Koliko je opasan medicinski abortus? Medicinski prekid trudnoće u ranim fazama: recenzije, posljedice

Medicinski abortus je prekid trudnoće uz pomoć lijekova, bez ginekološke intervencije. Izvodi se na zahtjev žene, uz naknadu, prema prihvaćenoj shemi i samo u klinikama koje imaju dozvolu za izvođenje ove procedure. Sada ih u Rusiji ima dosta.

Kada je moguća procedura?

Koliko dugo se radi medicinski abortus opisano je u službenim medicinskim dokumentima - to je 6 sedmica, u Rusiji. Štaviše, period se smatra od prvog dana posljednje menstruacije.

Naime, od dana začeća (često ovulacije) ne bi trebalo proći više od 4 sedmice. Menstruacija kasni 2 sedmice. Ali što se postupak prije obavi, veće su šanse za uspjeh.

Koliko rano saznati da je trudnoća došla? Test krvi na hCG možete uzeti 1-5 dana prije početka kašnjenja menstruacije. Ili uradite kućni test, ali uvijek sa visokom osjetljivošću. Postoje test trake koje pokazuju tačan rezultat čak i 5 dana prije početka izostanka menstruacije. Štaviše, njihov trošak je mali, oko 50 rubalja.

Međutim, budite spremni na činjenicu da prije početka kašnjenja menstruacije, čak i ako nivo hCG-a potvrdi da ste trudni, niko vam neće dati abortus. Ni medicinski ni hirurški. Neophodno je ultrazvukom potvrditi prisustvo fetalnog jajeta u materici. A prije početka kašnjenja, tamo se još ne vidi.

Kako se provode tablete za abortus i njihovi nedostaci

Žena treba da pronađe kliniku u kojoj se radi ovaj zahvat i zakaže pregled kod ginekologa. Nakon potvrde maternične trudnoće i odgovarajućeg vremena za proceduru, on će vam reći kako medicinski abortus funkcionira u ranim fazama i izdati informirani pristanak, koji pacijentkinja mora potpisati.

Zatim će joj dati lijek koji mora uzeti u prisustvu ljekara. Preporučljivo je nakon toga ostati u klinici nekoliko sati, ali u praksi se žene obično brzo puste kući, jer se lijek dobro podnosi i rijetko daje nuspojave. Ove medicinske pilule za abortus se zovu mifepriston. Nakon uzimanja, vrlo mali broj žena odmah počinje pobačaj. Većina ljudi se ne osjeća bolje. Ali mogu postojati mrlje, krvavi iscjedak iz vagine.

Nakon 36-48 sati žena treba da uzme drugi lek - Misoprostol. Opet, ovo bi se po standardima trebalo odvijati u klinici, pod nadzorom ljekara. A nakon uzimanja ovog lijeka, nakon 20-30 minuta počinju jaki grčevi i krvarenje. Za to vrijeme žena treba da bude na klinici. Ako povraća, ovo je jedna od nuspojava misoprostola i možda će trebati uzimati više. Obično u naredna 2-3 sata izlazi i fetalno jaje. Istina, možda se neće primijetiti, jer će biti mnogo ugrušaka. Čim se bol malo smiri, ženi je dozvoljeno da ide kući.

Nakon 7-10 dana potrebno je uraditi ultrazvuk kako bi se uvjerili da nema komplikacija tokom ranog prekida trudnoće, a sastoje se prvenstveno u nekompletnom pobačaju. Ako ostaju čestice fetalnog jajeta ili se ono nastavlja razvijati, predlaže se vakuumska aspiracija. Čak i ako je žena već odlučila da ostavi dijete. Činjenica je da zbog upotrebe "Misoprostola", onih teških grčeva koje on izaziva, dijete razvija brojne malformacije, kao što su defekti na lobanji, stopalu (konjska stopa) itd. I to nisu sve moguće posljedice medicinskog abortus. Česta komplikacija je teško i produženo krvarenje. Inače, ova komplikacija nakon vakuumske aspiracije uočava se mnogo rjeđe. Žena je prisiljena da uzima hemostatske lijekove. Sve to ograničava njenu radnu sposobnost.

Medicinski abortus također ima kontraindikacije:

• ektopična trudnoća;
• alergijska reakcija;
• produžena upotreba glukokortikoida;
• adrenalne, jetrene i bubrežne insuficijencije i neke druge. Na primjer, liječnik može odbiti ovu uslugu ako žena ima veliki miomatozni intramuskularni čvor, jer aktivne kontrakcije maternice koje se javljaju nakon uzimanja Misoprostola mogu dovesti do nekroze tumora.

Obnavljanje ciklusa, seksualnog života, kontracepcije i nove trudnoće

Iscjedak nakon medicinskog pobačaja traje oko 10-14 dana, duže nego tokom normalne menstruacije, pa čak i nakon hirurškog prekida trudnoće. Istovremeno, samo na osnovu ultrazvuka moguće je utvrditi da li se maternica potpuno očistila od membrana. Ako da, menstrualni ciklus će se brzo obnoviti. Dakle, menstruacija nakon medicinskog pobačaja u ranim fazama obično počinje nakon 28-35 dana. U ovom slučaju, ovulacija može biti već u sredini ovog ciklusa, pa je vrlo važno odmah početi koristiti pouzdanu kontracepciju. Mnoge zanima i kada je moguće imati seks nakon medicinskog pobačaja, nakon koliko dana. Liječnici preporučuju tek nakon potpunog prestanka pražnjenja, odnosno nakon 10-14 dana. Ali mi ćemo se fokusirati na pitanje kontracepcije.

Savremeni lekari preporučuju ženama koje žive sa jednim stalnim seksualnim partnerom, intrauterini sistem (spirala) ili oralne kontraceptive (hormonske pilule). U ovom slučaju, spirala se može ugraditi direktno u dane krvarenja nakon pobačaja. Glavna stvar je da do tog vremena u maternici ne ostaju fetalne membrane. Odnosno, potrebno je da uradite ultrazvuk, a ako je sve u redu, možete razgovarati sa svojim doktorom o tome koji intrauterini sistem je najbolji za vas, kupiti ga i instalirati. Intrauterini sistemi se ugrađuju u poslednjim danima menstruacije, kada je cervikalni kanal otvoren, tako da je procedura lakša i bezbolna.

Oralni kontraceptivi se mogu započeti u prvih 5 dana nakon pobačaja. Strogo prema uputama. Tada će kontracepcijski učinak biti dobar i doći će brzo (koliko brzo zavisi od dana ciklusa na koji je lijek uzet). Osim toga, hormonski kontraceptivi će pomoći u obnavljanju nivoa hormona. Liječnici ih često prepisuju nakon pobačaja da ih uzimaju najmanje tri mjeseca, ili čak prije početka planiranja trudnoće, ako nema kontraindikacija za tablete.

Da li je moguće prekinuti trudnoću na ovaj način samostalno bez odlaska lekaru

Mnoge žene i ovom opcijom pobačaja nisu u potpunosti zadovoljne. Skupo... I opet, treba ići kod doktora. Stoga pokušavaju samostalno kupiti lijekove koji bi, po njihovom mišljenju, trebali "pomoći". Pošto na slobodnom tržištu ne postoje lijekovi potrebni za medicinski abortus, oni kupuju ono što je dostupno. A ovo je oksitocin. Ponekad se koristi za nepotpune pobačaje ili za pojačavanje porođajnih bolova. Ali u ranoj trudnoći, ovaj lijek sam po sebi neće pomoći ni na koji način. To će dovesti samo do vrlo bolnih kontrakcija materice, moguće krvarenja. Ali vrlo je mala vjerovatnoća da će doći do pobačaja, posebno do potpunog. A ostaci membrana u maternici su direktna prijetnja od trovanja krvi.

Iz tog razloga, kako biste izbjegli teške komplikacije, ni u jednom trenutku ne biste trebali sami izazvati pobačaj.

Više od 25 godina postoji mogućnost nehirurškog prekida neželjene trudnoće. Upotreba posebnih lijekova omogućava pobačaj čak iu vrlo ranim fazama trudnoće. Koje su prednosti i nedostaci medicinskog pobačaja?

Šta je medicinski abortus: kratak opis postupka

(ili pobačaj bez operacije) je prekid neželjene trudnoće bez operacije, ali uz pomoć posebnih lijekova.

Ideju o prekidu trudnoće uz pomoć lijekova već dugo njeguju ljekari i naučnici, ali tek 70-ih godina prošlog stoljeća postalo je moguće to učiniti efikasno i relativno bezbedno za ženu. U to vrijeme u Francuskoj je razvijena ljekovita supstanca mifepriston, koja je antiprogestin. Početkom 80-ih u Ženevi su počele velike studije o mifepristonu kao lijeku za pobačaj, a već kasnih 80-ih u Francuskoj se počela primjenjivati ​​metoda medicinskog prekida neželjene trudnoće pomoću mifepristona, prostaglandina i drugih lijekova.

Kako pokazuju društvene i medicinske studije sprovedene u Evropi, žene preferiraju medicinski abortus iz različitih razloga. S jedne strane postoji strah od operacije. I drugo, medicinski abortus je lakše sakriti od voljenih ako žena ne želi da njeni rođaci ili prijatelji znaju za ovaj postupak.

Koje su glavne prednosti medicinskog abortusa u odnosu na hirurški

Pored odsustva potrebe za hirurškom intervencijom i mogućnosti da sakrijete pobačaj od svojih najmilijih, medicinski abortus ima mnoge prednosti, uključujući:

• Medicinski abortus se može obaviti u najranijim fazama trudnoće: od prvog dana izostanka menstruacije pa do 6-7 sedmica. U ovom trenutku fetalno jaje je još uvijek slabo vezano za maternicu, a izražene hormonalne promjene još nisu uočene. Nakon određenog perioda, efikasnost medicinskog prekida trudnoće je značajno smanjena. Prekid trudnoće u vrlo ranom terminu omogućava vam da smanjite hormonalni stres za tijelo.
• Medicinskim abortusom eliminira se rizik od infekcije, razvoja adhezivnih procesa, traume šupljine maternice, razvoja endometritisa i drugih ginekoloških komplikacija koje se javljaju tijekom kirurškog pobačaja.
• Medicinski abortus je bezbolna procedura (posebno za žene koje su rodile). Kod nerođenih žena moguća je manja bolnost koja ne zahtijeva anesteziju.
• Rizik od infekcije teškim virusnim bolestima (na primjer, hepatitisom ili) je isključen.
• Rizik od razvoja sekundarne neplodnosti je isključen.
• Medicinski abortus je vrlo sličan obilnoj menstruaciji, a žena ga psihički doživljava kao prirodan proces.
• Za provedbu medicinskog pobačaja, žena ne mora ići u bolničko odjeljenje.
• Medicinski abortus pogodan je i za žene u mladoj dobi koje su prisiljene prekinuti neželjenu trudnoću.

Kako radi medicinski abortus - opis postupka

Medicinski abortus je postupak koji se mora obaviti pod nadzorom ljekara nakon svih potrebnih pregleda. Medicinski abortus se odvija u nekoliko faza, uključujući:

1. Preliminarni pregled. Nakon što se utvrdi trudnoća, žena se šalje na pregled kod ginekologa radi preliminarnog pregleda. Liječnik pregleda pacijentkinju, radi ultrazvuk kako bi utvrdio gestacijsku dob i utvrdio da se fetus razvija u maternici. Tada pacijent mora potvrditi želju za prekidom trudnoće i potpisati relevantne dokumente.
2. Analize. Nakon utvrđivanja gestacijske dobi, žena treba uzeti krvne pretrage (na krvnu grupu, Rh faktor), Wassermanovu reakciju i uzeti bris na floru. Ako su testovi normalni i nema kontraindikacija, tada liječnik daje ženi lijek za piće (obično 3 tablete od 200 mg svaka). Ne treba uzimati hranu 2 sata prije i 2 sata nakon uzimanja mifepristona.
3. Druga poseta lekaru 36-48 sati nakon uzimanja leka. Sljedeća faza medicinskog pobačaja je izbacivanje fetalnog jajeta iz materice. Da bi to učinile, žene daju prostaglandine i jasno upućuju na sve moguće senzacije koje se mogu pojaviti kada se fetus izbaci iz maternice. Od žene se po pravilu traži da ostane na klinici 24 sata kako bi se pratilo njeno stanje. Nekada je ženi dozvoljeno da ode kući, pod uslovom da se striktno pridržava svih preporuka, a u slučaju jakih bolova obavezno će se obratiti svom ljekaru ili uzeti dozvoljene.
4. Prvi kontrolni ultrazvuk. 3 dana nakon uzimanja lijeka žena treba da se pojavi na prvom kontrolnom ultrazvuku. U slučaju kada se u maternici nađu ostaci fetalnog jajeta, liječnik odlučuje kako postupiti.
5. Drugi kontrolni ultrazvuk i pregled. Drugi put žena treba da dođe na drugi pregled 7-14 dana nakon uzimanja leka (lekar će vas tačno obavestiti o vremenu). Ako je potrebno, liječnik upućuje na razne pretrage, posebno na određivanje korionskog gonadotropina.

Medicinski abortus: rokovi trudnoće u kojima je dozvoljeno prekinuti trudnoću

Medicinski abortus se može obaviti do 42-49 dana od prvog dana posljednje menstruacije. Efikasnost medicinskog pobačaja se povećava kada se provodi u ranim fazama. Nakon predviđenih 42-49 dana, efikasnost medicinskog pobačaja je značajno smanjena, što može zahtijevati druge metode pobačaja (vakum aspiracija, hirurški abortus).

Nakon uzimanja mifepristona, nakon 36-48 sati, žena treba da uzme prostaglandine. Zatim nakon 3 dana morate doći na kontrolni pregled. Drugi pregled se obavlja 7-14 dana nakon uzimanja mifepristona.

Posljedice medicinskog pobačaja

Šta se dešava tokom medicinskog pobačaja? Nakon uzimanja 600 mg mifepristona, pokreće se proces koji ima za cilj smrt fetusa. Mifepriston se vezuje za progesteronske receptore, čime blokira djelovanje hormona koji stimulira rast endometrija. Istovremeno se kod žene obnavlja osjetljivost miometrijuma na hormon oksitocin. Miometrijum počinje da se intenzivno skuplja, što dovodi do prekida trudnoće.

36-48 sati nakon uzimanja mifepristona, žena uzima prostaglandine pod čijim se utjecajem maternica počinje intenzivno skupljati, što dovodi do izbacivanja fetusa iz njegove šupljine.

Komplikacije medicinskog pobačaja

Medicinski abortus smatra se najsigurnijim načinom prekida trudnoće, ali u isto vrijeme nije bez svojih nedostataka. Konkretno, kod uzimanja lijekova (posebno velikih doza prostaglandina) moguće su nuspojave, među kojima se najčešće javljaju sljedeće:

• Senzacije bola. Kod medicinskog pobačaja mogući su različiti osjećaji boli koji zahtijevaju anesteziju. U ovom slučaju sve će ovisiti o karakteristikama ženskog tijela, njenom emocionalnom stanju i pragu osjetljivosti na bol. Prije toga, liječnik će ženi reći o mogućim osjećajima bola i preporučiti antispazmodike i analgetike. Ne preporučuje se samostalno uzimanje lijekova.
• Mučnina i povraćanje. Sama trudnoća, koja uzrokuje toksikozu, također može dovesti do takvih simptoma. Međutim, prostaglandini koje vam je propisao lekar takođe mogu izazvati mučninu i povraćanje. U pravilu su takve nuspojave izuzetno rijetke. Nestaju sami, ali u nekim slučajevima je prihvatljiva i upotreba antiemetika.
• Toplota. U nekim slučajevima, prostaglandini koji se daju ženi za povećanje kontraktilne aktivnosti materice doprinose tijelu. Temperatura u pravilu ne prelazi 38 stepeni i traje nekoliko sati. Ako visoka temperatura traje duže od 4 sata, onda to u pravilu nije povezano s uzimanjem lijekova, već je rezultat infektivnog i upalnog procesa. Trebali biste obavijestiti svog ljekara o ovim simptomima. Možda će vam trebati poseban tretman.
• Dijareja- javlja se relativno često, ali je kratkotrajne prirode i ne zahtijeva lijekove protiv dijareje.
• Jako krvarenje. Kao i kod medicinskog pobačaja, praćeno je obilnim krvarenjem. Jaka krvarenja moguća su u slučajevima kada žena ima problema sa zgrušavanjem krvi.
• Hematometar. Ovo je skup krvnih ugrušaka u šupljini maternice koji se može pojaviti nakon medicinskog pobačaja. Ovo stanje nastaje usled spazma grlića materice, a hematometar se može eliminisati uz pomoć lekova koje prepisuje lekar.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj

Postoje neke okolnosti u kojima je medicinski abortus kontraindiciran:

• dugotrajna upotreba glukokortikoida;
• akutne upalne bolesti ženskih genitalnih organa;
• impresivna veličina;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• ekstragenitalne patologije teških oblika;

Nakon medicinskog pobačaja

Neposredno nakon medicinskog pobačaja, žena bi trebala početi koristiti kontraceptive, jer se naknadna trudnoća može dogoditi i prije početka menstruacije.

Treba imati na umu da se u vrlo rijetkim slučajevima, nakon medicinskog pobačaja, trudnoća ne prekida. A ako je žena nakon toga odlučila da ne prekine trudnoću, onda bi trebala shvatiti da fetus može imati neke urođene patologije dok uzima lijekove za medicinski pobačaj. Posebno su poznati slučajevi teratogenog dejstva prostaglandina na fetus. Prema statistikama, na svakih 1.000 porođaja nakon neuspješnog medicinskog pobačaja dolazi 10 urođenih mana.

Postoji nekoliko metoda za prekid trudnoće u ranoj fazi. Svaki od njih ima svoje rizike i kontraindikacije. U članku ćemo razmotriti medicinski pobačaj, kako teče postupak i postoje li rizici.

Donedavno, vakuum ili mini abortus je bio jedini način da se prekine trudnoća u ranom periodu. Ali imao je mnogo nuspojava zbog činjenice da se sastojao u ometanju šupljine materice, što je moglo dovesti do ozljede ili infekcije.

Zbog toga su naučnici proučavali alternativne načine prekida trudnoće, koji ne zahtijevaju instrumentalnu intervenciju. Nakon izuma 80-ih godina prošlog vijeka takvih hormonalnih sredstava kao što su Mifepriston i Misoprostol, medicinski abortus postao je moguć. Kako se sve to dešava, razmotrićemo dalje.

Lijekovi za medicinski abortus

Danas postoji mnogo analoga Mifepristona - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 i drugi. Riječ je o antagonistima progesterona, koji se, pored pobačaja u određenoj dozi, mogu koristiti i kao hitna kontracepcija (Ginepriston). Djelovanje ovih lijekova je da blokiraju djelovanje progesterona – glavnog hormona odgovornog za razvoj trudnoće. Paralelno s gore navedenim lijekovima, Cytotec se koristi za prekid trudnoće. Kako uzimati lijekove ovisi o situaciji. Stoga ginekolog treba propisati dozu.

Misoprostol je takođe stekao različita trgovačka imena, takođe poznata u Rusiji kao Mirolut. Prostaglandini sadržani u preparatu izazivaju kontrakcije mišića zidova maternice, nakon čega se fetalno jaje izbacuje iz šupljine.

U koje vrijeme i kako se radi medicinski abortus

Odluku o medicinskom abortusu donosi žena. Gestacijsko doba ne bi trebalo da prelazi 49 dana od početka poslednje menstruacije. Potrebno je uzeti u obzir postojeće kontraindikacije, među kojima su:

• sumnja na razvoj vanmaterične trudnoće;
• bubrežna ili jetrena insuficijencija u akutnom ili kroničnom obliku;
• dugotrajna upotreba određenih hormonskih lijekova (deksametazon, prednizolon itd.);
• uzimanje antikoagulansa;
• pogoršanje upalnih procesa u urogenitalnom sistemu žene;
• prisustvo mioma materice;
• početak trudnoće kada se koristi intrauterini uložak ili odmah nakon ukidanja oralnih kontraceptiva;
• teški oblik bronhijalne astme;
• individualna netolerancija na komponente lijekova.

Prilikom prvog posjeta ginekologu, žena se podvrgava ginekološkom pregledu i prolazi potrebne pretrage, uključujući bris i krvne pretrage. Ultrazvučna dijagnostika karličnih organa je također neophodna kako bi se isključio rizik od vanmaterične trudnoće. Prije abortusa medicinskom metodom, ljekar se konsultuje o mogućim rizicima. Žena potpisuje saglasnost za upotrebu određenog lijeka u tu svrhu.

Kako se radi medicinski abortus? Ovo će zahtijevati tri koraka. Prvog dana nakon laganog doručka žena popije 3 tablete Miropristona ili analoga u dozi od 200 mg, ostajući nekoliko sati pod nadzorom ljekara. Po isteku ovog vremena, pacijentkinji je dozvoljeno da ide kući, ali pri prvom strahu da nešto nije u redu, mora pozvati doktora.

Druga posjeta je 48 sati nakon prve doze. Ovog dana uzimaju se 2 tablete Miroluta ili analoga u dozi od 200 mcg. U roku od nekoliko sati trebao bi početi krvavi iscjedak iz vagine. Ako se ne poštuju, Mirolutov prijem se ponavlja. U pravilu, količina iscjetka, kao i trajanje, varira ovisno o trajanju trudnoće i individualnim karakteristikama ženskog tijela. Obično su mrlje prisutne 1-3 sedmice. Ponekad može biti potrebno uzimati hemostatske lijekove.

Treća posjeta ginekologu zakazana je najkasnije dvije sedmice nakon druge. Liječnik provodi kontrolni pregled i ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost komplikacija u vidu nepotpunog pobačaja ili trudnoće koja se nastavlja razvijati. Doktor razvija metodu za sprečavanje neželjene trudnoće u budućnosti.

Unatoč ogromnom izboru kontraceptiva, problem neplanirane trudnoće danas je izuzetno aktualan. Malo je današnjih porodica koje su zaista uključene u planiranje rođenja djeteta. Iz tog razloga je usluga abortusa stalno tražena.

Šta je medicinski abortus?

Najnoviji način prekida trudnoće su lijekovi ili, kako ga još nazivaju, pharmabort. Izvodi se na nekirurški način, koji je stekao svoju prepoznatljivost i popularnost. Međutim, ova vrsta pobačaja ima svoju posebnost - može se izvesti samo u ranim fazama, do šest sedmica trudnoće.

Medicinski pobačaj: kako funkcionira. Osnovni momenti

Zbog prisutnosti kontraindikacija na proceduru i mogućnosti opasnosti po život, medicinski abortus moguć je samo pod strogim nadzorom liječnika. Pomoći će u procjeni stanja žene i odsustva kontraindikacija, osim toga, prilikom kupovine lijeka, morat ćete imati recept od liječnika.

Odvija se pod utjecajem medicinskog lijeka koji stimulira proces odbacivanja embrija i čišćenja šupljine materice.

Opće kontraindikacije

Postupak ima svoje karakteristike i kontraindikacije, u prisustvu kojih je isključena svaka vrsta pobačaja, uključujući medicinski pobačaj. Kako prolazi trudnoća, dobrobit žene i druge karakteristike - sve treba uzeti u obzir. Postupak je isključen u takvim slučajevima:

1. Sa akutnim oblikom zarazne bolesti.
2. U prisustvu upalnog procesa u tijelu, uključujući i intimno područje.
3. Prilikom dijagnosticiranja ektopične trudnoće.

Ako postoji jedna od gore navedenih kontraindikacija, to je nemoguće, a patološki proces je podložan liječenju. U suprotnom, rizik od komplikacija se znatno povećava.

Kontraindikacije za medicinski abortus

Postoje neke kontraindikacije za ovu vrstu pobačaja:

1. Netolerancija na supstance koje čine lijek. U takvoj situaciji, ljekar će vam moći savjetovati drugi lijek koji je pravi za vas.
2. Ima problema sa bubrezima i jetrom.
3. Ozbiljne bolesti srca i krvnih sudova.
4. Anemija.
5. Dojenje, jer se supstance apsorbuju u krvotok i prelaze u majčino mleko.
6. U situaciji kada se dugo vremena zaštita provodila uz pomoć oralnih kontraceptiva, a njihov unos je prekinut neposredno prije početka trudnoće.
7. Upala želuca (gastritis, gastroduodenitis, čir).
8. Prisutnost ožiljka na materici.

Priprema za proceduru abortusa

Da bi se procedura uspješno završila, žena treba da se javi svom ljekaru i da se striktno pridržava njegovih zahtjeva i savjeta. Na prvom pregledu, doktor će ženi reći kako radi medicinski abortus. Pacijentica će morati pokušati utvrditi tačan datum začeća, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako bi se isključila ektopična trudnoća, a također će proći niz testova.

Pacijent mora prijaviti sve kronične bolesti kako bi spriječio rizik od komplikacija.

Dan-dva prije abortusa treba isključiti alkohol i suzdržati se od pušenja. Žene koje puše više od deset cigareta dnevno trebaju biti svjesne da će kod njih biti smanjen učinak lijeka.

Šta je ovo postupak?

Izvodi se u bolnici u nekoliko faza.

1. Pacijentu se daje da uzme dvije tablete lijeka, nakon čega žena ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja u bolnici određeno vrijeme (od dva do četiri sata). Kako ide medicinski abortus, treba da proceni lekar. U nedostatku nuspojava, odbacivanja lijeka (povraćanja) i komplikacija, pacijent ide kući istog dana. Lijek ("Mifepriston") doprinosi prekidu trudnoće. Priprema matericu za izbacivanje embrija. Omekšava se, povećava se ton, javlja se proces, kao prije početka menstruacije.
2. Nakon dva dana, klijent se vraća u kliniku na sljedeću fazu. Ona uzima drugu vrstu lijeka (misoprostol) koji pomaže njenom tijelu da se riješi fetusa. Pacijentkinja je pod nadzorom medicinskog osoblja najmanje dva sata od početka zahvata (medicinski pobačaj). Kako se proces odvija, treba da proceni specijalista. Nakon pregleda pacijent može ići kući. U ovoj fazi dolazi do izbacivanja fetusa, što može biti praćeno krvarenjem i bolom.

Životne okolnosti se često ne odvijaju onako kako mi želimo, i diktiraju svoje uslove. Ponekad je trudnoća neželjena ili kontraindicirana iz zdravstvenih razloga. U takvoj situaciji postoji samo jedan izlaz - abortus.

U ranoj trudnoći liječnici često koriste medicinski abortus, koji se smatra najsigurnijim za zdravlje žene. U članku ćemo govoriti o tome koliko je ta informacija istinita i kakve posljedice može imati upotreba tableta za abortus.

A sada se zadržimo na ovome detaljnije.

Lijekovi koji se koriste za rani pobačaj

Prvi lijekovi za medicinski abortus izumljeni su u Francuskoj početkom prošlog stoljeća, a danas je zemlja jedan od glavnih lidera u proizvodnji lijekova za abortus. Medicinski pobačaj uvijek se provodi pod strogim nadzorom liječnika; samoprimjena lijekova može biti opasna po zdravlje žene i dovesti do neplodnosti. Napominjemo da je medicinski abortus dozvoljen u najranijem mogućem roku – do 41 dan od početka posljednje menstruacije. Nakon toga se koriste druge metode pobačaja.

Glavne prednosti medicinskog pobačaja su:

• Minimalni rizik od neplodnosti. Lijekovi, za razliku od kiretaže, ne oštećuju sluznicu materice, pa je rizik od neplodnosti značajno smanjen.
• Bez komplikacija. Hirurške metode pobačaja često su pune razvoja upalnih procesa, ozljeda cerviksa, a kod medicinskih pobačaja vjerojatnost komplikacija je minimalna.
• Ambulantni način rada. Medicinskom metodom hospitalizacija pacijenta u bolnici nije potrebna. Uzimanje hormonskih lijekova dovodi do činjenice da embrij umire, maternica se skuplja i fetus se izvlači. Tijelo se nakon takvog postupka brzo oporavlja, već sljedećeg dana žena se može vratiti svom normalnom načinu života.

Lijekovi koji se koriste za medicinski prekid trudnoće nisu komercijalno dostupni, možete ih kupiti samo na recept ljekara. Lijekovi se temelje na antigestagenima, nazivaju se i antiprogestini - ovo je grupa biološki aktivnih supstanci koje potiskuju djelovanje prirodnih gestagena na nivou receptora. neophodnu i osiguravajući njegovu vitalnu aktivnost, potiskujući je posebnim tabletama, žena stimulira odbacivanje i smrt embrija.

Najpopularniji antiprogestin trenutno je mifegin ili mifepriston, koji se koristi u dozi od 600 mg jednokratno (3 tablete), lijek traje tri dana. 36-48 sati nakon uzimanja antiprogestina, prostaglandini se propisuju, na primjer, u dozi od 400 mg. (2 tablete). Dok uzima lekove, žena treba da bude pod nadzorom lekara.

Lista lijekova za medicinski pobačaj izgleda ovako:

• Mifepriston
• Mifeprex
• Mytholian
• Pencrofton
• Mifegin
• Misoprostol

Aktivna tvar u svim tabletama je mifepriston, međusobno se razlikuju po proizvođaču, a samim tim i po kvaliteti i učinkovitosti.

Do spontanog pobačaja dolazi u roku od nedelju dana nakon uzimanja tableta. Doktor kontroliše kompletnost pobačaja uz pomoć ultrazvuka. Cijena lijekova za abortus ovisi o proizvođaču, na primjer, ruski lijek Mifepriston je jeftiniji od francuskog Mifegina ili kineskog Mifepristone 72. U prosjeku, cijena ovih lijekova kreće se od 1000 do 5000 rubalja. Svaka žena koja se odluči na medicinski abortus treba shvatiti da neovlaštena upotreba lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, pa je samoliječenje u ovom slučaju neučinkovito.

Izvođenje šeme

Medicinski prekid trudnoće nije tako jednostavan proces kao što mnogi misle. U stvari, provodi se u nekoliko faza i zahtijeva pažljivu pripremu.

1. Anketa. Prije svega, liječnik mora obaviti pregled, uključujući ginekološki pregled i ultrazvuk, kako bi utvrdio tačnu gestacijsku dob. Prije zahvata, liječnik se mora uvjeriti da žena nema kontraindikacije za upotrebu tableta. Pacijentica se upoznaje sa principom djelovanja lijekova i tehnikom pobačaja, mora jasno razumjeti karakteristike i nuspojave postupka. Nakon toga se potpisuje pismeni ugovor za manipulaciju.
2. glavna pozornica. Prvo, žena pod nadzorom liječnika uzima tablete koje uzrokuju odbacivanje embrija i pripremaju maternicu za njegovo izbacivanje. U roku od nekoliko sati nakon zahvata žena je u dnevnoj bolnici i, u nedostatku nuspojava, pušta se kući.
3. Završetak. Nakon 1,5-2 dana uzima se sljedeći lijek koji pokreće proces izbacivanja fetalnog jajeta. U roku od dva sata nakon uzimanja tableta, žena je pod nadzorom ljekara.

Definicija performansi

36-48 sati nakon zahvata, doktor radi kontrolni ultrazvuk, uvjerava se da nema stagnacije krvi u materici. Nakon dvije sedmice potrebno je podvrgnuti drugom pregledu kod ginekologa i ponovo uraditi ultrazvučni pregled kako bi se uvjerili da je zahvat bio uspješan i da se isključi nepotpuno izbacivanje fetalnog jajeta iz materice. U ovom slučaju, ženi se dodjeljuje ručno struganje.

Mogućnost neuspjeha procedure

Svaka zemlja postavlja svoje rokove za legalan medicinski abortus, ali treba da shvatite da što je duži rok u kojem se abortus obavlja, veća je vjerovatnoća da ćete morati da uradite drugu čistku. U SAD je medicinski abortus dozvoljen do 7 sedmica, u Britaniji nema tako jasnih ograničenja, vrijede drugačija pravila, u nekim slučajevima možete do 8 sedmica, nekad do 9-13 pa čak i do 24 sedmice.

U Rusiji se veruje da je medicinski abortus najbolje uraditi pre 6 nedelja, ponekad i do 9 nedelja, ali većina lekara ne želi da preuzme takvu odgovornost. Po njihovom mišljenju, kasni medicinski abortus može izazvati ozbiljne nuspojave, poput krvarenja ili upale u maternici uzrokovane ostacima posteljice. Stoga je naknadno dodatno čišćenje obavezno. Ispostavilo se da što se žena ranije obrati ginekologu, to je veća efikasnost medicinskog pobačaja, a što je period duži, to je manja efikasnost postupka i veća je vjerovatnoća komplikacija.

Kod prvog pobačaja rizik od nepotpunog prekida trudnoće je veći. To možete vidjeti na kontrolnom ultrazvuku. Sa povećanjem gestacijske dobi povećava se mogućnost održavanja trudnoće, što se može pratiti na kontrolnom pregledu 1,5 - 2 sedmice nakon pobačaja. Općenito, studije pokazuju da se djelomično uklanjanje jajne stanice događa u 3% -5% slučajeva, a trudnoća se održava u ne više od 1% slučajeva od ukupnog broja medicinskih pobačaja.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i kod svake medicinske procedure, kod medicinskih pobačaja mogu se pojaviti komplikacije. Prilično su rijetki, ali svaka žena treba da zna posledice postupka:

• nastavak trudnoće. U 1%-2% slučajeva do pobačaja možda neće doći.
• Jaka.
• Obilno krvarenje iz materice. Može se razviti zbog nepotpunog uklanjanja fetalnog jajeta.
• Groznica, zimica, slabost.
• mučnina,. U takvim slučajevima, lekar može odlučiti da ponovo koristi lek.
• Pogoršanje hroničnih bolesti genitourinarnog sistema.
• Hormonski disbalans.
• Upala materice i dodataka. Ponekad se javlja zbog širenja infekcije iz urinarnog trakta. Istovremeno, temperatura raste, stomak jako boli, pojavljuje se iscjedak.
• Problemi sa popravkom materice, na primjer, hematometra (krv u maternici) ili subinvolucija u maternici (odgođeni oporavak organa). Ima problema sa ciklusom, bolova u stomaku.
• Produženo krvarenje, koji može trajati i do 2 sedmice, povezan je s hormonskom neravnotežom. Otprilike 3% -5% žena nakon abortusa sa tabletama ima poremećaj ciklusa, kod konvencionalnog abortusa taj procenat raste na 12% -15%. Razlog za ovu pojavu smatraju se neuroendokrinim poremećajima zbog kršenja sposobnosti oporavka endometrija. Kod žena koje su rodile ciklus se obnavlja u roku od 4 mjeseca, kod onih koje nisu rodile - šest mjeseci.

Postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj, pa ženu prvo mora pregledati ginekolog. Liječnici primjećuju situacije kada žena uzima tablete sama, nakon čega nastaju komplikacije opasne po život. Na primjer, prođe, kao i normalno, ali u ovom slučaju je medicinski pobačaj kontraindiciran. Uzimanje tableta je prepuno pucanja jajovoda i smrti ili, u najboljem slučaju, neplodnosti. Ispod istaknuti glavne kontraindikacije medicinskom abortusu o kojem trebate znati:

• ili sumnja u to.
• Bubrežna i nadbubrežna insuficijencija.
• Bolesti povezane s oštećenjem zgrušavanja krvi.
• Upalni procesi genitourinarnog sistema.
• Miom materice.
• Dugotrajna upotreba kortikosteroida.

Nepoštivanje kontraindikacija često dovodi do nepredvidivih posljedica i može biti smrtonosno, stoga prije početka postupka podvrgnite se potpunom pregledu od strane kvalificiranog ginekologa i pročitajte informacije o medicinskom pobačaju.

Negativne posljedice

U tako ranoj fazi, odluku o prekidu trudnoće donosi sama žena. Kako iskustvo pokazuje, najčešći razlozi za abortus su:

Prije nego što donesete odluku, dobro razmislite o posljedicama i o životu nerođene bebe. Trudnoća pokreće određene mehanizme u ženskom tijelu i potpuno mijenja hormonsku pozadinu. Vještački prekid trudnoće ne prolazi nezapaženo, ozbiljan je stres za organizam, pa se obrnuto restrukturiranje svih procesa može usporiti ili proći uz komplikacije koje će se morati liječiti.

Kod većine žena, nakon abortusa, ciklus zaluta, menstruacija je neredovna i bolna. Obično je to prvi vjesnik da počinju ozbiljniji problemi. Još jedna česta komplikacija je krvarenje iz materice. Ako se ne zaustavi na vrijeme, može biti fatalno. Često kod žena dolazi do kvara, povećava se opterećenje nadbubrežne žlijezde, a to narušava metabolizam. Smanjuje se proizvodnja, povećava se količina muškog hormona, što podstiče razvoj neplodnosti i utiče na izgled žene.

Dojka gotovo odmah reagira na nastanak trudnoće, pa nakon pobačaja prije svega pati - moguća je pojava tumora i neoplazmi. Neporođajne žene nakon abortusa su dvostruko izložene riziku od razvoja neplodnosti. Istraživanja su pokazala da tri od deset žena koje su abortirale ne mogu naknadno imati djecu.

Medicinske posljedice postupka mogu biti nepovratne, pa kasnije, kada se pojavi želja za djecom, neće svi moći zatrudnjeti - uvijek postoji rizik od razvoja sekundarne neplodnosti. Svaka medicinska intervencija, čak i ona naizgled bezopasna, može imati nuspojave, čak i smrt. Stoga se nemojte šaliti sa svojim zdravljem - bolje je provesti kompetentnu prevenciju neželjene trudnoće, kako kasnije ne biste morali rješavati problem drastičnim metodama.