Univerzalna krvna grupa koja svima odgovara. Univerzalni donor: krvna grupa i Rh faktor

Krvna grupa je imuno-genetsko obilježje krvi koje vam omogućava da kombinirate krv ljudi prema sličnosti antigena koji se nalaze u krvi svake osobe (antigen je tvar koja je strana tijelu koja izaziva zaštitnu reakciju tijelo u obliku stvaranja antitijela). Prisustvo ili odsustvo antigena, i moguće kombinacije stvaraju ih hiljade varijanti antigenskih struktura svojstvenih ljudima. Antigeni se kombinuju u grupe koje su dobile nazive sistema AB0, Rhesus i mnogih drugih.

Krvne grupe sistema AB0

Utvrđeno je da prilikom miješanja eritrocita nekih osoba sa krvnim serumom drugih osoba, ponekad dolazi do reakcije aglutinacije (zgrušavanje krvi sa stvaranjem ljuskica), a ponekad ne. Krv se zgrušava kada se određeni antigeni jedne krvne grupe (nazvani aglutinogeni) koji se nalaze u crvenim krvnim zrncima spoje s antitijelima. druga grupa (zvali su se aglutinini) koja se nalazi u plazmi - tečnom dijelu krvi. Ukupno su po ovom osnovu identifikovane četiri krvne grupe.

Podjela krvi prema sistemu AB0 u četiri grupe zasniva se na činjenici da krv može, ali i ne mora sadržavati antigene (aglutinogene) A i B, kao i antitijela (aglutinine) α (alfa ili anti-A) i β (beta ili anti-B).

Od univerzalnog donora do univerzalnog primaoca

• I krvna grupa - ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (antitijela) α i β. Označava se 0 (I). Budući da ova grupa ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima. Osoba sa ovom krvnom grupom je univerzalni davalac.
• Grupa II sadrži aglutinogen (antigen) A i aglutinin β (antitela na aglutinogen B), označena je kao A β (II). Može se transfuzirati samo u one grupe koje ne sadrže antigen B - to su grupe I i II.
• Grupa III sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin α (antitela na aglutinogen A) - koji se naziva Bα (III). Ova grupa se može transfuzirati samo onim grupama koje ne sadrže antigen A - to su grupe I i III.
• IV krvna grupa sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali ne sadrži aglutinine (antitijela) - AB0 (IV), može se transfuzirati samo onima koji imaju istu četvrtu krvnu grupu. Ali, budući da u krvi takvih ljudi nema antitijela koja se mogu zalijepiti sa antigenima unesenim izvana, mogu se transfuzirati krvlju bilo koje grupe. Ljudi sa četvrtom krvnom grupom su univerzalni primaoci.

Kompatibilnost

Pripadnost krvi određenoj grupi i prisustvo određenih antitijela u njoj ukazuje na kompatibilnost (ili nekompatibilnost) krvi pojedinaca. Do inkompatibilnosti može doći, na primjer, kada fetalna krv uđe u tijelo majke tokom trudnoće (ako majka ima antitijela na antigene fetalne krvi) ili kada se primi transfuzija krvi druge grupe.

Kada antigeni i antitela sistema AB0 interaguju, eritrociti se spajaju (aglutinacija ili hemoliza), a formiraju se klasteri eritrocita koji ne mogu da prođu kroz male sudove i kapilare i začepe ih (nastaju ugrušci). Začepljeni bubrezi, dolazi do akutnog zatajenja bubrega - veoma ozbiljno stanje, koje, ako se ne prihvati hitne mjere dovodi do smrti osobe.

Hemolitička bolest novorođenčeta

Hemolitička bolest novorođenčeta može nastati kada je krv majke i fetusa nekompatibilna prema AB0 sistemu. U tom slučaju, antigeni iz krvi djeteta ulaze u krv majke i izazivaju stvaranje antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u krv fetusa kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuće eritrocite koji sadrže antigen - krv se zgrušava, uzrokujući niz poremećaja u djetetovom tijelu.

Hemolitička bolest novorođenčeta manifestuje se u tri oblika: edematozni, ikterični i anemični.

Najteži oblik je edematozni; djeca s njim se često rađaju prijevremeno, mrtva ili umiru u prvim minutama nakon rođenja. karakteristična karakteristika ovaj oblik je edem potkožnog tkiva, slobodna tečnost u šupljinama (pleuralne, trbušne i tako dalje), modrice.

Ikterični oblik je pojava žutice neposredno nakon rođenja ili nekoliko sati kasnije. Žutica brzo raste, poprima žuto-zelenu, ponekad žuto-smeđu nijansu. Postoji sklonost krvarenju, djeca su letargična, loše sišu. Žutica traje do tri sedmice ili više. Sa odsustvom pravilan tretman razvijaju se teške neurološke komplikacije.

AT medicinska praksa vrlo često postoje slučajevi kada pacijenti izgube veliki broj krv. Iz tog razloga je potrebno transfuzirati od druge osobe – donora. Ovaj proces se naziva i transfuzija. Prije transfuzije provodi se veliki broj testova. Potrebno je pronaći pravog donora kako bi njihova krv bila kompatibilna. Uz komplikacije, kršenje ovog pravila često dovodi do smrti. Na ovog trenutka Poznato je da je univerzalni davalac osoba sa prvom krvnom grupom. Ali mnogi doktori smatraju da je ova nijansa uslovna. I ne postoji osoba na ovom svijetu čije je vezivno tkivo tečno tip fit apsolutno svima.

Šta je krvna grupa

Krvna grupa se obično naziva ukupnost antigenskih svojstava eritrocita prisutnih u osobi. Slična klasifikacija uvedena je u 20. vijeku. Istovremeno se pojavio koncept nekompatibilnosti. Zbog toga se značajno povećao broj ljudi koji su uspješno podvrgnuti postupku transfuzije krvi. U praksi postoje četiri tipa. Razmotrimo ukratko svaki od njih.

Prva krvna grupa

Nulta ili prva krvna grupa nema antigene. Sadrži alfa i beta antitijela. Ne sadrži strane elemente, pa se osobe sa krvnom grupom 0 (I) nazivaju univerzalnim davaocima. Može se transfuzirati osobama s drugim krvnim grupama.

Druga krvna grupa

Druga grupa ima antigen tipa A i antitela na aglutinogen B. Ne može se transfuzirati svim pacijentima. To je dozvoljeno samo za one pacijente koji nemaju antigen B, odnosno pacijente prve ili druge grupe.

Treća krvna grupa

Treća grupa ima antitela na aglutinogen A i antigen tipa B. Ova krv se može transfuzovati samo vlasnicima prve i treće grupe. Odnosno, pogodan je za pacijente koji nemaju antigen A.

Četvrta krvna grupa

Četvrta grupa ima antigene oba tipa, ali ne uključuje antitela. Vlasnici ove grupe mogu prenijeti samo dio svoje krvi vlasnicima iste vrste. Gore je već rečeno da je osoba sa krvnom grupom 0 (I) univerzalni davalac. Šta je sa primaocem (pacijentom koji ga uzima)? Oni koji imaju četvrtu krvnu grupu mogu uzeti bilo koju, odnosno univerzalni su. To je zato što nemaju antitela.

Karakteristike transfuzije

Ako antigeni te grupe koji su nekompatibilni uđu u ljudsko tijelo, strana crvena krvna zrnca će se postupno spajati. To će dovesti do slabe cirkulacije. Kiseonik u takvoj situaciji naglo prestaje da teče u organe i sva tkiva. Krv u tijelu počinje da se zgrušava. A ako ne započnete liječenje na vrijeme, to će dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. Zato je prije početka postupka potrebno provesti testove na kompatibilnost svih faktora.

Osim krvne grupe, prije transfuzije se mora uzeti u obzir i Rh faktor. Šta je ovo? To je protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima. Ako osoba ima pozitivan indikator, onda u svom tijelu ima antigen D. U pisanoj formi, to je naznačeno na sljedeći način: Rh +. Shodno tome, Rh- se koristi za označavanje negativan Rh faktor. Kao što je već jasno, to znači odsustvo antigena grupe D u ljudskom tijelu.

Razlika između krvne grupe i Rh faktora je u tome što ovaj drugi igra ulogu samo tokom transfuzije i tokom trudnoće. Često majka sa antigenom D nije u stanju da rodi dete koje ga nema, i obrnuto.

Koncept univerzalnosti

Prilikom transfuzije crvenih krvnih zrnaca, univerzalni davaoci su osobe sa krvnom grupom prve Rh negativan. Pacijenti sa četvrtim tipom i pozitivnim prisustvom antigena D su univerzalni primaoci.

Takve izjave su prikladne samo ako osoba treba da dobije reakciju antigena A i B tokom transfuzije krvnih zrnaca. Često su takvi pacijenti osjetljivi na strane ćelije. Rh pozitivan. Ako osoba ima HH sistem - Bombajski fenotip, onda se takvo pravilo ne odnosi na njega. Takve osobe mogu dobiti krv od HH donatora. To je zbog činjenice da u eritrocitima imaju antitijela specifično protiv H.

Univerzalni donori ne mogu biti oni koji imaju A, B antigene ili bilo koje druge atipične elemente. Njihove reakcije se rijetko uzimaju u obzir. Razlog je što se prilikom transfuzije ponekad transportuje vrlo mala količina plazme u kojoj se direktno nalaze strane čestice.

Konačno

U praksi se najčešće osobi transfuzira krv iste grupe i istog Rh faktora koji ima. To univerzalna varijanta pribjegava se samo kada je rizik zaista opravdan. Doista, čak iu ovom slučaju može doći do nepredviđene komplikacije, koja će dovesti do zastoja srca. Ako je na lageru neophodna krv ne, i nema načina da se čeka, onda doktori koriste univerzalna grupa.

Transfuzija krvi (hemotransfuzija) se vrši prema jasno definisanim indikacijama. Prije izvođenja ovog postupka potrebno je provesti kompleks dijagnostičkih testova, prema kojem se utvrđuje kompatibilnost.

U ovom članku ćemo razmotriti što je univerzalni davalac krvi.

Istorijski podaci

Tehnika transfuzije počela se koristiti prije nekoliko stoljeća, ali, nažalost, u to vrijeme iscjelitelji nisu znali da ako transfuzija spasi život jednoj osobi, onda će to biti smrtonosni događaj za drugu. Zbog toga je mnogo oboljelih umrlo. Ali postoji takva stvar kao univerzalni donator. Više o tome kasnije.

Tek 1900. godine austrijski mikrobiolog K. Landsteiner je otkrio da se krv svih ljudi može podijeliti na A, B i C tipove. Od toga će zavisiti ishod postupka.

I već 1940. isti naučnik je otkrio i Rh faktor, pa se sposobnost spašavanja života žrtava pokazala kao lako ostvariv cilj.

Međutim, u hitnim situacijama može doći do potrebe za hitnom transfuzijom, kada apsolutno nema vremena za određivanje i traženje krvi koja odgovara grupi i Rh faktoru.

Šta je univerzalna donatorska grupa?

Stoga su se naučnici pitali: da li je moguće odabrati univerzalnu grupu koja bi se mogla ubrizgati svim pacijentima kojima je to potrebno.

Univerzalna krvna grupa je prva. To se temelji na činjenici da su se u interakciji s drugim grupama u nekim slučajevima formirale pahuljice, dok se u drugima to nije dogodilo. Pahuljice su nastale kao rezultat lijepljenja eritrocita. Pod uticajem ovaj proces, nazvana aglutinacija, došlo je do smrtnog ishoda.

O univerzalnom donatoru ćemo govoriti u nastavku.

Principi podjele krvi u grupe

Svaki eritrocit na svojoj površini nosi skup genetski određenih proteina. Krvna grupa je određena kompleksom antigena, koji, odnosno, u različite grupe odlično. U potpunosti je odsutan kod predstavnika prve krvne grupe, stoga, kada se transfuzira predstavnicima drugih krvnih grupa, antigeni ne izazivaju sukob u tijelu donatora i kao rezultat toga ne dolazi do procesa aglutinacije.

Kod ljudi sa drugom krvnom grupom određuje se antigen A, sa trećom grupom - antigen B, a sa četvrtom, respektivno, kombinacija antigena A i B.

Tekuća komponenta krvi (njena plazma) sadrži antitijela, čija je akcija usmjerena na identifikaciju stranih antigena. Dakle, protiv antigena A određuje se aglutinin a, antigen B - in.

U prvoj grupi se određuju oba tipa aglutinina, kod druge grupe - samo u, kod treće - a, kod četvrte nema antitela.

Ovo je osnova koncepta univerzalnog donatora.

Kompatibilnost

Rezultat interakcije komponenti jedne grupe s drugom određuje kompatibilnost. Inkompatibilnost se javlja tokom transfuzije krvi donora, koja sadrži istoimeni antigen ili aglutinin na sopstvene antigene ili antitela primaoca. To dovodi do adhezije crvenih krvnih zrnaca, zatvaranja lumena žile i usporavanja opskrbe tkiva kisikom. Također, takvi ugrušci "začepljuju" bubrežno tkivo s razvojem akutnog zatajenja bubrega, što rezultira smrću. Identična situacija može se desiti i tokom trudnoće, kada majka razvije antitela na krvne antigene fetusa u razvoju.

Važno je zapamtiti da je krvna grupa univerzalnog davaoca prva ili 0.

Definicija kompatibilnosti

Potrebno je pomiješati krvni serum osobe koja će primiti transfuziju krvi (primatelja) sa kapljicom krvi donora i procijeniti rezultat nakon 3-5 minuta. Ako se pahuljice formiraju od ljepljivih ugrušaka eritrocita, onda govore o nemogućnosti transfuzije takve krvi, odnosno o nekompatibilnosti.

Ako nije došlo do promjena, tada se takva krv može dati pacijentu, ali u ograničenim količinama.

Za određivanje Rh faktora kap krvi se dodaje kap. hemijski lek koji sprovodi reakciju. Rezultat se vrednuje na isti način kao u prethodnoj metodi.

U prisustvu indikacija i odgovarajuće krvi donora prvo se radi tzv. biološki test. Njegova suština leži u činjenici da se najprije ulije približno 15 mililitara krvi i da se promatra reakcija pacijenta. To se radi najmanje tri puta, nakon čega se sipa ostatak.

Ako se prilikom takvog biološkog testa pacijent žali na peckanje na mjestu uboda, bol u lumbalnoj regiji, osjećaj vrućine koja se brzo razvija, ubrzan rad srca, tada injekciju treba odmah prekinuti, čak i ako je krv univerzalnog davaoca.

Hemolitička bolest novorođenčeta

Nastaje kao rezultat nekompatibilnosti krvi majke i djeteta, dok se tijelo fetusa prepoznaje kao strano, strano tijelo sadrže antigene, pa se u tijelu trudnice stvaraju antitijela.

Kada su u interakciji, krv se zgrušava, u tijelu fetusa u razvoju razvijaju se patološki nepovoljni procesi.

Postoje 3 forme hemolitička bolest:

• Edem.
• Ikterično.
• Anemična.

Najlakše se javlja anemični oblik, u kojem se smanjuje nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Simptomi žutice odmah nakon rođenja - žig ikterični oblik hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ovaj oblik ima tendenciju brzog povećanja simptoma, s promjenom boje kože do žuto-zelene nijanse. Takva djeca su letargična, slabo sisaju grudi, osim toga imaju sklonost krvarenju. Trajanje ovog oblika je od jedne do tri ili više sedmica. U nedostatku pravilno odabranog pravovremenog liječenja, u pravilu se opaža razvoj teških neuroloških komplikacija.

Predisponirajući faktori za razvoj ove patologije kod djece su:

• Patološke promjene u posteljici.
• Ponovljeno česte trudnoće sa malim intervalima.

Krvna grupa je znak osobe, genetski je određena i prati osobu kroz cijeli život. Stoga je zanemarivanje znanja o njegovim osnovnim svojstvima preplavljeno razvojem ozbiljnih posljedica.

Saznali smo kakva je krv univerzalni davalac.