Dojenje nakon carskog reza: karakteristike postoperativnog perioda. Hranjenje bebe rođene carskim rezom

Operacija carskog reza kod trudnica izaziva veliku zabrinutost za svoje zdravlje i zdravlje bebe. Glavne zabrinutosti odnose se na dojenje, jer je uvriježeno mišljenje da je nakon operacije izuzetno teško uspostaviti laktaciju. Prvo vezivanje za dojku i dolazak mlijeka u takvoj situaciji imaju svoje karakteristike. Zadatak mlade majke je da ih uzme u obzir, slijedi preporuke liječnika, a onda će rezultat biti uspješan.

Nijanse dojenja nakon carskog reza

Količina mleka koju žena ima direktno zavisi od toga koliko često se beba stavlja na grudi i koliko je rano došlo do prvog hranjenja. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, dovoljna aktivnost sisanja kod novorođenčeta bi se trebala razviti u roku od 6 sati nakon rođenja. Važno je uzeti u obzir ovaj vremenski interval za uspješno hranjenje. Kod carskog reza, prva primjena je optimalna sat vremena nakon operacije: bebi koja nije prošla kroz prirodni porođajni kanal potrebno je više vremena da se prilagodi i aktivira nagon za sisanjem. Za proizvodnju mlijeka, bez obzira na to koliko aktivno dijete sisa, primjenjuje se na svaki zahtjev sve dok refleks ne dostigne željeni intenzitet.

Kod carskog reza postoje dodatni faktori koji utiču na prvo pričvršćivanje bebe na dojku:

• Vrsta anestezije koja se koristi. Uz epiduralnu anesteziju porodilja ostaje pri svijesti, lijekovi se ubrizgavaju u cerebrospinalnu tekućinu i ublažavaju osjetljivost samo u donjem dijelu tijela. Nakon vađenja bebe, odmah se stavlja na grudi majke, što vam omogućava da postignete isti rezultat kao kod prirodnog porođaja. Uz opću anesteziju, prije prve aplikacije prolazi više vremena - potrebno je pričekati dok majka ne izađe iz anestezije.
• Specijalni položaji za hranjenje. S obzirom na postojanje postoperativnog šava i drenaže, morate se hraniti u položajima koji isključuju pritisak na želudac - ispod ruke, sa strane.
• Ostanite u jednoj sobi. Neophodno je da dete bude uz majku, čim ona dovoljno ojača – tada može često da ga nanese na dojku. Ako je porodilja na intenzivnoj njezi, tada je rano prvo hranjenje nemoguće. U tom slučaju važno je to organizovati što je prije moguće, izbjeći dopunjavanje bočicom i osigurati redovno ispumpavanje dojke kako bi se stimulirao protok mlijeka.
• Uzimanje antibiotika. Ako se tokom operacije jave komplikacije, porodilji se mogu prepisati antibiotici koji isključuju dojenje. U ovom slučaju važno je pridržavati se dva pravila: redovno pumpanje i hranjenje bebe mješavinama iz žlice, a ne iz flašice. Prva primjena se događa nakon potpunog oslobađanja lijeka iz tijela žene.

Fotogalerija: prihvatljivi položaji za dojenje nakon carskog reza

Položaj ispod ruke zahteva stavljanje jastuka ispod bebe prilikom hranjenja kako bi se eliminisala napetost u stomaku nakon carskog reza Pričvršćivanje bebe na dojku u ležećem položaju je ugodno za majku nakon operacije Položaj prilikom hranjenja preko ramena omogućava vam da potpuno eliminišete uticaj bebe na stomak

Uzroci nedostatka mlijeka nakon operacije

Nedostatak majčinog mlijeka, o čemu svjedoči plač djeteta nakon hranjenja, odbijanje spavanja i rijetko mokrenje, nastaje iz različitih razloga:

• komplikacije nakon operacije, zarazna bolest mlade majke;
• pothranjenost, poremećen režim pijenja - često je uzrok male količine mlijeka nedostatak tekućine i hranjivih tvari u prehrani same žene;
• uzimanje propisanih lijekova - nakon carskog reza ne možete bez lijekova, oni su neophodni za sprječavanje komplikacija i brzi oporavak trudnice;
• psihološka trauma koja je rezultat carskog reza;
• smanjenje laktacije zbog činjenice da majka nije dekantirala, jer je odvojena od djeteta;
• odbijanje čestog hranjenja zbog bola u području šavova.

U uspostavljanju laktacije važnu ulogu igra ne samo ispravno ponašanje nakon operacije, već i taktika koju odabere liječnik za njenu provedbu. Optimalnim rješenjem smatra se planirani carski rez nakon početka kontrakcija - u ovom slučaju tijelo žene proizvodi hormone odgovorne za kontrakcije, a protok mlijeka se značajno ubrzava. Ako je datum unaprijed određen i operaciji ne prethodi prirodan početak porođaja, proces može biti odgođen.

Video: akušer o dojenju nakon carskog reza

Metode stimulacije laktacije u postoperativnom periodu

Kada je prvo vezivanje za dojku bilo uspešno, a beba je već naučila da aktivno siše, važno je da majka stimuliše laktaciju kako bi beba imala dovoljno mleka. To zahtijeva pravilnu ishranu i njegu grudi.

Korekcija snage

Količina mlijeka za dojilju će pomoći da se poveća:

• tople čorbe i supe od nemasnog mesa i ribe - moraju se dodati svakodnevnoj prehrani;
• heljda i zobena kaša na vodi ili mlijeku;
• svježe povrće i voće (mrkva, rotkvica, bundeva, luk, smokve, suhe šljive, jabuke itd.), kao i sokovi od njih;
• fermentirana mliječna pića;
• čorba od šipka, topli čaj sa šećerom;
• zelje (kao dodatak jelima): kim, kopar, anis, zelena salata.

Galerija fotografija: proizvodi koji pomažu u proizvodnji mlijeka

Ovsena kaša i heljda sadrže složene ugljikohidrate Povrće je bogato vitaminima i mineralima Mliječni proizvodi su bogati kalcijumom i osigurat će dobru probavu. Uvarak od šipka ima laktogeni učinak Lagane supe i čorbe stimulišu laktaciju

Za efikasno dojenje potrebno je dodatnih 500 kcal dnevno. Potrebno ih je nabaviti na račun nemasnih proteinskih proizvoda (meso, svježi sir, sir, kefir i sl.), povrća i voća, a ne pekarskih proizvoda i slatkiša.

Važno je zapamtiti proizvode koji ometaju obilnu proizvodnju mlijeka - treba ih potpuno napustiti. Zabranjena hrana uključuje konzerviranu hranu, dimljeno meso, začinjena jela i začine, peršun, mentu i žalfiju.

masaža grudi

Nježna masaža žlijezda prije sljedećeg hranjenja ili ispumpavanja u flašicu pomoći će poboljšanju proizvodnje i odljeva mlijeka iz dojke. To treba raditi nežno i pažljivo, 5-10 minuta dva puta dnevno.

• Krećući se odozgo, pravite kružne pokrete prstima uz umjeren pritisak. U jednoj zoni fiksirajte na nekoliko sekundi, a zatim se pomaknite niže do bradavice. Važno je pažljivo razraditi svaku zonu.
• Gladite dojku odozgo prema dolje, prema bradavici.
• Lagano se naginjući naprijed, lagano protresite prsa.
• Stisnite bradavicu između palca i kažiprsta i stimulirajte je laganim pokretima.

Nakon masaže koristan je topli tuš sa usmjeravanjem mlaza vode na svaku od mliječnih žlijezda.

Masaža ne bi trebalo da zamara ili izaziva nelagodu.

Video: kako uspostaviti dojenje nakon carskog reza

Formiranje laktacije nakon carskog reza ima određene poteškoće. Ali moguće ih je savladati. Vjerujte u sebe, češće stavljajte bebu na grudi, pridržavajte se preporuka ljekara i sve će sigurno uspjeti.

Mnoge žene koje očekuju carski rez (CS) brinu o dojenju. Postoji zabluda da je dojenje nakon carskog reza vrlo teško, ako ne i nemoguće. Ali nije sve tako loše kao što se čini. Žena može dojiti nakon svakog porođaja, pa čak i ako žena nije rodila (“medicinske sestre” nisu nužno bile žene nakon porođaja). Samo treba da se potrudite i bićete dobro! Pročitajte o tome u članku. I još nešto: nakon teškog porođaja ili CS, žene često doživljavaju osjećaj krivice, neku otuđenost u odnosu na bebu. Dojenje će vam pomoći da prevaziđete ova osećanja i shvatite da svojoj bebi dajete najbolje. Da biste uspješno uspostavili dojenje nakon carskog reza, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Pravovremeno pričvršćivanje na dojku Ako se beba rodi prirodnim putem, onda se obično stavlja na dojku 20 do 30 minuta nakon rođenja. Rano vezivanje za dojku ključ je za uspješan početak dojenja. Aktivnost sisanja kod novorođenčeta počinje se javljati otprilike 30 minuta nakon rođenja. Prilikom prve primjene svaku dojku sisa po pola sata. Kod djece rođene uz pomoć CS aktivnost sisanja je vrlo niska ili potpuno izostaje. U tom slučaju potrebno je dijete primijeniti tek sat vremena nakon porođaja. Ako beba odbije, ponudite dojku kasnije i tako sve dok beba ne počne da siše dojku u potpunosti. Ako nije moguće staviti bebu na dojku odmah kada pokaže aktivnost sisanja, onda je važno zapamtiti da aktivnost sisanja bebe traje 6 sati nakon rođenja. Stoga bi trebalo da pokušate da dojite svoju bebu tokom ovih 6 sati. Ovu tvrdnju potvrđuje svjetska praksa. Važno pravilo! Prvo što bi trebalo da bude u bebinim ustima nakon rođenja je majčina dojka! Nije bitno kada se aplikacija dogodila - odmah nakon porođaja ili nakon nekoliko sati. Beba mora sisati majčinu dojku jedan sat. Tek nakon toga, ako je potrebno, moguće je dopuniti, hraniti dijete mješavinom. Kako se ovo stanje ne bi narušilo i kako bi kontakt između djeteta i majke bio ugodan, potrebno je da se o tome unaprijed dogovorite sa ljekarima ili zamolite svoju rodbinu da se pobrine za to. Dakle, svi strahovi su preuveličani. Ako pravilno pristupite ovom pitanju, uspjeh je zagarantovan.

2. Jedinica intenzivne nege? Kako biti? Nakon carskog reza žena se prebacuje na odjel intenzivne njege i ostavlja tamo do 1-3 dana. U ruskim porodilištima, nažalost, nije dozvoljen zajednički boravak bebe i majke na intenzivnoj njezi. U drugim zemljama kohabitacija je zabranjena samo ako su majka ili beba na vještačkom disanju. Stoga je za žene koje rađaju u Rusiji potrebno unaprijed dogovoriti s ljekarima o hranjenju djeteta. Zapamtite, drage žene, vaše je pravo da dojite svoje dijete. Ako je porodilja na intenzivnoj njezi, a nema načina da se nahrani beba, onda morate zamoliti da ne hranite bebu ovih dana. Prvog dana dijete isiše samo 10 ml kolostruma, drugog dana nakon rođenja - 30 ml. Ove količine su beznačajne, a beba neće osjećati glad. Ako je žena prebačena na redovno odjeljenje, onda morate uzeti u obzir činjenicu da bi netko od rođaka uvijek trebao biti tamo i brinuti se o bebi. Ako lekar preporuči dohranu bebe, rođaci će moći da prihranjuju bebu na kašiku. Ako je majka još dugo odvojena od djeteta, nema potrebe da se uzrujavate. Ovo vrijeme morate iskoristiti za dobar odmor. I sutradan nakon porođaja počnite s pumpanjem. Babica vas može naučiti kako se pravilno izražavati, jer nije lako prvi put to učiniti sami. Uz pravilno pumpanje i spremnost majke da preobuci dijete za sisanje, uspjeh je zagarantovan!

3. Nedostatak mlijeka Postoje studije koje sugeriraju da hitni carski rez može odgoditi početak laktacije (Dewey et al. 2003; Grajeda i Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). Mnoge žene proizvode manje mlijeka nakon carskog reza nego što je bebi potrebno. Situacija se popravlja negdje 9. dana nakon rođenja. U ovom slučaju, dijete se mora dohraniti, vagajući sve "za" i "protiv" dohrane: prvo, različite žene proizvode kolostrum u različitim količinama, a drugo, beba doživljava fiziološki gubitak težine u prvim danima. Test da se vidi da li je suplementacija potrebna je test "mokre pelene". Normalno, u prva tri dana nakon rođenja beba obično oboji samo 2 pelene dnevno, u naredna tri dana (od 3 do 6 dana) - 4, zatim (od 6. dana) - najmanje 6 pelena dnevno. Ovo su donje granice norme, može biti više prljavih pelena. Ako je beba rođena slaba i ne može u potpunosti sisati majčinu dojku, potrebno ju je prihraniti izcijeđenim majčinim mlijekom. Zbog dohrane beba će ojačati i brzo će dobiti na težini i visini. U budućnosti će moći da siše sopstvenu dojku. Mora se imati na umu da ako postoji nedostatak majčinog mlijeka, normalna laktacija pomaže da se uspostavi stimulacija dojke od strane djeteta - često pričvršćivanje djeteta na dojku nakon COP-a potrebno je što je prije moguće. Bočice i dude su neprijatelji dojenja. Potrebno je dohranjivati ​​bebu ili iz kašike, pipete ili iz šprica. Dojku treba ponuditi bebi prije i poslije komplementarne hrane, a dohranu treba pratiti pomoću testa "mokre pelene". Zapamtite da mnoge žene uspješno doje nakon CS.

4. Ponovno učenje Ako je beba hranjena na flašicu, veza za dojku je prekinuta, beba ne hvata bradavicu pravilno. Za nekoliko dana možete postići pravilno pričvršćivanje na grudi. Da biste to učinili, pozovite stručnjaka za dojenje. Sve poteškoće su premostive. Ako je potrebno, uvijek možete potražiti pomoć od stručnjaka. Što prije riješite probleme, to bolje za mamu i njenu bebu.

5. Grupa za podršku Bilo bi dobro napraviti grupu podrške od bliskih ljudi koji su odlučni da uspostave dojenje. Da bi to učinili, otac djeteta i rođaci, koji će prvi put biti pored porodilje, objašnjavaju važnost dojenja. I, naravno, potrebno je unaprijed pronaći broj telefona specijaliste za dojenje. I ako je potrebno, odmah ga pozovite u bolnicu. Ponekad se žena može suočiti sa činjenicom da ne može dojiti svoju bebu ili je beba ne doji dobro. U tom slučaju svakako pozovite savjetnika za dojenje: što prije to počnete ispravljati, brže će beba naučiti pravilno zasuti i sisati. Ponekad je, pod pritiskom drugih, lakše odustati i preći na vještačko hranjenje. Stoga je važno da imate grupu za podršku, koja može uključivati ​​i prijateljicu ili poznanicu koja ima pozitivno iskustvo s dojenjem.

Žene ne treba da brinu ako se vezivanje za dojku nije dogodilo u roku od sat vremena nakon rođenja bebe. Dojenje nakon carskog reza sasvim je moguće uspostaviti. Naravno, biće malo teže. Ali ako želite, sve će uspjeti. Dakle, hajde da naučimo o tome detaljno.

Koji dan se pojavljuje mlijeko nakon carskog reza?

Stručnjaci za dojenje savjetuju da se novorođenče po prvi put nahrani u roku od 6 sati od rođenja. Zaista, u ovom trenutku beba ima visoku aktivnost sisanja.

Nanošenjem na mlečne žlezde stimuliše se proces lučenja mleka. Ali sa carskim rezom, okolnosti su malo drugačije, prirodna stimulacija grudi ne dolazi odmah.

Kada stiže mlijeko nakon carskog reza?

Ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje. Otprilike 5-10 dana. Da, u početku će biti malo mlijeka. Kako bi se kolostrum pretvorio u mlijeko, a laktacija na početku ne bi iščezla, veoma je važno da se žena povremeno izcijedi. To se mora uraditi dok je ona na jedinici intenzivne njege i nema mogućnost da hrani dijete. Izlučivanje kolostruma je signal tijelu da je mlijeko traženo, da ga treba više proizvoditi. Stimulacija grudi u prvim danima će osigurati njenu proizvodnju u budućnosti.

Dakle, prvog dana nakon operacije morate se odmoriti. Ali za drugo pumpanje poželjno je izvršiti u intervalu od 2 sata. Svakoj dojci treba dati 4-5 minuta.

Šta bi mogli biti problemi

Oni mogu biti uzrokovani nekoliko faktora. Prvi je nemogućnost ranog vezivanja za dojku i, shodno tome, nedostatak njene prirodne stimulacije, kasni dolazak mlijeka. Problemi s dojenjem nakon CS mogu biti uzrokovani lijekovima koji se koriste, uključujući antibiotike.

Hranjenje lutkom i bočicom su podjednako značajan faktor koji ometa hranjenje. Na kraju krajeva, ovaj atribut čini bebu lijenim, teško mu je prilagoditi se da uhvati majčinu bradavicu. Ali dijete se može naučiti pravilnom držanju, potrebno je da grudi primite rukom bliže areoli, stavite ih u usta mrvica što je dublje moguće.

Što se tiče lijenosti, nespremnosti za sisanje dojke, mnogo je teže nositi se s tim. Ako je beba hranjena iz flašice nekoliko dana, navikla se na "laki život" i nije ulagala mnogo truda u sisanje, tada će majci trebati puno strpljenja i upornosti.

Kako dojiti nakon carskog reza

Dakle, ispumpavanje kolostruma, stimulacija dojke u prvim danima nakon operacije pomoći će da se uspostavi proizvodnja majčinog mlijeka. Da bi olakšala proces, žena može koristiti pumpu za grudi. Glavna stvar je da ne brinete da nema dovoljno mlijeka u dojkama.

Ako je beba na odjelu sa svojom majkom, onda ga treba hraniti na zahtjev. Da, možda će mlijeko padati po kap, a dijete će se umoriti od sisanja. Ovo je varijanta norme. Moramo prenijeti bebu na drugu dojku. Neke majke se prisjećaju da su u početku dugo držale svoje bebe, čime su stimulirale prirodni mehanizam za dolazak mlijeka i tjerale bebu na rad, sisanje. Samoj ženi je teško, jer dug boravak u jednom položaju dovodi do toga da joj leđa i mišići utrnu. Ipak, strpljenje i upornost u prvoj sedmici nakon CS-a će se kasnije isplatiti. Mlijeko će početi pristizati u dovoljnim količinama, a situacija hranjenja će se normalizirati.

Često ova opcija isporuke zahtijeva antibiotike kako bi se spriječile moguće komplikacije. Prirodno, žene su zabrinute kako će se ovi lijekovi, dospjeli u krv, pokazati pri hranjenju, kako će utjecati na bebu. Ne postoji jednoznačno mišljenje o ovom pitanju, a u svakom slučaju, trudnica bi se trebala posavjetovati s liječnikom, unaprijed zatražiti da izabere najsigurniji lijek za nju kako ne bi ometao dojenje.

Ona mora da zna šta sme da jede, a šta je strogo zabranjeno. Kiselo mliječni proizvodi, svježi sir, žitarice, povrće, konzumirani u malim porcijama i često, pomažu u uspostavljanju laktacije i vraćanju snage.

U prvim danima beba nema dovoljno majčinog mlijeka, pa morate znati kako dojiti nakon carskog reza. Ako je potrebno prihranjivanje, onda njegovo novorođenče treba davati iz kašike, a ne iz bočice. Jedna porcija je 30 ml. Ako je beba nedonoščad, onda treba da bude na majčinoj dojci po volji, mora se hraniti na zahtev. Mama treba da uzima više tečnosti da bi stimulisala proizvodnju mleka. Za hranjenje mora odabrati udobne položaje. I, naravno, najvažnije je strpljenje i pozitivan psihološki stav, sposobnost potpunog opuštanja. Tada će se žensko tijelo uskoro vratiti u normalu i regulirati mehanizme koji su mu svojstveni po prirodi.

Posebno za -Diana Rudenko

Rašireno je mišljenje da je dojenje nakon carskog reza teško uspostaviti, jer se žena suočava sa brojnim problemima. Međutim, svaka porodilja se nađe u sličnoj situaciji, problemi mogu nastati čak i kod tradicionalnog porođaja. Glavna poteškoća u ovoj situaciji je prisustvo komplikacija, težak porođaj, boravak na intenzivnoj njezi - ogroman stres za tijelo.

Planiranim carskim rezom udvostručuje se mogućnost vještačkog hranjenja, a prirodnim porodom manje je vjerovatno da će žene preći na adaptirano hranjenje. U svakom slučaju, potrebno je razviti optimalan režim za majku i dijete.

Veoma je važno pričvrstiti bebu na dojku odmah nakon rođenja.

Kako se razvija laktacija?

Naučnici su odavno dokazali da količina majčinog mlijeka direktno ovisi o učestalosti nanošenja mrvica na grudi. Bolje je to učiniti odmah nakon rođenja - tako se laktacija brže normalizira.

Međunarodno iskustvo pokazuje da se dojenje nakon carskog reza događa gotovo odmah nakon rođenja djeteta (vidi također:). Aktivnost sisanja može biti niska, tada morate pričekati. Na svaki nagon novorođenčeta daje mu dojku dok ne počne aktivno sisati.

Postoje nijanse hranjenja djeteta:

• Vrijeme zavisi od anestezije. Ako su korišćeni preparati koji štede, možete ga odmah pustiti u grudi. Kada koristite opću anesteziju, vrijedi pričekati povlačenje svih štetnih tvari - bolje je razgovarati o vremenu sa svojim liječnikom.
• Aktivnost sisanja pojavljuje se u roku od šest sati. Kada beba počne da siše, majčin organizam će moći da uspostavi laktaciju, da uspostavi optimalnu proizvodnju mleka neophodnog za hranjenje (preporučujemo čitanje:).
• Pričvrstite bebu na grudi (preporučujemo čitanje:). Ne možete koristiti zamjene, dude, bradavice, bočice, novorođenče treba probati prirodni okus (preporučamo čitanje:). Ako se ova tačka ne poštuje, šanse za dojenje će se smanjiti.
• Koristite udobne položaje. Optimalno je bebu hraniti ispod ruke tako da nema pritiska na stomak. U odabranom položaju treba biti udoban i vama i djetetu.

U zdravstvenim ustanovama visokog nivoa usluga, dijete i majka smiju boraviti u istoj prostoriji i nakon carskog reza. Time se povećavaju šanse za normalno hranjenje, pa je vrijedno razgovarati o mogućnosti da dijete ostavite sa vama tokom elektivne operacije.

Šta učiniti ako rano hranjenje nije moguće?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Svjetska praksa je razočaravajuća: rano vezivanje beba je izuzetno rijetko, pa je dojenje djeteta nakon carskog reza teško. Žene sa bebom su često u različitim sobama, mami se mogu prepisati antibiotici. Šta učiniti u takvoj situaciji? Postoji li optimalno rješenje za ovu situaciju?

Biti na intenzivnoj njezi

Obično se nakon operacije žena smjesti na odjel intenzivne njege na nekoliko dana. Dojenje djeteta je nemoguće - njega jednostavno nema. Ponašanje porodilje u takvoj situaciji trebalo bi biti sljedeće:

• Zahtijevajte da vam se dijete odmah dovede. Postoji međunarodna konvencija, prema kojoj je osoblje dužno organizovati boravak majke i djeteta u istoj prostoriji, čak i ako se to odnosi na jedinicu intenzivne njege. Postoji samo jedan izuzetak od ovog pravila - djetetu je potreban aparat za umjetno disanje.
• Dijete treba hraniti kašikom (preporučamo čitanje:). Ako ste dugo u bolnici, ne možete učestvovati u hranjenju, zamolite blisku rodbinu da nahrani bebu kašikom, posebnom pojilom, špricem bez igle. Važno je da razvije refleks sisanja – dojenje se i nakon carskog reza može brže prilagoditi.
• . Mlijeko standardno stiže trećeg dana, tokom rada ovaj period se povećava na 5 ili 10 (preporučamo čitanje:). Neophodno je organizirati pumpanje, radeći ih što je prije moguće. Optimalno vrijeme je 10 minuta svaka 2 sata, noću morate napraviti pauzu, dobro spavati. Nije važno što će u ovom trenutku biti malo mlijeka, vaš cilj nije da iscijedite veliku količinu, već da pošaljete signal tijelu da je već potrebno nahraniti bebu. Postupak se može izvesti ručno ili.

Ova taktika dovodi do činjenice da se laktacija brzo poboljšava. Pojavljuje se hrana, beba se navikava na dojku.

Kako biste brže započeli dojenje, izcijedite mlijeko rukama ili pumpicom za grudi.

Uzimanje antibiotika

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, ženi se uvijek propisuju antibiotici. Ako se carski rez odvija bez komplikacija, moguće je koristiti lijekove koji štede, koji su kompatibilni s dojenjem.

Možete provjeriti sa svojim ljekarom koliko su lijekovi sigurni. Ako su ova sredstva prihvatljiva, nemojte se bojati hraniti bebu. Preko grudi se štetne materije neće prenijeti na bebu, jednostavno ih tijelo ne apsorbira, ne mogu biti štetne.

Ako antibiotici sprečavaju hranjenje, ponašajte se kao da je beba odvojena:

• Nahrani ga kašikom. Lijekove će se morati uzimati 3-7 dana, a tada će se beba morati hraniti mješavinama. Ako je u vašoj sobi, sami hranite kašikom.
• Izrazi se. Učinite to rukama ili usisavanjem. Tako će tekućina doći brže, laktacija nakon složenog carskog reza se normalizira. Do trenutka kada se uzimanje lijeka prekine, moći ćete bez problema dojiti svoju bebu.

Radnje zbog nedostatka mlijeka

Često, čak i nakon što je reanimacija bila u prošlosti, a bebu prislonili na grudi, mlijeko nije dolazilo. Situacija je standardna, čak i ako ste ispoštovali sve zahtjeve i redovno pumpali. Zašto se ovo dešava? Postoji nekoliko razloga:

• Pumpanje nije dovoljno efikasno, za razliku od sisanja. Međutim, upravo ovaj postupak vam omogućava da osigurate minimum kada uopće nema mlijeka.
• Mlijeko dolazi u roku od 9 dana nakon operacije. Ako nemate puno prirodne hrane za svoju bebu, ne morate uvoditi hranjenje adaptiranim mlijekom. Mala zapremina je dovoljna za bebu, posebno u prvim danima života.

Ako dojenje nije moguće, pokušajte da hranite bebu kašikom ili štrcaljkom

Da li je djetetu potrebna dohrana?

SZO test na mokre pelene pomaže da se utvrdi da li beba dobija dovoljno hrane. Koje aktivnosti uključuje? Morate paziti koliko često dijete mokri. U prva dva dana života količina treba biti dva puta dnevno, od trećeg dana se povećava na četiri, od šestog do šest. Ako se "odlazak na toalet" dogodi na ovom nivou, dodatna komplementarna hrana nije potrebna. Minimalna količina će biti dovoljna za 10 dana života.

Kada je potrebna suplementacija? Njegovo uvođenje je neophodno u sljedećim slučajevima:

• Beba je nedonošče. Kod tako malih mrvica je poremećen refleks sisanja, ne mogu same da isisaju dovoljno mleka, pa je potrebno pumpanje i redovno hranjenje.
• Vaše mlijeko nije dovoljno. Ako test mokre pelene ne uspije, treba odmah dati suplementaciju. Dijete ne dobija odgovarajuću hranu, slabo je, nervozno, ne može stimulirati laktaciju. To dovodi do inferiornog razvoja, odstupanja, bolesti, beba ne spava, stalno želi da jede.

Možete koristiti test mokrih pelena da utvrdite da li je vaša beba sita.

Pravila suplementacije

Da biste stabilizovali hranjenje nakon carskog reza, pravilno uvedite dohranu. Da biste to učinili, slijedite nekoliko pravila:

• Odaberite pravi način. U porodilištu se najčešće koriste bočice sa bradavicama, ali ih treba odbiti, koristiti kašiku, pipetu, špric ako je dete u istoj prostoriji sa vama.
• Ponašajte se dosledno. Na početku zahvata prislonite bebu na dojku, zatim je hranite kašikom ili pipetom, dovršite proces istom aplikacijom.
• Volumen je takođe važan. Bez obzira na to koliko se mlijeka proizvodi, u prvih 10 dana života ne smijete davati više od 30 mg odjednom. Prekoračenje količine je također štetno, može biti poremećena probava i opća dobrobit mrvica.
• Pređite na prirodno hranjenje. Test pelene treba raditi svaka tri dana, čim se broj mokrenja vrati u normalu, smanjite količinu dohrane. Ako vam je mlijeko dovoljno, morate potpuno napustiti smjesu.

Normalizacija laktacije nakon carskog reza je vruća tema za majke koje su rodile na ovaj način (za više detalja pogledajte članak:). Ako vjerujete recenzijama i preporukama liječnika, problem je lako riješiti. Samo slijedite utvrđenu proceduru, koja će vam omogućiti da stabilizujete situaciju u roku od nedelju dana. Uz ranu suplementaciju, moguće je problem staviti pod kontrolu u roku od dvije sedmice.

Operacije carskim rezom danas se često rade. Teške indikacije koje postoje u medicini za ovu operaciju (teška preeklampsija, apsolutno uska karlica itd.) često su praćene nešto drugačijim razlozima. Finansijska strana pitanja se često tumači dvosmisleno. Takođe, porođaj na ovaj način je teži kada se majčino telo obnovi, kod bebe se primećuje duži period adaptacije.

U takvoj situaciji može biti teško uspostaviti dojenje, jer su majka i beba često razdvojeni ili pretjerano oslabljeni za udobno dojenje. Istovremeno, važno je da novorođenče u tim trenucima osjeti majčinsku toplinu u blizini i dobije najvredniji kolostrum - nezamjenjivu komponentu za uspješnu postporođajnu adaptaciju. Važno je da mama shvati da carski rez nije razlog za uskraćivanje bebe čudesnog mlijeka, dojenje u ovoj situaciji mora biti organizirano na vrijeme i kompetentno.

Hranjenje bebe majčinim mlekom je harmoničan proces koji suptilno odgovara potrebama deteta. Kako se tečnost ukloni iz majčinih grudi, mleko ponovo stiže u potrebnoj količini. Ako se žlijezda ne isprazni na vrijeme, njena količina se može smanjiti ili mlijeko može potpuno nestati.

Rođenje je prvi važan događaj u životu bebe. Kada se proces odvija prirodnim putem, beba se priprema za okolne promjene i savladavanje teškog puta kroz emocionalnu (hormonsku) interakciju s majkom. U slučaju carskog reza, beba jednostavno ne zna da je rođena. Prirodno rođena beba se upoznaje sa potrebnim bakterijama, njen sterilni organizam je naseljen majčinom mikroflorom, prolazeći kroz porođajni kanal. Od ovog trenutka dijete živi u novom okruženju, počinje formiranje vlastite bakterijske sredine koja je važna za razvoj bebinog imuniteta.

Djeca rođena operacijom ulaze u patogenu mikrofloru bolničkog odjeljenja. U isto vrijeme, mnoge "lokalne" patogene bakterije su imune na djelovanje antibiotika. Ovako nepovoljno okruženje čeka bebu odmah nakon rođenja. Stoga je laktacija nakon carskog reza toliko važna za novorođenče. Uostalom, prvo majčino mlijeko (kolostrum), osim hranljivih sastojaka, vode i vitamina, sadrži i antitela i probiotike neophodne bebi, koji obezbeđuju najvredniju imunološku odbranu djetetovog organizma, formiraju mikrofloru u crevima. Osim toga, kolostrum ne preopterećuje gastrointestinalni trakt djece. Male, ali hranjive doze ove vrijedne tekućine mogu u potpunosti zasititi bebu, oslabljenu nakon izlaganja anesteziji.

Ponekad se mogu čuti tvrdnje da je dojenje nakon carskog reza nemoguće ili često neefikasno. Takvi argumenti su pogrešni i vjerovatnije su povezani s nekim karakteristikama boravka majke i bebe nakon operacije.

Anestezija i uzimanje analgetika

Kada mlijeko dođe nakon porođaja, majka osjeti njegov nalet u žlijezdama i spremna je za hranjenje, javljaju se nove brige. Nemiri su povezani sa činjenicom da lijekovi koji se koriste za liječenje, ulazeći u mlijeko, negativno utiču na stanje novorođenčeta. Sredstva koja se koriste za carski rez u pravilu su kompatibilna s dojenjem. Ako dojilja ima mogućnost izbora anestezije, u ovom slučaju je poželjnija epiduralna anestezija. Njen izbor će omogućiti djetetu da se brže oporavi od djelovanja lijeka i počne se upoznavati s majčinim grudima. Po prethodnom dogovoru i uz lokalnu anesteziju, moguće je pričvrstiti bebu na dojku i u operacionoj sali, čak i nakon carskog reza. U slučaju opće anestezije, prva primjena će se morati odgoditi. Ovo se odnosi i na situacije u kojima je bebi potrebna medicinska njega.

U pravilu se nakon carskog reza koriste antibiotici. Pri dojenju se preferiraju lijekovi s kratkim poluživotom. Razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima koje uzimate. Ponekad žena mora prekinuti dojenje zbog uzimanja lijekova koji se ne preporučuju za laktaciju. Pokušajte da razjasnite sa medicinskim osobljem dužinu trajanja terapije lekovima i period na koji želite da prekinete čuvare.

Osobine odvajanja i prve primjene

Operacija carskog reza često podrazumeva odvojeni boravak majke i bebe u proseku od 1 do 3 dana, zavisno od okolnosti. Ovaj put mama je na jedinici intenzivne nege. Opasnost od takvog odvajanja od bebe ne leži samo u nedostatku bliske interakcije s majkom potrebne za bebu, već i u radnjama koje su nepovoljne za buduću laktaciju (korištenje bradavica, mješavina itd.).

Mama bi trebala početi čim njeno stanje dozvoli. Žena može početi dojiti nakon carskog reza čim izađe iz anestezije. Sisanje dojke je neophodno kako za formiranje laktacije, tako i za obnovu majčinog organizma. Lijekovi koji se koriste tokom operacije obično ne sprječavaju početak punog hranjenja.

Dojilja i beba u postoperativnom periodu izdržavaju najmilije i medicinske radnike. Odlično je ako će osoblje pomoći ženi u nastojanju da uspostavi dojenje, pomogne u odabiru udobnog položaja za hranjenje i kontroliše hvatanje bebinih grudi. Postojeće preporuke za organizaciju ishrane nakon operacije pomoći će bržem razvoju procesa:

• Pokušajte da hranite bebu kada je smirena. Ako beba povećava vjerojatnost nepravilnog hvatanja bradavice i, kao rezultat, njenog oštećenja.
• Kad god je to moguće, uzglavlje majčinog bolničkog kreveta se podiže pod uglom od 30°. Gola beba je položena na goli torzo majke, pokrivena flanelskom pelenom. Takav kontakt koža na kožu pokreće reflekse u bebinom telu (traženje, sisanje), beba se sama pričvršćuje za dojku. Ovaj položaj se smatra optimalnim za dojenje nakon operacije.
• Lakše je uspostaviti laktaciju ako bebu pričvrstite na dojku u prvih šest sati nakon operacije. Ovo je period najveće aktivnosti sisanja bebe. Mamina dojka bi trebala biti prvo što se bebi ponudi za hranjenje.
• Ako je beba oslabljena, morate ga orijentirati, stimulirati refleks sisanja, iritirajući područje nasolabijalnog trokuta. U ovoj fazi važno je pružiti bebi priliku za neograničeno sisanje i boravak u blizini majke. Pustite bebu da sisa koliko je potrebno - tako se zadovoljava potreba za ishranom, uspostavlja blizak kontakt sa majkom, novorođenče se smiruje.
• Pokušajte da pričvrstite obe dojke u jednom podoju. To će pomoći ubrzanju procesa proizvodnje mlijeka, povećati količinu.
• Prilikom svakog dojenja važno je kontrolisati ispravnu tehniku ​​sisanja i položaj bebe kod dojke.
• Ako beba sporo sisa, izdojite mlijeko nakon hranjenja. Ako beba siše dojku dugo i aktivno, pravilno hvatajući bradavicu, to je dokaz punog hranjenja.

Zašto ne treba koristiti bradavice, dude i uloške

U slučaju prirodnog porođaja, kada se rodi, beba se odmah upoznaje sa majčinom dojkom. Nakon planirane operacije, u odvojenosti od majke, dijete se često prvo upoznaje sa smjesom i bradavicom, a kasnije se prakticira dojenje. Tehnika dobivanja hrane iz ženske dojke i njezinog umjetnog parnjaka bitno se razlikuju. Konsultanti za HS proces sticanja vještina sisanja dojke ili bradavice, prisjećanje na predmet sisanja nazivaju otiskom. Sisanje dude ne zahtijeva od bebe napor koji treba da uloži kada prima hranu iz majčinih grudi. Kao rezultat toga, pri izmjeni tako različitih načina dobivanja hrane, beba bira jednostavan i lak način koji mu je u početku poznat - uzimajući hranu iz bradavice, odbijajući majčinu dojku. Stoga je važno, ako je odvojenost od djeteta duga, odabrati druge načine hranjenja bebe:

• hranjenje kašikom;
• dopunsko hranjenje iz šprica na prstu;
• dohrana iz pipete i druge metode.

Takvo hranjenje obavljaju medicinski radnici ili bliske osobe nakon prethodnog dogovora. Sjajno je ako mama može iscijediti vrijedan kolostrum i prenijeti ga na bebu. To će pomoći bebi da brže ojača, a na taj način će majka, podržavajući laktaciju, spriječiti problem nedostatka mlijeka.

Opasnost je i u tome što beba, koristeći tehniku ​​hvatanja bradavice za majčinu dojku, može pogrešno uzeti dojku i povrediti je. Kao rezultat toga, majka osjeća nelagodu prilikom hranjenja, a beba možda neće dobiti potrebnu količinu vrijednog mlijeka. Upotreba jastučića za ispucale grudi takođe može dezorijentisati dete.

Beba, koja je u početku dobila flašicu sa mešavinom, navikava se na hranjenje po režimu, duže spava, uzima dojku u svom uobičajenom položaju. Međutim, moguće je i vraćanje punog dojenja nakon carskog reza. U naslijeđu djeteta leži način dobivanja hrane iz majčinih grudi. Čim majka počne da uspostavlja hranjenje koje je dala priroda, uključuje se genetski program za bebu.

U bebinom organizmu endorfini (hormoni sreće) počinju da se proizvode tek u bliskom kontaktu sa majkom, uz pravilan položaj deteta i pod uslovom hranjenja na zahtev (više informacija). Usklađenost s ovim principima također će pomoći bržem uspostavljanju laktacije: žlijezda će proizvoditi količinu vrijednog proizvoda potrebnog za mrvice.

Nemojte preterano insistirati na nuđenju grudi. Važno je djelovati nježno, postepeno smanjujući dohranu i vrijeme dok je beba na nadomjescima za dojke. Djetetu u pospanom stanju možete ponuditi dojku nakon 1-1,5 sati od početka spavanja, odmah nakon nje. Obavezno vježbajte zajedničko spavanje, dogovorite noćno hranjenje. Istovremeno, ne zaboravite na ispravnu tehniku ​​sisanja i lokaciju mrvica.

Koji dan nakon operacije dolazi mlijeko zavisi od vremenskog intervala između porođaja i prvog vezivanja bebe za dojku, od toga koliko aktivno beba prazni dojku, od spremnosti majke da doji na zahtjev itd.

O nedostatku mlijeka nakon carskog reza i pravilima za održavanje laktacije

Ponekad mlada majka, koja počinje da izbacuje majčino mlijeko, u prvim danima nakon porođaja, može donijeti pogrešne zaključke da hranljiva tekućina nestaje. Žena često ne osjeća nalet tekućine u žlijezde - ne primjećuje trenutak kada dolazi mlijeko.

Prve porcije kolostruma, koje se mogu pojaviti u obliku samo nekoliko kapi, vrlo su kalorične i mogu zadovoljiti potrebe bebe u supstancama koje su mu potrebne.

Naravno, sam proces neprirodnog porođaja, dugo odvajanje od bebe, kašnjenje u ranom vezivanju za dojku može dovesti do toga da mlijeko može doći tek devetog dana nakon rođenja, već izvan porodilišta. Tokom ovog perioda nedostatka mleka, beba dobija dohranu, a majka se mora potruditi da stimuliše laktaciju. Kada se mlijeko pojavi, najveći regulator njegove količine je učestalo i dugotrajno sisanje dojke od strane bebe. Ali, sticajem okolnosti, majka i beba su razdvojeni, te je potrebno organizovati alternativni način stimulacije dekantacijom ili. Ove radnje treba izvesti najkasnije 2-3 sata nakon porođaja, ponavljajući ih redovno svaka 2-3 sata po 20-30 minuta na svakoj dojci. Pritom su količine izdojenog mlijeka od sekundarnog značaja - bitna je sama činjenica stimulacije dojke. Ovako razvijen mehanizam proizvodnje mlijeka će oslabljenoj bebi donekle olakšati sisanje i primanje hrane.

Dr. Komarovsky naglašava da se mehanizmi laktacije u slučaju neprirodnog porođaja odvijaju sporije. Pravovremeni kontakt i stimulacija bradavice pomoći će i majci i bebi da u potpunosti iskuse harmonično dojenje.

Korisno je da žena pije više toplih tečnosti, stavlja obloge, koje takođe mogu podstaći pojavu mleka, olakšati njegovo oticanje i povećati količinu. Takođe je korisna mekana, cervikalno-ovratna zona, gornji deo leđa.

Za efikasniju laktaciju, mlada majka treba pokušati da odvede bebu na svoje odjeljenje što je prije moguće, postepeno smanjivati ​​količinu dohrane, zamjenjujući je majčinim mlijekom.

Ako majka ne zna šta da radi kako bi razvila majčino mlijeko, uvijek se može obratiti savjetniku za dojenje, pozvati stručnjaka kod kuće.

Problemi s dojenjem mogu se periodično pojaviti u toku svakog dojenja. Istovremeno, glavna stvar za ženu je da ne izgubi vjeru da je najbolja majka na svijetu i njena bezgranična ljubav prema bebi pomoći će joj da prebrodi sve nadolazeće poteškoće. Na kraju krajeva, mlijeko je najbolja hrana koju svaka majka može dati svojoj bebi.

Ako majka ne zna kako uspostaviti dojenje, uvijek se može obratiti konsultantu za dojenje. Problemi s dojenjem mogu se periodično pojaviti u toku svakog dojenja. Istovremeno, glavna stvar je ne izgubiti vjeru da je ona najbolja majka na svijetu i njena bezgranična ljubav prema bebi pomoći će joj da prebrodi sve nadolazeće poteškoće. Na kraju krajeva, mlijeko je nešto najbolje što svaka majka može dati svojoj bebi.