Psihološka pomoć nakon moždanog udara. Savjeti za porodicu i prijatelje

Problem psihološke podrške osobe u periodu bolesti, koji često dovodi do invaliditeta, socijalne neprilagođenosti, višestruk je i zahtijeva savremeno istraživanje i razvoj. U odjeljenjima za akutni cerebrovaskularni infarkt (akutni cerebrovaskularni akcident) i urgentnu kardiologiju hospitaliziraju se i stariji i mladi pacijenti radne dobi (25 +/- 45 godina) kojima je neophodan samo medicinski tretman, već i psihološka pomoć.

E. I. Gusev i A. S. Kadykov napominju da rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara, usmjerena na obnavljanje poremećenih funkcija, društvenih kontakata, profesionalnih vještina, vraćanje pacijenta u društvo i izvodljiv rad, postaje hitan medicinski i socijalni problem.

Mustafina L.V. piše o važnosti primjene multidisciplinarnog pristupa u liječenju pacijenata sa moždanim udarom. uloga psihologa je značajna kako u neuropsihološkoj dijagnostici tako i u psihoterapijskom procesu. Sastavni dio savremenog liječenja i prevencije KVB je i psihoterapijski učinak.

Kod značajnog dijela pacijenata nakon infarkta miokarda, eliminacija patologije koronarnih arterija, objektivno poboljšanje hemodinamike i povećanje tolerancije na fizičku aktivnost perzistiraju uporni neurotični poremećaji.

Očigledno se kod nekih pacijenata „kriza ličnosti“ izazvana bolešću ne prevazilazi u fazama rehabilitacije, a ponekad se intenzivira pod ambulantnim nadzorom, što nesumnjivo zahtijeva intenzivnu psihološku pomoć i podršku.

Izbor određene metode psihoterapije zasniva se prvenstveno na jednostavnosti upotrebe, isplativosti i pristupačnosti za pacijenta. Dakle, psihoterapijska intervencija mora zadovoljiti zahtjev "subjektivne adekvatnosti" i odgovarati osobenostima unutrašnje slike bolesti, očekivanjima pacijenta, njegovoj sposobnosti poimanja, intelektualnom i obrazovnom nivou. Jednako je važno i usklađenost predložene metode sa ličnim karakteristikama pacijenta. Psihološka podrška bolesnika u fazi hospitalizacije u bolnici provodi se kako bi se smanjio intenzitet akutnog stresa, ispravile neurotične, hipohondrične reakcije, kako bi se razvio individualni program psihološke rehabilitacije.

Psihološka podrška pacijentima sa moždanim udarom i infarktom miokarda uključuje nekoliko faza:

Faze psihološke podrške pacijentima sa moždanim i srčanim udarom

U prvoj fazi U radu sa pacijentom provodi se psihodijagnostika ili neuropsihološko testiranje (za procjenu oštećenja HMF-a u moždanom udaru) u cilju identifikacije psihopatološke strukture ličnosti tokom bolesti, premorbidnih osobina, resursa i stepena patoloških promjena u psihi. . Za efikasnu procjenu rehabilitacijskog potencijala važno je utvrditi sadržaj unutrašnje slike bolesti određenog pacijenta. Dijagnostička procedura omogućava da se u obliku razgovora, formaliziranog intervjua, pomogne pacijentu da izrazi značajna iskustva u početnim fazama hospitalizacije u obliku verbalnih poruka.

U drugoj fazi psihološku podršku pacijentima, psiholog se bavi restauracijom patoloških neurotičnih reakcija, anksiozno-depresivnih, apato-depresivnih, neurotičnih, asteničnih stanja, poremećaja spavanja. Koriste se elementi psihoterapije usmjerene na klijenta C. Rogersa, kognitivno-bihejvioralne terapije A. Becka. Tokom perioda stresa, pacijentima je potrebna empatija, bezuslovno pozitivno prihvatanje, pomoć u razumevanju osećanja, emocija i simbolizacija iskustva. Psihološka podrška pacijentima uključuje pomoć u proširenju načina reagovanja na bolest, dekatastrofizaciju, traženje alternativnih strategija ponašanja i formiranje motivacije za dalje liječenje i rehabilitaciju. Kod pacijenata koji nemaju kognitivna oštećenja ili imaju blagi nivo oštećenja koji ne sprečava asimilaciju novih informacija, koriste se metode promene negativnih misli (metoda „Svesnost negativnih misli“, tehnika „skaliranja“ (Kulakov S.A., 2003. ), vježba "Smanjenje značaja predstojećeg događaja" (prema P. Shimeru, S. Fergusonu, 1990.)). Psiholog razgovara sa pacijentom kako planirati ciljeve i akcije tokom perioda lečenja.

Aktivnosti opuštanja igraju važnu ulogu u psihološkoj podršci. Grupna nastava autogenog treninga izvodi se na kardiološkom odeljenju (koriste se tehnike: autogeni trening br. 1 „Relaksacija i relaksacija“, br. 2 „Posebnost i otpornost na stres“. Autori: prof. Vostrikov A.A., psihoterapeut., prof. Tabidze A.A., psihopedagog) za ublažavanje napetosti, prebacivanje svijesti na slike prirode, slušanje muzike za relaksaciju (serijal Iscjeljujuća muzika preporučuje Centar za restorativnu medicinu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za ublažavanje stresa, opuštanje i oporavak. Primjeri kompozicija: Betoven - Mesečeva sonata, Grig - Jutarnje raspoloženje od Pera Ginta, Čajkovski - Ovetura minijatura do Svite Orašara, Mocart - Kvintet klarineta K.581 Largeto & K.581 Allegre i dr.).

Pacijentima se nude vježbe “Odmaralište” (prema M. Loscalzo, 1996), “Sjećanja na ugodne senzacije povezane s bojom”, koje pomažu da se opuste, oslobode napetosti u tijelu. Često su moždani i srčani udari praćeni sindromima bola (glavobolja, bol u srcu, bol u gornjim ili donjim ekstremitetima), s tim u vezi, psiholog nudi efikasnu vježbu "Disanjem protiv bola" (prema M. Sandomirsky, 2005. ).

Kontraindikacije za izvođenje vježbi, psihoterapijskih razgovora su umjerena i teška kognitivna oštećenja, intelektualni nedostatak, akutna psihotična stanja, psihopatsko ponašanje.

Pacijenti koji su iz zdravstvenih razloga u mogućnosti da se kreću, pohađaju preventivne grupne časove, na kojima psiholog govori o karakteristikama bolesti, faktorima rizika i pravilima ponašanja koja mogu osigurati životnu sigurnost. Izvodi se poseban blok nastave o sekundarnoj prevenciji pušenja i zloupotrebe alkohola.

Art terapijska grupa samootkrivanja "Boje moje duše" realizuje se na odjelu ONMK. U grupi pacijenti uče bolje razumjeti svoje potrebe, osjećaje, emocije uz pomoć plastelina, boja, olovaka. Grupa pomaže u proširenju kreativnih sposobnosti, omogućava vam da ponovo naučite svijet oko sebe kroz boju, oblik, nijanse. Grupa raspravlja o temama: “Ja i moj svijet”, “Moj odnos prema drugima (moja porodica)”, “Ja i bolest”, “Moj san”, “Priroda”, “Osjećaji i raspoloženje” i još mnogo toga.

Psiholog koristi i vježbe "Moj portret na sunčevim zracima", koje pomažu u razvoju komunikacijskih vještina, promoviraju proces samootkrivanja. Vježba „Drvo osjećaja“ promoviše slobodno izražavanje osjećaja, pacijenti uče da razumiju svoja osjećanja i iskustva, da ih adekvatno izraze i kontrolišu. Obuka o razvoju kognitivnih procesa kod starijih osoba provodi se prema preporukama M.A.Kraeva, T.O.Tarasova, E.A.

Trening, relaksacioni i preventivni časovi, individualno savetovanje se provode ne duže od 30 minuta 2 puta nedeljno, jer su pacijenti skloni brzoj iscrpljenosti i umoru.

Treća faza psihološka podrška je rad sa rodbinom pacijenata. Rodbinama je često potrebna podrška, pomoć u komunikacijskoj interakciji sa pacijentom, preporuke za njegu. Za realizaciju ovih zadataka održava se škola "Život nakon moždanog udara". Ova lekcija je nastavnog karaktera na teme: „Mehanizam razvoja moždanog udara“, „Simptomi moždanog udara i prva pomoć žrtvi“, „Osobenosti rehabilitacije kod moždanog udara“, „Depresija nakon moždanog udara. Preporuke kako se riješiti depresije.

Za rođake pacijenata sa moždanim udarom razvijene su sljedeće preporuke:

1. Koristite princip vidljivosti, demonstracije u komunikaciji sa pacijentom. Preporučuje se komunikacija sa pacijentima u akutnom periodu moždanog udara, kao i sa djecom od 3-5 godina. Važno je nešto objasniti i istovremeno pokazati. Možete koristiti slike, elemente neverbalnog ponašanja.
2. Budi strpljiv. Moždani udar nije grip, oporavak može trajati mjesecima ili godinama! Ponašanje pacijenta često liči na ponašanje djeteta: hirovitost, privlačenje pažnje. Zapamtite da se radi o bolesnoj osobi i pokušajte da njegove postupke tretirate ne kao postupke zdrave osobe.
3. Usklađenost sa dnevnom rutinom. Potrebno je da spavate najmanje 7-8 sati. Obavezno spavajte noću, budite budni tokom dana.
4. Princip aktivnosti. Pokušajte aktivirati pacijenta od prvih dana, ako za to nema kontraindikacija. Možda je vrijedno podsjetiti pacijenta da ne ovisi sve samo o lijekovima i liječniku, vrijedno je obnavljanje pokreta, razvoj pamćenja svaki dan.
5. Princip ohrabrenja. Pokušajte ohrabriti pacijenta čak i za manje promjene.
6. Princip nezavisnosti. Pokušajte pustiti pacijenta da djeluje samostalno u situacijama. Ne budi dadilja. Ne umjesto, već zajedno sa pacijentom.
7. Princip podjele odgovornosti: nije preporučljivo sav teret brige o bolesnima stavljati samo na jednog rođaka. Razmislite s kim možete podijeliti teret. Za dodatnu pomoć možete kontaktirati organe socijalnog osiguranja.
8. Obratite pažnju na svoje potrebe, ostavite vremena za sebe, za hobije. U slučajevima sumnje da se javlja depresivno stanje, problemi u odnosima sa bolesnim srodnikom, ako dolazi do čestih sukoba u porodici, nerazumijevanja, u slučajevima krize, osjećaja krivice i nesolventnosti, potražite pomoć i podršku psihologa/psihoterapeuta.

Za rođake pacijenata sa srčanim udarom razvijene su sljedeće preporuke:

1. Raspodjela adekvatnog opterećenja: zaštititi bolesnog rođaka od teškog fizičkog napora.
2. Dnevni režim. Potrebno je da spavate najmanje 7-8 sati. Obavezno spavajte noću, budite budni tokom dana.
3. Stres. Pokušajte smanjiti utjecaj stresa na život pacijenta. Psiholog će vam pomoći da naučite da promijenite svoj stav prema onome što se dešava.
4. Pacijenti ne bi trebali mijenjati klimatsku zonu boravka.
5. Hrana. Pročitajte preporuke za ishranu koja je potrebna pacijentu. Informacije se mogu dobiti kontaktiranjem ljekara za savjet.
6. Ako je pacijent zabrinut zbog kardiofobije, straha od smrti, anksioznosti, potrebno je obratiti se psihologu/psihoterapeutu.
7. Ako imate problema u komunikaciji sa rodbinom ili je rođak pod stresom, preporučuje se da potražite konsultaciju sa psihologom.

1. Pratite krvni pritisak kod bolesnog rođaka.
2. Pridržavati se redovnog i blagovremenog uzimanja lekova i sprovođenja svih preporuka lekara, posmatranja u ambulanti u mestu stanovanja.
3. Izrazite brigu i razumijevanje.

Dakle, psihološka podrška se gradi uzimajući u obzir individualne karakteristike i potrebe pacijenata. Riječ je o sveobuhvatnoj psihološkoj pomoći koja ima za cilj regulaciju psihičkog stanja tokom hospitalizacije, optimiziranje daljeg funkcionisanja u porodici i društvu.

Bibliografija:

1. Burno M.E., Igovskaya A.S. Psihoterapija bolesnika s poremećajima ličnosti koje karakterizira dominacija hipohondrije // Časopis za neuropatologiju i psihijatriju. ¬- 2008.108 (12): str. 27-31.
2. Grigorieva V.N., Tkhostov A.Sh. Psihološka pomoć u neurologiji. - N.Novgorod.: Izdavačka kuća Državne medicinske akademije Nižnji Novgorod, 2009. - 205-230s.
3. Gusev E.I., Skvortsova V.I. Cerebralna ishemija. - M.: Medicina, 2001. - 326 str.
4. Ermakova N.G. Psihološke karakteristike pacijenata s posljedicama moždanog udara u lijevoj i desnoj hemisferi mozga tijekom rehabilitacije // Bilten St. Petersburg State University. - 2008. - Ser. 11. Izdanje. 3.
5. Kadykov A.S. Rehabilitacija nakon moždanog udara. - M.: Mikloš, 2003. -176C.
6. Kostenko M.B., Čeperin A.I., Stepanova O.N., Drachuk T.A., Osatyuk N.I., Zinkina A.P. Iskustvo u implementaciji i funkcioniranju modela psihosocijalnog tretmana i rehabilitacije u uvjetima Omske regije // Zbornik članaka i modularnih praksi za psihologe / - Omsk, 2011. - 76 str.
7. Kraeva M.A., Tarasova T.O., Chizhova E.A. Trening kognitivnih procesa osoba starije i senilne dobi / priredio I.M. Nikolskaya - Sankt Peterburg: Reč, 2003. - 62 str.
8. Medvedev V.E. Prevencija i terapija psihopatoloških poremećaja kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima// Journal of Neurology. Neuropsihijatrija. Psihosomatika. - 2012. - br. 3. - S. 1.
9. Mustafina L.V. Rana rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara od strane multidisciplinarnog tima: Sažetak teze. diss. za zvanje kandidata medicinskih nauka. - M., 2008. - 22 str.
10. Sudzhaeva S.G., Sudzhaeva O.A. Rehabilitacija nakon revaskularizacije miokarda. - M: Medicinska literatura, 2008. - 128 str.

Tarasova Ekaterina Vladimirovna- Medicinski psiholog, Gradska budžetska zdravstvena ustanova regije Nižnji Novgorod "Gradska klinička bolnica br. 39".

Sadržaj članka:

Depresija nakon moždanog udara je stanje zbog kojeg osoba može potpuno izgubiti ukus za život, prestati se boriti za sebe. Postoji izražen problem zbog činjenice da je pacijent povrijeđen ne samo fizički, već i emocionalno. Na osnovu relevantnosti navedenog faktora, vrijedno je razumjeti neke aspekte njegovog razvoja.

Šta je depresija nakon moždanog udara

Depresija nakon moždanog udara (PID) je česta komplikacija nakon ovakvih oštećenja organizma i poremećaja cirkulacije u mozgu. Više od trećine ljudi koji su imali moždani udar u budućnosti doživi ovu mentalnu patologiju. Razvoj ove bolesti zavisi od mnogih razloga, među kojima prednjače društveni i kognitivni faktori.

Emocionalni poremećaj u obliku PID-a nastaje nakon utjecaja žarišta moždanog udara na neurotransmitere koji se nalaze u mozgu. Nadalje, zbog nedostatka medijatora emocija u obliku norepinefrina i serotonina, počinje nastanak depresije nakon moždanog udara.

Kod nekih se izražava isključivo u manjoj emocionalnoj nestabilnosti, koja se lako koriguje. Međutim, nakon tragedije koja im se dogodila, većina žrtava vrlo je svjesna svih manifestacija PID-a.

Uzroci depresije nakon moždanog udara

Kao što životna praksa pokazuje, ni jedan problem ne nastaje iz vedra neba. Specijalisti su nakon dugih studija i promatranja identificirali provokatore depresije nakon moždanog udara na sljedeći način:

• Nestabilno emocionalno stanje u prošlosti. Postoji specifičan tip ljudi koji su već u početku predisponirani da budu stalno pod stresom. Shodno tome, tako ozbiljna situacija kao što je moždani udar samo pogoršava emocionalnu nestabilnost pacijenta.
• Akutna reakcija na incident. Nakon djelomičnog ili potpunog gubitka profesionalnih i svakodnevnih vještina, povećava se vjerojatnost depresije nakon moždanog udara. Pacijent ima osjećaj vlastite bespomoćnosti, što se izrazito negativno odražava na njegovo psihičko stanje.
• Teške posljedice moždanog udara. Ako je žarište bolesti zahvatilo lijevu stranu ljudskog tijela, tada se povećava vjerovatnoća PID-a. Osim toga, treba napomenuti lokalizaciju centra lezije u talamusu i bazalnim ganglijima, što također dovodi do vjerojatnosti razvoja stresnog stanja kod pacijenta.
• Izgladnjivanje mozga kiseonikom. Kao što je već spomenuto, žarište moždanog udara ima izuzetno negativan učinak na opskrbu krvlju ovog ljudskog organa. Posljedično, pristup kisika mozgu postaje problematičan, što dovodi do depresivnog emocionalnog stanja.
• Nedostatak podrške voljenih osoba. Lakše je podnijeti nevolje samo kada su u blizini odani i pažljivi ljudi. U nekim slučajevima, rođaci doživljavaju člana porodice nakon moždanog udara kao teret, što izuzetno negativno utiče na njegovu psihu.

Navedeni uzroci PID-a imaju i fizičke izvore obrazovanja i emocionalne faktore provokatore problema. U većini slučajeva, pojava depresije nakon moždanog udara je složena, pa ne biste trebali zanemariti prva alarmantna zvona, predznake nadolazeće katastrofe.

Glavni znakovi prisustva depresije nakon moždanog udara kod ljudi

U ovom slučaju vrlo je teško dati jasnu definiciju trenutnog problema, jer ponekad ima prilično skrivenu sliku patološke dinamike. Međutim, prema nekim znakovima možete lako prepoznati osobu koja ima depresiju nakon moždanog udara:

1. Emocionalna nestabilnost. Slično kršenje izraženo je i kod osobe s izraženim problemom u obliku stalnog osjećaja depresije i nespremnosti da percipira bilo kakva životna zadovoljstva. Ovom stanju se dodaje sistematski predosjećaj predstojeće katastrofe i opšta nelagoda u percepciji stvarnosti.
2. Promjene u ponašanju. Kod depresije nakon moždanog udara, odstupanje od norme počinje nedostatkom inicijative kod oboljele osobe uz izraženu nespremnost na dalju rehabilitaciju. Kao rezultat toga, pacijent povremeno postaje razdražljiv do granice agresije prema bliskoj okolini. Izražava se motoričkom anksioznošću u zavisnosti od stepena oštećenja organizma.
3. Somatski deformiteti. Pacijenti s dijagnozom "depresija nakon moždanog udara" prilično često osjećaju takozvane "lutajuće" simptome po cijelom tijelu, koji uzrokuju bol. Sve to može biti praćeno astenijskim sindromom i nelagodom u prsima zbog nedostatka kisika.
4. Kognitivna disonanca. Sporo i teško razmišljanje često je rezultat izraženog faktora. Istovremeno, nakon moždanog udara, koncentracija pažnje osobe se smanjuje i pojavljuje se negativan stav prema društvu.

Značajke liječenja depresije nakon moždanog udara

Ovo stanje se mora nedvosmisleno riješiti, jer ima prilično ozbiljne posljedice. Strogo je zabranjeno propisivanje liječenja na osnovu podataka s interneta i savjeta prijatelja, jer je riječ o ozbiljnom psihičkom poremećaju.

Liječenje depresije nakon moždanog udara lijekovima

Na prvi znak izraženog problema, odmah se obratite specijalistu. Liječenje emocionalnih poremećaja nakon moždanog udara nije lak zadatak, koji može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

• Antidepresivi. Kao što je već spomenuto, lezija negativno utječe na nakupljanje norepinefrina i serotonina u tijelu žrtve. Stoga je potrebno po svaku cijenu nadoknaditi nedostatak zvučnih supstanci. To će pomoći lijekovima kao što su Cipramil, Sertralin i Paroksetin. Ova sredstva spadaju u grupu uravnoteženih antidepresiva. Moklobemid, Fluoksetin i Nortriptilin također će biti spas za izraženi problem. Ovi lijekovi su klasifikovani kao aktivirajući antidepresivi. Mirtazapin, Fevarin i Agomelatin značajno smanjuju intelektualno (kognitivno) oštećenje nakon moždanog udara. Spadaju u grupu sedativnih antidepresiva i treba ih uzimati samo po preporuci specijaliste.
• Atipični antipsihotici. Emocionalni poremećaj nakon moždanog udara eliminira se uz pomoć zvučnih lijekova. Tipična podskupina ovih lijekova može uzrokovati komplikacije Parkinsonove bolesti. Kao rezultat toga, mogućnosti ljudskog motoričkog aparata su značajno ograničene. Kvetiapin, Klozapin, Ziprasidon, Periciazin i Olanzapin pomoći će u rješavanju problema depresije nakon moždanog udara bez ikakvih komplikacija. Uobičajeni rok za uzimanje ovih lijekova je 6 mjeseci.
• Psihostimulansi. Može ih propisati ljekar u kombinaciji sa antidepresivima. Socijalna budnost, apatija i gubitak interesa za život u ovom slučaju savršeno se tretiraju Deoksinatom, Ritalinom, Fokalinom i Provigilom. Moraju se koristiti s velikom pažnjom i samo prema preporuci ljekara, jer mogu izazvati psihičku ovisnost, pa čak i izazvati stimulativnu psihozu.

Liječenje depresije nakon moždanog udara bez lijekova

U liječenju depresije nakon moždanog udara možete potpuno bez upotrebe lijekova. Da biste to učinili, možete koristiti metode psihoterapije, narodne lijekove, terapeutske vježbe i masažu.

Razmotrite popularne načine da se riješite depresije:

1. Psihoterapija. Može se izvoditi u grupama iu ličnom kontaktu sa specijalistom. Ova metoda bavljenja mentalnim bolestima definitivno neće zamijeniti terapiju lijekovima. Međutim, kao dodatak želji za životom bez stresa, dobro će doći. Rodbina i prijatelji žrtve moraju pristupiti izboru specijaliste s velikom odgovornošću. Trebalo bi da ima iskustva u radu sa takvim pacijentima koji su nakon seansi kod psihoterapeuta pronašli pozitivnu dinamiku.
2. Narodni lijekovi. Osim antidepresiva, možete pokušati ublažiti stres nakon moždanog udara pomoću recepata koji su provjereni stoljećima. Odličan se pokazao infuzija anđelike u kojoj je korijenje najljekovitije. Dvije žlice zdrobljenih sirovina na 0,5 litara kipuće vode moraju se infundirati sat vremena. Zatim morate piti dobijeni eliksir snage svakih 6 sati (4 doze dnevno). Korisne u liječenju depresije nakon moždanog udara kod kuće su i menta, matičnjak, boražina, hmelj, kamilica i korijen valerijane.
3. Masaža pacijenta. Prirodan način toniziranja cijelog organizma uvijek je bio glasan lijek. Mnogi centri za rehabilitaciju nude ovaj plan. Možete pribjeći pomoći masažeru koji će doći pacijentovoj kući. Međutim, u ovom slučaju prvo se morate raspitati o iskustvu stručnjaka i njegovim preporukama.
4. Tehnika transkranijalne stimulacije. Nauka ne miruje, pa je ova progresivna metoda bavljenja depresijom nakon moždanog udara postala široko popularna. Ozvučeni postupak se sastoji u tome da se slaba struja usmjerava na mozak žrtve. Takva manipulacija uzrokuje iritaciju motornog korteksa mozga, izazivajući pacijentove emocije u budućnosti.
5. Fizioterapija. Put oporavka nakon moždanog udara nikada nije lak i bezbolan proces. Međutim, čak i kod kuće, realno je svakodnevno izvoditi posebne vježbe, koje je stručnjak savjetovao. Kao rezultat toga, pacijent će imati poticaj koji neće dozvoliti da se pokrene mehanizam opisane mentalne bolesti.

Bilješka! Ove metode rješavanja bolesti nakon moždanog udara prilično su jednostavne i ne zahtijevaju značajne materijalne troškove. Međutim, u većini slučajeva upotreba antidepresiva i antipsihotika je i dalje neophodna.

Pravila ponašanja kod osobe s depresijom nakon moždanog udara

Predstavljamo Vam preporuke za postupanje sa osobom sa depresijom nakon moždanog udara:

• Zdrava mikroklima u porodici. Razjašnjavanje odnosa u krugu voljenih u ovom periodu jednostavno je neprikladno, jer može samo pogoršati depresiju nakon moždanog udara pacijenta. Neophodno je jednom zauvijek zakopati "ratnu sjekiru" kada u porodici ima povrijeđenog. Ako postoji hitna potreba da se uđe u sukob sa rođacima, to treba učiniti izvan zavičajnih zidina, a ne u prisustvu pacijenta nakon moždanog udara.
• Ponašanje prema šemi "nisi teret". Naravno, i moždani udar i mikro moždani udar čine značajne prilagodbe u životu porodice žrtve. Počinje bolno osjećati svoja ograničenja u mnogim stvarima, smatrajući sebe inferiornom osobom. Neophodno je uskladiti život žrtve kako bi mogao da radi stvari koje su za njega izvodljive i ne opterećujuće.
• Organizacija pune komunikacije. Ne možete se zaključati u četiri zida kada voljena osoba ima moždani udar. Nema potrebe da se plašite posetilaca koji žele da komuniciraju sa žrtvom. Komunikacija sa poznatim ljudima pomoći će da se izbjegne razvoj depresije nakon moždanog udara.
• Maximum Care. Organizirajući život pacijenta, treba imati na umu da je on teško povrijeđen i fizički i moralno. Moždani udar nije grip, za koji je dovoljno piti antibiotike i ostati u krevetu. Stoga, bez odlaska u krajnosti u vidu pretjeranog starateljstva, potrebno je žrtvu okružiti maksimalnom pažnjom.

Kako se riješiti depresije nakon moždanog udara - pogledajte u videu:

Depresija nakon moždanog udara je faktor koji bi trebao alarmirati sve članove porodice žrtve. Blisko okruženje je u stanju da se oslobodi izraženog problema, ako se potrudite da to učinite. Neophodno je voditi računa o svojim rođacima, jer njihovo psihičko stanje nakon udarca nanesenog sudbinom može značajno zakomplicirati rehabilitaciju nakon moždanog udara.

Članovi porodice osobe koja je imala moždani udar često doživljavaju stanje ozbiljnog psihičkog stresa, uzrokovanog brigom za voljenu osobu i vlastitim fizičkim prenaprezanjem.

Nedostatak sna zbog jakih osjećaja i dodatnog opterećenja zbog potrebe da se trgne između kućnog i bolničkog afekta. Ne postaje lakše kada se pacijent otpusti iz bolnice, jer treba učiti. Moždani udar mijenja život ne samo pacijenta, već i okoline.

Period oporavka nakon moždanog udara može biti odgođen na prilično dug vremenski period. Osoba koja se brine o bolesnoj osobi razvija kronični umor, a tada i pacijenta i njegovatelja počinje obuzimati depresivan osjećaj tjeskobe. Nada u povratak na stari način života počinje da se topi.

Veoma je važno spriječiti takav razvoj događaja, a za to je potrebno da negovatelj prije svega vodi računa o svom stanju.

Dopis za rodbinu pacijenta za održavanje njihovog psihičkog blagostanja

Jesi li na ivici? Oddahni

Izraz "Lovljeni konji su ustrijeljeni" još nije poništen. Dajte sebi pauzu, nemojte se voziti do tačke kada počnete da padate s nogu. Efikasnost bilo koje aktivnosti se znatno povećava ako pravite pauze u procesu i dajete sebi slobodne dane. Olakšanje od poboljšanja stanja pacijenta s njim ćete moći doživjeti samo ako uložite toliko vremena i truda da se ne osjećate kao žrtva i ne požalite utrošenog truda. Osjećate li se krivim što ste se odmorili? Shvatite jednostavnu stvar - pacijent je opterećen vašom nesebičnom žrtvom sebe.

Podijelite odgovornosti

Odredite u čemu će se sastojati vaša pomoć pacijentu i koje odgovornosti možete prenijeti na druge članove porodice. Ne preuzimajte sve na svoja pleća! Zapamtite da je vaš život jednako važan kao i život osobe do koje vam je stalo. Nemojte se ustručavati tražiti pomoć od drugih i ne odbijajte podršku koju su oni sami spremni pružiti. Potražite osobu koja vas može privremeno zamijeniti kada odete u trgovinu ili apoteku kada ste na godišnjem odmoru. Ova osoba može biti ne samo članovi porodice, već i komšija ili djevojka. Možda će neko koga poznajete pomoći s lijekovima ili proizvodima za njegu za bolesne.

Budite u kontaktu sa svojom okolinom

Nemojte se ograđivati ​​od svijeta, podijelite svoja iskustva sa ljudima oko sebe. Konsultujte lekare, razgovarajte sa prijateljima o svojim poteškoćama. Možda neko vama blizak ima iskustva u njezi i može vam pomoći savjetom.

Naučite da utišate negativne misli

Potražite aktivnosti koje će vas odvratiti od negativnih misli i razveseliti. Proces oporavka pacijenta može trajati nekoliko mjeseci i vrlo je važno zadržati pozitivan stav cijelo to vrijeme. Radujte se malim stvarima: dobrom ukusnom čaju ili kafi, omiljenoj muzici, dobrim zanimljivim knjigama. Ili možda imate hobi koji ste zbog poteškoća napustili? Kupite sebi lijepe sitnice, idite u posjetu - to će vam pomoći da odvratite pažnju i ugodite sebi.

Pronađite načine za ublažavanje stresa

Postoji mnogo načina da se oslobodite stresa. To može biti planinarenje, opuštajuće kupanje, bavljenje sportom, joga, masaža, umirujuće biljne infuzije. Mnogi se smiruju pletenjem ili vezom.

Dobar način da se riješite napetosti je da zapišete svoja iskustva na papiru ili nacrtate sliku svojih strahova, umora ili ogorčenosti. Koristite tehnike samohipnoze i auto-treninga. Ovdje možete preporučiti knjigu poznatog psihologa Vladimira Levyja "Umjetnost biti svoj". Časovi ne oduzimaju puno vremena, ali ćete sigurno osjetiti učinak.

Unaprijedite svoje zdravlje vitaminima

Dodatno opterećenje i stres potkopavaju snagu vašeg tijela. Vitaminski kompleksi pomoći će vam da se nosite sa zadacima s kojima se suočavate. Apoteke nude širok izbor vitaminskih preparata - odaberite nešto za sebe.

Obratite se psihologu

Često nam postaje lakše ako imamo priliku da progovorimo. Psiholog nije jedan od vaših poznanika, pred kojim morate da „čuvate obraz“, a nije ni slučajan poznanik koji verovatno neće moći da da dobar savet. Psiholog će vam moći dati savjet koji će vam pomoći da se nosite sa situacijom, uzimajući u obzir vašu konkretnu situaciju i vaše psihološke karakteristike. Također možete prisustvovati "grupama podrške" stvorenim za osobe sa sličnim problemima vašim. Ali zapamtite da u svemu treba postojati mjera - nemojte se zanositi, inače riskirate da se naviknete da se stalno žalite na život ljudi oko vas.

Koristite usluge dadilje.

Odaberite da pomognete. Stručno obučeni ljudi će olakšati život vama i štićeniku. Uostalom, medicinska sestra se bavi ne samo brigom o bolesnima, već i komunicira, ulijeva nadu i optimizam za brzi oporavak. I kao što razumete, unutrašnji mir i vera u dobar ishod su glavna osnova u svakom tretmanu.

Na primjer, reći ću da se medicinske sestre agencije NN Family Circle prije svega testiraju od strane psihologa i biraju se za posao po vrlo strogim kriterijima. Ovdje rade ljudi sa velikim iskustvom, dobrom voljom, strpljenjem i sposobnošću da pronađu pristup odjelu. Važno je da se izbor medicinske sestre vrši za svakog pojedinačnog pacijenta. A to se događa uzimajući u obzir činjenicu da se medicinska sestra više puta uspješno bavila sličnim slučajem. Dobra lokacija medicinske sestre prema pacijentu poboljšava kvalitetu života odjeljenja i omogućava rođacima da ostanu mirni za njegovo dobro.

Optimizam i vera u pobedu

Sve ovdje navedene metode dovešće do uspjeha samo ako se svjesno postavite za pobjedu. Umor i anksioznost mogu dovesti do osjećaja beznađa, iritacije, pa čak i neprijateljstva prema pacijentu. Ovo je sasvim prirodno, stoga nemojte pogoršavati stvari osuđujući sebe zbog ovih osjećaja. Samo ne dozvolite sebi da ostanete dugo u ovom stanju. Uz malo truda, preusmjerite pažnju na nešto ugodno, šetnju - i možete povratiti dobru volju i optimizam. Verujte u pobedu!

Posljedice moždanog udara koje pacijent doživi određuju se prisustvom grčeva u rukama i nogama. Karakteristike ponašanja su podložne velikim promjenama. S takvom osobom postaje teško komunicirati, pojavljuje se depresija.

Nakon bolesti, pacijent danima može odbijati jesti i vježbati, biti aktivan u svemu što se događa oko njega. Raspoloženje se mijenja: od snažnog osjećaja ljutnje, do potpuno neočekivane zabave i radosti.

Kršenje karakteristika ponašanja

Desna hemisfera je odgovorna za psihu i ponašanje, postoji zona mentalnih funkcija. Njegov poraz nastaje opsežnim moždanim udarom na desnoj strani, koji je određen trenutnim patološkim procesima u moždanoj kori tijekom moždanog udara.

Depresija kod ljudi nakon moždanog udara nastaje zbog vlastite nesposobnosti, nemogućnosti normalnog i punog života. Čini se da nikome nisu potrebni, čak ni svijet nije isti kakav se osjećao prije moždanog udara. Pobrinite se da pacijent ne postane depresivan ili ima samoubilačke misli.

Češće je promjenjivo unutrašnje stanje povezano s mentalnim devijacijama, kada je pacijent zbunjen u nedavnim događajima. To je moguće ako je pacijentova početna rehabilitacija obavljena nakon teškog moždanog krvarenja.

Većina osoba sa moždanim udarom ima problema sa spavanjem, žrtve se bude nekoliko puta tokom noći. Zbog nedovoljnog sna dolazi do oštrog skoka emocionalnog stanja, u tim trenucima postaju agresivniji, nekontrolirani izvana.

Socijalna i psihološka adaptacija

Period nakon moždanog udara posebno je akutan za one koji su se prije bolesti bavili snažnim aktivnostima ili su bili na visokim položajima. Ova dob se kreće od 25 do 60 godina:

• Takva osoba se nalazi u patološkom stanju, kada čak i elementarne radnje i vještine postaju poteškoća:
• Ne mogu odgovoriti na jednostavna pitanja, zbog slabosti lica, artikulacijskih mišića odgovornih za kontrolu i ispravnost govora.
• Nema potrebe da se vrijeđate i vičete na takvu osobu ako iz nekog razloga ne želi odgovarati na apele i izvoditi jednostavne vježbe. Kako bi pacijent nakon moždanog udara osjetio ljubav svojih najmilijih, posvetite mu više pažnje dajući male zadatke po kući.

• Važno je da osoba koja prolazi rehabilitaciju nakon moždanog udara bude okružena ljudima. To se postiže ako se pacijent primi u sanatorijski centar za oporavak otočnih bolesnika.
• Komunicirajte češće i ohrabrujte pacijenta. Dajte mu vjeru u brzi oporavak. Prisjetite se sretnih zajedničkih trenutaka. U posebno teškim okolnostima potražite pomoć psihoterapeuta.

U dobi za mirovinu možete se baviti raznim vrstama domaćih hobija: naučiti pletati ili šivati ​​igračke od obojenih ostataka za vlastite unuke. Takvi bi trebali češće izlaziti, na razne gradske manifestacije ili izložbe.

Uloga psihološke pomoći

Pomoć psihologa nakon moždanog udara uglavnom leži u činjenici da osoba nauči kontrolirati svoje postupke i ponašanje u društvu. Smanjite depresiju i brige, povećajte voljnu stranu faktora ponašanja, sami savladajte teškoće.

Zajedno sa psihološkim savjetovanjem dolazi do poboljšanja procesa percepcije pacijenta. Liječnik propisuje lijekove sa sedativnim svojstvima, koji utječu na poboljšanje protoka krvi u mozgu i povećanje mentalnih sposobnosti osoba koje su preživjele moždani udar.

Zahvaljujući ovakvom pristupu u liječenju moždanog udara, doktor na osnovu rezultata psihološkog razgovora određuje konkretan algoritam za dalju rehabilitaciju. Odabire odgovarajuće lijekove i najprikladnije savjete za kućnu njegu.

Sastoji se od ispravljanja nestabilnosti ponašanja, koja se manifestuje iz sljedećih razloga:

• Oštećenje područja mozga odgovornih za kognitivnu stranu razmišljanja nakon moždanog udara. Pacijent nije u stanju da asimilira nove informacije, ne može se sjetiti priča iz svog života prije bolesti. Pacijent ne definira konkretnu situaciju, postaje mu teško reproducirati jednostavne riječi, njegov tok misli postaje manje adekvatan.
• Rješava pitanja vezana za voljnu prirodu, koja je neophodna pacijentima tokom rehabilitacije motoričkih poremećaja nakon moždanog udara.

• Akalkulija, u trenutku takvog znaka moždanog udara, pacijent ne određuje gdje je manji ili veći.
• Pomaže u identifikaciji postojećih poremećaja gnoze. Kada pacijent ne prepoznaje poznata lica. Uključujući koncepte, oblike objekata je teško. Ima dezorijentaciju u vlastitim osjećajima, gdje se nalazi paralizirana ruka ili noga. Ljudi u ovom stanju ne mogu se sjetiti zašto su završili u bolnici. Zbog poremećaja govora, bolesna osoba je zbunjena u nazivu predmeta.

Psihološko savjetovanje kod kuće

Rad sa psihologom kod kuće odvija se u skladu sa tokom lečenja pacijenta u bolnici.

Ako se u bolnici psihološki tečaj odvija po shemi od 1 do 1,5 sata po lekciji, koji se provodi jednom ili nekoliko puta u roku od jedne sedmice, tada nakon otpusta pacijent može komunicirati sa psihologom kod kuće, najmanje 10 puta za 6 meseci.

To će vam omogućiti da uočite kako se osoba nakon moždanog udara ponaša prije i nakon psihološkog savjetovanja.

Na početku rehabilitacije

Pacijent ne predstavlja pravu sliku onoga što mu se dešava. Stoga, čak i nakon djelomičnog vraćanja izgubljenih funkcija, pacijent nije uvijek u potpunosti svjestan onoga što se dogodilo. Rođaci, dok se brinu o takvoj osobi, moraju ne samo da prate njegovu higijenu i tjelovježbu, već i da obrate pažnju na promjene u njegovom ponašanju:

• Pacijent plače ili je depresivan.
• Pacijent se ne ponaša previše aktivno, negira prisutnost bolesti. Odbija da vežba, često je nervozan.
• Takvi ljudi, koji zbog značajnih posljedica moždanog udara počnu previše brinuti za svoje dobro, osjećaju se beskorisno.

Samo pozitivne emocije mogu biti korisne, ni u kom slučaju prijekor i ljutnja.