Prva dopunska hrana za novorođenčad. Treća dopuna sa prirodnom i veštačkom ishranom Treća dopuna sa prirodnom ishranom se uvodi u

Majčino majčino mlijeko nije samo hrana za novorođenče, već i piće. A sa ovim mlijekom dijete dobija sve neophodne supstance koje su toliko važne za njegov razvoj i rast. Naravno, to se odnosi na one majke koje nemaju problema s laktacijom, a čija djeca dobivaju na težini u skladu s normom. Tada se sa prvom dohranom djetetu može početi od šestog mjeseca. Kada se dijete hrani na flašicu, to se dešava nešto ranije.

Zbog toga je dojenčadima čija je glavna vrsta hranjenja adaptirano mlijeko dozvoljeno da počnu hraniti novi proizvod otprilike tri sedmice ranije. U nekim slučajevima beba možda neće prihvatiti komplementarnu hranu. Uzmite si vremena i nemojte ga hraniti protiv njegove volje. Najbolje rješenje za ovaj problem je povratak na staru ishranu, a možete ponuditi da probate novo jelo za nekoliko dana.

Nove vrste proizvoda treba bez žurbe uvoditi u jelovnik dojenčeta. Nije suvišno dobiti savjet od pedijatra. U suprotnom, prerano ili kasno uvođenje prihrane neće najbolje uticati na razvoj djeteta. Zadatak doktora u ovoj fazi je da procijeni zdravlje djeteta, izmjeri brzinu rasta i debljanje.

Uvođenje komplementarne hrane prije vremena može uzrokovati intoleranciju na hranu kod djeteta, što se objašnjava nepotpunim formiranjem bebinog probavnog sistema. Može se pojaviti i alergijski osip, a majčina laktacija može biti smanjena.

Uvođenje dohrane kasnije od roka za djecu tokom dojenja prijeti nedostatkom esencijalnih minerala, vitamina i proteina. Nivo ne samo fizičkog, već i mentalnog razvoja bebe može zaostajati.

Stoga se pitanje uvođenja komplementarne hrane mora riješiti na vrijeme.

Koristite sljedeće znakove koji će vam pomoći da znate kada da počnete uvoditi komplementarnu hranu svojoj bebi:

• bebi su izbili prvi zubići;
• težina djeteta od dana rođenja povećana je za najmanje 2 puta (za prijevremeno rođene bebe - povećanje težine treba biti 2,5 puta);
• dijete sjedi čvrsto, naslonjeno na leđa, može uzimati hranu rukama, savijati tijelo prema žlici, pokazujući da je spremno prihvatiti novo jelo;
• dijete češće traži grudi. To znači da mu hrana koju prima nije dovoljna, ili nutritivna vrijednost mlijeka ne zadovoljava potrebe njegovog organizma;
• gleda hranu sa zanimanjem, što se može izraziti u otvaranju usta pri pogledu na hranu, snažnom stiskanju usana;
• kada je pokušavalo da nahrani nešto novo, dete je prestalo da gura kašiku sa hranom jezikom.

U prisustvu dominantnog dijela znakova, možete početi uvoditi bebu s novom hranom.

Ako ste zakazali vakcinaciju, odgodite uvođenje komplementarne hrane za kasniji datum. Dohranu treba uvoditi prema utvrđenim pravilima. Kada se režu zubi, dijete nije dobro, ili je jaka vrućina, nemoguće je uvoditi nove proizvode. Odložite čvrstu hranu za 3 sedmice. To se odnosi i na dolazak gostiju, predstojeće putovanje, klimatske promjene, selidbe.

Komplementarna hrana uključuje vitamine i minerale. Međutim, osim ovih komponenti, vlakna ulaze i u tijelo dojenčeta, što doprinosi aktivaciji motoričke aktivnosti crijeva.

Dohrana je faza prelaska dojenčadi iz tekuće konzistencije hrane u čvršću. Za prvo hranjenje dojenih beba prikladan je pire krompir. Poželjno je da to bude pire od krompira, tikvica ili šargarepe. Počnite uvoditi komplementarnu hranu u fazama u malim porcijama.

Po prvi put, pire koji se daje odojčetu kao dopuna ne bi trebalo da prelazi 2 g. To se radi pre dojenja. Dobra prihvaćenost proizvoda i izostanak bilo kakve negativne reakcije može ukazivati ​​na to da se količina komplementarne hrane može polako povećavati za jednu ili dvije čajne žličice. Par sedmica takvog hranjenja, a umjesto jednog dojenja bebu možete hraniti pasiranim povrćem. Bebe hranjene formulom se uče da to rade nešto ranije. Komplementarna hrana zamjenjuje drugo ili treće hranjenje.

Druga hrana

Sa navršenim 6 mjeseci života dijete se uvodi u drugu dohranu. Za drugo hranjenje, dojena djeca se hrane kašom. Među optimalnim varijantama ove vrste hrane izdvajaju se heljdina pirinač i kukuruzna kaša. Nutricionisti se slažu da kašu od griza ne koriste kao drugu hranu, objašnjavajući to prisustvom glutena u njoj. Uostalom, ako uđe u organizam u velikim količinama, štetno je za dijete. Stoga se žitarice koje sadrže gluten (griz, pšenica, zobene pahuljice) ne preporučuju za uvođenje u prehranu djeteta mlađeg od godinu dana.

Fabričke žitarice idealne su za dojenu bebu, jer sadrže sve hranljive materije potrebne za hranu za bebe. Osim toga, paketi hrane za bebe sadrže detaljne informacije o starosnim ograničenjima i načinu pripreme.

Treća hrana

Do 7. mjeseca bebinog života treba uvesti treću komplementarnu hranu. U ovoj fazi dijete počinje uvoditi supu s krutonima izgnječenim u njemu, koji se prave od bijelog kruha. Čorbu djetetu dajte dvije kašičice prije pirea od povrća. Postepeno povećavajte količinu čorbe. I nakon nekoliko sedmica, možete početi upoznavati dijete sa supom-pireom od povrća u mesnoj juhi.

Do kraja 7. mjeseca u jelovnik bebe se dodaju kuvana piletina i teletina. Možete pokušati dati pire od mesa. Sa početkom od 10 mjeseci dijete već može malo po malo jesti ćufte. Takođe, kao komplementarnu hranu, dojenim bebama je dozvoljeno da daju hleb. Usput, naknadno se zamjenjuje krekerima. Do kraja 11 mjeseci - ćufte i parni kotleti. Osim mesa, na jelovniku djeteta treba biti i riba. Treća komplementarna hrana zamjenjuje drugo hranjenje, kao rezultat toga ostaje samo jutarnje i večernje hranjenje.

Kada djeca napune godinu dana, dolazi trenutak za njihovo odvikavanje i prelazak na samohranu odraslih. Međutim, nije neuobičajeno da doktori insistiraju na produženju dojenja. Treba imati na umu da ljeti na ekstremnim vrućinama iu periodu bolesti djeteta ne možete prestati dojiti!

Uvođenje komplementarne hrane veoma je važno za zdravlje djeteta, jer nova hrana postepeno navikava djetetov organizam na čvršću hranu. Kao rezultat, pravilno se formira dentoalveolarni aparat djeteta, poboljšava se rad crijeva, poboljšavaju se pokreti (dijete uči pravilno piti iz šolje, držati kašiku).

Za udobnost roditelja, pedijatri su razvili posebnu tabelu ishrane za dojenčad, koja odražava starost djeteta po mjesecima, naziv hrane i vrijeme jela. Dakle, ako se pitate kada početi uvoditi nove namirnice dojenčadi, možete koristiti ovu tabelu.

Prebacivanje djece s dojenja i adaptiranog mlijeka na "stol za odrasle" trebalo bi postupno odvijati kroz nekoliko mjeseci. Uvođenje nove hrane dojenčadi treba biti izuzetno oprezno, jer nije uvijek moguće biti 100% siguran u pozitivnu reakciju tijela na uobičajeni proizvod. Stoga, kada bebi uvodite prvu dopunu, pridržavajte se sljedećih pravila.

:

• hranu pripremajte na poseban način, mljevenjem i razrjeđivanjem majčinim mlijekom ili vodom (samo prokuvanom).
• komplementarnu hranu treba uvoditi postepeno. Za početak, dovoljna je porcija na vrhu kašičice. Zatim, dan za danom, možete povećati ovu količinu na normu koja odgovara njegovoj dobi.
• pokušajte da djetetu date komplementarnu hranu prije druge polovine dana.
• Prilikom uvođenja komplementarne hrane pomno pratite dijete. U slučaju znakova upozorenja kao što su crvenilo, osip na koži, bol u abdomenu, ovaj proizvod odmah isključite iz jelovnika djeteta.
• Nemojte djetetu davati nekoliko novih vrsta hrane odjednom, jer to može otežati određivanje koja specifična hrana može izazvati alergije.
• prije davanja prihrane bebu nahranite uobičajenom hranom, a nakon toga dajte prihranu i opet uobičajenu hranu. Sokove treba davati između obroka.
• Dohranu treba pripremati od svježih proizvoda ili koristiti gotovu hranu za bebe iz trgovine.
• kada kupujete gotova jela, obratite pažnju na datum proizvodnje. Uzmite u obzir sastav. Najbolje od svega, onaj koji ne sadrži so, šećer, dekstrozu i saharozu.

Roditelji bi trebali biti svjesni da će kasno uvođenje komplementarne hrane u ishranu dojenčadi neizbježno dovesti do nutritivnih nedostataka. Dijete počinje zaostajati u fizičkom razvoju, a poremećen je i razvoj refleksa žvakanja. Osim toga, propušta se vrijeme kada je djetetu lakše uočiti nove ukuse i gušću strukturu hrane. Ovo zapravo objašnjava potrebu za blagovremenim i postupnim uvođenjem dohrane za dojenčad.

Sve fotografije su preuzete sa stranice Google.Images.ru

Otprilike u dobi od 6-8 mjeseci, isključivo dojenje kod većine djece više ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe rastućeg tijela. Kod djeteta se razvijaju emocije i interes za raznovrsnu hranu. Već može da guta grudve hrane. Dijete zauzima prilično stabilan vertikalni položaj. Probavni sistem bebe sazrijeva do te mjere da može podnijeti ne samo majčino mlijeko, već i gušću hranu. Tokom ovog perioda laktacija kod majke postaje stabilna. Formiranje i proizvodnja majčinog mlijeka je „prilagođena“ svim potrebama djeteta. Stoga psihološki faktori u manjoj mjeri utiču na laktaciju, a uvođenje dodatne hrane ne utiče negativno na količinu majčinog mlijeka.

Šta je komplementarna hrana?

Komplementarna hrana je svaka hrana gušća od majčinog mlijeka koja dopunjava ishranu bebe koja raste nakon 6 mjeseci starosti. Treba napomenuti da čvrsta hrana značajno nadopunjuje majčino mlijeko u drugoj polovini života, ali nije osnova ishrane djeteta. Ono postaje glavno nakon otprilike godinu dana, kada je majčino mlijeko ugodan dodatak i prilika da se duže održi psiho-emocionalni kontakt majke i djeteta.

Zašto je potrebno djetetu uvoditi komplementarnu hranu?

Prvi cilj je da dijete treba čvrstu hranu za dodatnu energiju, vitamine, elemente u tragovima i druge supstance. Čvrsta hrana ih sadrži više po jedinici zapremine nego majčino mleko. Tako, na primjer, 100 ml majčinog mlijeka sadrži oko 67 kcal, 100 grama kaše sadrži najmanje 280 kcal, a 100 grama mesa sadrži 120-200 kcal. Drugi cilj je da dijete postepeno pređe sa tečne hrane na uobičajenu kućnu ishranu. Ne može to učiniti odmah. Upravo u ovom prelaznom periodu potrebno je uvođenje prehrambenih proizvoda prilagođenih uzrastu u pogledu konzistencije i sastava. Tako, uvođenjem komplementarne hrane, majka postepeno prebacuje dijete na običnu domaću hranu i nadopunjuje djetetovu prehranu energijom, hranjivim tvarima, elementima u tragovima i vitaminima. Stoga bi komplementarna hrana uvijek trebala biti gušće teksture i/ili više kalorija od majčinog mlijeka. Shvaćajući ciljeve uvođenja komplementarne hrane, majka sama odlučuje koje će proizvode uvesti, fokusirajući se na nacionalne, porodične tradicije, preporuke ljekara i finansijske mogućnosti. Rešavajući ova dva „globalna“ cilja, majka istovremeno stimuliše proizvodnju enzima kod deteta gustom hranom, razvija ukus, senzacije, pospešuje socijalizaciju deteta itd.

Za siguran prelazak djeteta na "hranu za odrasle" potrebno je slijediti prilično jednostavna pravila za uvođenje komplementarne hrane. To je zato što su bebe posebno ranjive tokom prelaznog perioda.

SZO preporučuje uvođenje komplementarne hrane u majčino mlijeko nakon 6 mjeseci. Međutim, uvođenje komplementarne hrane ne treba odlagati nakon 8-9 mjeseci starosti, jer je to ponekad teško učiniti u dobi od 9-10 mjeseci ili više. U isto vrijeme, pojava kršenja stereotipa o hrani sasvim je moguća, kada, na primjer, dijete može jesti samo tekuću hranu čak i nakon 1-2 godine. Takođe, do ovog uzrasta mogu se razviti različita deficitarna stanja (nedostatak vitamina, gvožđa itd.). Stoga, najoptimalnijim periodom za uvođenje komplementarne hrane treba smatrati starost od 6-8 mjeseci. U rijetkim slučajevima, komplementarna hrana se može uvesti između 5 i 6 mjeseci starosti. Ali ove situacije su individualne i treba ih odrediti liječnik za određeno dijete. Za djecu koja primaju prilagođene vještačke formule, vrijeme i principi uvođenja komplementarne hrane isti su kao i za djecu koja se doje.

Koju hranu treba davati djetetu, a koju izbjegavati?

Općenito, potrebno je izdvojiti tri glavne komplementarne namirnice - žitarice, povrće i meso. Neki autori ističu i edukativne komplementarne namirnice, koje predlažu da se uvedu prije uvođenja glavne komplementarne hrane. Ova hrana se pravi od voća. Njegova svrha je da se u roku od 3 sedmice utvrdi spremnost djeteta za čvrstu hranu. Međutim, s obzirom na vjerovatnoću intolerancije voća kod dojenčeta u 20-60% slučajeva i odsustvo bilo kakve značajnije nutritivne vrijednosti, optimalno je odmah početi sa uvođenjem osnovne komplementarne hrane.

Predlaže se i uvođenje kefira kao glavne komplementarne hrane. Međutim, kefir nije čvrsta hrana, a sadržaj kalorija mu je niži od majčinog mlijeka. Stoga kefir za dijete starije od 8 mjeseci prije treba smatrati dodatnom hranom koja mu se nudi za promjenu. Mora se imati na umu da Narine, Biolact, kiselo mlijeko i drugi neprilagođeni fermentirani mliječni proizvodi nemaju prednosti u odnosu na kefir za dijete.

Punomasno kravlje ili kozje mlijeko ne preporučuje se ulazak ranije od 12-18 mjeseci života. To je zbog prevelikog opterećenja proteinima, rizika od alergijskih reakcija, gubitka željeza kroz crijeva itd.

Nema smisla koristiti tečne i polutečne proizvode kao komplementarnu hranu. Neprikladna je upotreba 5-10% žitarica, koje su ne tako davno bile uobičajene, jer one ne ispunjavaju jedan od najvažnijih ciljeva ovog perioda - navikavanje i prevođenje djeteta na čvrstu hranu. Pri razrjeđivanju kaše smanjuje se i količina energije po jedinici volumena.

Nema potrebe ulaziti u ishranu odojčeta mesne i riblje čorbe kao posebna vrsta komplementarne hrane. Ekstrakti su iz proizvoda i imaju visoka alergena svojstva i nadražujuće djelovanje na gastrointestinalni trakt djeteta. Osim toga, sadržaj kalorija u juhama je blizu nule.

Sokovi i voće. Trenutno se uvođenje sokova i voća u prehranu djeteta prije 6-8 mjeseci smatra nepotrebnim. To je zbog njihovog negativnog utjecaja na gastrointestinalni trakt djeteta, posebno u dobi do 4 mjeseca. Također, rano uzimanje sokova doprinosi pojavi alergijskih reakcija kod djeteta, grčeva, rijetke stolice, smanjenju debljanja itd. Osim toga, konzistencija sokova je tečna, a njihov kalorijski sadržaj je 30-50 kcal na 100 ml (u majčinom mlijeku 67 kcal na 100 ml). Unošenjem značajne količine sokova odojčetu, na pozadini rizika od raznih poremećaja, postoji mogućnost istiskivanja majčinog mlijeka i smanjenja ukupnog dnevnog unosa energije. I jednostavno je besmisleno uvoditi sokove u količini od nekoliko kapi ili mililitara, jer oni više neće predstavljati nikakvu nutritivnu vrijednost. Stoga, sokove i voće treba dodati u neku od već uvedenih komplementarnih namirnica kao dodatak okusu. Možete ih ponuditi i djetetu nakon što dobije glavnu hranu (kašu, povrće, meso). Ako beba odbija sokove ili voće, onda ih bezbolno možete privremeno isključiti iz prehrane.

Kaša i povrće. Prva dopunska hrana za dijete od 6 mjeseci može biti kaša ili povrće. Tradicionalno je prihvaćeno da se žitarice koriste kao prva hrana za djecu s malim debljanjem, a povrće za djecu sklonu zatvoru. Ukus je takođe važan. Neka djeca, nakon što probaju ukusnije žitarice, mogu odbiti povrće. Stoga, na pitanje "šta prvo upisati?" treba pristupiti individualno. Ako se kaša uvede prva, onda će povrće biti druga namirnica. I obrnuto.

Prve žitarice koje se uvode u ishranu djeteta su bezglutenske (pirinač, heljda i kukuruz), tako da se ne stvara intolerancija na ovaj protein. Kašu od griza treba isključiti kao trajnu hranu za odojče. To je zbog niske nutritivne vrijednosti i visokog sadržaja glutena u krupici. Griz se za promjenu može koristiti i bliže godini. Ostale žitarice koje sadrže gluten mogu biti u prehrani djeteta od 8 mjeseci.

Biljna komplementarna hrana je pire krompir od dostupnih proizvoda: tikvice, krompir, kupus, bundeva, šargarepa. Najneutralnijim se može smatrati tikvica. Imajući nizak sadržaj kalorija u usporedbi s voćem, djeca bolje podnose tikvice. Kupus se može koristiti u raznim varijantama - bijeli, keleraba, karfiol. Krompir je bogat škrobom, što može uzrokovati plinove kod neke djece. Na drugom mjestu se uvodi "obojeno povrće".

Punomasno kravlje ili kozje mlijeko ne treba dodavati žitaricama i povrću. Umjesto toga, može se dodati izdojeno majčino mlijeko ili prilagođene formule za poboljšanje okusa, ali ne i razrjeđivanje ovih obroka.

Meso. Meso je treće. Ovaj proizvod je važan za bebu, jer je izvor gvožđa. Sorte s niskim udjelom masti koriste se kao komplementarne namirnice za meso. Najsigurnije za početak uvoda je meso zeca, ćuretina, teletina, svinjetina. Ako dijete nema sklonost alergijskim reakcijama, tada se prvo može uvesti bilo koja vrsta mesa. Piletinu i ribu ne treba uvoditi prvo. Riba je neophodan proizvod u prehrani djeteta. Međutim, zbog visoke alergenosti riblja jela treba uvesti bliže godine.

Ostali proizvodi koji se koriste kod djece prve godine života.

Žumance. Nema značajnu nutritivnu vrijednost za bebe, a ima visoka alergena svojstva. Stoga se žumance može uvesti bliže godini ili se bebi uopće ne davati.

Svježi sir. To je koncentrat proteina kravljeg mlijeka. Uz visoku količinu proteina, svježi sir je potencijalno alergen proizvod. Stoga se uz ostale neprilagođene mliječne proizvode može uvesti bliže 12 mjeseci.

Kolačići, sušilice itd.. Ovi proizvodi su dodatak glavnoj komplementarnoj hrani. Ne bi trebalo da preovlađuju u ishrani deteta

Kompot, čaj, biljni odvar. Sa skoro nultim sadržajem kalorija, mogu istisnuti glavnu čvrstu hranu zbog zapremine. To će dovesti do nedovoljne opskrbe djeteta energijom i hranjivim tvarima. Osim toga, kod djece prve godine života čajeve i biljne odvare uopće ne treba koristiti, jer značajno smanjuju apsorpciju željeza iz crijeva.

Voda. Bebu koja se isključivo doji ne treba dohranjivati ​​vodom. Nakon što je počelo sa uvođenjem čvrste hrane (dohrane), potrebno je djetetu kao piće ponuditi čistu vodu za piće bez ikakvih dodataka.

Kako hraniti?

Konzistencija svih komplementarnih namirnica treba da bude pire. Nakon uvođenja jedne ili dvije komplementarne namirnice, sasvim je prihvatljivo uvođenje voća i sokova u prehranu. Moraju se davati djetetu između glavnih hranjenja ili dodavati u dopunsku hranu kako bi se poboljšao ukus.

Potrebno je paziti na postupno i uzastopno uvođenje svake komplementarne namirnice. Prva hrana početi unositi 0,5-1 čajnu žličicu sa punom zapreminom od 120-150 g (maksimalno 200 g) po hranjenju 10-14 dana. U tom slučaju treba koristiti samo jedan proizvod (na primjer, samo heljda). Nakon toga, uz dobru podnošljivost, potrebno je postepeno uvoditi ostale proizvode ove dopunske namirnice (nakon heljde, pirinač ili kukuruz). Novi proizvodi se mogu davati u mješavini sa već uvedenim ili odvojeno. Druga hrana možete početi da ulazite ne ranije od 3-4 nedelje nakon prvog. Istovremeno, potrebno je i postepeno povećanje volumena na 120-150 g (maksimalno 200 g) i dosljedno uvođenje ovih komplementarnih namirnica (nakon tikvica, na primjer, kupusa, krompira, itd.). Treća hrana tradicionalno meso. Posebnost uvođenja mesa je u tome što se obično dodaje žitaricama ili povrću. Obično je količina mesa 50-70 g dnevno. Nakon unošenja 50-70 g jedne vrste mesa, mogu se uvesti i druge sorte. Meso se mora davati bebi svakodnevno.

Nakon uvođenja tri glavne komplementarne namirnice, potrebno je formirati ishranu djeteta, koja je prihvaćena u porodici. U dobi od oko 8 mjeseci, vaša beba bi trebala uzimati čvrstu hranu najmanje 3 puta dnevno.

Mnogi autori smatraju da dijete treba davati prihranu nakon dojenja. To je opravdano činjenicom da uvođenje komplementarne hrane prije dojenja može dovesti do smanjenja laktacije. S druge strane, neće svako dijete nakon majčinog mlijeka pristati na pire ili kašu od povrća. Osim toga, rizik od hipogalaktije je znatno manji u drugoj polovini godine. Stoga ovom pitanju treba pristupiti individualno.

Trenutno je u širokoj upotrebi takozvana konzervirana ili pakirana hrana za dojenčad, koja ima prednost da se proizvodi od visokokvalitetnih i ekološki prihvatljivih proizvoda. Istovremeno, na ruskom tržištu se još uvijek nalaze razna komercijalna komplementarna hrana, koja uključuje zastarjelu hranu za bebe. Osim toga, na nekim pakovanjima postoje preporuke za uvođenje ovih dopunskih namirnica od 2-3 mjeseca. Stoga je potrebno razlikovati i pažljivo pristupiti korištenju industrijskih komplementarnih namirnica i, u nekim situacijama, smatrati da je poželjnije koristiti konvencionalne proizvode.

Prilikom uvođenja bilo kojeg novog proizvoda potrebno je procijeniti toleranciju njegovog djeteta. Da biste to učinili, često je dovoljno kontrolirati dobrobit djeteta, njegovu stolicu i alergijske reakcije. Pojavom dispeptične stolice, regurgitacije, osipa na koži ili očigledne anksioznosti djeteta, primijenjeni proizvod se ukida. Ponovljene pokušaje uvođenja komplementarne hrane treba odložiti za 1-2 sedmice, tokom kojih je dijete moguće hraniti samo majčinim mlijekom.

Upotreba soli u ishrani odojčeta je neprikladna. Ovo je stereotip o hrani za odrasle koji se ne može primijeniti na dojenčad.

U drugoj polovini godine stopa povećanja tjelesne težine kod djeteta opada i iznosi u prosjeku 400-450 g mjesečno, odnosno oko 15 g dnevno. Dakle: - u drugoj polovini života dete nastavlja da prima majčino mleko/prilagođenu formulu. Majka treba da održava laktaciju i nastavi dojenje do 1,5-2 godine i duže - počevši od 6-8 meseci u ishrani, tri komplementarne namirnice se nalaze u nizu u skladu sa osnovnim principima dijeteologije - dodatno u ishrani nakon 6 meseci , moguće je uvođenje sokova i voća radi raznovrsnosti i poboljšanja ukusa, ali ne kao komplementarne namirnice - sa uvođenjem neprilagođenih fermentisanih mlečnih proizvoda treba započeti najkasnije 8 meseci života, a punomasnog kravljeg mleka ne ranije od 12 mjeseci - prilikom uvođenja novih namirnica u ishranu potrebno je praćenje dobrobiti djeteta.

Evo dijagrama uvođenja glavnih proizvoda komplementarne hrane

Yakov Yakovlev, šef pedijatrijskog odjela

GDKB br. 4 grada Novokuznjecka

U dobi od 7 1/2 - 8 mjeseci dijete se umjesto dojenja uvodi sa trećom dopunom u obliku kefira ili punomasnog mlijeka. Prednost treba dati mliječnim proizvodima.

Na više mjesta umjesto kefira za djecu prve godine života koriste se posebni fermentisani mliječni proizvodi povećane biološke vrijednosti - Biolact, Baldyrgan, acidofilne smjese. Do tog vremena dijete dobija samo dva dojenja - ujutro i uveče.

Dojenje se može prekinuti već u dobi od 10-11 mjeseci, pod uslovom da je beba zdrava i da se dobro razvija. Ne možete odviknuti dete od dojke u vrelim letnjim mesecima, kao ni tokom bolesti deteta, odmah posle zaštitnih.

Obično proces odvikavanja djeteta od dojke prolazi bez komplikacija ako je dijete na vrijeme primilo sve potrebne vrste dopuna. Odbijanje se vrši postepeno. Najpre se jutarnje hranjenje zamenjuje drugom hranom - kefirom, mlekom, ako se dete rano probudi, ili kašom, jer se dete u ovom uzrastu već budi u kasnijim satima i majka uspeva da mu pripremi pun i kaloričan obrok. .

Nakon 5-10 dana, posljednje večernje hranjenje zamjenjuje se kefirom ili mlijekom. Ovaj postepeni prestanak dojenja i za dijete i za majku je bezbolan. U periodu kada dijete dobije samo jedno dojenje, laktacija je značajno smanjena. U slučajevima kada je lučenje mlijeka od majke još uvijek u toku, a primjećuje se napunjenost mliječnih žlijezda, preporuča se visoko i čvrsto previti i donekle ograničiti unos tekućine. Obično mlijeko prestaje da se proizvodi 34 dana nakon prestanka hranjenja.

Neka djeca odbijaju posljednje noćno hranjenje do prve godine. Njihova ishrana se zatim uspostavlja sa 4 obroka dnevno.

U tom slučaju potrebno je obratiti pažnju na dovoljnu opskrbu djeteta mliječnim proizvodima. Kefir ili mlijeko namijenjeno noćnom hranjenju se dijeli uz ostale obroke, uglavnom za doručak imam popodnevnu užinu.

"Prehrana za djecu", E.Ch. Novikova,
K.S. Ladodo, M.Ya. Brenz

Početkom uvođenja dohrane dijete treba prebaciti na 5 obroka dnevno sa pauzama od 4 sata i noćnom pauzom od 8 sati. Prilikom uvođenja dohrane moraju se poštovati sljedeća osnovna pravila: davati komplementarnu hranu prije dojenja; započnite uvođenje bilo koje nove vrste hrane s malim količinama, postupno povećavajući volumen posude do potpune zamjene jednog dojenja; ne možete unijeti dvije ili više u isto vrijeme...

Druga dopuna, koja se obično uvodi od 5. mjeseca, je mliječna kaša, prvo 5-8%, zatim 10%. Uz žitarice koje se koriste za proizvodnju žitarica, dijete dobija širok spektar minerala, vitamina B, biljnih proteina i vlakana. Za pripremu kaše za djecu prve godine života, bolje je koristiti specijalno dječje dijetetsko brašno od ovsene kaše (zobene pahuljice), heljde, ...

Ishrana djece u prva 4 mjeseca života postavljena je na isti način kao iu neonatalnom periodu. Obično dijete dobije šest hranjenja za 3 1/2 sata sa noćnom pauzom od 5 do 6 sati. Bebe koje su hranjene sa 7 obroka u 3 sata takođe treba da budu hranjene na 3/4 sata (kako jačaju...

U ishrani djece možete koristiti i gotove konzervirane sokove industrijske proizvodnje za dječju hranu. Konzervirani sokovi sadrže minerale, vitamine, organske kiseline i šećer. Sokovi su bistreni i sa pulpom (nepročišćeni). Propisuju se u isto vrijeme iu istim količinama kao i prirodni. Nakon 6 mjeseci života djeca mogu dobiti dnevno...

“Veoma je važno prepoznati razlike među djecom u njihovoj razvojnoj spremnosti za uvođenje komplementarne ishrane, a samim tim i prepoznati individualne obrasce u tempu uvođenja različitih dopunskih namirnica”

Namjerno sam na samom početku citirao ovaj citat iz smjernica SZO, kako bih vam još jednom skrenuo pažnju da ne postoje jasne norme za uvođenje komplementarne hrane u gramima i mililitrima, kao ni u proizvodima. Nijedna tabela ne može pokriti karakteristike svakog djeteta. S tim u vezi, važno je da majke zapamte glavnu stvar: shema komplementarnog hranjenja je jedno, ali stvarnost procesa je drugačija. Shema hranjenja je vaš vodič, dizajnirana da vodi, ali ne i kutiju.

Članak će biti strukturiran na sljedeći način.
* prvo ću generalno skicirati preostale 3 faze uvođenja komplementarne hrane (2 - 3 - 4) za odojčad u prvoj godini života. Ako ste propustili prvi korak, pročitajte ovdje;
* U nastavku ću razmotriti glavne uzroke gastrointestinalnih problema prilikom uvođenja komplementarne hrane (proljev, zatvor, epigastrični bol, alergije) i kako ih izbjeći.

Druga faza dohrane: razvijanje vještina

Prva faza uvođenja komplementarne hrane je iza. Čini se da se možete opustiti: dijete se naviklo i najvjerovatnije je već samouvjereno uzelo kašiku. Međutim, nemojte žuriti, predstoji ono najvažnije: formiranje pravilnog ponašanja u ishrani kroz različite ukuse.
U drugoj fazi, dijete je već dostiglo sljedeće razvojne prekretnice (ako ste počeli s dohranom oko 6 mjeseci i kasnije).

• sposobnost sjedenja bez podrške;
• sposobnost prebacivanja predmeta iz ruke u ruku;
• sposobnost "žvakanja" hrane na komade.

U drugoj fazi se uvode meso i voće. Podsjećam da smo u prvoj fazi već uveli žitarice bez glutena za doručak i povrće za ručak. U drugoj fazi ćemo eksperimentisati sa ukusima, dodajući nove (meso, voće).

Meso i voće također treba početi s najhipoalergenijim. Meso: ćuretina, zec, kasnije teletina (ne! govedina); voće: sezonske jabuke i kruške, suve šljive. Ostalo voće, kao što su agrumi, breskve, bobičasto voće, najbolje je premjestiti bliže godini zbog velike količine šećera, visoke kiselosti i alergenosti.
Majčino mlijeko je i dalje glavna hrana i piće, vjerovatno manjeg intenziteta. Istovremeno se nudi voda (čista, neprokuvana voda za piće), nakon savladavanja vode može se ponuditi kompot od sušenog voća (jabuka, kruška). Posebno dobar kompot sa sklonošću ka zatvoru.
U istom periodu možete probati kašu sa glutenom (ovsene pahuljice, pšenične), još bez mleka i šećera. Desert je također bolje sačekati, možete dati komad bijelog hljeba.

Do kraja drugog perioda, večera izgleda glatko. Smatra se da je bolje ne odlagati večeru kasnije od 18 sati, jer grublja hrana osim mlijeka aktivno pokreće peristaltiku, a noću majka i dijete moraju dovoljno spavati. Naravno, ovo nije zabrana, samo je majka ta koja će onda morati da rešava probleme kasnije večere.

Treća faza: razvoj preciznijih vještina i izgled zuba

U ovoj fazi dijete razvija sljedeće sposobnosti:

• uzimajte hranu u malim komadima
• prenositi komade hrane u usta i žvakati.

U ovoj fazi važno je ponuditi hranu koja se može uzimati i jesti prstima.
Takođe, sama hrana postaje gušća po konzistenciji.
Sve tečnosti se daju u šoljici iz koje dete samostalno pije. Ne treba davati detetu vodu, možeš pokazati, pomoći da uzme šoljicu i ništa više.

☕️ Life hack: u prvoj fazi šolja treba da ima oblik činije - niska, široka, dno je mnogo uže od gornje, jer. djeca mlađa od 1,5 godine nemaju mogućnost naginjanja glave unazad, pa ne mogu sve piti iz velike visoke šolje.

U ovoj fazi, neke majke, zbog potrebe ili želje da završe dojenje, počinju forsirati proces i zamijeniti hranjenje komplementarnom hranom. Zaista, ovo je izravan način da se smanji laktacija i poništi je.
Međutim, od tog perioda komplementarna hrana se više ne može nazvati prirodnom. Ispravnije bi bilo govoriti o dohrani na zahtjev odrasle ili dječje dohrane.

“Dojenje na zahtjev se mora nastaviti,
kako bi se osigurala konstantna opskrba energijom iz grudi
mlijeko."

Potreba za majčinim mlijekom će početi da se smanjuje kako beba raste. A dijete je to koje odlučuje. Neko će se brzo naviknuti na novu hranu, nekome će trebati svih 12 mjeseci.

U 3. fazi uvođenja komplementarne hrane dozvoljena je upotreba male količine kravljeg mlijeka, pojavljuju se mliječne kaše. Ne preporučuje se uvođenje mlijeka u ishranu do 12 mjeseci, u izuzetnim slučajevima kada nema alternative ranije, ali ne prije 9 mjeseci.

Takođe u ovom periodu možete početi sa uvođenjem: žumanca, malo dječjeg svježeg sira (ne brkati sa odraslim ili domaćim imaju previše proteina i veću kiselost, plus beba ima prikladniju teksturu za bebu), malo sira , mahunarke, malo kefira (sa 9 mjeseci). Takođe, ne zaboravite da date hranu u velikim komadima koje će dete uzimati prstima: komadiće jabuke, šargarepe, prepečeni hleb, sušenje. I dalje se treba suzdržati od slatkiša.

U ovoj fazi beba će već imati 3 glavna obroka i dvije užine. Međutim, ako do kraja treće faze, iz nekog razloga, dijete više ne doji, onda 5 punih obroka.

Međutim, treba imati na umu da naglo povećanje volumena "odrasle" hrane ne može prihvatiti bez problema gastrointestinalni trakt svakog djeteta. Stoga je važno posmatrati reakciju i kontrolirati proces zajedno sa svojim pedijatrom, jer drugog načina nema.

Četvrta faza: samohranjenje

U ovoj fazi dijete već dobija dovoljno vještina i informacija o ukusima koje može samostalno jesti. Naravno pod nadzorom brižne odrasle osobe.
U ovoj fazi hrana poprima izgled usitnjenog ili zgnječenog; proizvodi koji se uzimaju ručno su obavezno uključeni u svaki obrok:

"..male kocke voća, povrća, krompira, tosta, sira i mekog mesa da naučite dete da jede samostalno."

Dijeta: 5 puta dnevno. Tri glavna i dva laka obroka.

“U dobi od oko godinu dana djeca mogu jesti uobičajenu hranu sa porodičnog stola i ne zahtijevaju posebno pripremljene obroke.” (Citirano od strane SZO).

Iako se ova faza naziva samostalnom, treba imati na umu da je još uvijek vrlo rano ostaviti dijete bez nadzora za stolom. Zato govorimo o uslovnoj nezavisnosti. Djetetu je i dalje potrebna podrška i odobrenje, možda će mu trebati pomoć odrasle osobe i na kraju nije baš bezbedno. Dijete se može igrati, biti ometeno i ugušiti se, u tom slučaju pomoć može biti potrebna odmah. Također treba imati na umu da djeci treba više vremena za obrok, to se mora imati na umu. Hranu treba uzimati u ugodnom okruženju bez žurbe. ☝️ Ovo je važan psihološki trenutak.

Problemi gastrointestinalnog trakta u fazi uvođenja komplementarne hrane

Zašto se dijareja, zatvor, alergije javljaju u fazi uvođenja komplementarne hrane?
Postoji nekoliko razloga.
U pravilu se u većini slučajeva radi o greškama odraslih u taktici komplementarnog hranjenja. Stoga, prije nego što se tretiraju posljedice ovih grešaka, prvo je potrebno analizirati kako sam proces funkcionira za dijete, da li odgovara njegovom fizičkom i psihičkom razvoju.
U nastavku su navedeni neki od glavnih razloga i kako ih riješiti.

1. Gastrointestinal nije spreman: prerano uvodite komplementarnu hranu (na primjer, od 4 mjeseca po preporuci pedijatra).
   4 - 5 mjeseci - ovo apsolutno nije obavezna dob za komplementarnu hranu, u tijelu nije sazrelo dovoljno enzima za varenje nove hrane. Nije svaka beba spremna za 6 mjeseci. Reakcija gastrointestinalnog trakta na pokušaje uvođenja komplementarne hrane živopisna je potvrda toga. Samo ga prebacite na kasniji datum.
2. Previse
   Pokušavate puno da nagurate u dijete da ispuni normu pedijatrijskih stolova.
   Ne forsirajte događaje, do godinu dana, komplementarna hrana je istraživačke prirode. O tome je već dosta napisano u prvom dijelu ovdje.
3. Daješ previše stvari
   Previše ste zaneseni i zaboravili ste na pravilo postupnosti. .
4. Alergija na bjelanjak i BKM (manifestira se upalom crijeva i bolom, nema uobičajenih simptoma alergije na hranu).
   Prva opcija: Pazite na reakcije i izbacite gluten i/ili mliječne proizvode i jaja
5. Kršen režim pijenja
   Uvođenjem komplementarne ishrane nudimo vodu.
   Voda je neophodna za sve energetske procese, a posebno za proces probave (cirkulaciju krvi, čišćenje, rad mozga).
6. Režim mirovanja se ne poštuje
   Potrebno je jesti u mirovanju, jer. varenje se odvija pravilno u mirnom stanju (sve dok je simpatički nervni sistem u ekscitaciji, to se ne može postići). Probava se odnosi na funkciju parasimpatičkog nervnog sistema (nastaje bez ljudske intervencije), suprotna je simpatičkom sistemu. Stoga, dok je jedan uzbuđen (na primjer, u stresu), drugi je neaktivan. Iz ovoga slijedi da je nemoguće jesti u bijegu. To je ispunjeno kvarovima u probavnom sistemu: poremećaji i, kao rezultat, bolesti gastrointestinalnog trakta.
   Osim toga, u stresnim situacijama hormon adrenalin privremeno zaustavlja probavni trakt, usmjeravajući krv iz njega u mišiće.
7. Višak vazduha u digestivnom traktu
   Disanje tokom obroka treba da bude mirno kako ne bi ušlo previše vazduha. Zbog toga se ne preporučuje nasilan razgovor tokom obroka, aktivan razgovor, svađanje. Kiseonik iz vazduha je neophodan za proces distribucije energije dobijene hranom, dok sam proces varenja zahteva mirno disanje.
   Probavni sistem priprema gorivo za cijelo tijelo. Stoga je potrebno odmah od prvih dana formirati pravilno ponašanje u ishrani usmjereno na njegu i njegu. Da biste pripremili visokokvalitetno gorivo, potrebno je poštovati uslove proizvodnje, po analogiji sa gorivom za automobil. Možete voziti lošu, ali ne dugo i stalno morate popravljati potrošni materijal. Tako je i sa karoserijom, samo što je ovdje mnogo teže promijeniti dio nego kod auta, a cijena mu je jednaka zdravlju, a na kraju i dugovječnosti. Potrebno je organizirati prehranu, kvalitetu proizvoda, isključiti brzu hranu i "zakorovljenu" hranu. U kasnijoj dobi objasnite djetetu važnost redovnog pražnjenja, nježno naučite dijete ovom procesu.

Sve ovo zahtijeva strpljenje i takt. A u isto vrijeme, pravilno organiziran proces dohrane izbjeći će mnoge probleme sa gastrointestinalnim traktom i održati vašu bebu zdravom.

Volite djecu - dojite dugo

Za zdravu djecu normalne težine preporučuje se prva dopuna - pire od povrća. Trebalo bi ga dati u vrijeme koje vam odgovara, po mogućnosti u određeno vrijeme, na primjer, u vrijeme ručka. Pire se priprema od povrća najvišeg kvaliteta sa delikatnim vlaknima - to su tikvice, krompir, šargarepa, kupus. Od šest meseci možete davati i drugo povrće, kao što su špargle, spanać, grašak, bundeva.

Prokuhajte povrće za par u maloj količini vode, sameljite dok ne postane glatko, dovedite do željene konzistencije sa juhom od povrća, dodajte biljno ulje, brzinom od 1 kašičice. za 150 g pirea. Možete dodati malo soli ili umjesto soli koristiti limunov sok (1/2 kašičice).

Od 6 meseci se može davati pire od povrća sa žumancem (1/4 dela) tvrdo kuvanog jajeta, a od 7 meseci - pire od mesa i povrća. To su dva nezavisna jela koja se moraju izmjenjivati ​​različitim danima. Pire od povrća se daje jednom dnevno, dnevno, postepeno pretvarajući ga u jelo za ručak. Ako dijete ima anemiju, pire od mesa i povrća se može uvoditi ranije, od 5,5 - 6 mjeseci.

Druga hrana

Uvodi se mlečno-žitna kaša, dobro prokuvana, zgnječena i ne baš gusta. Sve vrste žitarica imaju svoju nutritivnu vrijednost, bogate su biljnim proteinima, mineralima i vitaminima B (B1, B2, PP), vlaknima, škrobom. Kao rezultat toga, morate uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg djeteta. Na primjer, riža se odlikuje činjenicom da sadrži najveću količinu škroba, heljda sadrži najviše minerala, vitamina i željeza.

Griz i zobene pahuljice bogate su glutenom (glutenom), koji se slabo probavlja. Neka djeca, uz čestu upotrebu griza i zobenih pahuljica, mogu razviti intoleranciju na gluten. Stoga je za drugo hranjenje bolje prvo dati kašu od heljde ili riže. A griz i zobene pahuljice malo kasnije, kada se dijete navikne na prve dvije žitarice, i davati ih naizmjenično s ostalima.

Prvo se kuvaju kašice od jedne vrste žitarica, a od 8-9 meseci mogu se kuvati i kaše sa više zrna. Da bi se kaša brže kuvala, žitarice se prvo mogu samleti u brašno i skuvati za jednu porciju od 150 g - 10 g brašna od žitarica, 30 ml svežeg kravljeg mleka, 50 ml vode, 5 g šećera, 3 - 5 g od putera.

Vrlo su korisne kašice s dodacima voća ili povrća. Na primjer, u kašu možete dodati sok ili pire od šargarepe, bundeve, jabuke, banane i drugog voća. Djeca koja su alergična na kravlje mlijeko moraju pripremati žitarice bez mlijeka, obogaćujući ih voćem ili drugim dodacima. Dajte kašu jednom dnevno.

Djeci sa nedovoljnom težinom ili smetnjama u varenju prvo se za prvu dopunu mogu dati kašice, a za drugu pire od povrća.

Treća hrana

Treća dopuna je fermentisana mlečna mešavina za hranu za bebe - kefir, acidofilno mleko, bifivit, simbivit i druge vrste. U mliječnoj kuhinji se uglavnom izdaju fermentirane mliječne mješavine, pripremljene na bazi punomasnog kravljeg mlijeka i specijalnih bakterijskih mliječnih predjela.

Na bazi prilagođenih mješavina mogu se pripremati i fermentirane mliječne mješavine. Njihova upotreba daje dvostruku korist - uravnoteženu ishranu i naseljavanje u probavni kanal korisne, zaštitne mikroflore. Smjesa od kiselog mlijeka može se davati sa sirom ili nemasnim keksima, umućenim u prah.

Nakon što se uvedu sve tri komplementarne namirnice, u ishrani djece ostaju dva puna majčina dojenja. U slučajevima kada majčino mlijeko nije dovoljno, potrebno je dopuniti adaptiranim mlijekom.

Dakle, sa 8-9 meseci deca dobijaju dobru ishranu iz tri jela. Sa 10-11 mjeseci djeca počinju polako žvakati hranu, možete kuhati ćufte od teletine, piletine ili zeca. A u dobi od 1 godine - parni kotleti od različitog nemasnog mesa. Pire od jetre, ako lekar preporuči, onda možete malo ranije da vozite. Jednom svakih 7-10 dana preporučuje se davanje pire krompira, mesnih okruglica ili parnih kotleta od ribe. Pokušajte odabrati one vrste ribe koje ne sadrže vrlo male kosti.

Sto za hranjenje djece

*Tabela je obračunata za djecu koja su dojena.

Kod mješovitog i umjetnog hranjenja preporučuje se dohrana 2 sedmice ranije nego s dojenjem.