Kako se pripremiti za trudnoću nakon pobačaja. Kako roditi zdravu bebu nakon pobačaja Hormonalni poremećaji kod žene

Pobačaj je spontani pobačaj koji se može dogoditi u ranim fazama trudnoće (samo nekoliko sedmica). Neki ljudi nemaju vremena ni da posumnjaju u „zanimljivu situaciju“, pa stoga lako tolerišu ono što se dogodilo.

Mnogo je teže paru koji je očekivao ovu bebu. U takvim porodicama često počinju svađe, žena razvija osjećaj krivice i depresije. I treba imati nevjerovatnu hrabrost i snagu volje da ne odustanete, već da se odlučite za ponovno dijete.

Nažalost, postoji velika vjerovatnoća da će i druga trudnoća nakon pobačaja završiti jednako tužno. Stoga, da biste u budućnosti nosili i rodili zdravu bebu, morate otkriti uzrok gubitka fetusa.

Zašto dolazi do pobačaja?

Nošenje djeteta zahtijeva mnogo truda od ženskog tijela. A svaki “kvar u sistemu” može dovesti do strašnih posljedica. Doktori vjeruju da do pobačaja može doći iz razloga kao što su:

1. Prethodni pobačaj nekoliko puta povećava rizik od gubitka fetusa u ranoj trudnoći. Najopasnije posljedice pobačaja su smrt žene ili neplodnost. Ispostavilo se da se morate brinuti o sebi od malih nogu.
2. Polno prenosive bolesti (SPB): gonoreja, genitalni herpes, klamidija itd. Ako dođe do infekcije ili relapsa tek u ranim fazama trudnoće, tada će tijelo potrošiti sve svoje resurse na borbu protiv virusa i brzo će “zaboraviti” na fetus.
3. Rh konflikt ili genetski poremećaj.
4. Stres i depresija. U ovom slučaju ispada da se energija ne troši na rađanje djeteta, već na održavanje majčinog tijela. Ako ste u opasnosti od pobačaja, uzmite nekoliko sedmica pauze.
5. Hormonske neravnoteže.
6. Lijekovi mogu biti štetni i uzrokovati prijevremeni porođaj u bilo kojoj fazi.
7. Hronične bolesti: kardiovaskularne, kvar endokrinog sistema, bolesti bubrega, dijabetes. Neke statistike: za kardiovaskularne bolesti, rizik od spontanog pobačaja u ranim fazama je 10–15%; za dijabetes melitus – 26–60%.

Ako je prva trudnoća završila pobačajem, onda i sljedeća može biti neuspješna. Da se to ne bi dogodilo, žena treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i pokušati eliminirati uzrok onoga što se dogodilo. Takođe je veoma važno da se pridržavate svih saveta lekara.

sta da radim?

Prije nego što postavite pitanje "Da li je moguće zatrudnjeti nakon pobačaja?", morate razumjeti razloge nesreće. Embrion se šalje na istraživanje kako bi se utvrdilo da li je održiv. Uzrok može biti nekompatibilnost gena ili abnormalnost razvoja fetusa.

Žena se mora pregledati na infekcije i uraditi hormonski test. Također rade ultrazvuk maternice, jajnika, privjesaka itd. Upalni proces i patologija ženskih organa najčešći su uzroci odbacivanja fetusa.

Razmišljanje o začeću

“Mogu li se poroditi nakon pobačaja?” ili "Koliko dugo prije nego što mogu zatrudnjeti nakon prijevremenog porođaja?" Možda su ova pitanja najvažnija za ženu koja je morala proći kroz ovu nesreću.

Moguća je trudnoća odmah nakon pobačaja. Za mnoge parove ovo je prilika da brzo izbrišu sva sjećanja na gubitak. Ali doktori toplo preporučuju čekanje.

Koliko bi trebalo da traje? Vjeruje se da što više vremena prođe nakon prijevremenog porođaja, veća je šansa za rađanje zdrave bebe. O novim pokušajima da postanete roditelji trebali biste razmišljati barem nakon tri mjeseca. U idealnom slučaju, šest mjeseci do godinu dana.

Koliko dugo pre nego što možete zatrudnjeti? Nakon pobačaja i prijevremenog porođaja, ovulacija se odvija uobičajeno. Dakle, žena može zatrudnjeti u roku od nekoliko sedmica.

Često možete čuti pitanje: "Mogu li nositi dijete odmah nakon pobačaja?" Mnogo je slučajeva kada se takva trudnoća pokaže uspješnom, a djeca se rode zdrava, u pravo vrijeme.

FAQ

Nakon što su uspjele da prebrode depresiju nakon gubitka fetusa, žene dolaze na konsultacije sa ljekarom. Evo najčešćih pitanja koja se postavljaju stručnjacima:

Pitanje: Mogu li zatrudnjeti nakon pobačaja?

odgovor: Nažalost, doktor ne može reći 100% „da“ ili „ne“. Prije svega, morate utvrditi uzrok prijevremenog porođaja. Vi i vaš partner ćete dobiti sveobuhvatan pregled. Ako nastane zbog zdravstvenog stanja jednog od roditelja, tada se propisuje liječenje. Ako je razlog bio vanjski faktor (trauma, stres, loše navike), onda ćete morati radikalno promijeniti svoj način života.

Pitanje: Kako mogu izbjeći prijevremeni porođaj?

odgovor: Ako ste vi i vaš seksualni partner apsolutno zdravi, pokušajte voditi zdrav način života. Izbjegavajte stres, napetost i fizičku aktivnost. Sve lekove uzimajte samo nakon konsultacije sa lekarom.

Pitanje: Kada možete zatrudnjeti nakon pobačaja?

odgovor: Ako ste zdravi i nisu se pojavili problemi nakon gubitka embrija, onda možete zatrudnjeti s početkom sljedeće ovulacije. Ali da li ćete moći da nosite i rodite zdravu bebu? Bolje je dati tijelu vremena za fizički i psihički oporavak.

Pitanje: Mogu li ne koristiti zaštitu nakon prijevremenog porođaja/pobačaja?

odgovor: br. Ovulacija se odvija kao i obično, tako da trudnoća nakon pobačaja može nastupiti bukvalno nekoliko sedmica kasnije, tokom ovulacije. Ali ako želite da rodite zdravu bebu, pokušajte da zatrudnite ne za nekoliko sedmica, već za šest mjeseci do godinu dana.

Još jedna trudnoća

Lekarima se često postavljaju sledeća pitanja: "Može li doći do trudnoće nakon pobačaja?", "Kako zatrudnjeti nakon pobačaja?" Doktori su uvjereni da će trudnoća biti uspješnija ako je planirana.

Zašto je potrebno planirati trudnoću nakon pobačaja? Prvo, djevojka će se odmah prijaviti u antenatalnu ambulantu. Drugo, ako je moguće, ona će se zaštititi od onih faktora koji negativno utječu na razvoj fetusa (povrede, pušenje, alkohol itd.). Treće, postat ćete pažljiviji prema svom zdravlju.

Kako zatrudnjeti nakon pobačaja? Za ovo vam je potrebno:

1. Prođite sveobuhvatan pregled. Krv se provjerava na Rh kompatibilnost budućih roditelja i na prisustvo genetskih bolesti.
2. Ako postoji hormonska neravnoteža, podvrgnuti se hormonskoj terapiji.
3. Odbiti loše navike. Ovo se odnosi i na majku i na oca nerođenog djeteta.
4. Jedite pravilno.

Mnoge žene čak i ne shvataju da težina utiče na njihovu sposobnost da zatrudne. Indeks tjelesne mase (BMI) zdrave osobe kreće se od 19 do 26. Istovremeno, 25-26 je pokazatelj viška tjelesne težine. Ako je na početku trudnoće BMI bio 26, onda se do sredine trudnoće može pomjeriti sa 26 na 30-35, što je 10-15 kg.

Mnogi ljudi misle: “Pošto nosim dijete, mogu jesti koliko želim.” I nisu u pravu. Normalno, trebalo bi da dobijete oko 10-12 kg tokom čitavih 40 nedelja. Štaviše, u prvih 20 nedelja trudnoće, debljanje bi trebalo da bude samo 2-3 kg. Poremećaj u ishrani i kao rezultat toga nadutost, zatvor, rijetka stolica dodatni su stres za organizam. I to je jedan od razloga ranog pobačaja.

Ako se u vašem životu dogodio pobačaj, nemojte očajavati. Shvatite ovo kao signal za akciju - promijenite način života sa partnerom, vodite računa o sebi i svom zdravlju.

Poremećaj reproduktivnog sistema često onemogućuje trudnoću nakon pobačaja. Da bi došlo do začeća, žena mora proći više od jednog pregleda kako bi se utvrdio uzrok prekida. Međutim, nastala trudnoća se također može završiti.

Da li je moguće zatrudnjeti odmah nakon pobačaja?

Na pitanje da li je moguće zatrudnjeti nakon pobačaja mjesec dana kasnije, doktori daju pozitivan odgovor. To je zbog činjenice da reproduktivni sustav nastavlja funkcionirati kao i prije: zrelo jaje ovulira i oslobađa se u trbušnu šupljinu. Seksualni kontakt bez upotrebe kontraceptiva i lijekova u ovom trenutku može dovesti do začeća.

Kako bi izbjegli trudnoću nakon nedavnog pobačaja, liječnici savjetuju poduzimanje mjera opreza. U tu svrhu ženi se propisuju hormonski kontraceptivi. Ovi lijekovi ne samo da sprečavaju oplodnju, već i vraćaju hormonalni nivo, normalizirajući rad reproduktivnog sistema. Moraju se koristiti uzimajući u obzir medicinske recepte, poštujući dozu, učestalost i trajanje primjene.

Trudnoća nakon ranog pobačaja

Prekid trudnoće u početnim fazama često je posljedica kršenja procesa implantacije. Oplođeno jaje ne prodire u zid materice, umire i izlazi. Ova pojava može biti izolirana, pa pokušaj začeća po drugi put postaje uspješan. Međutim, do pobačaja na početku gestacijskog procesa može doći i zbog Rh konflikta (drugi najčešći patološki faktor).

U ovom slučaju, Rh negativna žena začeće Rh-pozitivan fetus. Kao rezultat toga, majčino tijelo percipira eritrocitne antigene embrija kao strane. Kao rezultat odgovora ženskog tijela dolazi do propadanja i hemolize fetalnih crvenih krvnih zrnaca, što može rezultirati smrću bebe. U takvoj situaciji, trudnoća mjesec dana nakon pobačaja ima veliku vjerovatnoću prekida.

Trudnoća nakon kasnog pobačaja

Pobačaj u kasnoj gestaciji često je povezan s poremećajem samog procesa rađanja. Nepoštivanje medicinskih uputstava, recepata i režima može dovesti do njegovog prekida. Istovremeno, u ženskom tijelu nisu zabilježene nikakve smetnje, tako da trudnoća nakon kasnog pobačaja često nastupa brzo. Doktori ne isključuju mogućnost da će to početi u narednom menstrualnom ciklusu.

Trudnoća odmah nakon pobačaja - posljedice

Trudnoća odmah nakon pobačaja nosi visok rizik od ponovnog pobačaja. To je zbog poremećenog hormonskog nivoa i neobnovljenog reproduktivnog sistema. Hormoni se nastavljaju sintetizirati neko vrijeme u istom obimu kao i tokom trudnoće. Ovo sprečava normalnu implantaciju, pa čak i ako dođe do oplodnje, oplođeno jaje ne može prodrijeti kroz zid materice.

Osim toga, pobačaji su često praćeni velikim gubitkom krvi. S obzirom na to, povećava se rizik od razvoja posthemoragijske anemije. Uz ovaj poremećaj, količina hemoglobina u krvi žene se smanjuje. Početak trudnoće u ovom trenutku prepun je razvoja kronične hipoksije u fetusa. Stalni nedostatak kiseonika, koji se prenosi na bebu zajedno sa krvlju, dovodi do gladovanja kiseonikom.

Kako planirati trudnoću nakon pobačaja?

Žena treba planirati trudnoću nakon pobačaja u skladu sa medicinskim preporukama. Prije poduzimanja aktivnih koraka za začeće bebe, ona mora proći sveobuhvatan pregled. Otkrivanje i isključivanje uzroka koji je izazvao spontani pobačaj uzrokuje recidiv patologije.

Kada možete planirati trudnoću nakon pobačaja?

Ženu koja je abortirala često zanima odgovor na pitanje koliko dugo nakon pobačaja može planirati trudnoću. U takvim slučajevima ljekari ne daju jasan odgovor. Sve zavisi od razloga koji je izazvao spontani pobačaj i stanja reproduktivnog sistema žene. Često je potreba za pauzom prije planiranja sljedećeg začeća posljedica terapije.

Za obnavljanje samog reproduktivnog sistema potrebno je najmanje 6 mjeseci. Tokom ovog perioda, lekari preporučuju da se zaštitite i koristite kontraceptivna sredstva. Nakon šest mjeseci, žena može planirati svoju sljedeću trudnoću nakon pobačaja. Prvo morate proći ponovni pregled i, nakon što dobijete dozvolu od liječnika, započeti s aktivnim djelovanjem.

Kako se pripremiti za trudnoću nakon pobačaja?

Trudnoća nakon spontanog pobačaja mora biti pažljivo planirana. Žena će morati da se podvrgne pregledu kako bi se utvrdio uzrok pobačaja. Njegovo isključenje je ključ uspješnog začeća i rađanja djeteta. Često žena ima poteškoća s ovulacijom nakon pobačaja, pa je za utvrđivanje vremena koje se odvija u tijelu potrebno napraviti test. Istovremeno se utvrđuje hormonski status, jer je uzrok prekida trudnoće često višak androgena. Ostale potrebne studije uključuju:

• određivanje nivoa ketosteroida u dnevnom urinu;
• pregled skrivenih infekcija - herpes, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, citomegalija;
• – pregledava se struktura maternice i dodataka, isključuje se povreda strukture reproduktivnog organa;
• genetske konsultacije.

Kako zatrudnjeti nakon pobačaja?

U nekim slučajevima, nakon brojnih pregleda i liječenja, do začeća ne dođe nakon pobačaja. U takvoj situaciji, liječnici savjetuju fokusiranje na način života i pridržavanje sljedećih pravila:

1. Ne budi nervozan.Žena treba da isključi iz svog života sve faktore koji izazivaju stres i anksioznost.
2. Odbiti loše navike. Ljekari savjetuju oba potencijalna roditelja da ne piju alkohol i nikotin.
3. Nemojte uzimati lijekove na svoju ruku. Upotreba bilo kojih lijekova tokom planiranja trudnoće mora biti dogovorena sa Vašim ljekarom.
4. Jedite pravilno. Potrebno je povećati sadržaj proteinske hrane u prehrani: nemasno meso (teletina, jagnjetina), riba. Konzumiranje svježeg povrća i voća pomaže u zasićenju tijela vitaminima.

Trudnoća ne nastupa nakon pobačaja

Kada se obraćaju ljekaru za pomoć, žene se žale da ne mogu zatrudnjeti nakon pobačaja. Vrijedi uzeti u obzir da nedostatak začeća u prvim mjesecima nakon pobačaja nije kršenje - tijelo se postupno oporavlja, zbog čega nema ovulacije nakon pobačaja. Njegovo vrijeme u tijelu može se odrediti mjerenjem. Seksualni odnos tokom ovulacije povećava šanse za začeće.

Ukoliko je trudnoća uredna, a trudnoća ne nastupi, potrebno je provjeriti kvalitet muškog ejakulata. Prilikom pregleda partnera često se otkriva loša kvaliteta sperme - ima malo zametnih stanica, pogrešne su morfologije, a njihova pokretljivost je poremećena. Jedini izlaz iz situacije je tretman partnera, nakon čega možete planirati trudnoću nakon spontanog pobačaja u ranim fazama.

Kako održati trudnoću nakon pobačaja?

Kako bi spriječila ponovni prekid trudnoće nakon spontanog pobačaja, žena se mora u potpunosti pridržavati medicinskih uputa. Bilo kakve promjene u dobrobiti ne treba zanemariti - sve se mora prijaviti ljekaru.

Da bi spriječila prekid trudnoće nakon pobačaja, žena mora:

1. Izbjegavajte fizičku aktivnost.
2. Održavajte dnevnu rutinu.
3. Jedite ispravno.
4. Zaštitite se od stresa i briga.

Žene, prije svega, moraju znati razloge zbog kojih se trudnoća prekida. Pobačaj se javlja kod skoro svake desete žene. Ali govorimo samo o registrovanim slučajevima kada je žena znala da je trudna i bila je registrovana u preporođajnoj ambulanti.

Ali ima i slučajeva kada žena ne zna da je trudna, ne obraća pažnju na malo kašnjenje, a kada dođe do pobačaja, misli da je menstruacija počela. Osim toga, vrlo često do pobačaja dolazi i prije nego što dođe do kašnjenja.

Većina trudnoća se prekida u prva tri mjeseca, u tom periodu je fetus najranjiviji i podložan dejstvu raznih negativnih faktora. Više od polovine pobačaja dogodi se u prvih dvanaest nedelja od trenutka začeća.

Žene koje se susreću sa problemom kao što je prekid trudnoće zabrinute su da li će se ista situacija ponoviti sa početkom nove trudnoće. Koliki je postotak da će nova trudnoća završiti neuspjehom?

Svaka četvrta žena koja je imala pobačaj mogla bi se ponovo susresti sa ovim problemom. Ako se situacija ponovi dva ili tri puta, onda je šansa da će žena moći normalno nositi bebu vrlo mala. Ali ipak, nije sve tako strašno kako se čini. Ako se pravovremeno dijagnosticira rizik od pobačaja i prepiše adekvatan tretman, trudnoća se može spasiti.

Ali iz kojih razloga dolazi do spontanog pobačaja?

Ako je trudnoća prekinuta u prvom tromjesečju i to je izolovan slučaj, onda je to najvjerovatnije posljedica hromozomskih abnormalnosti. To znači da od trenutka začeća fetus nije bio održiv i tijelo ga se riješilo.

Ostali razlozi:

• Teratogeni faktori. Kada buduća majka uzima lekove zabranjene tokom trudnoće, podvrgava se procedurama koje su zabranjene tokom ovog perioda.
• Ako žena zatrudni sa intrauterinom uloškom ugrađenom u šupljinu u svrhu kontracepcije. U tom slučaju se povećava tonus maternice, niti spirale slobodno padaju u vaginu, što olakšava ulazak infekcije u maternicu. Ako se posteljica formira pored zavojnice, onda je to vrlo opasno, jer može doći do preranog odvajanja placente i jakog krvarenja.
• Infekcije – i druge.
• Bolesti i patologije štitne žlijezde. Ako žena ima problema sa štitnom žlezdom, progesteron se može proizvoditi u nedovoljnim količinama za organizam. Progesteron je neophodan za normalan razvoj fetusa.
• Imuni faktori. Ako žena ima vrlo visok imunitet, tada njeno tijelo može percipirati fetus kao strano tijelo, zbog čega se fetus odbacuje.
• . Do pobačaja može doći kod sedlaste materice, dvoroge materice ili ako unutar organa postoji septum.
• Isthmičko-cervikalna insuficijencija. U ovom slučaju, oko tri do šest meseci, grlić materice počinje da se otvara spontano. To je zbog njene slabosti, ona ne može izdržati pritisak plodove vode i samog fetusa.

Pregledi neophodni za ženu nakon pobačaja

Žena treba da se podvrgne pregledu nakon spontanog pobačaja ako se situacija pojavila više puta i menstruacija je bila kratka. Na kraju krajeva, tokom dužeg vremenskog perioda prilično je teško utvrditi razlog zašto je došlo do pobačaja.

Nakon višestrukih pobačaja, potrebno je vrlo ozbiljno pristupiti pitanju planiranja sljedeće trudnoće. Koje pretrage i preglede treba da podvrgne žena nakon pobačaja? Ispod je približna lista njih koje oba supružnika treba da prođu kroz neke studije ili testove:

• Testovi za biološku kompatibilnost krvi.
• Hemostaziogram (test zgrušavanja krvi).
• Analiza na antitijela APS i .
• Istraživanje kariotipa je genetska analiza. Moraju ga izvršiti oba supružnika.
• , obavezna pretraga je analiza šećera u krvi.
• Ultrazvuk karlice. Ultrazvuk se mora uraditi dva puta po ciklusu. - u prvoj fazi ciklusa, a u drugoj - u drugoj fazi ciklusa.
• Test krvi na hormone - sv. T3 i T4, 17-OP. Ovu analizu također treba uraditi dva puta po ciklusu.

Kako pravilno planirati trudnoću nakon pobačaja?

Nakon spontanog pobačaja u ranoj trudnoći, naredne trudnoće moraju se pažljivo planirati. Oba supružnika moraju znati za neka ograničenja i voditi zdrav način života kako se neugodna situacija ne bi ponovila.

Prva stvar nakon pobačaja je proći potrebne preglede i proći potrebne testove. Lekar takođe može prepisati ženi da uzima vitamine, ali ne kompleksne. Otprilike dva do tri mjeseca prije početka trudnoće potrebno je svakodnevno uzimati folnu kiselinu (oko 400 mcg tokom dana).

Uzimanje pomoći će u zaštiti dječjeg nervnog sistema od svih vrsta patologija. Takođe, uzimanje folne kiseline se nastavlja u prva dva mjeseca trudnoće. Lekar treba da prepiše dozu folne kiseline, na osnovu zdravstvenog stanja žene i njenih individualnih karakteristika. Na primjer, ako žena ima epilepsiju ili dijabetes, tada joj je potrebna četiri puta manja doza nego inače. Ako žena već ima dijete ili djecu sa defektom neuralne cijevi, tada dozu treba povećati (koliko puta vam liječnik može reći).

Bilo kakve lijekove treba uzimati samo nakon konsultacije sa ljekarom. Lekar će moći da odabere one lekove koji će biti najmanje bezbedni i istovremeno efikasni. Morate znati da u ranim fazama trudnoće žena ne smije uzimati vitamine D i A u velikim dozama, jer mogu izazvati pobačaj.

Važno je paziti na ishranu. Mora biti kompletan i izbalansiran kako bi tijelo dobilo dovoljnu količinu vitamina i minerala. Ne morate ići na dijetu da biste smršali, a zaboravite i na teške fizičke aktivnosti.

Preporučljivo je suzdržati se od konzumiranja alkoholnih pića u ovom periodu. Takođe je vredno odustati ili smanjiti konzumaciju kofeina, dozvoljeno je da popijete jednu do dve šoljice napitka koji sadrži kofein tokom dana.

Ako žena još nije imala vodene kozice i rubeolu, tada se prije trudnoće potrebno vakcinisati protiv njih. Kako bi se izbjeglo takvo stanje kao što je toksoplazmoza, buduća majka treba jesti samo dobro oprano povrće i voće, ne dirati sirovo meso, a prilikom kuhanja paziti da ne ostane barem malo sirovo. Ako u kući postoji mačka, onda je preporučljivo da neko drugi čisti toalet za njim, nije preporučljivo da to radi buduća majka, jer se može zaraziti.

Ako vam se to dogodi, onda ne biste trebali biti potpuno razočarani, u ovom slučaju bolje je usmjeriti sve napore kako biste osigurali da sljedeća trudnoća prođe dobro.

Akušer-ginekolog, Moskva

Prekid željene trudnoće pretvara se u veliku tragediju za svaku ženu, to je težak stres – ne toliko fizički koliko moralni. Ali dođe vrijeme - i žena se ponovo pita o rođenju djeteta. Šta treba imati na umu kada planirate trudnoću u takvoj situaciji?

Doživljaj gubitka nerođenog djeteta često izaziva niz problema: mijenjaju se odnosi sa voljenima i porodicom, javlja se osjećaj krivice. Bol gubitka i neostvarenih snova hitno zahtijevaju od nas da „pronađemo i kaznimo“ odgovorne – sebe, naše supružnike, doktore i one oko nas. Stoga, prije nego što se pripremi za novu trudnoću, žena prije svega treba vratiti duševni mir, saznati razloge za ono što se dogodilo i, ako je moguće, ukloniti ih.

Šta je pobačaj?

Pobačaj je trudnoća koja se završava bez vanjske intervencije od trenutka začeća do perioda u kojem je fetus sposoban da postoji izvan majčinog tijela (do 22 sedmice, kada težina fetusa dostigne 500 g). U zavisnosti od faze trudnoće, postoje rani pobačaj ili spontani pobačaj (prije 12 sedmica trudnoće), i kasni pobačaj (od 12 do 22 nedelje).
Ako pobačaj nije prvi, tj. dvije ili više trudnoća završile su spontanim pobačajem, pričaju ponavljajući pobačaj . Ne više od 3-5% parova suočava se sa ovom dijagnozom.
Sa svakim pobačajem povećava se rizik od sljedećeg, ali čak i kod uobičajenog pobačaja rizik od gubitka ne prelazi 50%.
Nažalost, pobačaj nije tako rijetka pojava. Prema statistikama, u Rusiji se 15-20% trudnoća (tj. svaka peta trudnoća) završava na ovaj način. Polovina svih pobačaja događa se u ranim fazama trudnoće - prije 12. sedmice.

Uzroci pobačaja

1. Genetski faktori. Hromozomske i genske abnormalnosti su glavni (više od 50%) uzrok ranih (do 12 sedmica) spontanih pobačaja. Najčešće se pobačaj iz ovog razloga događa prije 5-6 sedmice trudnoće.
U vrlo rijetkim slučajevima, roditelji su nosioci "pogrešnog" hromozomskog seta, zbog čega embrion nije održiv. U osnovi, genetske promjene su narušavanje broja ili strukture hromozoma u ćelijama koje nastaju tokom ćelijske deobe. To dovodi do pojave višestrukih razvojnih defekata u embrionu, nekompatibilnih sa životom, i doprinosi njegovoj intrauterinoj smrti. Mudra priroda sprečava rađanje dece sa teškim višestrukim manama, a dolazi do spontanog pobačaja.

sta da radim? Obično se pobačaj - oslobađanje oplođenog jajašca iz maternice - u većini slučajeva događa izvan zidova bolnice. U takvim situacijama nemoguće je pregledati sam embrij kako bi se otkrila kromosomska patologija. Ako se to dogodilo u bolnici, tada je potrebno provesti citogenetsku studiju embrija (analiza za identifikaciju kršenja hromozomskog seta). Prije planiranja sljedeće trudnoće, paru se preporučuje da se posavjetuje s genetičarom i prođe kariotipizaciju (proučavanje kariotipa pod mikroskopom - broja i strukture kromosoma) kako bi se utvrdila "ispravnost" vlastitog genetskog koda. Ovo je jedna od faza pregleda koja će pomoći da se isključi genetski uzrok pobačaja.

2. Hormonalni poremećaji. Ovaj faktor rizika uključuje probleme povezane kako direktno sa jajnicima žene (poremećena sinteza polnih hormona - estrogena, progesterona, androgena), tako i sa raznim bolestima praćenim hormonskim poremećajima (dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde itd.) . Najčešće je rani pobačaj uzrokovan nedostatkom lutealne faze – LPF (stanje u kojem žuto tijelo u jajniku sintetiše malo progesterona, glavnog hormona koji održava trudnoću) i hiperandrogenizmom (povećan nivo muških polnih hormona).
Žena u pravilu zna za moguće hormonalne poremećaje i prije trudnoće, jer često sprječavaju njen nastanak. Sindrom policističnih jajnika (patologija jajnika u kojoj ne dolazi do ovulacije i stvara se povećana količina muških polnih hormona), visok nivo muških polnih hormona (androgena), prolaktina (hormon koji podržava laktaciju nakon porođaja), nedostatak progesteron i drugi poremećaji se više osjećaju u fazi planiranja trudnoće, manifestirajući se, na primjer, u menstrualnim nepravilnostima. Zbog toga je “neočekivani” pobačaj vrlo rijetko povezan s hormonskim disbalansom. Češće dovode do dugotrajne opasnosti od pobačaja, ali uz izražene hormonske neravnoteže može doći do pobačaja.

sta da radim? Neophodna je konsultacija sa ginekologom, a po potrebi i endokrinologom. Provođenje laboratorijskih testova - određivanje nivoa hormona u krvi - pomoći će u pravilnoj dijagnostici i prepisivanju odgovarajućeg liječenja za pripremu tijela za sljedeću trudnoću. U krvi žene u prvoj ili drugoj fazi menstrualnog ciklusa utvrđuje se nivo estrogena, progesterona, prolaktina, testosterona, FSH (folikulostimulirajući hormon), LH (luteinizirajućeg hormona), hormona štitnjače i dr. Hormonski poremećaji se lako koriguju, a po potrebi se nastavlja liječenje i nakon trudnoće. Pravilno odabrani režim liječenja omogućava vam održavanje sljedeće trudnoće.

3. Razvojne anomalije i patologije ženskih genitalnih organa. Patologije genitalnih organa uključuju:
- genitalni infantilizam (nerazvijenost genitalnih organa, kada je njihova veličina manja od normalne);
- dvoroga materica (iscijepljena je na dva dijela, ima dvije šupljine koje se spajaju u donjem dijelu);
- sedlasta materica (njena širina je povećana, a dno je konkavno);
- septum u šupljini materice;
- fibroidni čvorovi (benigni tumor materice) koji strše u materničnu šupljinu;
- polipi endometrijuma (izrasline sluznice materice).
Ove promjene u maternici sprječavaju embrij da se potpuno veže za sluznicu, a također dovode do činjenice da fetus blisko raste i razvija se u uvjetima ograničenog prostora. Neki oblici patologija, nažalost, ne mogu se ispraviti. Ovo se odnosi na kongenitalne strukturne anomalije (na primjer, dvorog, sedlasta maternica). Ostale prepreke su potpuno uklonjive; za to je potrebna pomoć kirurga (disekcija intrauterinog septuma, uklanjanje miomatoznih čvorova koji deformiraju šupljinu maternice, polipi endometrija). Nakon operacije vraća se normalan oblik materice, a sada embrion ima priliku da se dobro pričvrsti i razvije prije rođenja.

sta da radim? Pomoćnici u takvoj situaciji bit će ultrazvuk genitalnih organa i instrumentalne metode pregleda: histeroskopija (pregled šupljine maternice pomoću kamere), ako je potrebno, laparoskopija (kamera se ubacuje kroz trbušni zid u trbušnu šupljinu). Nakon postavljanja dijagnoze, prepreka će, ako je moguće, biti otklonjena, a nakon što se tijelo oporavi može se planirati trudnoća. Planiranje trudnoće nakon laparoskopije može početi nakon završetka perioda rehabilitacije - u prosjeku nakon 3-6 mjeseci.

4. Cervikalna insuficijencija, ili istmičko-cervikalna insuficijencija (ICI). Ovo je stanje u kojem mišićni prsten cerviksa prestaje obavljati svoju funkciju, cerviks se prerano otvara, nesposoban da se nosi sa rastućim opterećenjem zbog rasta fetusa. U tom slučaju mikrobi iz vagine mogu prodrijeti u maternicu i dovesti do infekcije membrana, ili će fetalna bešika početi da viri kroz blago otvoreni cerviks, a infekcija će se dogoditi još brže. Posljedica toga će biti puknuće vode i pobačaj. ICI se u pravilu pojavljuje u 16-22 sedmici.
ICI može biti uzrokovan traumom grlića materice. To se može dogoditi tijekom intrauterinih intervencija (na primjer, medicinski abortus, kiretaža sluznice materice). Takođe, do formiranja ožiljka na mestu mišićnog tkiva može doći i nakon dubokih ruptura grlića materice tokom prethodnog porođaja.
Drugi uzrok cervikalne insuficijencije su hormonski poremećaji u ženskom tijelu - u pravilu se to događa kada postoji višak muških polnih hormona. Cerviks se omekšava, skraćuje, širi i oslobađa se voda, nakon čega slijedi oslobađanje fetusa.
Formiranje ICI se javlja subklinički, tj. bez spoljašnjih manifestacija.

sta da radim? Prije planiranja trudnoće, ginekolog vaginalnim pregledom procjenjuje stanje cerviksa: ima li ožiljaka ili ruptura. Preporučljivo je uraditi kolposkopiju i podvrgnuti se pretragama: ginekološki bris, Papa test (onkocitologija - bris sa grlića maternice se ispituje pod mikroskopom na prisustvo atipičnih (ne samo kancerogenih, već i bilo kakvih izmijenjenih) stanica), bakterijske kultura iz cervikalnog kanala, PCR dijagnostika genitalnih infekcija. Ako se otkriju infekcije, potrebno je podvrgnuti se tretmanu, jer aktivacija genitalnih infekcija uzrokuje upalu u vagini, koja se potom može proširiti više, na cerviks, a zbog njegovog otvaranja i na fetalne membrane. Ukoliko se otkrije cervikalna deformacija, potrebno je odlučiti se o eventualnoj hirurškoj korekciji. Ako sumnjate na hiperandrogenizam, potrebno je da se testirate (blokada androgena 7-10. dana redovnog menstrualnog ciklusa) i, ako je potrebno, podvrgnete se kursu hormonske korekcije. Kod ICI, šavovi se stavljaju na grlić materice tokom trudnoće kako bi se zatvorio i spriječio pobačaj. Šavovi se uklanjaju u punoj trudnoći (nakon 36 sedmica).

5. Poremećaji krvarenja ili trombofilni faktori.
Ako žena ima tendenciju aktivnijeg zgrušavanja krvi, onda to može biti jedan od važnih razloga za pobačaj. Činjenica je da embrij prima hranjive tvari i kisik od majke kroz krv kroz tanke žile posteljice, a ako se u njima formiraju krvni ugrušci, embrij prestaje primati hranu iz krvi, pada u stanje gladovanja i umire nakon neko vrijeme.

sta da radim? Ako se sumnja na ovaj uzrok pobačaja, ginekolog će propisati hemostaziogram (ili koagulogram) - analizu koja pokazuje stanje koagulacionog sistema u trenutku davanja krvi. Osim toga, moraju se obaviti testovi kako bi se isključio genetski uzrok povećanog zgrušavanja krvi i krvnih ugrušaka.
Ako se potvrdi povećana koagulabilnost (trombofilija, antifosfolipidni sindrom), liječnik će propisati poseban tretman koji smanjuje gustoću krvi. Liječenje se nastavlja nakon trudnoće kako bi se spriječile komplikacije.

6. Imunološki problemi. Uobičajeno se dijele u dvije velike podgrupe - autoimune („sebe protiv sebe“) i aloimune („sebe protiv drugog“).
Autoimune faktori (od grčkog autos - "sam") karakterizira povećana agresivnost majčinog tijela prema embriju, koji je njenom tijelu napola stran. To se događa ako iz nekog razloga aktivne imunološke stanice žene "ne žele" trudnoću i odbace embrij.
Alloimmune faktori (od grčkog allos - drugi) ostvaruju se ako muž i žena imaju sličnost tkiva - kompatibilnost tkiva, što čini embrion previše sličnim majčinim ćelijama, a ne aktiviraju se mehanizmi zaštite od trudnoće - embrion nije prepoznat od strane majčinog tijela kao fetus, ali se percipira kao modifikovana ćelija sopstvenog tela, protiv koje počinje da radi sistem destrukcije.

sta da radim? Dijagnoza ovakvih problema vrši se ispitivanjem molekularno genetskih testova (profil citokina) i određivanjem stepena agresivnosti imunološkog sistema žene. To se može učiniti imunogramom (testom krvi koji ispituje imune ćelije) i testom autoantitijela (antitijela na vlastite ćelije). Kada dođe do trudnoće, svi ovi skriveni "agresori" mogu napasti fetus. Stoga je i prije trudnoće (ako postoji takva aktivacija) potrebno izvršiti korekciju.

Sličnost supružnika utvrđuje se posebnim testom krvi na histokompatibilnost - HLA II tipizacijom. Iz ove analize može se shvatiti koliko su supružnici histološki "slični" (tj. koliko su im slična tkiva) i da li ovaj faktor ometa razvoj embrija. Sve moguće varijante imunoloških problema mogu se ispraviti u pripremi za narednu trudnoću. Čak i ako se ustanovi da žena ima histološku "sličnost" sa svojim mužem, postoji metoda liječenja. Sprovodi se "tečaj" za osposobljavanje ženskog tijela da prepozna ćelije njenog muža (limfocitoimunoterapija). Da bi se to postiglo, ženi se ubrizgavaju limfociti njenog muža (ili donatora), što je neka vrsta "cijepljenja", a problemi nekompatibilnosti se rješavaju.

7. Zarazne bolesti. Uzrok pobačaja mogu biti i opće zarazne bolesti i infekcije ženskih genitalnih organa, uključujući i spolno prenosive bolesti. Ureaplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, herpes i druge bolesti dovode do pojave upalnih procesa prvo u donjim genitalnim organima, zatim se infekcija diže prema gore, može doći do infekcije membrana, njihovog oštećenja i pucanja plodove vode, što dovodi do pobačaja. . Također, infekcija ulazi u tijelo fetusa preko inficiranih membrana i plodove vode, što može uzrokovati stvaranje malformacija, ponekad nespojive sa životom. U ovom slučaju dolazi do pobačaja.
Infektivne bolesti unutrašnjih organa: gripa i rubeola nisu bolesti unutrašnjih organa (pneumonija, upala slijepog crijeva, pijelonefritis itd.) mogu dovesti do infekcije iz tijela majke na fetus preko posteljice i uzrokovati pobačaj. Intoksikacija koja prati zarazne bolesti može uzrokovati fetalnu hipoksiju – stanje u kojem fetus ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari.

sta da radim? Za dijagnosticiranje infekcija ženskih genitalnih organa ginekolog uzima bris na floru, bakterijsku kulturu iz cervikalnog kanala i provodi PCR dijagnostiku infekcija genitalnog trakta. Ako se otkrije bolest, potrebno je podvrgnuti se liječenju.
U prisustvu hroničnih bolesti (pijelonefritis, tonzilitis, gastritis, holecistitis, itd.), neophodna je konsultacija sa srodnim specijalistima - terapeutom, hirurgom, nefrologom itd. Oni će odabrati adekvatan tretman koji će dovesti do nestanka znakova bolesti. bolesti duže vrijeme, a također će dati preporuke za liječenje ako dođe do pogoršanja tokom sljedeće trudnoće.

Pobijanje mitova
Suprotno raširenom mišljenju, fizička aktivnost, stres, emocionalna iskustva, letovi i selidbe sami po sebi ne dovode do prekida trudnoće – to se dešava u izuzetno rijetkim slučajevima. Možda nešto može izazvati problem, postati okidač, ali zrno niče kada padne na tlo. A ako je majčino tijelo zdravo, nema predisponirajućih faktora, tada će biti nemoguće naštetiti fetusu. Fizička aktivnost ili stres moraju imati "supermoć" da ometaju dalji život embrija.

Kako spriječiti pobačaj?

Pregled nakon pobačaja treba da bude sveobuhvatan. Prije svega, važno je procijeniti psihološku i fizičku spremnost ženskog tijela za sljedeću trudnoću. Algoritam pripreme za trudnoću sastavlja se pojedinačno za svaku ženu, na osnovu njene životne istorije i prekinute trudnoće. Pored standardnih studija o kojima smo gore govorili (ultrazvuk, testovi), koji vam omogućavaju da pronađete uzrok, postavite dijagnozu i provedete liječenje, obratite pažnju na nekoliko općih savjeta:

• Potrebu za kontracepcijom, izbor njene metode i trajanje primjene određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnu situaciju.
• Konsultacije sa specijalistima pomoći će u otkrivanju uzroka pobačaja i izradi plana pregleda i liječenja.
• Stvorite sebi dobro raspoloženje. Putovanja, omiljene aktivnosti: odlasci na koncerte, pozorišta, banje - stvorit će pozitivno raspoloženje i pomoći u psihičkoj pripremi za trudnoću.

Kada planirati sledeću trudnoću?

Obnova ženskog tijela sa fiziološke točke gledišta događa se u prilično kratkom periodu - u roku od 2-3 mjeseca. Fizička rehabilitacija je vrlo važna, ali pravo vrijeme spremnosti žene za novu trudnoću određuje psihološka pozadina - želja, raspoloženje. Kao što je već spomenuto, prije planiranja sljedeće trudnoće, potrebno je kontaktirati ginekologa, podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdio uzrok onoga što se dogodilo i provesti liječenje. Razgovarajte o pitanju kontracepcije sa svojim ljekarom prije planiranja začeća, tokom pregleda i liječenja. Pored akušera-ginekologa, možda ćete morati kontaktirati i endokrinologa, terapeuta ili genetičara.
Također je važno da ojačate svoje cjelokupno blagostanje: vježbajte, jedite pravilno, počnite uzimati vitamine.
U prosjeku će biti potrebno oko šest mjeseci da se pripremite za sljedeću trudnoću. S jedne strane, to je dovoljno da se otkrije uzrok pobačaja i pripremi se za novu trudnoću, s druge strane, ne smije se dozvoliti predugačak period čekanja: to može izazvati novi psihički stres kod žene.

Nažalost, pobačaj je danas prilično česta pojava. Oslabljeno zdravlje žena, zanemariv stav prema njihovoj dobrobiti, ubrzani tempo života, žalosna ekološka situacija - sve to uvelike utječe na statistiku pobačaja.

Gubitak djeteta, čak i u ranoj fazi, izuzetno je stresan i može biti izuzetno teško i za majku i za oca da prežive. Mnogi ljudi moraju da se obrate psihologu za pomoć kako bi prihvatili novonastalu situaciju, našli snagu za život i, što je najvažnije, ponovo pokušali začeti i roditi dijete.

Trudnoća nakon pobačaja zahtijeva povećanu pažnju. Uostalom, pobačaj nije samo psihički, već i fiziološki stres.

Pobačaj je prekid trudnoće pod uticajem stanja fetusa i majčinog organizma, bez intervencije lekara. Uzroci pobačaja su veoma različiti. Više o pobačaju

Sada su posledice pobačaja mnogo važnije. Koliko god trudnoća bila prekinuta, vaše tijelo čeka prava hormonalna oluja. Hormonski nivoi se mijenjaju još oštrije nego na početku trudnoće, što ne može a da ne utiče na stanje organizma, rad jajnika i drugih organa.

Osim toga, ako je nakon pobačaja bilo potrebno izvršiti kiretažu, dolazi do oštećenja sluznice. Oštećeni endometrijum ne može uvek da prihvati novo oplođeno jaje, a štaviše, nije uvek u stanju da ga zadrži.

Pobačaj može biti praćen obilnim krvarenjem. Gubitak krvi je također neugodna situacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Kada mogu da se porodim?

Da li je moguće zatrudnjeti nakon pobačaja? Ako postavite pitanje sa fiziološke tačke gledišta, onda je, naravno, moguće. I to bukvalno u prvom mjesecu. Činjenica je da je dan kada dođe do pobačaja ujedno i početak sljedećeg ciklusa. U skladu s tim, za 2-3 tjedna dogodit će se sljedeća ovulacija - ovo je odgovor na jednostavno pitanje kada možete zatrudnjeti nakon pobačaja. Druga stvar je, da li je vredno žurbe?

Mnogi parovi misle da što prije rode dijete, brže će se nositi s posljedicama trenutne situacije. Zapravo to nije istina. Naravno, kada nosite novo dijete, nećete se sjetiti tragedije koja se već dogodila. Međutim, sve ima svoje nijanse.

Trudnoća odmah nakon pobačaja, a posebno nakon 3 mjeseca, može biti uspješna. Trudnoća mjesec dana nakon ranog pobačaja je velika vjerovatnoća da će se opet završiti pobačajem. Općenito, trend je sljedeći: što je manje vremena prošlo od pobačaja, veći je rizik da se situacija ponovi.

Kada možete planirati trudnoću nakon pobačaja? Vjeruje se da je ženskom tijelu potrebno oko godinu dana da se potpuno oporavi. U ovom trenutku vrijedi odgoditi nove pokušaje začeća djeteta. Šta raditi tokom ove godine? Vjerujte mi, ima dovoljno posla.

Pregledi nakon pobačaja

Prije svega, morate proći nekoliko ozbiljnih pregleda, čija je svrha utvrditi uzrok onoga što se dogodilo. Konkretno, doktori će svakako poslati embrion na pregled kako bi se utvrdilo da li je u početku bio održiv i da li je imao bilo kakve patologije ili razvojne abnormalnosti. Ako je moguće, utvrđuje se i uzrok odstupanja.

Tek nakon toga ljekari će preuzeti brigu o majci. Prije svega, provjerit će se na različite infekcije i komplikacije nakon njih. Neliječene infekcije često uzrokuju pobačaj. Ako ih se pronađe, morat će se liječiti.

Sljedeća faza je seksualna analiza hormoni . Često je uzrok pobačaja višak određenih hormona. Ako je u vašem slučaju to bio razlog, onda će raditi s hormonskom pozadinom.

Definitivno će izvršiti Ultrazvuk . Pažljivo se pregledaju jajnici, dodaci, jajovodi, sama materica i njen unutrašnji mukozni sloj. Zavoji maternice, prisutnost pregrada u njoj, endometrijalna insuficijencija - sve to može izazvati pobačaj

Čega se treba odreći?

U procesu planiranja trudnoće nakon pobačaja, potrebno je napustiti sve loše navike . I ako je u bilo kojem drugom slučaju ovo još uvijek više preporuka, onda je u ovom slučaju zahtjev. Pušenje i alkohol oslabljuju jajne ćelije i spermu, što znači da smanjuje mogućnost trudnoće i čini embrion manje održivim.

Potrebno je svesti na minimum uzimanje lijekova . Posavjetujte se sa svojim ljekarom i odlučite koji lijekovi se mogu prekinuti, a koji se mogu smanjiti u dozi. Priprema za trudnoću nakon pobačaja je ozbiljan i dugotrajan poduhvat. Ne zanemarujte male stvari.

Šta učiniti da nosite dijete nakon pobačaja?

Kako održati trudnoću nakon pobačaja? Sa njom treba postupati veoma pažljivo. Bez fizičkog opterećenja, stres, infekcije . Preporuke ljekara ne treba zanemariti. I ni pod kojim okolnostima ne skrivajte od njega nikakve karakteristike vašeg blagostanja.

Veoma važno Zdrava hrana . Ishrana treba da bude uravnotežena, sa potrebnom količinom kalorija i hranljivih materija. U nekim slučajevima ima smisla uzimati dodatne vitamine. Uključujući folnu kiselinu. Takođe, ukoliko rezultati krvne pretrage otkriju nedostatak gvožđa, potrebno ga je dodatno primati u obliku tableta ili kapsula.

Trudnoća nakon spontanog pobačaja je, naravno, moguća. Ali prvo morate odlučiti kada će se to dogoditi. Postoje samo dva kriterija: vaša fizička spremnost za novu trudnoću i, naravno, moralni i psihički. Ne dajte prostora strahu. Uz pravilnu pripremu, šanse za rađanje zdrave bebe nisu manje nego kod bilo koje druge žene.