Dom › Ljubav i veze › Od čega je napravljen urin. Sastav primarnog i sekundarnog ljudskog urina

Od čega je napravljen urin. Sastav primarnog i sekundarnog ljudskog urina

Otpadni proizvod organizma je urin. Njegov sastav, kao i količina, fizička i hemijska svojstva, čak i kod zdrave osobe, su promjenjivi i zavise od mnogih bezopasnih uzroka koji nisu opasni i ne izazivaju nikakva oboljenja. Ali postoji niz pokazatelja koje laboratorijski utvrđuje prilikom uzimanja testova koji ukazuju na različite bolesti. Pretpostavku da u organizmu nije sve u redu možete sami, samo treba obratiti pažnju na neke karakteristike vašeg urina.

Kako nastaje urin

Formiranje i sastav urina kod zdrave osobe zavise prvenstveno od rada bubrega i opterećenja (nervna, nutritivna, fizička i druga) koja tijelo prima. Svakog dana bubrezi kroz sebe prođu do 1500 litara krvi. Odakle toliko, jer u prosjeku čovjek ima svega 5 litara? Činjenica je da ovo tečno tkivo ili tečni organ (kako se još naziva krv) prolazi kroz bubrege oko 300 puta dnevno.

Svakim takvim prolaskom kroz kapilare bubrežnih tjelešca ono se čisti od otpadnih tvari, proteina i ostalog što tijelu nije potrebno. Kako to radi? Gore pomenute kapilare imaju vrlo tanke zidove. Ćelije koje ih formiraju rade kao neka vrsta živog filtera. Oni zarobljavaju velike čestice i propuštaju vodu, neke soli, aminokiseline, koje prodiru u posebnu kapsulu. Ova tečnost se naziva primarni urin. Krv ulazi u tubule bubrega, gdje se dio filtriranih tvari vraća iz kapsula, a ostatak se izlučuje kroz mokraćovode i mokraćnu cijev prema van. Ovo je svima nama poznati sekundarni urin. Sastav (fizičko-hemijski i biološki, kao i pH) se određuje u laboratoriji, ali se neki preliminarni nacrti mogu napraviti kod kuće. Da biste to učinili, trebali biste pažljivo proučiti neke karakteristike vašeg urina.

Kvantitativni pokazatelji

Od hiljadu i pol litara krvi koja je prošla kroz sebe, bubrezi odbacuju oko 180. Uz ponovljenu filtraciju, ovaj volumen se smanjuje na 1,5-2 litre, što je pokazatelj norme, u čijoj količini zdrava osoba treba izlučuju urin dnevno. Njegov sastav i zapremina mogu varirati u zavisnosti od:

godišnje doba i vrijeme (ljeti i na vrućini, norma je manja);
fizička aktivnost;
Dob;
količina popijene tečnosti dnevno (u prosjeku, volumen urina je 80% tečnosti koje su ušle u tijelo);
neki proizvodi.

Odstupanje kvantitativne norme u jednom ili drugom smjeru može biti simptom sljedećih bolesti:

poliurija (više od 2 litre urina dnevno) može biti znak nervnih poremećaja, dijabetesa, edema, eksudata, odnosno oslobađanja tečnosti u organe;
oligurija (0,5 l urina ili manje) javlja se kod zatajenja srca i bubrega, drugih bolesti bubrega, dispepsije, nefroskleroze;
anurija (0,2 l ili manje) - simptom nefritisa, meningitisa, akutnog zatajenja bubrega, tumora, urolitijaze, grčeva u urinarnom traktu.

U ovom slučaju, mokrenje može biti prerijetko ili, obrnuto, često, bolno, pojačano noću. Uz sva ova odstupanja, potrebno je konsultovati lekara.

Boja

Sastav ljudskog urina direktno je povezan s njegovom bojom. Ovo posljednje određuju posebne tvari, urohromi, koje luče žučni pigmenti. Što ih je više, to je urin žutiji i zasićeniji (veće gustine). Općenito je prihvaćeno da se boja od slame do žute smatra normom. Neki proizvodi (cikla, šargarepa) i lijekovi (amidopirin, aspirin, furadonin i drugi) mijenjaju boju urina u ružičastu ili narandžastu, što je također norma. Na slici je test boje urina.

Postojeće bolesti uzrokuju sljedeće promjene boje:

crvene, ponekad u obliku mesnih mrlja (glomerulonefritis, porfirija,;
zatamnjenje sakupljenog urina u vazduhu do crne boje (alkaptonurija);
tamno smeđa (hepatitis, žutica);
sivo-bijela (piurija, odnosno prisustvo gnoja);
zelenkasto, plavkasto (truljenje u crijevima).

Miris

Ovaj parametar također može ukazivati na promijenjen sastav ljudskog urina. Dakle, prisutnost bolesti može se pretpostaviti ako dominiraju sljedeći mirisi:

aceton (simptom ketonurije);
feces (infekcija Escherichia coli);
amonijak (znači cistitis);
vrlo neugodan, smrdljiv (u urinarnom traktu postoji fistula u gnojnoj šupljini);
kupus, hmelj (prisustvo malapsorpcije metionina);
znoj (glutarična ili izovalerična acidemija);
riba koja se raspada (bolest trimetilaminurije);
"miš" (fenilketonurija).

Normalno, urin nema jak miris i bistar je. Takođe kod kuće možete ispitati urin na pjenušavost. Da biste to učinili, mora se skupiti u posudu i protresti. Pojava obilne, dugotrajne pjene znači prisustvo proteina u njoj. Dalje, detaljnije, analize bi trebali izvršiti stručnjaci.

Zamućenost, gustina, kiselost

U laboratoriji se urin ispituje na boju i miris. Skreće se pažnja i na njegovu transparentnost. Ako pacijentov sastav može uključivati bakterije, soli, sluz, masti, ćelijske elemente, crvena krvna zrnca.

Gustina ljudskog urina treba da bude u rasponu od 1010-1024 g/l. Ako je veći, to ukazuje na dehidraciju, ako je manji, to ukazuje na akutno zatajenje bubrega.

Kiselost (pH) treba da bude između 5 i 7. Ovaj indikator može varirati u zavisnosti od hrane i lekova koje osoba uzima. Ako se ovi uzroci isključe, pH ispod 5 (kiseli urin) može značiti da pacijent ima ketoacidozu, hipokalemiju, dijareju, laktacidozu. Kod pH iznad 7 pacijent može imati pijelonefritis, cistitis, hiperkalemiju, hronično zatajenje bubrega, hipertireozu i neke druge bolesti.

Proteini u urinu

Najnepoželjnija supstanca koja utiče na sastav i svojstva urina je protein. Normalno bi trebalo da bude u odrasloj osobi do 0,033 g / litru, odnosno 33 mg po litri. Kod dojenčadi ova brojka može biti 30-50 mg / l. Kod trudnica, protein u urinu gotovo uvijek znači neke komplikacije. Ranije se vjerovalo da prisustvo ove komponente u rasponu od 30 do 300 mg znači mikroalbuminuriju, a iznad 300 mg - makroalbuminuriju (oštećenje bubrega). Sada se utvrđuje prisustvo proteina u dnevnom urinu, a ne u jednom, a njegova količina do 300 mg kod trudnica ne smatra se patologijom.

Protein u ljudskom urinu može se privremeno (jednokratno) povećati iz sljedećih razloga:

posturalni (položaj tijela u prostoru);
fizička aktivnost;
febrilna (groznica i druga febrilna stanja);
iz nepoznatih razloga kod zdravih ljudi.

Protein u urinu na ponovljenim testovima naziva se proteinurija. Ona se dešava:

blagi (proteini od 150 do 500 mg / dan) - to su simptomi koji se javljaju kod nefritisa, opstruktivne uropatije, akutnog poststreptokoknog i kroničnog glomerulonefritisa, tubulopatije;
umjereno izražen (od 500 do 2000 mg / dan proteina u urinu) - to su simptomi akutnog poststreptokoknog glomerulonefritisa; nasljedni nefritis i kronični glomerulonefritis;
izražen (više od 2000 mg/dan proteina u urinu), što ukazuje na prisustvo amiloidoze, nefrotskog sindroma kod pacijenta.

Eritrociti i leukociti

Sastav sekundarnog urina može uključivati takozvani organizirani (organski) sediment. Uključuje prisustvo eritrocita, leukocita, čestica skvamoznog, cilindričnog ili kubičnog epitela ćelija. Svaki od njih ima svoja pravila.

1. Crvena krvna zrnca. Obično ih muškarci nemaju, a žene ih sadrže 1-3 u uzorku. Mali višak naziva se mikrohematurija, a značajan višak naziva se makrohematurija. Ovo je simptom:

bolest bubrega;
patologija mjehura;
krvarenja u urinarni sistem.

2. Leukociti. Norma za žene je do 10, za muškarce - do 7 u uzorku. Prekoračenje količine naziva se leukoceturija. Uvijek ukazuje na trenutni upalni proces (bolest bilo kojeg organa). Štaviše, ako u uzorku ima 60 ili više leukocita, urin poprima žuto-zelenu boju, truli miris i postaje zamućen. Nakon što je pronašao leukocite, laboratorijski asistent utvrđuje njihovu prirodu. Ako je bakterijska, onda pacijent ima zaraznu bolest, a ako nije bakterijska, uzrok leukoceturije su problemi s bubrežnim tkivom.

3. Ćelije ravnog epitela. Obično ih muškarci i žene ili nemaju, ili ih ima 1-3 u uzorku. Višak ukazuje na cistitis, medikamentoznu ili dismetaboličku nefropatiju.

4. Čestice epitela su cilindrične ili kubične. Normalno odsutan. Višak ukazuje na upalne bolesti (cistitis, uretritis i druge).

sol

Pored organizovanog, sastav urinalize određuje i neorganizovani (anorganski) sediment. Ostaju ga razne soli, kojih inače ne bi trebalo biti. Kod pH manje od 5 soli mogu biti sljedeće.

Urati (uzroci - pothranjenost, giht). Izgledaju kao gusti ciglano-ružičasti sediment.
Oksalati (proizvodi sa oksalnom kiselinom ili bolestima - dijabetes melitus, pijelonefritis, kolitis, upale u peritoneumu). Ove soli nisu obojene i izgledaju kao osmougaonici.
Mokraćna kiselina. Ovaj indikator se smatra normalnim pri vrijednostima od 3 do 9 mmol / l. Višak ukazuje na zatajenje bubrega i probleme sa gastrointestinalnim traktom. Može se prekoračiti i tokom stresa. Kristali mokraćne kiseline su različitog oblika. U sedimentu dobijaju boju zlatnog peska.
Kreč sulfat. Rijedak bijeli talog.

Na pH iznad 7, soli su:

fosfati (uzrok su namirnice koje sadrže mnogo kalcijuma, fosfora, vitamina D ili bolesti - cistitis, hiperparatireoza, groznica, povraćanje, talog ovih soli u urinu je bijel;
tripelfosfati (isti uzroci kao i kod fosfata);
uratni amonijum.

Prisustvo velike količine soli dovodi do stvaranja kamena u bubregu.

cilindri

Na promjenu sastava urina značajno utiču bolesti povezane s bubrezima. Zatim se u prikupljenim uzorcima uočavaju cilindrična tijela. Nastaju od koaguliranih proteina, epitelnih stanica iz bubrežnih tubula, krvnih stanica i drugih. Ovaj fenomen se naziva celindrurija. Razlikujte sljedeće cilindre.

Hijalin (koagulirani proteinski molekuli ili Tamm-Horsfall mukoproteini). Obično 1-2 po uzorku. Višak se javlja kod velike fizičke aktivnosti, febrilnih stanja, nefrotskog sindroma, problema s bubrezima.
Granularno (zalijepljene uništene ćelije sa zidova bubrežnih tubula). Razlog je teško oštećenje ovih bubrežnih struktura.
Waxy (koagulirani protein). Pojavljuje se s nefrotskim sindromom i s destrukcijom epitela u tubulima.
Epitelni. Njihovo prisustvo u urinu ukazuje na patološke promjene u tubulima bubrega.
Eritrociti (to su eritrociti koji su se zaglavili oko hijalinskih cilindara). Javljaju se sa hematurijom.
Leukociti (ovo su slojeviti ili slepljeni leukociti). Često se nalazi zajedno sa gnojem i proteinom fibrina.

Šećer

Hemijski sastav urina pokazuje prisustvo šećera (glukoze). Obično nije. Da bi se dobili tačni podaci, ispituju se samo dnevne naknade, počevši od druge deurinacije (mokrenja). Detekcija šećera do 2,8-3 mmol / dan. ne smatra se patologijom. Prekoračenje može biti uzrokovano:

dijabetes melitus;
bolesti endokrinološke prirode;
problemi s pankreasom i jetrom;
bolesti bubrega.

Tokom trudnoće, norma je nešto viša i jednaka 6 mmol / dan. Kada se otkrije glukoza u urinu, potrebna je i analiza krvi na šećer.

Bilirubin i urobilinogen

Normalan urin ne sadrži bilirubin. Dapače, nije pronađen zbog oskudnih količina. Otkrivanje ukazuje na takve bolesti:

hepatitis;
žutica;
ciroza jetre;
problemi sa žučnom kesom.

Urin sa bilirubinom ima intenzivnu boju, od tamno žute do smeđe, a kada se protrese, dobija se žućkasta pjena.

Urobilinogen, koji je derivat konjugovanog bilirubina, uvijek je prisutan u urinu kao urobilin (žuti pigment). Norma u urinu muškaraca je 0,3-2,1 jedinica. Erlich, a žene 0,1 - 1,1 jedinica. Ehrlich (Ehrlich jedinica je 1 mg urobilinogena na 1 decilitar uzorka urina). Količina ispod norme je ili je uzrokovana nuspojavom određenih lijekova. Prekoračenje norme znači probleme s jetrom ili hemolitičku anemiju.

Organi mokraćnog sistema

Za organe urinarnog sistema vezati:

Bubreg u kojoj se formira urin

Mokraćovode, bešiku i uretru– mokraćnih organa, koji služe za nakupljanje i izlučivanje urina.

Bubrezi: lokacija, struktura

Bud- upareni organ težine 120-200 g, koji formira i uklanja mokraću. Bubrezi se nalaze na zadnjem zidu trbušne duplje , na bočnim stranama kičme, u nivou 12. torakalnog do 2. lumbalnog pršljena. Desni bubreg se nalazi ispod lijevog bubrega. Bubreg ima oblik graha, razlikuje:

·dva stubovi- gornji i donji. Gornji pol je u kontaktu sa nadbubrežnom žlezdom

·dva ivice- lateralno i medijalno. Bočni rub je konveksan, medijalni konkavni, na njemu su kapija bubrega kroz koji prolaze bubrežna arterija i vena, nervi i ureter.

Bubrezi su prekriveni sa nekoliko membrana: fibrozne kapsule, masne kapsule, ispred - peritoneum, iza - bubrežna fascija. Školjke obezbeđuju određeni položaj bubrega u trbušnoj duplji, pa se tako nazivaju aparat za fiksiranje bubrezi.

Na prednjem dijelu se može vidjeti da se svaki bubreg sastoji od bubrežna supstanca i bubrežni sinus .

AT bubrežna supstanca formira se urin. U njegovom parenhimu nalaze se:

vanjski, lakši korteks

unutrašnja, tamnija medula sastavljena od bubrega piramide. Formiraju se vrhovi piramida papile pokrivanje malih šoljica.

Šupljina unutar bubrega u kojoj se skladišti urin naziva se bubrežni sinus . Bubrežni sinus nastaje od:

· sistem cijevi tzv mala i velike šolje

· bubrežna karlica, pretvarajući se u ureter.

Struktura nefrona. Snabdijevanje krvi bubrega i nefrona.

Formira se korteks i medula bubrega nefroni . Svaki bubreg ima preko milion nefrona. Nefron je strukturna i funkcionalna jedinica bubrega. Sastoji se od bubrežno tjelešce, u kojem primarni urin i zbirka od i Henleove petlje, u kojem konačni urin .

bubrežno tjelešce je početak nefrona. Predstavljen je kapsula Shumlyansky-Bowman, koji ima oblik zdjele i glomerula krvnih kapilara leži unutar kapsule. Iz šupljine kapsule primarni urin ulazi u uvijenih tubula i omče, koji teče kroz koji postaje konačni urin.

Odliv mokraće iz nefrona.

Iz nefrona, konačni urin prvo teče u sabirni kanali prolazeći u bubrežnim piramidama. Zatim, kroz otvore papila piramida, konačni urin ulazi prvi male šoljice, zatim unutra velike šolje, a od njih u bubrežna karlica. Karlica prelazi u ureter.

Snabdijevanje krvi bubrega i nefrona.

Arterijska krv se dovodi do bubrega bubrežnom arterijom. Raspada se na brojne arterije iz kojih aferentne arteriole. Jedan aferentne arteriole ulazi u kapsulu nefrona i razbija se u glomerula kapilara. izlazi iz glomerula kapilara eferentne arteriole, manjeg prečnika nego aferentna arteriola. Nakon napuštanja glomerula, eferentna arteriola se grana na kapilare iz kojih se kapilarna mreža, pletenje uvijenih tubula i petlje. Iz kapilarne mreže nastaju vene koje, spajajući se u veće vene, formiraju bubrežnu venu. Bubrežna vena napušta hilum bubrega i uliva se u donju šuplju venu.

Formiranje i sastav urina. Regulacija mokrenja.

(OD., With. 220-223; pirinač. 58; L., pirinač. 121; TO., pirinač. 205B)

Formiranje urina ide na dvije faze.

Prva faza – ultrafiltracija , tokom kojeg primarni urin. Zbog činjenice da je lumen aferentne arteriole širi od lumena eferentne arteriole, stvara se visoki tlak u glomerulu kapilara smještenih između ovih žila. Iz krvi koja se nalazi u glomerulu, plazma i tvari sadržane u njoj se filtriraju (istiskuju) u šupljinu kapsule. Proizvod ultrafiltracije se zove primarni urin . Po sastavu jeste krvna plazma bez proteina(prisustvo proteina i krvnih zrnaca u urinu ukazuje na bolest bubrega i urinarnog trakta). Kroz bubrege dnevno prođe 1500-1800 litara krvi, od čega se formira 150-180 litara primarnog urina. Iz kapsule primarni urin ulazi u izvijene tubule nefrona i Henleovu petlju. Počinje formiranje konačnog urina.

Druga faza – reapsorpcija ili obrnuto usisavanje , tokom kojeg konačni urin. Iz primarnog urina koji teče kroz izvijene tubule i petlju, voda, mnoge soli, glukoza (prisustvo glukoze, tj. šećera u urinu ukazuje na patološke procese), apsorbiraju se nazad u krv – vraćaju se u organizam – aminokiseline, vitamine i druge neophodne organizmu supstance. Povratak u krv ne apsorbuje toksični metabolički produkti: urea, mokraćna kiselina, sulfati, kreatinin (proizvod metabolizma fosfora u mišićima). Povećava se koncentracija ovih supstanci u urinu duž tubula.

Osim reapsorpcije tvari u krv, iz krvi kapilarne mreže izdvajaju se izvijene tubule i petlje - se izlučuju- antibiotici, boje i druga jedinjenja.

Kao rezultat reapsorpcije i sekrecije u zavijenim tubulima i petlji, nastaju finale ( sekundarno ) urina , koji se zatim izlučuje iz ljudskog tijela.

Sastav konačnog urina.

Dnevna količina urina ( diureza) kod odrasle osobe je normalno 1,2-1,8 litara i zavisi od količine vode, soli i šećera koji ulaze u organizam, od temperature okoline, prisustva bolesti i drugih faktora. Boja normalnog urina je slamnato žuta, reakcija je blago kisela, gustina je 1,010-1,025.

spoj: 95% vode, uree, mokraćne kiseline, kreatinina, soli, lijekova, boja i drugih tvari. Normalno, nema proteina, krvnih zrnaca u urinu i nalaze se samo tragovi glukoze.

Regulacija mokrenja.

Regulacija mokrenja vrši se neurohumoralnim putem. Nervni sistem i hormoni doprinose normalnom mokrenju, regulišu lumen bubrežnih sudova i održavaju krvni pritisak.

Količina izdvojene mokraće zavisi od potrebe organizma za vodom. Ako osoba žedan:

autonomni nervi smanjuju mokrenje

hormon hipofize vazopresin(antidiuretički hormon), pojačava reapsorpciju vode u bubrezima i smanjuje volumen konačnog urina

hormon nadbubrežne žlijezde adrenalin smanjuje mokrenje.

At višak vode u tijelu:

autonomni nervi povećavaju mokrenje

· tiroidni hormon tiroksin pojačava mokrenje .

Funkcije bubrega

Formiraju i izlučuju urin.

・Učestvujte u održavanju homeostaza: selektivno uklanja vodu i soli iz organizma, održava postojanost sastava krvi i acidobaznu ravnotežu (pH), reguliše arterijski pritisak.

· Ukloniti otrovne supstance (urea, itd.) i strane supstance (droge itd.) iz organizma.

· Oni proizvode tvari koje stimuliraju stvaranje krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži.

Izlučivanje urina iz ljudskog tijela. mokraćnih organa

(OD., With. 217-219, 222-223; L., pirinač. 122; TO., pirinač. 202)

Od karlica bubreg konačni urin ulazi prvi ureteri, zatim unutra bešike i uretra .

Ureter - upareni organ, koji je cijev dužine 30-35 cm, prolazi duž zadnje stijenke trbušne šupljine i ulijeva se u bešike. Urin se kreće kroz uretere zbog ritmičkih peristaltičkih kontrakcija njegovih glatkih mišića.

Bešika - nespareni šuplji organ u kojem se nakuplja urin. Kapacitet mjehura je 500-700 ml. Bešika leži na dnu karlice. Ispred mjehura je pubična simfiza. Izlučuje se iz bešike top, tijelo i dnu. Vrh je vezan za pubičnu simfizu pomoću ligamenta, au donjem dijelu se nalaze tri otvora: dva otvora uretera i unutrašnja rupa uretra. Kod muškaraca, prostata se nalazi ispod dna bešike.

Zid mokraćne bešike čine tri membrane:

Interni - sluznica- štiti bešiku. Otporan je na urin i sprečava da ga tijelo apsorbira.

prosjek - mišićav kaput- Formira se snažnim slojem glatkih mišića. U području unutrašnjeg otvora uretre, kružni glatki mišići formiraju zadebljanje - nevoljni unutrašnji sfinkter uretra.

na otvorenom - adventitia.

Bešika je takođe delimično prekrivena peritoneumom. (Napunjena bešika viri iznad pubisa, listovi peritoneuma se razmiču i bešika se može probušiti).

Uretra (uretra) žena je ravna kratka cijev dužine 3-6 cm, njen vanjski otvor se nalazi u predvorju vagine. Uretra je okružena skeletnim mišićima perineuma koji se formiraju dobrovoljni vanjski sfinkter kanal.

Regulacija mokrenja.

Čin mokrenja se dešava periodično. Kada se u mjehuru nakuplja urin u količini do 200-300 ml, počinje vršiti pritisak na zidove mjehura i javlja se nagon za mokrenjem.

Nedobrovoljna regulacija: receptori mokraćne bešike su iritirani (1 karika refleksnog luka). Nervni impulsi koji su nastali u njima šalju se duž senzornih nerava (link 2) do urinarni centar(3 karika), nalazi se u sakralnoj kičmenoj moždini. Impulsi dolaze iz ovog centra duž motoričkih nerava (link 4), uzrokujući kontrakciju mišića zidova mokraćne bešike i otvaranje sfinktera uretre (link 5).

Arbitrarna regulacija obezbjeđuju više centre za mokrenje smještene u mozgu. Ovi centri regulišu proces mokrenja. Oni također utiču na skeletni mišić perineuma (dobrovoljni vanjski sfinkter), tako da osoba može svjesno odgoditi potrebu za mokrenjem na neko vrijeme.

Ljudski urin je najvažniji dijagnostički indikator za doktore. Njegova boja, miris i sastav pružaju neprocjenjive informacije o zdravstvenom stanju pacijenta. Omogućava vam da u ranoj fazi prepoznate ozbiljne bolesti različitih organa i sistema.

Međutim, malo ljudi zna da se sastav urina može značajno promijeniti za samo nekoliko sati. Kako funkcioniše sistem za izlučivanje bubrega? Koji je hemijski sastav urina norma, a koja patologija i što nam može reći njena promjena, pročitajte u ovom članku.

Primarni i sekundarni urin

Kod ljudi se formiranje urina zasniva na tri glavna procesa: filtraciji, reapsorpciji i sekreciji. Rezultat ovih procesa je primarni i sekundarni (konačni) urin.

Nastaje u nefronima u procesu filtracije plazme iz glomerularnih kapilara u kapsulu. Po svojstvima je blizak plazmi. Sadrži vodu, glukozu, aminokiseline i neke vitamine, koji se moraju vratiti u krvožilni sistem.

Konačni urin se formira u izvijenim tubulima, koji se inače nazivaju Henleova petlja. Po sastavu se značajno razlikuje od primarnog: inzulin se filtrira u procesu reapsorpcije i sekrecije, ioni kalija se izlučuju u tubulu, glukoza se potpuno reapsorbuje. Nema aminokiselina, još manje mineralnih soli, ali više uree, fosfata, sulfata i mokraćne kiseline.

Normalna organska materija urina

Nakon proučavanja mirisa, boje i stručnjaka prelazi se na proučavanje organskih supstanci u urinu: proteina, glukoze, bilirubina, glukoze, ketonskih tijela, žučnih kiselina i indikana.

Sastav urina je najvažniji dijagnostički indikator za liječnika

Postoje posebne formule za proračune. Rezultati se unose u tabelu, zahvaljujući kojoj pacijent sam može vidjeti koji je od pokazatelja previsok, a koji normalan. Na primjer:

norma proteina u ljudskom urinu je 0,03 g;
norma urobilinogena - 6-10 μmol / dan;
bilirubin, indikan, glukoza, žučni pigmenti i ketonska tijela - 0 g.

U slučaju odstupanja od ovih parametara, doktor vodi razgovor sa pacijentom. Razgovor je neophodan kako bi se isključili faktori koji utiču na povećanje količine određenih supstanci u urinu.

Tokom ankete se saznaje da li osoba nije doživjela jake emocionalne šokove uoči testiranja, da li je bila fizički preopterećena, da li je prekršila pravila lične higijene ili prikupljanja biomaterijala. Po potrebi se propisuje dodatni pregled koji uključuje ultrazvuk bubrega i druge laboratorijske pretrage.

Koja je razlika između normalnog testa urina kod djece?

Kod djece se isti hemijski sastojci nalaze u izmetu i urinu kao i kod odraslih žena i muškaraca. Proteini, bilirubin, glukoza, žučne kiseline i ketonska tijela su podvrgnuti pažljivoj analizi.

Tabela za evidentiranje dobijenih indikatora je ista. Razlika je u značajnoj ekspanziji pojmova norme i patologije, u velikim fluktuacijama koncentracije određene tvari.

Tako se, na primjer, može primijetiti dovoljno visok nivo proteina kod djece koja su neposredno prije analize naučila hodati ili imaju naviku da dugo stoje. Za ovaj fenomen u medicini postoji čak i poseban termin - ortostatska proteinurija.

Pojava ketonskih tijela može biti posljedica pothranjenosti. Na primjer, rezultat nedovoljne konzumacije hrane bogate ugljikohidratima.

Ista stvar se dešava i sa glukozom. Njegov izgled u mokraći djece može varirati zbog konzumiranja previše slatkiša, krompira, povrća ili prekomjerne hrane. Ne govorimo o bilo kakvom kršenju u radu unutrašnjih organa, unatoč činjenici da odrasli ne bi trebali imati ovu tvar u hemijskom sastavu urina.

Promijenjen fizičko-hemijski sastav urina

Patološke komponente urina nazivaju se proteini, hemoglobin, šećer, kao i neke druge supstance, nakon što su pronašli tragove tokom studije, doktori često govore o prisutnosti jedne ili druge patologije genitourinarnog sistema.

Prisutnost proteina, ketonskih tijela i nekih drugih pokazatelja u tabeli u urinu ukazuje na patologiju. Obično ne bi trebalo da budu.

Protein

Normalno, zdrava osoba ne bi trebala imati proteine u urinu. Stanje u kojem ga ima mnogo naziva se proteinurija. Proteinurija je karakterističan simptom nefroze, nefritisa i drugih strukturnih i funkcionalnih poremećaja unutrašnjih organa. Može biti bubrežna (na primjer, s oštećenjem nefrona) ili ekstrarenalna (na primjer, s bolestima prostate i urinarnog trakta).

Povećana količina proteina se takođe primećuje tokom trudnoće, ali se ne smatra patologijom.

crvena krvna zrnca

Stanje u kojem postoji visok nivo crvenih krvnih zrnaca u urinu kod ljudi naziva se hematurija. Hematurija, kao i proteinurija, može biti bubrežna ili ekstrarenalna. Kažu o bubrežnoj patologiji ako je pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu uzrokovana kršenjem propusnosti glomerula bubrega. O ekstrarenalnom, ako su njegove promjene uzrokovane ozljedama urinarnog trakta.

žučnih pigmenata

Normalno, bilirubin i urobilin se nalaze u vrlo niskim koncentracijama u ljudskom urinu. Ako se njihov broj naglo poveća, sumnja se na patologiju u bubrezima.

Na primjer, visoki nivoi bilirubina mogu ukazivati na opstruktivnu ili parenhimsku žuticu (hepatitis) ili teške poremećaje glomerularne filtracije. Često je ovo stanje "uz" proteinuriju.

Visoka koncentracija urobilina, zauzvrat, može ukazivati na parenhimsku žuticu, koja nastaje zbog činjenice da hepatociti gube sposobnost uništavanja urobilinogena i mezobilinogena.

kamenje

Pojava bubrežnih kamenaca u većini slučajeva rezultat je kršenja rastvorljivosti cistina ili promjene normalnog nivoa kalcija: njegovog nedostatka ili viška.

Kada je cistin slabo rastvorljiv, formiraju se cistinski kamenci u mokraći.

Kada je nivo kalcijuma u urinu veći od normalnog, postoji mogućnost stvaranja oksalatnog, uratnog ili fosfatnog kamenca. Na primjer, na razini većoj od 6,6 mmol / dan, rizik od "stjecanja" patologije gotovo se udvostručuje.

Prenizak nivo kalcijuma u ovom slučaju doprinosi stvaranju kamenaca, koji se nazivaju struvitni kamenci.

I u prvom i u drugom slučaju, uzrok patologije često leži u metaboličkim poremećajima, infekcijama urinarnog trakta ili patologijama genitourinarnog sustava, u kojima je normalno izlučivanje urina otežano.

Nemojte se samoliječiti! Nisu važni samo pojedinačni pokazatelji, već i njihova ukupnost. Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu ispitivanjem hemijskog sastava urina.

Dnevna količina urina i njegov sastav su promjenjivi i zavise od doba dana i godine, vanjske temperature, količine popijene vode i sastava hrane, nivoa znojenja, rada mišića i drugih stanja. Tokom spavanja noću - od 2 do 4 sata diureza je najmanja, a od 12 do 16 sati dana - najveća. Kod odraslih muškaraca dnevna diureza doseže u prosjeku 1,0-1,5 dm3, a kod žena - 0,9-1,2 dmg. Ove fluktuacije u dnevnoj količini urina odražavaju promjene u brzini metabolizma.

Tokom dana se mijenja i sastav mokraće: noć je tamnija i koncentriranija od dana. Ljeti, u vrućim danima, količina mokraće se smanjuje i ona postaje koncentriranija. Uzimanje velikih količina vode i natrijum hlorida povećava diurezu. Najviše od svega na sastav urina utiče sastav hrane i sito i gladno stanje organizma, jer je mokrenje završna faza metabolizma, a sastav urina ogledalo metabolizma. Kratkotrajni intenzivan rad mišića povećava diurezu, koja uglavnom zavisi od povećanja ukupnog krvnog pritiska tokom rada. Dugotrajan intenzivan mišićni rad smanjuje diurezu, koja ovisi o dugoročnom smanjenju dotoka krvi u bubrege zbog dotoka krvi u mišiće i pojačanog znojenja.

U promjeni količine i sastava mokraće pri mišićnom radu i fizičkim vježbama, bitnu ulogu imaju refleksi od mišića koji rade prema bubrezima.

Urin je vodena otopina raznih tvari u različitim koncentracijama koje ne odgovaraju običnim vodenim otopinama. Specifična težina urina odraslih je 1,010-1,025, pH = 4,7-6,5. Stepen slabo kisele reakcije urina varira u zavisnosti od pojave u krvi i izlučivanja viška lužine ili kiselina iz organizma. Prilikom mišićnog rada, zbog nakupljanja fosforne, mliječne i ugljične kiseline u krvi, urin postaje kiseliji, tijekom želučane probave, zbog pomaka u reakciji krvi na alkalnu stranu kao rezultat lučenja kiselog želudačnog soka, postaje alkalniji. Reakcija urina postaje neutralna, pa čak i blago alkalna s biljnom hranom koja sadrži mnogo lužina.

Kod zdrave osobe nema nerazdvojenog proteina u urinu; mala količina u primarnom urinu se brzo reapsorbuje. Nakon dužeg intenzivnog mišićnog rada, protein se privremeno pojavljuje u urinu kao rezultat povećanja propusnosti kapilara Malpigijevih glomerula i kapsula i smanjenja njegove reapsorpcije u tubulima. Djeca i tinejdžeri ne bi trebali raditi teške mišićne poslove koji uzrokuju proteine u urinu.

Šećer (glukoza) kod zdrave osobe obično se ne nalazi u urinu i pojavljuje se privremeno sa svojim viškom u krvi. Pojava glukoze u urinu se naziva glukozurija u hrani.

Poređenje sastava krvi i urina omogućava nam da prikažemo rezultate rada bubrega u održavanju relativne konstantnosti sastava krvi.

Svi znaju šta je urin. Ali ne znaju svi njegova hemijska svojstva, mehanizam formiranja i šta se može utvrditi njegovom analizom.

Njegova svojstva se stalno mijenjaju pod utjecajem mnogih faktora. Analiza ove tekućine pomaže u dijagnozi gotovo svake bolesti.

Urin je otpadni proizvod u tečnom obliku koji se proizvodi u bubrezima. Izlučuje se kroz mokraćnu cijev, a kroz mokraćovode prelazi u mjehur. Nastaje filtriranjem krvi, bubrezi izvlače višak vode i topljive otpadne produkte metabolizma.

Svojstva i sastav urina su individualni za svaku osobu, jer zavise od mnogih faktora. Analiza urina pomaže u pravovremenoj dijagnostici patoloških procesa koji se javljaju u tijelu.

Mehanizam stvaranja urina

Tokom ovog procesa tijelo uklanja višak tvari, koje se izlučuju urinom. Formiranje urina u tijelu može se podijeliti u tri faze:

Postoji filtracija proizvoda razmjene.
Počinje reapsorpcija nutrijenata.
Počinje proces lučenja.

Procesi stvaranja urina odvijaju se u nefronima. U glomerulu nefrona krv se filtrira, prolazeći kroz posebnu membranu. U ovoj fazi gubi se više tečnosti. Voda, soli, glukoza i druge tvari dio su primarnog urina.

Kao rezultat apsorpcije primarnih metaboličkih proizvoda u bubrežnim tubulima, počinje proces stvaranja sekundarnog urina. U ovoj fazi u njega ulaze metabolički produkti koje je potrebno ukloniti iz tijela. Uz normalno mokrenje, količina urina ne prelazi 2,3 litre.

Nadalje, urin se nakuplja u mjehuru, što doprinosi pojavi pritiska u njemu. Parasimpatički karlični nervi su iritirani, što dovodi do činjenice da se zidovi mjehura počinju skupljati. Sfinkter se opušta. Ovako urin napušta tijelo. Norma diureze dnevno za odrasle je 800-1800 ml.

Organoleptička svojstva urina

Organoleptička svojstva urina uključuju njegovu nijansu, prozirnost i miris. Sljedeći razlozi dovode do promjene boje urina:

diuretički lijekovi mogu ga učiniti bljeđim, a svijetla nijansa se pojavljuje i kod dijabetesa bilo kojeg tipa. S patološkim procesima koji dovode do oslobađanja žučnih pigmenata, urin postaje tamne boje. Primjer takve bolesti je hepatitis;
crvena nijansa može signalizirati razvoj tumorskih procesa, uglavnom maligne prirode. Pojavljuje se i kod bilo kakve povrede bubrega;
povećan broj epitelnih ćelija, sediment soli, sluz i patogene bakterije čine urin zamućenim. Nedovoljna prozirnost urina može se uočiti kod upalnih procesa u mjehuru ili bubrezima.

Miris urina se utvrđuje nakon dugog boravka u posebnoj posudi. Miris amonijaka može ukazivati na razvoj cistitisa, truli smrad ukazuje na prisustvo fistula u urinarnom traktu, miris acetona signalizira ketonuriju. Miris acetona također može biti prvi simptom dijabetesa.

Količina tečnosti koja se oslobađa dnevno zavisi od mnogih faktora. Na primjer, o količini potrošene tekućine, temperaturi zraka i načinu života. Mnoge patologije su određene količinom proizvedenog urina. Na primjer, dijabetes karakterizira povećanje količine izlučenog urina.

Urin također ima određena fizička svojstva. Gustina je jedan od fizičkih pokazatelja koji odražava količinu elemenata otopljenih u njoj. To su soli, mokraćna kiselina, kreatinin itd.

Sastav urina

Hemijski sastav urina uključuje mnoge elemente. To je sastav koji utiče na svojstva urina. Mokraćna kiselina, urea, kreatinin, urobilin, razne soli određuju hemijska svojstva ljudskog urina.

Kiselost pomaže da se utvrdi koliko efikasno rade bubrezi. Hemijska reakcija može biti kisela, alkalna ili neutralna. Prije svega, to zavisi od toga koju vrstu hrane osoba konzumira. Ovaj indikator pomaže da se na vrijeme otkriju mnoge patologije u tijelu.

Normalno, reakcija bi trebala biti blago kisela. Kiselost raste nakon jela, ujutro se bilježe najniže stope. Odstupanje od norme ukazuje na patološke procese u tijelu.

Urin sadrži leukocite i eritrocite. Njihov broj odražava opće stanje tijela, u većini slučajeva pomažu u ispravnoj dijagnostici patologije. Svaki upalni proces neće proći nezapaženo i sigurno će dovesti do povećanja broja leukocita. Ako broj ovih elemenata prelazi 10 u vidnom polju, onda to ukazuje na ozbiljnu gnojnu leziju.

Sol je uvijek prisutna u urinu u malim količinama. Također, blagi višak norme ne ukazuje uvijek na bilo kakvu bolest. Ako ostali pokazatelji ostaju unutar normalnog raspona, onda to ne signalizira odstupanja. Povećani sadržaj soli može biti povezan s upotrebom određene hrane, ali ako se stalno otkriva, to može ukazivati na metaboličke poremećaje i druge patologije.

Karakteristike pojedinih komponenti

Cilindri su organske komponente, mogu biti prisutni u urinu samo u kiseloj sredini, razlikuju se po obliku i sastavu. Ovisno o njihovoj vrsti, može se dijagnosticirati patologija.

Prisutnost azotnih spojeva u urinu je norma, ali ako sadrži veliku količinu dušika, onda to može ukazivati na ozbiljne poremećaje u tijelu. U većini slučajeva to je simptom dijabetesa, febrilnih bolesti i trovanja fosforom. Također, velika količina dušika može ukazivati na stvaranje transudata.

Prisustvo glukoze u krvi ne smatra se normalnim i može biti simptom mnogih bolesti i stanja. To uključuje dijabetes i melitus bubrega, moždani udar i druge patologije kardiovaskularnog sistema, stres, visok sadržaj ugljikohidrata i zatajenje bubrega.

Bilirubin se također ne smije otkriti u urinu. Njegov izgled može signalizirati hepatitis i cirozu.

Tvari koje čine urin, kao i njihove norme, prikazane su u tabeli.

Formula urina je individualna za svaku osobu. Njegov sastav se može periodično menjati, jer zavisi od hrane, temperature vazduha, načina života i drugih faktora.

Analiza urina kao dijagnostička metoda

Hemijski sastav urina se obavezno utvrđuje tokom dijagnostičke studije. Pomaže da se na vrijeme uoči sve patološke promjene koje se javljaju u tijelu.

Analiza urina se radi kod bolesti endokrinog, imunološkog, genitourinarnog i kardiovaskularnog sistema, obavezna je i kod sumnje na dijabetes melitus.

Pravila analize

Analizu urina treba obaviti u skladu s nizom pravila:

potrebno je koristiti samo sterilnu posebnu posudu;
analizu treba uzeti ujutru;
prije dijagnoze potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji mogu utjecati na rezultat;
urin za analizu se prikuplja prije jela;
nemojte pregrijavati ili hladiti prije prikupljanja materijala.

Usklađenost s gore navedenim preporukama pomoći će da se dobije najpouzdaniji rezultat.

Normalne vrijednosti sadržaja elemenata prikazane su u gornjoj tabeli. Odstupanje od ove norme može signalizirati razvoj ozbiljnih patoloških procesa u tijelu.

Na primjer, povećana količina proteina u urinu može ukazivati na oštećenje bubrega, razvoj leukemije i bolesti kardiovaskularnog sistema. Osim toga, nivo proteina prelazi normu kod alergijskih reakcija.

Normalno, cilindri ne bi trebali biti prisutni u urinu. Mogu imati drugačiji oblik i strukturu, to se mora uzeti u obzir pri utvrđivanju dijagnoze. Mogu biti simptom pijelonefritisa i drugih upalnih procesa u bubrezima. Prisutni su i u urinu kod raznih virusnih infekcija, zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma i trovanja olovom.

Prilikom postavljanja dijagnoze uvijek se uzimaju u obzir eritrociti i leukociti, jer se njihov sadržaj povećava tokom upalnih procesa u tijelu. Njihov broj se povećava s gotovo bilo kojom bolešću.

Konačno

Analiza urina jedna je od najvažnijih metoda u dijagnostici bubrežnih patologija. Osim toga, omogućava pravovremeno otkrivanje bolesti u drugim sistemima i organima. Po prisustvu određenih komponenti u sastavu, lako je procijeniti stanje tijela.

Preporučuje se povremeno uzimati urin za istraživanje kako bi se identificirale različite patologije u početnim fazama. Da biste dobili pouzdan rezultat, potrebno je pridržavati se nekih pravila, inače analiza urina može pokazati netočnu kliničku sliku.

Popularno u kategoriji: