Pubična simfiza. Divergencija pubične simfize tokom trudnoće

Simfizitis tokom trudnoće nije izuzetan fenomen. Otprilike polovina budućih majki suočava se s patologijom. Anatomska nauka naziva simfizom područje u kojem su povezane stidne kosti. Tokom trudnoće, fetus koji brzo dobija na masi vrši značajan pritisak na zglob kosti, što ga čini pokretljivim. Blago odstupanje stidnih kostiju smatra se fiziološkom nužnošću i preduvjetom za ugodan porođaj, a pretjerano omekšavanje zgloba pripisuje se bolestima mišićno-koštanog sistema i naziva se simfizitis.

Kod žena koje nisu trudne, stidna artikulacija je snažan, nepomičan zglob. Dolaskom fetusa u majčino tijelo, tkivo između kostiju pubisa uvelike omekšava. Zglob postaje preterano pokretljiv pod uticajem hormona relaksina, koji se u velikim količinama luči u telu buduće majke. Kako izgleda stidni zglob, sputan simfizitisom tokom trudnoće, pokazuje fotografija:

Naučnici ne mogu reći da su razlozi za takvu metamorfozu temeljito proučeni. Još uvijek nije jasno zašto kod nekih trudnica pubična artikulacija umjereno omekšava i ne uzrokuje im značajne neugodnosti, dok je kod drugih patologija toliko izražena da praktički otežava sve pokrete. Ipak, postoje određene pretpostavke o preduvjetima za razvoj bolesti kod liječnika. Sljedeći faktori doprinose nastanku simfizitisa:

1. Nedovoljna koncentracija kalcijuma u kostima.
2. Značajan nedostatak vitamina u organizmu trudnice.
3. Prekomjerna sinteza hormona relaksina pod utjecajem "zanimljive" pozicije.
4. Nasljednost.
5. Bolesti mišićno-koštanog sistema koje su se pojavile kod žena prije trudnoće.

Simptomi simfizitisa tokom trudnoće

Već u 4. mjesecu "zanimljive" situacije osjete se slabi odjeci bolesti. Potpuna klinička slika simfizitisa razvija se u 3. tromjesečju trudnoće - bolni simptomi dostižu svoj vrhunac. Evo najznačajnijih i najčešćih od njih:

1. Stidni zglob u početku lagano otiče, s vremenom dolazi do povećanja upale i, shodno tome, otoka.
2. Bol kretanja tjera buduću majku da hoda, gegajući se s jedne strane na drugu kao patka. Ponekad žena počinje da mljevena - to vam omogućava da minimizirate pokretljivost zgloba kuka prilikom hodanja.
3. Ako osjetite upaljeno područje, žena će osjetiti jak bol. Pri palpaciji možete čuti pojedinačne klikove ili škripanje.
4. Bol se oseća i pri promeni položaja tela.
5. Javlja se osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
6. Zbog jakih bolova žena ne može da podigne ispravljenu nogu.
7. Prilikom penjanja stepenicama pojačava se intenzitet neugodnih simptoma.
8. Kako se trudnoća razvija, simfizitis također napreduje, donoseći nelagodu budućoj majci čak i tokom pasivnog odmora.

Šta prijeti simfizitisu tokom trudnoće

Odmah napominjemo da tokom trudnoće bol tokom simfize uzrokuje neugodnosti samo ženi, a da ni na koji način ne utiče na stanje njene bebe. Istina, neki liječnici su sigurni da depresivno stanje žene koju muči bol možda neće na najbolji način utjecati na dijete, ali za to nema pouzdane potvrde.

Žena koja boluje od simfizitisa ima sledeće probleme:

• tokom prirodnog porođaja povećava se rizik od rupture simfize - labavo tkivo zgloba je toliko oslabljeno da možda neće izdržati pritisak koji će fetus vršiti prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Period rehabilitacije traje dugo (više od dvije sedmice), dok je ženi prikazan isključivo odmor u krevetu;
• način porođaja se mijenja - s divergencijom pubičnog zgloba sigurnije je pribjeći carskom rezu nego sami roditi;
• nakon porođaja, simfizitis će podsjećati ženu na sebe neko vrijeme. A to uvelike otežava novi način života mlade majke, kada se brine o bebi, potreba za posjećivanjem raznih stručnjaka i izvođenjem kompleksa terapijskih vježbi već oduzima puno energije.

Dijagnoza simfizitisa tokom trudnoće

Akušer-ginekolog postavlja dijagnozu patološkog stanja pubične simfize, uzimajući u obzir rezultate pregleda i pritužbe trudnice. Znakovi simfizitisa tokom trudnoće prilično su elokventni, tako da u pravilu nema problema s definicijom bolesti.

Nakon uvođenja postupka ultrazvučnog pregleda u praksu dijagnostičke medicine, stručnjaci su dobili odličnu priliku ne samo da identifikuju bolest, već i da o njoj dobiju maksimalnu informaciju. Uz pomoć ultrazvuka kod simfizitisa tokom trudnoće možete odrediti stadij razvoja bolesti:

• komplikacija prvog stupnja izražena je proširenjem jaza pubičnog spoja za 5-9 mm. Ako nema drugih odstupanja, žena se i dalje može nadati prirodnom porodu;
• drugi stepen simfizitisa postavlja se ako se pukotina između stidnih kostiju povećala za 10 - 20 mm. Doktor će morati da odluči o načinu porođaja;
• treći stupanj patologije označava velika udaljenost između kostiju pubičnog zgloba (više od 20 mm). Rođenje djeteta moguće je samo operacijom.

Liječenje simfizitisa tokom trudnoće

Simfiziopatija je jedno od onih retkih stanja koje postoji samo određeno vreme (u ovom slučaju poslednji meseci trudnoće), a zatim se „povuče“ bez ikakve medicinske intervencije. Najteže je čekati ovaj trenutak, jer je divergencija pubičnog zgloba praćena prilično jakim sindromom boli. Delikatni položaj žene nameće tabu na upotrebu djelotvornih protuupalnih i analgetika, jer njihove aktivne tvari mogu štetiti intrauterinom razvoju djeteta. Izbor dostupnih tehnika za otklanjanje nelagode od simfizitisa nije veliki, međutim, bolje je nego ništa:

1. Trudnice mogu uzimati suplemente kalcijuma prema preporuci ljekara. Međutim, uprkos kritičnosti položaja buduće majke sa simfizom, ovaj korak je prilično kontroverzan. Kada je preostalo vrlo malo vremena do porođaja, količina ovog elementa u tragovima u ishrani trudnica se obično pokazuje kao ograničena kako bi se spriječio razvoj komplikacija tokom porođaja. Naravno, kalcij jača kosti žene, ali u isto vrijeme, koštano tkivo se ne može namjerno zbijati uoči porođaja, jer je njegova elastičnost važna za normalan porođaj. Osim toga, povećan unos kalcija zadebljava bebinu lobanju, a to mu može otežati kretanje kroz čvrst i jak porođajni kanal.
2. Posebne terapeutske vježbe pomoći će da se obustavi proces istezanja i smanji ozbiljnost kliničkih znakova simfizitisa. Set vježbi usmjeren je na jačanje karličnih, lumbalnih i femoralnih mišića. Vježbe je najbolje izvoditi pod nadzorom instruktora u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi. Fizičku aktivnost koja nije povezana sa terapijskim vježbama treba ograničiti na minimum.
3. Odlična potpora za mišiće oslabljene simfizitisom je zavoj. Buduća majka ga mora nositi.

Vježbe za simfizitis tokom trudnoće

Da bi tijek trudnoće sa simfizom bio manje bolan, morate svakodnevno raditi gimnastiku - to je jedini način da ojačate karlične, sakralne, lumbalne i femoralne mišiće.

1. Lagano legnite na prostirku. Savijte koljena i pomaknite stopala do zadnjice što bliže možete. Sada polako i vrlo glatko počnite širiti koljena u stranu. Zadržite ovaj položaj nekoliko trenutaka, a zatim isto tako glatko spojite koljena. Ponovite 4-6 puta.
2. I dalje ležeći na leđima, postavite stopala tako da mišići lista budu okomiti na pod. Sada lagano podignite karlicu prema gore. Zapamtite svoj položaj i nemojte biti previše revni - dovoljno je podići zadnjicu za samo nekoliko centimetara. Polako se spustite u početni položaj. Kada trticom skoro dodirnete površinu poda, pokušajte da odgodite ovaj trenutak na nekoliko trenutaka i tek onda se spustite na pod. Uradite 5 - 6 ponavljanja.
3. Kompleks je upotpunjen poznatom vježbom "mačka". Stanite na sve četiri i opustite leđa. Glava, vrat i kičma trebaju biti u istoj liniji. Veoma polako zaokružite leđa i spustite glavu i trtičnu kost nadole. U idealnom slučaju, trebali biste osjetiti zatezanje mišića bedara i prepona. Sada se pažljivo vratite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 2-3 puta.

Bitan! Ako je moguće, terapeutske vježbe treba izvoditi nekoliko puta dnevno, posebno u vrijeme pojave jakih bolova.

Kako trudnica može spriječiti razvoj bolesti

Divergencija pubične artikulacije nije opasna za život žene, ali u kombinaciji sa određenim faktorima (uska karlica porodilje i veliki fetus, na primjer) može imati ozbiljne posljedice. Takođe, stepen simfizitisa tokom trudnoće zavisi od toga koliko će se buduća majka osećati u poslednjim mesecima pre porođaja.

Očigledno je da trudnica treba da posveti maksimalnu pažnju prevenciji simfiziopatije, posebno ako ima sve preduslove za njen razvoj. Glavne preventivne mjere su upotreba vitamina, redovno plivanje u bazenu i umjereno vježbanje. Takođe je veoma važno da sa svojim lekarom razgovarate o karakteristikama ishrane - svaki dan telo trudnice treba da dobije dovoljnu količinu kalcijuma.

Ako su se neki znaci simfizitisa već osjetili, trudnica mora svim sredstvima spriječiti daljnji razvoj bolesti. Sljedeće preporuke pomoći će da se zaustavi napredovanje simfiziopatije i ublaži bol simptoma:

1. Promenite položaj tela što je češće moguće. Ne možete dugo sjediti ispred televizora ili kompjutera, pogrbljeni i prekriženih nogu - ovaj položaj blokira cirkulaciju krvi u području karlice i donjim ekstremitetima.
2. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće morate nositi poseban zavoj koji smanjuje opterećenje zdjelice i stidnog zgloba.
3. Izvodite dnevni set vježbi koje jačaju mišiće kukova, karlice i donjeg dijela leđa.
4. U trenucima pogoršanja bolesti nemojte se ustručavati koristiti razne uređaje koji će olakšati opterećenje zahvaćenog područja - hodalice, štapove, invalidska kolica.
5. Da biste legli, prvo lagano sjednite na krevet, zatim se lagano sagnite u stranu kako biste položili gornji dio tijela, a zatim istovremeno podignite obje noge pritisnute jednu uz drugu i stavite ih na krevet. Da biste ustali iz kreveta, koristite obrnuti niz. Kada se okrećete s jedne strane na drugu, uvijek držite noge skupljene.
6. Ako je moguće, koristite stepenice što je manje moguće.
7. Previše mekane i pretvrde površine za sjedenje kod simfizitisa su kontraindicirane.
8. Kada hodate, krećete se glatko, praveći ne baš široke korake.
9. Da biste bezbolno ušli u auto, prvo sjednite u putnički prostor, a zatim pažljivo spojite noge.
10. Plivanje u toploj vodi brzo ublažava bolove u predjelu pubičnog zgloba.
11. Prema mnogim ženama koje su imale napade simfizitisa tokom trudnoće, najpogodnije je spavati noću sa malim jastukom između nogu.
12. Čuvajte se asimetrije u položaju tijela.
13. Nikad ne sjedite prekriženih nogu - u vašoj situaciji ovo je najstroži tabu.
14. Kada stojite, ne pomjerajte težište na jednu nogu, već ravnomjerno rasporedite opterećenje na obje noge.
15. Pokušajte da se ne oslanjate na jedan lakat/ruku.
16. Dugotrajno sjedenje, posebno ako su koljena iznad nivoa karlice, nije za vas.
17. Izbjegavajte duge šetnje. Što je češće moguće, mijenjajte periode kretanja s kratkotrajnim odmorom.
18. Držite svoju tjelesnu težinu pod strogom kontrolom: što je manje viška kilograma, lakše ćete se nositi s nelagodom koju vam donosi divergencija pubičnog zgloba.
19. Sve vrijeme pokušavajte smanjiti pritisak djeteta na donji dio leđa, karlicu i pubis. Sljedeći trikovi će vam pomoći da to postignete:

• odmarajući se, stavite noge na brdo;
• kada ležite, stavite smotani peškir ispod zadnjice tako da vam karlica bude u blago povišenom položaju.

Ova nimalo komplicirana pravila pomoći će vam da se nosite s neugodnim manifestacijama simfizitisa dok čekate bebu. Ako je bol toliko jak da vas potpuno nokautira, svakako o tome obavijestite svog akušera-ginekologa.

Prognoza simfiziopatije u trudnoći je povoljna, pod uslovom da će buduća majka odgovorno slijediti sve preporuke liječnika. Imajte na umu da je nemoguće samostalno se nositi sa simfizitisom - samo će kvalificirani stručnjak moći odabrati pravi taktički pristup rješavanju problema.

Divergencija pubične simfize nakon porođaja. Video

Za svaku ženu trudnoća je najvažniji period u životu. U ovih 9 mjeseci svog života, ona mora više nego ikada paziti na svoje zdravlje. Prije početka porođaja mora se suočiti sa mnogim teškim situacijama, od kojih je jedna simfizitis tokom trudnoće.

Definicija simfizitisa, njegovi uzroci

Da bismo razumjeli ovu bolest, kako je liječiti, potrebno je spomenuti neke od fizioloških karakteristika svake žene. Kada se njeno tijelo priprema za rođenje djeteta, elementi mišićno-koštanog sistema, to su kosti, omekšaju. Ova pojava je sasvim prirodna, ali je potrebno osigurati da dijete može izaći napolje. Za omekšavanje karličnih zglobova, istezanje stidnog zgloba (pubis), u tijelu se proizvodi poseban hormon relaksin. Ali dešava se da se to dogodi prije određenog vremena, odnosno smatra se patologijom.

Prirodno rastezanje ima dobro definirane granice, ali kada se one naruše, uobičajeno je dijagnosticirati simfizitis. Često ga prati bol u zahvaćenom području, otok. Usput, ultrazvukom je nemoguće potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Što se tiče razloga, možemo reći sljedeće: općenito je prihvaćeno od strane liječnika da je patološko stanje koštanih zglobova uzrokovano prvenstveno nedostatkom kalcija. Ali! Nisu rađene posebne studije u ovom pravcu, stoga niko ne može sa 100% sigurnošću navesti razlog. Što se tiče razloga, postoje i druge pretpostavke. Akutni simfizitis može biti izazvan prekomjernom proizvodnjom relaksina u tijelu trudnice. Kao što je spomenuto, upravo ovaj hormon pomaže omekšavanju kostiju u iščekivanju porođaja.

Ako vam je najavljena slična dijagnoza, nemojte paničariti. Kao što pokazuje medicinska praksa, rana dijagnoza i poduzimanje mjera sprječavaju pogoršanje patološkog procesa. Ipak, morate znati koliko je simfizitis opasan. U posebno teškim slučajevima, lekar odlučuje o potrebi carskog reza. To je zato što postoji veliki rizik od rupture karličnih zglobova. Ovaj ishod je vrlo bolan i zahtijeva dosta vremena za oporavak. Ako je ultrazvuk pokazao da je fetus malen, a palpacijom je utvrđeno da je istezanje manje od 100 mm, onda je dopuštena mogućnost rješavanja porođaja prirodnim putem.

Simfizitis tokom trudnoće odnosi se na uobičajenu patologiju koja pogađa otprilike polovinu ženske populacije tokom trudnoće. Osim toga, treba uzeti u obzir da ako je "simfizitis" dijagnosticiran tijekom prve trudnoće, onda će biti prisutan iu slučaju sljedeće trudnoće.

U medicinskoj praksi, koncept "simfize" je artikulacija stidnih kostiju. U procesu trudnoće i rasta maternice, uočava se istezanje ovog područja, što dodatno izaziva povećanje pokretljivosti zgloba.

Ne brinite, jer je takav proces fiziološki, neophodan za trudove. Simfizitis se bilježi zbog razvoja prekomjerne pokretljivosti zbog snažnog omekšavanja zgloba.

Kao rezultat toga, simfizitis karakterizira pojava takvih kliničkih manifestacija kao što su bol, nelagoda u perinealnoj regiji i oticanje zgloba.

Slični simptomi se uglavnom primjećuju počevši od druge polovice trudnoće, kada je teško penjati se uz stepenice, hodati i okretati se na jednu stranu u ležećem položaju.

Uzroci simfizitisa tokom trudnoće

Ova patologija je povezana s omekšavanjem artikulacije između pubičnih kostiju zdjelice. Izvan trudnoće, simfiza je gotovo nepomična veza stidnih kostiju, formirajući zglob.

Hormon relaksin igra važnu ulogu u normalnom održavanju tonusa zglobova. Pod njegovim utjecajem dolazi do omekšavanja tkiva, zbog čega zglob dobiva veću pokretljivost.

Uzroci simfizitisa tokom trudnoće do danas nisu u potpunosti shvaćeni. Uostalom, kod jedne žene tijekom trudnoće artikulacija se lagano rasteže, dok druge pate od simfizitisa i njegovih kliničkih manifestacija. Osim toga, može dugo pratiti ženu koja je već rodila.

Postoje različite pretpostavke i uzroci simfizitisa tokom trudnoće. Prvo, nedovoljna količina kalcija u trudnici može negativno utjecati na artikulaciju, zbog čega se bilježi njegov nizak sadržaj u kostima.

Drugo, moguće je da je simfizitis povezan sa hormonom relaksinom i njegov nivo je povećan u organizmu. Kao rezultat toga dolazi do prekomjernog istezanja zgloba, njegovog oticanja i pojave karakterističnih simptoma.

Ostatak grupe razloga zauzimaju predisponirajući faktori, na primjer, prisutnost patologije kostiju i zglobova i prije trudnoće, individualne anatomske karakteristike strukture svake žene ili genetska predispozicija.

Do danas je nemoguće nedvosmisleno reći zašto se ova bolest javlja i razvija kod žena koje nose dijete. Uzroci simfizitisa tokom trudnoće nisu u potpunosti razjašnjeni, ali liječnici, ipak, iznose određena razmišljanja o tome.

• Nizak nivo kalcijuma u telu majke.
• Avitaminoza.
• Višak hormona relaksina, koji se često uočava tokom trudnoće. Prekomjerno prisustvo ovog hormona dovodi do omekšavanja koštanog tkiva. Rast fetusa dovodi do istezanja simfize, a nakon određenog trenutka na njoj se pojavljuje pukotina, što izaziva rupturu artikulacije maternice u periodu samostalnog porođaja.
• nasljedna predispozicija.
• U anamnezi trudnice vidljivi su poremećaji mišićno-koštanog sistema.

Simptomi simfizitisa tokom trudnoće

Najčešće se kliničke manifestacije patologije počinju uznemiravati nakon 4. mjeseca trudnoće, kada fetus počinje brzo dobivati ​​na težini, a maternica se značajno povećava.

Najintenzivniji simptomi simfizitisa tokom trudnoće javljaju se u posljednjim mjesecima. Karakterizira ga povećanje otoka zglobnog mjesta, intenzivan bol u perinealnoj regiji, kao i krckanje pri palpaciji stidnog spoja.

Osim toga, treba napomenuti širenje boli na karličnu regiju, trtičnu kost i kukove. Povećanje intenziteta boli uočava se brzom promjenom položaja, na primjer, prilikom okretanja, ustajanja sa stolice ili stepenica.

Simptomi simfizitisa tokom trudnoće ne dopuštaju vam da podignete ravnu nogu u ležećem položaju, pružaju „pačji“ hod i osjećaj težine pri penjanju uz stepenice.

Kako se gestacijska dob povećava, dolazi do daljeg napredovanja simfizitisa, pri čemu sindrom boli smeta i u mirovanju.

Kako ne biste pogoršali situaciju, potrebno je biti vrlo pažljiv prema svom tijelu, jer je žena u periodu gestacije odgovorna ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje svog nerođenog djeteta. Stoga je vrijedno poznavati simptome simfizitisa tijekom trudnoće, nakon što ste u sebi otkrili da je neophodno obavijestiti svog liječnika koji promatra trudnoću.

• Uglavnom se ova simptomatologija javlja kod žena u trećem trimestru trudnoće. Tokom drugog tromjesečja, to je prilično rijetko.
• U predjelu stidnog spoja počinje se javljati najprije blagi, a zatim sve jači otok - znak upalnog procesa.
• Trudnica dobija takozvani "pačji" hod.
• Prilikom palpacije u ovom području žena osjeća oštar prodoran bol. Kada se pritisne, mogu se čuti klikovi.
• Bolne senzacije zadobiju ženu i pri promjeni položaja tijela.
• Trudnica počinje intuitivno grickati prilikom hodanja, minimizirajući oštru promjenu položaja regije kuka.
• Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
• Značajan problem je potreba za podizanjem ispravljene noge.
• Prilikom penjanja uz stepenice trudnica osjeća nelagodu i bol u predjelu kuka.

Simptomi simfizitisa tokom trudnoće imaju tendenciju da napreduju i s vremenom bol postaje još izraženiji. Bol će početi da proganja ženu ne samo tokom kretanja, već i tokom perioda odmora, kada mirno sjedi ili leži na kauču.

Zašto je simfizitis opasan tokom trudnoće?

Da bi se u potpunosti rastavili sve prijetnje simfizitisa, potrebno je posebno istaknuti opasnost za trudnicu i fetus. Dakle, zašto je simfizitis opasan tokom trudnoće za buduću majku?

Ne može se sa sigurnošću reći da je ova patologija apsolutno sigurna za trudnicu, jer, ipak, prekomjerno povećanje pokretljivosti zglobova može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Naravno, vrijedi spomenuti one neugodne osjećaje i bolove koji muče trudnicu nakon 4-5. mjeseca gestacije. Osim toga, izbor načina porođaja ovisi o stupnju aktivnosti simfizitisa: carskim rezom ili prirodnim porođajnim kanalom.

Pored simfizitisa treba uzeti u obzir i sam tok trudnoće, prisustvo toksikoze, preeklampsije, veličinu fetusa, prisustvo i broj ranijih poroda, općenito, sve faktore koji utiču na tok porođaja.

Koja je opasnost od simfizitisa tokom trudnoće za fetus? To je samo za bebu, simfizitis ne predstavlja nikakvu prijetnju. Međutim, ne zaboravite na emocionalno stanje trudnice u prisustvu stalne boli i nelagode u perineumu. Sve stresne situacije buduće majke negativno utječu na stanje fetusa.

U većini slučajeva ova patologija se dijagnosticira na prijemu akušera - ginekologa i, u pravilu, u trećem tromjesečju trudnoće. Ako se trudnica počne žaliti na neugodan osjećaj peckanja u stidnom području, simptome boli zdjeličnih organa, vrijedi obratiti više pažnje na provjeru ženskog tijela na simfizitis. Zašto je simfizitis opasan tokom trudnoće? Ova se bolest ne može nazvati potpuno bezopasnom, jer je uzrokovana ne samo upalom pubične zone, već i kasnijim slabljenjem i labavljenjem njegove strukture, što s vremenom može dovesti do divergencije, a zatim i rupture simfize.

Takav razvoj patologije donosi ženi prilično tešku patnju. Stepen patologije, kao i drugi parametri (težina bebe, broj ranijih porođaja, tok trudnoće), mogu značajno uticati na pitanje kako će se trudnica poroditi: sama, prirodnim putem ili će morati da pribegne carski rez.

Ako trudnica uđe u ginekološku ambulantu na porođaj s takvom dijagnozom, akušer-ginekolog mora biti svjestan postojanja takve dijagnoze kod porodilje. Uostalom, prisutnost simfizitisa u anamnezi kod žene značajno povećava rizik od rupture karličnog zgloba tokom porođaja. Takva smetnja, blago rečeno, ispunjena je dugim periodom oporavka nakon porođaja, kao i odmorom u krevetu, koji uglavnom traje oko dvije sedmice.

Imati tek rođeno dijete na rukama, izvođenje tečaja potrebnih terapijskih vježbi, odlazak kod raznih specijalista nije najbolje dodatno opterećenje za ženu koja je upravo doživjela porođaj. Znajući to, nijedan kvalifikovani stručnjak neće se usuditi pustiti ženu na prirodni porođaj. Stoga je simfizitis gotovo zagarantovan smjer za carski rez. Doktor može riskirati i pustiti ženu na prirodan porođaj samo ako se pukotina u maternici proširila ne više od deset milimetara, dok je beba mala, a veličina i lokacija zdjeličnih kostiju u granicama normale. Tokom prolaska porođajnog kanala, dijete ne doživljava značajnu nelagodu s ovom patologijom.

Dijagnoza simfizitisa tokom trudnoće

Tokom trudnoće, fetus počinje intenzivno da dobija na težini, počevši od 5. meseca. Osim toga, maternica se također značajno povećava u veličini, zbog čega takva kombinacija izaziva povećanje istezanja pubičnog zgloba.

Dijagnoza simfizitisa u trudnoći sastoji se u ispitivanju žene o njenim simptomima i toku bolesti. Dakle, karakteristika simfizitisa je sindrom bola u početku pri hodu, stjecanju "pačjeg" hoda, pri penjanju uz stepenice, a zatim u mirovanju.

Osim toga, trudnica primjećuje bol i nelagodu prilikom palpacije pubičnog zgloba, koji se, kako patologija napreduje, povećava u veličini zbog otekline.

Potpuna dijagnoza simfizitisa u trudnoći je teška, jer se ne preporučuje korištenje rendgenskog pregleda. Kao rezultat, doktoru je dostupan samo objektivan pregled i palpacija bolnog područja.

Ponekad je kompjuterska ili magnetna rezonanca dozvoljena, ali samo iz zdravstvenih razloga. Procjena težine simfizitisa neophodna je za određivanje taktike vođenja porođaja i liječenja trudnice.

Simfizitis tokom trudnoće na ultrazvuku

Osim pregleda i analize tegoba buduće majke, najvjerovatnije je ultrazvukom dijagnosticirati simfizitis u trudnoći.

Rezultati ultrazvuka ocrtavaju patologiju:

• Prvi stupanj patologije je odstupanje pukotine stidnog spoja od pet do devet milimetara. U nedostatku druge patologije, akušer može dozvoliti ženi da se sama porodi.
• Drugi stepen manifestacije bolesti - jaz se odstupio za 10 - 20 mm. Uglavnom žena "sjaji" pravac carskog reza.
• Treći stupanj patologije - udaljenost se povećava za više od 20 mm. Možda ćete morati da budete pod nadzorom u bolnici. Porođaj samo carskim rezom.

Simfizitis i prirodni porođaj

Treba razmotriti pitanje izbora puta porođaja, uzimajući u obzir stepen istezanja simfize, stanje trudnice (prisustvo preeklampsije i prateće patologije), veličinu fetusa i druge faktore koji utiču na odluku. .

Simfizitis i prirodni porođaj mogu uzrokovati pretjerano rastezanje spoja stidnih kostiju do rupture. Kao rezultat, moguće je provesti narednih nekoliko sedmica u krevetu. Osim toga, ovo stanje zahtijeva posebnu terapiju u pozadini stalnog prisustva boli.

Tako se srećno majčinstvo za mesec dana može pretvoriti u bolničko lečenje i minimalno vreme provedeno sa bebom. Trenutno će patiti i dijete, jer je dojenje, koje se ne može provoditi, veoma važno u neonatalnom periodu.

Simfizitis i prirodni porođaj su još uvijek mogući u nekim slučajevima. Ovaj zaključak se može donijeti samo kada se provede anketa trudnice. Pokazatelj za izvođenje porođaja prirodnim putem je proširenje artikulacije do 1 centimetar. Uz to, karlica žene treba biti prilično široka, a fetus normalne veličine (srednje veličine) i u položaju glave.

Carski rez i simfizitis

Prije odlučivanja o izboru načina porođaja, potrebno je izvršiti detaljan pregled trudnice i uzeti u obzir prisustvo simfizitisa. Ova patologija može postati prepreka za fiziološki porođaj.

U slučaju izraženog stepena simfizitisa povećava se rizik od rupture stidne artikulacije, koja spaja stidne kosti, tokom prolaska fetusa kroz porođajni kanal.

Carski rez i simfizitis idu neodvojivo ako se razmak između stidnih kostiju poveća za više od 1 centimetar. Preostali pokazatelji se više ne mogu uzeti u obzir. Međutim, ako je artikulacija udaljena manje od 10 milimetara, ali je plod velik, ili žena ima usku karlicu, ili je fetus u karličnom položaju, ili stanje trudnice ne dozvoljava da se porodi svoju, onda se mora uraditi carski rez.

Najvažnija stvar u rješavanju ovog problema je ispravna dijagnoza i izbor načina porođaja. Pregled trudnice je otežan zbog činjenice da je nepoželjno da radi rendgenski snimak.

S tim u vezi, dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi trudnice. Dodatno se radi ginekološki pregled i ultrazvuk. U nekim slučajevima nije moguće potvrditi simfizitis bez kompjuterske tomografije ili magnetne rezonancije.

Liječenje simfizitisa tokom trudnoće

Prije svega, vrijedno je uvjeriti trudnice kojima je dijagnosticirana simfiziopatija da ova patologija ni na koji način ne utječe na razvoj fetusa. Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće u pravilu je ograničeno na ovaj period. Budući da će se nakon porođaja ova patologija "riješiti" sama. Ali nakon svega do ovog trenutka još treba preživjeti. Lijekovi koji imaju za cilj inhibiranje upale, gotovo svi imaju izraženu toksičnost, što negativno utječe na razvoj i buduće zdravlje fetusa. Otuda njihova ograničena upotreba tokom trudnoće.

Borba protiv simfiziopatije je prilično teška. Stoga, najvjerovatnije, neće biti moguće zaustaviti ovaj problem tokom perioda gestacije. Prema rezultatima ultrazvuka, akušer koji posmatra porodilju samo će doneti odluku: da li će carski rez ili pustiti ženu na prirodni porođaj. Jedina stvar koju liječnik u ovom slučaju može učiniti je da ublaži simptome boli i nelagodu dostupnim metodama.

1. Doktor će porodilji prepisati vitaminski kompleks sa dominantnim kalcijumom ili monopreparat kalcijuma. Ali ovdje se ispostavlja "mač sa dvije oštrice". Uostalom, kalcij je u kasnoj trudnoći, naprotiv, ograničen u prehrani kako bi se izbjegle niz drugih komplikacija. Kalcijum jača kosti, donoseći određeno olakšanje ženi, ali istovremeno jačanje koštanog tkiva može uzrokovati otežani porođaj, jer bi u periodu porođaja one trebale biti mnogo elastičnije. Visok sadržaj kalcijuma čini bebinu lobanju izdržljivijom i tvrdom, što je nepoželjno kada prolazi kroz porođajni kanal.
2. U ovoj situaciji, stručnjak može trudnici ponuditi samo opće preporuke koje će pomoći u smanjenju boli i učiniti nelagodu manje primjetnom. U osnovi, to su posebne terapeutske vježbe i manji kućni trikovi.

Glavni smjer u liječenju simfizitisa je zaustavljanje procesa istezanja i smanjenje težine kliničkih manifestacija.

Liječenje simfizitisa u trudnoći uključuje ograničavanje fizičke aktivnosti, ali je imperativ izvođenje posebnog skupa vježbi. Zahvaljujući njemu, jačaju karlični, lumbalni i femoralni mišići i sprečavaju dalje istezanje stidnog zgloba.

Neophodan uslov za efikasan tretman je upotreba zavoja koji drži sve karlične strukture na mestu. Ne zaboravite na vitaminske komplekse, posebno kalcijum i antiinflamatornu terapiju.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće treba provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama, jer trudnice zahtijevaju posebnu pažnju. Potrebno je pratiti ispravnost njihovog izvođenja posebnog seta fizičkih vježbi.

Pored toga, potrebno je kontrolisati unos preparata kalcijuma, jer njegova upotreba u poslednjim fazama može dovesti do neželjenih posledica tokom porođaja. Ovo može ojačati kosti lobanje fetusa, što otežava prolazak kroz porođajni kanal.

Vježbe za simfizitis tokom trudnoće

Kako bi ženi sa simfiziopatijom nekako olakšali tok trudnoće, liječnici predlažu da nekoliko puta dnevno radi posebne vježbe za simfizitis tokom trudnoće, koje će ojačati mišiće karlice, križa, donjeg dijela leđa i kukova.

• Neophodno je veoma pažljivo ležati na prostirci sa leđima. U isto vrijeme, noge su savijene u koljenima, a stopala su pomaknuta tako da dodiruju zadnjicu (ako ih ne možete staviti tako blizu, ne biste trebali biti uznemireni, stavili smo kako se dogodilo). Počinjemo sinhrono, vrlo polako, bez trzaja, raširimo koljena u različitim smjerovima. Lezite malo u ovom položaju, a zatim vratite koljena na njihovo mjesto, spajajući se jedno s drugim. Ovu vježbu morate uraditi najmanje šest puta.
• Početni položaj je sličan prethodnom, ali su stopala postavljena tako da su mišići lista okomiti na pod. Vrlo glatko i polako počinjemo podizati zadnjicu prema gore. Istovremeno, ne vredi biti heroj. Od trudnice niko ne traži idealan most, dovoljno je podići zadnjicu nekoliko centimetara. Lagano se počinjemo spuštati, ali u trenutku kada trtica već dodirne površinu, potrebno je malo povući, držeći dodir što je više moguće. Uradite šest od ovih ponavljanja.
• A sada vježba "mačka", koju mnoge žene vole. Da bi to učinila, buduća majka treba da stane na sve četiri, opuštajući leđa što je više moguće. Kičma, glava i vrat trebaju biti u jednoj liniji. Što je lakše moguće savijamo kičmu prema gore. Istovremeno se glava i trtica spuštaju, a mišići bedara i prepona se zatežu. Polako se vratite na početnu tačku. Napravite dva ili tri takva talasa.

Ovaj kompleks trudnici treba raditi nekoliko puta tokom dana, posebno u trenucima pojačanih bolova.

Prevencija simfizitisa tokom trudnoće

Simfizitis ne ugrožava život trudnice, međutim, u kombinaciji s drugim faktorima, na primjer, velikim fetusom, njegovom karličnom prezentacijom ili uskom karlicom žene, može dovesti do brojnih problema tokom porođaja.

Prevencija simfizitisa tokom trudnoće sastoji se od upotrebe vitaminskih kompleksa, redovnih posjeta bazenu i bavljenja sportom. Naravno, teška fizička aktivnost tijekom trudnoće je kontraindicirana, ali posebno dizajnirane vježbe pomoći će ne samo spriječiti razvoj simfizitisa, već će pomoći iu procesu porođaja.

Prevencija simfizitisa u trudnoći uključuje i česte promjene položaja tijela, posebno sjedenje ispred kompjutera, prekrštenih nogu i povijenih leđa. Ovakav položaj tijela dovodi do stagnacije krvi u donjim ekstremitetima i karlici.

Osim toga, potrebno je kontrolirati sadržaj kalcija u tijelu. Obogaćujući svoju prehranu hranom s velikom količinom ovog elementa u tragovima, možete smanjiti vjerojatnost razvoja simfizitisa.

Ipak, treba biti izuzetno oprezan, jer višak kalcija u posljednjim fazama može izazvati razne probleme tokom porođaja. Dakle, kosti lubanje fetusa postaju gušće, što otežava prolazak bebe kroz porođajni kanal.

Da bi se olakšalo fizičko stanje buduće majke, prevencija simfizitisa u trudnoći svodi se na pridržavanje nekoliko jednostavnih preporuka.

• Tokom trećeg trimestra trudnoće, žena treba da nosi poseban potporni zavoj.
• Potrebno je donekle ograničiti njenu fizičku aktivnost.
• Dnevni set vježbi iznad.
• U teškim slučajevima možete se obratiti za pomoć:
  • Specijalni šetači.
  • Cane.
  • Fotelja - invalidska kolica.
• Ako treba da legnete, prvo morate lagano sjesti na krevet. Zatim položite gornji dio tijela bočno na površinu, a zatim podignite obje noge istovremeno pritisnute jednu na drugu i položite ih na krevet.
• Ako želite da ustanete, koristite obrnuti redosled. Pridržavajući se takvih jednostavnih pravila, možete značajno smanjiti nelagodu i izbjeći pojačanu bol, koja je nepromjenjiva s naglim porastom.
• Ako je potrebno da se prevrnete s jedne strane na drugu, noge se također moraju držati zajedno.
• Smanjite upotrebu stepenica kad god je to moguće.
• Treba izbegavati i veoma meka i pretvrda sedišta.
• Prilikom kretanja, koraci trebaju biti mali, pokreti trebaju biti glatki.
• Trebate ući u auto? Prvo posadite guzicu, a zatim istovremeno unesite noge pritisnute jedna uz drugu u salon.
• Pozitivan učinak ima i plivanje u toploj vodi.
• Tokom spavanja, da biste ublažili napetost, vrijedi staviti mali jastuk između bedara.
• Treba izbjegavati asimetrične položaje tijela:
  • Ne prelazite jednu nogu preko druge.
  • Nije potrebno nositi cijeli teret na jednoj nozi.
  • Ne naslanjajte se na jednu ruku ili stranu.
• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje, dok koljena ne smiju biti iznad karlice.
• Nemojte hodati ili stajati duže vrijeme. Potrebno je naizmjenično hodanje sa odmorom.
• Potrebno je minimizirati pritisak fetusa na lumbopelvičnu regiju i pubis:
  • Možete staviti valjak ispod zadnjice, podižući karlicu.
  • Stavite noge na brdo.
• Potrebno je pažljivo pratiti debljanje, izbjegavajući ekscese.

Kada se poštuju ova jednostavna pravila, stanje bi se trebalo stabilizirati, a bol ne bi trebao biti tako intenzivan. Ako ne dođe do olakšanja, neophodno je da o tome obavestite svog lekara tokom zakazanog pregleda.

Prognoza simfizitisa tokom trudnoće

Ova patologija može doprinijeti razvoju ozbiljnih komplikacija tokom porođaja. Dakle, tokom porođaja moguće su rupture pubičnog zgloba.

Prognoza simfizitisa tijekom trudnoće ovisi o ozbiljnosti patologije. Ako proširenje ove veze nije veće od 1 centimetar, tada simfizitis ne predstavlja prijetnju za trudnicu i fetus. Međutim, ako razmak između stidnih kostiju prelazi 1 centimetar, onda se odlučuje o carskom rezu.

Prognoza simfizitisa tijekom trudnoće je prilično povoljna, pod uvjetom da se poštuju sva pravila kako bi se spriječilo daljnje odstupanje kostiju. Da biste to učinili, potrebno je izvesti određeni set fizičkih vježbi, koristiti zavoj koji drži sve strukture zdjelice u normalnom položaju i pridržavati se pravilne prehrane.

Ne biste trebali sami liječiti simfizitis tijekom trudnoće, jer će samo stručnjak moći odabrati prave terapijske metode i propisati efikasan tretman.

Karlica je prilično čest problem među ženama. Zato mnoge zanima pitanje zašto se javlja simfizitis, šta je to i koje simptome prati. Koje metode liječenja se koriste u modernoj medicini?

Simfizitis - šta je to?

Zdjelične kosti su predstavljene spojenim ilijakalnim, stidnim i stražnjim dijelovima karlice međusobno spojeni i sa sakrumom sakroilijakalnim zglobovima, a ispred, između pubičnih kostiju, najčešće je razmak između rubovi kostiju u zglobu ne prelaze 10 mm.

Tokom trudnoće, pod uticajem specifičnih hormona, pubična simfiza nabubri, olabavi se - telo žene se priprema za porođaj. U pravilu, nakon rođenja djeteta, struktura karlice se obnavlja. Ali, nažalost, to nije uvijek slučaj.

Odmah je vrijedno napomenuti da simfizitis ukazuje na kršenje ili promjenu normalne strukture pubičnog zgloba. To može biti nekarakteristično labavljenje, istezanje, kidanje, divergencija ili omekšavanje tkiva.

Simfizitis: šta je to i zašto se javlja?

Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi uzroke takvog kršenja. Međutim, naučnici napominju da u ovom slučaju postoji određena genetska predispozicija. Osim toga, sličan problem se najčešće dijagnosticira kod žena koje su i prije trudnoće imale određene probleme sa strukturom mišićno-koštanog sistema, posebno nepravilnu lokaciju karličnih kostiju, neke abnormalne anatomske karakteristike itd.

Faktori rizika uključuju hormonalne poremećaje, posebno nivo proizvodnje hormona relaksina. Ova supstanca je odgovorna za omekšavanje tkiva prije porođaja, ali povećanje njenog nivoa ili osjetljivosti tijela na nju može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nekim slučajevima uzrok simfizitisa je nedostatak kalcija u tijelu. Ovdje je važan i tok trudnoće, položaj, veličina i aktivnost fetusa.

Simfizitis: šta je to i koji su njegovi simptomi?

Zapravo, kršenje normalne strukture popraćeno je vrlo očiglednim simptomima. Posebno se javlja bol u pubičnom području, koji se može proširiti na trtičnu kost, bedro, perineum. U pravilu, čak i blagi pritisak na pubis je praćen osjećajem nelagode. Neke žene se žale na oštre pucajuće bolove prilikom promjene položaja tijela. U ozbiljnijim slučajevima nelagoda sprečava buduću majku da se bavi fizičkom aktivnošću – ponekad čak i osnovno hodanje postaje nemoguće zbog bolnih napada. Ovo su glavni znaci simfizitisa.

Ako ste zabrinuti zbog takvih simptoma, trebate odmah potražiti liječničku pomoć, jer bol u zdjelici tijekom trudnoće može ukazivati ​​na masu patologija - nemoguće je samostalno dijagnosticirati takvo stanje.

Simfizitis: šta je to i kako ga liječiti?

Odmah je vrijedno napomenuti da takva bolest najčešće ne predstavlja prijetnju djetetu. Ali s takvom patologijom, prirodni porođaj daleko je od uvijek moguć, jer snažno istezanje prednjeg zgloba može dovesti do njegovog potpunog pucanja - u ovom slučaju odluku o tome kako će se proces porođaja provesti donosi liječnik.

Specijalista će vam također reći kako liječiti simfizitis. Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu ukloniti bol. Od pacijenata se traži da uzimaju vitamine, a ponekad i dodatke kalcija. Treba izbjegavati fizičko prenaprezanje, posebno podizanje teških tereta. Dokazano je da poseban zavoj za karlicu pomaže u ublažavanju bolova. Posebne terapeutske vježbe će biti korisne (samo na preporuku liječnika). Najčešće, simfizitis prolazi sam od sebe nekoliko sedmica (mjeseci) nakon porođaja.

Trudnoća je posebno stanje ženskog tijela u kojem dolazi do značajnih hormonalnih promjena. Mišićno-koštani sistem žene ponekad može doživjeti promjene tokom ovog perioda. Nedostatak kalcija, hormonalne promjene i pretjerano vježbanje mogu uzrokovati upalu pubične simfize ili simfizitisa kod trudnica. Simfizitis u trudnoći se manifestuje bolom u zdjeličnim kostima zbog njihove divergencije i prekomjerne pokretljivosti. Takvi bolovi se nazivaju simfiziopatija.

Šta je simfizitis tokom trudnoće?

Prema medicinskoj klasifikaciji, ako se naziv bolesti završava na -it, to znači da ima upalnu prirodu. U ovom slučaju, simfizitis nije samo upala, već i sve promjene koje pubični zglob pretrpi tokom trudnoće: omekšavanje, otok, istezanje, širenje ili kidanje. U tom periodu, artikulacija pubisa postaje posebno pokretna u pripremi za porođaj. U nizu okolnosti tijekom trudnoće, ovaj proces se može razviti s patologijom: kod žene zglobovi omekšaju, razilaze se - to je simfizitis.

Kod po ICD-10

MKB-10 je deseta revizija Međunarodne klasifikacije bolesti. Po njemu se sve bolesti dijele na klase prema kliničkoj slici, a postoji dvadeset i jedna klasa. Simfizitis ili simfiziopatija u trudnoći pripada klasi „Trudnoća, porođaj i postporođajni period“ (O00 - O99), blok O20 - O29, grupa O26.7 - Subluksacija stidnog zgloba tokom trudnoće, porođaja i u postporođajnom periodu.

Simptomi

Takvu komplikaciju moguće je odrediti prema pritužbama pacijenta. Glavni simptom je bol u stidnom području, koji je slabiji danju, a jači noću. Izaziva bol pomicanjem kuka u stranu. Nadalje, osjećaji boli se šire na zglobove i kosti zdjelice, donji dio leđa, trtičnu kost. Još jedan dodatni simptom simfizitisa u trudnoći su bolovi u mišićima koljena i hodanje poput patke, što uzrokuje probleme pri penjanju uz stepenice, a nelagodnost se može osjetiti čak i kada ležite u krevetu. Karakteristična je manifestacija krckanja pri pritisku na stidnu kost.

Boli hodanje

Već u ranim fazama trudnoće, u početnoj fazi simfizitisa, mogu se javiti bolovi u karlici, u donjem dijelu trbuha, posebno pri hodu i naporu. Ovo su simptomi prirodnih fizioloških promjena povezanih s rađanjem. Nisu jakog intenziteta, nestabilne i ne izazivaju jaku nelagodu. Ako se takav bol javlja u periodu od 2-3 tromjesečja pri hodanju, pa čak i samo u stojećem položaju, a oštri bolovi nisu rijetki kada se promijeni položaj tijela, to mogu biti znaci simfizitisa tokom trudnoće.

Razlozi

Tačan uzrok divergencije karličnih kostiju tokom trudnoće do danas nije otkriven, ali postoje dvije glavne verzije nastanka ove bolesti. Prema prvom od njih, nedostatak kalcijuma u tijelu žene dovodi do toga, jer je odgovoran za stanje kostiju. Prema drugoj verziji, sve je krivo za prekomjeran sadržaj hormona relaksina, pod čijim utjecajem grudi postaju pokretni i razilaze se za trudove. Doprinose pojavi simfizitisa:

• Ehlers-Danlosov sindrom - defekt kolagena, kod kojeg postoji velika pokretljivost zglobova, krhke kosti i sklonost uganućama;
• višestruko rođenje;
• oštećenje zdjelice, njenih mišića, zglobova;
• dijete velike veličine i teške težine;
• niska aktivnost, pokretljivost tokom trudnoće;
• začeće druge (treće, itd.) bebe.

Stepeni

Simfizitis može biti u različitim oblicima po težini, ovisno o tome koliko je jako omekšalo, kako su se kosti povezane sa simfizom raspršile. Druga i treća faza bolesti su indikacije za carski rez koji obavlja ljekar, a prirodni porođaj je moguć kod simfizitisa u trudnoći ako odstupanje nije veće od 1 cm, a dijete je malo. Razmotrite koji su stadijumi bolesti tokom trudnoće:

• prva faza - odstupanje od 5 do 9 milimetara;
• druga faza - od 10 do 19 milimetara;
• treća faza - više od 20 milimetara.

Šta je opasan simfizitis

Ako vam je dijagnosticiran simfizitis, nemojte se uznemiravati ili paničariti. Rana dijagnoza, otkrivanje tokom pregleda garantuje mogućnost 99% uspešnog lečenja tokom gestacije. Međutim, potrebno je biti svjestan opasnosti, jer je u teškim slučajevima simfizitisa indicirana operacija. To je zato što je vjerovatnoća rupture karličnih zglobova prevelika, a radi se o vrlo bolnoj ozljedi koja zahtijeva dug oporavak zdravlja, ublažavanje bolova za ublažavanje stanja.

Dijagnostika

Dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće odvija se u nekoliko faza, sastoji se ne samo od ultrazvuka, već i od sveobuhvatnog pregleda stanja tijela buduće porodilje:

• analiza tegoba koje su se javile tokom trudnoće - prije koliko je vremena počeo bol u pubisu, ima li promjena u hodu, u kojem se trimestru javljaju tegobe;
• analiza načina života trudnice - ozljede karlice, operacije, uzimanje vitamina, hrane, način života općenito;
• analiza prethodno utvrđenih ginekoloških bolesti kod buduće porodilje, njihovo liječenje;
• Ultrazvuk pubisa - za identifikaciju stadijuma bolesti kod žene.
• konsultacije srodnih specijalista u 2. i 3. trimestru - ortopeda, fizioterapeuta.

Ultrazvuk pubičnog zgloba

U slučaju takvih bolnih simptoma tokom trudnoće koristi se ultrazvučna metoda. Postupak ultrazvuka simfize u trudnoći praktički je jedini način da se provede visokokvalitetna dijagnoza, a da se ne boji za stanje majke i njezine bebe. Na osnovu otkrivenih činjenica, sastavlja se akcioni plan za buduću majku i odabire odgovarajući tretman za bolest.

Tretman

Nakon dijagnoze, doktor će vam reći kako liječiti simfizitis. Ne postoji poseban recept, ali se trudnicama često prepisuju vitamini – preparati kalcijuma. Svaka fizička aktivnost i podizanje teških tereta su kontraindicirani. Osim toga, u kasnijim fazama bit će potrebno nošenje zavoja za karlicu kako bi se podržao abdomen sa strane i smanjio bol. Korisno je, po preporuci specijaliste, primati terapeutsku masažu donjeg dijela leđa i raditi posebne terapeutske vježbe. Bol nestaje sam od sebe u roku od nekoliko sedmica nakon porođaja.

Zavoj

Za držanje kostiju u potrebnom položaju i smanjenje udaljenosti između njih, u kasnoj trudnoći koristi se zavoj. Ovo je zavoj od tvrdog materijala, koji se mora odabrati pojedinačno, na osnovu stanja i vlastitih osjećaja. Takav zavoj se u trudnoći nosi ležeći, polako i čvrsto, ali tako da ruka prođe. Stajanje ne bi trebalo da bude neprijatno. Zavoj treba da podržava, ali ni u kom slučaju ne pritiska stomak trudnice. Ako ležite, obavezno skinite zavoj, inače ćete dodatno opteretiti unutrašnje organe.

Vježbe

• ne prekrstite noge;
• u stojećem položaju ravnomjerno rasporedite težinu na obje noge;
• nemojte sjediti ili ležati na previše tvrdim površinama - ovo je važno pravilo tokom trudnoće, koje je bolje zapamtiti;
• češće mijenjajte položaj tijela - nemojte sjediti dugo, ne stajati, ne ležati;
• ako ležite, prvo okrenite gornji dio tijela u stranu, a zatim karlicu da biste anestezirali bolni dio tijela;
• strogo kontrolirati težinu sa simfizitisom;
• jesti hranu sa kalcijumom: kiselo mleko, ribu, orašaste plodove;
• obezbedite sebi šetnje - pod zracima sunca koža proizvodi vitamin D, koji je neophodan za apsorpciju kalcijuma tokom trudnoće, pokušajte da izbegavate propuh;
• spavati na ortopedskom dušeku.

Postoji i set specifičnih vježbi za buduće majke u ranoj i kasnoj trudnoći:

• Ležeći na leđima, savijte koljena i povucite noge prema zadnjici. Polako raširite koljena, vratite se nazad. Ponovite 6-10 puta.
• Položaj je isti, ali su stopala malo odmaknuta od zadnjice. Polako podignite karlicu prema gore, spustite je nazad. U trećem trimestru jednostavno podignite karlicu od poda. Podignite 6-10 puta.
• Kleknite, opustite leđa. Leđa, karlica, vrat i glava trebaju biti u istom nivou. Savijte leđa prema gore, dok spuštate vrat i glavu prema dolje. Zategnite trbušne i bedrene mišiće. Ponovite 3 puta.

Prevencija

Budući da uzroci simfizitisa u trudnoći nisu pouzdano poznati, ne mogu se dati jasne preporuke za njegovu prevenciju. Ali za sada postoji nekoliko korisnih savjeta:

• sa simfizom, jedite hranu koja sadrži kalcij: sir, začinsko bilje, orasi, ribu;
• tijekom trudnoće uzimajte lijekove koji poboljšavaju probavu: enzime, lakto- i bifidobakterije;
• osigurati optimalnu fizičku aktivnost, ako to nije u suprotnosti s indikacijama tokom trudnoće (gimnastika, plivanje);
• uzimajte multivitaminske komplekse tokom trudnoće;
• izvoditi terapeutske vježbe za simfizitis, usmjerene na jačanje mišića leđa, trbuha, stražnjice, istezanje ligamenata dna zdjelice.

Porođaj sa simfizom

Ova dijagnoza je ozbiljan razlog za svjestan izbor odgovarajuće metode porođaja. Ukoliko se bolesnica pridržava svih potrebnih uputa, a odstupanje nije veće od 1 cm, moguć je prirodni porođaj. Ali u isto vrijeme, izbor metode ne može se napraviti prije 37. tjedna, jer za to, u 38-39 sedmicama, stručnjak mora procijeniti stanje hrskavice i napraviti rendgenski snimak. Ako je razlika mala i nema drugih kontraindikacija za prirodnu metodu, ona će biti odabrana. Nakon porođaja, stanje karličnih kostiju se obnavlja.

Fotografija simfizitisa tokom trudnoće

Video