Koliko traje period novorođenčeta. Uvod

Neonatalni period se nastavlja, prema većini akušera i pedijatara, 3-4 sedmice od trenutka rođenja.

Neonatalni period je period adaptacije djeteta na samostalan vanmaternični život. Počinje od trenutka prestanka cirkulacije krvi u pupčanim žilama i razvoja samostalnog disanja i cirkulacije krvi; istovremeno počinju procesi obrnutog razvoja botalijskih i arantskih kanala i pupčanih žila, a ovalna rupa između atrija se zatvara.
U tom periodu dolazi do niza važnih promjena u tijelu novorođenčeta: krivulja težine se izravnava i nastavlja rasti, što ukazuje da je dijete obnovilo supstance koje je potrošilo u prvim danima života i da se njegovo tijelo prilagodilo. na uslove vanmaterničnog života; pupčana vrpca otpada i pupčana rana zacjeljuje, eliminiše se žutica novorođenčadi, utvrđuje se "grudna stolica", krvna slika, temperatura.
Za novorođenče je općenito karakterističan nepotpuni razvoj mnogih organa i sistema. Njena tkiva su delikatna, bogata vodom, ćelijskim elementima i krvnim sudovima, nisu dovoljno funkcionalno razvijena, pa su lako razdražljiva i ranjiva. To se posebno odnosi na kožu koja je hiperemična (tzv. neonatalni eritem), osjetljiva, lako izložena vanjskim podražajima; potonji lako izaziva pelenski osip, deskvamaciju epiderme, stvaranje abrazija, koje mogu poslužiti kao ulazna vrata za razne mikroorganizme. Otpornost novorođenčeta na infekcije je smanjena.

Care. Pravilna briga o novorođenčetu ima za cilj da ga zaštiti od štetnih uticaja okoline i stvori najpovoljnije uslove za njegov razvoj. Negu treba graditi na principu stroge asepse. Potrebno je paziti na hiruršku čistoću u odnosu na pupčanu vrpcu i pedantnu čistoću u svemu što se tiče djeteta, stvarati i neumorno održavati ispravan režim u odnosu na hranjenje, odjeću, zrak, svjetlo, ali i grijanje djeteta. Temperaturu u dečijim sobama treba održavati na 20-22°. Od velike važnosti je i lična higijena osoblja: higijenski tuš prije početka rada, čist kućni ogrtač, šal koji u potpunosti pokriva kosu, često i temeljito pranje ruku; tokom rada - maska ​​od 4 sloja gaze.

Kada dijete uđe u jaslice iz porodilišta, obuče se u zagrijano platneno rublje i položi ga na bok u krevetac; oko vrata i ispod brade stavlja se pelena zbog mogućnosti povraćanja. Potrebno je pažljivo pratiti stanje novopridošlice, kod kojeg može doći do povraćanja, modrica, krvarenja iz pupčane vrpce. Ako novorođenče ima puls od 100 ili manje ili 140 ili više otkucaja u minuti u prvim satima života, ljekar mora pažljivo pregledati novorođenče i ponovo procijeniti njegovo stanje.
Prije jutarnjeg hranjenja sva djeca naprave jutarnji toalet. Medicinska sestra svlači bebu na stolu za presvlačenje i pregleda celo telo, posebno nabore iza ušiju, dlanove, gde je koža često macerirana. Lice se opere pamučnim štapićem umočenim u toplu prokuhanu vodu; vlažnim pamučnim štapićem također briše vratne nabore, ušne školjke, iza ušiju i dlanove; zatim suši celo telo. Oči se ispiru pamučnim štapićem umočenim u 2% rastvor borne kiseline, svako oko posebnim štapićem za pamuk. Nemojte brisati usta, kao ni nos. Ako ima kora u nosu, možete ubaciti nekoliko kapi toplog vazelinskog ulja. Dijete je oprano. Ako se negdje u pregibima ili na zadnjici pojavi crvenilo, treba ih podmazati uljem. Pupčanu vrpcu pregledava ljekar; ali ako je zavoj na njoj prljav, sestra ga je dužna promijeniti; ako pronađe otpalu pupčanu vrpcu, onda, nakon što je dobro oprala ruke, podmazuje ranu jodom, pokriva je komadom sterilne gaze i stavlja zavoj. Nakon toga se djetetu mjeri temperatura (drugi put se mjeri uveče), zatim se vaga i povija.

(modul direct4)

U prvim danima života dijete se oblači u prsluk i pelenu, povije sa glavom u pelenu, a zatim umota ručicama u ćebe sa jorganom (pelenom). Između pelene i ćebeta stavlja se nekoliko puta presavijena pelena. Nakon 3-4 dana, ako temperatura dječije sobe dozvoljava, djetetu možete obući bluzu i umotati je u ćebe, a ručke ostaviti slobodne.
Bebe se povijaju prije svakog hranjenja i jednom noću, a po potrebi se povijaju i djeca sa čestim i rijetkim stolicama. Ako su stražnjica, prepone, međica kontaminirane, isperu se toplom tekućom vodom, pažljivo osuši, stavljajući pelenu, a nabore se namažu uljem.
Za novorođenčad jedina prirodna hrana je majčino mlijeko.
Što se tiče vremena prvog vezivanja novorođenčeta za dojku, još uvijek nema konsenzusa. Neki akušeri preporučuju primjenu novorođenčeta u periodu poslije porođaja, u nadi da će se ojačati refleksni put kroz čin sisanja kontrakcije maternice i time postići beskrvni tok poslijeporođajnog perioda. Ali to s pravom nije dobilo priznanje, jer se ovom metodom relativno često opaža nepotpuno odvajanje posteljice i povezano povećanje krvarenja. Rano vezivanje takođe nije ravnodušno za novorođenče kojem je u prvim satima života potreban eventualno potpuni odmor.
Većina akušera i pedijatara preporučuje da počnete hraniti novorođenče 6-12 sati nakon završetka porođaja. Ako novorođenče ima znakove intrakranijalne traume, a puerperalno ima tešku intoksikaciju (teška toksikoza trudnoće, akutna infekcija i sl.), kao i nakon patološkog porođaja i anestezije, postavlja se pitanje vremena prve primjene na majčinoj dojci. odlučuje se u svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno.

Letargija sisanja, koja se često javlja kod donošene i naizgled savršeno zdrave novorođenčadi, najčešće je posljedica porođajne traume, posebno ako je period izbacivanja bio jako dug ili, obrnuto, vrlo kratak. Ako nema značajnijeg poremećaja cerebralne cirkulacije (moždani edem, krvarenje), onda se do kraja prvog dana stanje novorođenčeta obično popravlja, a ubuduće siše normalno.
Prije svakog hranjenja, odjel u kojem leže puerpere pažljivo se čisti i ventilira, majke peru ruke sapunom i brišu ih gazom natopljenom 0,25% otopinom amonijaka. Tokom hranjenja, nos i usta majke su prekriveni maskom od gaze. Nekoliko kapi mlijeka iscijedi se ručno kako bi se iz vanjskih dijelova mliječnih prolaza uklonili mikroorganizmi koji se tamo često nalaze izvana. U prva 3-4 dana majka hrani bebu na boku, zatim sedeći na ivici kreveta ili na stolici. Tokom hranjenja, morate osigurati da dijete zahvati ne samo bradavicu, već i areolu i da dojka ne ometa njegovo nosno disanje.
Hranjenje ne bi trebalo da traje duže od 20-30 minuta.
Potreba za vodom novorođenčeta je veoma velika. Zbog toga se, u cilju suzbijanja dehidracije, novorođenčetu sistematski daju kašičice 5% rastvora glukoze ili zaslađenog Ringerovog rastvora (150-250 ml dnevno).
Poteškoće i kontraindikacije za dojenje mogu se javiti i na strani majke i kod djeteta. Sa strane majke najčešće su: ispucale bradavice, mastitis, hiperestezija bradavica, anatomski defektne bradavice, teško stanje majke, aktivni oblik tuberkuloze, dekompenzirana srčana bolest, psihička bolest, sifilis (ako je infekcija se dogodila u poslednjih 5-6 nedelja trudnoće i beba možda još nije zaražena).
Sa strane novorođenčeta, razlozi koji sprečavaju dojenje su najčešće nedonoščad, teške porođajne traume, neke malformacije (rascjep usne, rascjep nepca), bolesti usne šupljine (droz, stomatitis) i respiratornog trakta, teške opće bolesti itd. Hranjenje se u ovim slučajevima vrši izcijeđenim majčinim mlijekom kroz bradavicu ili iz kašike. Kod rascjepa usne i nepca, ako se dijete nije prilagodilo sisanju, hrani se iz kašičice ili flašice izdojenim majčinim mlijekom. U nekim slučajevima postaje potrebno hraniti ih kroz nos (Kermauner kašikom ili pipetom) ili sondom ubačenom kroz usta u jednjak za 10-12 cm.

U našem članku ćemo govoriti o tome kako prolazi neonatalni period. Ovo vrijeme zahtijeva posebnu njegu i rukovanje bebom. Razvoj djeteta u ovom periodu igra važnu ulogu. Osim toga, roditelji bi trebali znati neke zanimljive i važne činjenice o novorođenčadi. Na kraju krajeva, novorođena osoba se ponaša drugačije od odrasle osobe. Ali i bitno se razlikuje od djeteta koje je prešlo granicu novorođenčeta.

Dakle, na šta prvo treba obratiti pažnju? Kakav je razvoj bebe? Koje važne informacije treba da zna svaki roditelj? Odgovore na sva ova pitanja naći ćete u nastavku. Zapravo, sve činjenice i savjeti na koje ste skrenuli pažnju bit će korisni svakoj novopečenoj majci.

Trajanje

Prvo što treba saznati je koliko dugo traje neonatalni period. Pitanje je prilično teško. Uostalom, doktori još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći do kojeg trenutka se beba smatra takvom.

Općenito je prihvaćeno da su period koji se proučava prve sedmice djetetovog života. Tačnije, traje oko 30 dana. Ovo je mišljenje mnogih pedijatara i akušera. Ali neki vjeruju da je dijete novorođenče sve dok njegova majka ima status puerperala.

Shodno tome, neonatalni period je prvi mjesec bebinog života. Važno je shvatiti da se u ovom trenutku prilagođava životu i potrebna mu je posebna njega. Osim toga, neke novorođene pojave mogu uplašiti nove roditelje. Sta tacno? Šta svaki roditelj treba da zna?

kratak opis

Sada malo više o tome šta treba prenijeti na tek rođenu bebu. Razvoj djeteta u neonatalnom periodu povezan je s njegovom adaptacijom na samostalan život. Odnosno, izvan majčinog tela.

Počinje u trenutku prestanka cirkulacije krvi u pupčanoj vrpci. Drugim riječima, nakon što se beba rodi, pupčana vrpca se preseca, ovalni atrijum se zatvara i beba počinje samostalno da diše. Često se novorođenče udari po guzici tako da prvi put vrisne. Ovo je prva adaptacija na samostalan vanmaternični život.

Promjene se konstantno dešavaju u tijelu. Na primjer, neonatalni period je uvijek praćen zacjeljivanjem pupčane rane, kao i povećanjem tjelesne težine. U prvim danima života beba obično izgubi nekoliko grama, ali se nakon nekog vremena težina vraća.

Važno je shvatiti da neki sistemi organa još nisu u potpunosti formirani kod novorođenčadi. Na primjer, koža beba je izuzetno osjetljiva i nježna. Osim toga, djetetov imunitet je smanjen i lako se može razboljeti.

Stolica

Šta je još drugačije kod novorođenčeta? Karakteristika perioda obično naglašava formiranje posebne stolice kod nedavno rođene djece. U pravilu, u prvim danima nakon porođaja dijete ide u toalet s tamnim izmetom. Obično ima crnu nijansu. Ovo je normalno i ne bi trebalo da plaši majku.

Činjenica je da se u neonatalnom periodu kod djece uspostavlja takozvana "grudna stolica". U početku je crna, s vremenom stolica mijenja boju. U idealnom slučaju, trebalo bi da bude žuto. Stolica novorođenčeta je tečna.

Crni izmet ima tendenciju da perzistira tokom novorođenčeta. Stoga se ne treba bojati da nisu požutjele nakon otpusta iz bolnice - to će se događati postepeno. Što se tiče stolice na koju smo navikli, ona će se pojaviti oko godinu dana, kada dijete počne jesti ne samo majčino mlijeko, već i hranu za odrasle.

Učestalost stolice varira od djeteta do djeteta. U prvo vrijeme nakon porođaja beba vrlo često ide u toalet. Ovo je takođe normalno. Gastrointestinalni trakt novorođenčeta formira se tokom cijele godine. U ovom trenutku je učestalost stolice manje-više uspostavljena. Stoga ćete u porodilištu i prvih dana kod kuće morati koristiti puno pelena ili pelena. Moraju se mijenjati nakon svakog pražnjenja.

Cloth

Kao što je već spomenuto, neonatalni period karakterizira smanjen imunitet djeteta i povećana osjetljivost kože. Ranije su se pelene uvijek koristile za pouzdanu zaštitu. Beba je bila čvrsto povijena. Tako je bio siguran, nije imao priliku da se počeše sopstvenim noktima.

Međutim, razvojem društva pelene su zamijenjene dječjom odjećom. Danas se novorođenčad oblači u bodije, prsluke ili klizače. U nekim porodilištima je dozvoljeno navikavanje djeteta na odjeću od prvih dana. Ovo nije baš zgodno, s obzirom na učestalost mijenjanja pelena / pelena.

Za šetnju novorođenčad treba da bude što toplije odjevena, ali bez ukrasa. U pravilu, beba se obuče u kombinezon, kapu, ogrebotine. Nakon toga, beba se stavlja u toplu kovertu. Posljednji atribut je, u pravilu, prisutan dugo vremena kao element zaštite dječje kože. Glavna stvar je da bebi nije hladno. Hipotermija može uzrokovati bolest.

Žutica

Često u bolnici dijete dobije žućkastu boju kože. Ovaj fenomen plaši neiskusne majke. Da li je normalno da zdrava bebina koža menja boju?

Ne baš. Činjenica je da je ovo jasan znak žutice u neonatalnom periodu. Javlja se kod većine tek rođenih beba. Liječnici naglašavaju da je ovaj fenomen povezan s ranjivosti mrvica.

Plaši li se žutica novorođenčeta? br. Ovo nije uobičajena žutica, koja nosi opasnost. Dječja žutica se liječi bez većih poteškoća. Obično se djeca stavljaju pod posebnu ultraljubičastu lampu nekoliko sati. U zavisnosti od stepena žutilosti bebine kože, menja se i broj ovakvih postupaka.

Glavni problemi

Problemi neonatalnog perioda su različiti. Uglavnom se primjećuju kod neiskusnih majki. Uostalom, djeca rođena na svijetu i sama znaju kako ih razvijati. Ali novopečeni roditelji nisu svjesni brige o djetetu.

Najčešći problemi studijskog perioda su sljedeće karakteristike:

• uspostavljanje dnevne rutine bebe;
• hranjenje novorođenčeta;
• dnevna njega;
• promjena pelena / pelena;
• infekcije u djetinjstvu.

Nije tajna da se mala djeca lako prilagođavaju određenim uvjetima. Stoga uspostavljanje dnevne rutine u prvom mjesecu života igra važnu ulogu. Roditelji sami mogu "diktirati" životni raspored mrvica. Glavna stvar je ne kršiti ga nakon uspostavljanja.

O hranjenju

Glavna stvar koja je potrebna za novorođenče je dobro uspostavljeno dojenje. Porodica ima mlijeko u prvim danima nakon porođaja. Do ovog trenutka beba se hrani kolostrumom. Obično je to dovoljno. Neke bolnice nude suplementaciju formulama. U idealnom slučaju, bolje je ne koristiti ovu priliku - majka bi trebala "doći" mlijekom za dalje hranjenje djeteta.

Neki više vole da uče bebe od prvih dana bradavicama i flašicama. Takva odluka ne utiče uvijek dobro na dijete – ono može zaboraviti kako pravilno uhvatiti dojku dok siše, što će dovesti do grčeva zbog ulaska zraka u želudac.

Majčino mleko je najbolja hrana za bebu. Dobro se upija. Osim toga, dijete jača imuni sistem uz pomoć majčinog mlijeka. Ako je majka bolesna, bebi se daju antitijela koja je štite od infekcija.

Eye Care

Mnoge zanima kako vide novorođenčad. Činjenica je da se slika pred očima djeteta zamagljuje. U prvi put nakon porođaja beba sve vidi nejasno. Ljudi oko bebe su samo tamne mrlje koje s vremenom počinju poprimati jasne obrise.

Organi vida kod beba su izuzetno osetljivi, poput kože. Stoga im je potrebna svakodnevna njega. O čemu se radi?

Svako jutro je potrebno ispirati oči bebi. To se radi prokuhanom vodom i vatom. Navlaži se, nakon čega se trlja u smjeru od vanjskog ugla oka prema unutrašnjem. Ponekad se za takav postupak koristi otopina furacilina.

Dječji vid je važno zaštititi od prvih dana. Ne možete mu dopustiti da gleda u jako svjetlo i sunce, pažljivo radi s blicem, pokušavajući fotografirati bebu. Nagle promjene svjetla također se moraju izbjegavati.

Kupanje i pranje

Briga o novorođenčetu zahtijeva posebnu pažnju roditelja. Pranje i kupanje treba da budu među svakodnevnim procedurama. Prvi takvi procesi se provode u bolnici.

Operite djecu pod tekućom vodom. To se radi nakon svakog pražnjenja crijeva. Ne preporučuje se pranje dece u kadi ili umivaoniku. To je zbog činjenice da dječji urinarni trakt u ovom slučaju može biti zahvaćen infekcijom.

Djevojčice se peru pravilno ručno u smjeru naprijed prema nazad. To se radi pod toplom tekućom vodom. Osušite kožu na stolu za presvlačenje. Ostatak vode se obriše čistom pelenom ili posebnim ručnikom za bebe. Nabori se brišu pamučnim štapićima umočenim u biljno ulje / kremu za bebe.

Kupanje je proces koji je obavezan za sve ljude. Preporučljivo je kupanje beba ujutru i pre spavanja uveče. U kupku je dozvoljeno unositi prokuvanu vodu, ne prevruću. Temperaturu možete provjeriti laktom. U početku je dozvoljeno dodati malo kalijum permanganata u svrhu dezinfekcije. Kupanje u neonatalnom periodu ne bi trebalo da bude predugo. Dovoljno 10-15 minuta.

Uši i nos

Organi vida nisu jedini važni za osobu. Šta je potrebno za novorođenu bebu? Važno je da njegujete njegove uši i nos svake sedmice.

Primjećuje se da je nos mrvica u početku vrlo osjetljiv na mirise. Na njega lako utiče dim cigarete. Osim toga, ne može se isključiti ni začepljenost nosa. Stoga će se morati očistiti. Kako tačno?

Morat ćete napraviti flagellum od vate, navlažiti ga vazelinom ili biljnim uljem, umetnuti ga rotacijskim pokretom u izljev (ne više od 1 centimetar). Za svaku nozdrvu ćete morati koristiti različite podveze. Vazduh u prostoriji se preporučuje za ovlaživanje i čišćenje.

Ali briga za uši djeteta ne zahtijeva posebne radnje. Ovo je najlakši posao. Čišćenje dječjih ušiju u prvim godinama života je samo briga o ušnoj školjki. Predmeti trećih strana kao što su pamučni štapići ne bi trebalo da se unose u slušne puteve. Trebaju čistiti sumpor samo iz ušnih školjki. Preporučljivo je koristiti pamučne štapiće sa posebnim graničnicima - ne dopuštaju da prodru duboko u djetetove uši.

Nails

Rani neonatalni period je vrijeme kada se beba aktivno razvija. Mnoge bebe se rađaju sa dugim noktima. Osim toga, oni aktivno rastu prvi put nakon rođenja. Nokti su oštri i tvrdi, beba se lako može ogrebati. Briga o novorođenčetu je i njegova sigurnost.

Izrasli nokti se moraju podrezati. U suprotnom će se saviti, slomiti i ponovo izrasti. Ali nokte novorođenčeta je nemoguće rezati vrlo kratko - to će ga povrijediti. Osim toga, tokom postupka morate nježno pritisnuti jastučiće prstiju kako ne biste dodirnuli kožu.

Najbolje je da bebi sečete nokte dok spava. Tada je dijete opušteno, a ideju možete lako oživjeti.

pupčana rana

Osobine neonatalnog perioda i brige o bebi gotovo su u potpunosti proučene. Svaki roditelj treba da shvati da će po prvi put nakon otpusta iz bolnice pupčanu ranu morati liječiti. Ona mora da živi.

Djeca se po pravilu otpuštaju posebnom kopčom na pupku. Ne morate ga skidati. Stezaljka će sama otpasti za nekoliko dana. Ali pupak djece morat će se svakodnevno obrađivati. Naročito u prvom mjesecu, dok rana nastala nakon rezanja pupčane vrpce nije zacijelila.

Obično se liječenje svodi na to da na pupak treba kapnuti vodikov peroksid, a kada tekućina prestane da šišti, uklonite ga vatom. Zatim je pupak premazan zelenom bojom. Takav toalet trebao bi postati navika novopečenih roditelja.

Posebnosti

Iz navedenog možemo zaključiti da je rani period novorođenčeta prva sedmica bebinog života. Ostatak vremena (3 sedmice) je normalan neonatalni period. Takav segment ima ogroman broj karakteristika i nijansi. U ovom trenutku morate se prilagoditi životu s mrvicom. Briga o njemu igrat će važnu ulogu u formiranju navika, dnevnoj rutini, hranjenju i zdravlju općenito.

Razlikuju se sljedeće karakteristike neonatalnog perioda:

• nezrelost organa;
• nedostatak zrelosti nervnog sistema;
• promjene morfološkog, biohemijskog i funkcionalnog tipa;
• jaka izloženost vanjskim faktorima;
• smanjen imunitet;
• beba skoro cijelo vrijeme spava;
• razvijaju se uslovni refleksi.

Razgovarali smo o tome kako novorođenčad vide, ali čak i sa zamagljenim vidom u ranim danima, beba će moći razlikovati mamu od stranca. Ovo je normalno.

Sva ljubav, privrženost i briga za novorođenče ispoljava se u zadovoljenju njegovih osnovnih potreba. A to je zbog činjenice da takvo ponašanje pomaže ranjivoj osobi da preživi.

Rezultati

Od sada je jasno kako se razvoj djeteta odvija u neonatalnom periodu. Zapravo, nije sve tako teško i strašno kao što se čini. Mala djeca su ranjiva, ali uz odgovarajuću njegu možete im pomoći da steknu zdravlje i jak imunitet.

Sva ova pravila i savjeti zaista pomažu roditeljima. O pravilnoj njezi tokom neonatalnog perioda majka treba biti informirana prilikom otpusta. Najvažnija stvar za bebu u ovom trenutku je pažnja i briga mame!

Po rođenju, dijete je fizički odvojeno od majke. Nalazi se u potpuno drugačijim uslovima: hladnoća, jaka svetlost, vazdušna sredina koja zahteva drugačiji tip disanja, potreba za promenom vrste hrane. Da se prilagodi ovim novim, vanzemaljskim uslovima, detetu pomažu nasledno fiksirani mehanizmi - bezuslovnih refleksa. Koje bezuslovne reflekse ima novorođenče?

Ovo je, prije svega, sistem refleksa na hranu. Prilikom dodirivanja uglova usana ili jezika pojavljuju se pokreti sisanja, a svi ostali pokreti su inhibirani. Budući da je beba potpuno fokusirana na sisanje, ovaj odgovor je nazvan "fokus na hranjenje". Među bezuslovnim refleksima razlikuju se zaštitni i indikativni. Neki refleksi su atavistički – naslijeđeni su od životinjskih predaka, ali su beskorisni za dijete i ubrzo nestaju. Tako, na primjer, refleks, koji se ponekad naziva i "majmun", nestaje već u drugom mjesecu života. Novorođenče hvata štapiće ili prste postavljene u njegove dlanove sa istom upornošću kao i dijete majmuna, držeći se za kosu majke dok se kreće. Takvo "prianjanje" je toliko snažno da se dijete može podići i neko vrijeme visi, podržavajući težinu vlastitog tijela. U budućnosti, kada dijete nauči da hvata predmete, već će mu biti oduzeta takva upornost ruku.

Do kraja prvog mjeseca života, prvog uslovljeni refleksi. Posebno, beba počinje da reaguje na položaj hranjenja: čim se nađe u određenom položaju u majčinom krilu, ima pokrete sisanja. Ali općenito, formiranje uvjetnih refleksa karakteristično je za kasnije vrijeme.

Kako možete opisati mentalni život novorođenčeta? Mozak malog djeteta nastavlja se razvijati, nije u potpunosti formiran, stoga je mentalni život povezan uglavnom sa subkortikalnim centrima, kao i nedovoljno zrelim korteksom. Osjeti novorođenčeta su nediferencirani i neraskidivo spojeni sa emocijama, što je omogućilo L.S. Vigotskog da govori o "senzualnim emocionalnim stanjima ili emocionalno naglašenim stanjima senzacija".

Važni događaji u mentalnom životu djeteta slušni i vizuelni fokus. Slušna i vizualna koncentracija daju budnosti aktivan karakter.

Novorođenče, stekavši sposobnost da odgovori na glas majke koja se brine o njemu, da vidi njeno lice, uspostavlja nove suptilne emocionalne veze sa njom. Sa oko 1 mjeseca, beba, ugledajući svoju majku ili drugu blisku osobu koja se brine o njemu, prestaje da gleda u lice, podiže ruke, brzo pomiče noge, ispušta glasne zvukove i počinje da se smiješi. Ova nasilna emocionalna reakcija se zvala "kompleks revitalizacije". Kompleks preporoda, koji uključuje istinski ljudsku osobinu - osmijeh - označava pojavu prve društvene potrebe - potrebe za komunikacijom. A formiranje djetetove potrebe za komunikacijom znači da u svom mentalnom razvoju prelazi u novi period. Prijelazna faza novorođenčeta se bliži kraju. Počinje djetinjstvo.

Mentalni razvoj bebe

Beba intenzivno raste, počinje da se kreće sve intenzivnije i uspješnije, te stoga stječe velike mogućnosti za upoznavanje svijeta oko sebe. Što se tiče kognitivnog razvoja djeteta, ovdje je prije svega potrebno uzeti u obzir razvoj percepcije i finih ručnih pokreta.

Percepcija.

Vizualna koncentracija koja se pojavila u neonatalnoj fazi se poboljšava. Nakon drugog mjeseca koncentracija postaje prilično duga, do 3 mjeseca njeno trajanje dostiže 7-8 minuta. Postaje moguće pratiti pokretne objekte. Sa 4 mjeseca dijete ne samo da vidi, već već gleda: aktivno reagira na ono što vidi, kreće se i cvili.

Dijete u djetinjstvu opaža oblik predmeta, ističe konturu i druge njihove elemente. Može se reći da su u ranom djetinjstvu djeca već sposobna navigirati u mnogim parametrima objekata. Privlače ih kontrasti, kretanje posmatranih objekata i njihova druga svojstva.

Do 2-3 mjeseca, bebe obično pokazuju interesovanje za predmete koji se donekle razlikuju od onih koje su ranije viđale. Ali reakcija na novost javlja se samo u relativno uskom rasponu promjena. Ne samo dobro poznati, već i potpuno novi predmeti ne privlače pažnju djeteta dugo vremena. Štaviše, novi, značajno drugačiji objekti od prethodno viđenih objekata mogu izazvati anksioznost, strah ili plač.

Dijete razlikuje vizualno opažene predmete po obliku, složenosti i boji. Na boju može da reaguje već nakon 3-4 meseca, kada se reakcija razvije prema vrsti uslovno-refleksnih veza. Aktivno interesovanje za boju javlja se kasnije, od 6 meseci.

Razvija se i prostorna percepcija, posebno dubinska percepcija.

Vjeruje se da beba ima holističku sliku svijeta, a ne mozaični skup mrlja u boji, linija i različitih elemenata. Opažajući ne pojedinačna svojstva objekata, već objekte u cjelini, on stvara generalizirane slike objekata.

Kognitivni razvoj djeteta je olakšan raznolikošću utisaka koje ono prima.

Pokret i akcija

Pokreti bebinih ruku usmjereni prema predmetu, palpacija predmeta pojavljuju se oko četvrtog mjeseca života. Sa 5-6 mjeseci dijete već može uhvatiti predmet, što zahtijeva složenu vizualno-motoričku koordinaciju.

U drugoj polovini godine intenzivno se razvijaju pokreti ruku i odgovarajuće radnje. Dijete zamahuje predmetima koje je uhvatilo, kuca, baca i ponovo ih podiže, grize, prelazi iz ruke u ruku itd. Razvijaju se lanci identičnih, ponavljajućih radnji, koje je Jean Piaget nazvao kružnim reakcijama. Nakon 7 mjeseci postoje "korelacijske" radnje: dijete stavlja male predmete u velike, otvara i zatvara poklopce kutija. Nakon 10 mjeseci javljaju se prve funkcionalne radnje koje omogućavaju relativno korektnu upotrebu predmeta, oponašajući radnje odraslih. Dijete kotrlja auto, udara u bubanj, prinosi šoljicu soka ustima.

Do kraja godine dijete počinje da istražuje svijet ljudskih predmeta i uči pravila djelovanja s njima. Različite radnje dovode ga do otkrivanja sve više i više novih svojstava objekata koji ga okružuju. Fokusirajući se na okolnu stvarnost, zanima ga ne samo "šta je", već i "šta se s tim može učiniti".

Memorija

Priznanje je na prvom mjestu. Već u ranom djetinjstvu djeca su u stanju da povežu nove utiske sa slikama koje imaju. Ako dijete, nakon što je primilo novu lutku, neko vrijeme je ispituje, sutradan je može prepoznati. Sa 3-4 mjeseca prepoznaje igračku koju mu je pokazala odrasla osoba, preferirajući je od ostalih koji su mu u vidnom polju. Beba od 4 mjeseca razlikuje poznato lice od nepoznatog.

Ako je svijetla igračka skrivena ispod jednog od dva identična šala, samo nekoliko djece od 8 mjeseci može se sjetiti u 1 sekundi gdje leži. Do 1 godine, sva djeca pronalaze igračku 1-3 sekunde nakon što je sakrivena. Većina njih pamti pod kojim je šalom čak i nakon 7 sekundi. Tako se nakon 8 mjeseci pojavljuje reprodukcija – vraćanje slike u pamćenje kada pred djetetom nema sličnog predmeta.

emocionalni razvoj

Ova linija razvoja takođe direktno zavisi od komunikacije sa bliskim odraslim osobama. U prva 3-4 mjeseca djeca ispoljavaju različita emocionalna stanja: iznenađenje kao odgovor na neočekivano (usporavanje pokreta, smanjenje otkucaja srca), anksioznost u slučaju fizičke nelagode (pojačani pokreti, ubrzan rad srca, zatvaranje oči, plač), opuštanje pri zadovoljavanju potreba.

Nakon što je dijete naučilo prepoznati i burno se radovati svojoj majci, ljubazno reagira na svaku osobu. Nakon 3-4 mjeseca smiješi se poznanicima, ali se pomalo gubi pri pogledu na nepoznatu odraslu osobu. Međutim, ako pokaže svoj ljubazan odnos, razgovara sa djetetom i nasmiješi mu se, opreznu pažnju zamjenjuje radost. Sa 7-8 mjeseci, anksioznost se naglo povećava kada se pojave stranci. Djeca se posebno plaše biti sama sa strancem. U takvim situacijama neki otpužu, okreću se, pokušavaju ne obraćati pažnju na novu osobu, drugi glasno plaču.

Otprilike u isto vrijeme, između 7 i 11 mjeseca, javlja se takozvani „strah od rastanka“ – tuga ili akutni strah kada majka nestane (kada je nema duže vrijeme ili je samo otišla na kratko).

Razvoj govora

U prvoj polovini godine formira se govorni sluh, a samo dijete uz radosnu animaciju ispušta zvukove koji se obično nazivaju pjevušenjem. U drugoj polovini godine javlja se brbljanje u kojem se mogu razlikovati neke ponavljajuće kombinacije zvukova, najčešće povezane s radnjama djeteta. Brbljanje se obično kombinuje sa ekspresivnim pokretima. Do kraja 1. godine dijete razumije 10-20 riječi koje govore odrasli, a sam izgovara jednu ili nekoliko svojih prvih riječi, po zvuku slične riječima govora odraslih.

Slične informacije.

Novorođenče je dijete u početnom periodu adaptacije na uslove vanmaterične egzistencije. Neonatalni period počinje nakon prvog udisaja; njegovo trajanje, uslovno prihvaćeno u većini zemalja, je otprilike 3-4 sedmice života. Nakon presecanja pupčane vrpce prekida se direktna veza djeteta sa majčinim tijelom. Neonatalnom periodu prethodi intrauterini rast i razvoj (antenatalni period). Trajanje neonatalnog perioda zavisi od početnog stanja, funkcionalne zrelosti novorođenčeta i uslova sredine u kojoj se nalazi nakon rođenja. Prva 3 sata i prva 3-4 dana nakon rođenja su važne životne faze, kada se dešavaju najznačajnije i najbrže transformacije i formiranje osnovnih funkcija. Prilikom određivanja trajanja neonatalnog perioda potrebno je pažljivo pratiti razvoj svakog djeteta i sveobuhvatno voditi računa o morfološkim i funkcionalnim promjenama. U individualno različitom vremenskom periodu dolazi do funkcionalnih i morfoloških promjena s neprimjetnim prijelazom u kasniju djetinjstvo.

Općenito je prihvaćeno da se sva novorođenčad dijele na donošenu i nedonoščad. U svakom pojedinačnom slučaju, prilikom utvrđivanja donošenosti ili nedonoščadi, potrebno je uzeti u obzir kombinaciju morfoloških i funkcionalnih karakteristika, kao i podatke o trajanju i karakteristikama intrauterinog razvoja.

U masovnim analizama – demografskim studijama i statističkim kretanjima – treba se rukovoditi općeprihvaćenim jednostavnim i objektivnim kriterijem i novorođenčad porođajne težine 2500 g ili više s dužinom tijela od najmanje 45 cm rangirati kao donošena, a živa porođaji manje od 45 cm kao prijevremeno rođeni 2500 e.

Zdravo donošeno novorođenče sa odgovarajućim antropometrijskim i drugim morfološkim parametrima (masa, dužina tela, obim glave, grudi, itd.) takođe ima dobro izražene funkcionalne znakove. Glasno vrišti, dobro siše, održava relativno konstantnu tjelesnu temperaturu, disanje mu nije poremećeno, arterijski pritisak je na odgovarajućem nivou i svakodnevno raste, puls je relativno ujednačen, mišićni tonus dobro izražen, nema odstupanja u refleksna sfera i starosna imunobiološka reaktivnost.

Umjesto općeprihvaćene definicije punoljetnih ili nedonoščenih, predloženo je korištenje drugih oznaka - zrelih ili nezrelih. Ovi prijedlozi nisu prihvaćeni i takva terminologija je suštinski manjkava. Nezrelost je individualno svojstvo svojstveno i prevremeno rođenim i blagovremeno rođenim, nedonoščenim i donošenim. Tako je, na primjer, novorođenče sa Daunovom bolešću, koje je dosta donošeno i po vremenu rođenja i po pokazateljima težine i visine, funkcionalno nezrelo zbog nerazvijenosti centralnog nervnog sistema. S druge strane, prijevremeno rođene prijevremeno rođene bebe su često dovoljno funkcionalno zrele da se prilagode uslovima vanmaterične egzistencije.

Funkcionalno stanje rođenog djeteta zavisi ne samo od trajanja, već i od uslova intrauterinog razvoja. Tijelo trudnice je svojevrsno biološko okruženje za fetus. Postoji stalan odnos između organizma majke i fetusa, a razvoj fetusa zavisi od zdravlja trudnice, uslova života i ukupnosti faktora okoline, stanja cirkulacije placente itd. u kojoj meri iu kom pogledu je dete zrelo ili nezrelo.

Kao objektivni kriterij za utvrđivanje donošenosti, nedonoščadi i zrelosti, od novorođenčadi se dugo tražilo utvrđivanje vremena pojave i razvoja jezgara okoštavanja. Međutim, ovaj znak je nestabilan i, uzet izolovano, ima malo dokaza za određivanje termina i zrelosti novorođenčadi; može se koristiti samo u općem skupu morfoloških i funkcionalnih podataka.

U grupi donošene novorođenčadi potrebno je izdvojiti pothranjenu djecu, kod kojih odnos težine i visine ukazuje na prisustvo trofičkih poremećaja u razvoju fetusa, uglavnom povezanih sa stanjem majke. Sa dužinom tijela od 48-50 cm, njihova porođajna težina može biti u rasponu od 2550-2800 g, a indeks težine i visine ispod 60 (51-56). Ako se takva pothranjenost kombinira s nizom funkcionalnih poremećaja, onda možemo govoriti o kongenitalnoj pothranjenosti. U praksi, ovakva novorođenčad, u cilju prevencije i smanjenja morbiditeta i mortaliteta, moraju biti izdvojena za organizaciju odgovarajuće njege i održavanja.

Funkcionalno stanje novorođenčadi u velikoj mjeri zavisi od uslova rođenja. Poznato je da asfiksija i intrakranijalna porođajna trauma negativno utiču i značajno smanjuju funkcionalnost adaptacije na vanmaterične uslove postojanja. Stoga među donošenim i prijevremeno rođenim novorođenčadima treba razlikovati traumatiziranu in utero ili pri rođenju. Fiziološka nezrelost često je rezultat nefunkcionalnog porođaja, pa čak i intrauterinog oštećenja.

Razvoj novorođenčadi podliježe općim biološkim zakonima. Nasljeđe i uslovi okoline utiču na razvoj, kako u antenatalnom periodu tako i nakon rođenja. Funkcionalni razvoj ponekad nadmašuje morfološku spremnost, a formiranje pojedinačnih funkcija potiče strukturne transformacije, i obrnuto, morfološka diferencijacija dovodi do pojave odgovarajuće funkcije. Svaka starosna faza odgovara određenom stepenu opšteg razvoja. Stoga sudovi o razvojnoj insuficijenciji i funkcionalnoj slabosti nisu opravdani bez uzimanja u obzir korespondencije strukture i funkcije sa starosnim osobinama i sposobnostima.

Težina i visina novorođenčadi su najjednostavniji i najobjektivniji pokazatelji njegovog ukupnog razvoja. Prosječna porođajna težina, prema većini autora, iznosi 3200-3400 g za dječake i 3000-3250 g za djevojčice, visina - 48-50 cm i indeks težine-visine za donošene 60--70. Pojedinačna odstupanja prosečnih vrednosti zavise od redosleda trudnoće i porođaja, starosnih i težinsko-visinskih karakteristika roditelja, a što je najvažnije od higijenskih uslova rada i života trudnica, posebno ishrane i sl. Funkcionalni poremećaji tokom produžene bolesti tokom trudnoće negativno utiču na razvoj fetusa i težinu novorođenčeta. Značajne društveno-ekonomske promjene u životu naroda ogledaju se u pokazateljima fizičkog razvoja novorođene djece. Dakle, u godinama posljednjeg rata i ekonomskih nevolja, prosječna težina novorođenčeta je smanjena u većini zapadnoevropskih zemalja. Provedenim istraživanjima utvrđeno je da se nakon blagog smanjenja tokom Domovinskog rata prosječna težina novorođenčadi naknadno pokazala većom nego u predratnim godinama.

Životni procesi u cijelom tijelu novorođenčadi su međusobno povezani, međusobno zavisni i koordinirani. Životni procesi se zasnivaju na refleksnim reakcijama, te je stoga od najveće važnosti da se rasvetle karakteristike razvoja nervnog sistema koji reguliše i integriše funkcije kod novorođenčadi.

Razvoj nervnog sistema u ontogenezi ljudskog tijela odražava glavne biogenetske obrasce filogeneze. Polaganje nervnog sistema počinje u ranim fazama razvoja, ali formiranje mozga se dešava u drugoj polovini prenatalnog perioda. Do trenutka rođenja, kičmena moždina je potpunija u svom razvoju od mozga. Prema hemijskom sastavu, mozak novorođenčeta sadrži relativno veliku količinu vode i proteinskih supstanci i relativno malo lipoida. Centri mozga u leđnoj moždini, produženoj moždini i subkortikalnoj regiji, koji regulišu glavne autonomne funkcije, dovoljno su razvijeni kod novorođenčadi, a hipotalamička regija ima važnu ulogu u regulaciji njenih vitalnih procesa. Mali mozak je mali i relativno slabo razvijen, duguljastog je oblika i plitke brazde. Kod novorođenčeta korteks je relativno tanji nego kod starije djece. Kortikalni slojevi su nedovoljno razvijeni, a kortikalni centri još nisu formirani.

Morfološki obrasci razvoja nervnog sistema u velikoj meri određuju funkcionalne karakteristike novorođenčadi.

U procesu razvoja dolazi do komplikacija nervne aktivnosti. Odnos organizma novorođenčadi s vanjskim okruženjem ostvaruje se refleksnom aktivnošću moždanih centara koji se nalaze na različitim razinama, uključujući subkortikalnu regiju najbližu hemisferama mozga. Do rođenja dijete još nije formiralo sve urođene refleksne mehanizme, a oni su dovoljni samo uz dobru njegu.

Bezuvjetni refleksi se razvijaju pod utjecajem vanjskog okruženja, a na njihovoj osnovi dolazi do postupnog usložnjavanja živčane aktivnosti - nastanka i razvoja uvjetnih refleksa. Postoji razlog za vjerovanje da je moždana kora novorođenčeta u određenoj mjeri funkcionalno spremna za pojavu uvjetnih refleksa, koji se počinju formirati ubrzo nakon rođenja. Pitanje vremena nastanka prvih prirodnih i umjetnih uvjetovanih refleksa još nije dovoljno razjašnjeno. Do kraja prvog mjeseca života izrazito su nestalne, nestabilne i slabo izražene. Prvi kombinirani ili uvjetovani refleksi otkrivaju se 12-14 dana nakon rođenja, a ponekad i ranije. Najraniji prirodni uslovni refleksi povezani su s hranjenjem. Na osnovu reakcija na hranu, razvojem analizatora i uticajem okoline, uslovljene veze se šire, viša nervna aktivnost se usložnjava i poboljšava.

Razvoj motoričkih funkcija počinje u najranijim fazama ontogeneze. Kod novorođenčadi pokreti zadržavaju glavne karakteristike intrauterinog perioda i odvijaju se pod znakom preovlađujućeg uticaja talamopalidarnog sistema. Kako se aktiviraju inhibitorne i integrativne funkcije subkortikalnih centara, a posebno kore velikog mozga, difuznost i poremećaj pokreta umjereni, oni postepeno postaju koordinirani. Prvi plač i dah su čisto refleksni pokreti, kao što su kihanje, štucanje, zijevanje, zaštitni palpebralni refleks (treptanje i žmirkanje) i pokreti sisanja. Novorođenče je u stalnom pokretu, a čak i tokom spavanja kretanje prestaje samo na kratko. Pokretljivost se naglo povećava uz anksioznost, razne iritacije, posebno uz gladno uzbuđenje. Motorički nemir se ublažava sisanjem dojke, ponekad i bradavica, kao i brzom promjenom položaja iz horizontalnog u vertikalni.

Refleksne labirintne reakcije počinju se formirati još u prenatalnom periodu u 3-5. mjesecu trudnoće. Nakon rođenja, kod zdrave djece uočava se niz labirintnih reakcija: kompenzacijska devijacija glave pri rotaciji, devijacija očiju pri okretanju glave itd. Brzim prelaskom iz horizontalnog u vertikalni položaj novorođenčad doživljava refleksne promjene u puls, kao i arterijski krvni pritisak.

Refleksi kod novorođenčadi mogu biti uzrokovani iz različitih dijelova kože i sluzokože. Spinalni refleksi u ovoj dobi su pojačani, a refleksi povezani sa centrima u mozgu su oslabljeni.

Pored uobičajenih refleksa, novorođenčad ima specifične reflekse koji su jedinstveni za ovo doba. Specifični za novorođenčad su: refleks proboscisa - tubularno istezanje usana uz lagano tapkanje obraza u blizini uglova usana, Mendel-Bekhterev refleks - kontrakcija kružnog mišića oka laganim udarcem po rubu orbite , Fenomen Peiperovog oka - suženje zjenica, zatvaranje očnih kapaka i snažno zabacivanje glave unazad pri oštrom iznenadnom svjetlu. Od posebnog značaja je tonički refleks šaka - Robinsonov refleks - hvatanje i čvrsto stiskanje predmeta pri dodiru unutrašnje površine dlana, kao i Babinski refleks - dorzalna fleksija nožnog palca i plantarnog - svih ostalih prstiju kada unutrašnja površina stopala je iritirana. Moro refleks je simetričan pokret hvatanja ruku sa blagim savijanjem u laktovima pri tapšanju po zadnjici ili pritiskanju mišića bedara. Refleks talenta - lučno savijanje cijelog tijela uz maženje leđa između kičme i lopatice. Fenomen Bauerovog puzanja - kada se postavi na stomak sa zadatim stubovima, dete razgiba noge, odgurne se i puzi, oslanjajući se na pričvršćeni dlan uz blagi pritisak ili dodir na tabanu. Mišićni tonus je relativno povišen, posebno jasno izražena hipertenzija ekstremiteta sa jasnom dominacijom fleksijskih mišićnih grupa. Analizatori se intenzivno razvijaju kako se prilagođavaju uvjetima vanmaterničnog postojanja i ovisno o razvoju aktivnosti mozga i njegovih viših odjela. Analizatori se razvijaju neravnomjerno: ranije - relativno jednostavni i direktni (vestibularni receptori, osjetljivost kože, miris i okus), a kasnije udaljeni - sluh i vid.

Od različitih tipova recepcije kože kod novorođenčadi bolje je razvijena taktilna osjetljivost. Na lagane iritacije kože reaguje motornim reakcijama. Područja najveće osjetljivosti su kapci, obrazi, koža oko usta, unutrašnje površine šake i stopala. Osim generaliziranih motoričkih reakcija, primjećuju se i lokalne - zaštitni refleks s kapaka, sisanje, hvatanje. Prisustvo taktilnih percepcija ne znači da novorođenčad ima čulo dodira kao diferenciranu taktilnu reakciju. Osjetljivost na bol je relativno slabije izražena, ali se refleksi bola izazivaju već u prvim satima nakon rođenja. Najosjetljivija na injekciju je stražnja, a posebno plantarna površina stopala. Temperaturna osjetljivost je također zabilježena kod prijevremeno rođenih beba.

Od prvih sati života dijete živo reagira na lokalne toplinske, a posebno hladne podražaje. Električna osjetljivost kože je relativno slaba. Što je dijete mlađe, to je manje izražena električna podražljivost mišića i živaca.

Pokazatelji motoričke kronaksije ovise o funkcionalnom stanju novorođenčadi. Kod nedonoščadi, kao i onih rođenih u stanju pothranjenosti, električna podražljivost je manje izražena nego kod jake i zdrave donošene djece.

Električna provodljivost kože je relativno visoka.

Različite vrste osjetljivosti kože su primitivne: nemoguće je uočiti tačnu lokalizaciju, kvantitativnu ili kvalitativnu procjenu bolnih, taktilnih, temperaturnih i drugih podražaja.

Osjetilo mirisa bilježi se od prvih sati života u obliku reakcije na različite mirise. Mehanizmom olfaktornih receptora dominira trigeminalni nervni sistem, pa su stoga u prvim danima života reakcije na mirise (amonijak, sirćetnu kiselinu itd.) izraženije. Intenzitet i priroda olfaktornih reakcija ne ovise toliko o kvaliteti mirisa, koliko o koncentraciji i jačini supstanci koje djeluju. Novorođenčad ima funkcionalnu vezu između olfaktornog receptora i subkortikalnih i spinalnih moždanih centara, posebno sa respiratornim centrom.

Mentalni razvoj bebe

Nervni sistem djeteta u trenutku njegovog rođenja je u osnovi formiran i spreman za aktivno uspostavljanje veza sa vanjskim svijetom. Do rođenja djeteta razvoj njegovog nervnog sistema bio je određen brojem nervnih ćelija i njegovom strukturom. U budućnosti se razvoj nervnog sistema izražava povećanjem težine mozga.

Proces mijelinizacije se nastavlja, tj. formiranje ovojnice oko nervnih vlakana. Brzina mijelinizacije direktno zavisi od broja i raznovrsnosti podražaja.

U trenutku rođenja dijete nije samo fizički odvojeno od majke u čijem se tijelu razvilo. Nalazi se u potpuno drugačijim uslovima postojanja: hladnoća, jaka svetlost, vazdušna sredina koja zahteva drugačiji tip disanja, potreba za promenom vrste hrane, bučna sredina itd.

Skup urođenih bezuvjetnih refleksa koji pomažu djetetu u prvim minutama i satima njegovog života: refleksi disanja i sisanja, zaštitni i orijentacijski refleksi - sve je to psiha novorođenčeta. Specifičnost socijalne situacije razvoja dojenčeta je bespomoćnost i potpuna ovisnost o odrasloj osobi.

Beba razlikuje slane, gorke, slatke ukuse, reaguje na zvučne podražaje. Oštar zvuk lupanje vrata uzrokuje prestanak kretanja, dijete se smrzava i utihne. Kasnije, u 3-4 sedmice, ista reakcija se javlja na glas osobe. U tom trenutku dijete okreće glavu prema izvoru.

Vizualna koncentracija se spolja manifestira na isti način: dijete se smrzava i zadržava pogled (kratko vrijeme) na svijetlom predmetu.

Važna točka u mentalnom razvoju djeteta je aktivno funkcioniranje vizualnih i slušnih analizatora.

Uspostavljanje emocionalnih veza između novorođenčeta i majke koja se brine o njemu ostvaruje se tek nakon sticanja sposobnosti da odgovori na njen glas, da vidi njeno lice. U dobi od oko 1 mjeseca, beba, kada vidi svoju majku, prestaje da joj gleda u lice, podiže ruke, brzo pomiče noge, pravi glasne zvukove i počinje da se smiješi. Ova nasilna emocionalna reakcija nazvana je kompleksom revitalizacije.

Kompleks oživljavanja kada se pojavi majka (ili druga bliska osoba koja brine o djetetu) pokazuje nastanak potrebe za komunikacijom. Neposredna emocionalna komunikacija s odraslom osobom stvara radosno raspoloženje kod djeteta i povećava njegovu aktivnost, što postaje neophodna osnova za razvoj njegovih pokreta, percepcije, mišljenja i govora.

Upravo kompleks preporoda označava nastanak prve društvene potrebe – potrebe za komunikacijom. A pojava djetetove potrebe za komunikacijom znači da dijete iz neonatalnog stadijuma prelazi u fazu samog djetinjstva.

Potreba za komunikacijom kod djeteta javlja se rano, oko mjesec dana, nakon neonatalne krize.

Treba napomenuti da djeca koja se iz raznih razloga nađu u bolnici ili sirotištu zaostaju za svojim vršnjacima u mentalnom razvoju. U dobi od 9-10 mjeseci zadržavaju besmislen, ravnodušan pogled, usmjeren prema gore. Malo se kreću, osjećaju svoje tijelo ili odjeću, ne pokušavaju da zgrabe igračke koje su im zapele za oko. Takva djeca su letargična, apatična, nemaju interesa za okolinu. Njihov govor se takođe pojavljuje kasnije od njihovih vršnjaka. Čak i uz dobru higijensku njegu, takva djeca zaostaju u fizičkom razvoju. Ove teške posljedice nedostatka komunikacije u djetinjstvu nazivaju se hospitalizmom.

Senzorni razvoj: poboljšava se vizualna koncentracija koja se pojavila u neonatalnoj fazi.

Nakon drugog mjeseca koncentracija postaje prilično duga. Do 3. mjeseca života njegovo trajanje dostiže 7-8 minuta. U ovom uzrastu dijete određuje oblik predmeta, reagira na boju. Dijete može pratiti objekte u pokretu.

Sa 4 mjeseca ne samo da vidi, već i aktivno gleda: reaguje na ono što vidi, kreće se i cvili.

Kognitivni razvoj djeteta je olakšan raznolikošću utisaka koje ono prima.

Odrasli koji brinu o djetetu moraju zadovoljiti njegovu potrebu za novim iskustvima, trudeći se da okruženje oko njega ne bude monotono, nezanimljivo, dosadno.

Kognitivni razvoj, a prije svega, razvoj percepcije, kod dojenčadi koja žive u monotonoj sredini je nešto sporiji u odnosu na razvoj onih koji dobijaju mnoga nova iskustva.

Razvoj djeteta može se savršeno predstaviti razvojem njegove motoričke aktivnosti. Kod djeteta u normalnom razvoju motorička aktivnost se može predstaviti na sljedeći način:

	haotično kretanje ruku, prsti stisnuti u pesnicu
	stezanje i otpuštanje prstiju. Predmet stavljen u ruku drži se cijelim dlanom 2-3 sekunde
	drži predmet stavljen u ruku do 10 sekundi, uvlači ga u usta
	dlanovi su često otvoreni, ispružene ruke prema predmetu, pokreti prstiju nisu diferencirani.
5 mjeseci	suprotstavlja palac drugima, pri hvatanju predmeta dominiraju dijelovi prstiju
6-7 mjeseci	zamahuje predmetima koje je uhvatio, kuca, baca i ponovo ih podiže, grize, prelazi iz ruke u ruku itd., pokreti prstiju su različiti
8-9 mjeseci	uzima male predmete sa dva prsta, a velike predmete celim dlanom, pokazuje nos, oči, maše rukom na rastanku, čvrsto stišće igračku koja se oduzima.
10-11 mjeseci	manipulira predmetima, pojavljuju se prve funkcionalne radnje koje omogućavaju relativno ispravnu upotrebu predmeta, oponašajući radnje odraslih (dijete valja pisaću mašinu, udara u bubanj, prinosi ustima šolju soka).

Poseban interes djeteta za govor odrasle osobe koji mu je upućen već se očituje u kompleksu animacije.

Tokom prvih šest mjeseci života dijete razvija govorni sluh. Samo dijete, kada se raduje, ispušta zvukove koji se obično nazivaju gugutanjem.

U drugoj polovini života dete počinje da brblja. U brbljanju se mogu razlikovati neke ponavljajuće kombinacije zvukova, najčešće povezane s radnjama samog djeteta. Brbljanje je obično praćeno ekspresivnim pokretima.

Do kraja prve godine života dijete razumije 10-20 riječi koje govore odrasli. Samo dijete u istom periodu izgovara jednu ili nekoliko svojih prvih riječi sličnih po zvuku riječima govora drugih.

Od ovog trenutka počinje nova faza u mentalnom razvoju djeteta.

Između djetinjstva (0-1 godina) i ranog djetinjstva (1-3 godine) postoji prelazni period koji se naziva kriza od 1 godine. Tokom ovog perioda formira se potreba za poznavanjem svijeta oko sebe. Izgovaraju se prve riječi i poduzimaju se prvi koraci. Formiraju se elementarni oblici percepcije i mišljenja.

Čovjek je rođen. Koliko radosti i nade nosi ovaj događaj. Prvih 5-7 dana, dok vi i vaša beba ojačate, nadzor i briga o njemu biće u sigurnim rukama medicinskog osoblja porodilišta. Konačno je došao srećan dan - vaša dugo očekivana beba je već kod kuće. Njegova dalja sudbina i zdravlje su u vašim rukama. Sa dolaskom prvenca u kuću, javljaju se brige, brige, kao i razna pitanja: "Kako se ponašati sa bebom i brinuti o njemu?", "Kako i kada ga hraniti?", "Kada i kako ga početi odgajati?" i drugi. Ne brinite, budite mirni! Sve će biti u redu. Vremenom ćete steći iskustvo i samopouzdanje.

Morate znati sve o periodu boravka u porodilištu, kao io prvom mjesecu života djeteta (neonatalni period).

Neonatalni period. Prolazna stanja novorođenčadi

Od trenutka rođenja i vezivanja pupčane vrpce prestaje biološka veza između djeteta i majke. Dijete ulazi u neonatalni period, koji traje četiri sedmice, odnosno prvih 28 dana života. Svaka majka, a posebno prvorođenčad, treba da zna da novorođeno dijete ima niz prijelaznih stanja u vezi sa prilagodbom (prilagođavanjem) njenog tijela novim uvjetima okoline. Prelazna stanja se javljaju tokom boravka bebe u bolnici (prvih 5-10 dana života).

Početno smanjenje tjelesne težine djeteta

U prva 3-4 dana, kod gotovo svih novorođenčadi, uočava se početni fiziološki gubitak tjelesne težine, u prosjeku 100-250 g (uglavnom je povezan s gubitkom tekućine) i javlja se u vezi s prelaskom djeteta na novorođenčad. metabolička stanja (prije svega, to se tiče disanja organa, probave i kože). Uz pravilnu organizaciju njege i ishrane u porodilištu, tjelesna težina novorođenčeta se vraća na kraju prve sedmice života.

Fiziološki eritem i ljuštenje kože novorođenčeta

Kod novorođenčeta se u prva dva dana može uočiti crvenilo kože, a u narednih 4-6 dana ljuštenje. Ovo stanje se naziva fiziološki eritem, njegov intenzitet i trajanje zavise od stepena zrelosti deteta (To je dete rođeno u gestacionoj dobi od 38-42 nedelje prosečne težine 3000-4000 g i dužine tela 48 -52 cm).
Širenje znojnih žlijezda može se uočiti u obliku malih mjehurića sa zgrušanim ili providnim sadržajem neposredno nakon rođenja djeteta u različitim dijelovima tijela. Mjehurići se uklanjaju pamučnim štapićem navlaženim rastvorom alkohola i nije potreban tretman.

Odjel patrljka pupčane vrpce(otpadanje ostatka pupčane vrpce) javlja se, po pravilu, 3-4. Na njegovom mjestu formira se pupčana rana, koja je prekrivena korom, koja nestaje nakon 10-15 dana.

Fiziološka neonatalna žutica može se pojaviti u prva 2-4 dana djetetova života. objašnjava se razgradnjom defektnih eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), na čijem mjestu nastaje boja bilirubin - indirektni bilirubin, koji nije povezan s proteinima krvi. Njegov sadržaj u krvi premašuje normu zbog privremene (funkcionalne) inferiornosti jetrenih i crijevnih enzima. Raznosi se krvotokom po cijelom tijelu, njegov višak se taloži u koži, sluznicama i drugim organima. Do 5-6 dana količina bilirubina u krvi se smanjuje, a do 7-8 dana dostiže normu. Do tog vremena, žutica obično nestaje.

Seksualna kriza kod novorođenčadi manifestuje se u prvoj sedmici života u vidu povećanja (napucavanja) mliječnih žlijezda, bez obzira na spol, a kod djevojčica se može uočiti i krvavi iscjedak iz vagine.

Razvoj seksualne krize objašnjava se reakcijom tijela novorođenčeta na oslobađanje majčinih hormona - estrogena. Ne dozvoli da te to uplaši. Ovakve pojave se mogu javiti kod svakog novorođenčeta u prvoj nedelji života, povezane su sa restrukturiranjem i adaptacijom organizma na nove uslove okoline i nestaju na kraju prve nedelje života same. Ako se takve pojave uoče nakon otpusta novorođenčeta iz bolnice, potrebno je obratiti se pedijatru.

Kako dijete zapravo izgleda?

U prvim satima roditelji obično jednostavno nemaju vremena da pažljivo pregledaju dijete. Uostalom, sve od rođenja do hranjenja bilo je previše uzbudljivo, a radost nakon rođenja djeteta prevelika. Sada, u postporođajnom periodu, tokom hranjenja i komunikacije, povijanja i kupanja, roditelji imaju dovoljno vremena da pažljivo pregledaju novorođenče. U početku ćete, možda, pokušati otkriti sličnost - "Pozitivan tata, ali tvoj nos!" Mnogi roditelji tada počinju pomno ispitivati ​​svoje dijete. Možda ne izgleda onako kako su mladi roditelji zamišljali: glava je pomalo nepravilna i čini se prevelika u odnosu na tijelo, a koža uopće nije kao kod starijih beba, ali će se promijeniti u narednim sedmicama, a ova promjena će se početi za nekoliko dana.

proporcije tela

U početku je torzo duži od udova, ruke su duže od nogu, a čak i stopala izgledaju neproporcionalno velika. Osim toga, trbuh novorođenčeta snažno strši naprijed, čak može izgledati kao da je naduvan. Pošto dijete gotovo da nema sala, djeluje vrlo krhko i mršavo. Ali svi omjeri dijelova tijela će se vremenom promijeniti i postati normalni.

Glava

Ovo je najveći dio tijela novorođenčeta, blago ovalnog oblika kako bi lakše mogao proći kroz porođajni kanal. Retko se dešava da bebina glava odmah nakon rođenja ima pravilan oblik. Mnogo je češće glava edematozna, na nekim mjestima stisnuta ili izdužena. Deformitet nastaje usled velike kompresije mišića maternice tokom kontrakcija ili usled prisilne upotrebe vakuum pinceta tokom porođaja. Zbog takve deformacije glave ne dolazi do poremećaja u aktivnosti mozga, jer u ovom slučaju postoje samo modrice ili otekline na koži. Već u prvoj sedmici djetetovog života primjetno se smanjuje deformacija oblika glave.

Fontanelles

Kosti lubanje nisu srasle - opet zbog nužde: prvo, moraju biti pokretne kako bi podlegle snažnoj kompresiji mišića (tokom kontrakcija) tokom porođaja. Drugo, tokom prve godine života, volumen mozga se udvostručuje, a lobanja mora imati vremena da se proporcionalno poveća. Uski zglobovi kostiju čine dva mekana, „otvorena“ područja (fontanele), zaštićena vezivnim tkivom. Ovim područjima se mora rukovati vrlo pažljivo i ni pod kojim okolnostima ih ne smijete snažno pritiskati. Mala fontanela će se zatvoriti za 5-8 meseci, a trebaće oko 18-24 meseca da se zatvori velika fontanela.

Kosa

Tokom trudnoće, fetus je od glave do pete prekriven mekom pahuljicom. Ova linija kose (lanugo) nestaje kod većine beba u maternici, dok se druge rađaju potpuno prekrivene paperjem. Nakon nekoliko dana nakon rođenja, ova kosa će opasti, ponekad i sa glave. Naravno, linija kose na glavi će se tada obnoviti, iako se boja i struktura kose (ravna ili valovita) tokom prvih godina života, pa i kasnije, često može promijeniti.

Sva novorođenčad u početku imaju plave oči. To je zato što u šarenici nema pigmenata. Prirodni pigmenti će početi da se formiraju nekoliko nedelja nakon rođenja i bebine oči će početi da dobijaju boju. Ali tek za jednu ili dvije godine dijete razvije normalnu boju očiju. Mnoga novorođenčad imaju otečene oči odmah nakon rođenja. To je zbog jake kompresije tokom porođaja. Otok često nestaje nakon nekoliko dana. Možda ćete obratiti pažnju na to da dijete žmiri oči. U početku, i to je normalno, jer će dijete naučiti da vidi. Dijete još ne može sinhrono koristiti oči, to će naučiti najkasnije za mjesec-dva. Ako dijete još uvijek kosi u ovom trenutku, potrebno je konsultovati ljekara. Pažljivi roditelji će svakako primijetiti da u početku plač djeteta nije praćen suzama. Proći će oko četiri do pet sedmica prije nego što počne da počne da plače. Kod mnogih novorođenčadi suzni kanali su začepljeni ili suženi, pa suze ne mogu da poteku, a u uglovima očiju stvara se bijeli iscjedak. Često ovo suženje prolazi samo od sebe u prvim mjesecima života. Do tada iscjedak treba nježno brisati papirnim ubrusom nekoliko puta dnevno.

Tokom porođaja, kod mnogih beba se malo pomalja i okrenut nos. Ponekad je pomaknut na jednu stranu ili depresivan, što nestaje nakon nekog vremena. U svakom slučaju, nos dobija svoj konačni oblik tek u pubertetu.

I kod djevojčica i kod dječaka, dojke mogu biti natečene, a mliječna tekućina često izlazi iz bradavica. Oticanje grudi uzrokovano je hormonima majke, koji su još uvijek u bebinoj krvi. Nakon nekoliko dana nestaju, a otok i lučenje mlijeka prestaju sami od sebe.

Pupčana vrpca se nakon rođenja odsiječe na udaljenosti od 10 centimetara od bebinog trbuha i zateže stezaljkom. Ostatak pupčane vrpce se suši i otpada sam od sebe u roku od 14 dana. Sve dok pupčana rana potpuno ne zacijeli, mora se pažljivo paziti. Pupčana kila nastaje kada je u trbušnim mišićima (pupčanom prstenu) previše otvora. U ovom slučaju, crijevo može čak i izbočiti. Pupčana kila je česta kod novorođenčadi i obično prolazi sama od sebe u prvim mjesecima života. Trenutno, pedijatri savjetuju da se ne radi ništa na liječenju pupčane kile do dobi u kojoj dijete počne pohađati vrtić, jer u većini slučajeva i sama nestaje bez traga. Kada dijete plače, hernija jasno strši naprijed, što ne dovodi do njenog povećanja.

Spolni organi

Genitalije svih novorođenčadi izgledaju neproporcionalno velike u odnosu na cijelo tijelo. Kako se dijete razvija, ovaj odnos će se mijenjati. Usne i skrotum mogu imati bolnu crvenkastu nijansu zbog prisustva majčinih hormona u cirkulacijskom sistemu bebe. Kod djevojčica ovi hormoni čak uzrokuju lagani krvavi ili bjelkasti iscjedak. Nakon nekoliko dana, majčinski hormoni će biti uništeni, a ova reakcija tijela će prestati.

U početku je koža novorođenčeta prekrivena ostacima postporođajne sluzi. Koža ima nijansu od ružičaste do blijedoplave. To je zbog činjenice da se male krvne žile postepeno obnavljaju da rade izvan majčinog tijela. Na nekim dijelovima tijela može se oljuštiti koža. To je prirodno, jer gornji sloj kože odumire u prvim danima. Nabori i bore nestaju za nekoliko dana. Na koži mogu biti takozvani madeži: novorođenče može imati ružičaste mrlje u sredini čela, na kapcima i na bradi ili na vratu. U ovom slučaju govorimo o proširenim krvnim sudovima, koji će se smanjiti nakon nekoliko mjeseci. Bezopasni tumor krvnih sudova naziva se hemangiom. Crvene je boje, ponekad blago konveksan i može dostići veličinu novčića od tri kopejke. Ako hemangiom ne uzrokuje neugodnosti djetetu, tada možete odbiti liječenje. Često pada sam od sebe ili nestaje tokom vremena. Ako uzrokuje neugodnosti djetetu, na primjer, na kapku ili usni, onda ga treba ukloniti kirurški ili zračenjem. Iste mjere treba poduzeti ako tumor raste kako dijete raste. Vrlo često se bubuljice i pustule pojavljuju u obliku malih bijelih točkica na nosu novorođenčeta. To je zbog začepljenja male žlijezde lojnice, koja će se sama otvoriti za nekoliko dana. Osip koji prekriva kožu crvenim mrljama obično je bezopasan i brzo nestaje. Drugog - trećeg dana djetetovog života mnoge majke primjećuju da je djetetova koža postala žućkasta. U ovom slučaju govorimo o takozvanoj neonatalnoj žutici (fiziološka žutica), koja nema nikakve veze sa običnom žuticom. Žutilo kože nastaje zbog razgradnje viška crvenih krvnih zrnaca. Zaista, u ranoj fazi života, jetra mnogih novorođenčadi još nije u stanju nositi se s ogromnom količinom žuto-crvenog pigmenta bilirubina i ne može ga potpuno ukloniti kroz bubrege. Bilirubin požuti kožu bebe. Nakon nekoliko dana žutilo kože će nestati - to je pokazatelj da djetetova jetra funkcionira normalno. Ako jetra kasnije ne može razgraditi bilirubin, radi se o težem obliku žutice. U tom slučaju, koncentracija bilirubina u krvi se utvrđuje u laboratoriju. Ako koncentracija pigmenta prelazi određeni nivo, potrebna je medicinska intervencija. Za liječenje se često koristi fototerapija, tokom koje novorođenče leži jedan ili dva dana (sa kratkim pauzama) pod posebnom foto lampom. U izuzetnim slučajevima može biti potrebno izvršiti potpunu transfuziju krvi.

Noge i stopala

Zbog nedostatka prostora u majčinoj utrobi, skoro sve bebe se rađaju sa nogama u obliku slova "O". Stopala su često zakrivljena prema unutra. Ali roditelji ne moraju da brinu o tome. Kada dete nauči da hoda, njegove noge su često u obliku "X" i tek u pubertetu se noge ispravljaju. Stopala zdravog djeteta imaju raširene prste i usku petu. Stopala nisu okrugla, već ravna i imaju debeli sloj masti.

Prva bebina stolica je viskozna, tamna, ponekad crna i bez mirisa. Iz crijeva izlazi takozvani izvorni izmet (mekonij), koji se sastoji od progutanih sitnih čestica tkiva, dlake i sluzi. masne supstance. Kasnije će boja i konzistencija izmeta ovisiti o ishrani djeteta (prirodnoj ili umjetnoj).

Dobar dan drage majke i očevi. Dobrodošli u administraciju stranice Majčinstvo. Ako ste na ovoj stranici, onda ste zainteresirani za članak? Možete ga podijeliti sa svojim prijateljima na društvenim mrežama.