Dom › Ovo je zanimljivo › Kako razumjeti da novorođenče ima ton. Povišen tonus kod djeteta: uzroci, simptomi i liječenje

Kako razumjeti da novorođenče ima ton. Povišen tonus kod djeteta: uzroci, simptomi i liječenje

Šta je ton, mnogi znaju. Ali samo neke roditelje zanima pedijatar da li je mišićni tonus novorođenčeta u redu. Postoje odstupanja od norme kako u smjeru opuštanja tako i u smjeru prenaprezanja mišića.

Beba počinje da se kreće, nalazi se u stomaku. Zglobovi i mišići formiranog fetusa dizajnirani su tako da se može prevrtati, gurati i osjećati u prostoru zbog fleksije i ekstenzije udova.

Jedva rođeno, dijete pokušava ponoviti pokrete koje izvodi u utrobi. Naravno, van amnionske tečnosti to mu nije tako lako. Stoga su pokreti novorođenčadi uvijek nagli, nedostaje im glatkoća i koordinacija. Ali ton kod novorođenčadi mora biti prisutan. Druga je stvar da li je to normalno ili ne.

Za fizički i psihički razvoj dojenče mora imati adekvatan mišićni tonus.. To znači održavanje minimalne napetosti mišića čak iu stanju potpunog mirovanja tijela, na primjer, u snu. Ovo se zove ton.

U neaktivnosti, mišići rade (napetost) drugačije. Njihov intenzitet ovisi o zadatku koji se obavlja i opterećenju. Osim toga, što je dijete mlađe, to više ovisi o tonusu. Mnoge majke primjećuju da novorođenče stalno zateže ruke i noge - to je normalno. Tako pokušava da ponovo stvori svoj uobičajeni intrauterini položaj, koji je zauzimao 9 mjeseci.

normalan ton mišići novorođenčadi su ruke i noge blago savijene i pritisnute uz tijelo, kao i glava zabačena unazad. Činjenica je da je povećani tonus, koji se zadržava kod djeteta do 3-4 mjeseca, veći u mišićima fleksora. To je posebno izraženo u položaju nogu - one su stalno razdvojene u strane i polusavijene. Kada ih pokušate savijati, mišići pokazuju opipljiv otpor. Obično, do šestog mjeseca života, hipertonus nestaje. I do 1,5-2 godine, ton djeteta postaje isti kao kod odrasle osobe,

Odstupanje od norme je opuštanje mišića (hipotenzija), povećana napetost - hipertonus - održava se čak i u snu, i mišićna distonija - neujednačen tonus. Svako od ovih stanja je izraženo na svoj način, ali svi donose nelagodu bebi i zahtijevaju pravovremeno liječenje.

Vrste patologije mišićnog tonusa

Redovni pregledi kod pedijatra omogućit će pravovremeno otkrivanje simptoma tonusa kod novorođenčadi i poduzimanje odgovarajućih mjera. Dijagnozu mora potvrditi neuropatolog, ali roditelji mogu sami uočiti prve znakove abnormalnosti.

1. Najčešći pojačan ton mišića kod novorođenčadi. Takva patologija se izražava u stalnoj anksioznosti djeteta, čestom bezrazložnom plakanju, nedostatku ili poremećaju sna. Osim toga, bebe s hipertonusom su izuzetno uzbuđene, bude se od svakog šuštanja, mogu plakati na jakom svjetlu. Tokom plača, ova djeca često drhte bradom. Takođe ne jedu dobro, a nakon hranjenja povraćaju gotovo svo isisano mlijeko.

Povećan mišićni tonus kod novorođenčadi lako je primijetiti gotovo od prvih dana života: ove bebe dobro drže glavu i pritiskaju udove uz tijelo. Ako pokušate da ispravite ruku ili nogu, možete naići na ozbiljan otpor mišića. Osim toga, s takvim manipulacijama dijete često počinje plakati. A ako ponovite postupak ekstenzije ekstremiteta, otpor mišića će se svaki put povećati. Ovo je najupečatljiviji znak hipertonusa.

Ako se hipertonus ne izliječi na vrijeme, bit će uočljiv u odrasloj dobi. Na primjer, osobe sa povećanim mišićnim tonusom često hodaju kao na prstima, oslonjene na prste, zbog čega nose cipele ispred sebe.

Novorođenčad s hipertonusom ne samo da dobro drže glavu od prvih dana života. Međutim, mogu patiti od zakrivljenosti mišića vrata. To se dešava ako je tokom porođaja došlo do povrede vratne kičme.

Patogeneza tonusa kod novorođenčadi može imati i fiziološke i virusne prirode. Na primjer, ako je tijekom trudnoće ili porođaja oštećena moždana kora djeteta, što je dovelo do povećanja intrakranijalnog tlaka, tada od prvih dana života dojenče može doživjeti perinatalnu encefalopatiju. Upravo ova patologija može izazvati hipertoničnost.

Također, odstupanje od norme može se pojaviti u pozadini infekcije trudnice raznim virusnim infekcijama.

Hipertonus se dijagnosticira ako napetost mišića ne odgovara dobi djeteta. Odnosno, do šest mjeseci takva slika je norma, a sa 7-8 mjeseci je patologija.

2. Mnogo više treba brinuti o roditeljima slab mišićni tonus kod novorođenčadi se naziva hipotenzija. Ipak, ovo stanje najmanje izaziva sumnju, ali uzalud. Spoljašnja smirenost i ponašanje djeteta bez problema može biti patologija.

Djeca s hipotenzijom, na prvi pogled, izgledaju kao dar s neba - rijetko plaču, spavaju cijelu noć, a čak ni danju ne stvaraju mnogo problema, poslušno im dozvoljavajući da vrše bilo kakve manipulacije - peru, hrane, oblače . Samo što se teško sami bude, slabo sisaju grudi, često zaspu tokom hranjenja i ne debljaju se.

Hipotenzija sama po sebi nije bolest. Ovo je simptom koji ukazuje na neku vrstu odstupanja:

neurološki (perinatalna encefalopatija);
neuromuskularni (spinalna amiotrofija);
hromozomski (Downov sindrom).

Također, smanjeni mišićni tonus, posebno ako se ne pojavi odmah, može ukazivati na dijabetes, dječju paralizu, rahitis i druge bolesti.

Ipak, nemojte paničariti. Moguće je da su ga roditelji uzimali kao znak hipotenzije, to je jednostavno karakteristika djetetovog temperamenta. Karakter se manifestira od prvog dana života, pa je moguće da je beba jednostavno naslijedila flegmatičnu naklonost od nekog od rođaka.

3. Distonija se zove asimetrične ili neravne ton mišića kod novorođenčadi. Uz takvo odstupanje, beba ima znakove i hipertoničnosti i hipotonusa.

Najlakši način za identifikaciju mišićne distonije je polaganje bebe na trbuh. Sa asimetričnim tonom, beba će se prevrnuti na stranu gdje se uočava hipertonus. Istovremeno, njegovo tijelo će biti savijeno lukom od vrata do stopala.

Kada se nalazi na leđima, dijete s mišićnom distonijom će stalno uvijati glavu i karlicu na jednu stranu. Osim toga, udovi s povišenim tonusom će biti uvučeni, a oni sa smanjenim tonusom će biti opušteni. Distonija, koja pokriva sve mišićne grupe, naziva se generalizovana. Osim toga, razlikuje se fokalna distonija, koja se razvija u bilo kojem dijelu tijela, na primjer, udovima.

Osim toga, mišićna distonija je primarna i sekundarna. Prvi se razvija u pozadini kromosomskih abnormalnosti ili sam po sebi, bez utjecaja na druge organe.

Drugi - na pozadini genetske bolesti - Wilson-Konovalov sindrom, povezan s poremećenim metabolizmom bakra. U ovom slučaju, distonija je samo vrh ledenog brega koji krije ozbiljne patologije u razvoju centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa.

Sve ove činjenice još jednom potvrđuju potrebu redovnog praćenja novorođenčeta od strane pedijatra, kao i postporođajnih pregleda.

Metode za liječenje mišićnog tonusa kod dojenčadi

Ako ste zabrinuti zbog nečega u ponašanju ili stanju djeteta, potražite savjet ljekara. Ako postoje jasni znaci povećanog, smanjenog ili neujednačenog mišićnog tonusa, insistirajte na potpunom pregledu. Bolje je biti siguran nego propustiti trenutak kada simptomi počnu napredovati. Štoviše, liječenje mišićnog tonusa je prilično pristupačno i gotovo bezbolno za dijete, ako se obavi na vrijeme.

Glavna terapija za bilo koju vrstu tonusa je masaža i vježbanje . Ali možete provoditi sesije samo uz dozvolu neurologa, inače postoji rizik od nanošenja štete djetetu i pogoršanja njegovog stanja.

Za djecu s hipertonusom prikazana je opuštajuća masaža koja se izvodi u toku od 10 postupaka. Nakon punog kursa, potrebno je napraviti interval od šest mjeseci, a zatim ponoviti sesije.

Masažu s povećanim tonusom mišića trebale bi biti praćene raznim manipulacijama: elektroforeza, plivanje, terapeutska gimnastika . Što se brže provodi terapija, manja je vjerovatnoća da će hipertonus ostaviti posljedice po zdravlje djeteta.

Ako se problem ne otkrije na vrijeme, stanje bebe može postati teško. U takvim slučajevima, razne droge . Na primjer, da bi se ublažio grč i proširili krvni sudovi prije masaže, djetetu se ubrizgava dibazol. Dodatno, vitamini B (B6, B12), koji se najčešće propisuju u obliku injekcija, postaju pomoćni tretman.

Opuštajuća masaža urađeno blagim potezima. Pokreti se izvode i otvorenim dlanom i polusavijenim prstima. Također možete maziti bebine udove dlanovnim hvatom. Svi pokreti su prema gore.

Prvo morate lagano trljati bebino tijelo kružnim pokretima, lagano pomičući njegovu kožu odozdo prema gore. Na kraju, morate brzo, ali nježno protresti bebine ruke i noge, lagano ih raširivši u stranu. Opuštajuća masaža eliminiše pokrete tapšanja i seckanja ivicom dlana.

Slab tonus mišića kod novorođenčadi se također liječi masažom, ali pokreti imaju drugačiji karakter. Mišiće je potrebno gnječiti kako bi se aktivirao njihov tonus i stimulirao rast. Takva terapija nužno uključuje pokrete sjeckanja i tapšanja. Na njima je izgrađena gotovo sva masaža kod hipotenzije.

Pokreti bi trebali biti uzlazni, dovoljno intenzivni, ići od periferije ka centru. Ali ipak vrijedi zapamtiti da je pred vama beba i izračunajte svoju snagu.

Sa distonijom mišići će morati kombinirati dvije vrste masaže - opuštajuću i stimulativnu. Naravno, nježne udarce treba izvoditi na strani gdje postoje znakovi hipertonusa, a tapšati na onoj gdje postoje simptomi hipotonusa.

Osim masaže, vrijedi raditi vježbe s bebom na loptici na naduvavanje - fitball . Roditeljima ih je lakše raditi zajedno - tata će, na primjer, pritisnuti bebine nožice sa stopalima presavijenim jedno na drugo na površinu lopte, a mama će istovremeno lagano povlačiti dijete za ručke.

Treba imati na umu da roditelji ne mogu samostalno dijagnosticirati i propisati liječenje. Samo neuropatolog može identificirati žarišta mišićne napetosti i propisati odgovarajuću terapiju. Doktor je taj koji odlučuje da li će masažu dopuniti posebnim grijanjem - azokiritnim čizmama.

Znakovi odstupanja u mišićnom tonusu mogu se stalno mijenjati. Stoga je potrebno redovno pokazivati dijete liječniku i pratiti njegovo stanje ne samo tokom perioda liječenja, već i nakon njega.

Mnogi savjeti za liječenje tonusa kod novorođenčadi pripadaju legendarnoj iscjeliteljici Vangi. Neki od njih su priznati kao službena medicina. Ali na roditeljima je da odluče hoće li ih primijeniti u praksi.

Na primjer, opuštajuće kupke koje preporučuje Vanga bit će relevantne kada hipertonus i sada. Prave se od morske soli, borovih iglica, kao i od valerijane, matičnjaka, žalfije. Nakon takvih kupki, opuštajuća masaža će biti efikasnija. Koncentraciju i učestalost kupanja potrebno je dogovoriti sa ljekarom neurologom. Takođe ima smisla djetetu prepisivati homeopatske lijekove.

Hipertonus, hipotonus, distonija djetetovih mišića

Gotovo sva djeca se rađaju sa fiziološki povišenim tonusom. To se objašnjava činjenicom da su u fetalnom položaju, sa udovima i bradom čvrsto pritisnutim uz tijelo, mišići fetusa u velikoj napetosti. U ekstenzorima mišića glave i vrata tonus je veći nego u fleksorima, pa je glava novorođenčeta blago zabačena unazad.

U aduktorskim mišićima bedara pojačan je tonus, a kada pokušate pomaknuti noge u stranu, osjeća se otpor ovom pokretu. Kod zdravog deteta možete raširiti noge za oko 90 stepeni - 45 sa svake strane. Fiziološki tonus traje do 3-3,5 mjeseca, a zatim se postepeno smanjuje. Normalno, ton se povećava simetrično i traje do perioda voljnih pokreta, odnosno do 3-3,5 mjeseca. Od 3 do 6 mjeseci dolazi do smanjenja tonusa u grupama mišića fleksora, a tonus u mišićima ekstenzorima se smanjuje. Ako hipertonus potraje nakon šest mjeseci, ovo je prilika da se obratite neurologu.

Različite komplikacije u trudnoći, posebno placentna insuficijencija, porođajna trauma, loša ekologija i mnogi vanjski faktori dovode do narušavanja mišićnog tonusa. Ako se to ne reguliše, dete počinje da zaostaje u motoričkom razvoju, ima problema sa držanjem i hodom. Stoga je zadatak roditelja da na vrijeme obrate pažnju na znakove poremećenog tonusa.

Stanje mišićnog tonusa moguće je utvrditi ne samo tokom pregleda djeteta u ordinaciji, već i posmatranjem položaja u kojem leži, pokreta koje čini. Tonus mišića kod novorođenčeta nije samo osnova pokreta, već i pokazatelj stanja nervnog sistema, opšteg stanja bebe. Aktivni mišićni tonus formira djetetov stav, pasivni - utvrđuje se provjerom pokretljivosti udova i trupa u zglobovima. Pravilan položaj glave, trupa i udova ukazuje na normalan tonus mišića. Aktivni mišićni tonus novorođenčeta se procjenjuje držanjem djeteta u zraku licem prema dolje, dok mu je glava u liniji sa tijelom, ruke su blago savijene, noge ispružene.

Postoje tri vrste kršenja:

Hipertonus - povećan tonus

Djeca s hipertonusom (povišenim tonusom) u pravilu su nemirna, često plaču, slabo spavaju, reaguju na bilo koji zvuk, jako svjetlo, kada plaču, brada im drhti i stalno podriguju. Kod hipertonusa, dijete dobro drži glavu od rođenja: njegovi potiljačni mišići su napeti. Noge i ruke su uvučene i privučene jedna drugoj. Ako pokušate da ih razdvojite, odmah ćete osjetiti otpor. Da bi se razlikovalo fiziološki položaj savijanja od onog koji se javlja u patologiji centralnog nervnog sistema, potrebno je ponovo uzgajati udove. Ako se drugi put otpor poveća, to je znak pojačanog tonusa. Uz to, hipertonus karakteriziraju: oslanjanje na vrhove prstiju i stisnuti prsti. U starijoj dobi, uz zadržavanje spastičnosti, karakterističan je "skijaški hod", obično takva djeca brzo istroše prste cipela.

Još jedna manifestacija lokalnog hipertonusa je napetost vratnih mišića kod djece i tzv. "tortikolis". Mišićna zaštita se aktivira kao odgovor na traumu, prenaprezanje vratne kičme pri porođaju prilikom vađenja fetusa, što je za njega svakako traumatično, metodom carski rez

Uostalom, glava promjera 36 cm se uklanja kroz rez od 13 cm! Kakav snažan stres istovremeno doživljava dijete i kakva se ponekad nepopravljiva šteta nanese na kičmenu moždinu. Ili prirodni porođaj, kada babica nasilno okreće glavu i vuče (izvlači) novorođenče. Kao rezultat, ligamenti, intervertebralni diskovi su ozlijeđeni, a mišići pokušavaju zaštititi oštećene segmente.

Postoji hipertonus zbog povećane aktivnosti moždanih struktura koje utječu na tonus, to se događa kada je moždano tkivo oštećeno tokom trudnoće ili tokom porođaja. ponekad je uzrok povećanje intrakranijalnog pritiska ili jednostavno povećana razdražljivost djeteta. To je također znak perinatalne encefalopatije, skraćeno PEP (povećan ili smanjen tonus ruku ili nogu, povećana nervna ekscitabilnost, tremor brade, itd.). Dijagnoza hipertonusa postavlja se ako tonus fleksora preovlađuje jače nego što bi trebalo da bude za datu dob.Najčešće je to zbog poremećaja tokom porođaja ili rađanja, virusa i sl. Sam po sebi ton za dijete nije opasan, a do 6. mjeseca je fiziološki.

Izvana se manifestira hipertonus: drhtanje brade kada plače, ruke stisnute u šake, slabo savijaju ruke, stoji na prstima. Obično je dijete nemirno, često plače. Jasan znak je držanje u snu: djetetova glava je zabačena, ruke i noge su čvrsto pritisnute jedna uz drugu. Ako pokušate da ih razdvojite, osjetit ćete otpor.

Liječenje hipertenzije

Ako primijetite znakove hipertonusa, nemojte ih zanemariti. Vrijedi posjetiti ljekara. Ako se postavi dijagnoza, onda je vrijedno obnoviti normalno funkcioniranje nervnog sistema. Stanje hipo- i hipertonusa u pravilu je znak perinatalne encefalopatije, a ako se ne sprovede potrebno liječenje na vrijeme, kasnije to može dovesti do poremećaja govora i koordinacije pokreta, te lošeg funkcioniranja udova.

Vaš neurolog će odabrati pravi tretman za Vas. Obično je to terapeutska masaža (relaksirajuća). Izvedite 10 sesija, ponovite nakon 6 mjeseci, relaksirajuća gimnastika, plivanje, fizioterapijske procedure (elektroforeza). Što prije počne liječenje i što je dijete manje, brže će se izliječiti. U teškim slučajevima, lekar detetu prepisuje lekove za smanjenje mišićnog tonusa. Mogu se prepisivati kao diuretici za smanjenje tečnosti u mozgu, ponekad se dibazol može prepisati prije masaže, ublažava spazam i širi krvne sudove. vitamini

Grupe B: B6, B12, Mydocalm tablete (liječenje povišenog mišićnog tonusa). Kupke sa valerijanom, žalfijom, matičnjakom, listovima brusnice. Kupke se izmjenjuju 4. dana pauze. Moguće je obratiti se pedijatru-homeopatu.

Da bi se eliminirao hipertonus, potrebno je, prije svega, ublažiti pretjerani stres. U tom slučaju djetetu se propisuju opuštajuće kupke, najčešće s morskom soli ili borovim iglicama, te nježna masaža. Takvu masažu možete, naravno, učiniti i sami, nakon savjetovanja s liječnikom i prijema preporuka za njeno provođenje. Započinju ga, pojačanim tonom, milovanjem ruku, nogu, leđa stražnjim i dlanovnim površinama nekoliko zatvorenih prstiju. Možete naizmjenično ravnati (površinom prstiju) i obuhvatno (cijelim kistom) maženje. Nakon maženja, koža se trlja kružnim pokretima. Stavite bebu na stomak i stavite ruku uz bebina leđa. Ne skidajući ruke s leđa, nježno mu pomjerajte kožu gore, dolje, desno i lijevo isprekidanim pokretima. To je kao da rukom prosijavate pesak kroz sito. Zatim položite bebu na leđa, uzmite njegovu ruku i lagano je protresite, držeći bebu za podlakticu. Tako masirajte i ruke i stopala nekoliko puta. Sada možete preći na ljuljanje. Uhvatite djetetove ruke tik iznad ručnog zgloba i lagano, ali brzo ljuljajte i tresite ručicama s jedne na drugu stranu. Vaši pokreti trebaju biti brzi i ritmični, ali ne nagli. Uradite isto sa nogama, hvatajući dijete za potkoljenice. Za završetak masaže, kao i za početak, potrebno je glatko maženje.

Hipertenziju treba izbjegavati pokreti tapkanja i seckanja tokom masaže, gnječenje mišića. Ne stavljajte dijete unutra šetači i skakači, osim što previše opterećuju karlicu i kralježnicu, nepravilna raspodjela gravitacije u hodalicama ne uči dijete da stoji na cijelom stopalu, mišići nogu se naprežu, povećava se hipertonus. Ako zaista trebate da stavite dijete u hodalicu, obucite bebu udobne cipele sa tvrdim đonom, a ne klizače, čarape ili čizme.

Ako nakon kursa ne primijetite nikakvo poboljšanje, pitajte svog liječnika da li postoji potreba za pojačanim liječenjem i da li trebate provesti bilo kakve dodatne studije na tijelu bebe.

Hipotenzija - smanjen tonus

Dijete s niskim tonusom ne uzrokuje gotovo nikakve probleme roditeljima: apsolutno je mirno, puno spava i rijetko plače. Ali ovo je zamišljeno blagostanje. Obratite posebnu pažnju na to kako beba leži u krevetiću. Opušteno držanje, ruke i noge raširene u različitim smjerovima ukazuju na smanjenje tonusa mišića. Kod dece sa smanjenim tonusom, noge i ruke se savijaju u zglobovima za više od 180 stepeni. Osim toga, zbog slabosti mišića, sisanje i gutanje su poremećeni, a često se primjećuje kašnjenje u tempu motoričkog razvoja: takve bebe kasnije počinju držati glavu, prevrtati se, sjediti i stajati.

Kod sniženog tonusa izvodi se stimulativna masaža koja aktivira dijete. Uključuje veliki broj pokreta "sjeckanja", gnječenja. Nakon tradicionalnih poteza, ivicom dlana lagano hodajte duž nogu, ruku i leđa bebe. Zatim položite dijete na stomak i prevrnite zglobove njegovih prstiju preko leđa, zadnjice, nogu i ruku. Zatim se okrenite na leđa i prevrnite zglobove preko njegovog stomaka, ruku i nogu. Vaši pokreti trebaju biti aktivni i dovoljno snažni. Krećite se od periferije prema centru, počevši od udova: od ruke do ramena, od stopala do prepona.

Distonija - neujednačen ton

Kada dijete ima neke mišiće previše opuštene, dok su drugi, naprotiv, previše napeti, govori se o neujednačenom tonusu - distoniji. U ovoj varijanti dijete ima znakove hipo- i hipertonusa. Asimetriju tonusa lako je otkriti neravnomjernom raspodjelom kožnih nabora. Ovo je posebno uočljivo kada beba leži na stomaku na tvrdoj, ravnoj površini. U ovom položaju novorođenče s distonijom će pasti na jednu stranu, na onu gdje je tonus pojačan. Glava i karlica djeteta će biti okrenuti prema napetim mišićima, torzo će biti savijen u luku.

Kod neujednačenog tonusa, opuštajuću masažu treba raditi uz napor na strani u kojoj je ton niži. Časovi na lopti na naduvavanje imaju dobar učinak. Položite dijete na lopticu trbuhom, savijenih nogu (kao žaba) i pritisnutih na površinu lopte. Tata ili neko iz ukućana treba da drži djetetove noge u ovom položaju. I uzmete bebu za ručke i povučete je prema sebi. Zatim se vratite u početni položaj. Sada uhvatite bebu za potkoljenice i povucite ih prema sebi sve dok djetetovo lice ne bude na vrhu lopte ili dok noge ne dodirnu pod. Zatim polako vratite bebu u prvobitni položaj. Nagnite mališana naprijed - dalje od sebe, tako da dlanovima dopire do poda. Ponovite ovu vježbu nekoliko puta naprijed-natrag. Zatim položite dijete na lopticu za plažu postrance. Polako ljuljajte loptu. Ponavljajte ove vježbe 10-15 puta dnevno.

Opća shema mjera poduzetih za distoniju je otprilike sljedeća: stručnjak bilježi žarišta napetih mišića i na njima koristi samo tehnike opuštajuće masaže. Nakon masaže rade se posebne vježbe za istezanje napetih mišića. Istezanje treba izvoditi glatko i nježno, tako da je istovremeno i tehnika masaže istezanje

Tonus mišića je varijabilan. Možete se uvjeriti da je to normalno uz pomoć posturalnih, drugim riječima, zaostalih refleksa. Možete ih sami provjeriti.

Kako odrediti hipertonus, hipotonus i distoniju.

Sjedeći za ruke

Položite dijete na leđa, na tvrdu, ravnu podlogu, uhvatite zapešća i lagano povucite prema sebi, kao da sjedite. Trebali biste osjetiti umjeren otpor dok ispružite laktove. Ako su djetetove ruke nesavijene bez otpora, a u sjedećem položaju stomak je snažno izbočen naprijed, leđa su "kotača", glava je nagnuta unazad ili spuštena - to su znakovi smanjenog tonusa. Ako niste u mogućnosti da djetetove ruke odvojite od grudi i razgibate ih, to, naprotiv, ukazuje na hipertonus. Kako odrastaju, kao odgovor na istezanje ruku, dijete će pokušati da se podigne i sjedne.

Refleks koraka i refleks tla

Uzmite bebu ispod pazuha, "stavite" je na sto za presvlačenje i lagano ga nagnite naprijed, tjerajući ga da napravi korak. Normalno, dijete treba da stoji, oslonjeno na puno stopalo sa ispravljenim prstima. A kada se naginje naprijed, novorođenče imitira hodanje. Ako beba prekrsti noge i oslanja se samo na prste, to je znak pojačanog tonusa. Ovaj refleks postepeno nestaje i praktički nestaje za 1,5-2 mjeseca. Ako dijete starije od 2 mjeseca ima refleks koraka, to je dokaz hipertonusa. Umjesto da stoji, da li novorođenče čuči, korača snažno savijenih nogu ili uopće odbija hodati? Ovo ukazuje na smanjen ton. Ako dijete jednom nogom stoji na prstima, a drugom pleše, radi se o distoniji.

Simetrični i asimetrični refleksi

Položite bebu na leđa, stavite ruku ispod njegovog potiljka i lagano nagnite bebinu glavu prema grudima. Trebao bi saviti ruke i ispraviti noge. Zatim položite bebu na leđa i polako, bez napora, okrenite mu glavu na levo rame. Dijete će zauzeti položaj takozvanog mačevaoca: ispružit će ruku naprijed, ispraviti lijevu nogu i saviti desnu. Zatim okrenite djetetovo lice udesno - ono mora ponoviti ovu pozu, samo u njenoj "zrcalnoj" verziji: ispružit će desnu ruku naprijed, ispraviti desnu nogu i saviti lijevu. Asimetrični i simetrični refleks postepeno nestaju do 2-3 mjeseca. Prisutnost ovih refleksa kod tromjesečnog djeteta ukazuje na povišen tonus, a njihov nedostatak u prva dva mjeseca života, naprotiv, znak je sniženog tonusa.

tonički refleks

Položite dijete na leđa, na tvrdu podlogu. U ovom položaju povećava se ton ekstenzora novorođenčeta, pokušava ispraviti udove i čini se da se otvara. Zatim okrenite dijete na trbuh i ono će se "zatvoriti", povući pod sebe savijene ruke i noge (na stomaku se povećava ton fleksora). Normalno, tonični refleks postepeno nestaje za 2-2,5 mjeseca. Ako ga nema kod novorođenčeta, to ukazuje na smanjen ton. A ako do tri mjeseca tonični refleks ne nestane, to je znak hipertonusa.

Moreau i Babinski refleksi

Moro refleks se sastoji u bacanju ručki u stranu kada je preuzbuđen. A refleks Babinskog se izražava u refleksnom proširenju prstiju tokom iritacije, golicanja stopala. Normalno, oba refleksa bi trebala nestati do kraja 4. mjeseca života.

Ukočenost udova

Ovaj simptom se javlja kako u patologiji mišićno-koštanog sistema, tako iu neurogenoj patologiji. I sa cerebralnom paralizom. Cerebralna paraliza je najčešće povezana s oštećenjem mozga, rjeđe - kičmene moždine. Mišićnu hipertenziju prati ne samo povećanje tetivnih refleksa, pojava patoloških znakova, već i pretjerani pokreti. Izražena hipertenzija mišića od prvih dana života javlja se s urođenim destruktivnim lezijama mozga. U tim slučajevima mišićni tonus znatno premašuje fiziološki, javlja se opšta ukočenost, ponekad kontrakture u velikim zglobovima i ograničenje spontanih pokreta. Razlog za pojavu hipertoničnosti mišića: prijenos intrauterine infekcije od strane majke tijekom trudnoće, hipoksija fetusa, grupna nekompatibilnost krvi roditelja, rezus konflikt. Također, hipertonus mišića javlja se kod djece rođene u asfiksiji, traumatskom porođaju, au starijoj dobi - sa zaostatkom u psihičkom razvoju.

Ako se mišićni tonus i refleksi povezani s njim ne mijenjaju u skladu s dobi bebe, to je razlog da se obratite ortopedu i neurologu. Prvo, ako roditelji posumnjaju da nešto nije u redu, odmah se obratite ljekaru. Drugo, napraviti globalnu elektromiografiju pomoću posebne opreme.

Hipotonizam, letargija mišića kod djeteta. Recepti Vanga

Pobrinite se da djeca ljeti što češće idu bosa, ne prekidajući vezu sa zemljom. Pustite djecu da idu van ljeti ne samo bosa, već i gola. Pustite ih da dobiju modrice, igrajte se svuda kako biste razvili zaštitu od svih bolesti. Osim pranja, djeca svakako trebaju prati noge svako veče.
U 400 g meda dodajte 20 g sumpora, ovom mješavinom dobro namažite djetetovo tijelo i umasirajte. Masažu treba obaviti specijalista. Nakon toga dijete treba tri puta da se oznoji. Presvuci se, dobro se umotaj i pusti ga da spava.
U proljeće je potrebno napraviti deset kupki sa odvarom svježih listova oraha.
Neka im hrana bude uglavnom tečna. Nemojte kažnjavati djecu suhom hranom.
Kod letargije mišića kod djece, dodajte 20 g sumpora u 400 g meda, dobro namažite djetetovo tijelo ovom mješavinom i umasirajte. Masažu izvodi specijalista. Nakon toga dijete treba tri puta da se oznoji. Mora se presvući, dobro ga umotati i ostaviti da spava.
Vanga je uspješno koristila glinu za liječenje letargične i oslabljene djece. Glina obnavlja sve oslabljene ćelije, snabdeva organizam elementima u tragovima i mineralima (kalcijum, gvožđe, magnezijum, kalijum, silicijum itd.) u najsvarljivijem obliku. Sadrži upravo one mineralne soli koje nam nedostaju, opskrbljujući ih u dozama koje najbolje odgovaraju našem tijelu. Osim toga, glina upija sve toksine, otrove, truležne plinove, višak kiseline i uklanja ih iz tijela, potpuno ga čisti.
Vanga je smatrala da oslabljena, letargična djeca, kao i sva anemična, s limfnim oboljenjima, ljudi koji pate od nedostatka minerala, trebaju stalno piti glinenu vodu. Normalna doza za djecu je 2 kašičice gline u prahu dnevno. Uzmite ujutro, odmah nakon buđenja i uveče prije spavanja.
Za bolesno dijete s mlohavim mišićima, Vanga je propisala kupanje u toploj izvorskoj vodi, na primjer, u sodi, arsenu, bitumenskoj ili sumpornoj vodi. Morska voda je takođe korisna.
Možete staviti konzerve na prvi pršljen i staviti bolesno dijete u kupku sa zagrijanim uljem.
Za liječenje ove bolesti, Vanga je koristila zob (krupa, cijeli zob i brašno od zrna ovsa, zelene biljke (u branju se beru vrhovi stabljika dužine 20 cm)), kao i slamu.
Odvar od zobi: ovsene pahuljice (200 g) potopite u hladnu vodu (0,5 l) nekoliko sati prije pripreme odvara. A zatim kuvajte 15-20 minuta. Bolje je koristiti odvar od zobi sa medom 1/4 šolje 2 puta dnevno pre jela 2 do 3 nedelje. Za 1 šolju odvarka - 1 kašičica meda.
Sok od zelene zobi: Zelene delove biljke propasirati kroz sokovnik ili mlin za meso. Uzimajte deci 1/4 šolje 2 puta dnevno pre jela tokom 2 do 3 nedelje.
Svakog dana, barem nekoliko kašika, dijete treba jesti griz (ako nema alergije na njega). Dobro djeluje na kosti, mišiće, gastrointestinalni trakt. Maloj djeci dajte da piju toplo mlijeko u koje se dodaju svježa sirova jaja: na 2 čaše mlijeka uzima se 1 jaje i smjesa se dobro promućka. Potrebno je naviknuti dijete da pije mlijeko 3 puta dnevno. Rezultati će biti odlični.
Koristite orah za kupanje oslabljene djece. Za kupanje se kuvaju listovi oraha. 250 grama listova prelije se sa 1 litrom ključale vode i kuha 20 minuta. Juha se filtrira i sipa u kadu sa temperaturom vode od 37 stepeni.
Kupajte decu u odvaru mlečne trave. To će im dati snagu. 250 grama listova mlečne trave prelije se sa 1 litrom ključale vode i kuva 20 minuta. Juha se filtrira i sipa u kadu sa temperaturom vode od 37 stepeni.

Kod hipertonusa pomoći će opuštajuće kupke s umirujućim zbirkama ljekovitog bilja.

Hipertonus je takav poremećaj mišićnog tonusa, u kojem mišići ostaju u napetosti i nakon kontrakcije, u mirovanju i opuštanju. Hipertonus kod dojenčadi je prilično česta dijagnoza i postavlja se gotovo svakom drugom novorođenom djetetu.

Razlozi za pojavu

Tonus mišića je rezidualna napetost mišića tokom njihovog opuštanja ili otpor pasivnim pokretima tokom voljnog opuštanja mišića. Normalno, reguliraju ga mozak i kičmena moždina, a kod zdrave osobe funkcionira automatski. Zahvaljujući tonusu mišića, osoba može hodati i mijenjati položaj tijela u prostoru.

Za motoričku aktivnost odojčeta, ovladavanje novim motoričkim sposobnostima, mišićni tonus je izuzetno važan. Kada su mišići stalno ukočeni i stegnuti, ovladavanje ovim vještinama kasni, što uzrokuje nelagodu i anksioznost kod bebe.

U velikoj većini slučajeva, hipertonus kod novorođenčadi je povezan s neurološkim poremećajima, koji mogu biti uzrokovani brojnim faktorima. To uključuje:

bolest majke tokom trudnoće, praćena hroničnom intoksikacijom tijela;
konstantan ton materice tokom trudnoće;
teška trudnoća, opasnost od pobačaja;
teška toksikoza na početku ili na kraju trudnoće;
tijekom nošenja djeteta liječene su zarazne patologije (toksoplazmoza, klamidija, meningitis, encefalitis);
hipoksija mozga fetusa;
dugotrajan ili brz porođaj, koji je bio praćen dugim anhidriranim periodom, nepotpunim otvaranjem porođajnog kanala itd .;
endokrinih i kardiovaskularnih bolesti majke.

Najčešći uzrok hipertonusa je asfiksija (gušenje) novorođenčeta kao posljedica produženog porođaja, kao i intrakranijalna krvarenja. Ponekad akušeri-ginekolozi prilikom carskog reza naprave suviše mali, "kozmetički" rez kako bi umanjili postoperativni šav i budući ožiljak od njega. Međutim, ispostavilo se da je veličina djetetove glave znatno veća od reza (36 cm prema 13 cm!), što je prepuno traume vratne kralježnice i oštećenja kičmene moždine.

Hiperonus mišića kod dojenčadi je apsolutno siguran i ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju. Karakterizira se kao "individualni tonus mišića": neka djeca prirodno imaju povišen, dok druga imaju smanjen tonus. Jednostavno rečeno, za neku djecu ovo je varijanta norme, a za drugu patologija. Samo ispitivanje će pomoći da se utvrdi istina u ovom slučaju.

Fiziološki hipertonus: koliko dugo je normalno

Gotovo sva djeca se rađaju sa fiziološki determiniranim hipertonusom. To se događa jer su u fetalnom položaju sa savijenim udovima i pritisnuti uz tijelo, mišići djeteta stalno napeti. Štoviše, u mišićima cervikalnog ekstenzora ton je veći nego u mišićima fleksora - zbog toga je glava novorođenčeta malo zabačena unatrag.

U dugim aduktorskim mišićima bedara također se primjećuje povećan tonus. Ako pokušate da raširite noge, jasno ćete osjetiti otpor. Kod zdravog djeteta, donji udovi su podignuti pod pravim kutom - to jest, svaka noga je uvučena za 45 °.

Fiziološki tonus obično traje 3 mjeseca ± 2 sedmice. Nakon toga postepeno prolazi. U mišićima fleksora tonus se smanjuje, a u mišićima ekstenzorima se ujednačava. Ukupno, hipertonus ne može trajati duže od 6 mjeseci. Ako potraje duže, potrebno je posjetiti neurologa.

Referenca: u nekim slučajevima fiziološka hipertoničnost može potrajati kod djece do godinu dana (na primjer, kod prijevremeno rođene bebe), što se također smatra jednom od varijanti norme.

Znakovi i simptomi

Bez obzira na razlog koji je izazvao povišeni mišićni tonus kod bebe, potrebno je poduzeti mjere na vrijeme. U suprotnom, moguće su negativne posljedice u vidu zastoja u motoričkom razvoju, što podrazumijeva narušavanje držanja i hoda te poremećaj koordinacije. Zato je važno da roditelji na vrijeme uoče tipične simptome hipertenzije i spriječe njene moguće posljedice.

Visok tonus mišića manifestuje se sledećim karakterističnim karakteristikama:

redovna i jaka regurgitacija nakon hranjenja;
dok plače, dijete zabacuje glavu i savija se po cijelom tijelu;
nemiran i isprekidan san, tokom kojeg se beba često budi od bilo kakvog stranog zvuka;
ruke su gotovo uvijek stisnute u šake i teško ih je otpustiti;
glava se naginje na istu stranu (tortikolis);
kada pokušava da ispravi udove, dete reaguje plačem.

Regurgitacija je prirodna reakcija na preopterećenje probavnog trakta, čime se uklanja višak hrane. Ako beba normalno spava i ne ponaša se dobro, a debljanje odgovara godinama, sve je u redu. U suprotnom, regurgitacija može biti signal problema.

Sindrom mišićne hipertenzije možete odrediti uz pomoć nekoliko testova. Ako dijete stavite na leđa i lagano ga povucite prema sebi, držeći zapešća, ruke će ostati savijene u zglobovima laktova (hipertonus ruku). Sa normalnim tonom, dijete će se pokušati povući, lagano savijajući laktove, i sjesti.

Refleks koraka. Trebate uzeti dijete ispod pazuha i, držeći ga, staviti noge na sto. Zatim lagano nagnite bebu naprijed, kao da tjerate korak. Ako prekrsti noge i stane na prste, to je siguran znak hipertonusa mišića. Zdravo dijete stavlja stopala na cijelo stopalo i pokušava da imitira hodanje.

Sljedeći test će vam pomoći da shvatite da li beba koja ima 2 mjeseca ima hipertenziju. Da biste to učinili, morate provjeriti prisutnost simetričnih i asimetričnih refleksija. Simetrični refleks se testira na sljedeći način: dijete se stavlja na ravan stol, dlanom se drži potiljak, a glava se polako naginje prema grudima. Prilikom izvođenja ovog pokreta, djetetove ruke se refleksno savijaju, a noge savijaju.

Da biste provjerili asimetrični refleks, djetetova glava mora biti okrenuta prema ramenu. Istovremeno, njegova ruka i noga na strani ramena na koju je okrenuta glava će se ispraviti, a suprotni udovi će se refleksno savijati.

I simetrični i asimetrični refleks nestaju u dobi od 2-3 mjeseca. Ako se to nije dogodilo, a refleksi traju, to znači da je ton i dalje pojačan.

Za potvrdu hipertoničnosti koristi se i tonički refleks: dijete se jednostavno stavi na leđa, a ono instinktivno ispravlja ruke i noge, „otvara se“. Ako ga okrenete na stomak, tada se udovi gotovo odmah savijaju i povlače prema središtu tijela. Pojačavajući tonus mišića fleksora, dijete kao da ponovo pokušava zauzeti fetalni položaj.

Tonični refleks se postepeno smanjuje i potpuno nestaje nakon 2-2,5 mjeseca. Njegovo prisustvo kod djeteta od 3 mjeseca ukazuje na uporno povišen tonus.

Babinski i Moreau refleksi su najduže prisutni i nestaju tek sa 4 mjeseca. Babinski refleks je refleksno produženje nožnih prstiju kao odgovor na dodir i golicanje. Moro refleks je oštra otmica ruku u stranu kada su uzbuđene.

Koja je opasnost?

Prisutnost navedenih manifestacija kod djece mlađe od godinu dana značajan je razlog za savjetovanje neurologa, uključujući i u slučaju fiziološkog hipertonusa. Specijalist će vam pomoći da shvatite postoji li stvarno odstupanje od norme. Ako se ne liječi, neurološka patologija će napredovati i može dovesti do značajnog kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju, pa čak i invaliditeta.

Zbog povećanog tonusa vratnih mišića, djetetu je ugodnije ležati s glavom okrenutom u smjeru gdje su mišići napetiji. Kao rezultat toga, kosti lubanje se formiraju pogrešno. Uporni hipertonus donjih ekstremiteta dovodi do poremećene koordinacije pokreta i formiranja normalnog svoda stopala. U ovom slučaju, asimetrija je moguća ne samo u mišićima, već iu kostima - jedan ud postaje kraći od drugog. Vremenom se držanje tijela pogoršava i hod se mijenja.

Ako hipertonus mišića potraje i kada dijete ima 2-3 godine, situacija se komplikuje. Beba nastavlja hodati na prstima i ne može se nositi s radnjama koje zahtijevaju fine motoričke sposobnosti ruku. Međutim, sve nije nimalo beznadežno i liječenje se mora nastaviti, jer još uvijek postoje sve šanse da se izbori s problemom.

Ozbiljnu prijetnju predstavlja hipertonus mišića kod djeteta od 4-5 godina, koje ne samo da hoda na prstima, već i ne može držati olovku u ruci. Zbog zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju nema vremena za savladavanje školskog programa i ne može se baviti fizičkom vaspitanjem u opštoj grupi.

Statistike govore da se kod oko 6% djece uočava povećan tonus mišića tokom cijelog predškolskog perioda. Međutim, pod uslovom sistematskih medicinskih procedura, njih 4% uspijeva pratiti obrazovni proces i pohađati redovnu školu. Do određene dobi, u pravilu, nakon dostizanja 12-13 godina, mišićna hipertenzija potpuno nestaje. Preostalih 2%, nažalost, studiraju u specijalizovanim obrazovnim institucijama i dobijaju invaliditet.

Tretman

Hipertonus je potrebno liječiti ovisno o glavnoj dijagnozi – odnosno utjecati na njegov uzrok. Kod infektivnih patologija propisuju se antibiotici i antivirusni lijekovi. Ako je potrebno, provodi se terapija dehidracije kako bi se normalizirao intrakranijalni tlak.

U pedijatrijskoj praksi nootropi se propisuju prema strogim indikacijama. Najčešće se koristi glicin, koji ima minimum nuspojava

Sastavni dio liječenja su neuroprotektivni lijekovi koji sprječavaju oštećenje neurona mozga. Mišićni relaksanti pomažu u uklanjanju napetosti i opuštanju mišića - ovi lijekovi omogućuju ne samo ublažavanje ukočenosti i ukočenosti dječjih mišića, već i razjašnjavanje dijagnoze. Kod teških neuroloških poremećaja relaksanti mišića su apsolutno nedjelotvorni.

Ako se pronađu nedostaci u razvoju nervnog sistema, tumorske formacije, indicirana je hirurška intervencija.

Massage

Glavna metoda liječenja hipertenzije kod dojenčadi je masaža. Osim toga, koriste se fizioterapija i terapeutske vježbe. I samo u posebno teškim slučajevima propisuju se lijekovi.

Glavna svrha masaže je opuštanje mišića. Prvi kurs se obično sastoji od 10 sesija i treba ga provesti kvalifikovani terapeut masaže. U budućnosti možete raditi masažu kod kuće, nakon što ste proučili tehniku njenog izvođenja.

Kod hipertoničnosti donjih ekstremiteta liječnici često propisuju parafinske čizme. Parafin se nanosi na noge i drži 10-20 minuta. Ovaj postupak se radi odvojeno ili u kombinaciji sa masažom. Tokom sesije masaže majstor masira gornji dio tijela, dok topli vosak zagrijava bebine noge.

Referenca: najčešće se hipertonus dijagnosticira u prvom mjesecu života djeteta.

Budući da uz pomoć masaže treba postići oslobađanje od stresa i opuštanje mišića, svi pokreti trebaju biti mekani, glatki. Ne možete snažno stiskati mišiće, gnječiti ih, tapkati i tapkati.

Nije teško samostalno provesti sesiju masaže ako primijenite elementarne tehnike:

mazite prste po rukama pokretima, kao kada stavljate rukavice;
mazite svaku ruku u pravcu od ramena do lakta i od lakta do šake. Udar na sam lakat je isključen;
ako masaža ruku počinje s distalnim dijelovima - prstima, tada morate masirati donje udove, počevši od vrha. Prvo pogladite butine, zatim pređite na potkoljenice i spustite se do stopala. Zglob koljena, prepone i unutrašnja strana butine treba tretirati s posebnom pažnjom;
stopala se miluju u pravcu od peta do prstiju, zatim svaki prst posebno;
Crtež na slici 8: nacrtajte zamišljenu liniju kroz bazu nožnih prstiju, prekrižite blizu gležnja na vrhu i završite donji dio slike 8 na dnu pete.

Referenca: masaža bebi puderom, vazelinom ili kremom se ne preporučuje, jer ovi proizvodi začepljuju pore. Najprikladnije je ulje za masažu za djecu s oznakom "hipoalergeno".

Ako masažu izvodi zaista iskusan i kompetentan masažni terapeut, prve sesije će gotovo sigurno izazvati plač i nezadovoljstvo djeteta. Međutim, svakim narednim zahvatom osjećat će se bolje i uživati

Treba napomenuti da se djeca ponekad ponašaju nemirno i plaču tokom masaže. U takvoj situaciji teško je reći zašto je dijete uznemireno. Možda čak i blagi pritisak na mišiće uzrokuje bol, ili mu se ne sviđa sam postupak. Mnogi stručnjaci smatraju da ne bi trebalo biti bolova. Drugi su, naprotiv, uvjereni da je to prirodna reakcija tijela.

terapija vježbanjem

Terapeutske vježbe stimuliraju motoričku aktivnost i normaliziraju mišićni tonus. Možete ih raditi kod kuće sljedećim redoslijedom:

stavite dijete na bok i, držeći ga jednom rukom za gornje rame, povucite ivicu dlana druge ruke duž kičme. Refleks Talent će raditi - beba će instinktivno ispraviti leđa;
okrenite dijete na leđa i stavite dlanove ispod njegovog gornjeg dijela tijela i glave. Istovremeno, bebine nogice treba da se naslanjaju na stomak onog ko radi gimnastiku (mama ili tata). Zatim ga podignite tako da na stolu ostanu samo karlica i noge. Tako se jača trbušna presa;
stavljajući dijete na trbuh, morate mu raširiti noge u stranu, savijajući se u koljenima. Premjestite stopala u sredinu i lagano ih pritisnite, hvatajući oba stopala cijelom četkom. Dijete će pokušati puzati, pokušavajući ispraviti noge;
okrećući bebu na leđa, uhvatite je za nogu tik iznad skočnog zgloba – prsti će se instinktivno stisnuti. Nastavljajući da držite nogu, pređite palcem duž stopala u smjeru od pete do prstiju, bliže malom prstu;
Jednom rukom uhvatite bebine ruke i stopala, a dlan druge stavite ispod za podršku. Podignite ga i zamahnite s jedne strane na drugu;
dijete leži na leđima, noge su savijene u zglobovima koljena. Savijajući bebine nožice u zglobovima kuka, raširite ih i spojite rotacijskim pokretima.

Djeca s hipertonusom kontraindicirana su na uređaje koji neravnomjerno opterećuju mišiće i daju dodatno opterećenje na krhku kralježnicu - na primjer, hodalice i skakači. Kada dijete nauči hodati, veoma je važno odabrati odgovarajuću obuću za njega. To mogu biti ortopedski modeli ili obične cipele s visokim leđima i posebnim uloškom. Ravne cipele (papuče, baletne cipele, pletene čizme) apsolutno nisu prikladne.

Također se preporučuje korištenje obuće ne samo za šetnju, već i za nošenje kod kuće. Hodanje u udobnim i udobnim cipelama koje dobro fiksiraju stopalo doprinijet će pravilnom formiranju svoda stopala zbog ravnomjerne raspodjele opterećenja na mišiće nogu.

Treba napomenuti da je hipertonus mišića kod djece najčešće fiziološke prirode i ne zahtijeva lijekove. Da biste uklonili spastičnost, dovoljno je provesti sesije masaže i fizioterapije. Bebin mozak može sam kompenzirati neurološke defekte, ali to će potrajati nekoliko mjeseci.

Kod devet od deset novorođenčadi pedijatri dijagnosticiraju hipertonus mišića. Šta je to - patologija ili norma? I koliko je to opasno za dalji razvoj bebe? Pokušajmo zajedno to shvatiti.

Šta učiniti ako je vašoj bebi dijagnosticiran povećan tonus mišića.

Šta je ton? Mehanizam mišićnog tonusa

Tonus (od grčkog τόνος - napetost) je stanje uporne ekscitacije mišićnog tkiva i nervnih centara. Zahvaljujući njemu održavamo određeno držanje, položaj tijela u prostoru, pritisak u šupljini unutrašnjih organa (možda ste se u trudnoći susreli s pojmom “maternica u hipertonusu”, odnosno nepotrebno napeta).

Prirodnu napetost mišića održavaju impulsi koji dolaze iz našeg centralnog nervnog sistema, čak i u mirovanju.

Najudobniji i najsigurniji položaj u maternici je "fetalni položaj".

A ako je tokom trudnoće povećana napetost u mišićnim vlaknima maternice, za mrvice u njoj opasna, onda njegova sopstvena hipertoničnost je apsolutno fiziološka. Svi mišići nerođenog djeteta su skraćeni radi veće kompaktnosti, ruke, noge i brada su pritisnute uz tijelo. Ovo je klasičan "fetalni položaj".

Hipertonus mišića u novorođenčadi

Gotovo sve bebe se rađaju sa fiziološki povećanim mišićnim tonusom. To je zbog činjenice da novorođenče još nije imalo vremena da se prilagodi "autonomnom postojanju".

U ekstenzorima mišića vrata djeteta ton je viši, pa mu je glava blago zabačena. U aduktorskim mišićima bedara njihova povećana napetost odolijeva pokušaju raširenja nogu novorođenčeta. Obično se mogu razdvojiti za 90 stepeni - 45 stepeni u svakom smeru.

Vrlo male mrvice još nisu spremne da samostalno drže glavu.

Na šta treba upozoriti u ponašanju bebe?

Razlog za savjetovanje s neurologom trebao bi biti izostanak smanjenja mišićnog tonusa nakon što beba napuni šest mjeseci.

Također, prema nizu znakova može se utvrditi da posjet ljekaru ne treba odlagati:

Držanje tokom spavanja može mnogo reći o zdravlju mrvica.

Hipertonus u mišićima nogu djeteta

Jedan od klasičnih pouzdanih znakova povećane napetosti mišića bebinih nogu je takozvani „hod na prstima“. Ako bebu uzmete ispod pazuha i, lagano se naginjući prema naprijed, držeći noge na ravnoj površini, trebao bi funkcionirati uvjetni refleks automatskog hoda. Dijete počinje dodirivati nogama, kao da korača.

Normalno, beba pokušava da stavi stopalo na puno stopalo, kao odrasla osoba. Ako stoji na prstima, ili savija prste prema unutra, najvjerovatnije je povećan tonus u stopalima i mišićima pregibača nogu.

Još jedan test za provjeru tonusa donjih ekstremiteta je da uzmete bebinu nogu u ruke i postavite stopalo okomito na potkoljenicu. Nakon toga, pažljivo pokušajte ispraviti nogu mrvica u kolenu. Kod hipertoničnosti ćete osjetiti prilično ozbiljan otpor prema vašoj inicijativi.

Čak i ako vaša beba "ne hoda", ne brinite, sve je popravljivo!

Povećan tonus mišića vrata kod bebe

Takozvani lažni tortikolis nastaje i zbog opće napetosti mišića novorođenčeta. Često beba drži glavu nagnutu na jednu stranu, ali nema organskih poremećaja u ligamentima i mišićima, za razliku od pravog tortikolisa.

Neki trikovi koje uzima mama pomoći će bebi da se postepeno riješi dosadne bolesti.

U brojnim općim terapijskim procedurama (o kojima će biti riječi u nastavku), može se koristiti poseban stil za korekciju ovog poremećaja od dvije do tri sedmice starosti. Kada beba leži na "bolesnoj" strani - stavimo jastuk na "zdravu" stranu - radimo bez toga.

Prilično laki za upotrebu "bagelovi" i drugi ortopedski jastuci nisu uvijek prikladni za takve bebe zbog opasnosti od pljuvanja.

- Ovo je prilično česta pojava kod dojenčadi. Razloga za to može biti mnogo: kasno hranjenje, nedostatak folne kiseline, niska fizička aktivnost. U svakom slučaju, kada vaša beba napuni 6 mjeseci, uradite kontrolni test krvi.

Mnoge majke se uplaše ako se njihovoj djeci dijagnostikuje "opstrukcija suznog kanala" i insistiraju na operaciji. Apsolutno pogrešno. To će pomoći da se razbiju neosnovani strahovi.

Mišljenje dr. E.O. Komarovsky o "problemu" hipertoničnosti mišića novorođenčadi

Složimo se odmah da, uz svo dužno poštovanje prema profesionalizmu Evgenija Olegoviča, mnogi pedijatri ne dijele njegovo mišljenje iz ovog ili onog razloga. Stoga ćemo ovaj odjeljak smatrati uvodnim, za opći razvoj. Uostalom, u svakom slučaju, mama ste vi i samo vi možete odlučiti kome ćete povjeriti zdravlje svoje bebe. Slažem se? Dakle…

Glavni problem majki je prerana panika.

U svojim brojnim člancima i komentarima, doktor je više puta naglašavao da je povećani mišićni tonus kod djece mlađe od godinu dana norma. Komarovsky također vjeruje da je koncept standardne norme mišićnog tonusa u osnovi pogrešan. Svako dijete ima svoj lični tonus mišića, a ono što je fiziološko za jednu bebu može biti znak razvojne patologije kod druge.

Unaprijed poziv doktora da se ne dramatizuje situacija izgleda sasvim razumno. “Da li je hipertenzija opasna kod djece mlađe od godinu dana? Analogija je sa aktovkom koju je neko ostavio u vagonu metroa. Možda je tamo bomba, ili ju je preplavljeni inženjer jednostavno zaboravio. I nakon što su pronašli nalaz, zovu specijaliste. Neka shvate koliko je to ozbiljno. Ili možda potpuna glupost! ”(C)

Zašto je povišen mišićni tonus opasan?

U većini slučajeva, pa čak i sa vašom bebom (pljunuti tri puta preko ramena!) - tim više, pretjerana napetost mišića zaista nije organski prekršaj. Opasnost od hipertonusa, prije svega, je to može biti pokazatelj oštećenja mozga i nervnog sistema bebe.

Razloga može biti mnogo - porođajna trauma, krvarenje, hipoksija fetusa u trudnoći i porođaju, meningitis. Zato liječnici toliko pažnje posvećuju ranoj dijagnostici povišenog mišićnog tonusa kod dojenčadi.

Povećan mišićni tonus može biti uzrok odgođene motoričke aktivnosti djeteta.

Takođe, u budućnosti to može negativno uticati na pravovremeni razvoj bebe, uticati na njegovu sposobnost puzanja, ustajanja, hodanja.

Metode za liječenje pretjeranog tonusa

Za normalizaciju mišićnog tonusa vaših mrvica, liječnik će odabrati sveobuhvatan tretman. Obično se koriste fizioterapija (ultrazvuk, elektroforeza, toplotna i hidroterapija) i razne vrste gimnastike sa masažom.

Ljekar će propisati set potrebnih procedura.

Naravno, sve što se tiče fizioterapije obavljat će stručnjaci, ali pokušajte naučiti tehnike masaže i sami. Da li znaš zašto?

Kada je u pitanju liječenje novorođenčeta, jedan od glavnih ključeva uspješnog oporavka je psiho-emocionalna komponenta.

Doktori iz sirotišta mogu vam reći koliko je teško izliječiti "odbijene". Bez toplih majčinih ruku, bez rodnog, umirujućeg glasa, poznatog mirisa, beba teško podnosi neprijatne uticaje. Napet je, nervozan, plačljiv, preuzbuđen. I upravo zbog toga ga lečimo!

Majčina briga, nežnost i ljubav obezbediće detetu zdravu budućnost.

Osnovnim tehnikama masaže, sigurno će vas naučiti vaš ljekar. Njegova glavna svrha je opuštanje mišića. Započnite udar glatkim, milujući ruke, noge, leđa. Nakon toga možete prijeći na kružne pokrete trljanja na stražnjoj strani mrvica koje leže na trbuhu. Zatim, okrećući ga, lagano protresite udove (noge, držeći potkoljenicu, ruke - tik iznad ručnog zgloba). Završite masažu, ponovo laganim pokretima.

Uz vašu ljubav, strpljenje i upornost sigurno ćete uspjeti.

česta među bebama. Može proći sam od sebe, ali može biti potrebna operacija. Šta doktori i iskusne majke kažu o pupčanoj kili?

Šta učiniti ako se na desnima djeteta pojavi bijeli premaz? Prvo, ostanite mirni. Drugo, identificirati uzroke njegovog nastanka. Treće, potražite savjet stručnjaka. Četvrto, čitajte.

Zašto djeca crvene zadnjicu? Da li je ovo znak alergijske bolesti? Potražite sve odgovore na ovoj stranici.

Mnogi roditelji ne razumiju razloge zašto njihove bebe često pljuju, ponašaju se, puno plaču i vrište i loše spavaju. Međutim, nakon što su iznijeli te pritužbe i dobili uputnicu neurologu, saznaju da beba ima hipertonus mišića. Ali dešava se i da mladi roditelji veruju da su sve te pojave normalne i ne odlaze kod lekara jer ne znaju na šta tačno da obrate pažnju.

Znakovi hipertenzije u grudima

Da biste utvrdili ima li beba hipertonus, možete ga pažljivo promatrati neko vrijeme i provoditi jednostavne manipulacije. Jedan od znakova ovog odstupanja je nervoza, dok su anksioznost i uzbuđenje često praćeni plačem i drhtanjem brade. Ostali simptomi hipertenzije kod dojenčadi su:

Redovna jaka regurgitacija tokom i nakon hranjenja.
Kada plače, beba savija sva tijela i zabacuje glavu unazad.
San kod takve djece postaje kratak i nemiran, bude se od bilo kakvog stranog zvuka.
Tokom spavanja, dijete često zauzima sljedeći položaj: ruke i noge su spojene, glava je zabačena. U ovom trenutku možete pokušati lagano razdvojiti udove, uz hipertonus, primjetan je otpor, a ako nastavite s pokušajem, on će se još više povećati, a dijete će zaplakati.
Prilikom izazivanja refleksa iskoračenja (za to se beba uzima pod ruke, drži, stavlja na noge i lagano naginje naprijed), beba mora potpuno staviti stopalo na sto, odnosno cijelom površinom. U slučaju kada dodiruje sto samo čarapama, možemo govoriti o hipertonusu.

Mnogi od ovih znakova hipertonusa prisutni su i kod zdravih beba u prvoj polovini njihovog života. Konsultacije s neurologom pomoći će da se točno utvrdi postoje li odstupanja i odrede mjere za njihovo ispravljanje.

Uzroci hipertenzije kod dojenčadi

Postoji nekoliko mogućih uzroka hipertenzije kod dojenčadi:

Patološki poremećaji normalnog funkcionisanja nervnog sistema. Takva odstupanja mogu biti uzrokovana mnogim faktorima:

bolest žene tokom trudnoće, praćena hroničnom intoksikacijom;
konstantan ton materice tokom trudnoće;
hipoksija mozga u prenatalnom periodu ili tokom porođaja;
vrijeme čekanja djeteta poklopilo se s liječenjem herpesa, klamidije, toksoplazmoze i drugih akutnih infekcija;
teška trudnoća, stalna opasnost od pobačaja;
teška toksikoza u prvom ili posljednjem tromjesečju;
kronične patologije majke;
pušenje i pijenje alkohola tokom trudnoće, što uzrokuje trovanje fetusa;
predug ili prebrz porođaj (u takvim slučajevima često dolazi do nedovoljno potpunog otkrivanja porođajnog kanala, uplitanja, dugog bezvodnog perioda i drugih povreda);
nepravilan rez tokom porođaja kroz carski rez. Vrlo često, kako bi smanjili šav i naknadni ožiljak, liječnici prave takozvani "kozmetički" rez. U tom slučaju je djetetova glava manja od otvora, zbog čega može doći do oštećenja vratne kičme.

Nekompatibilnost Rh faktora ili krvnih grupa ili hemolitička bolest djeteta.

Liječenje hipertenzije uglavnom se sastoji od masaže. Njegova glavna svrha je ublažavanje povećane napetosti u mišićima i njihovo opuštanje. U ovom slučaju, prvi kurs, koji uključuje deset sesija, poželjno je uzeti dobrog specijaliste. Prije nego što pristanete na masažu u klinici, trebali biste bolje saznati o majstoru koji tamo radi, potražiti recenzije i mišljenja o njemu. Naravno, danas je cijena masaže za bebe prilično visoka, ali rezultat će biti primjetan ako odaberete kompetentnog stručnjaka. Moći će i dati preporuke kako samostalno provoditi masažu u budućnosti.

Ako beba ima hipertonus nogu, tada obično liječnici, uz kurs masaže, propisuju proceduru "voštanih čizama". Ponekad se ova dva postupka kombinuju, odnosno bebine nožice se umotaju u zagrijani vosak, a majstor u tom trenutku masira gornju polovinu tijela.

U većini slučajeva, jedan tok takvih procedura nije dovoljan. Međutim, njihova efikasnost je prilično visoka, pa se nakon nekog vremena trebate obratiti svom ljekaru za drugu uputnicu.

Masaža za hipertenziju kod beba

Dijagnoza "hipertonus" kod dojenčadi se najčešće postavlja u dobi od mjesec dana. Ovo odstupanje može u budućnosti dovesti do ograničavanja normalne motoričke aktivnosti djeteta, kao i do njegovog abnormalnog razvoja. Da bi se uklonilo ovo kršenje, koriste se različite metode fizioterapije i obavezni tijek masaže i terapeutskih vježbi. U najtežim slučajevima indiciran je medicinski tretman.

Izvođenje terapijskih vježbi i masaže za dojenčad sa hipertonusom

Tokom masaže dijete je u položaju: leži na leđima, noge su mu ispružene prema masažeru.

Masaža stopala

Seansa počinje lijevom nogom. Majstor uzima njenu lijevu ruku za skočni zglob, stavljajući je između srednjeg i kažiprsta.

U ovom trenutku, masaža se izvodi desnom rukom, pokreti milovanja krećući se od stopala do potkoljenice, a zatim na bočnu i prednju stranu bedra i ingvinalne zone. Takvo maženje ponovite oko 7-10 puta.
Nakon toga postepeno prelaze na trljanje iste zone. Izvodi se uz pomoć vrhova prstiju ravnim i spiralnim pokretima, krećući se naizmjenično odozgo prema dolje i odozdo prema gore.
Zatim se ista površina lagano gnječi-pritišće prstima.
Provedite lagano maženje stopala, dok se krećete od prstiju do pete. Prstom lagano pritisnite ispod bebinog srednjeg prsta i povucite po vanjskom svodu stopala. Prilikom izvođenja takve vježbe obično se primjećuje ispravljanje prstiju djeteta, ponavlja se 5-7 puta.
Palcem ruke trljaju djetetovo stopalo, praveći pokrete nalik na osmicu.
Zatim gnječite stopalo, pritiskajući ga jastučićem palca.
Kažiprstom i srednjim prstom počinju milovati područje od prstiju do skočnog zgloba.
Ova zona se trlja raznim vrstama pokreta: spiralnim, pravolinijskim, blanjanjem i drugim.

Nakon izvođenja takvih vježbi, djetetova noga se uzima desnom rukom tako da je palac ispod bebinih prstiju, a ostali prsti leže na stražnjoj strani stopala. Lijeva ruka se stavlja na djetetovo koleno i fiksira. Zatim se vrši fleksija-ekstenzija noge tako da su uključeni zglobovi kuka i koljena. Vježbu treba ponoviti oko 5 puta.

Na isti način, masaža se vrši i na desnoj nozi bebe.

Nakon izvođenja svih vježbi, bebine noge se uzimaju za koljena i savijaju u zglobovima kuka i koljena, lagano pritiskajući noge na djetetov stomak. Omotaju ruke oko nogu za potkoljenice i zauzvrat lagano lupkaju po stolu stopalom svakog od njih. Zatim se koljena nogu rašire, dok stopala trebaju ostati stisnuta zajedno. U ovom položaju lagano trljajte jednu nogu o drugu.

Masaža leđa i zadnjice

Često je u ovom trenutku masaže beba već umorna i počinje da se ponaša. Prevrće se na stomak i masira leđa na sledeći način:

Koža se trlja i gnječi laganim, nježnim pokretima, a zatim se pomiče po koži odozgo prema dolje.
Također trljajte i mazite stražnju stranu bedara i stražnjicu. Istovremeno, glutealni mišići lagano stežu i pritiskaju ih.

Tokom masaže sve tehnike treba izmjenjivati sa maženjem.

Grudi i stomak

U sljedećoj fazi dijete se ponovo stavlja na leđa i miluje se po stomaku. U tom slučaju morate se kretati u smjeru kazaljke na satu. Zatim miluju grudi, krećući se od grudne kosti do pazuha, možete malo kucnuti prstom po prsnoj kosti.

Masaža ruku

Nakon toga prelaze na masažu bebinih ruku. Prvo se vrši gnječenje, trljanje i maženje vanjskog dijela drške. Da bi to učinili, hvataju bebinu lijevu ruku na način da je palac lijeve ruke onoga koji izvodi masažu stegnut u bebinu šaku. Nakon toga, pokreti se izvode slobodnom desnom rukom, krećući se odozgo prema dolje i trljajući u bilo kojem smjeru. Vanjski mišići ruku s hipertonusom kod dojenčadi su oslabljeni, istegnuti i potrebno ih je ojačati. Za to se koriste vibracijski pokreti i pritisak. Mišići unutrašnjeg dijela ruku, odnosno fleksori, naprotiv, imaju povećan tonus i zahtijevaju opuštanje. Stoga, gnječenje na ovom dijelu treba vršiti laganim kružnim pokretima trljanja i milovanjem odozgo prema dolje.

Laganim pokretima se masiraju dlanovi i nadlanica, uz pažljivo ispravljanje bebinih prstića.

Na isti način masirajte drugu ruku djeteta.

Zatim prijeđite na vježbe na ručkama. Kada se izvode, bebi se daju palčevi (on ih refleksno hvata) drugim prstima drže četkice. Kod hipertonusa kod dojenčadi izvode se sljedeće vježbe:

Ruke su raširene u stranu i prekrižene na grudima.
Podižite ruke zajedno i naizmenično.
Provedite kružnu rotaciju ruku u odnosu na rameni zglob naprijed-nazad.
Lagano podrhtavanje ručki.

Sve vježbe se ponavljaju oko 5-7 puta.

Ukupno trajanje masaže za hipertonus kod dojenčadi je oko pola sata. Roditelji mogu sami masirati bebine ruke i noge radeći gore opisane vježbe i tehnike. Takva masaža bi trebala trajati oko 10 minuta, vrijedi je ponoviti nekoliko puta dnevno.

Što pre počnete da preduzimate mere za uklanjanje hipertonusa kod dojenčadi, to će ove mere biti efikasnije.

Hipertonus nogu kod bebe

Neurološko stanje bebe možete odrediti jednostavnim posmatranjem kako se dijete kreće, njegovo držanje dok se odmara. Tonus mišića bebe jedan je od važnih pokazatelja funkcionisanja mišićnog i nervnog sistema. Aktivni mišićni tonus utiče na držanje deteta, a pasivni na pokretljivost pojedinih delova tela i otpornost na kretanje. Sa normalnim tonusom kod bebe, udovi, trup i glava zauzimaju ispravan položaj. To možete procijeniti po težini, držeći bebu u položaju u kojem je lice okrenuto prema dolje. Glava i trup treba da ostanu u jednoj liniji, a noge i ruke treba da budu blago savijene.

U prvim nedeljama života, položaj fetusa se smatra normalnim za dete. Karakteriše ga savijene i pritisnute ruke uz telo, šake su stisnute i nalaze se u nivou grudi, noge su savijene u kolenima i blago razmaknute, stopala su takođe savijena. Djetetova glava može biti malo zabačena unazad, to je zbog prevlasti ekstenzora u ovoj fazi razvoja. Prilično je teško skloniti djetetovu nogu u stranu, jer dominiraju aduktorni mišići bedara.

Razlika između normalnog povećanja tonusa je simetrija, takav ton se može održavati do tri do četiri mjeseca, do trenutka početka samostalnih pokreta. Zatim, dok beba ne navrši šest mjeseci, tonus mišića fleksora postupno se smanjuje, a mišići ekstenzori također se postepeno povećavaju. Tako bi se do šest mjeseci tonus ovih mišićnih grupa trebao izjednačiti.

Ne postoji jedinstven koncept o tome šta je fiziološki povećani mišićni tonus kod novorođenčadi. Međutim, vrijedi ga razlikovati od patološke hipertoničnosti kod dojenčadi, potonje je povezano s oštećenim funkcioniranjem nervnog sistema. Da biste to odredili, vrijedi uzgajati udove. Kod ponovljenog uzgoja (ako je bebin ton normalan), otpora praktično nema. Naravno, samo specijalista može precizno odrediti prisutnost hipertonusa kod dojenčeta.

Normom se smatra rast djetetovih nogu za oko 900, odnosno svaki od udova divergira za oko 450. Kod većeg odstupanja može se govoriti o nedovoljnom tonusu, te da postoji vrlo jak otpor pri pokušaju parenja djetetovih nogu. , onda je ovo znak hipertonusa. Kod dojenčadi, drugi simptomi ovog stanja mogu biti uvučeni nožni prsti, oslanjanje na nožne prste, a kod starije djece svojevrsni „skijaški hod“, u kojem se dijete više oslanja na prste.

Ukočenost udova može biti manifestacija patologije mišićno-koštanog sistema ili poremećaja neurogene prirode. Isto stanje često prati i cerebralna paraliza, u većini slučajeva ova bolest zahvaća mozak, nešto rjeđe - kičmenu moždinu. Takva stanja karakteriziraju prekomjerni pokreti, hipertenzija od prvih dana bebinog života, mišićni tonus, izrazito bolji od normalnog, izražena ukočenost.