Faze medicinskog pregleda djece. Postupak organizovanja ljekarskog pregleda dječije populacije

Prva godina života je najvažnija faza u životu bebe. Tokom ovih 12 mjeseci naučiće hodati, izgovarati prve riječi i razumjeti značenje govora odraslih. Međutim, zdravlje djeteta je od najveće važnosti za svakog roditelja.

Neke patološke promjene uočene kod djece mlađe od godinu dana i na vrijeme ispravljene na sebe će podsjetiti tek upis u zdravstveni karton. Upravo planirani medicinski pregled djece omogućava praćenje njihovog rasta i razvoja, praćenje promjena u malom tijelu i sprječavanje negativnih posljedica bolesti.

Šta je dispanzer?

Klinički pregled odojčadi je mesečna poseta lekaru, neophodna za praćenje razvoja svih sistema bebinog organizma i dobijanje odgovora na pitanja roditelja o nezi.

Dispanzersko posmatranje se obavlja zahvaljujući izvodu iz matične knjige rođenih - dokumentu koji se izdaje ženi tokom trudnoće. Certificiranje je predviđeno državnim projektom "Zdravlje", koji obavezuje roditelje i ljekare da obave niz pregleda bebe do godinu dana.

Plan kliničkog pregleda podrazumeva mesečni pregled kod pedijatra, kao i kod nekih užih specijalista u određenom vremenskom periodu. Pogledajmo detaljnije svaki korak procesa.

Prva faza: posmatranje u porodilištu

Bukvalno odmah po rođenju dijete pada u ruke neonatologa koji pregleda sluznice, provjerava otkucaje srca, osluškuje disanje i provjerava glavne reflekse. U nedostatku patologija, beba se pere, vrši se potrebna obrada i povija.

Četvrti dan života kod donošenih (a sedmi kod prijevremeno rođenih beba) obilježava se uzimanjem prve analize (krv iz pete) za skrining test. Ovaj test ima za cilj rano otkrivanje genetskih bolesti kod novorođenčadi kao što su:

• cistična fibroza;
• fenilketonurija;
• kongenitalna hipotireoza;
• galaktozemija;
• adrenogenitalni sindrom.

Ako se sumnja da dijete ima jednu od ovih bolesti, roditeljima se šalje obavijest o potrebi ponovnog podvrgavanja istraživanju kako bi se opovrgla ili potvrdila dijagnoza.

Druga faza: praćenje razvoja djeteta do godinu dana u dječjoj klinici

Ova faza traje cijelu godinu i podijeljena je u dva perioda: posmatranje do šest mjeseci i od 6 do 12 mjeseci. Međutim, to ne znači da je ljekara potrebno posjetiti samo dva puta, pregledi se obavljaju svaki mjesec.

Nakon otpusta iz porodilišta, u kuću novorođenčeta dolaze medicinska sestra i ljekar sa dječije klinike, pregledaju ga i govore njegovoj majci o karakteristikama njege bebe.

1 mjesec

Za mesec dana beba i majka prvi put same odlaze kod pedijatra. Doktor obavlja:

• provjera držanja;
• palpacija unutrašnjih organa;
• provjera fontanela;
• procjena razvoja osjetilnih organa;
• pregled skrotuma kod dječaka;
• set procedura koje će se ponavljati mesečno: pregled kože, fontanela, vaganje i merenje visine, obima glave i grudnog koša, merenje telesne temperature.

Pored pedijatra, beba i majka će morati da idu i kod nekih užih specijalista:

• hirurg
• traumatolog-ortoped;
• neurolog
• oftalmolog.

Prije posjete ovim specijalistima potrebno je uraditi ultrazvučne preglede mozga, srca, jetre, bubrega i zglobova kuka.

Hirurg izvodi:

• procjena strukturnih karakteristika skeleta i mišićno-koštanog sistema;
• otkrivanje patologija: kila, ozljede vrata, dislokacije itd.;
• pregled genitalija.

Ako postoje odgovarajuće indikacije, kirurg može preporučiti da se beba podvrgne terapeutskoj masaži, terapijskim vježbama ili plivanju.

Ortopedski traumatolog, nakon što se susreo s ultrazvukom zglobova kuka i pregledavši, popravlja promjene u strukturi i provjerava prisutnost displazije, čije pravovremeno liječenje omogućava izbjegavanje problema u budućnosti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, s godinama dolazi do bolova, poremećaja hoda zbog ograničenog pokreta zglobova, što može dovesti do invaliditeta.

Neurolog vrši mjesečni pregled sa ciljem:

• procjena neuropsihičkog razvoja mrvica;
• prikupljanje informacija od roditelja i procjena ponašanja bebe na osnovu njih;
• identifikacija rizične grupe u prisustvu odstupanja.

Bolje je posjetiti oftalmologa na prijelazu od 1-2 mjeseca. Lekar će proceniti:

• oštrina vida, koliko beba fiksira pogled na predmet;
• stanje mišića, suznih kanala, očnih kapaka i fundusa.

2 mjeseca

• Sa dva mjeseca obavlja se samo standardni fizikalni pregled od strane pedijatra.

3 mjeseca

Sa tri mjeseca pedijatar uzima potrebna mjerenja za procjenu razvoja bebe, a također daje upute za niz pregleda:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• pregled kod neurologa.

Opći test krvi uključuje vađenje krvi iz djetetovog prsta. Da biste dobili objektivne rezultate, bolje je ne hraniti bebu sat ili dva prije testiranja.

Analiza urina se obično radi u laboratoriji rano ujutro. Urin možete sakupljati u čistu posudu, a zatim ga sipati u posebnu teglu ili koristiti pisoar za bebe.

Neurolog pregleda dijete kako bi utvrdio nivo njegovog psihomotornog razvoja.

4–5 mjeseci

• Sa 4 i 5 meseci beba ide kod pedijatra na standardni pregled.

6 mjeseci

Šest mjeseci je sljedeća prekretnica za sveobuhvatan pregled od strane uskih specijalista, uključujući:

• neurolog;
• oftalmolog;
• otorinolaringolog;
• kardiolog.

Neurolog još jednom uspoređuje pokazatelje psihomotornog razvoja s starosnom normom.

Oftalmolog ponavlja ponovljena mjerenja refrakcije očiju i upoređuje ih s pokazateljima od prije pet mjeseci kako bi procijenio dinamiku, a također otkriva prisutnost ili odsutnost strabizma.

LOR obavlja sljedeće radnje:

• pregleda sluznice i daje preporuke za njihovu njegu;
• provjerava sluh;
• pregleda uši radi prevencije upale srednjeg uha.

Na osnovu EKG-a i samog pregleda bebe, kardiolog isključuje ili potvrđuje prisustvo srčanih mana i drugih srčanih oboljenja. Takođe se vrši pregled radi blagovremenog otkrivanja reume, difuznih bolesti vezivnog tkiva, artritisa i drugih patologija kardiovaskularnog sistema kod djeteta.

7 i 8 mjeseci

U 7. i 8. mjesecu pregled od strane užih specijalista se ne obavlja, osim ako, naravno, nema dokaza i uputnice pedijatra.

9 mjeseci

Pedijatar, nakon standardnog pregleda, šalje bebu stomatologu. Doktor pregleda usnu šupljinu kako bi:

• otkrivanje patologija na jeziku, desni, uvuli, frenulumu jezika;
• otkrivanje nepravilnog ili odgođenog nicanja zuba.

Stomatolog također informiše roditelje o pravilnoj njezi zuba i usne šupljine, daje preporuke kako smanjiti tegobe bebe tokom nicanja zubića.

10 i 11 mjeseci

10 i 11 mjeseci je vrijeme za redovne posjete pedijatru kako bi se pratila dinamika rasta i razvoja mrvica.

12 mjeseci

Sa godinu dana beba će morati da prođe poslednju fazu lekarskog pregleda. Uključuje prolazak takvih stručnjaka kao što su:

• neurolog;
• hirurg;
• ortoped;
• oftalmolog;
• zubar;

Također, godinu dana uzimaju se opći testovi urina i krvi, po potrebi se radi ultrazvučni pregled.

Imajući na umu sve gore opisane informacije o periodima pregleda od strane uskih stručnjaka, beskorisno je, ako je potrebno, takva tablica će priskočiti u pomoć.

Klinički pregled djece prve godine života vrlo je važan proces za zdravlje mrvica, pa ga ne treba zanemariti. Čak i ako je ljeto i želite sa bebom na odmor, izračunajte vrijeme kako biste mogli na vrijeme posjetiti specijaliste. Imajte na umu da pravovremeno liječenje bolesti otkrivenih u djetinjstvu može spasiti dijete od zdravstvenih problema u budućnosti. Neka vam deca uvek budu srećna i zdrava.

Klinički pregled- metod aktivnog dinamičkog praćenja zdravih osoba, ujedinjenih zajedničkim fiziološkim karakteristikama ili uslovima rada; pacijenti koji boluju od kroničnih bolesti koje najčešće dovode do privremene nesposobnosti, invaliditeta, mortaliteta, ili koji su bili podvrgnuti nekim akutnim bolestima; osobe sa faktorima rizika.

Ova metoda je usmjerena na prevenciju bolesti, njihovo aktivno otkrivanje u ranim fazama i pravovremeno provođenje medicinskih i rekreativnih aktivnosti. Medicinski pregledi stanovništva sada su se od metode rada pojedinih ustanova pretvorili u sistem rada svih medicinskih i preventivnih ustanova u zemlji. Svaki od njih, u skladu sa profilom svog rada, vrši klinički pregled različitih grupa stanovništva i određenih kontingenata pacijenata.
Osnovna svrha ambulante sastoji se u očuvanju i jačanju zdravlja djece, produženju životnog vijeka kroz sistematsko praćenje njihovog zdravlja, proučavanju i unapređenju njihovog načina života, te provođenju širokog spektra socio-ekonomskih, sanitarno-higijenskih, preventivnih i terapijskih mjera.
Metode medicinskog pregleda zdravih i bolesnih ljudi su u osnovi iste.

Klinički pregled zdravih treba osigurati pravilan fizički razvoj, unaprijediti zdravlje, identifikovati i eliminisati faktore rizika za nastanak različitih bolesti kroz široku implementaciju javnih i individualnih društveno-medicinskih aktivnosti.

Klinički pregled pacijenata mora aktivno identificirati i liječiti početne oblike bolesti, proučavati i otklanjati uzroke koji doprinose njihovom nastanku, spriječiti pogoršanje procesa i njegovo napredovanje na osnovu stalnog dinamičkog praćenja i provođenja terapijskih i rehabilitacijskih mjera.

Glavni zadaci medicinskog pregleda stanovništva su:

1. utvrđivanje zdravstvenog stanja svakog pojedinca godišnjim pregledom i procjenom zdravlja, uzimajući u obzir starost, pol i profesionalne karakteristike;

2. diferencirano aktivno dinamičko praćenje zdravih ljudi; osobe sa faktorima rizika i pacijenti; postepeni prelazak sa posmatranja pojedinaca na posmatranje porodice;

3. utvrđivanje i otklanjanje uzroka bolesti; promicanje eliminacije loših navika i osiguravanje zdravog načina života;

4. blagovremeno sprovođenje medicinsko-rekreativnih aktivnosti;

5. Unapređenje kvaliteta i efikasnosti zdravstvene zaštite stanovništva kroz međusobnu povezanost i kontinuitet u radu svih vrsta ustanova, široko učešće lekara različitih specijalnosti, uvođenje novih organizacionih oblika, dalju tehničku podršku i korišćenje kompjuteri.

Faze medicinskog pregleda:

Prva faza. Planiranje poslova na medicinskom pregledu stanovništva: sprovođenje popisa stanovništva na lokalitetu, odabir liste lica koja podležu aktivnom dinamičkom posmatranju u zdravstvenoj ustanovi, utvrđivanje redosleda poziva na lekarske preglede i individualnog programa pregleda.

Druga faza. Pregled po dogovoru i tokom preventivnih pregleda. Sprovođenje medicinskih i dijagnostičkih mjera, procjena zdravstvenog stanja, određivanje grupe zdravlja.

Treća faza. Aktivan poziv za prijem pacijenata na dispanzerski nadzor, za obavljanje medicinsko-rekreativnih i rehabilitacionih aktivnosti. Ocjena kvaliteta ljekarskog pregleda.

Iz zdravstvenih razloga svi pregledani štićenici su podijeljeni u tri grupe dispanzerskog nadzora.

U našoj zemlji se obavlja zdravstveni pregled cjelokupne dječje populacije. Posebnost liječničkog pregleda djece je da borba za zdravlje djeteta počinje praktično prije njegovog rođenja (prenatalna njega trudnice).
Dalje posmatranje djece vrši se u skladu sa uzrasnim grupama u predškolskim, školskim i drugim dječijim grupama (internati, specijalni vrtići i škole i dr.).
Sovjetski sistem javnog zdravstva i obrazovanja razradio je posebne režime za odgoj i poboljšanje zdravlja djece, s ciljem oblikovanja zdrave generacije sovjetskih ljudi.
Djecu prvog mjeseca života najmanje 3 puta pregleda medicinska sestra i 2 puta ljekar (češće kod kuće). To vam omogućuje da prepoznate znakove urođene patologije, malformacije i anomalije, posavjetujete se sa specijalistom i nastavite s korekcijom malformacija i anomalija prema indikacijama.
Djeca prve godine života se mjesečno pregledaju kod lokalnog pedijatra. Prijem djece se obavlja u prostoriji zdravog djeteta, posebno opremljenoj vizuelnim oblicima agitacije, koji omogućavaju da se majka nauči pravilima higijene, hranjenja, kaljenja i sl. U prvoj godini života dijete daje mnoge preventivne vakcinacije.
Do kraja prve godine djetetu su već izbili zubi, čije je formiranje došlo u antenatalnom periodu. Postoje uvjerljivi dokazi da su djeca rođena od majki sa ekstragenitalnim oboljenjima (reuma, tuberkuloza, hipertenzija, nefropatija itd.) ili koja su imala toksikozu u trudnoći, djeca rođena prije vremena, koja su imala gnojno-septička oboljenja u periodu novorođenčadi koja su primala antibiotike itd. ., imaju povećan rizik od razvoja defekata u tvrdim tkivima zuba u vidu hipoplazije i aplazije. Dijagnoza ovih malformacija i razvojnih anomalija moguća je do kraja prve godine života.
Pravovremenim mjerama može se spriječiti razvoj karijesa na mjestima jako razvijenih tkiva, a potom i njegove komplikacije.
Na kraju prve godine života upisuje se epikriza u historiju razvoja djeteta, koristeći podatke dobijene iz laboratorijskih istraživanja i pregleda djeteta od strane drugih specijalista.
U individualnoj karti djeteta (obrazac br. 112), u prvoj epikrizi, treba da se nalazi evidencija stomatologa o broju izbijenih zuba, njihovom položaju i stanju tvrdih tkiva. Roditeljima treba dati savjet o individualnoj njezi usne šupljine djeteta, vremenu obraćanja stomatologu radi prevencije zubnih bolesti. Ukoliko se otkrije patologija, dijete treba odvesti na liječenje i dispanzerski pregled kod stomatologa, potrebno je sa pedijatrom odobriti plan kompleksne terapije i primjene preventivnih mjera (vidi „Pregled djece kod stomatologa od god. rođenja do četiri godine"). Naredba br. 770 od 20. avgusta 1986. predviđa godišnji pregled djeteta kod stomatologa.
Djeca od tri godine i starija se pregledaju jednom godišnje, u mjesecu rođenja djeteta. Istovremeno su predviđeni i obavezni laboratorijski testovi krvi, urina i fecesa. Učešće stomatologa u pregledu djece ovog uzrasta opisano je u poglavlju „Profilaktički pregled djece predškolskog uzrasta“.
Djecu pete godine života jednom godišnje pregleda pedijatar. Osim pedijatra, dijete moraju pregledati i drugi specijalisti: otorinolaringolog, okulist, stomatolog,
ortopedski hirurg, logoped i neuropsihijatar. Dijete se sprema za polazak u školu. Pregled kod stomatologa, ako se radi prvi put, do 70% djece u ovom periodu kasni. Ovakvim pregledima samo je moguće uočiti i prije polaska djeteta u školu liječiti najteži oblik zubnog karijesa: komplicirane forme, uklanjanje pokvarenih zuba i neke korekcije odstupanja u razvoju čeljusti.
Na osnovu pregleda djeteta, svi pedijatri, uključujući i dječje stomatologe, unose u individualni razvojni plan djeteta i formulišu preporuke.
U školi godišnji dubinski pregled djece provodi školski ljekar uz učešće specijalista.
Prilikom ovih pregleda obavljaju se antropometrija, spirometrija, dinamometrija, merenje krvnog pritiska, oštrine vida i sluha, prema kliničkim indikacijama - funkcionalni testovi kardiovaskularnog sistema, kao i neophodne laboratorijske i instrumentalne studije. Redoslijed pregleda je takav da predviđa pregled prvo kod ljekara specijalista, a na kraju i kod školskog ljekara. Školski ljekar utvrđuje stepen fizičkog razvoja učenika i zdravstvene grupe.
Neophodno je učešće stomatologa na preventivnim pregledima. Često stomatolozi vjeruju da je u isto vrijeme potrebno izvršiti saniranje usne šupljine, ali to je pogrešno. Zadatak stručnih pregleda je identifikovanje patologije i utvrđivanje stepena fizičkog razvoja učenika. Prema preporuci Instituta za higijenu dece i adolescenata, uz sveobuhvatnu procenu, isključuje se zajedno sa dužinom tela, godišnjim povećanjem telesne težine, okoštavanjem šake, razvojem sekundarnih polnih karakteristika, brojem izbili stalnih zuba. [Stromskaya E. P. et al., 1974].
Na osnovu navedenog, učešće stomatologa na stručnim pregledima treba da obuhvati popunjavanje stava 10. individualne karte deteta (obrazac br. 26) u sledećem redosledu: broj niklih stalnih zuba, prisustvo karijesa i stepen treba ukazati na njegovu aktivnost (I, II, III stepen), stanje zagriza, u prisustvu malokluzije, aktivne uzroke i faktore rizika u njihovom progresivnom razvoju, procijeniti stanje parodoncijuma i higijenski indeks.
Upravo ovi podaci čine osnovu za određivanje fizičkog razvoja djeteta i zdravstvene grupe.
Djecu sa karijesom zuba u III stepenu aktivnosti pedijatar svrstava u treću zdravstvenu grupu, a djecu sa formiranom anomalijom zagriza, koja uzrokuje kršenje grizanja i žvakanja hrane, u drugu zdravstvenu grupu.
S obzirom da je prevalencija stomatoloških oboljenja kod dece velika, obim radova na sanaciji usne duplje je veliki, stomatolog ne može da učestvuje u pregledima, već svoje podatke upisuje u obrazac broj 26 kao poseban pregled i sanitaciju. usne duplje se obavlja u stomatološkoj ordinaciji.
Dijete s uputom pedijatra ili drugog specijaliste pedijatrijskog profila, stomatolog mora pažljivo pregledati, liječiti i zabilježiti detaljnu stomatološku dijagnozu u dispanzerskom opservacijskom kartonu, naznačiti aktivnost razvoja procesa, formulirati individualni program terapijsko-preventivne mjere, učestalost ponovljenih pregleda i sl. Kontakt pedijatra sa stomatologom kod posmatranja djece otežane opštom patologijom, treba obaviti po redoslijedu dvostruke diferencirane kontrole.

U našoj zemlji se obavlja zdravstveni pregled cjelokupne dječje populacije. Posebnost liječničkog pregleda djece je da borba za zdravlje djeteta počinje praktično prije njegovog rođenja. Antenatalna patronaža, koja se aktivno uvodi u praksu sovjetskog zdravstva, dovela je do činjenice da su u posljednjih nekoliko godina majke 80-85% novorođenčadi bile na prenatalnoj patronaži (AS Boytsova, 1974).

Dalje posmatranje djece vrši se u skladu sa uzrasnim grupama u predškolskim, školskim i drugim dječijim grupama (internati, specijalni vrtići i škole i dr.). Sovjetski sistem javnog zdravstva i obrazovanja razvio je posebne režime za razvoj, odgoj i rehabilitaciju djece, s ciljem oblikovanja zdrave generacije sovjetskih ljudi.

Djecu prvog mjeseca života najmanje 3 puta pregleda medicinska sestra i 2 puta ljekar (češće kod kuće). To vam omogućuje da prepoznate znakove urođene patologije, malformacije i anomalije, posavjetujete se sa specijalistom i nastavite s korekcijom malformacija i anomalija prema indikacijama.

Djeca prve godine života se mjesečno pregledaju kod lokalnog pedijatra. Deca se primaju u zdravoj dečijoj sobi, posebno opremljenoj vizuelnim formama koje omogućavaju da se majka nauči pravilima higijene, režimu hranjenja, kaljenju i sl. U prvoj godini života dete dobija brojne preventivne vakcinacije.

Do kraja prve godine djetetu su već izbili zubi, čije je formiranje došlo u antenatalnom periodu. Postoje uvjerljivi dokazi da su djeca rođena od majki sa ekstragenitalnim oboljenjima (reuma, tuberkuloza, hipertenzija, nefropatija itd.) ili koja su u trudnoći pretrpjela toksikozu, prijevremeno rođena djeca, koja su u neonatalnom periodu bila podvrgnuta gnojno-septičkim oboljenjima, koja su primala antibiotike, itd., imaju povećan rizik od razvoja defekata tvrdog tkiva u obliku hipoplazije i aplazije. Dijagnoza ovih malformacija i razvojnih anomalija moguća je do kraja prve godine života.

Pravovremene mjere mogu spriječiti razvoj karijesa, a potom i njegove komplikacije.

Na kraju prve godine života upisuje se epikriza u historiju razvoja djeteta, koristeći podatke dobijene iz laboratorijskih istraživanja i pregleda djeteta od strane drugih specijalista.

U anamnezi razvoja djeteta (obrazac br. 112), u prvoj epikrizi treba da se nalazi evidencija stomatologa o broju izbijenih zuba, njihovom položaju i stanju tvrdih tkiva. Roditeljima treba dati savjet o individualnoj njezi usne šupljine djeteta, vremenu obraćanja stomatologu radi prevencije zubnih bolesti. Ako se otkrije patologija, dijete treba odvesti na liječenje i dispanzerski pregled kod stomatologa, potrebno je sa pedijatrom odobriti plan kompleksne terapije i primjene preventivnih mjera (vidi "Profilaktički pregled djece sa karijesom" ).

Počevši od treće godine života, djeca se pregledaju jednom godišnje, u mjesecu rođenja djeteta. Istovremeno, obavezne laboratorijske pretrage krvi, urina,.

Djecu pete godine života jednom godišnje pregleda pedijatar. Osim pedijatra, dijete moraju pregledati i drugi specijalisti: otorinolaringolog, oftalmolog, stomatolog, ortopedski hirurg, logoped i neuropsihijatar. Pregled kod stomatologa, ako se radi prvi put, za 70% djece u ovom periodu kasni. Ovakvi pregledi omogućavaju da se, pre polaska deteta u školu, leči utvrđena patologija i koriguju utvrđene razvojne abnormalnosti.

U sedmoj godini života dijete se priprema za polazak u školu. Svi pedijatri unose svoje podatke u individualnu karticu razvoja deteta na osnovu pregleda deteta i formulišu preporuke (obrazac br. 26, odobren od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a 16/VII 1945).

U školi, dubinski pregled djece svake godine vrši školski ljekar uz učešće specijalista.

Prilikom ovih pregleda obavljaju se antropometrija, spirometrija, dinamometrija, merenje krvnog pritiska, oštrine vida i sluha, prema kliničkim indikacijama - funkcionalni testovi kardiovaskularnog sistema, kao i neophodne laboratorijske i instrumentalne studije. Redoslijed pregleda je takav da predviđa pregled prvo kod ljekara specijalista, a na kraju i kod školskog ljekara. Školski ljekar utvrđuje stepen fizičkog razvoja učenika i zdravstvene grupe.

Neophodno je učešće stomatologa u obavljanju ovog posla. Često stomatolozi smatraju da je istovremeno potrebno izvršiti saniranje usne šupljine. Ovakav pristup ulozi stomatologa u preventivnim pregledima je pogrešan. Zadatak stručnih pregleda je utvrđivanje patologije i utvrđivanje stepena fizičkog razvoja učenika. Prema preporukama Instituta za higijenu djece i adolescenata Ministarstva zdravlja SSSR-a, kao kriterij za tjelesni razvoj djece i adolescenata u sveobuhvatnoj procjeni, navodi se zajedno sa dužinom tijela, godišnjim povećanjem težine, okoštavanje šake, razvoj sekundarnih polnih karakteristika, broj izbijenih stalnih zuba (E. P. Stromskaya et al., 1974).

Na osnovu navedenog, učešće stomatologa na stručnim pregledima treba da obuhvata popunjavanje stava 10. individualne karte deteta (obrazac br. 26) u sledećem redosledu: broj niklih stalnih zuba, prisustvo karijesa i stepen njegovu aktivnost (kompenzirani, sub- i dekompenzirani oblik); stanje zagriza, u prisustvu anomalije, što ukazuje na aktivne uzroke i faktore rizika, stanje parodonta i higijenski indeks.

Upravo ovi podaci čine osnovu za određivanje fizičkog razvoja djeteta i zdravstvene grupe. Informaciju da je djetetu potrebno liječenje anomalije ugriza ili sanitacije usne šupljine javlja se lokalni stomatolog koji opslužuje djecu ove škole.

Stomatolozi se bave zdravstvenim pregledom dece sa nizom hroničnih bolesti, kao što su reuma, nefropatija, bolesti gastrointestinalnog trakta, hronični tonzilitis i dr. stomatolog mora pažljivo pregledati, liječiti i na dispanzerskom opservacijskom kartonu upisati detaljnu stomatološku dijagnozu s naznakom aktivnosti razvoja procesa (karijes, gingivitis, parodontalna bolest), ozbiljnost patologije (anomalije i deformiteti zagriza), broj niklih stalnih zuba, higijenski indeks. Također je potrebno opravdati učestalost ljekarskih pregleda kod stomatologa. Treba naglasiti da se sva djeca okruga nalaze na dispanzerskom nadzoru kod stomatologa, ista grupa se posmatra sa posebnom učestalošću koja se vodi u obzir prilikom odabira djece za dispanzerski pregled. Dijete koje uputi pedijatar treba pregledati i sanirati. Kontakt pedijatra sa stomatologom prilikom posmatranja djece otežane općom patologijom treba provoditi po redu dvostruke diferencirane kontrole.