Dom › Ljubav i veze › Šta leči pedijatar? Odgovornosti pedijatra

Šta leči pedijatar? Odgovornosti pedijatra

Savremena medicina se ne može zamisliti bez takvog doktora kao što je pedijatar. U njenu nadležnost spada procena sveobuhvatnog razvoja dece (nervni, psihički, fizički), školske zrelosti. Doktor, na osnovu dostupnih podataka o zdravstvenom stanju pacijenta, određuje mu zdravstvenu grupu, daje preporuke roditeljima u pogledu ishrane djeteta, njegovog odgoja, razvoja i prevencije raznih bolesti.

Doktor ima znanja o mnogim bolestima koje su relevantne za period djetinjstva. Poznaje uzroke raznih infekcija, etiologiju oboljenja organa i njihovih sistema. Osim toga, liječnik mora pratiti aktualne trendove u pedijatriji i puštanju novih lijekova koji se koriste za liječenje djece. Naravno, teško je nabrojati sva znanja koja pedijatar ima. Sve što je navedeno je samo osnovni minimum koji svaki doktor ima i koji je za pacijente najvažniji.

Kako radi pedijatar?

Imenovanje doktora ove specijalnosti uključuje prikupljanje anamneze malog pacijenta. Doktor saznaje anamnezu, procjenjuje dobrobit djeteta, a zatim daje inicijalne konsultacije u vezi bilo daljnjeg liječenja ili daljnjih istraživanja kako bi se postavila preciznija dijagnoza. Na primjer, nudi darivanje krvi, urina ili sluznog sekreta za analizu itd.

U zavisnosti od dobijenih rezultata, razvija se dalji režim lečenja, ili se menja već sproveden, ili su potrebne dodatne studije, ili preusmeravanje na drugog specijaliste.

Zakazivanje kod pedijatra

Medicinski pregled može biti planiran i neplaniran. Svaka od ovih opcija ima određene karakteristike.

Planirani pregled

Dok se beba ne rodi. Saznajte gdje doktor vodi, kako se to događa i kada žena treba da ode kod njega i prije nego što se beba rodi, odnosno prilikom registracije. Pedijatri su okružni ljekari i primaju djecu prema mjestu stanovanja.

Prvi mjesec nakon porođaja. U ovom trenutku pedijatar će prvi put vidjeti bebu, procijeniti njegovo stanje i dati preporuke roditeljima. Doktor dolazi u kuću nekoliko puta.

Kad prođe prvi mjesec. Dijete se vodi u kliniku prema unaprijed utvrđenom planu. U tom trenutku se vaga, mjeri i pregledava. To se po pravilu radi svakog mjeseca.

Period do godinu dana. Posjete pedijatru treba da budu mjesečne. Redovno prati razvoj djeteta, identifikuje postojeća odstupanja. Osim toga, daje preporuke u vezi sa rutinskom vakcinacijom.

period nakon 12 mjeseci. Roditelji po potrebi odlaze kod lekara. Zakazuju se samo vizite tokom kojih se vrši pregled i uvođenje preventivnih vakcinacija.

Neplanirani pregled

Potražite medicinsku pomoć ako vaše dijete ima sljedeće simptome:

Postoje bolovi različite lokalizacije: zglobni, glavi ili peritonealni.

Uočavaju se probavni poremećaji.

Postoje znaci alergijske ili zarazne bolesti - pojavljuju se osipovi po tijelu ili licu, dijete kašlje, curi iz nosa, šišta u grlu itd.

Postoje sumnje u normu razvoja djeteta, fizičkog i psihičkog.

Roditelji ne bi trebali zaboraviti:

Ako je bolest počela da se razvija kod bebe, onda ga ne biste trebali nositi u kliniku, već pozvati doktora kući. To će eliminirati rizik od infekcije bebe drugim infekcijama.

Kada se dijete rodi, za njega se izrađuje individualna medicinska karta. Treba pažljivo postupati s njim, jer će vam omogućiti da proučavate istoriju djeteta u starijoj dobi.

Šta leči pedijatar?

Liječnik mora biti u stanju postaviti ispravnu dijagnozu i u skladu s njom provesti terapiju: za trovanje hranom potreban je jedan tretman, za zarazne bolesti - potpuno drugačiji, za alergijske manifestacije - treći.

Pored toga, lekar treba da bude u stanju da identifikuje probleme sa srcem i bubrezima, jetrom i krvnim sudovima, sa gastrointestinalnim traktom i centralnim nervnim sistemom, sa metaboličkim procesima itd. Pedijatar treba da blagovremeno dijagnostikuje bolest deteta i, ako je potrebno, pošaljite bebu kod doktora uskog profila, koji će se pobrinuti za naredni tretman.

Dobar pedijatar je ključ zdravlja

Potraga za doktorom sa zaista visokom kvalifikacijom je prilično hitno pitanje.

Prije svega, trebate odlučiti o klinici u kojoj će se obaviti prijem. I sam ljekar mora imati iskustva u radu sa djecom.

To je odlična praksa koja je garancija da lekar neće pogrešiti u lečenju deteta, jer mu to neće dozvoliti da stekne višegodišnje iskustvo. Ovo je važno, jer beba u ranoj dobi ne može samostalno informirati odrasle o svojoj anksioznosti. Međutim, do 5 godina mu je prilično teško. Zato pedijatar treba da bude u stanju da utvrdi uzrok povišene temperature kod deteta, da razume zašto pokazuje povećanu anksioznost itd.

Međutim, ne biste trebali tražiti ljekara sa iskustvom od 40 ili više godina. Sasvim je dovoljno da doktor radi u klinici 10 godina. U tom vremenskom periodu usavršavaće znanja stečena na institutu i sticati praksu, ali će istovremeno biti upoznat sa savremenim trendovima u medicini uopšte, a posebno u svojoj oblasti. Odlično je ako doktor ima iskustva u radu u bolnici.

Specijalista u svojoj oblasti uvijek teži profesionalnom razvoju, unapređuje vlastito znanje i usavršava svoje kvalifikacije. Važno je iskorijeniti zastarjele metode liječenja, usvojiti nove standarde u medicini. Dakle, student doktor je specijalista sa savremenom teorijskom i praktičnom bazom.

Odlično je ako doktor završi dodatne kurseve koji poboljšavaju njegove kvalifikacije, ima dodatne specijalizacije. Za takve doktore se vodi borba u dobrim klinikama, a upravo u takvim ustanovama primaju pacijente.

Šta je uključeno u usluge pedijatra?

Prikupljanje anamneze, pažljiv odnos prema pritužbama pacijenta;

vizuelni pregled;

palpacija;

Slušanje;

udaraljke;

Mjerenje tjelesne temperature;

Određivanje visine i težine.

Stručni urednik: | MD ljekar opšte prakse

obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991, 1993 "Profesionalne bolesti", 1996 "Terapija".

Dječji ljekar (pedijatar). Koje bolesti leči pedijatar? Vrste dječijih ljekara.

Hvala

Zakažite pedijatra

Ko je pedijatar pedijatar)?

Pedijatar je ljekar koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom raznih bolesti kod djece i adolescenata. Pedijatar poznaje karakteristike toka raznih bolesti kod djece, a svjestan je i karakterističnih reakcija dječjeg organizma u određenim patološkim stanjima. Ovo znanje mu omogućava da brzo prepozna bolesti određenih organa i prepiše najefikasniji tretman koji će djetetu vratiti zdravlje i vedrinu.

Koje bolesti leči pedijatar?

Redovni pedijatar je ljekar opće prakse koji ima veliko znanje iz različitih oblasti medicine. To mu omogućava dijagnosticiranje i liječenje gotovo svake bolesti kod djece.

Pedijatar tretira:

bolesti kardiovaskularnog sistema;
bolesti respiratornog sistema;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
bolesti nervnog sistema;
bolesti imunološkog sistema;
zarazne bolesti;
tumorske bolesti;
bolesti genitourinarnog sistema;
kongenitalne anomalije razvoja;
metabolički poremećaji kod djece i tako dalje.

Važno je napomenuti da u prisustvu bilo kakve teške patologije, pedijatar bi je trebao brzo prepoznati i odmah uputiti dijete odgovarajućem specijalistu, što će spriječiti razvoj komplikacija i očuvati zdravlje bebe.

Koje su dužnosti lokalnog pedijatra?

Okružni pedijatar je pedijatar koji je raspoređen na određeno područje u gradu ili mjestu. Zadatak ljekara je da prati i liječi svu djecu koja žive na području koje mu je povjereno.

Odgovornosti lokalnog pedijatra uključuju:

Preventivni pregledi dece. Lekar treba redovno da pregleda novorođenčad i odojčad u cilju ranog otkrivanja i pravovremenog lečenja različitih bolesti ili razvojnih abnormalnosti.
Dijagnoza bolesti. Sumnjajući na bilo koju bolest djeteta, liječnik mora propisati sve potrebne testove i studije koje će mu pomoći da što prije postavi ispravnu dijagnozu.
Liječenje bolesti. Ako se kod djeteta otkrije bilo kakva bolest, pedijatar bi mu trebao propisati efikasan tretman. Ako pedijatar to ne može učiniti ( iz ovog ili onog razloga), treba da uputi pacijenta drugom specijalistu.
Rad sa roditeljima. Pedijatar treba da edukuje roditelje o tome kako se brinuti o djetetu i kako spriječiti razne ( uključujući zarazne) bolesti, informisati o datumima zakazanih vakcinacija i sl. Takođe, lekar treba da objasni roditeljima kada i pod kojim simptomima treba da zakažu pregled u ambulanti, a kada je bolje pozvati lekara ili hitnu pomoć kod kuće.

Do koje godine idete kod pedijatra?

Dužnosti pedijatra uključuju pružanje kvalifikovane medicinske njege svoj djeci i adolescentima mlađim od 18 godina. Ukoliko pacijent već ima 18 godina, ako ima zdravstvenih problema, treba se obratiti lokalnom terapeutu.

Da li pedijatar prima na klinici ili u bolnici?

Pedijatar može konsultovati pacijente u ambulanti ( To obično radi lokalni pedijatar.), a može raditi i u specijalizovanim odjelima bolnica ( bolnice). Rad u bolnici omogućava doktoru da obavi potpuniji i detaljniji pregled bolesnog djeteta, kao i da prati tok liječenja i pravovremeno uoči moguće komplikacije koje se mogu pojaviti iz različitih organa i sistema.

Vrste pedijatara

U vezi sa intenzivnim razvojem medicinskih nauka, pedijatrija je podeljena na mnoge uže specijalnosti. Svaki specijalista pedijatar posjeduje znanja i vještine potrebne za liječenje djece, ali je istovremeno prošao i dodatnu obuku iz određene oblasti medicine.

Dječji ORL ( otorinolaringolog)

ORL ( otorinolaringolog) je specijalista koji se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti uha, grla i nosa. Treba napomenuti da se struktura i funkcioniranje ovih organa kod djeteta razlikuje od onog kod odrasle osobe. To je zbog činjenice da su kod djece prvih godina života prilično česte patologije koje nisu tipične za adolescente ili starije ljude.

Prilikom pregleda djeteta, dječji ORL će pažljivo pregledati njegove nosne prolaze, uši i sluznicu ždrijela, te će izdati upute za dodatne pretrage i studije koje će mu omogućiti da postavi dijagnozu i prepiše liječenje.

Razlog za kontaktiranje pedijatrijskog ORL može biti:

hronično ( bez prestanka nekoliko sedmica) curenje iz nosa;
hronični kašalj;
kašalj sa gnojnim zelenkasta ili žućkasta) sputum;
otežano nosno disanje;
bol oko nosa u predelu paranazalnih sinusa);
gubitak sluha.

Pedijatrijski ORL tretmani:

Bolesti nosa i paranazalnih sinusa- rinitis, sinusitis ( sinusitis, frontalni sinusitis i tako dalje).
Bolesti grla- angina ( upala krajnika), faringitis ( upala ždrijela), laringitis ( upala larinksa).
Bolesti uha- otitis spoljašnjeg, srednjeg ili unutrašnjeg otitisa.

Također je vrijedno napomenuti da je otorinolaringolog hirurška specijalnost. To znači da, ako je potrebno, pedijatar ORL može izvršiti hirurške intervencije na ORL organima - ukloniti krajnike ( palatinskih krajnika), adenoidi ( adenoidne izrasline u nosu) i tako dalje.

Dečiji logoped

U prosjeku, u dobi od 1 godine dijete već zna nekoliko riječi, dok mu se do 2-3 godine vokabular značajno povećava. Međutim, nije neuobičajeno da djeca iz ovog ili onog razloga ne pričaju ( ili govori loše, nerazgovijetno) do 3-4 ili više godina. Razloga za to može biti mnogo – od bolesti centralnog nervnog sistema i mozga do defekata na jeziku, zubima, vilici i tako dalje. Osim toga, dijete možda ne govori dobro zbog problema sa sluhom. To se objašnjava činjenicom da djeca uče da govore kada ponavljaju riječi odraslih koje su čula. Ako dijete nejasno čuje druge, bit će mu izuzetno teško naučiti kako pravilno govoriti.

Ako dijete ne govori dobro za svoje godine, možda će trebati konsultovati dječijeg logopeda – specijaliste za govorne mane. Ovaj doktor će obaviti kompletan pregled i utvrditi uzroke kvara ( koji je glavni uslov za propisivanje pravog tretmana), a također pomoći djetetu ( kroz praksu i vežbu) naučiti pravilno izgovarati riječi.

Pedijatrijski audiolog

Ovaj specijalista se bavi liječenjem i rehabilitacijom gluhe ili nagluve djece. Audiolog ne samo da pomaže da se ustanovi i ( koliko je to moguće) otklanjaju uzrok gubitka sluha, ali mogu primijeniti i savremene metode njegovog obnavljanja ( posebno slušnih aparata).

Možda će biti potrebna konsultacija sa pedijatrijskim audiologom:

Ako dijete čuje na jedno ili oba uha. Tome mogu prethoditi teške zarazne bolesti - meningitis ( upala moždanih ovojnica), gnojni otitis ( infekcija uha) i tako dalje. Ove patologije mogu dovesti do oštećenja nerava slušnog analizatora, što može uzrokovati nepovratan gubitak sluha.
Ako dijete zaostaje u razvoju u odnosu na vršnjake. Kao što je ranije spomenuto, dijete sve uči od odraslih. Ako ne čuje dobro ljude oko sebe, njegov razvoj će biti usporen.
Sa sporim razvojem govora.

Dječji oftalmolog ( okulista, oftalmolog)

Oftalmolog je lekar koji se bavi lečenjem bolesti oka. Struktura oka djeteta razlikuje se od oka odrasle osobe. Osim toga, tokom prvih godina života bebino oko nastavlja da raste i mijenja svoj oblik, što se mora uzeti u obzir prilikom pregleda. Također, nisu rijetke urođene anomalije u razvoju organa vida, koje dijagnosticiraju i liječe dječji oftalmolozi.

Važno je zapamtiti da problem s vidom djeteta treba riješiti što je prije moguće, jer loša, nejasna percepcija svijeta oko sebe značajno remeti razvoj bebe, a također doprinosi daljem oštećenju organa vida. Zadatak dječjeg oftalmologa u ovom slučaju je identificirati tačan uzrok oštećenja vida i odabrati optimalnu metodu liječenja ( korištenje naočara i kontaktnih leća ili kirurška korekcija).

Trebalo bi da kontaktirate pedijatrijskog oftalmologa:

Ako dijete često žmiri.
Ako dijete približi predmete koji se razmatraju preblizu očima.
Ako su djetetove oči stalno suzne i crvene.
Ako strano tijelo dospije u oko djeteta.
Ako se dijete često žali na bol u očima i glavobolju.

Pedijatrijski kardiolog

Kardiolog je specijalista za liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema. Zadaci pedijatrijskog kardiologa uključuju identifikaciju i liječenje ovih bolesti kod male i starije djece.

Dječji kardiolog liječi:

Kongenitalne anomalije- kršenja strukture srca, koja nastaju još u prenatalnom periodu razvoja.
Cardites- upalne lezije srca ili njegove membrane, koje se razvijaju u raznim infektivnim i upalnim bolestima.
povreda ( modrice, rane) srca kod djece.

Imperativ je da svaki roditelj bude svjestan znakova oštećenja srčanog mišića. To će mu omogućiti da se na vrijeme obrati specijalistu, što će značajno povećati šanse djeteta za potpuni oporavak.

Zatajenje srca može biti naznačeno:

Brzi zamor djeteta tokom aktivnih igara.
kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha), koji se javljaju u mirovanju ili uz minimalan fizički napor.
cijanoza ( cijanoza) sluzokože ( usne) i kožu.
Oticanje nogu, koje nastaje ili se povećava uveče i nestaje nakon noćnog sna.
Nepravilni otkucaji srca ili puls.
nesvjestica ( povremeni kratkotrajni gubitak svijesti) i tako dalje.

Pedijatrijski pulmolog

Ovaj doktor je specijalizovan za lečenje bolesti respiratornog sistema ( dušnik, bronhije, pluća) kod dece. Najčešći uzroci oštećenja ovih organa su infekcije ( virusne ili bakterijske), kojima su djeca posebno osjetljiva.

Važno je zapamtiti da je neblagovremeno i neadekvatno liječen akutni bronhitis ( upala bronha) ili upala pluća ( upala pluća) može uzrokovati razvoj mnogih komplikacija, posebno kroničnog bronhitisa - patologije koja će utjecati na zdravlje djeteta do kraja njegovog života. Zato, prilikom prepoznavanja prvih znakova ovih bolesti ( produženi kašalj, otežano disanje, groznica do 38 - 39 stepeni ili više) treba što prije kontaktirati lokalnog pedijatra, a po potrebi se posavjetovati sa pedijatrom pulmologom koji će moći da postavi potpunu dijagnozu i prepiše najefikasnije liječenje bolesti.

Dječji alergolog-imunolog

Ovaj specijalista se bavi lečenjem alergijskih reakcija i drugih poremećaja u imunološkom sistemu ( infekcija, izlaganje zračenju itd.) kod dece.

Alergijska reakcija se karakterizira povećanom osjetljivošću tijela na neku supstancu ( polen biljaka, lijekovi, hrana i tako dalje). Kada imuni sistem organizma dođe u kontakt sa ovom supstancom, pokreće se niz lančanih reakcija koje mogu dovesti do oštećenja različitih tkiva i organa.

Klinički, alergija se može manifestirati:

Oticanje sluzokože respiratornog trakta i otežano disanje ( do potpunog zaustavljanja, što bez hitne medicinske pomoći dovodi do smrti djeteta u roku od nekoliko minuta).
Crvenilo očiju i pojačano suzenje.
Začepljenost uha.
Crvenilo i otok kože na različitim dijelovima tijela.
Glavobolje.

Pojava ovih i nekih drugih simptoma razlog je za hitnu konsultaciju sa pedijatrijskim alergologom. Nakon potpunog pregleda djeteta i dijagnostičkih testova, doktor će moći da identifikuje supstancu na koju je beba alergična ( alergen). Istovremeno se savjetuje roditeljima da što više zaštite dijete od kontakta s alergenom, a ako se pojave znaci alergije, uzimaju antialergijske lijekove.

Važno je napomenuti da su djeca sklonija razvoju alergija od odraslih, zbog nesavršenosti njihovog imunološkog sistema. Zato se novorođenčadi i dojenčadi preporučuje da isključe iz prehrane namirnice koje najčešće dovode do razvoja ove patologije ( citrusi, čokolada, hemijske boje, puter od kikirikija i tako dalje).

Pedijatrijski gastroenterolog

Ovaj specijalista se bavi liječenjem bolesti gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalnog trakta) i probavni poremećaji kod djece. Uzrok ovih bolesti može biti pothranjenost ( posebno tokom prve 2 godine života), crijevne infekcije, trovanja raznim toksinima ( na primjer, otrovne bobice koje dijete može jesti) i tako dalje. Ovi poremećaji se mogu manifestovati kao gastritis ( stomak) ili enterokolitis ( upala crevne sluzokože). Zadaci stručnjaka uključuju utvrđivanje uzroka gastrointestinalnog oštećenja i njegovo uklanjanje, kao i sprječavanje razvoja komplikacija iz drugih organa i sustava.

Razlozi za posjet dječjem gastroenterologu mogu biti:

često podrigivanje praćeno bolovima u grudima ( žgaravica) i tako dalje.

Treba napomenuti da u nedostatku specifičnog liječenja, neke bolesti gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do teške dehidracije ( gubitak tečnosti iz organizma) nekoliko sati, što može ugroziti život djeteta. Zato se, ukoliko se otkrije bilo koji od gore navedenih simptoma, preporuča što prije konsultovati okružnog pedijatra ili dječjeg gastroenterologa.

Dječji nutricionista

Racionalna i hranljiva prehrana igra važnu ulogu u razvoju djeteta. Prekomjerna težina, kao i premala težina, mogu značajno narušiti funkciju mnogih unutrašnjih organa ( kardiovaskularni, respiratorni, probavni, hematopoetski, imuni i mnogi drugi sistemi), što će dovesti do usporavanja procesa rasta, kao i mentalnog i fizičkog razvoja organizma.

Dječji hematolog bavi se dijagnozom i liječenjem:

Anemija. Ove bolesti karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica koje prenose kisik. Razloga za razvoj anemije može biti mnogo – od nedostatka gvožđa i vitamina u hrani do povreda ( praćeno gubitkom krvi), skriveno gastrointestinalno krvarenje i tako dalje.
Poremećaji koagulacije krvi. Bolesti iz ove grupe mogu se manifestovati pojačanim krvarenjem desni ( npr. pranje zuba), pojava opsežnih hematoma ( modrice) s lakšim ozljedama, produženim krvarenjem sa malim posjekotinama i sl.
Hemoblastoza. Ovaj termin se odnosi na "tumorske" bolesti krvnog sistema, u kojima se u crvenoj koštanoj srži formiraju patološke, abnormalne ćelije. S vremenom oni "izguraju" normalna krvna zrnca, što rezultira mnogim komplikacijama.

Unatoč različitim uzrocima nastanka, većina krvnih bolesti ima slične početne manifestacije. To vam omogućava da na vrijeme posumnjate na prisutnost takve patologije kod djeteta i kontaktirate stručnjaka koji će provesti potpuni pregled i propisati potreban tretman.

Razlog za kontaktiranje pedijatrijskog hematologa može biti:

bljedilo djetetove kože;
povećan umor;
gubitak apetita;
česte zarazne bolesti;
otečeni limfni čvorovi;
gubitak težine;
zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju ( sa hroničnom anemijom).

Pedijatrijski reumatolog

Reumatologija je nauka o bolestima vezivnog tkiva koje nastaju kao rezultat kvara imunološkog sistema organizma. Opasnost od ovih bolesti leži u činjenici da dugo vremena mogu biti gotovo asimptomatske, počevši da se manifestiraju tek s izraženim razvojem patološkog procesa, koji može utjecati na kardiovaskularni, respiratorni, nervni, mišićno-koštani i drugi sistem tijela. Zato je izuzetno važno pravovremeno prepoznati ove patologije i započeti njihovo liječenje, što može učiniti samo specijalista iz oblasti reumatologije koji ima iskustva u radu sa djecom.

Razlog za kontaktiranje pedijatrijskog reumatologa može biti:

Nedavna angina ( može biti okidač u razvoju reumatizma).
upala ( crvenilo, otok i bol) mali ili veliki zglobovi ruku i/ili nogu.
Pritužbe djeteta na ukočenost u zglobovima ( uglavnom ujutro).
Crveni osip na koži može biti znak vaskulitisa, upale malih krvnih žila).
Povećan umor, slabost.
Bol u predelu srca.
dugo ( nekoliko sedmica za redom) porast temperature na 37 - 37,5 stepeni i tako dalje.

Pedijatrijski endokrinolog

endokrine žlezde ( hipofiza, epifiza, štitna i paratireoidna žlijezda, gušterača, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde) su mali organi koji se nalaze u različitim dijelovima tijela i oslobađaju različite hormone u krvotok. Ovi hormoni regulišu metabolizam, adaptivne i bihevioralne reakcije i aktivnost cijelog organizma u cjelini. Normalno funkcioniranje ovih žlijezda u djetinjstvu izuzetno je važno, jer hormoni koje luče reguliraju apsolutno sve procese povezane s rastom i razvojem dječjeg tijela.

Pedijatrijski endokrinolog se bavi liječenjem bolesti i disfunkcija endokrinih žlijezda kod djece. Dužnosti specijaliste uključuju kompletan pregled djeteta ( uključujući laboratorijsko ispitivanje nivoa hormona u krvi), na osnovu čega postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. Izuzetno je važno na vrijeme uočiti postojeće probleme sa endokrinim organima i obratiti se ljekaru, jer odlaganje može dovesti do nepovratnih promjena u različitim organima i tkivima.

Razlog za kontaktiranje pedijatrijskog endokrinologa može biti:

povećanje štitaste žlezde u prednjem delu vrata);
višak tjelesne težine;
nedostatak tjelesne težine;
zaostajanje u mentalnom i/ili fizičkom razvoju;
pretjerano brz fizički razvoj;
neproporcionalno povećanje udova ( ruke i stopala);
stalno obilno znojenje;
stalna žeđ;
povećan umor i tako dalje.

dečiji hirurg

Kao što je ranije spomenuto, struktura i lokacija unutrašnjih organa, kao i tijek nekih patoloških procesa u tijelu djeteta, razlikuje se od onog kod odraslih. Dečiji hirurg je opšti hirurg koji ima veštine za rad sa telom deteta i može pružiti kvalifikovanu pomoć kod najčešćih hirurških bolesti.

Pedijatrijskom hirurgu će možda biti potrebno:

Kod trauma i otvorenih rana mekih tkiva- kirurg obavlja obradu rane, te po potrebi uklanja mrtvo tkivo.
Ako postoji hernija- izbočine unutrašnjih organa u predjelu prednjeg ili bočnog zida abdomena, u ingvinalnoj regiji.
Sa akutnim krvarenjem različite etiologije.
Za bolesti trbušne duplje- kod upala slijepog crijeva, čira na želucu, upale žučne kese, oštećenja crijeva i tako dalje.
Sa gnojnim infekcijama mekih tkiva- furunkul, karbunkul, apsces, flegmon.
U prisustvu sinehije ( adhezije) male usne kod djevojčica.
Za bolesti spoljašnjih genitalija kod dečaka- vodenjak testisa, upala testisa, fimoza ( stezanje kožice) i tako dalje.

Dječiji proktolog

Ovaj specijalista se bavi dijagnostikom i liječenjem ( konzervativno ili hirurško) razne bolesti završnog dijela debelog crijeva.

Razlog za kontaktiranje pedijatrijskog proktologa može biti:

zatvor;
nadimanje;
bol tokom pražnjenja crijeva;
bolan nagon za defekacijom;
paroksizmalni bol u abdomenu;
pojava grimizne krvi u izmetu;
svrab u analnoj regiji.

Pedijatrijski proktolog liječi:

upala rektuma;
traumatska oštećenja rektuma;
tumori rektuma;
rektalni prolaps i tako dalje.

Pedijatrijski nefrolog

Nefrolog je specijalista za bolesti bubrega i mokraćnog sistema. Kod djece takve bolesti mogu biti uzrokovane infekcijama mokraćnih puteva, sistemskim infekcijama, bolestima majke tokom gestacije, genetskom predispozicijom i tako dalje.

Ako je bubrežna funkcija poremećena, nusprodukti metabolizma se počinju akumulirati u tijelu, a funkcije drugih organa i sistema su poremećene, što na kraju dovodi do razvoja strašnih komplikacija. Da biste to spriječili, kada se pojave prvi znaci oštećenja bubrega, trebate se što prije obratiti dječjem nefrologu.

Oštećenje bubrega kod djeteta može ukazivati na:

rijetko mokrenje;
otok na licu;
blijeda koža;
povećanje telesne temperature do 37-39 stepeni ( može biti znak akutnog upalnog procesa) i tako dalje.

Pedijatrijski urolog-androlog

Ovaj specijalista liječi bolesti genitourinarnog sistema kod dječaka i mokraćnog sistema kod djevojčica do navršene 16. godine života. Urologija je hirurška specijalnost, odnosno po potrebi lekar može da izvrši hirurške intervencije na navedenim organima.

Potrebno je kontaktirati pedijatrijskog urologa:

kada se krv pojavi u urinu;
kada se gnoj pojavi u urinu;
sa bolom tokom mokrenja;
s bolovima u lumbalnoj regiji;
s bolovima u predjelu mjehura;
sa bolestima testisa;
za bolove u vulvi ( kod dječaka);
sa povredom skrotuma ili penisa i tako dalje.

Dužnosti pedijatrijskog urologa uključuju kompletan pregled djeteta, dijagnozu i liječenje. Po potrebi, urolog može bebu uputiti na konsultacije sa pedijatrijskim nefrologom ili dečijim hirurgom ( zavisno od prirode bolesti).

Pedijatrijski ginekolog

Ovaj doktor se bavi dijagnostikom, lečenjem i prevencijom bolesti reproduktivnog sistema kod devojčica.

Ove bolesti uključuju:

kongenitalne anomalije u razvoju genitalnih organa;
upala genitalnih organa;
ozljede vanjskih genitalnih organa;
menstrualni poremećaji kod djevojčica.

Razlog za kontaktiranje pedijatrijskog ginekologa može biti:

crvenilo i bol u vulvi;
abnormalni vaginalni iscjedak;
raniji početak menstruacije do 10 godina);
nedostatak menstruacije u dobi od 15 - 16 godina;
jak bol tokom menstrualnog krvarenja;
preventivni pregled prikazan svim djevojkama i djevojkama sa određenom učestalošću).

Za postavljanje dijagnoze, liječnik provodi kompletan pregled djevojčice, a također propisuje dodatne instrumentalne i laboratorijske pretrage. Sve to vam omogućava da brzo prepoznate bolest pacijenta i započnete adekvatan tretman.

Specijalista dečjih infektivnih bolesti

Ovaj specijalista posjeduje određena teorijska znanja koja mu omogućavaju dijagnosticiranje i liječenje najčešćih dječjih infekcija. Jedna od karakteristika rada ovog specijaliste je činjenica da gotovo sva djeca pohađaju različite javne ustanove, gdje su u bliskom kontaktu sa drugom djecom ( vrtići, škole i tako dalje). U ovom slučaju, otkrivanje bilo koje opasne infekcije kod jednog djeteta može poslužiti kao razlog za pregled cijelog tima u kojem je ono bilo. Zadatak pedijatrijskog infektologa je da na vrijeme prepozna opasnu bolest i započne preventivne mjere koje će spriječiti dalje širenje infekcije.

Pedijatrijski infektolog može liječiti:

Infekcije respiratornog trakta- difterija, veliki kašalj, virusna ( uključujući i grip), bakterijski i gljivični tonzilitis, bronhitis i upala pluća.
Druge virusne infekcije- herpes, boginje, rubeola, zaušnjaci ( svinje), SIDA ( sindrom stečene imunodeficijencije).
Infekcije centralnog nervnog sistema- meningitis, encefalitis.
Intestinalne infekcije- enterovirusna infekcija, dizenterija, helmintske invazije.

Ovo nije potpuna lista bolesti koje liječi ovaj specijalista. Grubo govoreći, može se pozvati na konsultaciju ako se sumnja na infekciju kod djeteta ili adolescenta mlađeg od 18 godina.

Pedijatrijski dermatolog

Ovaj specijalista se bavi liječenjem lezija kože i njenih dodataka ( nokte i kosu) kod dece. Vrijedi napomenuti da su mnoge dermatološke bolesti zarazne ( prenosi se sa bolesne osobe na zdravu osobu kontaktom), zbog čega je pregled dermatologa obavezan za prijem u vrtić, školu, bazen ili drugu sličnu ustanovu.

Takođe bi trebalo da se obratite dermatologu ako Vaše dete ima:

osip na koži bilo koje lokalizacije;
svrab kože ( peckanje);
prekomjerna suhoća kože;
preterano izražene akne/mitesere ( posebno na području lica i vrata);
lokalna promjena boje kože;
bijele mrlje na koži;
foliranje noktiju;
povećana krhkost noktiju i kose i tako dalje.

Dečiji triholog

Ovaj doktor ima određena znanja koja mu omogućavaju dijagnosticiranje i liječenje bolesti kose i vlasišta kod djece.

Dječji triholog liječi:

gubitak kose u različitim sistemskim patologijama;
gljivične infekcije vlasišta;
pedikuloza ( prisustvo vaški);
seboreja ( lezije kože povezane s disfunkcijom znojnih žlijezda) i tako dalje.

Razlog za kontaktiranje trihologa može biti:

povećana krhkost kose;
gubitak kose kod djeteta;
svrab u vlasištu;
pojava ljuskica na tjemenu;
otkrivanje vaški;
promjena boje kose;
preventivni pregled.

Pedijatrijski onkolog

Onkolog je lekar koji dijagnostikuje i leči tumore. Pojava benignog ili malignog tumora kod djeteta predstavlja ozbiljan problem, jer ukazuje na izražene poremećaje u imunološkom sistemu ( Normalno, imuni sistem potiskuje procese nastanka tumora.). Ako sumnjate na prisustvo tumora, trebate se što prije obratiti dječjem onkologu kako bi se u potpunosti dijagnosticirala, utvrdila točna veličina, lokalizacija i priroda neoplazme.

Ako je tumor maligni, ali još nije metastazirao udaljena žarišta u drugim organima), može se ukloniti. Ako već postoje metastaze, liječnik može propisati kurseve kemoterapije ili radioterapije za uništavanje tumorskih stanica. Ako se utvrdi da je tumor benigni ( odnosno u procesu rasta ne uništava okolna tkiva i ne metastazira), pitanje daljnje taktike liječenja odlučuje se pojedinačno, ovisno o lokaciji i veličini neoplazme. Ako, na primjer, tumor komprimira velike krvne žile ili druge obližnje organe, on se uklanja. Ako to ni na koji način ne ometa pacijenta, liječnik može odabrati taktiku očekivanja.

Dječji psiholog/psihoterapeut

Ovo je doktor specijalista u oblasti proučavanja ponašanja, razmišljanja i psihologije djece različitog uzrasta. Roditelji djeteta koje je nedavno doživjelo neku vrstu traume mogu se obratiti dječjem psihologu ( psiho-emocionalne ili fizičke), zbog čega se njegovo ponašanje značajno promijenilo. Takođe, ovaj lekar može da dobije decu iz "problematičnih" porodica, iz internata, decu sa smetnjama u razvoju i sl. Zadatak psihologa u ovom slučaju je da uspostavi prijateljske odnose sa djetetom, a zatim da, u procesu neobaveznog razgovora, identificira probleme koji ga muče i pokuša promijeniti odnos djeteta prema njima.

Također je važno napomenuti da u radu s djecom dječji psiholog gotovo uvijek vodi razgovore sa njihovim roditeljima, jer u ogromnoj većini slučajeva porodični problemi djece i roditelja nastaju zbog „pogrešnog“ ponašanja ovih potonjih. Psiholog objašnjava roditeljima kako da se ponašaju u određenim situacijama, uči ih kako da pravilno komuniciraju sa djecom i adolescentima, što pomaže poboljšanju odnosa u porodici i normalizaciji psihičkog stanja djece.

Dječji psihijatar

Ovaj specijalista se bavi dijagnostikom i liječenjem psihičkih bolesti i poremećaja kod djece. Razlozi za razvoj takvih patologija mogu biti genetska predispozicija, urođeni defekti u strukturi centralnog nervnog sistema, teške mentalne traume i tako dalje. Zadatak psihijatra je da identifikuje i otkloni postojeća odstupanja u ponašanju djeteta, čime ga vrati u normalno društvo, kao i da spriječi razvoj ove patologije u budućnosti.

Razlozi za kontaktiranje dječijeg psihijatra mogu biti:

prenesena psihoemocionalna trauma;
mentalna retardacija;
abnormalno ponašanje djeteta;
jaka dnevna pospanost;
skloni napadima bijesa;
pojava opsesivnih misli ili pokreta;
neobjašnjivi napadi panike ili strah;
teška depresija ( smanjeno raspoloženje, ravnodušnost prema svijetu oko sebe);
povećana nervoza;
mucanje ( može biti rezultat mentalne traume);
urinarna ili fekalna inkontinencija ( također može biti posljedica teške psiho-emocionalne traume).

Dječji stomatolog ( stomatolog, zubar, ortodont)

Dječji stomatolog se bavi liječenjem apsolutno svih bolesti zuba, usne šupljine i maksilofacijalne regije lubanje kod djeteta. Ovaj doktor ima određena znanja u vezi sa vremenom i redoslijedom rasta mliječnih zuba i kutnjaka, što mu omogućava da na vrijeme uoči eventualna odstupanja i izvrši odgovarajuću korekciju.

Dečji stomatolog je specijalista sa visokom medicinskom spremom koji je prošao dodatnu obuku iz oblasti stomatologije. Nasuprot tome, stomatolog je specijalista sa srednjom medicinskom spremom koji može liječiti jednostavne bolesti zuba i oralne sluznice - na primjer, karijes, stomatitis ( upala oralne sluznice), manja oštećenja zubne cakline i tako dalje.

Ortodont je specijalista koji se bavi ispravljanjem nepravilno rastućih zuba, malokluzije, nepravilnog položaja ili oblika donje vilice i sl. Konsultacija ortodonta najčešće je potrebna za dijete u vrijeme gubitka mliječnih zuba i pojave prvih kutnjaka, jer nepravovremeno otkrivanje i liječenje bilo kakvih kršenja ovog procesa može dovesti do deformacije denticije u budućnosti.

Dječji fizioterapeut

Ovaj doktor liječi djecu sa poremećenim motoričkim funkcijama u različitim dijelovima tijela ( u rukama, nogama, kičmi i tako dalje). Proces liječenja u ovom slučaju sastoji se od razvoja i upotrebe posebnih vježbi, masaže i drugih metoda fizičkog utjecaja na zahvaćena područja tijela, što vam omogućava da vratite izgubljene funkcije ili spriječite daljnje napredovanje patološkog procesa.

Pedijatrijski fizioterapeut može pomoći:

djeca sa bolestima nervnog sistema;
djeca s lezijama mišićno-koštanog sistema;
djeca s urođenim anomalijama u razvoju mišićno-koštanog sistema;
djeca nakon ozljeda i rana ( u periodu oporavka);
djeca sa oboljenjima drugih organa i sistema ( kardiovaskularni, gastrointestinalni i tako dalje).

Nakon detaljnog pregleda djeteta, fizioterapeut može propisati:

Posebne fizičke vježbe.
Massage.
elektroforeza- terapijsko djelovanje na tkiva pomoću električne struje.
Ultrazvučne procedure– terapeutski efekat ultrazvučnim talasima.
Magnetoterapija– Tretman magnetnim poljima.
Ozonoterapija- Koristi se terapeutsko dejstvo gasa ozona.
Fonoforeza- uvođenje lijeka u duboke slojeve tkiva ultrazvukom.
Ultraljubičasto zračenje.
laserska terapija- uticaj na zahvaćeno tkivo medicinskim laserom i sl.

Dječiji sportski doktor

Medicina sporta je grana opšte medicine koja se bliže bavi pitanjima sportskog treninga ljudi, kao i lečenjem povreda zadobijenih tokom bavljenja sportom. Dječji sportski doktor pregleda djecu i identifikuje njihove bolesti i patologije. Na osnovu podataka pregleda, ljekar donosi zaključak u kojem se navodi da li se dijete može baviti određenim sportom.

Dužnosti pedijatrijskog sportskog doktora uključuju:

Omogućavanje djeci da se bave sportom.
Praćenje stanja djeteta tokom bavljenja sportom.
Identifikacija i korekcija devijacija različitih organa i sistema do kojih dolazi tokom treninga.
Razvoj metoda kako bi sportske aktivnosti bile što efikasnije za dijete.
Prevencija povreda tokom treninga.
Liječenje povreda koje je dijete zadobilo tokom treninga.
Oporavak djece nakon povreda.

Dječji maser

Dječji masažni terapeut je specijalista iz oblasti masaže, koji je prošao odgovarajuću obuku, a posjeduje i određene vještine u radu sa djecom različitih starosnih grupa. Masažni terapeut ne mora biti doktor ( odnosno da završi višu medicinsku ustanovu). Istovremeno, uz dovoljno obrazovanje, može samostalno dijagnosticirati i propisati određene vrste masaže ( zavisno od patologije djeteta) - masaža cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova ( leđa, glava, vrat, udovi, stomak i tako dalje). Princip terapeutskog djelovanja masaže je gnječenje mišića, poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u tkivima u zahvaćenom području, što povoljno djeluje na cijelo tijelo u cjelini.

Tinejdžer pedijatar ( doktor za tinejdžere)

Adolescentni pedijatar ima ista znanja i vještine kao i redovni pedijatar u zajednici, ali je prošao dodatnu obuku i osposobljen je za rad sa adolescentima od 12 do 18 godina. Činjenica je da ovu fazu odrastanja karakterišu određene karakteristike ( kako u pogledu strukture i funkcionisanja različitih organa, tako i u smislu psihičkog stanja). Zadatak adolescentnog pedijatra u ovom slučaju je da uspostavi odnos poverenja sa adolescentom, koji će mu omogućiti da bude intervjuisan i detaljno pregledan. Nakon postavljanja dijagnoze, lekar takođe propisuje lečenje, prati njegovu efikasnost, informiše pacijenta o metodama za sprečavanje recidiva ( ponovljene egzacerbacije bolesti) i obavlja sve ostale funkcije lokalnog pedijatra. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Na koju kliniku treba da odete?

Kada ste bili otpušteni iz porodilišta, pitali ste se za broj poliklinike pored koje ćete živjeti nakon otpusta iz porodilišta. Upravo iz ove poliklinike će vam doći doktor i medicinska sestra na patronažu, beba će se posmatrati u ovoj poliklinici. Lokacija klinike možda se ne podudara sa mjestom prebivališta roditelja - to će biti ambulanta u mjestu prebivališta.

Kako se pripremiti za sastanak sa doktorom?

Obično poliklinike imaju poseban „dan za bebe“ (jutarnje vrijeme), u kojem se pregledavaju najmanji. To je zbog činjenice da su bebe vrlo osjetljive na sve vrste infekcija, jer. još uvijek praktično nemaju imunitet, osim onog koji su dobili od majke (ali ostaje samo u prva tri mjeseca). I naravno, ako sjedite s takvom mrvicom pored djeteta koje kašlje, onda se vaša beba može razboljeti.

Preporučljivo je otići na recepciju nakon doručka, kako ne biste izazivali gladne bijes ispred ordinacije. Ako je beba dojena, onda se problem gladi lako rješava, ali ako je dijete umjetno hranjeno, sa sobom morate ponijeti bočicu sa pripremljenom smjesom u termosici.

Dobro će doći i par pelena (po mogućnosti flanelskih): pelenu treba položiti na sto na kojem će se beba pregledati. Bolje je poneti i uljanu krpu - u slučaju da beba piški tokom pregleda. Možete koristiti jednokratnu pelenu ili nekoliko puta presavijen čaršaf, tada uljanica nije od koristi.

Čak i ako ne koristite jednokratne pelene, ipak je dobra ideja da nosite jednokratnu pelenu i sa sobom ponesete promjenjivu pelenu uz vlažne maramice, koje vam mogu dobro doći u slučaju neugodnosti. U istom slučaju, kao i ako beba podrigne, potreban vam je dodatni set odjeće.

Prvo je potrebno odlučiti u kojem će "transportu" beba napraviti svoje prvo "izlazno svjetlo". Ako mlada majka ide u kliniku s asistentom, onda bebu jednostavno možete nositi u naručju. Ako nema pomoćnika, onda je zgodno koristiti neki uređaj koji se može uzeti u jednu ruku (torba iz kolica, autosjedalica-kolevka). Inače, "kengur" je potpuno neprikladan za bebe ovog uzrasta. U ovoj spravi beba se može staviti na sto ili na stolicu, čime se na neko vrijeme oslobađaju obje ruke i ima mogućnost "manevriranja" - oblačenja, svlačenja, vađenja sveske iz torbe itd.

S obzirom da je vrijeme pregleda u poliklinici ograničeno, majka treba unaprijed pripremiti listu pitanja za ljekara, koja se moraju pojaviti u prvom mjesecu bebinog života. Idealna opcija je da sa vama ide neko od vaših rođaka, koji može držati i povijati bebu dok razgovarate sa doktorom.

Inspekcija

Pedijatar će moći predložiti kako izbjeći uobičajene probleme, kao što je crijevna disbakterioza, koju je mnogo lakše spriječiti nego liječiti; kako pravilno hraniti bebu; kada se vakcinisati; kako izbjeći pljuvanje. Doktor će dati preporuke o režimu, masaži, gimnastici, a također će odgovoriti na druga pitanja majke. Čak i ako bebi ništa neće smetati, u prvoj godini njegovog života ćete svakog mjeseca posjećivati pedijatra.

Na šta će pedijatar obratiti pažnju pri prvom pregledu Vaše bebe?

Prije svega, naravno, na izraz lica, koji bi trebao biti miran, na pozu bebe.

Po plaču doktor može utvrditi da li je došlo do mikrokrvarenja u mozgu kao česte posledice porođaja, ili sugeriše prisustvo povišenog intrakranijalnog pritiska i drugih mogućih posledica porođaja iz centralnog nervnog sistema.

Tokom vaše prve posete, lekar će obratiti pažnju i na tonus mišića. Mama svakako mora skrenuti pažnju doktora na sve vrste drhtanja, produžene drhtanje (trzanje), drhtanje velikih razmjera („prijeti šakom“), trzanje jezika, a još više - na konvulzije koje je možda primijetila kod prvog mjeseca djetetovog života. Ove manifestacije mogu biti simptomi neuroloških abnormalnosti. Uvek upozoravaju lekare i zahtevaju uput za specijaliste neurologa.

Šta još mama očekuje od prve posete? Naravno, procjene fizičkog razvoja bebe.

Sa strane antropometrijskih parametara, ljekar će prvo izmjeriti tjelesnu težinu bebe. Povećanje na težini dugo će biti istinito i glavni kriterij da se dijete normalno razvija, da ima dovoljno ishrane i da sve u njegovom organizmu radi nesmetano. U prosjeku, pri rođenju, zdravi donošeni dječaci teže 3500-3600 g, djevojčice - 3200-3300 g. Tokom godine, vi i ljekar ćete izmjeriti tjelesnu težinu djeteta i uporediti je sa normom koja se izračunava pomoću posebnih formule. Prosečno povećanje telesne težine za prvi mesec trebalo bi da bude oko 800 g. Majka treba da vodi računa da su sve vage različite i ako prvi put meri bebu na ovoj vagi kod lekara, onda je nemoguće proceniti povećati s većom preciznošću: plus ili minus odstupanja težine su moguća 100 g ili više.

Osim težine, mjeri se i dužina tijela (odmah nakon rođenja kreće se od 46 do 56 cm). U prvom mjesecu rast bebe će se povećati u prosjeku za 3 cm.

Lekar će izmeriti i obim glave, što je neophodan parametar za praćenje rasta i razvoja mozga (u proseku glava će se povećati za 1,5 cm u prvom mesecu). Dakle, kršenje rasta kostiju lubanje može ukazivati na hidrocefalus (nakupljanje viška tekućine u unutrašnjim sistemima mozga), što zahtijeva obavezno praćenje i liječenje od strane neurologa. Obim grudi će se povećati za mjesec dana u prosjeku za 2 cm, u odnosu na veličinu pri rođenju.

Lekar će takođe pregledati fontanele (područja na glavi koja još nisu prekrivena kostima lobanje). Velika fontanela može biti veličine 1-3 cm i ima oblik dijamanta, mala fontanela i bočne fontanele kod donošenih beba obično su zatvorene od rođenja.

Posebna se pažnja poklanja bezuslovnim refleksima bebe i njegovim vještinama, jer. na mnogo načina, svjedočit će o zaštitnim i adaptivnim sposobnostima i neuro- mentalni razvoj.

Dio refleksa ostaje iz perioda intrauterinog razvoja i, naravno, naknadno nestaje. Refleksi kao što su refleksi traženja omogućavaju bebi da se prilagodi uslovima spoljašnjeg okruženja (prilikom milovanja kože blizu ugla usana, beba okreće glavu i spušta usne). Ovaj refleks je posebno izražen prije hranjenja, a njegova neophodnost je sasvim jasna. Nestaje tek na kraju prve godine.

Neophodan je i refleks sisanja, jer. bez toga bi hranjenje bebe bilo veoma problematično. Prilikom stavljanja bradavice, dude ili majčine dojke u usta, beba počinje aktivno sisati. Refleks takođe nestaje do kraja prve godine života.

Refleks hvatanja se sastoji u snažnom hvatanju predmeta stavljenog u dlan djeteta. Nestaje u 2-4. mjesecu.

Ovo je samo mali dio mnogih refleksa koje beba ima i koji posebno doprinose njenoj adaptaciji na promijenjene uslove okoline. Većina njih postaje nepotrebna do godine i, shodno tome, nestaje.

Neuropsihički razvoj obično može procijeniti sama majka. Do mjesec dana beba već drži predmete u vidnom polju i lagano prati igračku koja se kreće u oba smjera laganim okretanjem glave, sluša i reaguje na glas odraslih, kratko podiže i drži glavu dok leži na svom stomak, u komunikaciji sa odraslima, već ispušta tihe grlene zvukove i, što je mami najprijatnije, već se smeje u komunikaciji.

Prema dnevnom režimu, bebu u 2. mjesecu života može se preporučiti za kaljenje (naravno, ne podrazumijeva plivanje u rupi). Ovo je prije svega:

a) spavati na svežem vazduhu na temperaturi od -15 do +30°C;

b) vazdušne kupke u trajanju od 5-6 minuta tokom povijanja i masaže na sobnoj temperaturi od 22°C;

c) pranje vodom čija je temperatura 28 C

d) zajedničko kupatilo sa temperaturom vode od 36-5°C u trajanju od 5-6 minuta.

Masaža i gimnastika u drugom mjesecu života već mogu uključivati 2-3 puta ležanje na stomaku po 2-3 minute, milovanje po leđima, stomaku i grudima, maženje ruku i nogu. Ovu masažu mama može sama da uradi kod kuće, samo jednom da vidi kako se izvodi. Mnoga djeca jako vole vodene procedure s plivanjem, koje se mogu izvoditi u običnoj kupki kod kuće, ali uz iskusnog instruktora.

Istraživanja i vakcinacije

Ukoliko beba ima zdravstvenih problema, lekar može propisati neke pretrage, kao što su klinički test krvi, koprogram (test stolice), biohemijski test krvi, opšta analiza urina i sl., u zavisnosti od sumnje na bolest. Na primjer, sada svi prolaze ultrazvuk tokom trudnoće. Ako je povreda u strukturi bubrega već utvrđena u maternici, onda se, naravno, nakon porođaja, majci svakako preporučuje ultrazvučni pregled bebe i proći test urina.

Takođe ne treba zaboraviti da se druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B sprovodi mesečno (prva vakcinacija se obično sprovodi u prvih 12 sati života deteta dok je još u porodilištu). S tim u vezi, ljekar vrši i pregled prije vakcinacije, isključujući djecu sa manifestacijama akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih akutnih bolesti od onih upućenih na vakcinaciju. Ove bebe nisu vakcinisane, jer. imunitet neće biti razvijen u odgovarajućoj mjeri zbog činjenice da su sve snage organizma već ubačene u borbu protiv akutne bolesti.

Upućivanje specijalistima

Ako je majka zabrinuta zbog bebinog nemirnog sna, znojenja, nerazumnog vrištanja, lošeg apetita, stalnog regurgitacije, drhtanja i drugih simptoma koje smo gore spomenuli, tada će najvjerovatnije pedijatar nakon pregleda preporučiti konsultaciju s neurologom.

U svakom slučaju, doktor će Vas uputiti ortopedu u dobi do 3 mjeseca, a ako se prilikom pregleda pedijatra otkriju neki znaci displazije (nerazvijenosti) zglobova kuka, onda će, možda, dijete već u 2. mjesecu uputiti ortopedu.

Od 3 sedmice starosti, posebno u jesensko-zimskom periodu, pedijatar može propisati profilaktički tretman za rahitis (bolest uzrokovana uglavnom nedostatkom vitamina D) - vitamin D u obliku kapi. Ovaj lijek se ne smije davati samostalno, jer. rizik od predoziranja je veoma visok.

Tokom prvog i najvažnijeg meseca bebinog života, njegova majka će imati još mnogo pitanja, a preporučljivo je da ih sva zapišete kako ne biste propustili ništa važno.

Ne zaboravite ponijeti potrebna dokumenta u kliniku:

“dječiji” dio zamjenske kartice (ako je još niste dali ljekaru);

polisu osiguranja, ako ste je već primili;

izvod iz matične knjige rođenih i pasoš jednog od roditelja, ako još nema polisu osiguranja;

ako je beba već bila podvrgnuta bilo kakvom istraživanju tokom prvog mjeseca, onda rezultati ovih studija;

ako je dijete uspjelo da se liječi u bilo kojoj bolnici, onda izvod iz bolnice.

U ovom članku ćemo razmotriti aktivnosti takvog liječnika kao pedijatra. Uostalom, ova profesija se u svim razvijenim zemljama etablirala kao jedna od najpotrebnijih i najvažnijih, uključujući širok spektar znanja iz različitih oblasti medicine. Opisat ćemo dužnosti pedijatra i objasniti u kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od ovog specijaliste.

Pedijatrija kao nauka

Prevedeno s grčkog jezika, izraz "pedijatrija" doslovno se prevodi kao "liječenje djeteta". Još od antike, iscjelitelji tih godina primjećuju posebnosti toka raznih bolesti kod djece i njihovog liječenja. Dugi niz godina pedijatrija je postojala neodvojivo od akušerstva. Odnosno, doktori su istovremeno rađali i liječili djecu.

Odvajanje nauke u poseban pravac dogodilo se 1802. godine. Tada je podignuta prva bolnica za djecu u Parizu.

U domaćoj medicini problemom stvaranja posebnog područja specijaliziranog za liječenje djece bavili su se istaknuti naučnici i ljekari. Među njima su M. V. Lomonosov, A. N. Radishchev, N. I. Novikov, I. I. Betsky i S. G. Zybelin.

U Rusiji su dečije bolnice izgrađene u Sankt Peterburgu (1834) i Moskvi (1842). I tek 1865. godine otvoreno je odeljenje za dečije bolesti, prvo u našoj zemlji.

Smjerovi pedijatrije

Nakon što je nauka o pedijatriji svrstana u poseban medicinski smjer, unutar njega su se počele izdvajati uske specijalizacije, odnosno pojavile su se različite kategorije pedijatara. Naime, formirani su takvi trendovi:

U kliničkom pravcu, dužnosti pedijatra su direktno u identifikaciji i liječenju dječjih bolesti.
Naučna strana se zasniva na inovativnim dostignućima u oblasti očuvanja zdravlja mladih pacijenata.
Ekološki pravac se bavi utvrđivanjem stepena uticaja životne sredine na zdravlje buduće generacije.
Socijalni pedijatrijski smjer je odgovoran za odobravanje standarda javnog zdravlja i statističke medicinske dokumentacije, a uključuje i interakciju sa različitim institucijama koje čuvaju zdravlje djece.

Profesija pedijatar

S obzirom na sve navedeno, lako je zaključiti da se doktor koji radi u oblasti pedijatrije naziva „pedijatar“. Na osnovu smera u kom lekar radi, formiraju se njegove radne obaveze.

Funkcije dijagnostike i liječenja beba obavlja pedijatar koji radi u dječjoj klinici. Ovaj specijalista se može smatrati prvim "pravim" doktorom novorođenčeta. On će posmatrati dete od rođenja do 16 godina. Odnosno, u dobnoj fazi, koju karakterizira brzo fizičko formiranje i razvoj osobe, ovaj liječnik će sveobuhvatno pratiti zdravlje malog pacijenta.

Pedijatar ima znanja iz različitih oblasti medicine, jer mora razumjeti simptome najrazličitijih bolesti koje su karakteristične za djecu.

Šta leči?

Dužnosti pedijatra prije svega nisu toliko u direktnom liječenju bolesti, već u profesionalnoj pravovremenoj dijagnostici kršenja zdravlja mrvica.

Istorija porođaja, zajedno sa zaključkom neonatologa, prenosi se na pedijatrijsku kliniku pedijatru. Dostavljene informacije mogu biti kritične za djetetovu kasniju procjenu i dijagnozu.

Uopšteno govoreći, pedijatar liječi takve dječje bolesti:

Pedijatar ima pravo da daje upute za preglede, kao i za konsultacije sa užim specijalistima, ako je potrebno. Tako, na primjer, pedijatar može posumnjati na oštećenje vida kod bebe, ali se ne bavi liječenjem takve bolesti. U tom slučaju lokalni pedijatar šalje bebu pedijatrijskom oftalmologu.

Najčešće bolesti koje liječi takav specijalista su:

akutne respiratorne infekcije;
nekomplicirane alergijske manifestacije kod djece;
vodene kozice;
Upala grla;
curenje iz nosa i drugo.

Ali glavni zadatak pedijatra je provođenje preventivnih pregleda i pravovremeno određivanje bolesti bebe, kao i postavljanje ispravne daljnje sheme djelovanja u određenoj situaciji.

Šta je briga o novorođenčadi?

Jedna od važnih funkcija pedijatra je provođenje tzv. patronaže novorođenčadi. Šta je to? Čak iu porodilištu od mlade majke se traži da navede adresu stvarnog prebivališta bebe. Ova informacija je neophodna kako bi u prva dva dana (najčešće drugog dana) nakon otpusta iz porodilišta okružni pedijatar zajedno sa medicinskom sestrom obavio prvi zakazani pregled djeteta kod kuće.

čemu služi? Budući da novorođenče zahtijeva poseban medicinski nadzor i posebnu njegu, posjeta ljekaru za bebe izuzetno je važna za očuvanje zdravlja bebe i njen dalji puni razvoj.

Pedijatar će obaviti standardni pregled - provjeriti fontanele, palpirati trbuh, procijeniti proces zarastanja pupka, tonus i reflekse djeteta. Osim toga, tokom patronažne posjete ljekar će majci novorođenčeta dati preporuke o dojenju i njezi bebe.

Prvi odlazak u kliniku

Beba već ima mjesec dana. Od ovog trenutka majka treba da dolazi mjesečno na rutinski pregled kod pedijatra na dječjoj klinici. Obično je za takve posjete posebno predviđen „dan beba“, kada ljekari primaju samo zdrave bebe do godinu dana. Tako se stvaraju uslovi za siguran posjet klinici s mrvicom.

Zašto morate svaki mjesec ići kod dječjeg ljekara sa djetetom prve godine života? Takav pregled kod pedijatra uključuje vaganje i mjerenje mrvica, slušanje otkucaja srca i disanje. Specijalista će takođe saslušati pritužbe i pitanja, opipati stomak na nadimanje i grčeve, te provjeriti bebine reflekse. Takav pregled je izuzetno važan za pravovremeno otkrivanje odstupanja u razvoju djeteta. Mala osoba se najaktivnije razvija u prvoj godini života.

Kako se pripremiti za prvu posjetu?

Prvi posjet dječijoj ambulanti treba poduzeti odgovorno kako bi se očuvalo zdravlje novorođenčeta. Prije svega, unaprijed zakažite termin kako biste izbjegli dugo čekanje u redu ispod ordinacije pedijatra. Zatim se pobrinite za udobnu odjeću za bebu. Pedijatar će pregledati tijelo da li ima osipa i crvenila, tako da bebina odjeća treba da se lako skida i oblači kako se ne bi odugovlačili ljekar i sljedeći pacijenti. U zavisnosti od godišnjeg doba, birajte udobnu i umereno toplu odeću kako bi se beba osećala prijatno u hodniku dok čeka doktora.

Važno je da se opskrbite presvlakom i pelenama, a ne zaboravite i salvete, omiljene bebine igračke i hranu (u slučaju hranjenja na flašicu).

Razmislite o tome kakvu nosiljku za bebe je zgodnije ponijeti. Dakle, kolica su zgodna na putu od kuće do klinike i nazad, ali u samoj medicinskoj ustanovi takvo vozilo će morati ostaviti u predvorju ili na posebno određenom mjestu. Unutar sobe će vam postati zgodna prijenosna kolijevka ili stolica - tako da bebu ne morate stalno držati, a po želji beba može malo odrijemati u tako udobnom krevetu.

Planirana posjeta pedijatru

Uputa pedijatra uključuje zakazane preglede djece radi očuvanja zdravlja. Pre svega, pažnja se posvećuje bebama prve godine života, koje sa majkom dolaze kod lekara svakog meseca.

Osim toga, vakcinacija se smatra planiranom posjetom. To se ne odnosi samo na novorođenčad, već i na stariju djecu. Često školska uprava organizuje vakcinacije ili medicinske preglede učenika direktno u obrazovnoj ustanovi.

Šta uključuje zakazani pregled?

Na rutinskom pregledu pedijatar će izmjeriti dijete, izmjeriti mu visinu, osluškivati otkucaje srca i ujednačenost disanja, procijeniti stanje kože i provjeriti refleksne reakcije. Osim toga, pažljivo će proučiti anamnezu, saslušati pritužbe i dati preporuke.

Upućivanje na pretrage i dijagnostičke procedure

Pedijatar ima pravo da daje upute za potrebne pretrage i dijagnostičke pretrage. Najčešće se, u preventivne i kliničke svrhe, provodi opća analiza urina i krvi, bakterijska kultura. Prema indikacijama, propisuje se ultrazvuk, EKG i druge mjere za dijagnosticiranje bolesti. Pedijatar upućuje i na razne fizioterapijske procedure.

Izdavanje medicinskih formulara za vrtić i školu

Planiranim se smatra i pregled prije polaska djeteta u vrtić ili školu. Pedijatar će dati uputnicu potrebnim specijalistima, a također preporučiti uzimanje testova, nakon čega će izdati zaključak u obliku obrasca 086-U kojim se potvrđuje da dijete može pohađati dječiju grupu.

Neplanirani odlazak kod pedijatra

Nažalost, i pored rutinskih pregleda, djeca često obolijevaju. Ako dijete ima različite patološke simptome koji ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, odrasli bi trebali prvo bebu odvesti pedijatru. Nakon pregleda pacijenta, specijalista će odrediti sljedeće korake. U jednom slučaju, ljekar će postaviti dijagnozu i propisati liječenje ili dodatne pretrage, u drugom će vas uputiti specijalistu.

Simptomi zbog kojih se treba obratiti pedijatru:

povećana tjelesna temperatura;
zimica;
kašalj;
curenje iz nosa;
osip;
probavne smetnje;
bol u zglobovima ili abdomenu;
patološka reakcija na vakcinaciju;
simptomi zarazne bolesti;
bol prilikom mokrenja;
odzivnost i tako dalje.

Posao pedijatra sastoji se ne samo od prijema djece u klinici, već i u obilasku malih pacijenata direktno kod kuće. Dakle, u prisustvu gore navedenih simptoma, specijalista se može pozvati u kuću pozivanjem registra klinike.

Kako odabrati doktora?

Odabir doktora za dijete je izuzetno odgovoran i ozbiljan proces. Uostalom, zdravlje, a ponekad i život bebe, ovisi o profesionalnosti ovog stručnjaka.

Prilikom odabira važno je uzeti u obzir da je doktor kvalifikovan kao pedijatar, po mogućnosti sa iskustvom od 10 do 15 godina. Zašto baš ovi brojevi? Da, jer je važnost praktičnog iskustva neosporna. Ali u isto vrijeme, specijalista koji radi već duže vrijeme možda nije upoznat sa modernim inovacijama u medicini, inovativnim metodama liječenja.

Nažalost, odabir doktora za dijete je prilično težak - nemoguće je da neprofesionalac procijeni nivo znanja i vještina pedijatra. Često do spoznaje pogrešnog izbora dolazi u kritičnom trenutku, kada se već dogodila medicinska greška. Može se preporučiti da poslušate recenzije o doktoru istih mladih roditelja, ali ova metoda odabira specijaliste je prilično subjektivna iz više razloga.

Ako je izbor između državne poliklinike u mjestu stanovanja i privatne bolnice za djecu, onda je vrijedno napomenuti da se potonja značajno razlikuje na bolje u prisutnosti moderne opreme i uslužnog sektora. Što se tiče kvalifikacije specijaliste, postoje različiti slučajevi - neke klinike su zainteresirane za vlastiti prosperitet, formirajući tako visokostručno osoblje, druge se ne fokusiraju na ovo pitanje i pozivaju različite kategorije pedijatara na posao.

Troškovi konsultacija

U državnoj dječjoj poliklinici u mjestu prebivališta, termin pedijatra je apsolutno besplatan. Ali u privatnim klinikama konzultacija s takvim specijalistom koštat će od 500 do 1500 rubalja. Sve zavisi od nivoa ustanove, kvalifikacije doktora, usluga koje on pruža.

Sumirajući, može se napomenuti da je pedijatar najvažniji medicinski specijalista za djecu. Pridržavajte se njegovih preporuka i ne propuštajte zakazane posjete kako biste očuvali zdravlje bebe koja raste.

Rođenjem djeteta pojavljuje se lični ljekar koji će pratiti njegov razvoj i zdravlje 14 godina. Poznat je kao pedijatar. Specijalista iz ove oblasti procjenjuje fizički i neuropsihički razvoj bebe, odgovara na pitanja roditelja o dojenju, njezi, odgoju, a kod starije djece utvrđuje spremnost za školu.

Ljekar sa visokim medicinskim obrazovanjem koji može prepoznati simptome teških dječjih bolesti. Upoznat je sa savremenim terapijskim metodama i osnovama pedijatrijske farmakoterapije. Osim toga, specijalista ovog profila ima pravo liječiti odrasle osobe.

Pedijatrija se dešava:

Klinički. Njen zadatak je da leči bolesnu bebu.
Preventivno. Usmjerava svoje napore na prevenciju bolesti i invaliditeta. Njegove aktivnosti obuhvataju vakcinaciju, prevenciju rahitisa, planski lekarski pregled.

Šta leči pedijatar?

Postoje bolesti s kojima doktor malog pacijenta šalje specijalistu (na primjer, bolesti srca, bubrega, nervnog sistema, trovanja) i tada se provodi liječenje zglobova. Međutim, pedijatar sam liječi isključivo "dječije" bolesti. To uključuje:

ARI i virusne bolesti;
ospice;
veliki kašalj;
dizenterija;
rubeola;
vodene kozice;
zauške (ili zauške);
blaga alergija na hranu;
crijevne kolike, disbakterioza.

Šta pedijatar radi na zakazanom pregledu?

Na recepciji pedijatar radi sljedeće: pregleda dijete i sasluša pritužbe. Kao i:

procjenjuje stanje kože;
sluša srce i pluća fonendoskopom;
pregleda limfne čvorove;
otkriva postoji li upalni proces u usnoj šupljini;
ako je potrebno, određuje temperaturu;
mjeri visinu i težinu.

Ukoliko je potrebno, lekar Vas može uputiti na dodatna istraživanja ili konsultacije sa drugim specijalistom (ORL i sl.). Liječnik može propisati krvne pretrage (opće i biohemijske) i testove urina, koprogram, setvu za identifikaciju mikroflore. Daje i uput za neurosonografiju.

Okružni pedijatar ima još puno obaveza i trudi se da ih ispuni. Glavni su:

primati informacije o zdravlju djeteta;
sprovoditi protivepidemijske mjere;
pratiti dobrobit bebe i pružiti pravovremenu preventivnu njegu;
organizirati i provoditi rutinsku vakcinaciju;
popuniti formulare za vrtiće i škole;
izdavanje lječilišta;
izraditi personalne programe za rehabilitaciju djece sa smetnjama u razvoju;
izdavanje potvrda i bolovanja za njegu djeteta.

Kada je zakazan pregled kod pedijatra?

Tokom trudnoće. Ženi koja se sprema da postane majka daje se obilazni list, koji uključuje posjetu pedijatru u lokalnoj klinici i prijavu kod njega u mjestu prebivališta.
Doktor obilazi bebu prvog dana po dolasku kući, procjenjuje njegovo stanje, odgovara na pitanja roditelja.
Nakon prvog meseca života beba se dovodi na kontrolno vaganje, merenje rasta, vizuelni pregled integumenta tela, procenu razvoja.
Tokom prve godine, dijete se svaki mjesec dovodi na recepciju. Stalno se vrši monitoring uz utvrđivanje mogućih odstupanja, daju se informacije o pravovremenoj vakcinaciji.
Nakon godinu dana rutinski pregled se obavlja otprilike 1 put po trimestru i obično je povezan s vakcinacijom.