Kakva bi trebala biti RH supružnika. Može li biti da se partneri ne uklapaju zajedno: krvne grupe i njihova kompatibilnost prilikom začeća djeteta

Sigurno su svi ljudi čuli za Rh faktor, ali, najvjerovatnije, većina njih zapravo ne razumije šta je to. Ne utiče na zdravlje osobe u svakodnevnom životu, ali tokom trudnoće nekompatibilnost Rh faktora oca i majke ponekad izaziva Rh konflikt. O Rh konfliktu tokom trudnoće sa suprugom ćemo danas pričati na sajtu www.site.

Rh faktor je određen prisustvom posebnog proteina na površini crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Karakterizira imunološka svojstva krvi. Otkriven je relativno nedavno, 1940. godine. To su uradili naučnici Landsteiner i Wiener. U svojim istraživanjima bavili su se majmunima i opisivali Rhesus makake, odakle je nastao univerzalni termin. Rh faktor je označen latinskim simbolima Rh+ ili Rh-.

Prema statistikama, većina (85%) ljudi na Zemlji ima pozitivan Rh faktor, tj. ovaj protein je prisutan u njihovom tijelu. 15% ljudi nema ovaj protein i Rh negativni su. Rh pripadnost se određuje zajedno sa krvnom grupom, ali ni na koji način ne zavisi od toga, to je genetska osobina osobe, njegova individualna osobina, baš kao i boja očiju ili kose. Naslijeđena je od jednog od roditelja, ostaje nepromijenjena tokom života i ne znači nikakav fiziološki poremećaj ili bolest.

Rezus konflikt može nastati tokom transfuzije krvi ako je nekompatibilan sa Rh, takođe tokom trudnoće, kada je majka Rh negativna, a dijete Rh pozitivno.

Kod kombinacije “negativne” majke i “pozitivnog” djeteta vjerovatnija je pojava Rh konflikta nego u suprotnom slučaju, a posljedice takve kombinacije mogu biti ozbiljnije. To je poznato iz višegodišnjeg posmatranja trudnica.

Šta je opasan različit rezus tokom trudnoće?

Kada pozitivna crvena krvna zrnca uđu u krv osobe s negativnim Rh faktorom, tijelo odmah reagira na njih kao na strano tijelo i počinje proizvoditi antitijela kako bi neutralizirala nepozvane goste. Ovi "zaštitnici" ulaze u krv nerođenog deteta kroz placentu i izazivaju hemolitičku bolest, jer. uništavaju njegova crvena krvna zrnca, koja prenose kisik. Zbog nedostatka kisika u fetusu dolazi do patološkog stanja, gladovanja kisikom čije posljedice nije teško predvidjeti.

Ali to uopće ne znači da će žena s negativnim Rh faktorom sigurno imati tešku trudnoću. Rh konflikt izazivaju antitijela proizvedena u krvi majke, o njihovoj količini sve ovisi. U većini slučajeva, antitijela su ili potpuno odsutna, ili je njihov broj minimalan i nije opasan za dijete.

Šta utiče na proizvodnju antitela kod majke sa negativnim Rh faktorom?

Što je veći broj porođaja i pobačaja kod žene, veća je vjerovatnoća rezus konflikta. Sve je povezano s činjenicom da su u ovom slučaju strani eritrociti, najvjerovatnije, već ušli u krv žene, tj. mehanizam za proizvodnju antitijela je već pokrenut, njeno tijelo već ima iskustva u suočavanju sa takvim stranim tijelima.

Oštećenjem placente i infekcijama koje je razrjeđuju povećava se i prodor crvenih krvnih zrnaca u krvotok. Proizvodnja antitijela može se povećati i ako su majke imale transfuziju krvi bez uzimanja u obzir Rh faktora, čak i ako je ovaj postupak bio jako davno. U pravilu je prva trudnoća kod žena s negativnim Rh faktorom normalna, jer. njeno tijelo se nikada nije susrelo sa "stranim" eritrocitima, a zaštitni mehanizam, koji je opasan za fetus, još nije dobio snagu.

Definicija Rh faktora

Kako bi izbjegli Rh sukob sa svojim mužem tokom trudnoće, budući roditelji prije svega moraju poduzeti testove za određivanje ovog faktora krvi. Kada žena ima isti Rh kao njen muž, onda neće biti problema sa kompatibilnošću. Ako je budući otac "pozitivan", onda će dijete vjerovatno genetski naslijediti pozitivnost kao jaču osobinu. Ako budući otac ima homozigotni genotip, koji je odgovoran za Rh faktor, tada će se dijete roditi 100% s pozitivnim Rh. Ako budući otac ima heterozigotni genotip odgovoran za Rh faktor, onda je vjerovatnoća da će dijete imati pozitivan Rh 50%.

Kada prilikom nošenja bebe postoji rizik od rezus konflikta, buduća majka treba redovno da radi test krvi na prisustvo antitijela. Ovo je obično posebno važno od 35. sedmice. Od ovog perioda gestacije to se radi sedmično.

Ako rezultati testa ne pokažu povećanje nivoa antitijela, tada liječnik može primijeniti vakcinu protiv rezus imunoglobulina radi prevencije tako da blokira crvena krvna zrnca bebe koja su ušla u krv majke.

Ako nivo antitijela poraste i dosegne kritično stanje, buduća majka će biti poslana u perinatalni centar kako bi bila pod stalnim nadzorom stručnjaka. Oni će morati da kontrolišu:

* dinamika porasta antitijela u krvi majke;

* reakcija bebe - da li se povećava jetra, da li se menja posteljica, da li se pojavljuje tečnost u perikardu i trbušnoj duplji;

* stanje fetalnih voda i krvi iz pupčane vrpce.

Kod progresivnog Rh konflikta, doktori rade carski rez kako zaštitna antitijela majke ne bi štetila djetetu. U kratkom periodu trudnoće, kada umjetni porođaj još nije moguć, potrebno je pribjeći intrauterinoj transfuziji krvi.

Ako u trudnoći nema komplikacija i neće se proizvoditi antitijela, onda nakon porođaja, u roku od oko 2 dana, majke treba da ubrizgaju anti-Rhesus imunoglobulin. Ovo će smanjiti rizik od Rh konflikta u sljedećoj trudnoći.

Takva vakcinacija za Rh negativne žene je također potrebna za spontane pobačaje, abortuse, vanmaterične trudnoće i transfuzije krvi.

Uspješna dostignuća u kliničkoj imunologiji u posljednje vrijeme pokazuju da negativan Rh uopće nije rečenica, već nas samo tjera da odgovornije pristupimo rađanju i rođenju djeteta.

Da li je opasnost po život nerođenog djeteta da trudna majka i budući otac imaju Rh negativnu krv? Da li je Rh konflikt moguć tokom trudnoće ako budući roditelji imaju drugačiji Rh faktor? Koja je kompatibilnost i kako se nasljeđuje Rh faktor?

Rh faktor je poseban protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima. A imamo dosta raznih proteina u krvi, oko 70. 85% ljudi ima Rh faktor, 15% nema. A ako je Rh faktor buduće majke i budućeg oca negativan, nema se čega bojati za dijete!

Rhesus konflikt tokom trudnoće.

Kada je krv trudnice Rh negativna, a krv njenog muža Rh pozitivna, doktori strahuju od Rh sukoba između majke i fetusa. Mogućnost Rh konflikta je oko 75%. Međutim, javlja se samo kada je krv fetusa ista kao i krv oca, odnosno Rh-pozitivna. Uz odgovarajuću prevenciju, možete smanjiti vjerojatnost Rh konflikta.
U trudnoći su majka i fetus jedno, i, uprkos činjenici da se njihova krv ne miješa, mnogi metabolički produkti i pojedinačne ćelije iz fetusa odlaze do majke, i obrnuto. Ova razmjena ide kroz strukture placente, kroz onaj njen dio koji se zove placentna barijera.
I sada fetalni eritrociti koji sadrže Rh faktor počinju da ulaze u krvotok majke. Ali u njenoj krvi nema tog faktora; ovaj protein je stran njenom telu. I tu se aktivira biološki odbrambeni mehanizam: na kraju krajeva, u svakom slučaju, kada strana tvar uđe u tijelo, počinje razvijati oružje protiv nje - takozvana antitijela.
Što se trudnoća dalje razvija, to se više eritrocita koji sadrže Rh faktor nakuplja u krvi žene i, shodno tome, povećava se broj antitijela koja su im neprijateljska.
Na isti način, odnosno kroz placentu, antitijela ulaze u krv fetusa. Ali oni su usmjereni na uništavanje Rh-pozitivnih eritrocita, a pod njihovim utjecajem fetalni eritrociti počinju propadati i umrijeti. U krvi se nakupljaju toksični produkti raspadanja, posebno bilirubin, koji štetno djeluje na cijelo tijelo, a posebno na mozak.
Upravo zbog bilirubina koža fetusa do kraja trudnoće poprima žutu boju, prema čijem intenzitetu liječnici, čak i prije potrebnih istraživanja, mogu sugerirati hemolitičku bolest novorođenčeta (hemoliza - destrukcija, otapanje) . U takvim slučajevima, dijete će biti spašeno hitnom zamjenskom transfuzijom krvi.

Kako se formira Rh pripadnost krvi fetusa?

Zašto roditelji sa Rh-negativnom krvlju ne mogu imati dijete sa pozitivnim Rh faktorom, a ako i otac i majka imaju Rh-pozitivnu krv, njihovo dijete može imati Rh-negativnu krv? Šta je ovo - nesreća, paradoks? Ne, strogi zakoni genetike.
Postoje dominantni i recesivni geni, au prisustvu dominantnih recesivni geni se ne manifestiraju. Da bude jasnije, nazovimo Rh-pozitivan gen Rh i Rh negativan rh.
Poznato je da svaku osobinu, bilo da se radi o krvnoj grupi, boji očiju ili obliku ušne školjke, određuju najmanje dva gena: jedan je sadržan u kromosomu dobivenom od oca, drugi - u kromosomu. dobio od majke. Shodno tome, i otac i majka su uvijek uključeni u izgradnju parova gena koji određuju svaku osobinu, uključujući i Rh faktor. Čak i ako dijete ima "očinsku" krv, svejedno, među genima koji su odredili njegova svojstva, nužno postoje i majčinski. I, naravno, obrnuto.
Gen Rh (pozitivan) - dominira nad rh (negativnim), ne dozvoljava mu da se manifestuje. I, stoga, kod Rh-negativne krvi može postojati samo jedan genotip - rhrh (da je "pozitivan" gen naslijeđen od jednog od roditelja, "negativni" bi bio potisnut i krv bi bila Rh- pozitivno).
Osobe sa Rh-pozitivnom krvlju mogu imati dvije kombinacije gena - ili RhRh, odnosno iste pozitivne dobijene od oba roditelja, ili pozitivne i negativne - Rhrh (negativan je potisnut pozitivnim, ne može se manifestirati, ali postoji ).

Ako se muškarac i žena vjenčaju sa Rh negativnom krvlju, bit će i krv djeteta, jer ni otac ni majka nemaju niti jedan "pozitivan" gen.

A kod ljudi sa Rh-pozitivnom krvlju, može postojati neispoljen "Rh-negativan" gen. A ako svaki od roditelja prenese jedan takav gen djetetu, krv djeteta će biti Rh negativna. Istina, prema zakonima genetike, vjerojatnost takve opcije je mala.

Ako jedan roditelj ima Rh pozitivnu krv, a drugi Rh negativnu krv. U ovom slučaju, beba se može roditi s negativnom ili pozitivnom Rh krvlju. Ali postoji mogućnost rezus sukoba. Ali to nije razlog za odbijanje trudnoće.
Smatra se da je 10-13% brakova između ljudi sa nejednakom Rh krvlju. Međutim, incidencija hemolitičke bolesti novorođenčeta u odnosu na sve brakove iznosi svega 0,3-0,7%. Činjenica je da se odgovor na Rh-pozitivni faktor ne javlja kod svih žena s Rh-negativnom krvlju. Proizvodnja antitijela je olakšana prethodnim trudnoćama i pobačajima (ako je fetus u tim slučajevima bio Rh-pozitivan) ili transfuzijom Rh-pozitivne krvi.
Ali pod svim uslovima, razvoj hemolitičke bolesti kod djeteta može se spriječiti. Buduća majka treba samo da se što prije javi u antenatalnu ambulantu, gdje će provjeriti da li se u njenoj krvi pojavljuju antitijela, a ako se pronađu, preduzeti potrebne preventivne mjere.

Formirani elementi kruže ljudskom krvlju. Jedan od njih su eritrociti. Na njihovoj površini su antigeni (skup proteina) koji formiraju četiri različite krvne grupe (GK) i Rh faktor (Rh). Kada planiraju trudnoću, roditelji mogu utvrditi kompatibilnost krvne grupe za začeće djeteta. Kombinacija nekih antigena dovodi do pojave nezdravog potomstva i rizika od kompliciranog procesa gestacije. Kako bi ih isključili, obraćaju se liječniku, on propisuje krvne pretrage koje sprječavaju razvoj patološke trudnoće.

Opće ideje o krvnim grupama

Na površini crvenih krvnih zrnaca ima mnogo antigenskih struktura, ali najčešće su dvije koje se označavaju latiničnim slovima (A, B). Prema njihovoj lokaciji razlikuju se 4 krvne grupe:

• I (0) - potpuno odsustvo antigena;
• II (A) - prisustvo antigena A;
• III (B) - prisustvo B grupe;
• IV (AB) - manifestacija obe grupe.

Kao što je već spomenuto, na površini crvenih krvnih zrnaca postoje Rh faktori. Oni se utvrđuju zajedno sa Građanskim zakonikom. To su proteini koji mogu, ali ne moraju biti prisutni u intravaskularnoj tekućini. Stoga je Rh na obrascu za analizu označen plusom ili minusom.

Podaci o humanom GC-u su neophodni ljekarima prilikom transfuzije, transplantacije organa, planiranja trudnoće. Ako medicinsko osoblje transfuzira pacijentu krv sa suprotnom grupom antigena, doći će do nepovratne reakcije koja će dovesti do pogoršanja stanja, smrti. Eritrociti će se zalijepiti (reakcija aglutinacije), njihov broj će se naglo smanjiti, doći će do hemolitičke anemije, zatajenja organa.

Ako dođe do sukoba oko antigenskih struktura, moguće je odbacivanje embrija ili pogoršanje njegovog stanja nakon rođenja, pojava kongenitalnih patologija i smanjenje funkcije organa. Stoga se prije začeća preporučuje da oba roditelja daju krv, saznaju kojem GC i Rh pripadaju, da li su kompatibilni po Rh faktoru.

Utjecaj antigenskih struktura na začeće

Doktori su dokazali da mogućnost začeća od strane partnera zavisi od njihovog zdravstvenog stanja. GC utiče samo na proces rađanja djeteta. Izuzetak je konflikt na rezusu, krvnoj grupi u prvoj trudnoći, nakon čega se smanjuje mogućnost začeća i rađanja sljedeće bebe. Nemogućnost začeća nastaje pojavom seksualnih infekcija, hormonskih poremećaja, abnormalne strukture muških i ženskih genitalnih organa, njihovih upalnih bolesti, abnormalne strukture spermatozoida.

HA, Rh faktor muškarca i žene, utiče na embrion koji se već pojavio. Od kompatibilnosti krvne grupe roditelja zavisi njena struktura, razvoj, formiranje unutrašnjih organa. Rh je važniji za stabilan tok gestacije, stoga, nakon početka trudnoće, liječnik propisuje studiju za određivanje kod oba roditelja.

Ako analiza nije obavljena tokom pripreme za trudnoću, otkrivena je nekompatibilnost nakon oplodnje jajne ćelije, trudnoća se održava. Razvijene su mnoge metode koje vam omogućavaju da nosite fetus. To zahtijeva stalno praćenje stanja majke i djeteta.

Bitan! Trudnoća se smatra sigurnom ako je Rh faktor isti za bebu i majku. S prvom gestacijom rizik od komplikacija je minimalan. Antigeni se akumuliraju u majčinom tijelu, pa je moguća reakcija odbacivanja pri drugom začeću.

Planiranje trudnoće

Savršena kombinacija HA i Rh je rijetka. Ali sukob na ovim pokazateljima se ne događa često, ne manifestira se tokom primarne gestacije. To zahtijeva nekompatibilnost za HA i Rh u isto vrijeme.

Prilikom utvrđivanja negativnog Rh kod majke, a pozitivnog Rh kod oca, negativne reakcije će biti samo ako je antigenski sastav embrija isti kao i kod oca.

Postoje kombinacije GC-a koje dovode do komplikacija u toku gestacije i postporođajnog stanja:

1. Majka ima prvu pozitivnu grupu - postoji rizik od konflikta u ABO sistemu. Ovo se dešava ako je novorođenče naslijedilo antigenski sastav od oca. Rizik od sukoba je nizak. Rijetko se dešava da antitijela A i B unište crvena krvna zrnca stranim proteinom kada naiđu na krvna zrnca majke. Nakon porođaja odmah se utvrđuje krvna grupa novorođenčeta. Ako je identična svojoj majci, nema potrebe za brigom. Ako se razlikuju, dijete se posmatra u bolnici. S kasnijom trudnoćom smanjuje se rizik od komplikacija sukoba.
2. Majka ima drugu negativnu grupu - rizik se javlja ako je beba naslijedila 3. ili 4. grupu od oca. Konflikt je rijetka pojava.
3. Majka ima treću grupu, a otac četvrtu - postoji mogućnost razvoja komplikacija.
4. Majka ima četvrtu grupu - nema rizika od sukoba, jer se 4 HA smatra kompatibilnim sa svim ostalim antigenskim elementima.

Bitan! Iako postoji rizik, incidencija Rh konflikta je mala, to ne znači da partneri ne bi trebali imati djecu. Veći dio trudnoće je normalan pod nadzorom ljekara.

Formiranje krvne grupe djeteta

Pomoću tabele možete izračunati moguće kombinacije HA koje će imati buduća beba. Ako roditelji imaju slične antigene, veća je vjerovatnoća da će krvna grupa fetusa biti ista. Uz razliku u antigenskim elementima, svaki GC ima vjerovatnoću od 25%.

Rhesus konflikt i njegovi uzroci

Ljudska crvena krvna zrnca nose protein koji se zove Rh faktor. Ukoliko trudnica i fetus imaju nekompatibilnost prema ovom kriteriju, moguće su komplikacije. Bitno je da majka ima ovaj protein, onda i ako ga otac nema, nema opasnosti.

U situaciji kada majka nema Rh, a dijete ga je naslijedilo od oca, nastaju komplikacije gestacije. Majčino tijelo proizvodi imunoglobuline protiv fetusa, koji ima strani antigen. Iz tog razloga žena ima simptome malaksalosti, postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Rizik od hemolize crvenih krvnih zrnaca novorođenčeta zbog suprotnog Rh javlja se tokom porođaja, kada bebina krv iz pupčane vrpce ulazi u krvotok majke.

Simptomi nekompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora

Uz nekompatibilnost antigenskih elemenata, tijelo trudnice počinje proizvoditi antitijela protiv embrija. Fetus se smatra stranim objektom. Kod masovnih napada se odbacuje, što uzrokuje pobačaj na početku trudnoće. Ako žena razvije mali broj antitijela, trudnoća se nastavlja, ali je komplicirana sljedećim simptomima:

• opći znaci malaksalosti (slabost, umor, bolovi u zglobovima, vrtoglavica, pospanost);
• teška toksikoza, koja dovodi do povraćanja 7-10 puta dnevno svaki dan (tijelo majke je iscrpljeno, pojavljuje se dehidracija, nedostatak hranjivih tvari, što dovodi do nerazvijenosti fetusa).

U fetusu se javlja žutica zbog aglutinacije crvenih krvnih zrnaca, anemije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca), povećanja veličine unutrašnjih organa, edema, povećanja količine plodove vode, žutice. Neki od poremećaja vidljivi su ultrazvukom, ostali se otkrivaju nakon rođenja.

Dijagnoza konflikta po krvnim grupama i rezusu

Dijagnozu stanja treba provesti prije začeća. Ako otac i majka imaju iste proteinske strukture, ne treba da brinete. Dalja dijagnoza nije potrebna.

Ako žena ima negativan Rh, a kod muža suprotno, doktor prikuplja anamnezu (ispituje pacijenta o njegovim tegobama, simptomima). Saznat će koliko je trudnoća pacijentica imala, da li je bilo spontanih pobačaja, pobačaja, intrauterine smrti fetusa. Ova stanja ukazuju na nakupljanje velikog broja imunoglobulina protiv pojave antigenskih proteina.

Uzimanje krvi za proučavanje titra antitijela

Pacijentkinji se dodjeljuje mjesečna donacija krvi radi proučavanja titara (količine) antitijela proizvedenih u njenom tijelu. Što ih je više, to je veći rizik od preranog prekida trudnoće, razvoja njegovih patologija.

Uz pomoć ultrazvuka prati se stanje fetusa. Posebna pažnja posvećena je praćenju njegovog srca, mozga. Procijenite stepen razvoja posteljice, veličinu abdomena djeteta (da se isključi ascites - pojava tekućine u trbušnoj šupljini).

Ekstremna mjera za dijagnosticiranje stanja je amniocenteza. Ovo je studija koja se provodi uz pomoć uzorkovanja plodove vode. Postupak nije opasan za žene bez Rh-konflikta, ali su pacijenti nervozni tokom njega, povećava se količina hormona, ubrzava se rad srca. To negativno utiče na dijete. Uz pomoć testiranja utvrđuje se titar anti-Rhesus antitijela.

Pročitajte kako se postupak izvodi.

Prilikom amniocenteze postoji opasnost da krv fetusa uđe u krvotok žene, što će uzrokovati još veću imunološku aktivnost. Stoga nije preporučljivo koristiti proceduru za Rhesus konflikt. Sigurnije je odrediti indikator pomoću venske krvi.

Komplikacije nedostatka terapije

Ako nakon prve gestacije nije provedena terapija Rh konflikta prije sljedećih, za drugu bebu će se pojaviti komplikacije u obliku hemolize crvenih krvnih zrnaca. Manja nuspojava će se očitovati u razvoju anemije, koja nastaje zbog lijepljenja, uništavanja dijela crvenih krvnih zrnaca. Kiseonik u smanjenom broju ulazi u organe.

Uz prosječan stepen komplikacija, nakon porođaja, uočava se produžena žutica s hepatosplenomegalijom (povećanje jetre, slezine). Biće potrebne hitne mere da se stanje otkloni.

Edematozni oblik je teška lezija srca, mozga, koja stvara njihovu vodenu bolest (nakupljanje tekućine). Čak i uz adekvatnu terapiju za odojče, ono će ostati mentalno retardirano i zatajenje srca.

Ekstremni stepen komplikacija je smrt bebe nakon porođaja. To je zbog masivne hemolize (razaranja) crvenih krvnih stanica.

Tretman

Terapija inkompatibilnosti provodi se simptomatski i patogenetski. Za prvu opciju koriste se vitamini, hormoni, antihistaminici, pravilna prehrana, terapija kisikom.

U drugoj polovini gestacije, prema indikacijama, propisuje se plazmafereza. Ovo je postupak transfuzije pacijentove vlastite krvi koja je prošla kroz aparat za pročišćavanje. Filtracija uklanja višak imunih ćelija. Čišćenje se vrši na vrijeme. Nakon zahvata, titar antitijela se provjerava svake dvije sedmice, ako postane visok, postupak plazmafereze se ponavlja.

Postupak plazmafereze

Uz značajne rizike od komplikacija za dijete, radi se rani porođaj carskim rezom. Ako gestacijska dob ne dozvoljava operaciju, ona se izvodi kroz pupčanu venu. Time se eliminiše hipoksija (gladovanje kiseonikom), anemija i produžava se vreme trudnoće.

U slučaju otkrivanja nakon rođenja hemolitičke bolesti kod djeteta, odmah mu se daje transfuzijska procedura. Krv mu je potpuno zamijenjen donorom. Sprovesti terapiju hemolitičke bolesti.

Nakon tretmana ne postoji zabrana dojenja, čak ni uz uvođenje antirezus seruma majci. Antitijela su opasna samo tokom intrauterinog perioda.

Prevencija rezus konflikta

Uz pomoć moderne medicine razvijene su metode prevencije koje će omogućiti ženi da rodi dijete čak i ako se utvrdi da su budući roditelji nekompatibilni u pogledu GC i Rh.

Proteini na eritrocitima djeteta formiraju se u 2-3 mjeseca trudnoće. Komplikacije zavise od broja rođene djece. Ako žena ima prvu trudnoću, rizik je minimalan, jer se pri prvom pojavljivanju stranog tela pojavljuju samo imunoglobulini (Ig) G koji nisu u stanju da prodru kroz placentnu barijeru. Antitijela u njenom tijelu se akumuliraju i cirkuliraju u krvi. S pojavom naknadnog začeća, sve više i više antitijela počinje napadati fetus. Imunoglobulini M se pojavljuju i prolaze kroz placentu.

Bitan!Čak i ako je prva oplodnja umjetno prekinuta i nije završila prirodnim porođajem, u tijelu pacijentice su se nakupili memorijski imunoglobulini, pa je druga trudnoća ugrožena.

Postoji tehnika za uklanjanje nakupljenih imunoglobulina nakon završetka prve trudnoće. Ženi se nakon porođaja ili uklanjanja embrija ubrizgava serum koji sadrži anti-Rhesus imunoglobulin. Postupak se izvodi u roku od 48 sati, sve dok Ig nije stigao da se rasprši po tijelu i akumulira u limfnim čvorovima. Što se prije da injekcija, to će biti sigurnija za majku i kasnije stanje trudnoće.

Zaključak

Mnogi budući roditelji ne razmišljaju o provjeri svog tijela prije začeća djeteta. Ovo ima negativan učinak ako postoji neslaganje između GK i Rh. Mnoge posljedice mogu se izbjeći provođenjem pravovremenih laboratorijskih pretraga. Antigeni sukob je posebno opasan za žene s negativnim Rh faktorom. Uz pomoć savremene medicine moguće je postići izgled zdravog djeteta, čak i sa komplikovanom gestacijom.

Zbog toga ljekari insistiraju na redovnim analizama krvi. Ukoliko se problem otkrije u ranim fazama, moguće je kontrolisati proces, a istovremeno spriječiti pojavu hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ako majka ima negativan Rh, izostanak zakazanih posjeta ginekologu je isključen i porođaj se planira kod kuće – u takvim uvjetima i majka i dijete će umrijeti.

Biološko nasleđe koje se prenosi kroz vekove može mnogo reći o precima čoveka. Naučnik iz Poljske razvio je teoriju po kojoj su svi ljudi prvobitno imali prvu krvnu grupu. Tako je začeta priroda - ova krvna grupa im je data za preživljavanje, kako bi bolje probavili meso.

Šta je krvna grupa

Morate uzeti analizu kako biste saznali kompatibilnost krvnih grupa, genetsku predispoziciju za bolesti. Povišen nivo leukocita će odrediti prisustvo infekcije, upalnog procesa. Pokazatelji crvenih krvnih zrnaca iznad ili ispod norme će ukazivati ​​na kvar organa ili tjelesnih sistema. Poznavanje vaše grupe pomoći će vam da brže pronađete donatora ili da to postanete. Kompatibilnost u krvi može biti odlučujući faktor za muža i ženu kada žena pokušava da zatrudni. Sastav krvi je kombinacija:

• plazma;
• eritrociti;
• trombociti;
• leukociti.

S razvojem civilizacije, mesne gozbe prestale su zanimati ljude. Biljni proteini, mliječni proizvodi počeli su se koristiti u hrani. Sa koliko krvnih grupa je osoba završila? Vremenom je mutacija pomogla da se poboljša ljudska adaptacija na okolinu. Danas postoje 4 krvne grupe.

Krvne grupe - tabela

Proučavanje crvenih krvnih zrnaca dovelo je do identifikacije u nekima od njih posebnih proteina (antigeni tipa A, B), čije prisustvo ukazuje na pripadnost jednoj od tri grupe. Kasnije je utvrđen i četvrti, a 1904. godine svijet je čekao novo otkriće - Rh faktor (pozitivan Rh +, negativan Rh-), koji nasljeđuje jedan od roditelja. Sve dobijene informacije objedinjene su u klasifikaciju - AB0 sistem. U tabeli možete vidjeti koje su krvne grupe.

Oznaka	Otvaranje	Nutrition Features	Lični kvaliteti	Vrijeme i mjesto nastanka
Prvi 0(I)		mesnu hranu	Hrabrost i snaga	prije 40 hiljada godina
Drugi A (II)	1891. Karl Landsteiner iz Australije	Vegetarijanstvo	zajedničkost	zapadna evropa
Treći B(III)	1891. Karl Landsteiner iz Australije	Mono dijeta je kontraindikovana	Strpljenje i upornost	Himalaji, Indija i Pakistan
Četvrti AB(IV)		Ne mogu piti alkohol	Otpornost na alergije	Prije oko 1000 godina, kao rezultat miješanja A (II) i B (III).

Kompatibilnost krvnih grupa

U 20. veku se pojavila ideja o transfuziji. Hemotransfuzija je korisna procedura kojom se obnavlja ukupan volumen krvnih stanica, dolazi do zamjene proteina plazme, eritrocita. Važna je kompatibilnost krvnih grupa davaoca i primaoca tokom transfuzije, koja utiče na uspjeh transfuzije krvi. U suprotnom će doći do aglutinacije - smrtonosne aglutinacije crvenih krvnih stanica, uslijed čega nastaje krvni ugrušak, što dovodi do smrti. Kompatibilnost krvi za transfuziju:

Krvna grupa	primaoce	Iz koje možete izvršiti transfuziju

Prvo

Osnovom ljudske civilizacije smatra se prva krvna grupa. Naši preci stekli su navike vrsnih lovaca, hrabrih i tvrdoglavih. Spremni su da upotrijebe sve svoje snage da postignu zacrtani cilj. Savremeni prvokrvi moraju biti u stanju da planiraju svoje postupke kako bi izbjegli nepromišljene postupke.

Glavne osobine karaktera:

• prirodno vodstvo;
• ekstraverzija;
• najbolje organizacione sposobnosti.

Prednosti:

• jak probavni sistem;
• fizička izdržljivost;
• povećana sposobnost preživljavanja.

Slabe tačke su:

• povećana kiselost (rizik od peptičkog ulkusa);
• predispozicija za alergije, artritis;
• loše zgrušavanje;

Sekunda

Stanovnici grada. Evolucija je išla naprijed i ljudi su se počeli baviti poljoprivredom. Kada su biljni proteini postali izvor ljudske energije, nastala je vegetarijanska druga krvna grupa. Voće i povrće počelo se koristiti kao hrana - ljudski probavni sistem se počeo prilagođavati promjenjivim uvjetima okoline. Ljudi su počeli shvaćati da poštovanje pravila povećava šanse za preživljavanje.

Glavne osobine karaktera:

• društvenost;
• postojanost;
• pribranost.

Prednosti:

• dobar metabolizam;
• odlična adaptacija na promjene.

slabe strane:

• osjetljiv probavni sistem;
• slab imuni sistem.

Treće

Ljudi sa trećom krvnom grupom nazivaju se nomadima. Teško im je da dožive neravnotežu u sebi, u timu. Bolje je živjeti u planinskim područjima ili blizu vodenih tijela. Pate od nedostatka motivacije, jer kada su pod stresom njihovo tijelo proizvodi veliku količinu kortizola.

Glavne osobine karaktera:

• fleksibilnost u odlukama;
• otvorenost prema ljudima;
• svestranost.

Prednosti:

• jak imunitet;
• dobro podnose promjene u prehrani;
• kreativan.

slabe strane:

• podložni autoimunim bolestima;
• nedostatak motivacije i samopouzdanja.

Četvrto

Vlasnici najrjeđe, četvrte krvne grupe, nastali su kao rezultat simbioze druge i treće. Boemski, lagodan život - to je ono što je karakteristično za njegove predstavnike. Umorni su od svakodnevnih odluka, posvetili su se kreativnosti. Ukupan broj ljudi sa takvom grupom je samo 6% na planeti.

Glavne osobine karaktera:

• misteriozan;
• su individualni.

Prednosti:

• otporan na autoimune bolesti;
• odolijevaju alergijskim manifestacijama.

slabe strane:

• fanatici, sposobni da idu u ekstreme;
• droge i alkohol treba izbegavati.

Koja krvna grupa se može transfuzirati svakome

Najkompatibilniji je prvi. Ljudski eritrociti sa ovom krvnom grupom ne sadrže antigene (aglutinogene), što isključuje mogućnost alergije tokom transfuzije. Stoga je odgovor na pitanje koja je krvna grupa univerzalna prvi s negativnim Rh faktorom.

Kompatibilnost krvi za začeće djeteta

Prije trudnoće, planiranju djeteta mora se pristupiti kompetentno. Reproduktivolozi savjetuju roditelje da unaprijed utvrde kompatibilnost krvi. O tome će ovisiti nasljeđivanje određenog skupa kvaliteta od svakog partnera od strane djeteta, a provjera Rh kompatibilnosti pomoći će u zaštiti od hemolize tijekom trudnoće. Ako žena ima Rh-, a muškarac pozitivan Rh, dolazi do Rh-konflikta, u kojem tijelo doživljava fetus kao strano i počinje se boriti, aktivno proizvodeći aglutinine (antitijela) protiv njega.

Rhesus konflikt je opasnost ne samo za buduću majku. Hemolitička bolest može nastati kada pozitivna i negativna crvena krvna zrnca u fetalnom krvotoku reagiraju. Da bi se utvrdilo hoće li začeće po krvnoj grupi uspjeti, Otenbergovo pravilo može:

• pomoći će u zaštiti bračnog para tako što će naučiti koje bolesti se mogu pojaviti tokom začeća i trudnoće;
• uspostaviti približnu shemu za kombinovanje skupa hromozoma tokom formiranja heterozigota;
• predložiti kakav Rh faktor dijete može imati;
• odrediti visinu, boju očiju i kose.

Tabela kompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora

Odnos krvne grupe oca i majke određuje moguće nasljeđivanje kvaliteta i gena od strane djeteta. Inkompatibilnost ne znači nemogućnost trudnoće, već samo pokazuje da se mogu pojaviti problemi. Bolje je znati unaprijed nego saznati kada je prekasno. Koje krvne grupe nisu kompatibilne za začeće je bolje da se posavetujete sa svojim lekarom. Tabela kompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora:

Krvna grupa				A(II) Rh-		B(III) Rh-	AB(IV) Rh+	AB(IV) Rh-
	+	-		-		-	+	-
0(I) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
A(II) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
	+	-	+	-	+	-	+	-
B(III) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
AB(IV) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+

Vjerovatnoća da će dijete naslijediti Rh faktor:

Video

Supružnici sa različitim Rh faktorom zahtijeva da se ozbiljnije pozabave mogućom trudnoćom.

Rh faktor je poseban protein (Rhesus antigen), jedna od glavnih karakteristika krvi.

Nalazi se u crvenim krvnim zrncima ljudi i rezus majmuna – otuda i ime. Ako ga imate, pripadate Rh-pozitivnoj grupi; ako ga nemate, pripadate Rh-negativnoj grupi. Oko 85% čovječanstva je Rh pozitivno, preostalih 15% je Rh negativno. Ako je muž Rh negativan, a žena Rh pozitivna, obično nema problema. I Rh-negativna majka može podnijeti Rh-pozitivnu bebu.

Brakovi u kojima žena ima negativan Rh faktor krvi, a muškarac pozitivan, svega 10% od ukupnog broja, a takav bračni par nema uvijek Rhesus konflikt. Ova situacija se još uvijek javlja u oko 75% slučajeva, a tada bi ginekolozi trebali posebno pažljivo pratiti ženu tokom trudnoće. Programu uobičajenih aktivnosti pridodaju se dodatni pregledi i po potrebi liječenje, što povećava vjerovatnoću za zdravu bebu. Uz odgovarajuću prevenciju, rizik se može svesti na minimum. Kod trudnice s negativnom Rh pripadnošću prvenstveno se utvrđuje titar Rh antitijela. Ako dijete naslijedi očev Rh faktor, Rh negativna majka može razviti antitijela na djetetova crvena krvna zrnca.

Povećanje titra Rh antitijela kod trudnice ukazuje na razvoj Rhesus konflikt.

U tom slučaju liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo (razbijanje crvenih krvnih zrnaca) kod bebe. Često Rh antigen ulazi u tijelo Rh negativne žene tokom pobačaja. Tada se naredna trudnoća možda uopće ne dogodi ili će njen tok biti komplikovan. Takođe, Rh antigen ulazi u krvožilni sistem majke tokom trudnoće: iako se njena krv ne meša sa krvlju bebe, elementi krvi fetusa ulaze u krv majke.

U prvoj trudnoći, akumulacija antirezus tijela dolazi do kraja trudnoće i nema vremena da nanese značajnu štetu djetetu. U narednim trudnoćama, žensko tijelo već ima visok titar antitijela, a Rh-pozitivni fetus je napadnut od najranijih faza trudnoće. Stoga se ženama s negativnim Rh faktorom posebno preporučuje završetak prve trudnoće - ona teče najpovoljnije. Kod druge trudnoće postoji rizik od razvoja Rhesus konflikt viši: zaštitna antitijela iz prethodne trudnoće mogu ostati u krvi majke. Kroz placentu mogu doći do bebe i početi uništavati njegova crvena krvna zrnca. U takvim slučajevima ponekad pribjegavaju prijevremenom porodu i provode postupak zamjene krvi kod dojenčeta - transfuziju. Ubrizgava mu se jednogrupa Rh-negativna krv i stavlja na intenzivnu njegu pod medicinskim nadzorom (unutar prvih 36 sati nakon rođenja).

Moderne metode uključuju uvođenje posebne vakcine - anti-Rhesus imunoglobulina: lijek veže agresivna antitijela i uklanja ih iz tijela. Liječenje se može provoditi tokom trudnoće.

Terapijske i preventivne mjere osmišljene su tako da stvore najpovoljnije uslove za. Hrana za trudnice treba da bude bogata proteinima i vitaminom C (do 1 g dnevno tokom trudnoće - uz kratke pauze).