Dom › Inspiracija › Šta učiniti ako dijete udari u potiljak. Dijete se udarilo u glavu

Šta učiniti ako dijete udari u potiljak. Dijete se udarilo u glavu

Ako dijete udari glavom, to nije uvijek razlog za paniku i roditeljske brige. Ipak, roditelji bi trebalo da umeju da razaznaju kakva se „katastrofa“ dogodila – dete ima potres mozga ili (što se dešava na desetine puta češće!) samo blagu modricu. Jer svaki „scenarij“ ima svoj poseban plan akcije…

Prema statistikama: od svih ljudi koji traže medicinsku pomoć zbog traumatske ozljede mozga, 35% su djeca mlađa od 15 godina.

Potres mozga kod djeteta: đavo nije tako strašan kao ...

Jedna od najstrašnijih i najopasnijih povreda glave kod djeteta, prema mišljenju većine roditelja, je potres mozga. Ali u stvari, kako se ispostavilo, sve je upravo suprotno...

Hajde da objasnimo ukratko šta se generalno dešava sa potresom mozga kod deteta. Glava (uključujući i dječju glavu), najjednostavnije rečeno, sastoji se od kosti (tvrda i relativno jaka lobanja), koja štiti meki, ranjivi i "nježni" mozak, zatvoren unutar same kosti. Snažnim vanjskim udarcem koji pada na lubanju, mozak iznutra, zauzvrat, također udara u zid lubanje. Istovremeno, moždane ćelije na mjestu ovog udara nisu oštećene, ali na neko vrijeme gube međusobnu vezu. To dovodi do gubitka svijesti, najčešće - izuzetno kratkotrajnog.

Najočigledniji i najneophodniji simptom potresa mozga kod djeteta je gubitak svijesti. Ako se beba nije "ugasila" - onda nema govora ni o kakvom potresu mozga.

Istovremeno, roditelji treba da budu svjesni da je s medicinskog stanovišta potres mozga jedna od najblažih i najbezopasnijih povreda glave. U velikoj većini slučajeva, nakon potresa mozga i gubitka svijesti, dijete dolazi k sebi i vrlo brzo se prilagođava.

Maksimalne tegobe koje se mogu javiti kod djeteta nakon potresa mozga su kratka glavobolja, gubitak apetita i pospanost. Međutim, nakon 1-2 dana ovi simptomi nestaju bez traga.

Situacija je sasvim drugačija ako dijete ima kontuziju mozga pri udaru.

povreda mozga kod deteta

Kontuzija mozga je situacija u kojoj, prilikom udarca u unutrašnji zid lobanje, mozak ne samo da se trese, već i dobiva neku vrstu oštećenja. U pravilu se na mjestu ozljede javljaju:

Hemoragije (hematomi)
Edem

Ovaj scenario već može biti izuzetno opasan po zdravlje djeteta, budući da se oštećeni mozak nalazi u zatvorenom prostoru lubanje - krv jednostavno nema kuda za vrijeme krvarenja, kao ni za rastući edem. Obično u takvim okolnostima postoji opasnost od kompresije mozga, što može dovesti do vrlo katastrofalnih posljedica.

Ako je dijete udarilo glavu, a liječnici su kod njega zabilježili sva tri simptoma - potres mozga, modricu i kompresiju mozga, samo u ovom slučaju imaju sve razloge za dijagnozu "traumatske ozljede mozga".

Dakle, ni potres mozga kod djeteta, ni krvava ogrebotina na glavi, ni "kvrga" ili modrica ispod oka - ne daju vam za pravo na paniku i uvjerenje da je vaše dijete "podnijelo" traumatsku ozljedu mozga. Postoje potpuno različiti razlozi za to, a o njima ćemo kasnije...

Dijete je udarilo u glavu: povrede i rane

Šta učiniti ako je dijete udarilo glavu i pojavila se rana koja krvari:

U tom slučaju, trebali biste mu pružiti istu pomoć kao:

Na ranu koja krvari prvo treba staviti led (najbolje je zdrobljeni led ili vrećica smrznutog povrća), a nešto kasnije staviti pritisni zavoj;
Ako je rana na glavi veća od 7 mm široka i 2 cm duga - dijete se mora odvesti u medicinsku ustanovu - takve rane obično zahtijevaju šivanje.

Ponovimo: ako je dijete udarilo u glavu, a na mjestu modrice se pojavila "izbočina", ili se čak pojavila mala rana koja krvari, ali nije izgubilo svijest, onda bez obzira koliko je "strašno" izgledalo izvana , ali kada govorimo o ozbiljnoj povredi nema razloga za glavu. A ako beba ne pokazuje nikakve opasne simptome (navest ćemo ih u nastavku), onda ne morate čak ni zvati liječnika ili žuriti u bolnicu s djetetom.

Šta učiniti ako je dijete udarilo glavu i oštetilo lubanju:

Naravno, snažnim udarcem ne pati samo djetetov mozak - može se oštetiti i sama lubanja.

Ovisno o tome ima li vidljivih oštećenja na kostima lubanje ili ne, ozljede glave se konvencionalno dijele na otvorene i zatvorene. U oba slučaja im je potreban hitan medicinski pregled i kvalificirana pomoć.

Međutim, lobanja se sastoji od više od kostiju. Sa unutrašnje strane djetetove lubanje nalazi se poseban zid (medicinski rečeno - dura mater), koji odvaja mozak direktno od kostiju lubanje. Ako se pri udaru ova školjka ošteti i potrga, onda u ovom slučaju liječnici donose presudu "prodorna povreda glave". A to je svakako slučaj i kada se dijete odmah mora odvesti u medicinsku ustanovu.

Dakle, vaše akcije u slučaju očiglednog (ili sumnjivog) oštećenja kostiju lobanje su da dijete odvedete u bolnicu. Najčešće je ova slika praćena odgovarajućim simptomima, koji signaliziraju da je djetetov mozak također ozbiljno oštećen prilikom udara.

Ovo su simptomi:

A sada - paničarite i trčite doktoru!

Dakle, ako dijete udari glavom, a nakon toga primijetite sljedeće znakove kod njega, odmah odvedite bebu ljekaru:

Kršenje svijesti;
Problemi s govorom (jezik je zapetljan, dijete ne može pronaći prave riječi, itd.);
Neprikladno ponašanje;
Izražena pospanost;
Teška glavobolja koja se ne popravlja u roku od sat vremena nakon udarca;
Ponavljajući napadi povraćanja (ali ako se povraćanje dogodilo nakon što ste ga jednom udarili, to nije alarmantan znak);
konvulzije;
Teška vrtoglavica koja traje više od 1 sata nakon udara;
nemogućnost pokretanja ruku ili nogu;
Dijete ima zjenice različite veličine;
Ako postoje modrice ispod oba oka ili iza ušiju;
Bezbojni ili krvavi iscjedak iz nosa ili ušiju (prilično specifičan, ali vrlo ozbiljan simptom: činjenica je da se snažnim udarcem može poremetiti cirkulacija cerebrospinalne tekućine koja počinje teći kroz nos ili kroz uši) .

Svi gore navedeni znakovi su simptomi ili modrice ili kompresije djetetovog mozga. Javljaju se u velikoj većini slučajeva u prva 24 sata nakon što je dijete udarilo glavu. I svaki od ovih simptoma prijeti ozbiljnim posljedicama, stoga, ako se pojave, potrebno je dijete odmah predati liječnicima, ili obrnuto.

Zapamtite: ako dijete udari glavom, vaš prvi i najvažniji zadatak je da ga budno promatrate prvog dana nakon udarca.

Ako iz nekog razloga ne vjerujete u vlastitu procjenu ili se jednostavno bojite da "promašite" opasan simptom i brinete o mogućim posljedicama - nemojte se bojati proći za alarmistu i odvesti dijete kod doktora .

Koliko prstiju, druže?

Ako dijete snažno udari glavom, može doći do poremećaja povezanih s osjetilima i percepcijama. Nije teško "uloviti" ove prekršaje.

Upamtite, u svakom filmu o herojima i zlikovcima postoji takva scena: lik koji je "u vezi" i dobije udarac po glavi, prijatelj bocka peticu u lice i traži da izbroji koliko se prstiju nazire ispred njega. njegove oči. Dakle, ovo je najprimitivniji test za adekvatnost percepcije i osjećaja.

Ako je vaše dijete udarilo glavom, izgubilo svijest na neko vrijeme, a onda se urazumilo - učinite isto i sa njim: pobrinite se da vas vidi i čuje, da se osjeća dirnuto i da može odgovoriti na jednostavno pitanje koje čini ne osjeća utrnulost u ekstremitetima, ne osjeća nenormalnu vrućinu ili hladnoću.

Ako dijete ima senzorne smetnje na licu, odmah idite s njim u najbližu bolnicu.

Šta učiniti ako medicinska pomoć nije potrebna

Ako je dijete udarilo glavom, a kod njega niste pronašli nikakve opasne simptome (pa stoga nema razloga da se obratite zdravstvenim radnicima), to uopće ne znači da se beba može ponovo pustiti da skače i trči okolo. dvorište. Nikako!

Morate uraditi sljedeće:

Bebu se mora umiriti (da ne vrišti, ne plače, ne plaši se);
Dijete treba staviti u krevet i nanijeti hladno na mjesto udarca;
Dijete mora biti pod stalnim nadzorom 24 sata od trenutka kada je udarilo glavom;
Po pravilu, nakon što dete udari glavu i nakon što se smiri, zaspaće neko vreme. Ne mešaj se - pusti ga da spava. Ali svaka 3 sata morate ga probuditi i postaviti neko jednostavno pitanje. Ako vam dijete odgovara povezano i adekvatno, pustite ga da spava; a ako mu se svest "zamuti" - to je razlog da odmah odete doktoru.

Ne postoje takve preventivne mjere za vašu djecu koje bi ih spriječile od radoznalosti, aktivnih igara i trčanja, a samim tim i od padova i povreda. Štaviše, malo porodica uspijeva odgojiti dijete koje nikada ne bi palo s kauča ili niz stepenice. Ali kao roditelji, možete (i trebali biste!) da smanjite rizik od traumatske ozljede mozga kod svoje djece.

Ovo znači:

Ne dajte djetetu bicikl (rolane, skejtbord, itd.) bez kacige;
Naučite svoje dijete da odmah stane na vašu riječ ako ste blizu kolovoza, u gomili ljudi ili na drugim sličnim mjestima;
Ako je vaše dijete u bazenu, pobrinite se da mu japanke ne klizaju na mokrim podovima (prilično veliki postotak djece primljene u bolnice s povredama glave dolazi iz bazena, gdje se djeca često klizaju na mokrim podovima);
Ne ostavljajte malo dijete u sobi ili u dvorištu samo bez nadzora.

itd. - Možete puno i dugo nabrajati, ali razumnim roditeljima je princip vjerovatno već jasan: svoju djecu ne možete zaštititi od svih nedaća na koje mogu naići u komunikaciji sa vanjskim svijetom, ali zaštitite djecu od povreda koje nastaju zbog gluposti ili nemara odraslih - jednostavno morate.

Često pokretljivost i radoznalost djece dovode, previdom roditelja ili slučajno, do padova i povreda. Ovakve ozljede su posebno alarmantne u dobi do tri godine, dok djeca ne mogu precizno opisati svoja osjećanja i stanje, a mogu se procijeniti samo vanjski podaci i približno jačina povrede ako je nastala pred njihovim roditeljima. Najalarmantniji su padovi s udarcima u glavu, jer je dječji mozak osjetljiv na traumatske posljedice, potrese mozga, modrice i druga oštećenja. Gotovo nijedno dijete ne može bez padova i manjih ozljeda kako raste i razvija se, uči svijet i njegova aktivnost i sloboda ne mogu biti ograničeni. Ali važno je osigurati maksimalnu sigurnost i znati za šta su ozljede glave opasne, kako im pomoći i koji od simptoma za određene vrste ozljeda, posebno ako je beba pala, udarila, čelo ili potiljak, su opasni, a koji nisu?

Struktura bebine glave

Priroda se unaprijed pobrinula da dijete na određene načine zaštiti u slučaju mogućih padova i ozljeda. U ranom dobu, kako bi se izbjegle traume pri porođaju, a zatim dijelom kako raste, glava mrvice ima posebnu strukturu. Glava pri rođenju u odnosu na tijelo velike veličine, nesrazmjerna ostalim dijelovima. I stoga, kada bebe padaju s kreveta, sofe ili stolića za presvlačenje, one padaju naprijed s tim. Ali postoje i posebni pozitivni, kompenzacijski mehanizmi.

Bilješka

Mozak mrvica s mogućim padovima, ako nije ekstremne visine, relativno je pouzdano zaštićen od ozljeda. Kosti glave su relativno elastične, nisu potpuno okoštale, na zglobovima imaju šavove, kao i fontanelu, koja zbog svoje elastičnosti može kompenzirati promjene pritiska u šupljini lubanje.

Sam mozak je okružen tvrdim, mekim i arahnoidnim školjkama, lebdi u tekućini koja do određene granice kompenzira šokove. Ova okruženja prilično snažno prigušuju snagu udara, tako da je potrebna ili velika sila udara ili velika visina da bi malo dijete dobilo opasno oštećenje mozga.

Opasne površine i padovi

Za bebu, pad sa visine jednake ili manje od njegove sopstvene visine može se smatrati relativno sigurnim. Odnosno, ovo rastojanje je oko 50-60 cm.Osim toga, bitno je i kako je dete to uradilo, da li je telo bilo ubrzano ili je došlo do pada pod sopstvenom težinom. Važne su i površine na koje glava pada prilikom pada.

Kako beba raste, kada počne da hoda, dešavaju se padovi:

sa visine sopstvene visine prilikom hodanja i trčanja,
kada hodate u hodalicama, skačete u skakačima,
prilikom vožnje invalidskim kolicima, dječjim biciklima, sankama
sa stolica, kada se penje na njih,
elementi namještaja, pri pokušaju penjanja više,
razne sportske opreme, ulične tobogane, ljuljaške i vrtuljke.

Postoji mnogo opcija za padove, ali što je veća udaljenost od mjesta pada do površine na koju dijete sleti, a što je ova podloga gušća, tvrđa, to je povreda opasnija.

Bilješka

Ako je došlo do pada na tepih ili tepih, to će djelomično ublažiti ozljedu, ali ako se radi o pločicama, linoleumu ili neravnim površinama, ovo je još gore.

Vjerovatnoća padova i ozljeda direktno je proporcionalna uzrastu mladog "pilota". U ranom povratku (prvih šest mjeseci) mogući su padovi zbog previda ili nemara roditelja koji su bebu ostavili bez nadzora, ili uz neodgovarajuću brigu o njoj, grubu njegu i odgoj, nasilje u porodici.

Pri učenju prevrtanja s jedne na drugu stranu i postepenom savladavanju puzanja, povlačenja rukama vjerovatni su padovi sa sofe i kreveta, uglavnom su takvi padovi praćeni više strahom od roditelja nego stvarno opasnim ozljedama djece. Dalje, kako se razvija hodanje. povećava se rizik od pada i potrebno je povećati budnost. Od trenutka savladavanja prostora pješice, kada djeca već hodaju, trče i skaču, penju se posvuda, morate povećati svoju budnost do maksimuma.

Bilješka

Zapamtite, čak i iz vlastitog doma, da ne spominjemo ulicu, dijete može dobiti opasne, pa čak i smrtonosne povrede. Plastični prozori sa mrežama protiv komaraca posebno su opasni u toploj sezoni. Neće izdržati težinu djeteta koje se, popevši se na prozorsku dasku, može osloniti na njih. Ovo prijeti smrću bebe koja je pala kroz prozor.

Ali to uopće ne znači da bebu treba zaključati unutar četiri zida i ne dozvoliti joj da se aktivno razvija i istražuje prostor. Morate biti oprezni i budni.

Za djecu mlađu od tri godine treba vrijediti pravilo dužine ruke; na opasnim mjestima beba treba da bude u zoni ispružene ruke roditelja, kako bi, ako je potrebno, imali vremena da ga osiguraju.

Dijete se udarilo u glavu: šta da radim?

Prvo što treba učiniti ako dijete padne i udari se u glavu je da ne paničarite i još više uplašite dijete svojim postupcima. Često, nakon pada i modrice, djeca plaču više od straha i iznenađenja nego od bola. Ako postoji samo mala kvrga u području udarca, dijete je pri svijesti i brzo se smiruje, potrebno je stvoriti atmosferu mira oko njega, kao da se ništa nije dogodilo . Ne treba mu dozvoliti da glasno vrišti, da mnogo skače i trči, posmatrajući njegovo ponašanje i opšte stanje. Prva 24 sata važna su za procjenu ozljede ako se sumnja na opasan pad. Postoje različite vrste ozljeda u njihovoj lokalizaciji, a od toga se razlikuju u taktici.

Šta učiniti ako se dijete udari u čelo

Često se pri udaru u čeonu regiju, gdje su tkiva vrlo savitljiva i bogato opskrbljena krvlju, pojavljuju kvržice. Ovo nije opasno, ali može uplašiti roditelje. Mali kapilari mogu puknuti na mjestu ozljede, uzrokujući curenje krvi u tkivo, stvarajući modricu i otok. U ovoj zoni, kao i drugdje na licu, ima mnogo potkožnih sudova zbog kojih edem može biti izražen i jak, ali je sama kost dovoljno jaka, tako da većina ovih povreda nema posljedice. . Međutim, bitna je dob bebe, ako se radi o dojenčetu u prvim mjesecima života, a ima hematom na čelu, vrijedi pokazati bebu doktoru da procijeni stepen povrede.

Šta učiniti ako dijete udari u potiljak

Padovi na leđa i udarci u potiljak su opasniji od prethodnih, važno je dete sa takvom povredom pokazati lekaru, jer obično takvi padovi dolaze sa dovoljne visine.

Bilješka

Ovakvim udarcima može doći do poremećaja vida, koordinacije pokreta i drugih funkcija, a u predjelu okcipitalne kore nalaze se brojni važni centri mozga. Takav pad s stvaranjem kvrge posebno je opasan ako postoji slabost i letargija kod djeteta, drhtanje u nogama i.

U tom slučaju treba odmah pozvati hitnu pomoć. Takve ozljede u području prilično mekih i savitljivih kostiju okcipitalne zone mogu dovesti do pukotina u lubanji i potresa mozga, modrica mozga.

Traumatske ozljede mozga kod djece

U prisustvu povrede glave, važno je pomno pratiti dijete i identificirati opasne simptome koji mogu ukazivati na prisutnost. U ovom slučaju, uloga roditelja je velika, oni su itekako svjesni osobina djeteta i odmah će uočiti odstupanja u njegovom ponašanju i stanju. Pol i starost djeteta su relativni, za razliku od visine s koje dijete pada. Veličina modrice ili nastale kvržice nije uvijek u korelaciji sa jačinom ozljede, kao i sa prisustvom ili odsutnošću krvi i ogrebotina, te lezijama kože.

Znakovi koji su važni su:

Pomućenje svijesti ili njen gubitak, čak i ako je kratko, samo nekoliko sekundi.
Bilo kakve neprimjerene radnje i ponašanje, nenormalan plač i vrištanje
Poremećaj normalnog uspavljivanja, neuobičajeno dug i dubok san nakon moždanog udara
ako je beba starija, pokušava da uhvati glavu, ne prolazi nekoliko sati.
Iznenadna ili obilna regurgitacija sa fontanom bez temperature i znakova infekcije
Nestabilan hod, teturanje u stranu, problemi s koordinacijom pokreta
Opšti grčevi ili trzaji udova
Oštra slabost u ruci ili nozi, obješena ruka ili noga sa bičem, poremećaji kretanja na jednoj strani.
Pojava sekreta krvave ili krvave prirode iz uha ili nosa.
Smanjen sluh ili vid, različite veličine ikona, strabizam na jednom ili oba oka, poremećen tonus mišića lica, opušteni dio lica
Hladni ekstremiteti, oštra promjena boje kože (crvenilo, bljedilo, mramornost), posebno na pojedinim dijelovima tijela.

Svi ovi simptomi ukazuju na oštećenje mozga različite težine.. Pojava bilo kojeg, čak i jednog od njih, razlog je za hitan poziv hitnoj pomoći i hospitalizaciju u bolnici uz potpuni pregled. Prema težini ozljede, ozljede glave se mogu podijeliti na potres mozga, kontuziju i kompresiju, razlikuju se klinički simptomi, težina, prognoze za daljnje zdravlje i život.

Znakovi potresa mozga kod djece

Smatra se da se radi o relativno jednostavnoj i blagoj ozljedi (ali ovo je za ljekare i njeno liječenje u bolnici). Za njega je tipičan kratkotrajni poremećaj svijesti, gubitak svijesti ne više od 5 minuta. Može doći do napadaja i povraćanja. Nema oštećenja na mozgu, on samo doživljava neku vrstu potresa, zbog čega se "indukuje smetnja u etru", odnosno privremeno se poremeti rad određenih moždanih centara ili ćelija. Obično se sve funkcije mozga vraćaju u normalu u roku od nedelju dana. Osnova liječenja potresa mozga je promatranje i odmor, uzimanje vitamina.

Znakovi ozljede mozga kod djece

Kontuzija mozga je teža ozljeda, pri čemu direktno stradaju membrane mozga i njegova tvar, duboke subkortikalne strukture, žile s mogućim stvaranjem hematoma, stvaranje izraženog edema-oticanja mozga. Na prognozu i dalje taktike liječenja u mnogome će utjecati činjenica koliko je trajao gubitak svijesti. Prema jačini modrica na mozgu, doktori ponekad dijele u tri faze, na osnovu trajanja nesvjesnog perioda. Ako se radi o blažoj modrici, svijest se obično vraća u roku od pet minuta, umjerene težine, nesvjesno stanje traje od 10 minuta do sat vremena (plus ili minus), uz jaku modricu na mozgu, svijest se ne može vratiti nekoliko sati, pa čak i dana, pa i sedmica - nastaje koma.

Šta je kompresija mozga kod djece

Kompresija mozga obično nastaje u pozadini oštećenja kostiju lubanje, kompresija se formira unutar njegove šupljine, a normalan anatomski omjer mozga, njegovih membrana i kostiju je poremećen. S takvom patologijom može doći do povraćanja cerebralne prirode zbog povećanja intrakranijalnog tlaka, periodičnog gubitka svijesti s manifestacijom "svjetlosnih" intervala. Za to vrijeme dijete se može ponašati sasvim normalno, a da ne pokazuje znakove problema s mozgom. Traju do dva dana, nakon čega može doći do kome.

Posljedice TBI mogu biti različite u zavisnosti od toga koji su centri oštećeni, te koliko je ozljeda bila opasna, kako je pružena prva pomoć, a potom obavljeno liječenje. Uz modricu i kompresiju mozga bez potpunog medicinskog tretmana, moguć je smrtni ishod. Stoga je važno da roditelji znaju kako pružiti prvu pomoć, prepoznati opasne simptome i na vrijeme otići ljekaru, bez pokušaja samoliječenja.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski komentator

Dijete je palo iz kreveta i udarilo glavu: moguće povrede

Kada mala djeca padnu, udarac u glavu je neizbježan. Nije bitno u koje je tačno mesto udario kada je pao (na čelo ili potiljak), već koliko je ozbiljno oštećeno mozak.

Dječije tijelo se po mnogo čemu razlikuje od tijela odrasle osobe, kosti lubanje nisu u potpunosti srasle do godinu dana (lako se pomjeraju), a moždana tkiva su krhka i nezrela. Svi ovi faktori predisponiraju za teže oštećenje mozga.

Sve traumatske ozljede mozga dijele se na:

otvorene (oštećene kosti i meka tkiva)

zatvoren (kada nije narušen integritet kostiju lobanje i mekih tkiva)

Zatvorene ozljede mozga dijele se na:

potres mozga

kontuzija mozga

kompresija mozga

Kod potresa mozga nema promjena u strukturi tvari mozga, kod modrice dolazi do žarišta uništenja moždane tvari, a kompresija se pojavljuje na pozadini modrice zbog rupture krvnih žila ili fragmenata lobanja.

Ako je dijete palo i udarilo glavom (zadnji dio glave ili čelo), može doći do povrede mekog tkiva – najlakše ozljede kada mozak ni na koji način ne strada. Zatim dolazi do udarca ili abrazije na mjestu udara.

Simptomi ozljede mozga

Potres mozga manifestuje se kratkim gubitkom svesti. Kod djece mlađe od godinu dana može biti teško primijetiti. Takvo stanje je moguće pretpostaviti ako je prošlo neko vrijeme (1-3 minute) od trenutka pada do pojave plača. Dijete može povraćati. Do 3 mjeseca povraćanje se može ponoviti. Javlja se bledilo kože, znojenje, kao i pospanost i odbijanje jela. Djeca mlađa od godinu dana prve noći nakon povrede.

Sa povredom mozga gubitak svijesti može biti duži (više od sat vremena), mogu se pojaviti znaci poremećaja disanja i srčane aktivnosti.

Ako je dijete ispalo iz kreveta i palo na takav način da fraktura lobanje njegovo stanje može biti teško. Možda odliv cerebrospinalne tečnosti (bistre tečnosti) ili krvi iz nosa, uha. Postoje modrice oko očiju (simptom naočala). Međutim, simptomi se mogu pojaviti nekoliko sati nakon ozljede.

Kako procijeniti težinu ozljede ako je dijete palo i udarilo glavom?

Ako je dijete palo s kreveta (sofe, stola za presvlačenje ili drugih površina), potrebno je pomno pratiti njegovo stanje. U slučaju kada se sve završilo sa 10-15 minuta plača, a stanje djeteta se nije promijenilo, ne možete ići kod ljekara.

Ako majka barem malo sumnja da povreda nije opasna, bolje je pozvati ljekara, jer je pouzdanije osigurati da je dijete zdravo nego kasnije liječiti ozbiljne posljedice.

Djeca mlađa od 1,5 godine mogu raditi neurosonografiju. Ovaj postupak je bezbolan, jeftin i izvodi se na ultrazvučnom aparatu. Uz njegovu pomoć utvrđuje se povećanje intrakranijalnog tlaka i prisutnost po život opasnih krvarenja. U kasnijoj dobi, takva studija neće raditi ako je velika fontanela zarasla.

Dijete je palo iz kreveta - prva pomoć

Ako se pojavi na mjestu udara, možete staviti led u salvetu ili nešto hladno. Magnezijum ima efekat rešavanja, losione sa takvim rastvorom treba raditi 2 puta dnevno.

U prisustvu krvarenja, na ranu se nanosi tkivo u obliku tampona. Ako krvarenje ne prestane duže od 15 minuta, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Ako je dijete palo i udarilo se u čelo ili potiljak, onda ne treba spavati sat vremena (ovo se odnosi na djecu stariju od godinu dana), jer. po adekvatnosti njegovih odgovora i reakcija na vaša pitanja, možete shvatiti da li je mozak patio. Možete (i trebate) se probuditi i provjeriti svoju koordinaciju noću.

Dijete se mora pažljivo pratiti i brinuti o njemu 7 dana ako mu je ljekar dozvolio da ostane kod kuće. Djetetu je potreban mir i nedostatak vidnog stresa (posebno za djecu stariju od 1,5-2 godine).

Da li da pozovem hitnu ako je dete palo i udarilo glavu?

U slučaju gubitka svijesti i jakog krvarenja iz rane, hitno je pozvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska, bolje je bebu položiti na bok, posebno ako ima povraćanja (u ovom položaju neće se ugušiti).

Ako dijete padne sa velike visine na glavu ili leđa, moguće je oštećenje kičme. Potom menjati položaj bebe treba biti veoma oprezan da ne bi došlo do povrede kičmene moždine.

Hitnu pomoć treba pozvati kada se pojavi bilo koji od alarmantnih simptoma:

pogoršanje zdravlja

dijete "zaspi u pokretu", ima vrtoglavicu (ovo se odnosi na stariju djecu)

grčevi ili trzaji mišića tijela

široke zjenice se ne sužavaju od jakog svjetla ili zenica različitih veličina

jako bljedilo

krv u urinu, stolici ili povraćanju

pareza ili paraliza mišića

Kod teških ozljeda mozga odgovarajuće liječenje propisuje se tek nakon detaljnog pregleda djeteta.

Prevencija povreda glave kod dece usled padova

Situacija kada dijete padne iz kreveta ili stola za presvlačenje najčešće se dešava kod djece mlađe od godinu dana. Stoga bebu ne treba ostavljati samu, pogotovo ako je već naučila da se prevrće. Bolje je ostaviti dijete na podu (naravno ne golo).

Stol za presvlačenje je vrlo opasna stvar, jer ima malu površinu. Stoga, samo prisustvo odraslih nije dovoljno, potrebno je dijete držati rukom. Bolje je povijati bebu na krevet ili sofu.

Možete položiti nešto mekano ili staviti jastuke na pod, u slučaju da dijete padne iz kreveta.

Deca takođe „vole“ da ispadaju iz kolica. Stoga je bolje kupiti niže modele i kolica s visokim stranicama, nemojte zanemariti pričvršćivanje djeteta.

Mali vrpoljci izlaze iz kolica, ispadaju iz visokih stolica, kucaju kada dođu do svoje omiljene igračke na visokoj polici. Modrice, plač, modrice i kvrge prate djetinjstvo svakog aktivnog mališana. Šta učiniti ako je dijete palo i udarilo glavu, kada hitno trebate posjetiti liječnika, reći ćemo u našem članku.

Iz ovog članka ćete naučiti

Da li su udarci glavom opasni?

Izbočine, ogrebotine, ogrebotine i modrice na glavi nakon udarca ili pada samo na prvi pogled djeluju bezazleno. Među ozbiljnim posljedicama su sljedeće:

oštećenje vida;
trauma lubanje;
gubitak svijesti;
hematomi;
epilepsija;
traumatski meningitis;
encefalitis;
povećan intrakranijalni pritisak.

Da li će se pojaviti ili ne zavisi od fizičkog stanja djeteta, jačine udarca. U svakom slučaju, roditelji moraju pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit bebe još nekoliko dana nakon što je zadobila i blagu ozljedu. Posjetite liječnika kako biste bili sigurni, kako biste isključili modrice mozga ili kičmene moždine.

Bitan! Koliko promatrati dijete bez ozbiljnih vanjskih manifestacija udarca u glavu, reći će terapeut ili traumatolog.

Vrste i simptomi ozljeda glave

Ozljede glave uslijed padova, sudara s tvrdom podlogom mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

Lagana oštećenja. Nisu posebno opasni, prođu za par dana. To su modrice, kvržice ili mali hematomi. U ovom slučaju, samo je tkivo epiderme oštećeno, male žile pucaju. Dijete obično brzo zaboravi na modricu, ne osjeća jake bolove.
Umjerene povrede. Otvorene rane, duboke ogrebotine, ogrebotine, krvarenje. Mozak, kosti lubanje s takvim modricama nisu oštećene. Klinac dugo plače, žali se na glavobolju, kratkotrajno zamagljivanje svijesti, vrtoglavicu. Nakon 1-2 sata alarmantni simptomi nestaju, rane na koži zacjeljuju nakon 1-2 sedmice.
Teške povrede. To su potresi mozga, otvorene i zatvorene kraniocerebralne ozljede. Dijete nakon pada gubi svijest, krv teče iz rane, kosti lobanje su zgnječene u teškim slučajevima. Takve ozljede teško i dugo zarastaju, praćene neugodnim posljedicama po zdravlje djece. Potres mozga se ne manifestira u potpunosti odmah, nakon 1-4 sata ili 1-2 dana. Bebina koordinacija pokreta je poremećena, koža očnih kapaka potamni, uočava se povraćanje.

Bitan! Ako je beba poletjela niz stepenice ili cijev, ne ustaje, ne plače, hitno pozovite ljekara. Nije potrebno podizati ga bez svijesti. Sačekajte hitnu pomoć. Moguće oštećenje vratne kičme.

Šta učiniti ako dijete udari glavu

Kod jakih udaraca, vidljivih oštećenja kostiju lobanje, obilnog krvarenja, roditelji ne mogu ništa preduzeti. Pozovite pomoć, hitno odvezite dijete autom u hitnu pomoć.

Ako je udarac lagan, beba sama ustaje, žali se, plače, ako je došlo do pada sa visine njegove visine, prva pomoć je sljedeća:

Pokupi bebu koja plače.
Lezite na tvrdu podlogu kao što je krevet ili sto za presvlačenje.
Pregledajte čelo, potiljak, vrh glave. Lagano dodirnite kvrgu, glavu, potiljak, provjerite reakciju djeteta. Stepen opasnosti od rane morat ćete sami odrediti u prvim minutama.
Pitajte kako se osjeća. Obratite pažnju na izraz očiju. Ako je pogled rasejan, dijete jako želi spavati, onesvijestilo se, nemojte odlagati poziv hitnoj pomoći.
Pregledajte udove na dislokacije i frakture. Kada beba padne, ključna kost se češće lomi, a zglobovi su iščašeni. U tom slučaju morate pažljivo pomoći da ustanete, ali je bolje pričekati dolazak hitne pomoći.
Pobrinite se za hematom. Ako je kvrga izlivena visoko, tvrda, onda je oštećenje vanjsko, nema potrebe za panikom. Nanesite hladnu kašiku, led, oblog na otok. Ogromna modrica na čelu, hladi i potiljak.
Plitke ogrebotine i ogrebotine treba pomazati vodikovim peroksidom. Ako je beba pala na pločnik dok je hodala, operite rane. Jodom, zelene rane mogu se namazati malo kasnije ili sutradan.
Ako postoje duboke rane, zaustavite krvarenje i pozovite medicinsku pomoć.
Kada počne povraćanje, položite bebu na bok. Mučnina neće brzo nestati ako je beba dobila potres mozga.
Neka vaše dijete bude mirno. Ali nemojte mu dozvoliti da zaspi nekoliko sati ako je bolestan, glava ga jako boli. Neka samo leži.
Dajte antipiretik ako nema ozbiljnih povreda. "Nurofen", "Ibuprofen" će ublažiti bol.
Pažljivo ga posmatrajte nekoliko dana. Ako se beba žali na glavobolju, vrtoglavicu (vrtoglavica), mučninu, nesvjesticu, idite kod ljekara na dodatni pregled.

Kako provjeriti da li imate potres mozga

Prvi dan nakon povrede

Na dan pada i dan poslije, promatrajte ponašanje i dobrobit žrtve. Obratite pažnju na:

Jasnoća svijesti. Beba treba da reaguje na glas, dodir, plače ako je mokra itd. Starijoj djeci postavljajte jednostavna pitanja, zamolite ih da donesu neki predmet, pričajte o danu koji su proveli.
Koordinacija pokreta. Traumatolozi savjetuju da bebu probudite usred noći, stavite je na noge. Ako beba dobro stoji, može ispružiti ruke pravo, ne morate brinuti za njegovo zdravlje.
Apetit. Odbijanje jela, mučnina - negativni simptomi. Dijete je više puta povratilo, žali se na jaku glavobolju, ne može samostalno hodati - pozovite ljekara.
Govor. Razgovarajte s djetetom, slušajte brbljanje. Usporen tempo govora, mucanje je razlog za traženje medicinske pomoći.
Ponašanje. Smanjena aktivnost, apatija, stalni plač trebali bi upozoriti roditelje.
Povrede. Pazite na modrice, izbočine. Ako ne zacijele, postanu crvenije, opsežnije, zakažite pregled kod ljekara.
Izgled djeteta. Blijedilo, plave usne, razlika u veličini zenica su znakovi ozbiljnih posljedica modrice.

simptomi anksioznosti

Odlično je ako se beba, nakon što padne s kauča, osjeća dobro i brzo zaboravi šta se dogodilo. Roditelji se mogu opustiti.

Sljedeći znakovi postaju razlog za paniku, pozivanje doktora (Važno! Tabela se može pomicati desno i lijevo):

Fizičko stanje, izgled područja modrica	Vanjski znakovi upozorenja	Iz CNS-a	Iz gastrointestinalnog trakta	Ponašanje
Na lobanji postoji udubljenje koje nije primećeno odmah nakon udarca. Mesto modrica boli, krvari.	Koža je postala bleda, pojavila se cijanoza oko očiju, usana i nosa.	Beba dugo plače, nestašna je.	Tokom hranjenja beba često podriguje, jednogodišnja beba više puta povraća.	Maladaptacija.
Kvrga na čelu se povećala do ogromne veličine, postoji otok.	Oči žmire.	Govor je zakržljao, brbljanje izostaje.	Hrana i piće su odvratni.	Psihoze. Želi da plače iz bilo kog razloga, čak i manjeg.
Beba ne okreće glavu, teško pomiče vrat.	Zjenice proširene.	Beba ne može zaspati, počela je loše da spava.	Povećana nervoza.
Vrtenje i glavobolja.	Ima krvarenja iz nosa, ušiju, ima iscjedak druge vrste.	Dijete nakon godinu dana žali se na dvostruki vid.		Neadekvatnost.
Leđa bole. Moguće oštećenje kičmene moždine.	Temperatura je porasla.	Utrnuli udovi.
Nakon udaranja u sljepoočnicu uglom sa strane, nastala je modrica.		Kratkotrajni gubitak svijesti, disadaptacija u prostoru.
Boli me pomjeranje ruku i nogu. Pregledajte kosti za frakture, napravite rendgenske snimke.		Postoji pospanost.
Šepajući.		Letargija.
Prilikom hodanja jednogodišnje dijete stalno pada.

Bitan! Uzrok padova novorođenčadi često je neiskustvo i nemar mladih roditelja. Za bebu su obični kućni predmeti opasni: stol za presvlačenje, sofa, drveni ormarić, baterija od livenog gvožđa, popločan pod, čak i niska stepenica. Trebate pratiti dijete koje počinje samostalne korake i bespomoćnu bebu 24 sata dnevno.

Evo šta dr Komarovsky misli o povredama glave. Pogledajte video:

Negativne posljedice

Udaranje u bilo koji dio glave je opasno. Posljedice pada i modrica zavise od mjesta ozljede, jačine udara i starosti bebe.

Posljedice udarca u čelo

Djeca padaju naprijed kada trče i spotiču se o cijev, stepenicu, ispadaju iz hodalice, zabijaju bicikl ili skuter u prepreku. Prije svega, pati prednji dio glave. Ovo područje je tvrdo, kosti su jake, ali teške povrede su opasne po život, nerođeno dijete.

Povrede se dele na dve vrste:

Zatvorene povrede

Kosti lubanje ostaju netaknute, koža, unutrašnji dijelovi glave i strukture mozga su oštećene. Posljedice zatvorenih povreda javljaju se nakon nekoliko sati ili dana. Prepoznati ih kod kuće prilično je teško. Postoji nekoliko vrsta takvih nevidljivih i vidljivih oštećenja:

potres mozga

Karakterizira ga kratkotrajni gubitak svijesti. Nakon par sati dijete će se razboljeti, pojavit će se povraćanje, mučnina, vrtoglavica. Lice može pobledeti, usne plave. Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici, kasnije će vam trebati odmor u krevetu, ograničenje aktivnosti.

Ako se simptomi ne primećuju tokom dana, obratite pažnju na djetetov san. Ako ne spava dobro, pojavi se nesanica, anksioznost, obratite se ljekaru.

kontuzija mozga

Teška komplikacija za malu djecu. Palo dijete ne dolazi svijesti 5-10 minuta. Nastaju tamni kolutovi oko kapaka, krv curi iz nosa i ušiju. Kontuzija mozga nastaje od jakih udaraca o tvrdu podlogu: beton, namještaj, pločice na podu, zidu. Visina pada mora biti veća od jednog metra.

Povrede mekih tkiva

Najneugodnija, ali manje opasna povreda glave. Kod djece se pojavljuju velike modrice na čelu, velike kvrge veličine zrna graška, modrice i plitke posjekotine. Dijete plače nakon udarca, ali se brzo smiruje.

Gotovo je nemoguće identificirati unutrašnje oštećenje moždanih struktura bez rendgenskih zraka, ultrazvuka, magnetne rezonance i laboratorijskih pretraga. Ako primijetite simptome ozbiljnih komplikacija pada, ne oklijevajte da se obratite svom ljekaru.

otvorena povreda

Ima krvarenja, dubokih rana, kosti su zgnječene. Koža i lice treba da pobele. Zahtijeva liječničku pomoć, u teškim slučajevima, operaciju. Posljedice složenih otvorenih povreda glave teško je predvidjeti.

Posljedice udarca u potiljak

Padovi unazad, na potiljak, bolni su i opasni čak i sa male visine. Posljedice udarca mogu biti sljedeće:

Oštećenje vida. Iza se nalaze nervni završeci koji su odgovorni za vid. Njihovo oštećenje dovodi do smanjenja ove funkcije ili potpunog sljepila.
Smanjen nivo koncentracije.
Dezorijentacija u prostoru. Ako je oštećena jedna od strana okcipitalnog režnja.
Poremećaji govora. Odložena artikulacija, ONR, ZRR, mucanje.
Migrena. Glava će boljeti nekoliko dana ili sedmica nakon povrede. Hronične migrene se javljaju u školi, adolescenciji zbog preopterećenja.
Nesanica. Beba teško zaspi zbog disfunkcije centralnog nervnog sistema.

Bitan! Novorođene bebe imaju veću vjerovatnoću da dobiju kvrge zbog krivice odraslih. Od ozbiljnih posljedica udara o pod, njihovu tvrdu površinu spašava fontanel. Igra ulogu amortizera. Petomjesečna beba i starija djeca nemaju takvu zaštitu. Normalno, fontanel preraste u 6 meseci.

Kako izbjeći ozljede u budućnosti

Prevencija pada je neophodna za djecu svih uzrasta, posebno onu koja su imala ozbiljne povrede glave. Prvo, shvatimo koja su mjesta i radnje opasna za bebe do godinu dana i starije. Zabranjeno je:

Vozite se invalidskim kolicima bez sigurnosnih pojaseva.
Ostati sam u djetinjstvu na visokim sofama, krevetima, stolovima.
Trčanje po mokrom podu kupatila nakon kupanja.
Zatvorite vrata pred drugom djecom tokom aktivne igre.
Snažno zamahnite na ljuljački.
Trči po stanu, ne gledajući okolo.
Uzmi dugačke štapove i istovremeno igraj nadoknadu.
Vozite bicikl ili skuter bez kacige.
Penjanje po visokim horizontalnim šipkama, švedskim zidovima, toboganima u mokrim cipelama, po kiši.
Nagnite se kroz prozore kuće, automobila, da pogledate dole, ispred sebe.
Ustani na stolice, stolove.
Skočite u duboke rupe, u rijeku s trkom.

Poznavajući najčešće opasnosti, roditelji su dužni da svojoj djeci pričaju o njima, kontrolišu šetnje i osiguravaju djecu prilikom aktivnih manevara. I slijedite još nekoliko savjeta za uređenje sigurnog prostora kod kuće:

Kupiti krevetac, ograde sa visokim stranicama. Čak i sa ovom vrstom namještaja, nemoguće je ostaviti malu djecu samu na visini. Šestomjesečna beba, novorođenče može lako ispasti sa strane.
Zalijepite dovratnik, oštre uglove drvenog namještaja mekim jastučićima. Malo dijete može udariti u ugao krunom ili sljepoočnicama.
Pokrijte radijatore ćebadima.
Obujte specijalne čarape za hodanje za mrvice, s bubuljicavom površinom, neće kliziti po linoleumu. Ili položite tepih.
Uklonite stakleni namještaj, podne vaze iz kuće dok beba ne poraste. Razbijanje glave o uglove krhkih stolova i stolica još je opasnije.
Vodite računa o sigurnosti djeteta na ulici. Držite bebu čvrsto za ruku do godinu dana, osigurajte se na stepenicama prilikom prvih koraka.
Vežite pojaseve u kolicima, automobilima.
Zakočite dječiji transport, ako stanete da popijete, ćaskajte sa drugaricom.
Ne dozvolite starijoj deci da nose kolica sa bebama. Automobil može iznenada iskočiti na cestu ili naići na rupu. Kolica će se prevrnuti, beba će pasti.

Ne uspije svaka osoba barem jednom u životu pasti bez posljedica. Kvrge, modrice, ogrebotine, povrede glave opravdano plaše roditelje. Kako bi se smanjile nevolje i zdravstveni problemi, vrijedi djeci od djetinjstva govoriti kako da se ponašaju kod kuće, na ulici i da sami budu pažljivi.

BITAN! *kada kopirate materijale članka, obavezno navedite aktivnu vezu do prvog

Nažalost, beba je često na podu. Kakvi su postupci roditelja u ovom slučaju?

Opasna visina ili mjesto gdje bi dijete moglo pasti

Malo dijete je od rođenja okruženo brigom i pažnjom. Njegovi rođaci čine sve što je moguće da ništa ne ugrozi zdravlje mrvica. Ali čak i najpažljivija majka može pogriješiti. Ponekad je dovoljno samo da se okrenete na trenutak - i beba je već na podu.

Činjenica je da ne svi ispravno zamišljaju mogućnosti mrvica. Čak i novorođeno dijete, koje pravi haotične pokrete rukama i nogama, može se pomaknuti do ruba i pasti, iako je vjerojatnost za to mala.

Posebno opasna mesta sa kojih je moguć pad za bebe mlađe od 6 meseci su sto za presvlačenje, sofa i roditeljski krevet. Nakon šest mjeseci, beba počinje aktivno savladavati nove pokrete, uči sjediti, puzati, stajati na nogama uz oslonac, a zatim hodati.

U ovom uzrastu može pasti iz krevetića, sa stolice za hranjenje, iz kolica itd.?

Najčešće, kada padaju, bebe udaraju glavom: do 1 godine, glava je najranjivije mjesto zbog svoje prilično velike veličine i mase u odnosu na tijelo. Ali moguća su i oštećenja drugih dijelova tijela. Najčešće su to modrice, u rijetkim slučajevima - slomljena kost ili traumatska ozljeda mozga (TBI).

Ako dete udari glavu...

Udaranje glavom kod beba mlađih od 1 godine je prilično česta pojava, pri čemu ne moraju uopće pasti, jer beba može slučajno udariti u okolne predmete ili namještaj, čineći aktivne pokrete. U ovom slučaju u osnovi sve prolazi bez posljedica: nema traumatske ozljede mozga, već samo modrice. Međutim, prilikom pada s visine, vjerovatnoća traumatske ozljede mozga (TBI) se višestruko povećava.

Šta je TBI?

Traumatska ozljeda mozga je mehaničko oštećenje kostiju lubanje i mekih tkiva glave (mozak, njegovi sudovi, kranijalni živci, moždane opne).

Traumatske ozljede mozga uključuju:
potres mozga (blagi oblik TBI - nema očitih promjena u strukturi mozga, ali funkcionalna aktivnost može biti poremećena);
kontuzija mozga različite težine (praćena uništenjem medule u određenom području, što uzrokuje teške funkcionalne poremećaje);
kompresija mozga (teška patologija koja se javlja na pozadini kontuzije mozga ili rupture velike krvne žile, što dovodi do stvaranja intrakranijalnog hematoma).

Kod djece s tipičnim padovima cerebralna kompresija je izuzetno rijetka. Da bi zadobilo ovu povredu, dete mora pasti sa visine od najmanje 2 m ili udariti u veoma tvrd ili oštar predmet.

Procjenjujemo situaciju. Simptomi traumatske ozljede mozga kod djeteta nisu isti kao kod odrasle osobe, što je posljedica posebnosti strukture lubanje i unutarnjih struktura mozga djeteta. U nekim slučajevima moguć je dug asimptomatski tijek TBI ili, obrnuto, brza manifestacija simptoma uz minimalnu traumu. To je zbog fleksibilnosti kostiju lubanje, njihove pokretljivosti jedna u odnosu na drugu u području šavova, kao i zbog starosnih anatomskih i fizioloških karakteristika mozga. Moždane ćelije kod bebe još nisu u potpunosti diferencirane, tj. ne postoji stroga podjela na zone moždanih funkcija, stoga su simptomi najčešće zamagljeni.

Prilikom udarca u glavu beba osjeća bol, pojavljuje se crvenilo na mjestu udarca. U budućnosti se može razviti blagi otok. Ako vas ništa drugo nije upozorilo, ne treba da brinete: ovo nije traumatska povreda mozga, već modrica tkiva glave. U tom slučaju potrebno je djetetu dati hladan oblog i smiriti ga. Hladnoća sužava krvne žile, zaustavlja potkožna krvarenja, djeluje protuupalno i malo analgetsko.

Za oblog će poslužiti paket leda, mala plastična boca hladne vode i bilo koji hladni netraumatski predmet. Mora se umotati u pelenu ili ručnik, nanijeti na mjesto ozljede i držati 10-15 minuta. Važno je da se izlaganje hladnoći usmjeri striktno na nagnječeno mjesto – ne treba utjecati na okolna tkiva. Ako dijete ne dozvoli da se obloga drži - nestašno je, izmiče, - možete navlažiti gazu, zavoj ili komad tkanine u hladnoj vodi i vezati za oštećeno mjesto. Zavoj treba mijenjati kako se zagrije pola sata.

Gubitak svijesti može biti jedan od simptoma ozljede mozga. Ali kod beba je ovaj fenomen prilično rijedak i često ne prati čak ni teška oštećenja. To je zbog nerazvijenosti malog mozga i vestibularnog aparata u cjelini kod dojenčadi, koji su odgovorni za koordinaciju pokreta. Takođe ne možete reći da li beba ima glavobolju. Dakle, najkarakterističniji znakovi traumatske ozljede mozga kod dojenčadi su:

glasan plač kao reakcija na bol;
povećana motorička aktivnost, opća anksioznost ili, obrnuto, letargija i povećana pospanost;
povraćanje, odbijanje hrane;
bljedilo kože.

Ovi znakovi su karakteristični za potres mozga. Za kontuziju mozga različite težine (oštećenje same medule) karakteristični su sljedeći simptomi, pored navedenih (ili bez njih):

kolutanje očima, privremeni strabizam ili razlika u prečniku zjenica;
gubitak svijesti (može se pretpostaviti da nakon pada beba nije zaplakala odmah, već nakon jedne ili nekoliko minuta).

Postoje tri načina za procjenu svijesti djeteta nakon pada:

Otvaranje očiju (bilo da beba sama otvara oči, ili na glasan zvuk, ili na bolni podražaj, ili se ne otvara uopšte).
Motorna reakcija (ovdje je važno procijeniti pokrete bebe: ima li uopće motoričke aktivnosti, pomiče li na isti način udove, je li povećan tonus pojedinih mišića).
Verbalni kontakt (da li dijete guguće, smiješi se, plače, stenje ili nema glas).

Takvu procjenu možete napraviti nekoliko minuta nakon pada, kada je beba već došla k sebi. Normalno, trebalo bi da se kreće normalno, guguta (ili izgovara slogove) i otvara oči na isti način kao i uvijek.

Opasan simptom je privremeno vanjsko poboljšanje, kada nakon spavanja kod djeteta nestaju vanjski znakovi traume koji su ranije bili prisutni. Ali nakon toga, stanje bebe može se dramatično pogoršati.

Postoje i otvorene kraniocerebralne povrede, kada je narušen integritet kostiju lobanje, a moguće i dura mater. U tom slučaju postoji opasnost od infekcije moždanog tkiva.

Dakle, postoji mnogo znakova ozljede mozga. Stoga roditelje treba upozoriti na svako odstupanje od uobičajenog ponašanja bebe. U svakom slučaju morate posjetiti ljekara ako je dijete palo i udarilo glavu. Ako je sve bilo ograničeno na modricu mekih tkiva glave bez drugih patoloških znakova, trebate pokazati bebu pedijatru i neurologu u klinici. Ako se pojave simptomi ozljede mozga (posebno gubitak svijesti i nedostatak reakcija na vanjske podražaje - svjetlost, zvukove), kao i kod otvorene kraniocerebralne ozljede, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Ako udarac u glavu nije bio praćen pojavom opasnih simptoma (na primjer, gubitak svijesti), dijete treba pokazati pedijatru istog dana ili, u ekstremnim slučajevima, sljedećeg dana nakon ozljede (vi može pozvati doktora kod kuće ili dovesti bebu u kliniku). Po potrebi pedijatar će bebu uputiti na konsultacije sa drugim lekarima (neurolog, traumatolog).

Kašnjenje u traženju medicinske pomoći preplavljeno je pogoršanjem stanja djeteta.

Prije dolaska ljekara

Sve što majka može da uradi pre dolaska lekara jeste da smiri bebu, stavi hladan oblog na mesto modrice i obezbedi mir bebi. Ako dijete ima otvorenu kraniocerebralnu ozljedu, potrebno je pokriti oštećeno područje sterilnim zavojem od gaze i hitno pozvati hitnu pomoć. Kod otvorene kraniocerebralne ozljede hladnoća se ne može primijeniti.

Po dolasku ljekar će pregledati dijete i po potrebi Vas i Vašu bebu odvesti u bolnicu na dodatne pretrage i liječenje.

TBI dijagnostika

Prva karika u dijagnozi je pregled lekara. Liječnik procjenjuje opće stanje djeteta, njegovu svijest, stanje refleksa, fizičku aktivnost, integritet kostiju lubanje. Imenovanje daljnjih studija ovisi o preliminarnoj dijagnozi nakon pregleda mrvica i o mogućnostima određene medicinske ustanove. Ponekad je za postavljanje dijagnoze dovoljna samo jedna studija, a ponekad, ako doktori sumnjaju, mora ih se uraditi nekoliko odjednom.

Ako velika fontanela na vrhu bebe još nije prerasla, moguće je u bolnici ili klinici provesti neurosonografiju - ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel. Rentgenska kompjuterska tomografija (CT) se široko koristi u dijagnostici moždanih patologija. Trenutno je CT najpouzdanija metoda za ispitivanje mozga.

Magnetna rezonanca (MRI) nije povezana sa rendgenskim zracima, već se zasniva na sposobnostima apsorpcije magnetnih polja. MRI daje kontrastniju sliku moždanog tkiva nego CT. Međutim, CT i MRI se rijetko propisuju za dojenčad, jer je jedan od uvjeta za njihovu provedbu potpuna nepokretnost pacijenta, što je gotovo nemoguće osigurati malom djetetu. Ove studije za bebe su moguće samo pod anestezijom ako je to apsolutno neophodno.

Da bi se procijenio integritet kostiju lubanje, radi se kraniografija (rendgenski snimak lubanje). Oftalmoskopija - pregled fundusa - je dodatna metoda istraživanja. Omogućuje vam da prepoznate znakove povećanog intrakranijalnog tlaka, što je važno za dijagnozu intrakranijalnog krvarenja ili cerebralnog edema.

Lumbalna punkcija je pouzdanija dijagnostička metoda za sumnju na intrakranijalno krvarenje. Liker se uzima iglom ubačenom između spinoznih nastavaka 3. i 4. lumbalnog pršljena. Ali tokom punkcije dijete mora biti nepomično, jer postoji opasnost od oštećenja moždanog tkiva.

Kako se leči TBI?

Liječenje se zasniva na podacima pregleda i kliničkih studija. Kod potresa mozga i modrica mozga liječenje je obično lijekovima. Sa potresom mozga, beba se obično liječi kod kuće, a s modricama mozga - u bolnici. U pravilu se djetetu propisuju lijekovi koji imaju antikonvulzivne, antispazmodične, hipnotičke učinke. Također, mrvice će preporučiti odmor 4-5 dana. Riječ „mir“ za bebu treba shvatiti kao odsustvo novih utisaka, ograničavanje broja ljudi oko mame i tate, održavanje tišine u prostoriji u kojoj je beba.

Posljedice TBI

Nakon potresa mozga, mozak se obično oporavlja u roku od 1-3 mjeseca bez ikakvih dugoročnih posljedica. Kod težih ozljeda - modrica mozga - posljedice zavise od težine oštećenja. Mogu varirati od vrtoglavice i nekoordinacije do povišenog intrakranijalnog pritiska i epileptičkih napada (konvulzije s gubitkom svijesti).

Rezultat teške ozljede mogu biti psiho-emocionalni poremećaji (sve do demencije) ili poremećaji kretanja (na primjer, nemogućnost pokretanja bilo kakvih pokreta). Kod otvorenih kraniocerebralnih ozljeda postoji opasnost od infekcije moždanog tkiva (encefalitisa) i razvoja meningitisa – upale moždanih membrana.

Ako beba ne udari glavu...

Prvi korak je brza procjena stanja djeteta i pregled mjesta modrice. Ako ste vidjeli sam trenutak pada, onda nije teško pronaći mjesto moguće štete. Ako niste bili u blizini, trebali biste, ako je moguće, umiriti i pažljivo pregledati bebu.

Procjenjujemo situaciju. Mjesto modrice može se uočiti po karakterističnom crvenilu koje se javlja u prvim sekundama nakon pada. U narednih nekoliko minuta moguće je pojačano crvenilo kože, kao i razvoj otoka, praćenog stvaranjem hematoma. Hematom nastaje kada veliki broj potkožnih krvnih sudova pukne od udarca, što rezultira nakupljanjem tečne krvi u tkivima koja ima crveno-bordo boju. Malo krvarenje se ne može nazvati hematomom - to je samo modrica (modrica kada je oštećen mali broj potkožnih krvnih žila).

Kada se pronađe mjesto modrice, trebate odmah staviti bebi hladan oblog, kao što je gore opisano - u odjeljku o TBI.

Uz normalan tok, hematom se smanjuje svakim danom, a njegova boja se mijenja. Svježi hematom je tamnocrven, postepeno postaje plav, a zatim žut. Da biste ubrzali resorpciju hematoma, možete koristiti masti koje sadrže heparin koje sprječavaju zgrušavanje krvi i stoga imaju razrješavajući učinak ili napraviti jodnu mrežicu, koja ima sličan učinak.

Roditelje treba upozoriti crvenilo kože preko hematoma koje se iznenada pojavilo u periodu zarastanja (u prva 2-3 dana nakon povrede), opšta slabost bebe, porast telesne temperature, sve jači bol na mestu povrede. ozljede (dijete će u ovom slučaju početi pokazivati anksioznost, a na dodir hematomi će reagirati oštrim glasnim plačem). Sve to može ukazivati na gnojenje. U tom slučaju bebu se hitno mora odvesti hirurgu. Otvoriće hematom kako bi gnojni sadržaj mogao da iscuri, i staviće zavoj.

Ako nakon pada hematom nastavi da se povećava, potrebno je hitno obratiti se kirurgu, jer to može ukazivati na nastavak krvarenja. Ako beba ostane nemirna s vidljivom modricom, bolje je konsultovati se s liječnikom, jer mrvice mogu imati napuklinu kosti. Ova pojava se javlja kod male djece češće od prijeloma. Na pukotinu možete posumnjati kada se na mjestu udarca pojavi otok, a također i ako beba počne da plače kada pokušate pomjeriti njegov ozlijeđeni ud.

Pregledom mjesta udara važno je utvrditi postoji li prijelom. Njegovi znakovi:
jak bol na mjestu prijeloma; ako je ud slomljen, bebi će biti veoma bolno da ga pomjeri;
jak otok i modrice na mjestu prijeloma;
promjena oblika ili dužine slomljenog ekstremiteta (skraćivanje ili produženje);
ograničenje pokretljivosti udova ili, obrnuto, njegova prekomjerna pokretljivost;
škripanje pri pomicanju ozlijeđenog ekstremiteta.

Ako se pojavi jedan ili više ovih znakova, trebate pozvati hitnu pomoć. U tom slučaju, ozlijeđeno područje treba, ako je moguće, imobilizirati, na primjer, štapom ili daskom vezanom bilo kojim komadom tkiva za slomljeni ekstremitet. Ako se dijete ne može smiriti zbog bolova, možete mu dati anestetik na bazi PARACETAMOLA ili IBUPROFENA u skladu sa uzrastom bebe i dozom navedenom u uputstvu za lijek.
Ako postoji ogrebotina na mjestu modrice (to je moguće pri padu na neravan pod), morate učiniti sljedeće:

operite ranu sapunom pod tekućom hladnom vodom;
tretirati oštećenja vodikovim peroksidom;
tretirajte rubove rane antiseptičkom otopinom (jod ili briljantno zeleno);
osušite ranu krpom od gaze;
nanesite sterilni zavoj: pokrijte mjesto ozljede sterilnom salvetom (može se kupiti u ljekarni - ubrus se prodaje u zatvorenom pakiranju s natpisom "sterilno") i pričvrstite ga zavojem ili ljepljivom trakom. Ako nema sterilnih zavoja, možete koristiti baktericidni flaster.

Tretman prijeloma

U bolnici, nakon pregleda, lekar može propisati rendgenski snimak, a zatim će se, u zavisnosti od težine oštećenja, preduzeti sledeće mere:
Nametanje udlage - jednostrane gipsane u obliku dugačke trake - koja se sastoji od nekoliko slojeva gipsanog zavoja, koji se oblikuje u ozlijeđeni ekstremitet i fiksira zavojem (za jednostavne prijelome bez pomaka koštanih fragmenata).

Operacija u trajanju od nekoliko minuta u općoj anesteziji, nakon čega slijedi nanošenje gipsa (kod prijeloma sa pomakom i kominusiranih prijeloma). Tokom operacije upoređuju se fragmenti kostiju, što je neophodno za potpunu obnovu funkcije i izostanak komplikacija nakon prijeloma.

Prilikom postavljanja udlage, vi i vaša beba morat ćete posjetiti traumatologa na pregled.
ra jednom sedmično - pod uslovom da se ispod zavoja ne pojavi crvenilo i da ne dođe do gubitka osjetljivosti ozlijeđenog ekstremiteta. (Roditelje treba upozoriti blanširanjem, kao i hladnoćom ozlijeđenog ekstremiteta u odnosu na druge dijelove tijela).

Ako je potrebna operacija, onda ćete vi i vaša beba morati da ostanete u bolnici 3-5 dana kako bi se lekari uverili da je sve prošlo dobro. Tada će beba biti otpuštena kući sa gipsom, a traumatolog će ga ambulantno promatrati.

Gips, kao i udlaga, uklanjaju se kada je kost potpuno srasla, što se može provjeriti rendgenskim snimkom. Ovisno o mjestu prijeloma, trajanje ovog razdoblja može biti od 2 tjedna (na primjer, s prijelomom falange prstiju) do 3 mjeseca (sa oštećenjem kostiju donjeg ekstremiteta i zdjelice).

Spriječiti ozljede

Kao što je već spomenuto, bebe najčešće padaju zbog činjenice da roditelji potcjenjuju njihove sposobnosti. Padaju i vrlo mala, tek rođena djeca - najčešće zbog činjenice da ih majke ostavljaju bez nadzora na stolu za presvlačenje da trče po kremu ili se javljaju na telefon. Praveći haotične pokrete, beba se može prilično dobro kretati, tako da ni u kom slučaju ne smijete ostaviti čak ni novorođeno dijete na miru gdje može pasti. Kako ne biste izostali prilikom promjene pelena, presvlačenja i sl., pripremite sve što vam je potrebno unaprijed. A ako treba da se javite na telefon ili otvorite vrata, bolje je da bebu ponesete sa sobom ili je stavite u krevetac. Ne ostavljajte bebu bez nadzora na krevetu ili sofi za odrasle. Iako je njihova visina manja od, na primjer, stola za presvlačenje, za malo dijete to može biti dovoljno da izazove ozbiljne ozljede.

Takođe je potrebno blagovremeno podići stranu kreveta kada beba nauči da se prevrće. A kada dijete počne da ustaje, potrebno je spustiti dno krevetića - najbolje na najniži nivo, kako beba ne bi mogla ispasti, naginjući se preko stranica.

Kako biste mogli ostaviti bebu na miru i ne plašiti se za njegovu sigurnost, možete kupiti ogradicu za igru ili pod u prostoriji učiniti što sigurnijim (ukloniti žice, staviti utikače u utičnice, ukloniti sve sitne i traumatične predmete, stavite blokatore na kutije do kojih beba može da dohvati, zaštitite oštre uglove nameštaja).

Statistike pokazuju da bebe vrlo često ispadaju iz visokih stolica ili kolica. Stoga, stavljajući bebu na stolicu, svakako je trebate vezati sigurnosnim pojasom u pet tačaka. Takvim pojasevima treba biti opremljena i kolica za bebe i svakako ih koristite, čak i ako je beba stalno u vašem vidnom polju. Uostalom, čak i ako je majka ometena samo na sekundu, postoji rizik da će dijete pasti. A posljedice pada, kao što smo vidjeli, mogu biti veoma teške.

Popularno u kategoriji: