Unutrašnje krvarenje u trudnoći. Krvarenje u trudnica: uzroci i simptomi

Prvi, spolja uočljiv, znak trudnoće je prestanak menstruacije. Normalno, redovno krvarenje se ne nastavlja tokom čitavog perioda gestacije. Svako mrlje koje se pojavi nakon utvrđivanja trudnoće zahtijeva pažnju.

Fiziologija amenoreje tokom trudnoće

Nakon oplodnje dolazi do značajnog restrukturiranja hormonske pozadine. Aktivnost sinteze polnih hormona pomjerena je prema proizvodnji progesterona. Prvo, u prvom tromjesečju, proizvodi ga žuto tijelo trudnoće u jajniku. Ovu funkciju tada preuzima placenta.

Povećanje nivoa progesterona sprečava folikule jajnika da proizvode nova jajašca, inhibira proliferaciju endometrijuma. Zbog toga prestaje menstruacija, a fetalno jaje dobiva priliku da se sigurno učvrsti u šupljini maternice i nastavi svoj razvoj.

Akušerski gubitak krvi

Ako žena "u položaju" počne puštati krv iz vanjskih genitalija, govorimo o opstetričkom krvarenju. Šta god da ih uzrokuje.

Normalna trudnoća gotovo uvijek prolazi bez krvi do samog porođaja.

Klasifikacija stanja kada se krv otkrije tokom trudnoće zasniva se na glavnom kriterijumu - vremenu nastanka. dodijeliti:

1. Rano krvarenje.
2. Krvarenje u kasnoj trudnoći.
3. Tokom porođaja.
4. U ranom postporođajnom periodu.
5. U kasnom postporođajnom periodu.

Razmotrimo detaljnije krvarenje u ranom i kasnom periodu gestacije. Oni će se međusobno razlikovati po uzrocima, obimu i opasnosti za fetus. U nekim slučajevima mogu predstavljati neposrednu prijetnju životu majke.

Prva polovina

U početnim fazama, posebno u prvom tromjesečju, interakcija između tijela majke i fetusa postaje sve bolja. Osim toga, embrion mora proći kroz nekoliko kritičnih perioda, koji često dovode do pobačaja.

Stoga, među uzrocima mrlja u prvom tromjesečju, pobačaj je vodeći. Slijedi lista faktora koji izazivaju gubitak krvi:

• Ektopična trudnoća.
• Trofoblastna bolest (cistični mladež).
• Vratna trudnoća.
• Krvarenje iz proširenih vena vanjskih genitalija.
• Benigne (polipi) i maligne neoplazme grlića materice.

Kao što vidite, neki su uzroci direktno povezani s patologijom gestacije, dok su drugi nešto drugačije prirode.

Spontani pobačaj

U oko 25% svih začeća, embrion ne prolazi kroz fazu diferencijacije. Ovo je faza polaganja svih organa i sistema fetusa. Tokom ovog kritičnog perioda često se dešavaju greške koje rezultiraju gubitkom održivosti embriona.

Ponekad se sve ovo dešava tokom vremena koje prolazi između menstruacija. Tada se pobačaj može pomiješati s regulom, koji dolazi s malim zakašnjenjem i izgleda obilnije nego inače. Ugrušci mogu izaći.

Pobačaj može biti nepotpun i tada će mrtva tkiva, krvni ugrušci ostati u šupljini materice. Ako barem mali fragment nije izašao, onda se maternica ne može vratiti na prethodni volumen. Krvarenje može biti obilno (obilno) po prirodi, predstavlja direktnu prijetnju životu žene.

Ektopična trudnoća

Javlja se ako je pričvršćivanje fetalnog jajeta došlo izvan šupljine maternice (najčešće u jednom od jajovoda). U većini slučajeva takva trudnoća se prekida sama od sebe.

U tom slučaju dolazi do refleksnog odvajanja unutrašnjeg sloja materice (decidua). Primjećuje se blage mrlje koje možda ne odgovaraju stvarnom gubitku krvi.

Značajna masa krvi u prekinutoj jajovodnoj trudnoći izlijeva se u trbušnu šupljinu, a ne kroz genitalni trakt.

Ako je u prvih 12 sedmica bilo malih mrlja sličnih menstruaciji, to može ukazivati ​​na pobačaj jajovoda. Da biste saznali uzrok, odmah se obratite liječniku i podvrgnite se ultrazvučnom pregledu.

bubble skid

Pojednostavljeno, ova se bolest manifestira patologijom posteljice, koja se značajno povećava, ali postaje sve labavija. U ovom slučaju, krvarenje tokom trudnoće prati klinika za pobačaj. Ugrušci se oslobađaju iz vanjskog genitalnog trakta. Tamna krv. Mogu se pojaviti horionske resice koje spolja nalikuju mjehurićima.

Trofoblastna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku intervenciju. Embrion, ako jeste, umire na samom početku bolesti.

cervikalna trudnoća

Jedna od opcija za ektopično vezivanje fetalnog jajeta. Cerviks nema potrebnu elastičnost i ne može se istegnuti. Njegova sluzokoža je vrlo tanka, submukozni sloj je bogat žilama s arterijskom krvlju.

Ako se ne dijagnosticira na vrijeme, može uzrokovati vrlo ozbiljno stanje. Krv obilno teče, grimizna.

U najranijim fazama krvarenje može teći bezbolno: cervikalne žile se uništavaju pod utjecajem rasta korionskih resica, a ne prenaprezanjem.

Proširene vene vulve

Jedan od rijetkih slučajeva kada krvarenje tokom trudnoće ne predstavlja direktnu prijetnju fetusu. Izmijenjene vene, čvorovi mogu krvariti. Obilje je prosječno, krv je tamna, venska. Mogu se naći ugrušci.

Seksualni odnos može izazvati takvu komplikaciju. Rizik se povećava krajem prvog tromjesečja, dostižući maksimum do trećeg. Spontani početak nije karakterističan.

Neoplazme

Polipi grlića materice mogu krvariti zbog svoje labavosti. Najmanji udar na njihovu površinu uzrokuje kapilarno krvarenje. Vizuelno, ovo se definiše kao razmazivanje.

Prisutnost malignog tumora može imati sličnu kliniku, pa bi oskudan, smeđi iscjedak trebao biti razlog za dijagnozu.

Druga polovina

Ako je u prvih 12 sedmica krvarenje u trudnoći prije svega opasno za fetus, onda se u kasnijim terminima rizici za majku značajno povećavaju. U drugom i trećem tromjesečju, dvije patologije najčešće uzrokuju gubitak krvi:

• Placenta previa (potpuna ili nepotpuna).
• Prerano odvajanje normalno locirane posteljice (PONRP).

Ova stanja su najčešći uzrok smrti majki.

placenta previa

Obično se javlja nakon 28 sedmica ili s početkom porođaja. Ova patologija ima iznenadni početak. Postoji značajna količina grimizne krvi na pozadini potpunog odsustva boli. Vodeći razlozi:

• Odvajanje posteljice od donjeg segmenta zida materice.
• Povećan intrauterini pritisak.
• Otkrivanje unutrašnjeg osa, ako je blokiran fragmentom posteljice.

U nekim slučajevima postoji recidivirajući karakter s malim porcijama krvi, u obliku kapi. Ova opcija uzrokuje anemiju kod žene, kroničnu fetoplacentarnu insuficijenciju.

Jedan od kompliciranih trenutaka je gusto urastanje resica u mišićni sloj maternice. Tada amnionska tekućina može ući u krvotok majke i uzrokovati embolizaciju (neku vrstu tromboze krvnih žila). Ovo je izuzetno opasno, kritično stanje.

Nepotpunu prezentaciju je lako otkriti ultrazvukom, pa je nemoguće zanemariti vrijeme pregleda u antenatalnoj ambulanti.

Prerano odvajanje

Ponekad možete pronaći još jedan termin: uteroplacentarna apopleksija. Ovo je ozbiljna komplikacija koja se može razviti zbog niza faktora:

• Dekompenzacija hipertenzije.
• Egzacerbacija pijelonefritisa.
• Preeklampsija (teški oblik preeklampsije u drugoj polovini trudnoće).
• Hronična upala endometrijuma.
• Rhesus konflikt.

Ovo su glavni razlozi zbog kojih počinje veliki gubitak krvi, koji može uzrokovati antenatalnu smrt fetusa i opasnu anemiju kod majke.

U zavisnosti od težine stanja razlikuju se dva stepena PONRP:

1. Light. Hemoragije mogu izostati.
2. Teška. U pravilu je praćen gubitkom krvi.

Važno je znati da vanjsko krvarenje može ali i ne mora pratiti PONRP, u oba slučaja.

Ako je krv ipak otišla, onda su krvarenja različitog intenziteta (od kapi do mlaza), postoje tamni, labavi ugrušci. Sve to ide u pozadini sindroma boli, pogoršanja klinike provokativnog faktora.

Ukoliko imate krvarenja tokom trudnoće, odmah se obratite lekaru. Pravovremena pomoć može spasiti i majku i fetus. Odgođeno liječenje često rezultira uklanjanjem materice.

Moguće komplikacije

Kada su se pojavile smeđe mrlje ili je trudnica počela krvariti, s tim se ne možete šaliti. Čak ima smisla pozvati hitnu pomoć ako se to dogodilo van radnog vremena.

Terapija je prvenstveno usmjerena na prevenciju i korekciju opasnih komplikacija. To uključuje:

• Akutna i hronična anemija (anemija).
• Fetoplacentarna insuficijencija.
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).
• Impregnacija zidova maternice krvlju (imbibicija).
• infektivnih procesa.

Bilo koje od ovih stanja može uzrokovati smrt fetusa, gubitak sposobnosti za rađanje od strane majke. Ogroman gubitak krvi predstavlja stvarnu opasnost za život žene.

Terapijske mjere

Posljedice pobačaja i nepotpunog pobačaja mogu se otkloniti samo kiretažom. Nakon toga, materica stiče sposobnost kontrakcije, a time i krv prestaje. U cervikalnoj trudnoći potrebno je podvezivanje arterija maternice, a tek onda kiretaža. Vrat je očuvan.

Da bi se zaustavio gubitak krvi tokom tubalne trudnoće, laparoskopske tehnike dozvoljavaju. Varikozni čvorovi se jednostavno začepe, ali služe kao indikacija za operativni porođaj (carski rez).

Polipi se uklanjaju na daljinu, laserom. Karcinomski procesi u prvom i drugom trimestru su indikacija za histerektomiju. U trećem, prvo se radi carski rez.

Previjanje placente se može kontrolisati lekovima. Čak i ako je potrebna operacija, provode se intervencije očuvanja organa.

Na pozadini PONRP-a, ovisno o stupnju i uzrocima koji su ga izazvali, može biti potrebna hitna hirurška intervencija o čijoj pravovremenosti ovise najmanje dva života.

Dešava se da je dugo očekivana trudnoća zasjenjena, krv se pojavljuje u ranim fazama trudnoće. Ako krvarite tokom trudnoće, morate odmah ići u bolnicu. Samo će brzi pregled pomoći da se razjasni zašto se pojavio iscjedak krvi tijekom trudnoće, jesu li opasni ili ne. Krvarenje tokom trudnoće je takođe bezbedno za trudnoću, ali to mora biti potvrđeno. Krv u trudnoći je hitan razlog za pregled radi održavanja trudnoće.

Krvarenje tokom trudnoće:

Prvo tromjesečje je najvažniji period u trudnoći žene, jer se u ovom trenutku postavljaju osnovne strukture za daljnji razvoj vanjskih i unutrašnjih organa fetusa. Nažalost, krvarenje u ovom trenutku najčešće dovodi do prekida trudnoće i žensko tijelo ga općenito teško podnosi.

Kako bi pomogao ženi za koju se sumnja da ima akušersko krvarenje, liječnik mora biti u stanju utvrditi uzrok krvarenja, jer različite vrste krvarenja u prvom tromjesečju zahtijevaju različite tretmane.

Krvni iscjedak tokom trudnoće.

Krv tokom trudnoće u prvom tromjesečju trudnoće može uzrokovati sljedeće patologije:

Spontani pobačaj;

Bubble skid;

Cervikalna trudnoća (pričvršćivanje fetalnog jajeta u grlić materice);

Prisutnost polipa u cervikalnom kanalu cerviksa;

Rak grlića maternice.

Ne zaboravite da krv u ranoj trudnoći ne znači uvijek da će trudnoća propasti!

Sada ćemo detaljnije razmotriti svaki uzrok krvarenja tijekom trudnoće, navodeći metode njegove prevencije, ranu dijagnozu i simptome.

Ako tokom trudnoće ima krvi, onda liječnici odmah sumnjaju na sljedeće mogućnosti:

Spontani pobačaj je prva opcija u pojavi akušerskog krvarenja.

Spontani pobačaj se javlja u fazama. Prvo, postoji opasnost od pobačaja - faza u kojoj možda nema bola ili krvarenja. Tupi grčevi i prisustvo vidljivog krvavog iscjetka znak su da je pobačaj prešao u fazu pobačaja koji je započeo. U ovom slučaju neophodna je hospitalizacija i pomoć akušera.

Prije svega, rješava se pitanje održavanja ili prekida trudnoće. Ako žena odabere prvu opciju, ubrizgavaju joj sedativi i antispazmodici. Jedan od preduslova za lečenje je odmor trudnice. Ako žena želi da prekine trudnoću, ili ako je njeno očuvanje nemoguće iz medicinskih razloga, akušeri rade kiretažu materice.

Treća faza spontanog pobačaja naziva se abortus u toku. Njegovi simptomi su jaka bol, obilno krvarenje. Zbog gubitka krvi, stanje žene može se pogoršati: smanjenje krvnog tlaka, razvoj anemije itd. Pobačaj koji je u toku rijetko se može zaustaviti, a hospitalizacija se najčešće koristi za kiretažu šupljine materice.

Četvrta faza je nepotpuni spontani pobačaj. Njegovi simptomi: odvajanje velike količine krvi u obliku ugrušaka, bol grčeve prirode, prisutnost tkiva placente u cervikalnom kanalu grlića materice. Kao iu prethodnom slučaju, primjenjuje se struganje. Osim toga, preduzimaju se mjere za poboljšanje stanja žene.

I u posljednjoj fazi spontanog pobačaja, fetalno jaje je potpuno odvojeno od zidova maternice, zbog čega se proces naziva potpuni spontani pobačaj. Metode liječenja: kiretaža šupljine materice.

Krv tokom trudnoće ne znači uvijek da je pobačaj počeo!

Bubble drift.
Patologija ove vrste najčešće se javlja kod žena koje su imale upalne bolesti genitourinarnog sistema. U opasnosti su i žene koje imaju hormonalni disbalans i disfunkciju jajnika. Javlja se kod starijih žena.

U slučaju cističnog zanošenja, jedan od slojeva embrija - horion - raste, njegove resice poprimaju oblik mjehurića, a razvoj samog embrija ne dolazi. U zavisnosti od prisutnosti ili odsustva embrionalnih elemenata, može biti nepotpuna, odnosno potpuna. Uzrok nepotpunog hidatidiformnog drifta može biti oplodnja jajne ćelije sa dva spermatozoida odjednom. Ova patologija je opasna jer postoji mogućnost njenog razvoja u maligni tumor.

Ova patologija je također opasna zbog činjenice da su u nedostatku krvarenja njeni simptomi nevidljivi, mogu se zamijeniti sa simptomima toksikoze: jaka mučnina, povraćanje. Ali pored njih, liječnik može primijetiti i pretjerano povećanu maternicu, često prije početka krvarenja stomak počinje oštro da boli. U uznapredovalom obliku, cistični nanos može uzrokovati oticanje, jake glavobolje, što ukazuje na prisustvo metastaza u mozgu. Kod metastaza u plućima, čest kašalj postaje simptom.

Ultrazvučni pregled i krvni test za nivo hCG pomoći će da se ova patologija na vrijeme prepozna i preduzmu mjere prije nego što se pretvori u kancerogenu formu. U tom slučaju ultrazvuk će pokazati abnormalnu strukturu fetalnog jajeta, a analiza će pokazati višestruki višak hormonske norme.

Obično se cistični nanos aspirira iz šupljine maternice pomoću posebnog aspiratora. Nakon aspiracije, žena treba da prati nivo hCG-a (idealno bi trebalo da dostigne vrednost od 100 mIU / ml). Ako se patologija razvila u kancerozni oblik, tada se koristi kemoterapija.

Cervikalna trudnoća, čest uzrok krvarenja tokom trudnoće.

Kao što naziv govori, cervikalna trudnoća je vrsta vanmaterične trudnoće. S ovom patologijom, fetalno jaje se ne nalazi u šupljini maternice na stražnjem zidu, već se implantira u cerviks i tamo počinje rasti i razvijati se. Rast fetalnog jajeta je uzrok krvarenja. Gubitak krvi može biti i neznatan i prilično obilan. Patologija za ženu je opasan i ozbiljan gubitak krvi, te razvoj komplikacija.

Mnogo je razloga za pojavu ove patologije, a to su upotreba intrauterinih uložaka kao kontracepcije, procedure struganja maternice, IVF i operativni porođaj.

Cervikalna trudnoća rijetko uzrokuje bol, ali često dolazi do akušerskog krvarenja. Žena može pobrkati početak trudnoće sa normalnim kašnjenjem ako je njeno krvarenje slabo. Kako bi se na vrijeme dijagnosticirala patologija, neophodan je temeljit pregled grlića maternice od strane ginekologa koji će uočiti promjenu njegovog oblika i veličine. Takođe, nepravilno pričvršćivanje fetalnog jajeta može biti indicirano ponavljanim i pojačanim akušerskim krvarenjem iznova i iznova. Ultrazvuk će takođe pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze, takođe je sredstvo za dijagnosticiranje cervikalne trudnoće.

Ako se ustanovi ova patologija, žena mora biti primljena u bolnicu i spriječiti naknadni gubitak krvi. Nakon zaustavljanja krvarenja, fetalno jaje se uklanja iz grlića materice. Nažalost, u slučaju jakog krvarenja, metoda liječenja cervikalne trudnoće je uklanjanje materice.

Prisutnost polipa u cervikalnom kanalu

Polipi su čest uzrok akušerskog krvarenja, iako su benigni i rijetko uzrokuju ozbiljan gubitak krvi. Liječnik može otkriti polipe u cervikalnom kanalu grlića materice prilikom struganja ili ultrazvučnog pregleda materice. Polipi se češće javljaju kod žena nakon porođaja ili prije menopauze. Mnoge žene prilikom postavljanja ove dijagnoze ne poduzimaju ozbiljne mjere za liječenje polipa, zaboravljajući da se ova benigna formacija može pretvoriti u malignu. Stoga je važno ukloniti polip što je prije moguće. U većini slučajeva polipi se odvajaju i uklanjaju sami, bez krvi i boli. Ako je potrebno kirurško uklanjanje, tada bi ovu operaciju trebao izvesti visokokvalificirani kirurg i to tek nakon biopsije (ovaj postupak vam omogućava da razjasnite dijagnozu i prirodu tumora). Simptomi cervikalnih polipa, koje svaka žena može primijetiti kod sebe, trebali bi biti razlog za kontaktiranje ginekologa. To su poremećaji menstrualnog ciklusa, obilan iscjedak, prisustvo mrlja između menstruacija, krvarenje u menopauzi, bol i pojava krvi tokom snošaja. Za liječenje polipa koristi se kirurška metoda, kao što je već spomenuto. Uz to, postoje i drugi načini liječenja ovih formacija: kiretaža sluznice cervikalnog kanala, kriohirurgija (kauterizacija tekućim dušikom), ispiranje. Kako polipi ne bi smetali ženi, važno je znati mjere za prevenciju ove bolesti. Na primjer, kao uzrok polipa na grliću materice najčešće se navode hormonalni disbalans i upalna oboljenja genitourinarnog sistema, što znači da je važno pratiti svoje zdravlje, održavati higijenu, redovno se podvrgavati ginekološkim pregledima i liječiti nastalu upalu grlića materice. organa reproduktivnog sistema. Samoliječenje može dovesti do komplikacija i degeneracije polipa u kancerozni oblik.

Rak grlića maternice

Ponekad se desi da nedugo prije kraja uspješne trudnoće, kada su budući roditelji već zauzeti uređenjem dječje sobe i kupovinom potrebnog miraza za bebu, žena iznenada otkrije ili krvari.

Ovaj trenutak je uvek šok za buduću majku, a ponekad i veliko iznenađenje za njenog doktora. Šta prijeti ovim alarmantnim simptomom u kasnoj trudnoći?

Ako trudnoća protekne bez komplikacija, žena se osjeća dobro i, prema podacima, i drugim osnovnim istraživanjima, dijete se razvija u skladu sa terminima, posjete ljekaru su obično svedene na minimum.

Kada do porođaja ostane samo nekoliko sedmica, započeto krvarenje postaje veliko iznenađenje. Šta je to - normalan predznak porođaja ili opasno stanje s kojim morate žuriti u bolnicu?

Otvaranje maternice i odvajanje mukoznog čepa zaista može biti praćeno sekretom s obilnom primjesom krvi. Ako se to dogodi 1-2 sedmice prije termina, to znači da je porođaj počeo i da će se završiti rođenjem dugo očekivane zdrave bebe.

Ali mogući su i drugi uzroci krvarenja, povezani s patologijom trudnoće ili bolestima buduće majke.

Ova dijagnoza se postavlja kada. Njegovo prisustvo u blizini unutrašnjeg ždrijela ili na njemu ozbiljna je komplikacija trudnoće i dijagnosticira se u ranim fazama.

Ali u blažim situacijama, ako se posteljica formirala ispod dna maternice, ali je udaljenost do unutrašnjeg osa 3 cm ili više, alarmantni simptomi se možda neće primijetiti ranije.

Međutim, do kraja trudnoće, kada je maternica maksimalno rastegnuta i pritisak fetusa na krvne žile raste, može doći do krvarenja. Njegov izvor će odrediti ljekar.

Lagano krvarenje iz vanjskih krvnih žila obično nije opasno za fetus i omogućit će vam iznošenje trudnoće.

• Preuranjena abrupcija placente

Čak i ako je posteljica pravilno locirana i redovno obavlja svoju funkciju tokom cijele trudnoće, slabost majčinih žila ili može dovesti do (odvajanja posteljice ili njenog dijela od zida materice).

Ovo je opasno stanje, praćeno obilnim krvarenjem. Opskrba krvlju fetusa je poremećena, a to je direktna prijetnja životu bebe. Ali postoje medicinske tehnike koje omogućavaju, uz djelimično odvajanje, da se zaustavi krvarenje i prijavi trudnoća. Sve zavisi od lokacije posteljice i stepena odvajanja.

• Ruptura tijela materice

Ovo je prilično rijetka komplikacija. U nemogućnosti da izdrži rastući pritisak fetusa ili pod uticajem spoljašnjih faktora, može doći do narušavanja integriteta tkiva materice, što je praćeno jakim bolovima, krvarenjem i ugrožava život majke i fetusa.

Ovisno o veličini lezije razlikuje se "pukotina" (na tijelu maternice ili u donjem segmentu), "nepotpuna ruptura" ili potpuno odvajanje maternice od vaginalnih svodova.

Uzrok ove komplikacije mogu biti popratne bolesti endometrija, cicatricijalne promjene nakon operacije ili carskog reza, vanjski traumatski faktori.

Ruptura materice zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

• Ruptura grlića materice

Pritisak (naročito ako postoji veliki fetus) na tkivo grlića materice može dovesti do krvarenja na kraju trudnoće. Krvne žile su stisnute, dotok krvi u tkivo i njegova elastičnost su poremećeni, tokom trudnoće ovi provocirajući faktori se povećavaju i rezultat može biti ruptura tkiva grlića materice ili vagine.

Ovo nije tako opasno kao ruptura materice, ali zahtijeva i hitnu medicinsku pomoć.

• fibroidi materice

Fibroidi se moraju dijagnosticirati unaprijed i liječnik uzima u obzir ovaj faktor prilikom vođenja trudnoće.

Ovisno o veličini i lokaciji, fibroidi mogu biti prepreka trudnoći. ali ponekad može biti glavni uzrok upornog krvarenja tokom trudnoće.

Kada je trudnoća već počela i teče bezbedno, mnogi miomatozni čvorovi se smanjuju (a neki nestaju) zbog loše opskrbe krvlju.

Međutim, kod nekih tipova čvorova degenerativne promjene koje nastaju znače stvaranje šupljina sa hemoragičnim sadržajem. Kada takav mjehur pukne, krvavi sadržaj izlazi van. Ako je očuvan integritet krvnih žila, pojava nije opasna.

• Erozija grlića materice

Erozija cerviksa znači da je sluznica labavija, žile su proširene, na toj pozadini mogu se pojaviti rane ili ulceracije. Čak i ako žena nije imala takvu dijagnozu prije trudnoće, u procesu rađanja djeteta, pod utjecajem hormonskih promjena i smanjenja imuniteta, to se može manifestirati.

Opuštena sluznica i proširene žile, pod pritiskom rastuće materice, mogu biti izvor krvarenja. U pravilu nije obilan, ali opasan sekundarnim komplikacijama: infekcija, sindrom boli ili neugodne senzacije u genitalijama koje mogu refleksno utjecati.

Kako se ponašati u slučaju krvarenja?

Ukoliko trudnica pronađe krvarenje ili sluzav iscjedak pomiješan s krvlju, to je razlog da se obratite ljekaru, bez obzira na trajanje trudnoće. A opasnost za život fetusa u kasnijim fazama može biti ništa manja nego na početku.

Prilikom pozivanja hitne pomoći obavezno navedite gestacijsku dob.

Dok čekate pomoć, potrebno je ženi osigurati mir. Ne bi trebala biti zauzeta prikupljanjem stvari za bolnicu, jer kretanje može aktivirati krvarenje.

Da li je krvarenje opasno za nerođenu bebu?

Trudnoća se bliži kraju, fetus je u potpunosti formiran, sistemi organa su počeli da funkcionišu. Neke majke su sigurne da više ne postoji opasnost po zdravlje bebe.

Međutim, rizik ostaje. Mnogo je manji nego na početku trudnoće, a i nakon brzih, beba će imati veće šanse da preživi i održi zdravlje.

Obilno krvarenje može dovesti i do hemoragičnog šoka, koji je opasan za ženu i njeno dijete. Osim toga, povreda integriteta tkiva prijeti sepsom, a to je i rizik za život i žene i djeteta.

Kako možete pomoći u bolnici?

Doktor u bolnici može utvrditi uzrok i količinu krvarenja, a o tome će ovisiti taktika terapijskih mjera.

Kod nekih patologija neophodna je hitna hirurška intervencija, a kod drugih postoji prilika da se spasi trudnoća i pripremi bebina pluća za prijevremeni porod.

• Ovisno o uzroku krvarenja i lokalizaciji patologije, metode kao što su šivanje, liječenje lijekovima (vitamini, antispazmodici itd.)
• Strogo mirovanje u krevetu pomaže u kontroli krvarenja i sprečavanju recidiva.
• S djelomičnim odvajanjem posteljice, posebno s njenom niskom lokalizacijom, pomaže takva neočekivana mjera kao što je otvaranje fetalnog mjehura: bebina glava se spušta, pritiskajući eksfolirani fragment posteljice.

Ovo vam omogućava da kupite dane za pružanje neophodne terapije jačanja za majku i pripremu djeteta za rođenje.

• Medicinske mjere mogu zaustaviti i prilično obilno krvarenje.

U tom slučaju, odmah nakon prestanka gubitka krvi, provodi se terapija protiv hemoragičnog šoka (transfuzija krvi ili krvne zamjene, protuupalni lijekovi, uvođenje fiziološke otopine)

U slučaju kada se krvarenje ne može zaustaviti, ili su lezije velike i ne omogućavaju održavanje trudnoće, radi se prijevremeni porođaj. Obično je to carski rez, ali su moguće i druge opcije, u zavisnosti od stanja majke, položaja bebe, stepena proširenja grlića materice.

Prerano rođenu bebu će pregledati neonatolozi i smjestiti na opservaciju u odjel pedijatrijske intenzivne njege, a po potrebi i poslati na dojenje.

Krvarenje u posljednjim sedmicama trudnoće može biti uzrokovano brojnim faktorima. Njegov uzrok i stepen ugroženosti zdravlja žene ili njenog nerođenog djeteta moguće je precizno utvrditi tek nakon pregleda u bolničkom okruženju.

U zavisnosti od situacije, lekari će naći mogućnost da zadrže trudnoću ili će biti obavljen hitan porođaj, a beba će biti smeštena na odeljenje za prevremeno rođenje. Pravovremeni pristup ljekaru spasit će život majke i novorođenčeta.

Ranu trudnoću karakteriziraju različiti problemi jer se vaše tijelo prilagođava potrebama vaše bebe. Često se tradicionalni problemi dopunjuju onima koji ukazuju na destruktivne procese. U članku ćemo razmotriti uzroke i opasnost od krvarenja u ranim fazama. Naučit ćete šta učiniti sa krvarenjem iz genitalija i kako ne naštetiti fetusu.

Kako rano prepoznati krvarenje

U ranoj trudnoći, krvarenje iz maternice se može zamijeniti s menstruacijom, što postavlja pitanje kako razlikovati iscjedak tijekom obnavljanja jajne stanice od krvarenja uzrokovanog kršenjem integriteta maternice.

Krvarenje iz menstrualnog toka razlikuje se po volumenu krvi. U prosjeku, za cijeli period kritičnih dana, ne izlazi više od 80 ml krvi, a tokom krvarenja ti volumeni često prelaze 100 ml. Prilično je teško precizno izmjeriti zapreminu, tako da trebate brinuti samo ako se zaptivka mora mijenjati svakih sat vremena.
Također treba pažljivo pogledati nijansu krvnog iscjetka. Činjenica je da "prljava" krv koja izlazi tokom menstruacije ima tamnu, gotovo crnu boju. Ali sa krvarenjem iz materice, ono je lagano, grimizno.

Trajanje ne prelazi sedam dana, što također pomaže u prepoznavanju krvarenja iz materice.

Da li ste znali? Najmanji period u kojem je došlo do porođaja, a ujedno i dijete izašlo živo i zdravo je 22 sedmice i 6 dana. Dužina tela bebe nakon rođenja bila je oko 15 cm.

Da li se uvek treba plašiti?

U ranoj trudnoći, krvarenje ne ukazuje uvijek na ozbiljan problem. Sam proces implantacije oplođenog jajašca u tkivo maternice uzrokuje rupturu potonjeg. Kao rezultat, dolazi do krvarenja, ali to ne utječe na održivost fetusa ili na vaše zdravlje.

Krvni iscjedak može proći mjesec dana nakon implantacije jajeta u matericu. To je zbog činjenice da vaše tijelo, prema scenariju, pokreće proces obnove oocita, međutim hormoni koji se oslobađaju nakon oplodnje jajne stanice usporavaju ovaj proces. Tijelo žene nije savršeno, pa ponekad može početi privid menstruacije. Istovremeno, izdvajanja će biti oskudna, a trajanje samih kritičnih dana minimalno.
U rijetkim slučajevima krv počinje teći nakon nasilnog odnosa. Do krvarenja dolazi zbog male rupture tkiva, međutim, ako je volumen krvi minimalan, onda nema razloga za brigu.

Bolesti genitalnog područja kao uzrok krvarenja

Ova bolest se manifestira u obliku oskudnog iscjetka krvi ili gnoja koji ne odgovara menstrualnom ciklusu. Često se pojavljuju nakon seksa, zbog čega žena može pobrkati bolest s blagim pucanjem tkiva.

Obratite pažnju na miris krvi, jer kada se vrat erodira, iscjedak se ispušta sa truležom. Karakterističan simptom je pojava bola tokom mokrenja, kao i tokom i nakon seksualnog odnosa.

Ne brinite previše, jer se erozija grlića materice dijagnosticira kod svake druge žene. Bolest je upala vaginalne sluznice, koja nastaje zbog kršenja integriteta pokrova organa. Sama erozija nije sposobna da izazove ozbiljnu disfunkciju organa, međutim, zbog prisustva upale, patogeni organizmi mogu prodrijeti u maternicu, a ako se ne liječe, upaljena tkiva mogu degenerirati u benigni ili maligni tumor.

U ranim fazama liječenje je ograničeno na uzimanje hormonalnih, protuupalnih, antibakterijskih i antivirusnih lijekova. U kasnijim fazama potrebna je operacija.

Bitan! Erozija grlića materice može biti nasljedna.

Bolest se formira u benignim formacijama u obliku polipa, koji se pojavljuju u obliku izraslina u lumenu cerviksa. Pričvršćuju se za cervikalni kanal drškom. Kada ih pregleda ginekolog, polipi se mogu otkriti samo ako su dovoljne dužine i strše u lumen vagine.

Gotovo je nemoguće otkriti ovu bolest bez odlaska ginekologu, jer se ni na koji način ne „deklarira“, međutim, ako postoje druge bolesti reproduktivnog organa, ili kao posljedica oštećenja polipa, krvarenje će pojaviti. Izdvajanja se promatraju nakon spolnog odnosa ili pregleda kod ginekologa. Također, krv se može pojaviti i kao rezultat upotrebe tampona, dok se pojava iscjetka ne poklapa sa menstrualnim ciklusom.
Ako bolest dugo ostane neotkrivena, a polipi nastavljaju rasti, tada se u nekom trenutku javljaju bolovi vučne prirode koji nastaju zbog činjenice da se cervikalno zrno ne može pravilno zatvoriti. To je zbog činjenice da polipi preklapaju vrat. Ako se to dogodi tokom rađanja djeteta, tada bolest može uzrokovati pobačaj.

Liječenje se sastoji u uklanjanju polipa jednom ili drugom metodom. Benigne formacije se ne rastvaraju same, stoga odmah nakon njihovog otkrivanja ginekolog propisuje operaciju.

Bitan! Ne postoji efikasan medicinski tretman za polipe.

Proširene vene labija

Proširene vene se pojavljuju ne samo na udovima, već i na genitalijama. U pitanju je otok vena, kao i pojava blagog otoka. Opasnost od ove "rane" leži u činjenici da tokom porođaja može doći do rupture, zbog čega će početi obilno krvarenje. Ako su vene jako natečene, doktori će insistirati na carskom rezu kako bi se osigurala sigurnost zdravlja majke.

Bolest je prilično jednostavno identificirati, jer zahvaća vidljiva područja vanjskih genitalnih organa. Dolazi do deformacije usnih usana, nakon čega koža na tim mjestima postaje suha, što uzrokuje svrab. Tokom snošaja javlja se primjetna nelagoda, a moguća je i ruptura tkiva, praćena krvarenjem.

Liječenje početne faze ograničeno je na konzervativne metode, koje uključuju povećanje fizičke aktivnosti, kao i uklanjanje junk fooda iz svakodnevne prehrane. U uznapredovalim slučajevima propisuju se venotonički lijekovi.

venerične infekcije

Imajte na umu da na dole navedene bolesti treba obratiti pažnju samo ako ste u posljednja dva mjeseca imali nezaštićeni seks sa partnerom o čijem zdravstvenom stanju malo znate. Ako to nije slučaj, tada treba isključiti venerične infekcije.

Ektopična trudnoća

Ektopična trudnoća nastaje kada se oplođeno jaje implantira ne u maternicu, već u tkiva jajovoda. U rijetkim slučajevima, ćelija se implantira u cerviks, što također nije normalan proces.
Puknuće jajovoda tokom vanmaterične trudnoće Jajovodi nisu elastični, stoga, kada veličina zigote dostigne kritične nivoe, dolazi do rupture tkiva, što je praćeno obilnim iscjetkom iz maternice, kao i unutrašnjim krvarenjem. Krv se može pojaviti prije rupture ako se jaje implantira na mjesto nakupljanja krvnih žila. Tada će se krvarenje dogoditi tjedan ili dvije nakon oplodnje jajne stanice i spriječit će pucanje cijevi ako se na vrijeme obratite specijalistu.

Utvrditi prisutnost ektopične trudnoće moguće je samo uz pomoć ultrazvuka. Kod kuće je gotovo nemoguće identificirati ozbiljan problem. Tek u kritičnom trenutku, kada zigota dostigne maksimalnu moguću veličinu, može se napipati palpacijom donjeg abdomena.

Liječenje se sastoji u hirurškom uklanjanju dijela jajovoda u kojem se nalazi jajna stanica ili cijele cijevi. Ne postoji medicinski tretman, pa je jedini izlaz operacija.

VIDEO: ZNACI ektopične trudnoće

Smrznuta trudnoća

Smrznuta trudnoća se dijagnosticira u trenutku kada se razvoj fetusa zaustavi. Postoji mnogo razloga, ali najčešće to izazivaju loše navike, genetske abnormalnosti, kao i bolesti genitourinarnog sistema.

Čak ni u prošlom veku smrznuta trudnoća nije dijagnostikovana kao takva. Ako se fetalno blijeđenje dogodilo u ranim fazama, tada se mala zigota jednostavno riješila, a liječnici su dijagnosticirali pobačaj. Ovo je najbolja opcija, jer ako se blijeđenje dogodi u kasnijoj fazi, tada je neophodna hirurška intervencija. Mrtvi fetus počinje da se razgrađuje, što uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme.

Simptomatologija propuštene trudnoće omogućava vam da identificirate odstupanja od norme. Kada fetus umre, proizvodnja "hormona trudnoće" prestaje, zbog čega menstruacija počinje "po rasporedu". Pojavljuje se oskudan iscjedak, a trajanje ciklusa se povećava, što bi trebalo upozoriti.

VIDEO: DUŽA TRUDNOĆA

Obratite pažnju na mliječne žlijezde, koje se gotovo trenutno vraćaju na prethodne količine koje su bile prije trudnoće. Nestaje bol povezan s otokom i povećanjem grudi.

Ako fetus umre u kasnijim fazama trudnoće, pojavljuju se i drugi simptomi:

• nedostatak kretanja djeteta;
• volumen materice i abdomena se ne mijenja;
• temperatura naglo raste (infekcija).

Dijagnoza izostavljene trudnoće vrši se ultrazvukom, ginekološkim pregledom, kao i testom za.

Nakon utvrđivanja pozitivne dijagnoze, liječnik odmah propisuje operaciju uklanjanja fetusa, što ugrožava zdravlje majke. Istovremeno, važno je zapamtiti da operacija ni na koji način neće utjecati na reproduktivne funkcije, a moći ćete roditi zdravo dijete ako propuštena trudnoća nije dovela do ozbiljnih komplikacija.

Odbacivanje fetusa i pobačaj

Odbacivanje fetusa u ranoj trudnoći je prilično čest problem, ali mnoge žene za to ne znaju iz razloga što jednostavno ne primjećuju nikakve destruktivne promjene. Činjenica je da se tijekom pobačaja u ranim fazama ne događa ništa alarmantno, a iscjedak krvi s malim tamnim ugrušcima koji izlaze iz vagine uzima se za menstrualni tok.

VIDEO: ZNACI RANE MISIJE Međutim, odbacivanje i izlučivanje jajeta praćeno je vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, koji zrače u donji dio leđa. Ako se tokom menstruacije ne primijeti takva bol, onda je ovo prilika da posjetite ginekologa.

Odbacivanje fetusa nastaje zbog činjenice da jaje, pričvršćeno na zid maternice, postepeno počinje da se ljušti. U prvoj fazi na mjestu vezanja pojavljuje se mala rana, nakon čega se krv nakuplja ispod fetalne membrane. Nadalje, kako se krvni ugrušak povećava, dolazi do pilinga, a u završnoj fazi jaje se potpuno odvaja od zida i umire.

Razlozi za odbijanje:

• hormonalni disbalans;
• genetski neuspjeh, zbog čega fetus ima defekte;
• patologija maternice;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• bolesti genitalnih organa;
• (majčino tijelo uzima fetus za strano tijelo i odbacuje ga);
• nepovoljni spoljni faktori;
• indukovanih pobačaja u prošlosti.

Liječenje je moguće, a provodi se trajno pod nadzorom ljekara. Propisana je štedljiva dijeta, a svaka aktivnost je ograničena. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje nekoliko vrsta lijekova koji zaustavljaju krv, ublažavaju grčeve, smiruju nervni sistem, a također pomažu u normalizaciji hormonske pozadine.

Bolest je genetska abnormalnost tokom inicijalnog formiranja fetalnog jajeta, zbog čega se resice na ljusci jajeta degeneriraju u tečne vezikule.

Problem nije samo u mikroskopskim promjenama, već iu činjenici da se fetus u početku ne razlikuje u održivosti. To je zbog činjenice da zigota ima dvostruki broj očevih hromozoma i minimalan broj majčinih. Potpuni madež karakterizira potpuni gubitak majčinih hromozoma, dok su očevi hromozomi duplicirani. Kod nepotpunih nastaje još jedna situacija: ćeliju oplode dva spermatozoida odjednom, zbog čega se standardna formula XY ili YX pretvara u XXY, YXX ili XXX. U ovom slučaju, broj hromozoma je 69 sa stopom od 46.
Destruktivne promjene utječu ne samo na fetalno jaje, već i na maternicu. S rastom mjehurića koji zamjenjuju resice dolazi do uništenja mišićnog tkiva maternice. Pojavljuje se krvarenje, bol, a sam organ se brzo povećava u veličini. Takođe u iscjetku možete vidjeti male mjehuriće koji su odvojeni od fetusa. Sve to popraćeno je simptomima karakterističnim za toksikozu, kao i anemijom kao rezultatom gubitka velikih količina krvi.

Dijagnoza se postavlja uz pomoć ultrazvuka, vaginalnog pregleda i analize krvi na beta-CHG.

Postoje dvije metode liječenja: kirurško uklanjanje i kemoterapija, koja pomaže u uništavanju tumorskih stanica. Važno je zapamtiti da se tumorske ćelije mogu proširiti na druge organe poput ćelija raka, pa ih morate liječiti na vrijeme.

Šta učiniti ako se otkrije krvarenje

Hajde da razgovaramo o tome šta učiniti ako nađete krv ili mrlje. Razmislite o mogućnostima liječenja prije nego vam liječnik prepiše potrebne lijekove.

Nakon otkrivanja krvarenja iz genitalija, prvo što treba učiniti je leći na krevet i smiriti se. Ako uzrok nije ozbiljan problem, onda se ne treba brinuti, jer to podrazumijeva oslobađanje hormona koji negativno utječu na fetus. Ako je krv izašla zbog opasnih destruktivnih promjena, onda svaki nepotrebni pokret može pogoršati stanje, a povećanje krvnog tlaka, koje je posljedica nervne napetosti, samo će pojačati krvarenje.
Nakon što legnete i opustite se, pozovite hitnu pomoć. Opasno je putovati vlastitim snagama, a dežurni bolničar će moći da vam pruži prvu pomoć, kao i da vas pripremi za prevoz.

Po odlasku u bolnicu, specijalisti će vam dati lijekove koji će zaustaviti krvarenje, nakon čega će vas otrovati radi dijagnoze. Zapamtite da je opasno odbiti pomoć ljekara, stoga se bezuvjetno pridržavajte uputstava.

Nakon dijagnoze, lekar će odlučiti da li će vas ostaviti u bolnici ili će vas poslati na kućno lečenje. Ne vrijedi insistirati na drugoj opciji, pogotovo ako je bolest identificirana.

Mogući tretman

Moguće liječenje uključuje listu lijekova koje morate uzeti kako biste normalizirali svoje stanje prije dolaska hitne pomoći ili ako zdravstveni radnik ne može doći kod vas (praznici, loše vrijeme, nedostatak ambulante u selu/selu).

Lijekovi o kojima će biti riječi u nastavku nisu potpuni tretman, tako da ih ne treba uzimati kontinuirano.

Da zadrži trudnoću

ili u svijećama. To su antispazmodični lijekovi koji pomažu u smanjenju napetosti u zidovima maternice. Pomažu u sprječavanju maternice da istisne fetus van zbog smanjenja volumena organa kao rezultat kontrakcije mišića. Ovi lijekovi također pomažu u ublažavanju bolova.
ili . Hormonski lijekovi koji podižu nivo progesterona u tijelu žene na potrebnu normu. Ako je krvarenje uzrokovano nedostatkom hormona, onda se problem brzo rješava.
ili Valerijana. Sedativi se koriste i u obliku alkoholnih infuzija i u tabletama. Pomažu u smanjenju razdražljivosti centralnog nervnog sistema, a takođe opuštaju glatke mišiće materice.

Bitan! Sedative treba uzimati s velikim oprezom, jer mogu negativno utjecati na fetus.

Hemostatski lijekovi u ranoj trudnoći

. Aktivna tvar u sastavu lijeka povećava proizvodnju leukocita u tijelu. Dodatni leukociti brzo začepljuju mjesta krvarenja, što dovodi do potpunog ili djelomičnog zaustavljanja krvarenja.
Lijek povećava zgrušavanje krvi zbog proizvodnje protrombina. Ne koristi se u hitnim situacijama, jer počinje djelovati tek nakon 8 sati.
ili troksaminat. Traneksamska kiselina, koja se nalazi u lijekovima, povećava zgrušavanje krvi. Dostupan u obliku tableta i injekcija.
Zapamtite da lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi treba koristiti s velikim oprezom, inače možete naštetiti djetetu. Imajte na umu da postoje i drugi lijekovi koji indirektno utiču na zgrušavanje krvi. Na primjer, aspirin, koji pomaže u suzbijanju upale, razrjeđuje krv. Isti citramon, koji se koristi za bolove različite etiologije, sadrži i kofein. Prvi razrjeđuje krv, a drugi povećava pritisak i uzbuđuje centralni nervni sistem.

Da li je moguće izbjeći krvarenje: metode prevencije

1. Rano liječenje svih ginekoloških bolesti.
2. Provjera prisustva zaraznih spolno prenosivih bolesti tokom planiranja trudnoće.
3. Prestanak pušenja i pijenje alkohola.
4. Odbijanje teškog fizičkog napora.
5. Odbijanje aktivnosti koje uzrokuju nervne slomove.
6. Redovne konsultacije sa ginekologom u ranoj trudnoći.

Da li ste znali? Djeca u maternici nemaju proces defekacije, pa se svi otrovi koji dođu do bebe ne mogu na uobičajen način ukloniti iz njegovog tijela.

Nakon što smo shvatili zašto se krvarenje javlja na početku trudnoće i kako to utječe na fetus, možemo zaključiti da je kod kuće nemoguće otkriti pravi uzrok krvarenja, pa se što prije treba obratiti specijalistu. Zapamtite da u nedostatku ozbiljnih simptoma ne treba uzimati lijekove. Isto vrijedi i za tradicionalne lijekove koji mogu negativno utjecati na fetus.