Narodne metode stimulacije radne aktivnosti. Porod ne može započeti, potrebna je stimulacija

Indukcija porođaja je mjera za ubrzavanje početka porođaja. To se dešava medicinski, odnosno provodi se u porodilištu, i samostalno. Potonji predstavlja radnje koje sama buduća majka izvodi kako bi ubrzala proces. Prirodna stimulacija porođaja je moguća uz odobrenje ljekara, a trudnoća je donošena. U porodilištu će liječnici provoditi bilo kakve radnje samo ako je trudnoća poslije termina i ne postoje kontraindikacije za prirodni porođaj.

Zašto se žene odlučuju za prirodne metode indukcije na rad

Navešćemo samo neke od razloga.

1. Proteini u urinu i periodično povećanje krvnog pritiska. Ovo su dobro poznati simptomi početne preeklampsije - teške patologije trudnoće, opasne i za majku i za bebu, čije je liječenje samo porođaj. U međuvremenu, prava preeklampsija je kontraindikacija za određene vrste stimulacije. Na primjer, kod visokog tlaka primjena oksitocina je kontraindicirana. Da, i samostimulacija porođaja također nije sigurna. Moguće je izazvati prerano, prerano odvajanje posteljice.

2. Plaše se rođenja prevelikog deteta, tačnije porođajnih povreda, ruptura međice i grlića materice. U ovom slučaju postoje indikacije za izazivanje porođaja samo ako majka ima usku karlicu. Dešava se da doktori kažu da ćete roditi dete sa takvom težinom, ali sa ovim više nije. Iako u ovom slučaju čak ni težina ne igra ulogu, već obim glave. Ako ima 36 cm ili više, mogu nastati problemi. Međutim, ako je u 32-34 tjedna utvrđena sklonost velikom fetusu, to uopće ne znači da će se taj trend nastaviti do porođaja. Često se dešava da žena ima veliki stomak, a prethodno je postavljen veliki fetus i rodi se obična, prosečna beba teška 3300-3500 grama. Odnosno, prirodna stimulacija porođaja koja se provodi kod kuće u 40. sedmici uopće nije potrebna.

3. Loše se osjećate: postoje problemi sa spavanjem, boli donji dio leđa, grčevi u nogama, česti odlasci u toalet, tahikardija itd. Ali to nije razlog da se ubrza početak porođaja. Samo malo više strpljenja. Tada ćete propustiti trudnoću.

4. Stigao je očekivani datum isporuke. Ne rađaju sve žene na ovaj dan. Porođaj u 41. pa čak i u 42. sedmici smatra se normom, ako nema znakova preuranjenosti fetusa. Otkrivaju se ultrazvukom i CTG-om.

5. Često se javljaju lažne kontrakcije, ali ne prelaze u prave. Braxton Higgs kontrakcije kod nekih žena se javljaju već od 20. sedmice... To nije pokazatelj da će porođaj uskoro početi. Ali nije razlog za izazivanje porođaja.

6. Nema simptoma predstojećeg porođaja. Zapravo, neke žene nemaju nikakve prekursore sve do samih kontrakcija. Kod mnogih se sluzni čep samo odvoji tokom kontrakcija, a onda se stomak spusti. Pa, “čišćenje” tijela je općenito vrlo subjektivan znak ranog rođenja.

7. Želim da se porodim na određeni dan ili, obrnuto, da ne rodim, na primer, na praznik. Porođaj pokreće ne toliko tijelo majke koliko samo dijete, kada je spremno za njih. Mnoge majke brinu da porođaj tokom praznika nije siguran. Navodno će doktori i babice slaviti, piti, a za porodilje neće brinuti. Ovo nije istina. Obične horor priče. Dijete rođeno na praznik vjerovatno će se čak i ponositi svojim datumom rođenja.

Prirodni načini izazivanja porođaja: Pregled tehnika

1. Ulje jaglaca i drugi lijekovi naturopata i travara. Uzima se oralno, u obliku kapsula, dodatka ishrani koji se prodaje u apoteci, u dozi od 500-2000 mg dnevno. Ulje jaglaca se takođe koristi kao lubrikant za masažu perineuma. Masaža se preporučuje svim nerođačima, jer predstavlja svojevrsnu prevenciju ruptura međice tokom porođaja, poboljšavajući elastičnost. Potrebno ga je povući sa 2-3 prsta. Ne bi trebalo biti bolova, morate to raditi vrlo pažljivo.
Za ulje jaglaca se kaže da sadrži prostaglandine, zbog čega je tako efikasno.

2. Razne "laksativne" tehnike. Najpopularnije je ricinusovo ulje. Preporučene doze iskusnih majki i doktora variraju. Neko kaže da treba popiti cijelu bočicu, a neko - da su dvije supene kašike dovoljne. Pročitajte uputstva ili pitajte svog lekara.

Zašto sebi uopšte izazivati ​​dijareju? Naravno, nije to poenta, već aktivacija crijevne pokretljivosti. Crijeva će zauzvrat tonirati matericu.

U istu svrhu možete koristiti klistir s vodom ili glicerinskim čepićima. Veoma je dobro jesti namirnice koje imaju laksativno dejstvo, kao što su kupus, cvekla, krastavci, suve šljive, biljno ulje itd.

3. Fizička aktivnost. Obično se savjetuje hodanje gore-dolje stepenicama, ali hodanje po ravnom terenu će biti dovoljno. Najvažnije je biti uspravniji kako bi fetus brzo zaronio dublje u karlicu i time stimulirao otvaranje cerviksa.

4. Seks. Bez kondoma i uz obavezno snažno uzbuđenje i orgazam. To će dovesti maternicu u hipertonus, a sperma će doprinijeti bržem sazrijevanju grlića materice, jer sadrži prostaglandine - supstance koje se koriste čak i u porodilištima za stimulaciju porođaja. Malo je vjerovatno da će efekat jednog seksualnog odnosa biti. Trebat će više od jednog dana aktivnog seksualnog života.

5. Razgovor sa nerođenim djetetom. Recite mu kako ga vi i sva vaša rodbina čekate, volite ga, koliko ste mu kupili, kako ste se pripremili. Čak se i doktori slažu da su takvi razgovori efikasni.

6. Meditacija i uzimanje sedativa (tablete valerijane). Prestanite čekati porođaj, obratite pažnju na bilo koju sitnicu i brže će početi. Oslobodite se stresa.

7. Takozvane vježbe koje stimulišu početak porođaja. Najjednostavniji je čučanj ili brisanje na sve četiri.

8. Akušerski koktel. Postoje različiti narodni recepti, ali svi se svode na to da generički koktel (ne nužno tečni, može biti salata, na primjer) treba da sadrži tvari koje pospješuju sazrijevanje grlića maternice i stimulativno djeluju na pokretljivost crijeva. . Jedan američki kafić ima čak i "salatu koja izaziva rad" na meniju.
Namirnice koje izazivaju trudove uključuju đumbir, ananas, sladić, patlidžan, biber, sirće i cimet.

9. Stimulacija bradavica rukama i pumpicom za grudi. Možete jednostavno masirati grudi u krug. Ali efikasnije je uzeti pumpicu za grudi i pokušati "ispumpati". To će dovesti do vrlo aktivne proizvodnje oksitocina i tonizirati maternicu. Ako primijetite kolostrum - nije strašno. Mliječne žlijezde su odavno pripremljene za dojenje.

Veštačka stimulacija porođaja

Ljekari često primjećuju dva trenda kod žena s dotrajalom trudnoćom:

• jednostavno, u smislu pomoći i efikasnosti manipulacija - kada postoje svi akušerski predznaci skorog rođenja djeteta, ali maternica je mirna, nema hipertonusa;
• složeniji - kada porođajni kanal još nije spreman, odnosno, cervikalni kanal je čvrsto zatvoren i ima dužinu veću od 3-4 cm prema rezultatima ručnog pregleda od strane ginekologa i (ili) ultrazvuka pomoću vaginalna sonda.

U prvom slučaju, kako bi izazvali trudove, liječnici izvode amniotomiju ili punkciju amnionske vrećice. Prednje vode se povlače, fetus se spušta niže u karlicu. Kontrakcije se javljaju u roku od 1-2 sata. Ako nema kontrakcija, stavljaju kapaljku s oksitocinom za cijelo vrijeme kontrakcija i pokušaja. Oksitocin izaziva aktivne kontrakcije.

Ako grlić materice nije spreman, mokraćni mjehur neće biti probušen, prvo uvođenjem specijalnog gela ili lijeka, mifepriston tabletama, cerviks se priprema za otvaranje. Trebalo bi da postane kraće i mekše. Malim otvorom se radi amniotomija i po potrebi se daje oksitocin.

Mnoge žene se jako boje postupka punkcije i takozvanog ručnog odvajanja membrana. Ali to uopće nije strašno, ne uzrokuje bol i, naravno, ne zahtijeva anesteziju. Mnogo neugodniji su česti pregledi grlića materice u procesu njegovog postepenog otvaranja i druge akušerske manipulacije.

Stimulacija može biti vještačka ili prirodna, nije toliko bitno šta je potaknulo početak porođaja. Najvažnije je da prođu brzo i bez povreda.

Svaki novi dan trudnoće ženu približava susretu sa već voljenom bebom. I sa svakim novim danom, žena se raduje ovom susretu sa sve većim nestrpljenjem, pripremajući se na sve moguće načine za rođenje bebe. Ali čini se da je cijenjeni "Dan X" došao, prema prognozama liječnika, beba bi se već trebala osjetiti ... Ali iz nekog nepoznatog razloga, to se iz nekog razloga ne događa.

Često se, u vezi s budućom majkom, predlaže odlazak u bolnicu na umjetnu. Ali neće svaka žena takav korak smatrati nužnim, radije stimulirajući trudove bez upotrebe lijekova. I u ovom slučaju, stimulacija porođaja kod kuće može odigrati vrlo, vrlo dobru uslugu. Ispostavilo se da postoji mnogo načina da se ova metoda stimuliše. Neki od njih su efikasniji, neki manje, ali svi su, kada se pravilno koriste, bezopasni i ipak mogu dati rezultate.

Jedan od "prijatnih" načina za stimulaciju porođaja kod kuće mogu biti duge šetnje u kasnoj trudnoći. Šetajući 2 sata dnevno ili više na svježem zraku, žena istovremeno dobiva "dio" zdravlja, održava svoju fizičku formu i održava dobro raspoloženje.

Fizička aktivnost daje isti učinak: jutarnje vježbe, lagana gimnastika, ples - sve se to općenito može pripisati metodama stimulacije kod kuće. Da biste ubrzali porođaj, preporučljivo je napustiti lift: korisno je za majku koja "čeka" svoje dijete da se popne stepenicama na svoj sprat kao stimulaciju porođaja, štoviše, pređe preko dvije stepenice i podigne njene noge što je više moguće.

Nakon duže šetnje možete se zagrijati u kupki, toplom ili kontrastnom tušu, napraviti topli oblog na donjem dijelu leđa, jer je sve to i stimulacija porođaja kod kuće. Pogodna je i zagrijavajuća meka masaža donjeg dijela leđa i jodna mrežica, opet, u lumbalnoj regiji.

Topla kupka ili tuš, zauzvrat, inspirišu trudnicu na nešto ugodno, a u slučaju kašnjenja u susretu s bebom, čak i na korisnu stvar - na seks. Zašto korisno? Da, jer je seks odličan način da pokušate da ubrzate porođaj. Čitava tajna je da sperma sadrži posebnu komponentu - hormon prostaglandin, koji pomaže omekšavanju grlića maternice i priprema ga za porođaj. Dodatna metoda stimulacije je mekana masaža bradavica - moguća je tokom seksa. U procesu milovanja bradavica već se proizvodi još jedan hormon -. On, pak, uzrokuje kontrakcije materice i smatra se dobrim antidepresivom.

Da bi se termin porođaja približio, poželjno je korigovati ishranu. Dakle, prisustvo velikih količina svježeg povrća je dobrodošlo - kako u uobičajenom obliku, tako iu obliku salata. Istovremeno, bolje je začiniti salate biljnim uljem: povrće će, zbog prisustva vlakana, poboljšati pokretljivost crijeva, a ulje će omekšati maternicu. Upotreba čaja od listova maline može biti korisna kao indukcija porođaja: 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 nedelje trudnoće. Istovremeno možete početi koristiti ulje noćurka - ono sadrži veliku količinu masnih kiselina i potiče proizvodnju prostaglandina. Koristite za stimulaciju porođaja kod kuće u kapsulama koje se prodaju u ljekarnama.

I, naravno, za brzo rođenje bebe, morate komunicirati s njim što je češće moguće, pričajući o svojoj ljubavi prema njemu i želji da se uskoro upoznate. Psiholozi kažu: beba već u maternici prepoznaje glas i intonacije budućih roditelja, "sluša" riječi, čak i ako ih ne razumiju. Stoga će verbalna briga i pažnja prema djetetu sigurno „uticati“ na njegovu želju da što prije upozna mamu i tatu.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Posljednje sedmice trudnoće uvijek izgledaju kao najteže za ženu: stomak joj je već toliko velik da joj je teško da se kreće, pati od nesanice noću, otežano disanje tokom dana, i ostalo “ čari” - savladati žgaravicu, otekline itd. Stoga je želja da se što prije rodi, a samim tim i izazovu kontrakcije, sasvim prirodna. Nestrpljenje buduće majke se pojačava kada prođe akušerski rok porođaja, ali porođaj nije počeo. A budući da trudnoća nakon termina može loše utjecati na zdravlje djeteta, ponekad ženu uhvati prava tjeskoba. Ali nemojte paničariti! U ovom članku ćemo govoriti o tome kako prirodne metode mogu stimulirati trudove i time ubrzati susret s bebom.

Kako izazvati trudove kod kuće (prirodna stimulacija)?

Ako ste umorni od traženja znakova početka porođaja u sebi, a ne želite pretjerati s bebom, preporučujemo da koristite jednu ili više od gore navedenih metoda prirodne indukcije porođaja odjednom:

Sve ove metode nemaju naučne dokaze, međutim, godinama su testirane od strane žena i stoga imaju pravo na postojanje. Ako ste isprobali bilo koju od navedenih metoda stimulacije, a nije vam odgovarala - nemojte se obeshrabriti! Tijelo svake žene na istu metodu reagira na različite načine, pa probajte, potražite svoju!

Slaba radna aktivnost

Ako ste ipak uspjeli izazvati kontrakcije kod kuće, ali su se ispostavile da su vrlo slabe, onda morate hitno poduzeti neke mjere za stimulaciju poroda. Evo šta bi vam moglo pomoći:

• duga šetnja
• Hodanje gore i dolje stepenicama
• Ručno pranje podova
• Klistir za čišćenje debelog crijeva

Nakon pojave kontrakcija ni u kom slučaju ne smijete uzimati nikakve lijekove protiv bolova, kao što je No-shpa i sl. Dobro pomažu samo ako vam prijeti prijevremeni porođaj - smiruju mišiće materice, ne daju joj da se steže. Vi, naprotiv, sada trebate stimulirati kontrakcije. Zato dajte svom tijelu priliku da se sam izbori.

Kada će doći porod? O ovom pitanju razmišljaju sve žene koje čekaju rođenje svoje bebe. U većini slučajeva, a to se događa nakon 37. sedmice trudnoće. Međutim, postoje i medicinski pokazatelji u kojima bi se pojava djeteta trebala dogoditi ranije od linije.

Postoje slučajevi kada porođaj počinje spontano, a zatim napreduje sve sporije i sporije, pa potpuno prestane. To se zove slaba radna aktivnost. Stoga, kada kontrakcije prestanu ili nisu dovoljno intenzivne da se beba pojavi, doktori počinju da izazivaju trudove.

Stimulacija porođaja u porodilištu

Stimulacija ili umjetna indukcija porođaja mora se provoditi vrlo pažljivo. Tokom zahvata lekari se trude da se u roku od 3-5 minuta desi jedna kontrakcija i ne više. Ako nakon 3-4 sata stimulacije i dalje nema rezultata, a porođajna aktivnost ne počinje, onda morate napraviti carski rez i izvaditi bebu.

Liječnici povezuju smanjenje porođajne aktivnosti s stalnim kršenjem menstrualnog ciklusa kod žene, s pojavom endokrinih problema i upalom nekih organa. Postoji nekoliko metoda moderne stimulacije porođaja. Iskusan lekar treba da izabere onu koja najviše odgovara porodilji.

Ako je uzrok odgođenog porođaja to što cerviks nije spreman za otvaranje, tada se koriste prostaglandini da ga "sazriju". To su hormoni koji odmah počinju utjecati na radnu aktivnost. Glavna prednost ove metode stimulacije je što su nuspojave minimalne, a dilatacija cerviksa prilično značajna.

Kada porodilja ima slabu kontraktilnu aktivnost maternice, liječnici koriste metodu amniotomije - otvaranje fetalnog mjehura. Zahvaljujući ovoj metodi dolazi do izlivanja plodove vode, nakon čega pritisak unutar materice počinje da opada, bebina glavica počinje da vrši pritisak na karlične kosti, otvara se cerviks - i počinje porođaj. Metoda amniotomije je također sigurna za dijete i majku, komplikacije se mogu javiti vrlo rijetko.

Međutim, ako čak i nakon otvaranja fetalnog mjehura, kontrakcije ne počnu, onda ih je potrebno stimulirati. Za proceduru liječnici koriste - ovo je analog prirodnog hormona koji ženska hipofiza proizvodi tijekom porođaja. Oksitocin možete koristiti u obliku tableta ili intravenozno - ovo je najčešća metoda. Nedostatak njegovog korištenja je samo što će žena morati biti ograničena u pokretima, jer će morati ležati ispod kapaljke. Oksitocin se koristi zajedno sa antispazmodicima - lijekovima koji opuštaju mišiće maternice. Sve doze se moraju odabrati pojedinačno. Među kontraindikacijama za upotrebu oksitocina su nemogućnost rađanja djeteta kroz porođajni kanal, nepravilan položaj fetusa i preosjetljivost na lijek.

Također treba imati na umu da indukcija porođaja nije uvijek opravdana. Svaka metoda ove procedure ima svoje kontraindikacije. Stimulacija se ne provodi ako:

• veličina djetetove glave ne odgovara veličini majčine karlice;
• beba se u majci oseća loše, sudeći po indikacijama srčanog monitora;
• fetus se nalazi pogrešno;
• Mama ima zdravstvenih problema.

Odluku o izazivanju porođaja donosi ljekar. Istovremeno, on mora odmjeriti prednosti i nedostatke takvog postupka. Uvođenje na rad je opravdano samo ako:

• posmatrano;
• i nema kontrakcija nakon 38 sedmica;
• postoje relevantne medicinske indikacije;
• postoji neuspjeh u procesu porođaja;
• grlić materice se ne otvara;
• kontrakcije naglo prestaju;
• žena je previše umorna od kontrakcija.

Porođaj nakon stimulacije

Niko ne može tačno predvideti kako će se vaše dete roditi. I to ne ovisi o tome da li je korištena stimulacija porođaja. Ipak, „medicinsko“ ubrzanje razvoja događaja tokom porođaja ostavlja traga na sam proces, koji bi se, po zakonima prirode, trebao odvijati bez ikakvih smetnji i ubrzanja.

Konkretno, postoje dokazi (a iskustvo porodilja koje su prošle kroz umjetnu stimulaciju to potvrđuje) da je porođaj neugodniji porođaj uz stimulaciju lijekom, jer se bol zbog upotrebe lijekova pojačava i osjeća. akutnije. Međutim, praksa dokazuje i da kašnjenje u procesu porođaja, između ostalog, doprinosi ženinom strahu od bola. Stoga se potrebno smiriti, naučiti opustiti i nositi se s bolom. Zapamtite da se tokom porođaja prag boli žene smanjuje i ona je u stanju izdržati bilo kakvu bol bez opasnosti po život - to je predviđeno prirodom. Razmislite o djetetu: hitno mu je potrebna vaša podrška i pomoć sada. Ne zaboravite da je i porođaj za njega ozbiljan test, koji prolazi dostojanstveno!

I nemojte se obeshrabriti ako porođaj treba stimulirati: to se radi isključivo u interesu djeteta. Mada je, naravno, bolje unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom kako bi se medicinskoj stimulaciji (ako iznenada) pribjeglo samo u hitnim slučajevima prema strogim indikacijama (avaj, u posljednje vrijeme sve češće se stimulira porođaj).

Međutim, ako žena zaista produži trudnoću, onda može pokušati sama izazvati kontrakcije - još uvijek kod kuće, dok vrijeme dozvoljava.

Prirodna indukcija porođaja

Mnoge žene počinju stimulirati porođaj, a da sebi nisu ni postavile takav cilj. One samo nastavljaju svojim normalnim životom, obavljaju svoje svakodnevne aktivnosti, ali neke od ovih aktivnosti u kasnoj trudnoći ubrzavaju otvaranje grlića maternice i uzrokuju početak porođaja. Takva svojstva posjeduju, posebno, spol. Iritacija grlića materice tokom snošaja dovodi do početka njegovog otkrivanja. Osim toga, muška sperma sadrži tvari koje također utiču na procese porođaja. A aktivne kontrakcije materice tokom orgazma dodatno pojačavaju efekat stimulacije trudova. Zato su brojni slučajevi kada su žene rađale lako, brzo i jednostavno već sljedeći dan nakon kvalitetno provedene noći sa suprugom.

Dobra i sigurna provokacija porođaja je stimulacija bradavica, koju može izvesti ne samo partner tokom seksa, već i sama žena ako počne da produžava trudnoću. Iritacija područja bradavica dovodi do proizvodnje hormona oksitocina, koji je neophodan za proces porođaja.

Svaka fizička aktivnost može izazvati početak porođaja na prirodan način: bilo da je to duga ili intenzivna šetnja, gimnastika, čišćenje po kući. Ako je žena već na rušenju, onda u bilo kojem od slučajeva može roditi u roku od nekoliko sati nakon takve aktivnosti.

Neki savjetuju da uzmete dovoljno toplu kupku kako biste ubrzali početak porođaja. Ali s ovom metodom treba biti oprezan, a ako su vode već otišle, onda je uopće ne možete koristiti.

Postoje i drugi načini da se beba namami na svijet. Među njima ima čak i smiješnih: na primjer, upalite baterijsku lampu u donji dio trbuha, privlačeći pažnju bebe i usmjeravajući ga na "izlaz". U međuvremenu, ne pomažu svima.

Ne zaboravite da se beba može zadržati u trbuhu s razlogom: možda vrijeme X još nije došlo. Ili je možda vrijeme da pustite ljekare da reaguju ako pregledi potvrde probleme bebe u materici. U svakom slučaju, zapamtite da je pozitivan stav jedan od najvažnijih faktora u ovom poslu. Uključite se u najbolje i znajte da postoje sigurne metode koje će vam pomoći da imate zdravu bebu!

Posebno za- Maryana Surma

Ako je ipak nešto pošlo po zlu, budite sigurni da će ljekari učiniti sve što je moguće za Vas i Vaše dijete. Kada se pojave komplikacije i svi planovi se pokvare, lako je izgubiti kontrolu nad sobom, ali pokušajte ne paničariti. Liječnik će moći objasniti situaciju, govoriti o mogućim posljedicama i načinima izlaska iz nje. Zajedno ćete odlučiti šta je najbolje za vas i vaše dijete.

Kada majka i beba konačno dođu do svog termina nakon dugih 40 nedelja, redovni pregledi postaju sve češći.

Ako se stvarni datum isporuke pomeri za nekoliko dana u odnosu na procenjeni, to neće dovesti do problema, pod uslovom da je sve u redu za oboje.

Putem ultrazvuka, doktor će povremeno pratiti stanje djeteta i njegovo održavanje života. Tek kada pregled pokaže da je beba premala, odlaganje početka porođaja smatra se nepoželjnim. U tom slučaju se preporučuje najbrža umjetna stimulacija porođaja. Isto važi i za situaciju kada je beba veoma velika i teži više od 4500 g. I ovde je veštački porod poželjniji, jer će u suprotnom beba nastaviti da dobija na težini, a spontani porođaj može postati izuzetno težak.

Više od 20% porođaja u Francuskoj odvija se uz upotrebu stimulansa (kako iz zdravstvenih razloga tako i iz ličnih razloga). U oba slučaja žena prima lijekove koji ubrzavaju proces porođaja, jer porođaj može biti dugotrajniji i bolniji.

Indikacije za indukciju porođaja

Evo nekih od njih.

• Kada porođaj ne dođe u zakazano vreme (41. nedelja amenoreje).
• Kada je voda već otišla, a kontrakcija nema u roku od 24-48 sati.
• Kada postoje problemi sa normalnim razvojem fetusa (intrauterino usporavanje rasta).

Porodilica se može unaprijed dogovoriti o datumu porođaja ako živi daleko od bolnice ili je već imala brzi porođaj.

Uslovi. Lekari često ne pristaju na indukovane porođaje osim ako žena nema gore navedene uslove.

Lekar vam može postaviti neka pitanja pre nego što donese bilo kakvu odluku.

Poželjno je da to nisu bili prvi porođaji i da je već došlo do otvaranja grlića materice.

Stimulacija se ne sprovodi do 39. nedelje, jer postoji opasnost od narušavanja zdravlja deteta.

U nedostatku indikacija, nemojte insistirati na indukciji porođaja – vjerujte svom ljekaru.

Što je nivo stresa niži, veća je vjerovatnoća da vam neće biti potrebna indukcija porođaja.

Postterm trudnoća

• Kraj 9. mjeseca (41. sedmica amenoreje) je kraj trudnoće.
• Ako do tog vremena nemate nikakve naznake porođaja, bićete poslani u bolnicu. Oni će provjeriti stanje djeteta. Do tog vremena posteljica može prestati u potpunosti obavljati sve svoje funkcije (prehrana i oksigenacija krvi).
• Ljekar će propisati ultrazvuk i CTG za provjeru otkucaja srca, količinu amnionske tekućine i procjenu biofizičkog stanja fetusa na Maning skali. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, liječnik može odlučiti da izazove porođaj.
• U svakom slučaju, 3-5 dana nakon roka koji ste odredili sa svojim ljekarom, porođaj će biti izazvan vještačkim putem. Rok za prirodni porođaj je 42 sedmice amenoreje.

Kako se vrši indukcija porođaja?

Kada je odluka već doneta, potrebno je utvrditi stepen zrelosti grlića materice. U tu svrhu, doktor će obaviti vaginalni pregled i odrediti stepen po Bishop sistemu (skala od 0 do 10). Rezultat od 6-10 bodova ukazuje da je cerviks zreo: otvara se (do širine 1-2 prsta), skraćuje (oko 1 cm dužine), omekšava i njegov centar pada u sredinu vagine. Zreli cerviks će se brzo otvoriti: uskoro će doći porođaj.

Ako je cerviks nezreo, dugačak 3 cm, u dobrom stanju i nalazi se u stražnjem dijelu vagine, onda još nije spreman za otkrivanje - morat ćete biti strpljivi.

Ako je vrat dovoljno zreo. Bićete smešteni u porođajnu salu, ispod sistema i srčanog monitora, kao i svaka porodilja. Jedina razlika je u tome što ćete dobiti lijek koji izaziva kontrakcije (oksitocin). Tada je doktor probio fetalnu bešiku. Morate se poroditi tokom ovog dana.

Ako grlić materice nije dovoljno zreo. Ako ste postigli nizak rezultat na Bishop sistemu, trebat će vam dodatna stimulacija. To može potrajati nekoliko dana, pa sa sobom ponesite knjigu ili plejer... Akušer će u vaginu ubaciti tampon natopljen hormonima. Trebalo bi da izazove kontrakcije sa naknadnim otvaranjem vrata, skraćivanjem, omekšavanjem, zaglađivanjem i pomeranjem prema naprijed. Nakon nekoliko sati posmatranja ispod srčanog monitora, moći ćete se vratiti u sobu. Ako nakon jednog dana i dalje nema kontrakcija, doktor će vas ponovo pregledati kako bi utvrdio stepen zrelosti grlića materice. Uz dovoljan stupanj zrelosti, može se propisati intravenska primjena lijekova za stimulaciju rada i punkcija fetalnog mjehura. Ako grlić materice još nije zreo, nakon šest sati dobićete aplikaciju sa hormonskim gelom.

Budi strpljiv. Ako ste poslani na odjel čekajući da počnu kontrakcije, iskoristite to da se odmorite, istuširajte i prošetate u miru. Možda će porođaj početi noću i trebat će vam snaga. Bolje je pričekati da kontrakcije počnu same nego ih umjetno izazivati, a zatim, u slučaju neuspjeha, napraviti carski rez.

Kada je porođaj stimulisan, fetus je pod stalnim nadzorom.

Redovna kontrola

Nakon očekivanog termina porođaja, ljekar će prije svega odrediti količinu amnionske tekućine. Njegovo smanjenje može negativno utjecati na dotok krvi u pupčanu vrpcu i na opskrbu djeteta kisikom. Stoga, u ovakvom stanju stvari, izazivanje porođaja umjetnim putem postaje neizbježno. Uz normalnu količinu amnionske tečnosti, prekomerno nošenje bebe nije problem.

Ako rezultati ultrazvuka kažu da je sve u redu i da nema nikakvih rizika. nema potrebe za uklanjanjem CTE-a Takozvani oksitocinski test je takođe nepotrebna mjera. Nedavno su naučnici otkrili da čini više štete nego koristi, a često je i uzrok indukovanog porođaja.

Ako trudnoća teče bez komplikacija, lekar treba da kontroliše količinu plodove vode ultrazvukom svaka tri dana. Prilikom ovih pregleda prate se i srčani tonovi djeteta.

Nakon nedelju dana preko računanog roka porođaja dodatno se snima CTG.Ako trudnica hoda duže od sedam dana, lekar sa njom razgovara o mogućnosti izazivanja porođaja uz pomoć lekova.

Odsustvo odstupanja u zapremini amnionske tečnosti i srčanoj aktivnosti deteta omogućava nam da zaključimo da je dobro snabdeveno - u takvim uslovima moguća je dalja prekomerna trudnoća ako se sama majka ne protivi tome. Ali sada je preporučljivo pratiti stanje djeteta, uključujući CTG, svaka dva dana. Međutim, najkasnije 12-14 dana nakon izračunatog datuma porođaja, trudnoća se mora završiti, inače se rizici za bebu mogu značajno povećati.

Porod ne može započeti, potrebna je stimulacija

Ponekad porođaj ne počinje sam. Ako Vam se to dogodilo, Vaš ljekar može započeti (izazvati) porođaj lijekovima.

Situacije u kojima je moguća indukcija porođaja:

• Dijete kasni. Gestacijska dob se približava 42 sedmice.
• Puknule su vodenice (pukao je fetalni mjehur), ali porođaj nije počeo.
• U maternici se razvila infekcija.
• Doktor strahuje za dijete, jer je rast zaustavljen, dijete nije dovoljno aktivno, malo je plodove vode.
• Imate zdravstvena stanja poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa koja mogu dovesti vašu bebu u opasnost.
• Problem sa Rh faktorom je što su vaša krv i krv bebe nekompatibilne.

Ako ste se nadali da će porođaj početi sam od sebe i da vaš doktor insistira na stimulaciji, pokušajte na to gledati pozitivno. Možda je zgodnije znati kada će se dijete tačno pojaviti nego čekati dok priroda ne uzme svoj danak. Bićete bolje pripremljeni fizički i psihički prije odlaska u bolnicu.

Stimulacija porođaja. Doktor može izazvati porođaj na nekoliko načina, ali grlić materice mora omekšati, istanjiti se i proširiti. Ako se to ne dogodi, ljekar može poduzeti korake da započne proces.

Lijekovi. Za omekšavanje i proširenje grlića materice mogu se koristiti lijekovi. Ovi agensi također često izazivaju trudove tako da drugi stimulansi, poput oksitocina, nisu potrebni. Ako je potrebna priprema grlića materice, možete otići u bolnicu dan prije stimulacije kako biste omogućili da lijekovi počnu djelovati.

mehaničke metode. Jedan od načina je uvođenje tankog katetera napunjenog vodom kroz cerviks u matericu. To iritira matericu i ona počinje da gura balon kroz grlić materice, omekšavajući ga i šireći ga od 2 do 4 cm.

Ruptura membrana. U tom slučaju, amnionska vrećica koja obavija dijete je pokidana, a tekućina počinje izlaziti. Obično je to znak da će se beba vrlo brzo roditi. Jedan rezultat ove rupture je povećanje kontrakcija materice.

Jedan od načina da se ubrza porođaj je umjetno pucanje membrana. U tom slučaju, doktor ubacuje dugu i tanku plastičnu kuku kroz vrat i pravi malu poderotinu u membranama. Osjećat ćete se isto kao i prilikom normalnog pregleda, a iscuriće topla tečnost. Nije opasno ni za vas ni za dijete.

Oksitocin - način stimulacije porođaja

Uobičajeni način izazivanja porođaja je upotreba lijeka oksitocina, sintetičkog analoga hormona oksitocina. Normalno, tokom trudnoće, tijelo proizvodi malu količinu oksitocina. Sa aktivnim porodom, njegov nivo se povećava.

Oksitocin se obično daje intravenozno nakon što se cerviks istanji i donekle proširi. Kateter se uvodi u venu na ruci, uz pomoć posebne pumpe, male doze lijeka se redovno ubrizgavaju u krvotok. Ove doze se mogu mijenjati tokom stimulacije kako bi se regulirala jačina i učestalost kontrakcija dok se ne stabiliziraju. Ako je doza pravilno odabrana, kontrakcije ćete osjetiti za otprilike pola sata. Kontrakcije mogu biti pravilnije i jače nego kod prirodnog porođaja.

Oksitocin je jedan od najčešće korišćenih agenasa. Može izazvati porođaj koji možda neće započeti sam, a također može podstaći kontrakcije ako se uspore tokom porođaja i proces ne ide. Prate se kontrakcije materice i otkucaji srca bebe kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Ako je stimulacija uspješna, osjetit ćete znakove aktivnog, progresivnog porođaja, kao što su produžene kontrakcije koje postaju sve jače i učestalije, proširenje grlića materice i ruptura amnionske vrećice - ako nije ranije pukla.

Razlozi za izazivanje trudova moraju biti ozbiljni. Ako je vaše zdravlje ili zdravlje vašeg djeteta ugroženo, ljekar može odlučiti o daljoj intervenciji, carskom rezu. Stimulacija može potrajati nekoliko sati, posebno tokom prvog porođaja.

Oksitocin

• To je prirodni hormon koji proizvodi hipotalamus, koji se nalazi u neurohipofizi. Njegova funkcija je da stimulira mišiće maternice u vrijeme porođaja. Takođe podstiče kontrakciju mlečnih žlezda tokom laktacije.
• Postoji i sintetički oksitocin, koji se daje intravenozno kada stimulira trudove. Njegova upotreba mora se provoditi pod određenim uvjetima i strogom kontrolom doziranja. Stalno praćenje fetusa omogućava vam da vidite da li dijete pati kada počnu ili se intenziviraju kontrakcije.
• Sintetički oksitocin se ponekad daje odmah nakon porođaja kako bi se smanjila materica, izbacila posteljica i smanjilo krvarenje.

Veštačka stimulacija porođaja

Vještačka stimulacija porođaja (indukcija).

Većina porođaja počinje spontanim kontrakcijama i rodi se zdrava beba. Međutim, tokom preventivnih pregleda u posljednjim sedmicama trudnoće ponekad se pokaže da je životna podrška djeteta već daleko od optimalnog nivoa. U tom slučaju, lekar mora, nakon vaganja svih okolnosti, odlučiti da li trudnoću treba zadržati do pojave spontanih porođajnih bolova ili bi bilo bolje za majku i dete da se uz pomoć lekova dođe do prevremenog porođaja. veštački izazvano.

Da li je rana isporuka najbolji izlaz zavisi od toga

u kojoj sedmici trudnoće je žena. Ako se komplikacije pojave neposredno prije izračunatog datuma, tada se porođaj inducira umjetnim putem, čak i ako postoji relativno mali rizik. Svi organi djeteta su već formirani i ono može samostalno disati svojim malim plućima. Ukoliko se opasnost po bebu javi u ranijoj fazi trudnoće, doktor će pokušati da odloži rođenje deteta što je duže moguće.

Razlozi za umjetnu indukciju porođaja

Postoje različiti razlozi za izazivanje porođaja lijekovima.

• Najčešći od njih, a daleko ispred svih ostalih po učestalosti, je gladovanje djeteta kisikom, na primjer, zbog placentalne insuficijencije.
• Ako preventivni pregledi, kao što su ultrazvuk, CTG ili dopler ultrazvuk, ukažu na prijetnju daljem uspješnom razvoju djeteta, onda mu prijevremeni porođaj daje veliku šansu da se rodi zdravo.
• U nekim slučajevima beba dostiže veoma veliku veličinu i pre 38. nedelje. Ako posmatrani razvojni proces sugeriše da će se težina bebe i dalje značajno povećati u preostale dve nedelje, izazivanje prevremenog porođaja uz pristanak buduće majke može biti vrlo prikladno. Ovo rješenje pouzdano garantuje da će se beba roditi zdrava i bez većih komplikacija.
• Uz prijevremeno pucanje fetalne bešike i izostanak kontrakcija, stimulacija porođajne aktivnosti lijekovima pomaže u izbjegavanju rizika od infekcije djeteta.
• I sami blizanci se često rađaju prije roka. U slučaju nedovoljne ponude jednog ili oba, porođaj se indukuje prije roka.
• Ako je dijete bolesno i ne može se liječiti u maternici, prijevremeni porođaj će poslužiti za jačanje njegovog zdravlja. Prije svega, to se odnosi na djecu koja pate od teške anemije.
• Stanja majke kao što su gestacijski hipertenzija ili dijabetes također mogu zahtijevati ranu indukciju porođaja.
• Ukoliko buduća majka u velikoj meri pati od raznih fizičkih i psihičkih poremećaja, moguće je veštački izazvati prevremeni porođaj kada se završi sazrevanje deteta, odnosno nakon 37. nedelje trudnoće. Razlog za takvu odluku može biti, na primjer, jaki bolovi u leđima, izraženi poremećaji spavanja ili teški fizički napori.

Porod stimulišu prostaglandini ili davanje oksitocina.

Metode umjetne stimulacije porođaja

Koju metodu veštačke indukcije porođaja će lekar izabrati zavisi od dobrobiti fetusa i stanja grlića materice. Ako prijetnja već visi nad djetetom, a maternica je još uvijek zatvorena, porođaj se najčešće događa carskim rezom.

• Porod se stimuliše uvođenjem oksitocina, pod uslovom da je maternica već prilično mekana i malo odškrinuta. To znači da se materica pripremila za početak kontrakcija. Prednost ove metode je što stimulacija ne traje dugo, a možete prilično precizno izračunati koliko će trajati porođaj. S početkom uvođenja oksitocina, srčane kontrakcije djeteta se stalno prate pomoću CTG-a, za to se obično koristi prijenosni kardiotokograf.
• U slučaju nezrelog uterusa, prostaglandini se koriste za izazivanje porođaja. Trudnica ove lijekove prima ne u obliku injekcija. Primjenjuju se lokalno u obliku gela, pesara ili tableta, koji se moraju apsorbirati u području cerviksa. Pod uticajem prostaglandina, grlić materice omekšava i počinje da se otvara. Kontrakcije obično dolaze za dva do tri sata. Ako nema kontrakcija, nakon šest sati postupak se ponavlja.

Kod ove metode stimulacije nije potrebno stalno praćenje djeteta putem CTG-a. Sasvim je dovoljno raditi CTG svaka dva sata, počevši od trenutka pojave kontrakcija.

Stimulaciju prostaglandinima uvijek treba provoditi u bolnici, jer je prilično teško predvidjeti kada će kontrakcije početi. Kada grlić materice sazri, dalji proces porođaja može biti podržan davanjem oksitocina. Ako nakon dva dana i dalje nema kontrakcija, razmislite da li je preporučljivo ponoviti pokušaj ili je bolje napraviti pauzu. Ponekad u takvoj situaciji može biti potreban carski rez – prvenstveno ako se pokaže da je zdravlje vašeg djeteta ugroženo.

• Indukcija porođaja misoprostolom. Ovaj lijek je prvobitno odobren samo za liječenje tumora želuca. Ali već 20 godina, kao u nekim zemljama, preporučuje se za indukciju porođaja, iako, zapravo, nije dobio odgovarajuće odobrenje.

Mizoprostol ima malo nuspojava i ima prednost što se može uzimati u obliku tableta. Prije nego započnete stimulaciju, ljekar bi vas trebao detaljno informisati o efektu koji ovaj lijek ima - obavezno pitajte ponovo ako vam nešto nije jasno!

Alternativni načini izazivanja trudova

Veštačko otvaranje fetalne bešike

Kada se fetalna bešika otvori i plodna voda počne da se odliva, njihov volumen u maternici se smanjuje. Zbog toga se često javljaju kontrakcije iz kojih se razvijaju porođajni bolovi. Ali ova metoda se može preporučiti samo za višerotkinje i samo ako je cerviks proširen.

Seksualni odnos

Redovni snošaj na kraju trudnoće smanjuje šanse da ćete morati da nosite svoju bebu predaleko. Vjeruje se da seks ima dvostruki učinak: prvo, potiče proizvodnju hormona kontrakcije oksitocina, a drugo, sperma sadrži prostaglandine, koji također uzrokuju kontrakcije. Međutim, količina prostaglandina u jednoj ejakulaciji je vrlo mala - znatno manja od doze koja se koristi za poticanje porođaja.

Odvajanje fetalnog jajeta

Čak i prije nego što je umjetna indukcija porođaja uz pomoć lijekova postala široko rasprostranjena, smatralo se da je najbolji način izazivanja spontanih kontrakcija odvajanje jajne stanice u donjem polu. Takva se operacija može izvesti tek nakon početka 40. tjedna trudnoće i pod uvjetom da je cerviks već blago otvoren. U tom slučaju, akušer prodire u njega prstom. Rotirajućim pokretima masira unutrašnje zrno materice i pažljivo odvaja fetalne membrane od zida materice. Upotreba ove metode zahtijeva izuzetan oprez, jer manipulacija, koja je sama po sebi vrlo bolna, može uzrokovati i krvarenje. Stoga treba dobro razmisliti prije nego što se uopće upustite u to.

Stimulacija bradavica

Kada su bradavice stimulirane, oslobađa se hormon oksitocin koji uzrokuje kontrakcije. Ali djelovanje hormona se manifestira samo u slučaju sazrijevanja ždrijela maternice. Istraživanja pokazuju da je učinak toliko beznačajan da se uopće ne isplati pribjegavati ovoj metodi.

Vježbajte stres

Pretjerani fizički napori, poput penjanja uz stepenice, dovode do intenzivnije preraspodjele opskrbe krvlju (krv iz posteljice juri u mišiće) i u nekim slučajevima izaziva nastanak kontrakcija. Međutim, ova metoda teško da zaslužuje preporuku. Lagano kretanje, kao što je kratka šetnja, mnogo je prijatnije u početnoj fazi porođaja. Bolje je ne pribjegavati fizičkim aktivnostima koje zahtijevaju velike energetske troškove - morate sačuvati snagu za nadolazeći porod.

Dodatne terapijske mjere

Neke žene vole dodatne tretmane, kao što je prenatalna akupunktura ili masaža refleksnih zona. Ali, nažalost, ne može se reći da je ovo pouzdan način za izazivanje kontrakcija.

Upotreba biljaka koje stimulišu kontrakcije

Ponekad se priprema izvarak od cimeta, đumbira i karanfilića koji se koristi za namakanje tampona. Kod nezrelog ždrijela maternice takve radnje dovode do produženih kontrakcija maternice, što može rezultirati gladovanjem djeteta kisikom. Stoga ovu metodu nećemo preporučiti. Međutim, gore navedene biljke mogu se koristiti u obliku aromatičnih ulja za aroma lampu ili, pomiješane s bademovim uljem, koristiti za masažu. Ako ovu mješavinu nanesete na trbušni zid i masirate maternicu s gornjeg kraja, to će pomoći vašoj bebi da konačno krene na put.

Stimulirajuća kupka

Kupka koja stimuliše kontrakcije može učiniti da se osjećate bolje. Da biste to učinili, potrebne su vam četiri kapi eteričnog ulja, na primjer, ulje karanfilića, listova cimeta ili korijena đumbira, dodajte u 250 ml kreme, promiješajte i ulijte u napunjenu kupku. Temperatura vode ne bi trebalo da prelazi 37 °C.

ricinusovo ulje

Ricinusovo (ricinusovo) ulje, koje se koristi u industriji u proizvodnji lakova i disperzijskih boja, koristi se i u proizvodnji kozmetike.

Ako ovo ulje uzimate interno, to će uzrokovati crijevne smetnje, što će zauzvrat dovesti do kontrakcija. Ovako izazvane kontrakcije kod nezrelog ždrela materice ne slute na dobro. Oni neće postati početak porođaja, već će se manifestirati samo u produženim kontrakcijama maternice, što negativno utječe na opskrbu fetusa kisikom. Stoga pokušaj stimulacije porođaja u nedostatku promatranja djeteta putem CTG-a može biti vrlo opasan za njega.

Kao neželjene nuspojave često se javljaju mučnina, dijareja i crijevni grčevi.

Između ostalog, ukus ricinusovog ulja je toliko neprijatan da se obično uzima sa vinom ili votkom, a povrh toga dete mora da se nosi sa negativnim efektima alkohola.

Sumirajući, možemo reći da je ova metoda neprihvatljiva.

Početak porođaja uz umjetnu stimulaciju

Doktori imaju nekoliko metoda za izazivanje porođaja. Šta će vaš doktor izabrati zavisi od različitih razloga, kao što su spremnost grlića materice i zdravlje bebe.

Odvajanje membrana

Doktor će pregledati grlić materice i prstom odvojiti plodnu vreću od zidova materice. Kod mnogih žena nakon toga pukne vodenjak i počnu grčevi. Nakon što se membrana odvoji, prostaglandin se oslobađa i počinju kontrakcije. Ova metoda je prikladna samo za vas ako je cerviks otvoren.

Priprema grlića materice

Prije izazivanja porođaja, liječnik može koristiti takozvanu "Bishop Scale" da utvrdi da li je grlić materice spreman za porođaj. Doktor će pregledati grlić materice da vidi koliko se otvorio i spljoštio i da li je beba uronila u karlicu. Istraživanja pokazuju da je veštački porođaj efikasniji ako vam je cerviks proširen, pa ako vaš grlić materice nije spreman za to, vaš lekar može koristiti određene supstance da ubrza proces, kao što su prostaglandin E supozitorije, prostaglandin gel, prostaglandin na posebnom uređaju ili tabletama prostaglandina. Neke žene koje koriste ove proizvode porođaju u roku od 24 sata bez ikakve dalje intervencije. Drugi lijekovi koji pomažu u otvaranju grlića materice su kelp (štapići algi koji upijaju vodu iz grlića materice, uzrokujući njegovo širenje) ili kateter bulb (koji se ubacuje u maternicu i postepeno širi cerviks).

Punkcija amnionske bešike

Doktor može koristiti ginekološki alat, sličan heklanoj udici, da napravi malu rupu u amnionskoj vrećici. (Ovo se zove amniotomija.) Postupak oponaša ono što se ponekad dešava sam od sebe kada vodenjak pukne prije početka porođaja. Može biti neugodno ako je cerviks proširen manje od jednog inča, ali u drugim slučajevima uopće ne boli. Ako kontrakcije ne počnu 24 sata nakon što vam pođe vodenjak, vaš će liječnik vjerovatno izazvati porođaj pitocinom ili drugim agensima kako bi smanjio rizik od infekcije.

Kapaljka sa pitocinom

Pitocin je sintetički oblik oksitocina, hormona koji izaziva kontrakcije. Većina trudnica dolazi do porođaja dijelom zbog visokog nivoa oksitocina u krvi; Vaš doktor želi da simulira ovaj proces upotrebom pitocina.

Ako je porođaj uzrokovan ovim lijekom, bit ćete primljeni u bolnicu gdje će vam igla za kapanje biti ubačena u ruku. Obično je potrebno oko 30 minuta da Pitocin počne djelovati, tako da će vam ljekar vjerovatno odvojiti vrijeme i pratiti vaš i djetetov odgovor na lijek. Nema garancije da će porođaj biti brz sa Pitocinom; kontrakcije mogu biti intenzivne i svaka kontrakcija može trajati 1 minut ili duže. Mnoge žene su rekle da vježbe disanja pomažu kod takvog porođaja. Poticanje porođaja je dug proces, a ako je ovo vaše prvo dijete, možda će vam trebati nekoliko tretmana. Na primjer, u posljednje vrijeme se često priprema materica i tek nakon toga se primjenjuje pitocin. Pitajte svog doktora koje procedure će vam biti urađene i budite spremni strpljivo čekati.

Moj akušer želi da izazove trudove. Iz kog razloga se ovo dešava?

Uvođenje u rad

Mnogo je razloga zbog kojih je potrebno stimulisati rođenje djeteta prije termina. U nekim slučajevima se praktikuje carski rez. A priori, dijete i majka mogu savršeno podnijeti porođaj i, ako akušer-ginekolog vjeruje da će porođaj proći prirodnim putem, stimulacija nije potrebna. Ali ponekad postoje razlozi za stimulaciju porođaja.

• Fetus je prestao da se razvija: dobija malo hrane. Pregledom se otkriva da posteljica nije u potpunosti funkcionalna i materica više nije zdrava odbrana za bebu.
• Termin za porođaj je prošao, količina amnionske tečnosti je smanjena, beba se manje kreće.
• Došlo je vrijeme, fetalna bešika je slomljena, amnionska tečnost je obojena.
• Buduća majka ima dijabetes i liječi se inzulinom. Svi preduslovi da kada dođe termin dete bude preveliko.
• Majka boluje od preeklampsije. Ni potpuno mirovanje ni lijekovi joj ne pomažu, njen život i/ili život djeteta je u opasnosti.
• Dijete (Rh pozitivno) je anemično jer majka (Rh negativna) proizvodi antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca.
• Akušer-ginekolog se boji da će majka zbog udaljenosti prebivališta ili prebrzih prethodnih porođaja ući prekasno u porodilište.