Opekline - vrste, stepeni, prva pomoć. Vrste opekotina u medicinskoj klasifikaciji Znakovi opekotina i tabela prve pomoći
Pozdrav, prijatelji! Kao i uvek, Vladimir Raichev je sa vama. I nastavimo proučavati kako se pruža prva pomoć za opekotine? Zapravo, bio sam iznenađen količinom povratnih informacija o ovoj temi.
Ovdje sam u ovom članku govorio o greškama koje se prave prilikom pružanja prve pomoći. I dobio sam dosta povratnih informacija u kojima posjetitelji dijele svoja iskustva u liječenju opekotina.
Odlučio sam da idem u korak sa svojim čitateljima i bez odlaganja pričam o prvoj pomoći za opekotine. Sjećam se ovog podatka iz vremena studiranja na institutu. Ali prije nego što prijeđemo na prvu pomoć, upoznajmo se s opekotinama malo bliže.
Opeklina je funkcionalna promjena u površinskim tkivima tijela kada je izložena visokoj temperaturi ili radio emisiji.
Ako vi ili vaši najmiliji imate opekotine, ne možete oklijevati, morate odmah započeti jasne koordinirane akcije. U početku, da bi se pomoglo pacijentu, potrebno je odrediti stepen opekotine.
Opekline se javljaju u četiri stepena:
- Stepen 1: (površinski) Na mjestu opekotine koža postaje crvena i blago natečena, pacijent osjeća peckanje koje prestaje pri kontaktu sa hladnoćom.
- Stepen 2: Mjesto opekotine je edematozno i obilježeno mjehurom koji je ispunjen žućkastom tekućinom.
- Treći stepen: odumiranje dubokih slojeva kože.
- Četvrti stepen: Mjesto opekotine je ugljenisano, dolazi do skoro potpune smrti mišićnog i tetivnog tkiva.
Određujući stepen opekotine, lekar posmatra zapreminu ukupnih zahvaćenih tkiva, kao i dubinu njihovog oštećenja.
Ako je zahvaćeno područje manje od 5%, onda se radi o blagom obliku opekotine. Između 20 i 60% lezija na tijelu su teške, a preko 60% se klasificira kao ekstremno teške opekotine.
Područje opekotine je lako odrediti. Ljudski dlan odgovara 1% površine ljudskog tijela. Da li ste već počeli da proveravate koliko dlanova stane na vaše telo?
Šta su opekotine?
Prema razlogu koji je izazvao opekotine, dijele se na:
- Hemijski
- Thermal
- solarno
Hemijska opekotina je narušavanje integriteta kože kao rezultat njenog kontakta s kiselinama, alkalijama i drugim hemijskim reagensima.
Kada se opekotina dobije kiselinom ili lužinom, na koži se pojavljuje korica, labava je, bijele boje, nije uokvirena ivicama. Ako je opekotina alkalna, onda je mnogo dublja i njen stepen je mnogo veći.
Posebnost kemijske opekotine je da čak i nakon što se eliminira kontakt kemijskog reagensa s kožom, uništavanje potonje se nastavlja zbog apsorpcije kemikalije u nju još neko vrijeme. Stoga se postavljanje konačne dijagnoze u slučaju hemijske opekotine odlaže za 7-10 dana.
Hitna nega:
Prije svega, trebate učiniti sljedeće:
- Odmah skinite sa pacijenta odeću natopljenu hemijskim reagensom.
- Oštećeno područje ispirati s puno tekuće vode najmanje petnaest minuta kako biste što je više moguće isprali štetnu tvar s kože. Ako hemijski reagens nije bilo moguće ukloniti s kože na vrijeme, pranje bi trebalo biti duže, oko pola sata. To mora nužno biti zalijevanje tekućom vodom, jednostavno je brisanje ubrusom ili tamponom strogo zabranjeno, jer će to samo povećati prodiranje tvari.
- Nakon pranja nakon 5-10 minuta, ako se pojavi ili pojača peckanje, zahvaćeno područje treba ponovo isprati obilnom mlazom vode.
- Zatim je važno neutralizirati djelovanje reagensa:
Ako je uzrok opekotine kiselina, onda treba koristiti sodu bikarbonu u 2% otopini ili sapun i vodu.
Ako je uzrok alkalna tvar, tada se za neutralizaciju može koristiti slaba otopina limunske kiseline ili octa.
Ako je lezija od vapna, nanesite 2% rastvor šećera.
Nakon neutralizacije hemikalije, na zahvaćeno područje treba staviti labav, lagani zavoj.
Postoje vrlo složene hemijske opekotine ekstremne težine, u takvim slučajevima izuzetno je važno hitno kontaktirati medicinsku ustanovu. Koji su znaci takve lezije?
- Bolesnik razvija stanje šoka, može izgubiti svijest, disanje postaje površno slabo, koža blijedi.
- Ako zahvaćeno područje obuhvata: lice, jednjak, sluzokože, prepone, zadnjicu, noge.
- Ako bol ne nestane ni nakon upotrebe tableta protiv bolova.
Termička opekotina – oštećenje tkiva pri izlaganju visokoj temperaturi.
Postoji podjela termičkih opekotina:
- Pluća - do 10% zahvaćene površine tijela.
- Teška - više od 10%, s tim postoji rizik od razvoja bolesti opekotina.
Kao što sam ranije rekao, definicija volumena zahvaćene površine tijela uzima se kao osnova za određivanje težine ozljeda, za to se najčešće koristi pravilo "dlana". Ovo pravilo kaže da je dlan osobe otprilike 1% ukupne površine kože, a na osnovu toga se procenat rane određuje prema tome koliko dlanova stane na nju.
Prva pomoć kod termičkih opekotina
Prva pomoć treba da bude veoma brza i hitna:
- Ukloniti uticaj faktora koji je izazvao poraz.
- Očistite nosnu šupljinu pacijenta pamučnim štapićem od čađi i prašine u stanju vatre.
- Pazite da žrtvi ne zaglavi jezik i da to neće dovesti do gušenja.
- Dajte osobi da popije najmanje pet litara vode, nakon što u njoj otopi pet kašika soli i pet kašičica sode bikarbone.
- Ispirite opečeno područje hladnom vodom najmanje 15 minuta.
- Za ublažavanje bolova pacijentu možete dati tabletu analgina, ako su opekotine prevelike, tada treba popiti dvije ili tri tablete aspirina i jednu tabletu difenhidramina.
- Za manje opekotine u domaćinstvu, na oštećeno područje treba nanijeti aerosolni lijek, kao što su Panthenol, Levovinizol, Livian. Od trava kantariona možete praviti losione.
Već sam pisao o opekotinama od sunca u ovom članku, ali za svaki slučaj, podsjetit ću vas na redoslijed radnji.
Opekotine od sunca - oštećenje kože i ispod nje zbog izlaganja sunčevom zračenju.
znakovi:
- oštar bol u opečenim područjima.
- crvenilo kože od svijetlo do svijetlo grimizno.
- natečenost.
- opekline.
- opšta neobjašnjiva slabost.
- glavobolja.
- povećanje telesne temperature.
Prva pomoć za opekotine od sunca:
- Pokrijte zahvaćeno područje vlažnom hladnom krpom, koja bi trebala zaustaviti proces uništavanja ćelija dermisa, ili možete potpuno uroniti opečeno područje u hladnu vodu.
- Redovno vlažite zahvaćenu kožu.
- Ako su opekotine manje, onda možete koristiti posebne ljekarničke proizvode za liječenje opekotina od sunca Panthenol, Livian.
- Pod uslovom da pacijent osjeća jako jak bol, područje opekotine je više od jednog dlana, tjelesna temperatura je porasla, potrebno je odmah kontaktirati tim hitne pomoći radi daljnje hospitalizacije.
Budite oprezni i ostanite zdravi! I za danas imam sve, pretplatite se na ažuriranja bloga kako ne biste propustili ništa zanimljivo i važno, podijelite članak s prijateljima na društvenim mrežama. Do ponovnog susreta, ćao.
Vrste i znaci opekotina. Šok od opekotina. Pravila i metode pomoći opečenima
Spali naziva se oštećenje tkiva koje proizlazi iz lokalnog termičkog, kemijskog, električnog ili radijacijskog izlaganja.
U zavisnosti od uzroka opekotina, razlikuju se termalne, radijacijske, svjetlosne, hemijske, električne i fosforne opekotine.
Termalna opekotina
Termička opekotina je opekotina koja nastaje nakon izlaganja tijela plamenu, direktnog kontakta kože s predmetima ili tekućinama zagrijanim na visoke temperature.
U mirnodopsko vrijeme glavno mjesto zauzimaju termičke opekotine kao posljedica nemara u svakodnevnom životu (oparenja kipućom vodom), požari, rijetko zbog industrijskih ozljeda zbog nepoštivanja sigurnosnih propisa. Od izlaganja visokim temperaturama ćelije kože umiru. Što je viša temperatura traumatskog agensa i njegova produžena izloženost, to je dublja lezija kože.
U slučaju termičkih opekotina, požar se mora ugasiti što je prije moguće. Ali zapamtite: plamen ne možete srušiti golim rukama.
Osoba u zapaljenoj odjeći obično počinje juriti, trčati. Poduzmite najdrastičnije mjere da ga zaustavite, jer pokret doprinosi raspirivanju plamena.
Upaljenu odjeću treba brzo strgnuti, baciti ili ugasiti, politi vodom, a zimi posuti snijegom. Također možete baciti debelu tkaninu, ćebe, ceradu preko osobe u zapaljenoj odjeći. Međutim, imajte na umu da kada se zapaljena odjeća pritisne na kožu, visoka temperatura djeluje na nju duže vrijeme i samim tim moguća je dublja opekotina. Kako bi se to spriječilo, potrebno je odmah nakon eliminacije plamena ukloniti prebačenu krpu.
Ni u kom slučaju ne treba osobu u zapaljenoj odjeći omotati glavom, jer to može dovesti do oštećenja dišnih puteva i trovanja otrovnim produktima izgaranja.
Kako bi se smanjilo vrijeme pregrijavanja tkiva i spriječile teške opekotine, odmah nakon gašenja požara, dosadno je početi polivati zahvaćenu površinu hladnom vodom ili je pokrivati snijegom 15-20 minuta. To će pomoći u smanjenju bolova i spriječiti oticanje tkiva.
Ni u kom slučaju ne treba otvarati formirane plikove kako se ne bi unela infekcija u opekotinu. Izgorjela površina se ne može posipati, mazati medicinskim i drugim sredstvima, jer to otežava dalje liječenje.
Ako je opečena površina mala, potrebno je na nju staviti suhi sterilni zavoj, koristeći zavoj ili gazu. Kod opsežnih lezija, pacijent se prekriva ispeglanim ručnicima, plahtama ili čistom posteljinom. Dajte mu (ubrizgajte) antišok sredstva.
Opekline od zračenja
Opekline od zračenja nastaju kada je osoba izložena jonizujućem zračenju.
Prilikom ozračivanja živih tkiva dolazi do prekida međustaničnih veza i stvaranja toksičnih tvari, što je početak složene lančane reakcije koja se proteže na sve tkivne i unutarćelijske metaboličke procese. Kršenje metaboličkih procesa, izlaganje toksičnim proizvodima i samim zracima, prije svega, utječe na funkciju nervnog sistema.
Prvi put nakon zračenja dolazi do oštrog prekomjernog uzbuđenja nervnih ćelija. Nakon nekoliko minuta kapilare se šire u tkivima izloženim zračenju, a nakon nekoliko sati dolazi do odumiranja i propadanja završetaka i nervnih stabala.
Prilikom pružanja prve pomoći morate:
Uklonite radioaktivne tvari s površine kože ispiranjem vodom ili posebnim otapalima;
Dajte radioprotektivna sredstva iz individualnog kompleta prve pomoći;
Nanesite aseptični zavoj na zahvaćenu površinu;
Odvezite žrtvu u medicinsku ustanovu što je prije moguće.
Lagane opekotine
Lagane opekotine nastaju kada su izložene svjetlosnoj energiji iz zemaljske ili zračne eksplozije nuklearnog oružja i laserskog oružja na nezaštićenoj koži. Svjetlosno zračenje nuklearne eksplozije uzrokuje trenutno ili profilno oštećenje izloženih dijelova tijela okrenutih prema blicu, može utjecati na vid, zapaliti zapaljive materijale i odjeću, što dovodi do velikih opekotina plamenom (sekundarni udar).
Pravila i metode pružanja pomoći žrtvama svjetlosnog zračenja isti su kao i kod gore navedenih termičkih opekotina.
Hemijske opekotine
Hemijske opekotine su rezultat izlaganja tkiva (kože, sluzokože) tvarima koje imaju izraženo kauterizirajuće svojstvo (jake kiseline, lužine, soli teških metala, fosfor). Većina hemijskih opekotina kože su industrijske, a hemijske opekotine sluzokože usne duplje, jednjaka, želuca su češće domaće.
Utjecaj jakih kiselina i soli teških metala na tkiva dovodi do koagulacije proteina i njihove dehidracije, pa dolazi do nekroze tkiva sa stvaranjem guste sive kore od mrtvih tkiva.
Alkalije ne vezuju proteine, već ih otapaju, saponificiraju masti i uzrokuju dublju nekrozu tkiva, koja poprima oblik bijele mekane kraste.
Treba napomenuti da je određivanje stepena hemijske opekotine u prvim danima teško zbog nedovoljnih kliničkih manifestacija.
Prva pomoć za hemijske opekotine je:
Trenutačno pranje zahvaćene površine mlazom vode, čime se postiže potpuno uklanjanje kiseline ili lužine i zaustavlja njihovo štetno dejstvo;
Neutralizacija kiselih ostataka sa 2% rastvorom natrijum bikarbonata (sode bikarbone);
Neutralizacija alkalnih ostataka sa 2% rastvorom octene ili limunske kiseline;
Nanošenje aseptičnog zavoja na zahvaćenu površinu;
Dajte žrtvi lijek protiv bolova ako je potrebno.
električne opekotine
Električne opekotine nastaju kada električna struja prođe kroz ljudsko tkivo ili zbog nastale topline.
Prilikom pružanja pomoći, prije svega, potrebno je otkloniti utjecaj na zahvaćenu električnu struju. Ako dođe do respiratornog i srčanog zastoja, odmah započnite zatvorenu masažu srca i umjetno disanje. Ove aktivnosti ne prestaju do obnavljanja rada srca i disanja, a ako nema odgovarajućeg efekta onda do dolaska hitne pomoći.
Sve žrtve električne struje, bez obzira na područje opekotina, moraju se odvesti u medicinsku ustanovu. Potreban im je stalan liječnički nadzor, jer zbog posebnosti djelovanja električne struje na tijelo može doći do zastoja srca i nakon nekoliko sati ili dana od trenutka ozljede. Fosfor gori.
Opekline od fosfora su obično duboke, jer fosfor nastavlja da gori kada dođe u kontakt sa kožom.
Prva pomoć za opekotine fosforom je:
Trenutačno uranjanje opečene površine u vodu ili obilno navodnjavanje vodom;
Čišćenje površine opekotine od komadića fosfora pincetom;
Nanošenje losiona na površinu opekotina s 5% otopinom bakrenog sulfata;
Nanošenje aseptičnog zavoja;
Davanje lekova protiv bolova povređenima.
Kada se spali fosforom, potrebno je isključiti nametanje obloga od masti, koje mogu poboljšati fiksaciju i apsorpciju fosfora.
U zavisnosti od dubine oštećenja tkiva razlikuju se opekotine četiri stepena:
Opekotina I stepena – karakteriše se crvenilom i otokom kože, pečenjem i bolom u zahvaćenom području. Nakon 4-5 dana primjećuje se ljuštenje kože i oporavak;
Opekotina 2. stepena - praćena pojavom plikova na pocrveneloj i otečenoj koži, ispunjenih providnom žućkastom tečnošću. Opečeno područje kože je oštro bolno. Kada plikovi puknu ili se uklone, vidljiva je bolna površina jarko crvene boje. U slučaju povoljnog toka, bez gnojenja, opekotina zacjeljuje bez ožiljaka u roku od 10-15 dana;
Opekotina 3. stepena - može biti sa oštećenjem same kože u celoj njenoj debljini (III A stepen) ili sa oštećenjem svih slojeva kože (III B stepen). Na koži se stvara siva ili crna krasta. Mrtve površine kože se postupno odvajaju, primjećuje se gnojenje, formira se rana koja sporo zacjeljuje;
Opekotina 4. stepena se manifestuje nekrozom ne samo kože, već i dubljih tkiva (fascija, mišići, kosti).
šok od opekotina
Šok od opekotina je vrsta traumatskog šoka i razvija se kod opekotina II-IV stepena, ako je zahvaćeno područje 15-16% ukupne površine tijela odrasle osobe.
Šok od opekotina karakterizira opća ekscitacija, povišen krvni tlak, pojačano disanje i puls.
Ozbiljnost kliničkih manifestacija šoka od opekotina ovisi o površini i dubini lezije, dobi žrtve i pravovremenosti anti-šok tretmana. Prema stepenu težine, opeklinski šok se dijeli na blage, teške i ekstremno teške.
Lagani šok se razvija s opeklinom ukupne površine ne više od 20% cijele površine tijela, uključujući duboke lezije ne veće od 10%. Pacijenti su često smireni, ponekad uzbuđeni, euforični. Primjećuje se drhtavica, bljedilo, žeđ, drhtanje mišića, naježivanje, a povremeno i mučnina i povraćanje. Puls do 100 otkucaja/min, krvni pritisak i brzina disanja su obično normalni.
Teški šok nastaje sa opekotinama preko 20% površine tijela. Stanje žrtve je teško, javlja se uznemirenost koja se naizmenično sa letargijom. Svest je obično očuvana. Žrtvu uznemiruju zimica, bol u području opekotina, žeđ, ponekad može doći do mučnine i povraćanja. Koža neopečenih područja je bleda, suva, hladna na dodir. Tjelesna temperatura pada za 1-2°. Disanje ubrzano, puls 120-130 otkucaja / min. arterijski pritisak je snižen.
Izuzetno teški šok se javlja kod opekotina s površinom lezije većom od 60%, uključujući duboke opekotine - više od 40%. Karakterizira ga oštro kršenje funkcija svih tjelesnih sistema. Stanje pacijenata je izuzetno teško, svijest je zbunjena. Postoji strašna žeđ. Pacijenti piju do 4-5 litara tečnosti dnevno, često su zabrinuti zbog nesavladivog povraćanja. Koža je blijeda, mramorne nijanse, tjelesna temperatura je značajno smanjena. Puls je nit, vrlo čest, krvni pritisak ispod 100 mm Hg. Art., otežano disanje se povećava. Volumen cirkulirajuće krvi je smanjen za 20-40%. Funkcija bubrega je poremećena, što se manifestuje anurijom. Razvija se teška acidoza (zakiseljavanje krvi).
Šok od opekotina traje od 2 sata do 2 dana, a zatim se, uz povoljan ishod, periferna cirkulacija počinje oporavljati, tjelesna temperatura raste, diureza se normalizira.
Antišok terapiju treba započeti uvođenjem lijekova protiv bolova, potrebno je zagrijati pacijenta. Ako nema povraćanja, potrebno je dati vrući slatki čaj, kafu, alkalnu mineralnu vodu ili fiziološko-alkalni rastvor (2 g sode bikarbone i 4 g kuhinjske soli na 1 litar vode). Površinu opekotina treba zatvoriti suhim aseptičnim (konturnim) zavojem, može se navlažiti antiseptikom (rivanol, furatsilin).
Koža se sastoji od sljedećih slojeva:
- epidermis ( spoljni deo kože);
- dermis ( vezivnog tkiva kože);
- hipodermis ( potkožnog tkiva).
Epidermis
Ovaj sloj je površan, pružajući tijelu pouzdanu zaštitu od patogenih faktora okoline. Također, epiderma je višeslojna, od kojih se svaki sloj razlikuje po svojoj strukturi. Ovi slojevi obezbeđuju kontinuirano obnavljanje kože.Epidermis se sastoji od sljedećih slojeva:
- bazalni sloj ( obezbeđuje proces reprodukcije ćelija kože);
- bodljikav sloj ( pruža mehaničku zaštitu od oštećenja);
- zrnati sloj ( štiti donje slojeve od prodiranja vode);
- sjajni sloj ( učestvuje u procesu keratinizacije ćelija);
- rožnati sloj ( Štiti kožu od invazije patogenih mikroorganizama).
Dermis
Ovaj sloj se sastoji od vezivnog tkiva i nalazi se između epiderme i hipoderme. Dermis, zbog sadržaja kolagenskih i elastinskih vlakana u sebi, daje elastičnost koži.Dermis se sastoji od sljedećih slojeva:
- papilarni sloj ( uključuje petlje kapilara i nervnih završetaka);
- mrežasti sloj ( sadrži žile, mišiće, znojne i lojne žlijezde, kao i folikule dlake).
Hipodermis
Ovaj sloj kože se sastoji od potkožnog masnog tkiva. Masno tkivo akumulira i zadržava hranjive tvari, zbog čega se obavlja energetska funkcija. Također, hipoderma služi kao pouzdana zaštita unutrašnjih organa od mehaničkih oštećenja.Kod opekotina dolazi do sljedećih oštećenja slojeva kože:
- površinska ili potpuna lezija epiderme ( prvog i drugog stepena);
- površna ili potpuna lezija dermisa ( treći A i treći B stepen);
- oštećenje sva tri sloja kože ( četvrti stepen).
Također treba napomenuti da je kod opekotina zaštitna funkcija kože značajno smanjena, što može dovesti do prodora mikroba i razvoja zarazno-upalnog procesa.
Cirkulacioni sistem kože je veoma dobro razvijen. Žile, prolazeći kroz potkožno masnoće, dopiru do dermisa, formirajući duboku kožnu vaskularnu mrežu na granici. Iz ove mreže, krvni i limfni sudovi se protežu prema gore u dermis, hraneći nervne završetke, znojne i lojne žlezde i folikule dlake. Između papilarnog i retikularnog sloja formira se druga površinska kožna vaskularna mreža.
Opekotine izazivaju poremećaj mikrocirkulacije, što može dovesti do dehidracije organizma zbog masivnog kretanja tečnosti iz intravaskularnog prostora u ekstravaskularni prostor. Također, zbog oštećenja tkiva, tekućina počinje teći iz malih žila, što naknadno dovodi do stvaranja edema. Kod velikih opekotina, uništavanje krvnih žila može dovesti do razvoja šoka od opekotina.
Uzroci opekotina
Opekline se mogu razviti iz sljedećih razloga:
- termički uticaj;
- hemijski uticaj;
- električni udar;
- izlaganje radijaciji.
termalni efekat
Opekline nastaju uslijed direktnog kontakta s vatrom, kipućom vodom ili parom.- Vatra. Pri izlaganju vatri najčešće su zahvaćeni lice i gornji respiratorni trakt. Kod opekotina drugih dijelova tijela, teško je ukloniti izgorjelu odjeću, što može uzrokovati razvoj zaraznog procesa.
- Ključala voda. U ovom slučaju, područje opekotina može biti malo, ali dovoljno duboko.
- Steam. Prilikom izlaganja pari, u većini slučajeva dolazi do plitkog oštećenja tkiva ( često pogađa gornje disajne puteve).
- vruće stvari. Kada je koža oštećena vrućim predmetima, na mjestu izlaganja ostaju jasne granice predmeta. Ove opekotine su prilično duboke i karakteriziraju ih drugi - četvrti stupnjevi oštećenja.
- utiče na temperaturu ( što je temperatura veća, to je oštećenje jače);
- trajanje izlaganja koži što je duže vreme kontakta, to je teži stepen opekotina);
- toplotna provodljivost ( što je veći, to je jači stepen oštećenja);
- stanje kože i zdravlje žrtve.
Hemijska izloženost
Hemijske opekotine nastaju kontaktom s kožom agresivnih hemikalija ( npr. kiseline, alkalije). Stepen oštećenja ovisi o njegovoj koncentraciji i trajanju kontakta.Opekline uslijed izlaganja kemikalijama mogu nastati zbog izlaganja kože sljedećim tvarima:
- Kiseline. Utjecaj kiselina na površinu kože uzrokuje plitke lezije. Nakon izlaganja na zahvaćenom području za kratko vrijeme se formira opekotina koja sprečava dalje prodiranje kiselina duboko u kožu.
- Kaustične alkalije. Zbog utjecaja kaustične lužine na površinu kože dolazi do njenog dubokog oštećenja.
- Soli nekih teških metala ( na primjer srebrni nitrat, cink hlorid). Oštećenje kože ovim supstancama u većini slučajeva uzrokuje površinske opekotine.
električni udar
Električne opekotine nastaju u kontaktu sa provodljivim materijalom. Električna struja se širi kroz tkiva s visokom električnom provodljivošću kroz krv, likvor, mišiće, a u manjoj mjeri kroz kožu, kosti ili masno tkivo. Opasna po ljudski život je struja kada njena vrijednost prelazi 0,1 A ( ampera).Električne ozljede se dijele na:
- nizak napon;
- visokog napona;
- supervoltage.
Izloženost radijaciji
Opekline uzrokovane izlaganjem radijaciji mogu biti uzrokovane:- Ultraljubičasto zračenje. Ultraljubičaste lezije kože uglavnom se javljaju ljeti. Opekline su u ovom slučaju plitke, ali ih karakterizira velika površina oštećenja. Izlaganje ultraljubičastom zračenju često uzrokuje površinske opekotine prvog ili drugog stepena.
- Jonizujuće zračenje. Ovaj efekat dovodi do oštećenja ne samo kože, već i obližnjih organa i tkiva. Opekline u takvom slučaju karakteriziraju plitki oblik oštećenja.
- infracrveno zračenje. Može uzrokovati oštećenje očiju, uglavnom mrežnice i rožnjače, ali i kože. Stepen oštećenja u ovom slučaju zavisiće od intenziteta zračenja, kao i od trajanja izlaganja.
Stepeni opekotina
Godine 1960. odlučeno je da se opekotine klasificiraju u četiri stepena:
- I stepen;
- II stepen;
- III-A i III-B stepen;
- IV stepen.
| Stepen izgaranja | Razvojni mehanizam | Osobine vanjskih manifestacija |
| I stepen | postoji površinska lezija gornjih slojeva epiderme, zarastanje opekotina ovog stepena odvija se bez ožiljaka | hiperemija ( crvenilo), otok, bol, disfunkcija zahvaćenog područja |
| II stepen | potpuno uništenje površinskih slojeva epiderme | bol, plikovi sa bistrom tečnošću iznutra |
| III-A stepen | oštećenje svih slojeva epiderme do dermisa ( dermis može biti djelimično zahvaćen) | formira se suha ili meka kora od opekotina ( krasta) svijetlo smeđa |
| III-B stepen | zahvaćeni su svi slojevi epiderme, dermis, a djelimično i hipoderma | formira se gusta suha kora od opekotina smeđe boje |
| IV stepen | zahvaćeni su svi slojevi kože, uključujući mišiće i tetive do kosti | karakterizira stvaranje opekline tamno smeđe ili crne boje |
Postoji i klasifikacija stupnjeva opekotina prema Kreibichu, koji razlikuje pet stupnjeva opekotina. Ova klasifikacija se razlikuje od prethodne po tome što se III-B stepen zove četvrti, a četvrti stepen se naziva peti.
Dubina oštećenja u slučaju opekotina ovisi o sljedećim faktorima:
- priroda termičkog sredstva;
- temperatura aktivnog sredstva;
- trajanje izlaganja;
- stepen zagrevanja dubokih slojeva kože.
- Površinske opekotine. To uključuje opekotine prvog, drugog i trećeg A stepena. Ove lezije se odlikuju činjenicom da se mogu potpuno zacijeliti same, bez operacije, odnosno bez ožiljaka.
- Duboke opekotine. To uključuje opekotine trećeg-B i četvrtog stepena, koje nisu sposobne za potpuno samoizlječenje ( ostavlja grubi ožiljak).
Simptomi opekotina
Prema lokalizaciji razlikuju se opekotine:
- lica ( u većini slučajeva dovodi do oštećenja oka);
- skalp;
- gornji respiratorni trakt ( može se javiti bol, gubitak glasa, nedostatak daha i kašalj s malom količinom sputuma ili prošaranom čađom);
- gornji i donji udovi ( kod opekotina u zglobovima postoji opasnost od disfunkcije ekstremiteta);
- torzo;
- međunožje ( može dovesti do poremećaja organa za izlučivanje).
| Stepen izgaranja | Simptomi | Fotografija |
| I stepen | Kod ovog stepena opekotina uočava se crvenilo, otok i bol. Koža na mestu lezije je jarko ružičaste boje, osetljiva na dodir i blago viri iznad zdravog dela kože. S obzirom na to da kod ovog stepena opekotina dolazi samo do površinskog oštećenja epitela, koža nakon nekoliko dana, isušivanjem i naboranjem, formira samo malu pigmentaciju, koja nakon nekog vremena nestaje sama ( u prosjeku tri do četiri dana). |  |
| II stepen | Kod drugog stepena opekotina, kao i kod prvog, na mjestu lezije primjećuju se hiperemija, otok i pekuća bol. Međutim, u ovom slučaju, zbog odvajanja epiderme, na površini kože pojavljuju se mali i labavi mjehurići ispunjeni svijetložutom, prozirnom tekućinom. Ako se plikovi otvore, na njihovom mjestu se uočava crvenkasta erozija. Zacjeljivanje ove vrste opekotina nastupa samostalno deseti - dvanaesti dan bez ožiljaka. |  |
| III-A stepen | Opeklinama ovog stepena oštećuje se epidermis i dijelom dermis ( folikuli dlake, lojne i znojne žlezde su očuvane). Uočava se nekroza tkiva, a zbog izraženih vaskularnih promjena edem se širi po cijeloj debljini kože. U trećem-A stepenu formira se suha, svijetlosmeđa ili meka, bijelo-siva opekotina. Taktilno-bolna osjetljivost kože je očuvana ili smanjena. Na zahvaćenoj površini kože formiraju se mjehurići veličine od dva centimetra i više, s gustom stijenkom, ispunjenom gustom žutom želatinom tekućinom. Epitelizacija kože traje u proseku četiri do šest nedelja, ali kada se pojavi upalni proces, zarastanje može trajati tri meseca. |
|
| III-B stepen | Kod opekotina trećeg-B stepena, nekroza zahvata cijelu debljinu epidermisa i dermisa uz djelomično zahvatanje potkožnog masnog tkiva. Na ovom stepenu se uočava stvaranje plikova ispunjenih hemoragičnom tečnošću ( prošaran krvlju). Nastala kora od opeklina je suha ili mokra, žuta, siva ili tamno smeđa. Postoji naglo smanjenje ili odsustvo bola. Samozarastanje rana na ovom stepenu ne dolazi. | |
| IV stepen | Opeklinama četvrtog stepena nisu zahvaćeni samo svi slojevi kože, već i mišići, fascije i tetive do kostiju. Na zahvaćenoj površini stvara se tamnosmeđa ili crna opekotina, kroz koju je vidljiva venska mreža. Zbog razaranja nervnih završetaka, u ovoj fazi nema bolova. U ovoj fazi postoji izražena intoksikacija, postoji i visok rizik od razvoja gnojnih komplikacija. |  |
Bilješka: U većini slučajeva, kod opekotina, stupnjevi oštećenja se često kombiniraju. Međutim, težina pacijentovog stanja ovisi ne samo o stupnju opekline, već i o području lezije.
Opekline se dijele na opsežne ( lezija od 10 - 15% kože ili više) i nije opsežna. Kod opsežnih i dubokih opekotina s površinskim lezijama kože od više od 15 - 25% i više od 10% s dubokim lezijama može doći do opekotine.
Opeklina je grupa kliničkih simptoma povezanih s termičkim lezijama kože i okolnih tkiva. Javlja se s masivnim uništavanjem tkiva uz oslobađanje velike količine biološki aktivnih tvari.
Ozbiljnost i tok opekotine zavisi od sljedećih faktora:
- starost žrtve;
- mjesto opekotine;
- stepen sagorevanja;
- područje oštećenja.
- šok od opekotina;
- toksemija opekotina;
- opekotina septikotoksemija ( opekotina infekcija);
- rekonvalescencija ( oporavak).
šok od opekotina
Šok od opekotina je prvi period opekotine. Trajanje šoka je od nekoliko sati do dva do tri dana.Stepeni šoka od opekotina
| Prvi stepen | Drugi stepen | Treći stepen |
| Tipičan je za opekotine sa lezijama kože ne većim od 15 - 20%. Sa ovim stepenom, u zahvaćenim područjima se opaža pekuća bol. Puls je do 90 otkucaja u minuti, a krvni pritisak je u granicama normale. | Opaža se kod opekotina sa lezijom od 21 - 60% tijela. Broj otkucaja srca u ovom slučaju je 100 - 120 otkucaja u minuti, krvni pritisak i tjelesna temperatura su smanjeni. Drugi stepen karakteriše i osećaj drhtavice, mučnine i žeđi. | Treći stepen šoka od opekotina karakteriše oštećenje više od 60% površine tela. Stanje žrtve u ovom slučaju je izuzetno teško, puls praktički nije opipljiv ( filiform), krvni pritisak 80 mm Hg. Art. ( milimetara žive). |
Toksemija opekotina
Akutna toksemija opekotina uzrokovana je izlaganjem toksičnim tvarima ( bakterijski toksini, proizvodi razgradnje proteina). Ovaj period počinje od trećeg ili četvrtog dana i traje jednu do dvije sedmice. Karakterizira ga činjenica da žrtva ima sindrom intoksikacije.Za sindrom intoksikacije karakteristični su sljedeći simptomi:
- povećanje telesne temperature ( do 38 - 41 stepen sa dubokim lezijama);
- mučnina;
- žeđ.
Opeklina septikotoksemija
Ovaj period uslovno počinje desetog dana i nastavlja se do kraja treće - pete nedelje nakon povrede. Karakterizira ga vezanje za zahvaćeno područje infekcije, što dovodi do gubitka proteina i elektrolita. Uz negativnu dinamiku, može dovesti do iscrpljenosti tijela i smrti žrtve. U većini slučajeva, ovaj period se opaža kod opekotina trećeg stepena, kao i kod dubokih lezija.Za septikotoksemiju opekotina karakteristični su sljedeći simptomi:
- slabost;
- povećanje telesne temperature;
- zimica;
- razdražljivost;
- žutilo kože i bjeloočnice ( sa oštećenjem jetre);
- povećan broj otkucaja srca ( tahikardija).
rekonvalescencija
U slučaju uspješnog kirurškog ili konzervativnog liječenja, dolazi do zacjeljivanja opekotina, obnavljanja rada unutarnjih organa i oporavka pacijenta.Određivanje površine opekotina
U procjeni težine termičkog oštećenja, osim dubine opekotine, važna je i njegova površina. U modernoj medicini koristi se nekoliko metoda za mjerenje površine opekotina. Postoje sljedeće metode za određivanje površine opekotine:
- pravilo devetke;
- pravilo dlana;
- Postnikova metoda.
Pravilo devetke
Najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja područja opekotine smatra se "pravilom devetke". Prema ovom pravilu, gotovo svi dijelovi tijela uslovno se dijele na jednake dijelove od 9% ukupne površine cijelog tijela.| Pravilo devetke | Fotografija |
| glava i vrat 9% |  |
| gornji udovi (svaku ruku) za 9% |
|
| prednji dio trupa18% (grudi i stomak po 9%.) |
|
| stražnji dio tijela 18% (gornji i donji dio leđa po 9%.) |
|
| donji udovi ( svaka noga) za 18% (butina 9%, potkoljenica i stopalo 9%) |
|
| Perineum 1% |
pravilo dlana
Druga metoda za određivanje područja opekotina je "pravilo dlana". Suština metode leži u činjenici da se površina opečenog dlana uzima kao 1% površine cijele površine tijela. Ovo pravilo se koristi za male opekotine.Postnikov metod
I u modernoj medicini koristi se metoda određivanja površine opekotina prema Postnikovu. Za mjerenje opekotina koristi se sterilni celofan ili gaza koja se nanosi na zahvaćeno područje. Na materijalu su naznačene konture opečenih mjesta, koje se naknadno izrezuju i nanose na poseban milimetarski papir kako bi se odredila površina opekotina.Prva pomoć za opekotine
Prva pomoć za opekotine je sljedeća:
- eliminacija izvora faktora koji djeluje;
- hlađenje opožarenih područja;
- nametanje aseptičnog zavoja;
- anestezija;
- pozovite hitnu pomoć.
Eliminacija izvora faktora djelovanja
Da biste to učinili, žrtvu treba izvaditi iz vatre, ugasiti zapaljenu odjeću, zaustaviti kontakt s vrućim predmetima, tekućinama, parom itd. Što se prije pruži ova pomoć, dubina opekotina će biti manja.Hlađenje opečenih područja
Potrebno je što prije tretirati mjesto opekotine tekućom vodom u trajanju od 10 do 15 minuta. Voda treba da bude na optimalnoj temperaturi - od 12 do 18 stepeni Celzijusa. To se radi kako bi se spriječio proces oštećenja zdravog tkiva u blizini opekotine. Osim toga, hladna tekuća voda dovodi do vazospazma i smanjenja osjetljivosti nervnih završetaka, te stoga ima analgetski učinak.Bilješka: kod opekotina trećeg i četvrtog stepena ova mjera prve pomoći se ne vrši.
Postavljanje aseptičnog zavoja
Prije nanošenja aseptičnog zavoja potrebno je pažljivo odrezati odjeću sa opečenih područja. Nikada ne pokušavajte očistiti opečena područja ( uklonite komade odjeće, katran, bitumen itd. koji su prilijepljeni na kožu.), kao i iskakanje mehurića. Ne preporučuje se podmazivanje opečenih područja biljnim i životinjskim mastima, otopinama kalijevog permanganata ili briljantnog zelenog.Suhe i čiste maramice, ručnici, posteljina mogu se koristiti kao aseptični zavoj. Na ranu od opekotine mora se staviti aseptični zavoj bez prethodnog tretmana. Ako su zahvaćeni prsti na rukama ili nogama, potrebno je između njih položiti dodatno tkivo kako bi se spriječilo lijepljenje dijelova kože. Da biste to učinili, možete koristiti zavoj ili čistu maramicu, koju prije nanošenja morate navlažiti hladnom vodom, a zatim istisnuti.
Anestezija
Za jake bolove tokom opekotina treba uzimati lijekove protiv bolova, na primjer, ibuprofen ili paracetamol. Za postizanje brzog terapijskog efekta potrebno je uzeti dvije tablete ibuprofena 200 mg ili dvije tablete paracetamola 500 mg.Pozovite hitnu pomoć
Postoje sljedeće indikacije zbog kojih morate pozvati hitnu pomoć:- sa opekotinama trećeg i četvrtog stepena;
- u slučaju da opekotina drugog stepena u području prelazi veličinu dlana žrtve;
- kod opekotina prvog stepena, kada je zahvaćeno područje više od deset posto površine tijela ( na primjer, cijeli trbuh ili cijeli gornji ud);
- s porazom dijelova tijela kao što su lice, vrat, zglobovi, ruke, stopala ili perineum;
- u slučaju da nakon opekotine dođe do mučnine ili povraćanja;
- kada nakon opekotine postoji duga ( više od 12 sati) povećanje telesne temperature;
- kada se stanje pogorša drugog dana nakon opekotine ( pojačan bol ili izraženije crvenilo);
- uz utrnulost zahvaćenog područja.
Tretman opekotina
Liječenje opekotina može biti dvije vrste:- konzervativan;
- operativni.
- područje lezije;
- dubina lezije;
- lokalizacija lezije;
- uzrok opekotina;
- razvoj opekotine kod žrtve;
- godine žrtve.
Konzervativni tretman
Koristi se u liječenju površinskih opekotina, a ova terapija se koristi i prije i poslije operacije u slučaju dubokih lezija. Konzervativno liječenje opekotina uključuje:
- zatvoreni put;
- otvoreni put.
Zatvoren način
Ovaj način liječenja karakterizira nanošenje obloga s ljekovitom tvari na zahvaćena područja kože.
| Stepen izgaranja | Tretman |
| I stepen | U tom slučaju potrebno je staviti sterilni zavoj s mašću protiv opekotina. Obično nije potrebno mijenjati zavoj novim, jer kod opekotine prvog stepena zahvaćena koža zacijeli u kratkom vremenu ( do sedam dana). Kod kućnih opekotina dobro se pokazao Pantenol sprej sa dekspantenolom. Za razliku od analoga, koji su kozmetika, ovo je certificirani lijek. Ne sadrži parabene u svom sastavu, što ga čini bezbednim i za odrasle i za decu od prvog dana života. Lako se nanosi - samo poprskajte kožu bez trljanja. Pantenol sprej je proizveden u Evropskoj uniji, u skladu sa visokim evropskim standardima kvaliteta, originalni Pantenol sprej možete prepoznati po smajliju pored imena na pakovanju. |
| II stepen | U drugom stepenu, na površinu opekotina nanose se zavoji s baktericidnim mastima ( na primjer, levomekol, silvatsin, dioksisol), koji djeluju depresivno na vitalnu aktivnost mikroba. Ovi zavoji se moraju mijenjati svaka dva dana. |
| III-A stepen | Sa lezijama ovog stepena, na površini kože se formira opekotina ( krasta). Koža oko formirane kraste mora se tretirati vodikovim peroksidom ( 3% ), furacilin ( 0,02% vodeni ili 0,066% rastvor alkohola), klorheksidin ( 0,05% ) ili drugog antiseptičkog rastvora, nakon čega treba staviti sterilni zavoj. Nakon dvije do tri sedmice kora od opekotina nestaje i preporučuje se nanošenje zavoja s baktericidnim mastima na zahvaćenu površinu. Potpuno zacjeljivanje opekotine u ovom slučaju dolazi nakon otprilike mjesec dana. |
| III-B i IV stepen | Kod ovih opekotina lokalni tretman se koristi samo za ubrzavanje procesa odbacivanja opekotine. Zavoje sa mastima i antiseptičkim rastvorima treba svakodnevno stavljati na zahvaćenu površinu kože. Zacjeljivanje opekotine u ovom slučaju dolazi tek nakon operacije. |
Postoje sljedeće prednosti zatvorene metode liječenja:
- primijenjeni zavoji sprječavaju infekciju opekotine;
- zavoj štiti oštećenu površinu od oštećenja;
- korišteni lijekovi ubijaju mikrobe, a također doprinose brzom zacjeljivanju opekotine.
- promjena zavoja izaziva bol;
- otapanje nekrotičnog tkiva ispod zavoja dovodi do povećanja intoksikacije.
otvoreni put
Ovu metodu liječenja karakterizira korištenje posebnih tehnika ( npr. ultraljubičasto zračenje, prečistač zraka, bakterijski filteri), koji je dostupan samo u specijalizovanim odeljenjima bolnica za opekotine.
Otvorena metoda liječenja usmjerena je na ubrzano stvaranje suhe opekline, jer je meka i vlažna krasta povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba. U tom slučaju, dva do tri puta dnevno, na oštećenu površinu kože nanose se različiti antiseptički rastvori ( npr. briljantno zelena ( briljantno zeleno) 1%, kalijum permanganat ( kalijum permanganat) 5% ), nakon čega opekotina ostaje otvorena. U odjeljenju gdje se nalazi žrtva kontinuirano se čisti zrak od bakterija. Ove radnje doprinose stvaranju suve kraste u roku od jednog do dva dana.
Na ovaj način se u većini slučajeva liječe opekotine lica, vrata i međice.
Postoje sljedeće prednosti otvorene metode liječenja:
- doprinosi brzom stvaranju suhe kraste;
- omogućava vam da promatrate dinamiku zacjeljivanja tkiva.
- gubitak vlage i plazme od opekotine;
- visoka cijena korištene metode liječenja.
Hirurško liječenje
Za opekotine se mogu koristiti sljedeće vrste hirurških intervencija:
- nekrotomija;
- nekrektomija;
- faza nekrektomije;
- amputacija udova;
- transplantacija kože.
Ova hirurška intervencija sastoji se u disekciji formirane kraste s dubokim opekotinama. Nekrotomija se radi hitno kako bi se osiguralo dotok krvi u tkiva. Ako se ova intervencija ne obavi na vrijeme, može doći do nekroze zahvaćenog područja.
nekrektomija
Nekrektomija se radi kod opekotina trećeg stepena kako bi se uklonila neodrživa tkiva sa dubokim i ograničenim lezijama. Ova vrsta operacije omogućuje vam da temeljito očistite opekotinu i spriječite procese gnojenja, što potom doprinosi brzom zacjeljivanju tkiva.
Stadirana nekrektomija
Ova hirurška intervencija izvodi se kod dubokih i opsežnih lezija kože. Međutim, etapna nekrektomija je blaža metoda intervencije, budući da se odstranjivanje neodrživih tkiva izvodi u nekoliko faza.
Amputacija ekstremiteta
Amputacija ekstremiteta se izvodi kod teških opekotina, kada liječenje drugim metodama nije dalo pozitivne rezultate ili se razvila nekroza, ireverzibilne promjene tkiva sa potrebom naknadne amputacije.
Ove metode hirurške intervencije omogućavaju:
- očistiti ranu od opekotina;
- smanjiti intoksikaciju;
- smanjiti rizik od komplikacija;
- smanjiti trajanje liječenja;
- poboljšati proces zarastanja oštećenih tkiva.
Transplantacija kože
Transplantacija kože se radi za zatvaranje velikih opekotina. U većini slučajeva radi se autoplastika, odnosno presađuje se sopstvena koža pacijenta s drugih dijelova tijela.
Trenutno se najčešće koriste sljedeće metode zatvaranja opekotina:
- Plastična hirurgija sa lokalnim tkivima. Ova metoda se koristi za duboke opekline male veličine. U ovom slučaju dolazi do zaduživanja susjednih zdravih tkiva na zahvaćeno područje.
- Besplatna kožna plastika. To je jedna od najčešćih metoda transplantacije kože. Ova metoda se sastoji u činjenici da se korištenjem posebnog alata ( dermatom) kod žrtve sa zdravog dijela tijela ( npr. butina, zadnjica, stomak) izrezuje se potreban kožni režanj, koji se naknadno postavlja na zahvaćeno područje.
Fizioterapija
Fizioterapija se koristi u kompleksnom liječenju opekotina i ima za cilj:- inhibicija vitalne aktivnosti mikroba;
- stimulacija krvotoka u području udara;
- ubrzanje procesa regeneracije ( oporavak) oštećeno područje kože;
- sprječavanje stvaranja ožiljaka nakon opekotina;
- stimulacija odbrambenih snaga organizma ( imunitet).
| Vrsta fizioterapije | Mehanizam terapijskog djelovanja | Aplikacija |
| Ultrazvučna terapija
| Ultrazvuk, prolazeći kroz ćelije, pokreće hemijsko-fizičke procese. Također, djelujući lokalno, pomaže u povećanju otpornosti tijela. | Ova metoda se koristi za rastvaranje ožiljaka i poboljšanje imuniteta. |
| ultraljubičasto zračenje
| Ultraljubičasto zračenje potiče apsorpciju kisika u tkivima, povećava lokalni imunitet, poboljšava cirkulaciju krvi. | Ova metoda se koristi za ubrzavanje regeneracije zahvaćenog područja kože. |
| infracrveno zračenje
| Zbog stvaranja termičkog efekta, ovo zračenje poboljšava cirkulaciju krvi, kao i stimulira metaboličke procese. | Ovaj tretman ima za cilj poboljšanje procesa zacjeljivanja tkiva, a djeluje i protuupalno. |
Prevencija opekotina
Opekotine od sunca su uobičajena termalna lezija kože, posebno ljeti. Prevencija opekotina od sunca
Da biste izbjegli opekotine od sunca, morate se pridržavati sljedećih pravila:- Izbjegavajte direktan kontakt sa suncem između deset i šesnaest sati.
- U posebno toplim danima poželjno je nositi tamnu odjeću, jer ona bolje štiti kožu od sunca od bijele odjeće.
- Pre izlaska napolje, preporučuje se nanošenje kreme za sunčanje na izloženu kožu.
- Prilikom sunčanja upotreba kreme za sunčanje je obavezan postupak koji se mora ponoviti nakon svakog kupanja.
- S obzirom da kreme za sunčanje imaju različite faktore zaštite, moraju se birati za određeni fototip kože.
- skandinavski ( prvi fototip);
- Evropljanin svijetle puti ( drugi fototip);
- tamnoputi srednjoevropski ( treći fototip);
- Mediteran ( četvrti fototip);
- indonezijski ili bliskoistočni ( peti fototip);
- Afroamerikanac ( šesti fototip).
Prevencija opekotina u domaćinstvu
Prema statistikama, velika većina opekotina javlja se u domaćim uslovima. Vrlo često djeca koja pate zbog nepažnje roditelja bivaju spaljena. Također, uzrok opekotina u domaćem okruženju je nepoštivanje sigurnosnih pravila.Da biste izbjegli opekotine kod kuće, morate slijediti sljedeće preporuke:
- Ne koristite električne uređaje sa oštećenom izolacijom.
- Prilikom isključivanja aparata iz utičnice, nemojte vući kabl, potrebno je direktno držati podnožje utikača.
- Ako niste profesionalni električar, nemojte sami popravljati električne uređaje i ožičenje.
- Ne koristite električne uređaje u vlažnoj prostoriji.
- Djeca se ne smiju ostavljati bez nadzora.
- Uvjerite se da nema vrućih predmeta u dohvatu djece ( na primjer, vruća hrana ili tekućine, utičnice, pegla, itd.).
- Predmeti koji mogu izazvati opekotine ( npr. šibice, vrući predmeti, hemikalije i drugo) treba držati podalje od djece.
- Neophodno je provoditi aktivnosti podizanja svijesti starije djece o njihovoj sigurnosti.
- Pušenje u krevetu treba izbjegavati jer je to jedan od čestih uzroka požara.
- Preporučuje se postavljanje požarnih alarma u cijeloj kući ili barem na mjestima gdje je vjerovatnoća izbijanja požara veća ( npr. u kuhinji, sobi sa kaminom).
- Preporučljivo je imati aparat za gašenje požara u kući.
Uzroci opekotina mogu biti vrlo raznoliki.
Šta su opekotine, koliko stepena opekotina postoji i kako odrediti stepen opekotine - saznaćemo danas.
Sama po sebi, opekotina je trajno oštećenje tkiva ljudskog tijela kada je izloženo nekom vanjskom faktoru.
I upravo od tog faktora zavisi klasifikacija etiologije opekotina. Dakle, na osnovu porijekla razlikuju se sljedeće vrste opekotina:
- Termalna opekotina- izlaganje površini ljudskog tijela na povišenoj temperaturi: para, kipuća voda, vrelo ulje, dodirivanje vrućeg predmeta, izlaganje otvorenoj vatri na ljudskom tijelu.
- Gori električno- utjecaj električnog pražnjenja na ljudsko tijelo, koje također uzrokuje oštećenje unutrašnjih organa elektromagnetnim poljem.
- Hemijska opekotina - interakcija ljudskog tijela s kemikalijama koje mogu utjecati ne samo na epidermu, već i na potkožne slojeve.
- Opekline od zračenja- oštećenje epiderme, a ponekad i potkožnog sloja izlaganjem ultraljubičastom ili infracrvenom zračenju.
Klasifikacija opekotina po stepenu i njihove karakteristike
Svaka opekotina je jedinstvena na svoj način, jer je stepen oštećenja svaki put individualan - sve ovisi o samim vanjskim faktorima koji su je uzrokovali. Liječenje zavisi i od stepena opekotina i njihovih znakova, zbog čega je klasifikacija opekotina po stepenu toliko važna.
Postoje samo četiri vrste opekotina u stepenima. Svi stupnjevi opekotina i njihovi znaci zavise od karakteristika lezije tkiva i od nivoa površine ove lezije.
Opeklina 1. stepena. Najblaži oblik (ili stepen) opekotine. Javlja se crvenilo i vrlo blagi otok zahvaćene površine. Bolovi nisu veliki, a oporavak nakon ove opekotine nastaje bukvalno 4. ili 5. dana. Nema vidljivih tragova ili ožiljaka.
 |
| fotografija opekotine 1. stepena |
Opeklina 2. stepena. Plikovi se stvaraju na crvenilu kože, koji se možda neće pojaviti odmah – do dan nakon opekotine. Svaki mjehur sadrži žućkastu tekućinu, a kada se puknu, vidljiva je crvenkasta površina kože koja se nalazi ispod mjehurića. Ako je infekcija ušla u mjesto rupture, zacjeljivanje traje duže, ali se ožiljci i ožiljci naknadno ne stvaraju.
 |
| opekotina fotografije 2. stepena |
Opekotine 3. stepena. S takvom lezijom dolazi do nekroze zahvaćenog područja kože. Na njegovom mjestu formira se krasta, koja poprima sivkastu nijansu. Ponekad je ova krasta prekrivena crnom korom, koja potom otpada i ispod nje je crvenkasto područje vrlo tankog sloja kože.
 |
| fotografija izgorela 3 stepena |
Opekotine 4. stepena. Ovo nije samo vanjska lezija slojeva kože i epiderme, to je prodiranje u duboke dijelove tkiva, pa čak i njihovo ugljenisanje. Mnoga mrtva tkiva se djelimično otapaju, a zatim se odvajaju. Oštećeno je ne samo mišićno tkivo, već i tetive, pa čak i kosti.
Proces zarastanja opekotine 4. stepena je veoma dug, ne samo da se na mestu lezije formiraju ožiljci, već i ožiljci koji često dovode do izobličenja. U zglobnim vrećama se formiraju cikatricijalne kontrakture koje ometaju pokretljivost zglobova. Ovo je najteži stupanj opekotina, koji nužno zahtijeva nadzor stručnjaka i dugo i teško liječenje.
 |
| fotografija izgorela 4 stepena |
U zavisnosti od vrste opekotina i njihovog stepena, postoje posebne metode lečenja. Štaviše, ova klasifikacija opekotina po stepenu je univerzalna za čitavu svjetsku medicinsku zajednicu i upravo je ona „referentna tačka“ za liječenje i određivanje načina oporavka nakon opekotina.
Bez obzira na vrstu i obim opekotine, pomoć žrtvi treba pružiti što je prije moguće: laik može izgubiti iz vida alarmantne simptome, a naizgled manja oštećenja mogu dovesti do nekrotičnih komplikacija. Šta su opekotine i šta je potrebno učiniti da se žrtvi ublaži patnja, svi bi trebali znati.
Stepeni termičkih opekotina, njihovi znakovi i način pružanja prve pomoći
Opekline - oštećenje tjelesnih tkiva kao rezultat izlaganja visokoj temperaturi, kemikalijama ili električnoj struji, odnosno razlikuju se termalne, kemijske i električne opekotine.
Govoreći o tome koje su vrste opekotina najčešće, prije svega se spominju termalne opekotine: one čine oko 90-95% svih opekotina. Najčešće opekotine su od izlaganja plamenu, vrućim tečnostima, pari, kao i od kontakta sa vrućim predmetima. Opekotine uzrokovane otvorenim plamenom posebno su opasne kada su zahvaćeni gornji respiratorni trakt i značajan dio tijela. Što je opekotina veća, opće stanje žrtve je teže i prognoza je lošija.
Ozbiljnost opekotina određena je površinom i dubinom oštećenja tkiva. U zavisnosti od dubine lezije razlikuju se 4 stepena termičkih opekotina, a treći stepen se deli na dva (A i B):
- Opeklina 1. stepena karakterizirano blagim oštećenjem najpovršnijeg sloja kože. Žrtva ima crvenilo, otok, otok, lokalno povećanje temperature kože i bol. Nakon 3-4 dana sve ove pojave nestaju.
- Opeklina drugog stepena karakterizira razvoj izraženije upalne reakcije. Znakovi termičke opekotine ovog stepena: pojava plikova ispunjenih žućkastom tekućinom na pozadini crvenila. Ako mjehurići puknu, tada je otkrivena bolna rana sa svijetlocrvenim dnom. Kod ove opekotine nema oštećenja dubokih slojeva kože, stoga, ako nema infekcije površine opekotine, nakon 6-7 dana obnavljaju se oštećeni slojevi kože.
- Opekotine trećeg stepena karakterizira veća dubina oštećenja i izraženija nekroza tkiva sa stvaranjem krasta od opekotina. Među opekotinama III stepena razlikuju se opekotine III-A i III-B stepena. Kod opekotina III-A stepena očuvani su epitelni elementi kože koji su polazni materijal za samozarastanje rane bez ožiljaka. Kod opekotina III-B stepena svi slojevi kože potpuno odumiru, a nastala rana zacijeli granulacijom i ožiljcima.
- Opekotine IV stepena praćeno ugljenisanjem kože i oštećenjem dubljih tkiva – potkožnog masnog tkiva, mišića, tetiva, kostiju i zglobova. Ovo je najteži oblik opekotina.
- Opekotine I - III-A stepena smatra se površnim, opekotine III-B - IV stepena - duboko.
Prva pomoć kod termičkih opekotina sa bilo kojim znacima treba da bude usmerena na zaustavljanje dejstva visoke temperature na žrtvu:
- Prije tretiranja termičke opekotine, ugasite plamen na odjeći.
- Uklonite žrtvu iz područja visoke temperature.
- Bez obzira na stepen termičke opekotine, prilikom pružanja prve pomoći, odeću koja tinja treba ukloniti sa površine tela. Nemoguće je otkinuti odjeću s kože, jer će to samo pogoršati povredu. Odjeća je odrezana oko opekotine.
- Stavite aseptični zavoj na opekotinu. Postavljanjem suhe aseptične obloge sprječava se infekcija površine opekotina. Iste mjere se poduzimaju i za opekotine sa rastopljenim bitumenom ili smolom na koži.
- Ne uklanjajte plikove i plikove sa opečenih površina, kao ni mažite ih raznim mastima i uljima. Masti i ulja ne smanjuju bol, ne dezinfikuju površinu opekotine i ne pomažu zarastanju, već samo ometaju primarnu hiruršku obradu rane kod lekara.
- Žrtva se mora postaviti u položaj u kojem je bol najmanje uznemirujuća.
- Uz ograničenu termičku opekotinu, trebate odmah početi hladiti mjesto opekotine tekućom vodom 15-20 minuta.
- Kod velikih opekotina, bolje je žrtvu umotati u čistu, ispeglanu posteljinu.
Kako pružiti prvu pomoć za hemijsku opekotinu
Hemijske opekotine nastaju izlaganjem tijela koncentrisanim kiselinama (hlorovodonična, sumporna, azotna, sirćetna, karbonska), lužinama (kaustična soda, živo kreč) i drugim hemijski aktivnim supstancama (fosfor, srebrni nitrat, cink hlorid). Ozbiljnost i dubina oštećenja ovisi o vrsti, temperaturi, koncentraciji i trajanju izlaganja kemikaliji.
Evo kako liječiti hemijske opekotine prije dolaska ljekara:
- Zahvaćenu površinu treba što prije oprati s puno tekuće vode.
- Isperite opečeno područje hladnom vodom.
- Prilikom pružanja prve pomoći za kemijske opekotine s živim vapnom i sumpornom kiselinom, nemoguće je oprati opečenu površinu vodom, jer u interakciji s vodom ove tvari emituju veliku količinu topline, što može povećati stupanj opekotina.
- U slučaju impregnacije kemijski aktivnom tvari, odjeću se mora brzo skinuti.
- U slučaju opekotina uzrokovanih fosforom, opečeni dio tijela se uranja u vodu, komadići fosfora se uklanjaju pod vodom štapom ili vatom.
- U slučaju opekotina koncentriranim kiselinama, dobar učinak daje pranje opečene površine otopinama sode.
- Za opekotine uzrokovane alkalijama efikasno je pranje opečene površine slabom otopinom octene kiseline (1 kašičica stolnog octa na 300 mililitara vode). Nakon tretmana, na mjesto opekotine stavlja se sterilni zavoj navlažen pripravkom koji je tretirao opekotinu.
Nakon pružanja prve pomoći, žrtva mora biti hitno odvezena u medicinsku ustanovu. Prilikom transporta, negovatelj treba da pruži pacijentu maksimalan mir i udoban položaj.
Nemoguće je dopustiti hipotermiju pacijenta. Mora biti dobro pokrivena.
Električna opekotina i njeni simptomi
Električna ozljeda uzrokuje opće i lokalne smetnje u tijelu. Lokalne promjene u elektrotraumi manifestiraju se u vidu opekotina tkiva na mjestima ulaska i izlaska električne struje, tzv. strujni znakovi.
Znakovi ove vrste opekotina mogu biti tačni ili veliki, ovisno o području kontakta kože sa izvorom električne struje. Čak i lokalna lezija kože može biti popraćena značajnim uništenjem mekih tkiva i kostiju. Nastale rane su u obliku kratera, a na njihovom mjestu se naknadno formira gusta krasta.
Kako liječiti opekotine narodnim lijekovima kod kuće
Postoji mnogo načina za liječenje opeklina narodnim lijekovima, ali to ne znači da ne morate tražiti savjet stručnjaka. Prije liječenja opekotina kod kuće, posavjetujte se sa svojim ljekarom.
Za liječenje opekotina narodnim lijekovima koriste se sljedeće ljekovito bilje:
- Aloe drvo (agava). Natopite salvetu sokom od listova i zatvorite opekotinu.
- Crna bazga. Svježe ubrane listove prokuhati kipućom vodom ili vrelim mlijekom i nanijeti na opečenu površinu.
- Veronica officinalis. Svježe ubranu travu prokuhajte kipućom vodom, sameljite i stavite 10 dana s jednakom težinom prokuvanog suncokretovog ulja. Procijedite. Nanesite zavoje.
- Hypericum perforatum. Uzmite 100 g kantariona i prelijte sa 600 ml suncokretovog ulja. Kuvajte 30 min. Ohladiti i procijediti. Ulje kantariona se koristi za sušenje opekotine i regeneraciju tkiva.
- Potentilla uspravna (galangal). Priprema odvarka: 1 tbsp. kašiku zgnječenog rizoma preliti sa 1 čašom vode, kuvati na laganoj vatri 15 minuta. insistirati 2 sata procijediti. Da biste pripremili ovaj narodni lijek za opekotine, potrebna vam je 1 žlica. Kašiku iseckanog rizoma kuvajte 5 minuta u 1 šoljici neslanog putera, toplo procedite. Nanesite za podmazivanje površine opekotina nakon tretmana odvarom rizoma.
- Borovnica obična. Svježe ubrane bobice kuhajte 10 minuta u maloj količini vode. Ocijedite vodu. Bobice ohladite i sameljite. Nanesite zgnječene bobice na površinu opekotina, fiksirajući ih zavojem.
- Sushenitsa marsh. Infuzija biljke koristi se za pranje opekotina, a mast se koristi za obloge. Priprema masti: 1 tbsp. kašika praha se natrlja sa 0,5 šolje putera i 0,5 šolje meda.
- Bundeva obična. Svježa pulpa bundeve nanosi se na upaljene opekotine.
