Dom › Ljubav i veze › Klinički znaci trudnoće. Sumnjivi znaci trudnoće

Klinički znaci trudnoće. Sumnjivi znaci trudnoće

Sve žene u iščekivanju trudnoće bave se savjesnim samokopanjem u potrazi za simptomima njenog početka. Neki ljudi to toliko žele da počnu uključivati sva apsurdna fantasy dugmad i pratiti niz znakova "trudnoće" u svemu, na primjer: "zapušen nos - trudna sam", "hoću krastavac - jesam li stvarno trudna", "Neću krastavac - verovatno sam trudna." Kako bismo pomogli paranoidnim mamama, postoje pouzdani znakovi trudnoće, koji se sastoje od tri kategorije:

moguće (ukazuju na vjerovatnoću uspješnog začeća);
vjerovatno (ukazujući na visok stepen vjerovatnog začeća);
tačne (neosporni su dokaz vjerovatnog začeća).

Izostanak menstruacije (kašnjenje)
Ovo je prvi znak po kojem žene počinju sumnjati u trudnoću. Ali kašnjenje treba shvatiti kao znak samo uz redovan menstrualni ciklus. Inače, kašnjenje menstruacije može biti uzrokovano:
- stres ili depresija;
- oštra promjena uobičajenog rasporeda života;
- povećana fizička aktivnost;
- lijekovi;
- debljanje ili nedostatak istog;
- menopauza ili premenopauza.
Promijenjena priroda toka menstruacije
Svako odstupanje od uobičajenog i normalno tekućeg menstrualnog ciklusa može biti znak trudnoće: predugačak ili kratak mjesečni ciklus, obilan ili oskudan mjesečni iscjedak.ginekolog.
Bolne senzacije
U prvim danima nakon početka trudnoće mnoge žene osjećaju bol u donjem dijelu trbuha po prirodi i intenzitetu sličnom menstruaciji.
Mučnina i povraćanje
Ovaj simptom je vjerni pratilac većine trudnica, koji se može primijetiti kako na početku trudnoće, tako i tijekom cijelog njenog trajanja. Najčešće se mučnina i povraćanje javljaju u šestoj nedelji trudnoće, ali i dalje 5% žena počinje da oseća svoj izgled već od prvih dana.Ovi simptomi, pored trudnoće, mogu ukazivati na bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Ali postoji jedna razlika - bolest gastrointestinalnog trakta nije ograničena na povraćanje i mučninu, već je popraćena drugim neugodnim znakovima.
Promjena libida
Žensko tijelo tokom trudnoće "okreće" veliki broj vrlo različitih procesa koji za sobom povlače promjene u ponašanju, osjećajima i percepcijama. Ista je situacija i sa seksualnom željom. Svi tekući procesi doprinose nestanku ili aktivaciji ženske libidinalne sfere. Na fizičko promjene uključuju povećanu osjetljivost dojke, dodirivanje koje može uzrokovati kako ugodne tako i neugodne senzacije, povraćanje, pojačan dotok krvi u organe reproduktivnog sistema itd. Do psiholoških Promene uključuju uticaj „pobesnele“ hormonske pozadine na nervni sistem.
Osetljivost i bol u grudima
Dojka tokom trudnoće prolazi kroz niz pripremnih procesa za hranjenje bebe i praćena je nizom promjena:
- povećana osjetljivost i bol;
- mijenja se boja oreola bradavice;
- javlja se oticanje bradavice i peripapilarnog dijela;
- grudi se povećavaju u veličini;
- kada se bradavica pritisne, kolostrum se oslobađa.
povećanje grudi
Tokom trudnoće, povećanje mliječnih žlijezda se javlja ravnomjerno za jednu i drugu dojku. Ako je samo jedna dojka uvećana, to može biti znak bolesti.
Česti nagon za mokrenjem
Ovaj simptom prati ženu tijekom cijelog perioda trudnoće i javlja se kao rezultat povećanja veličine maternice. Pojačavajući, deluje pritiskajuće na mokraćnu bešiku čije je mesta svakim danom sve manje, a nagon za mokrenjem sve češći.Ovaj simptom se može primetiti i kod raznih oboljenja mokraćnog i endokrinog sistema (uretritis, cistitis, dijabetes melitus itd.). .P.). Ali osim nagona za mokrenjem, bolesti imaju niz drugih znakova (temperatura, bol, peckanje).
Hormonski haos koji nastaje u tijelu trudnice često baca njeno raspoloženje iz jedne krajnosti u drugu. Plačljivost se može zamijeniti iznenadnom zabavom, i obrnuto. Ovo je obično privremeno, ali neke žene mogu doživjeti cijelu trudnoću.
Promjena preferencija ukusa
U narodu postoji mišljenje - ako vas vuče slano, onda je ovo za trudnoću. Zapravo, ukusne preferencije trudnice mogu uticati na potpuno različite grupe namirnica, od jestivih do neupotrebljivih supstanci. Neki se ograničavaju na sladoled sa haringom, dok drugi trudni gurmani pune želudac škrobom, kredom, zemljom, sirovim ogrtačem itd. Vjeruje se da se perverzija okusa javlja kao posljedica nedostatka jednog ili drugog elementa u tragovima. Nedostatak gvožđa, na primer, pored želje za određenom hranom, može biti praćen lomljivom kosom, noktima, opštom slabošću i umorom.
Umor
Trudnoća je ozbiljan teret za žensko tijelo. Svakog dana mora da se nosi sa mnogim procesima koji zahtevaju određenu količinu energije i truda. Iz tog razloga žena ima tendenciju pojačanog umora, pospanosti i umora u teškom periodu rađanja.Ovaj simptom nije odlučujući, jer se može javiti kod raznih bolesti ili biti rezultat promjene uobičajenog načina života.
Formiranje Mantgomerijevih tuberkula
Mjesto formiranja tuberkula tokom trudnoće je areola na grudima. Na njemu su fokusirane male bubuljice, koje nalikuju na "guske" i ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju žene.
Promjene na koži
Sve unutrašnje promene u telu imaju tendenciju da se manifestuju na koži. Trudnoća ima svoj specifičan skup promjena na koži:
- kloazma- žarišne hiperpigmentacije kože lica, koje su rezultat povećanja lučenja melanotropina. Mjesto lokalizacije - čelo, obrazi, nos. Nakon rođenja djeteta, pigmentacija postepeno nestaje.
- uzdužna linija na stomaku, koja počinje od pubisa i proteže se prema gore prema grudima, a postaje uočljiva od trećeg mjeseca trudnoće.
- kožni osip kao znak trudnoće nisu tipični za svaku ženu. Nekima u tom periodu koža postaje glatka i gotovo savršena, dok drugi pate od akni, koje nastaju zbog aktivnog rada lojnih žlijezda.
- paukove vene(„mermerna koža“, paukove vene) obično se formiraju na nogama, grudima, rukama, obrazima i vratu kao rezultat aktivne proizvodnje ženskih polnih hormona.
Strija
Kao rezultat rupture kolagenih vlakana kože mogu se pojaviti svijetle neravne pruge, koje su strije.
Strije su rezultat razaranja vezivnog tkiva i nastaju kod većine trudnica.Prilikom nošenja djeteta i nakon porođaja obično se uočavaju kod velike većine žena (60-90%) i nalaze se na stomaku, grudima , butinama i rukama. Njihov broj direktno ovisi o genetskoj predispoziciji, brzini debljanja i specifičnostima prehrane.
Povećanje materice
Kako fetus raste, dolazi do postepenog povećanja volumena materice i, shodno tome, veličine abdomena.Ali, nažalost, trudnoća nije jedini razlog povećanja, jer novotvorine u maternici također karakterizira primjetna promjena u njegovoj veličini.Postoje i bolesti kod kojih se samo povećava volumen trbuha, a materica ostaje ista (ascites, hiperplazija).
Izolacija kolostruma iz dojke
Kolostrum je prva i najkorisnija hrana za bebu. Obično se prve kapi pojavljuju na kraju trudnoće, ali kod nekih žena ovaj proces počinje u ranijoj fazi.

Sve gore navedene pouzdane znakove trudnoće potvrđuje vrijeme i iskustvo svih uspješnih majki. Međutim, 25 znakova trudnoće nije dopunjeno još jednim - ženskom slutnjom. Ponekad samo on može zamijeniti svih dvadeset pet.

Dijagnoza trudnoće je od posebnog interesa ne samo u akušerskoj praksi - poznavanje njenih principa neće smetati ljudima koji su dovoljno udaljeni od medicine. Činjenica je da od trenutka začeća do pojave očiglednih znakova njegovog rezultata prođe puno vremena. Stoga su odavno identificirane različite indirektne manifestacije koje manje ili više ukazuju na razvoj trudnoće.

Sada, zbog široke upotrebe modernih tehnologija, značaj takvih simptoma postupno se gubi. Ali začeće djeteta nije uvijek planirani proces - žena možda uopće ne očekuje razvoj trudnoće. Unatoč sadržaju informacija o testu krvi na hCG, njegova provedba je najopravdanija tek ne prije 10 tjedana. Kako onda posumnjati da embrij već raste i razvija se u šupljini maternice?

U takve svrhe, od prošlog stoljeća, postoje različiti znakovi koji ukazuju na razvoj trudnoće. Radi lakšeg korištenja, podijeljeni su u nekoliko grupa - prema sadržaju informacija. Pojedinačno, oni nemaju posebnu vrijednost (osim vjerovatnih znakova), pa se njihova procjena obično vrši na složen način. Štaviše, svaka grupa simptoma dobija svoj značaj u određenim periodima trudnoće.

Sumnjivi znakovi

Ove manifestacije, iako su od najmanje vrijednosti za istraživača, pojavljuju se prije svega. Maksimalno ograničenje njihovog pojavljivanja nije više od 4 sedmice od trenutka začeća. Razvoj takvih znakova karakterizira niz zajedničkih točaka:

Najveća jačina simptoma (posebno subjektivnih) tipična je za žene kojima je ova trudnoća prva.
Intenzitet manifestacija zavisi i od starosti trudnice - što je devojčica mlađa, to će biti izraženije.
Karakterističan je postepen i dosljedan razvoj znakova - vrlo rijetko se javljaju istovremeno. Štaviše, nije nužno da žena može iskusiti sve pojave koje će biti navedene u nastavku.
Uvijek se prvo javljaju subjektivni simptomi, a tek nakon njih - objektivni. Štoviše, prve karakterizira relativna nestabilnost - mogu više puta ojačati i oslabiti, pojaviti se i ponovo nestati.
Objektivne manifestacije nakon razvoja obično traju tijekom cijelog perioda gestacije, a postupno nestaju tek u postporođajnom periodu.

Pretpostavljeni znaci trudnoće služe više da i sama žena može posumnjati u ovo stanje i prije odlaska ljekaru.

subjektivno

Suština ovih pojava je da se promijeni ženino blagostanje, kao i neke fiziološke funkcije. Ali problem je što se njihova težina i priroda u pojedinačnim slučajevima uvelike razlikuju. Stoga, subjektivne sumnjive znakove trudnoće treba navesti samo općenito:

Prije svega, ovo je labilnost (nestabilnost) rada nervnog sistema. Manifestuje se jakom pospanošću ili nesanicom, osjećajem malaksalosti i slabosti, čestim promjenama raspoloženja.
U vezi s istim procesima, uočava se netolerancija na neke mirise - posebno kolonjske vode i parfeme, duhanski dim. Oni doprinose pojavi napadaja vrtoglavice i mučnine kod žene.
Dolazi do promjene u prehrambenim navikama i apetitu – javlja se neodoljiva žudnja za određenim jelima i namirnicama, uz odbojnost prema drugima.
Uglavnom ujutro se javlja prolazni osjećaj mučnine, koji može biti praćen i jednim činom povraćanja.
Pojačano mokrenje, koje nije praćeno patološkim simptomima, također je sumnjiv znak trudnoće, posebno u kombinaciji s drugim pojavama.
Prolazni osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, kao i njihova povećana osjetljivost, pojavljuje se nešto kasnije od ostalih manifestacija. Iako često samo njegova pojava upozorava na početak trudnoće.

Većina trudnica povezuje takve manifestacije s razvojem rane toksikoze, iako je ovaj pristup netočan. Za razliku od simptoma patološkog porijekla, oni nisu uporni i ne remete opće stanje žene.

objektivan

Ova grupa znakova uključuje samo one pojave koje sama žena ili ljekar može vidjeti tokom pregleda. Za razliku od subjektivnih simptoma, njihova pojava nije ograničena na ranu trudnoću. Stoga se njihova sveobuhvatna procjena može provesti u bilo kojem tromjesečju:

Prije svega, primjećuje se pojava žarišta povećane pigmentacije, zbog progresivne promjene hormonske pozadine. Najkarakterističnije lokalizacije su areola i bijela (srednja) linija trbuha. Rjeđe se takva područja javljaju na koži lica.
Ne ranije od drugog tromjesečja pojavljuju se strije - crvene ili ružičaste "trudničke pruge" na koži trbuha, bedara i mliječnih žlijezda. Njihova pojava je posljedica kompleksnog djelovanja progesterona na žensko tijelo.
Za kasnije datume, pretpostavljeni znak je objektivno povećanje abdomena. Vrlo često, žene odlaze kod doktora, tek "iznenada" otkriju ovaj fenomen.

Sumnjivi simptomi su samo prva faza dijagnosticiranja trudnoće, na osnovu koje se može samo posumnjati na ovo stanje. Ali u isto vrijeme, njihova procjena je najjednostavnija i najpristupačnija u ranim fazama.

Vjerovatni znakovi

Od ove faze već se vrši profesionalna procjena specifičnih manifestacija prisutnih ili odsutnih kod žene. Stoga su svi otkriveni simptomi isključivo objektivni - njihovo otkrivanje i potvrda moguće je samo uz sudjelovanje liječnika. Gotovo svi se odnose na transformaciju genitalnih organa tokom trudnoće:

Najkarakterističnija, ali ujedno i najnespecifičnija manifestacija je izostanak redovnih menstruacija – kašnjenje (fiziološka amenoreja). Istovremeno, glavni uvjet za njegovu procjenu je prethodno postojeći normalan menstrualni ciklus kod žene reproduktivne dobi.
Kada se gleda u ogledalima, primjećuje se cijanoza - cijanotična boja - sluznice vagine i vanjske površine cerviksa. Procjena ovog simptoma moguća je samo ako ga pregleda ljekar.
Prilikom ginekološkog dvoručnog pregleda utvrđuje se povećanje veličine maternice, kao i promjena ostalih njenih parametara. Za karakterizaciju otkrivenih pojava u opstetričkoj praksi koriste se specifični klinički simptomi.
Kod žena koje su trudne po prvi put, vjerovatni znaci trudnoće uključuju i pojavu kapi kolostruma na bradavicama kada se na njih vrši pritisak.

U grupu vjerovatnih znakova spada i pozitivan rezultat brzih testova koji se koriste za potvrdu kod kuće. Povišene vrijednosti hCG, određene u krvi, imaju sličnu vrijednost.

Klinički simptomi

Radi standardizacije dobijenih podataka, neke karakteristične karakteristike su nazvane po imenima naučnika i lekara koji su ih prvi otkrili i opisali. Većina dolje navedenih simptoma postojala je i prije, ali sada služe upravo kao vjerojatne manifestacije trudnoće:

Opći kriterij koji se ne razlikuje u dovoljnoj specifičnosti je povećanje maternice. Može se otkriti jednostavnim pregledom ne ranije od 12 sedmica, kada dno organa dosegne nivo gornjeg ruba pubičnog zgloba, ili je nešto više.
Horwitz-Hegarov znak se utvrđuje dvoručnim ginekološkim pregledom. Karakteriše ga omekšavanje materice (uglavnom u donjem segmentu), što omogućava lekaru indirektan kontakt sa prstima kroz meka tkiva.
Chadwickov simptom se koristi za odraz plavičaste boje vaginalne sluznice, otkrivene tokom jednostavnog pregleda u ogledalima.
Piskacekov znak opisuje promjenu simetrije materice tokom prvih sedmica nakon začeća, što se otkriva tokom pregleda. Promjena oblika organa je posljedica vezivanja i rasta embrija u području jednog od uglova. Vremenom, ovaj fenomen nestaje.
Znak Gaussa i Gubareva također karakterizira smanjenje elastičnosti maternice - pri pregledu se utvrđuje povećana pokretljivost vrata, koja ne utječe na tijelo organa.
Sličan mehanizam objašnjava pojavu Snegirevovog simptoma, što ukazuje na varijabilnost meke konzistencije. U pozadini mehaničke iritacije (pritiska) dolazi do primjetne kontrakcije i zbijanja maternice, koja ubrzo sama nestaje.
Genterov simptom se javlja prilično rijetko. Potvrđuje se kada se na prednjoj površini maternice nađe zadebljanje u obliku gustog grebena.

Većina navedenih znakova dostupna je za procjenu u intervalu od 5 do 8 sedmica, što nam omogućava da sa dovoljnom pouzdanošću možemo reći o pozitivnom ishodu začeća čak iu prvom tromjesečju.

Pouzdani znakovi

Nespecifičnost gore navedenih simptoma posljedica je činjenice da u nekim slučajevima prate razvoj određenih endokrinih i ginekoloških bolesti. Stoga samo metode koje potvrđuju razvoj i rast živog fetusa unutar maternice mogu pouzdano i točno utvrditi činjenicu trudnoće. U tu svrhu trenutno se koriste dvije grupe metoda:

Klinički pregled je ranije bio jedini način za otkrivanje pouzdanih znakova trudnoće. Uključuje metode eksternog akušerskog pregleda - Leopoldove tehnike i slušanje otkucaja srca fetusa. Ali njihova procjena je moguća tek u drugom tromjesečju - od otprilike 18 sedmica.
Sada dolazi do izražaja instrumentalna dijagnostika koja omogućava direktnu vizualizaciju procesa koji se odvija u šupljini maternice. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) vam omogućava da pouzdano potvrdite trudnoću već u prvom tromjesečju.

Zbog dostupnosti i efikasnosti instrumentalnih metoda, sada je procjena navodnih i vjerojatnih manifestacija kod trudnice od sekundarnog značaja.

Klinički

Sveobuhvatna procjena pouzdanih znakova, provedena prema pregledu žene, moguća je tek u drugom tromjesečju. Tek bliže 20. sedmici moguće je sa tačnošću reći da dijete raste i razvija se unutar materice. A za to morate dobiti pozitivne rezultate vanjskog akušerskog pregleda:

Uz pomoć Leopoldovih tehnika, određuje se lokacija glavnog (glava, karlica) i malih - udova - opipljivih dijelova fetalnog tijela. Upravo otkrivanje ovih znakova, kao i registracija pokreta - šokova - djeteta tokom palpacije pouzdano ukazuje na razvoj trudnoće.
Drugi element dijagnostike je auskultacija, koja vam omogućava da čujete otkucaje srca bebe pomoću posebnog alata (akušerskog stetoskopa). Inače, takođe vam omogućava da prvi put čujete otkucaje malog srca u periodu od 18. do 21. nedelje trudnoće.

Ranije je ova faza studije bila potvrdna za prve dvije opisane ranije. Stoga je činjenicu začeća bilo moguće potvrditi s točnošću tek u drugom tromjesečju.

Instrumental

Trenutno je trajanje dijagnostike trudnoće smanjeno koliko je to moguće - sve tekuće aktivnosti ne traju više od dvije faze. Ako je začeće planirano, tada je moguće potvrditi njegov rezultat pouzdanom metodom već u prvom tromjesečju. Štaviše, metoda koja se koristi u tu svrhu apsolutno je sigurna i za majčino tijelo i za fetus.

Ultrazvučni pregled u potpunosti je presreo one funkcije koje su bile dostupne za eksterni akušerski pregled. Stoga omogućava procjenu istih parametara, samo s većom preciznošću prijenosa informacija:

Ultrazvuk, koji se izvodi pomoću transabdominalne sonde, omogućava dijagnosticiranje trudnoće, počevši od perioda od 4 tjedna. A ako se studija provodi transvaginalno - kroz stražnji forniks vagine - tada se začeće može potvrditi i ranije.
U prvom tromjesečju nesumnjiva manifestacija trudnoće je otkrivanje fetalnog jajeta u razvoju u šupljini organa, kao i vizualizacija njegovih pojedinačnih komponenti. To uključuje sam embrion i njegove okolne strukture.
Ako se procjena provodi bliže drugom tromjesečju, tada studija već vizualizira živi i formirani fetus s okolnim membranama.
Važan kriterij vitalne aktivnosti je registracija otkucaja srca u embrionu - uz pomoć ultrazvuka to je postalo moguće već od 5. tjedna trudnoće. A motorna aktivnost može se procijeniti već na kraju 2 mjeseca od trenutka začeća.

Visoka efikasnost i sigurnost ultrazvuka učinili su ga vodećom metodom koja se koristi u akušerskoj praksi. A sadržaj informacija i raznovrsnost omogućili su da se koristi ne samo za dijagnosticiranje trudnoće, već i za isključivanje različitih poremećaja i bolesti u fetusa.

izaberite temu... 1. Rodni kanal. Fetus kao objekat porođaja 2. Biomehanizam porođaja 3. Klinički pregled trudnica i njihov pregled u LCD 4. Klinički tok porođaja 5. Toksikoza 6. Normalan postporođajni period 7. Krvarenje u trudnoći 8. Krvarenje u III i rani postporođajni periodi 9. Akušerski traumatizam 10 Akušerske operacije 11. Trudnoća i porođaj sa bolestima C/C 12. Nepravilni položaji i prezentacija fetusa 13. Anomalije porođaja 14. Uska karlica 15. Patologija novorođenčadi 16. Postporođajna gnojna oboljenja 17. Inducirani abortus 18. Trudnoća nakon termina 19. Bolesti bubrega i trudnoća 20. Pobačaj 21. Embolija amnionske tekućine 22. Dijabetes melitus i trudnoća

1. Trudnica se prije trudnoće mora prijaviti u predporođajnu ambulantu

1) 5 sedmica
2) 12 sedmica
3) 14 sedmica
4) 16 nedelja
5) 20 nedelja

2. Fiziološka trudnoća se nastavlja

1) 240 dana
2) 280 dana
3) 320 dana
4) 220 dana
5) 300 dana

3. Perinatalni period se nastavlja

1) od 12 nedelje trudnoće do rođenja fetusa
2) od 20. nedelje trudnoće do 7 dana nakon porođaja uključujući
3) od 28. nedelje trudnoće do zaključno 56. dana nakon porođaja
4) od 28 nedelje trudnoće do 7 dana nakon porođaja uključujući
5) od 32 nedelje trudnoće do uključujući 7 dana nakon porođaja

4. Trudnica treba da ide u antenatalnu ambulantu u prvoj polovini trudnoće

1) jednom sedmično
2) 1 put u 10 dana
3) 1 put u 2 sedmice
4) 1 put mjesečno
5) 2 puta po trimestru

5. U drugoj polovini trudnoće trudnica treba da ide u antenatalnu ambulantu

1) jednom sedmično
2) 1 put u 10 dana
3) 1 put u 2 sedmice
4) 1 put mjesečno
5) 2 puta po trimestru

6. Prilikom posmatranja u antenatalnoj ambulanti svaka trudnica mora biti pregledana

1) terapeut, hirurg, stomatolog, specijalista ORL
2) terapeut i stomatolog, po indikacijama - drugi specijalisti
3) terapeut, hematolog, stomatolog, venerolog
4) stomatolog, specijalista ORL, po indikacijama i drugi specijalisti
5) terapeut, infektolog, stomatolog, venerolog

7. Zdravu trudnicu treba pregledati kod terapeuta

1) 2 puta po trudnoći
2) 2 puta mjesečno
3) 2 puta po trimestru
4) 1 put u 2 mjeseca
5) 3 puta mjesečno

8. Pobačaj se zove abortus.

1) do 12 sedmica
2) do 20 sedmica
3) do 25 sedmica
4) do 28 sedmica
5) do 30 sedmica

9. Žena dobija porodiljsko odsustvo u terminu porođaja

1) 30 nedelja
2) 32 sedmice
3) 35 sedmica
4) 28 nedelja
5) 34 sedmice

10. Vrši se klinička analiza krvi trudnica u prenatalnoj ambulanti

1) 2 puta mjesečno
2) 1 put mjesečno
3) 3 puta po trudnoći
4) 2 puta po trimestru
5) 1 put u 2 mjeseca

11. Kada se posmatra u antenatalnoj ambulanti, radi se ispitivanje opšteg testa urina za trudnice

1) 2 puta po trimestru
2) 1 put mjesečno
3) 2 puta mjesečno
4) jednom sedmično
5) do svake posete lekaru

12. Wassermanova reakcija se provodi tokom trudnoće

1) 1 put
2) svaka 2 mjeseca
3) 1 put mjesečno
4) 3 puta
5) 2 puta po trimestru

13. Radi se ispitivanje briseva na Neisser gonokoke kod trudnica

1) 1 put po trudnoći
2) 1 put mjesečno
3) svaka 2 mjeseca
4) 3 puta po trudnoći
5) 2 puta po trimestru

14. Uraditi ultrazvučni pregled u svrhu prenatalne dijagnostike

1) jednom u prvom trimestru trudnoće
2) jednom u drugom trimestru trudnoće
3) tri puta u I, II i III trimestru trudnoće
4) u I i II trimestru trudnoće
5) prema strogim indikacijama

15. Imunoprofilaksa se sprovodi za trudnice

1) tetanus
2) boginje
3) difterija
4) poliomijelitis
5) stafilokokna infekcija

16. Osnovni zadatak psihoprofilaktičke pripreme trudnice za porođaj je

1) objašnjenje uticaja faktora sredine na tok trudnoće i razvoj fetusa
2) upoznavanje sa osnovama higijenskog režima i ishrane trudnica
3) objašnjenje fiziološke suštine porođaja i toka postporođajnog perioda
4) eliminacija psihogene komponente porođajnog bola
5) upoznavanje trudnica sa građom i funkcijama genitalnih organa, kliničkim tokom porođaja

17. Počinje psihoprofilaktička priprema trudnice za porođaj

1) od 12 sedmica
2) od 15-16 nedelja
3) od 20-22 sedmice
4) od 26-28 nedelja
5) od 32-35 nedelja

18. Prva i druga trudnica počinju da osjećaju pokrete fetusa.

1) od 16. i 14. sedmice
2) od 18. i 16. sedmice
3) od 20 i 18 sedmica
4) od 22 i 20 nedelje
5) od 24 i 22 nedelje

19. Vaginalni pregled tokom dispanzerskog nadzora trudnice u II trimestru

1) treba uraditi ako se sumnja na previjanje placente
2) vrši se radi razjašnjenja prirode izlaganja
3) mora se izvršiti pri svakom pojavljivanju
4) sprovodi se jednom po trimestru
5) sprovodi se samo ako postoje dokazi

20. Da biste razjasnili period trudnoće od 30 sedmica, možete koristiti

1) Rendgen metoda
2) ultrazvuk
3) EKG i FCG fetusa
4) amnioskopija
5) citološka metoda

21. Znak Piskaček pripada grupi

22. Horvitz-Gegarov znak pripada grupi

1) pretpostavljeni znaci trudnoće
2) sumnjivi znaci trudnoće
3) verovatni znaci trudnoće
4) pouzdani znaci trudnoće

23. Biološke metode za dijagnosticiranje trudnoće pripadaju ovoj grupi

4) pouzdani znaci trudnoće

24. Pojava kolostruma pripada grupi

1) verovatni znaci trudnoće
2) pretpostavljeni znaci trudnoće
3) sumnjivi znaci trudnoće
4) pouzdani znaci trudnoće

25. Među znakovima rane trudnoće u ovu grupu spada i prestanak menstruacije

1) verovatni znaci trudnoće
2) pretpostavljeni znaci trudnoće
3) sumnjivi znaci trudnoće
4) pouzdani znaci trudnoće

26. Cijanoza sluzokože vagine i grlića materice spada u grupu

1) verovatni znaci trudnoće
2) pretpostavljeni znaci trudnoće
3) sumnjivi znaci trudnoće
4) pouzdani znaci trudnoće

27. Sumnjivi znakovi trudnoće uključuju

1) palpacija delova fetusa, osluškivanje srčanih tonova fetusa
2) ultrazvučna i radiološka registracija slike fetusa, registracija srčane aktivnosti fetusa
3) prestanak menstruacije, cijanoza vaginalne sluznice, promjene veličine, oblika i konzistencije materice
4) promjena apetita, mirisni osjećaji, jutarnja mučnina, nestabilnost raspoloženja
5) pozitivne biološke i imunološke reakcije na trudnoću

28. Vjerovatni znak trudnoće je

1) registracija pokreta fetusa
2) pozitivna imunološka reakcija na trudnoću
3) promjena apetita
4) registracija fetalnih srčanih tonova
5) ultrazvučna registracija slike fetusa

29. Pouzdan znak trudnoće je

1) promjena oblika, veličine i konzistencije materice
2) mučnina, povraćanje ujutru
3) cijanoza vaginalne sluznice
4) pozitivan biološki odgovor
5) palpacija delova fetusa

30. Pojava znakova Horvitz-Gegar i Gubarev-Gaus u ranoj trudnoći uzrokovana je

1) asimetrija materice
2) kontrakcija materice pri palpaciji
3) povećanje materice
4) omekšavanje tela materice
5) omekšavanje isthmusa materice

31. Snegirev znak za dijagnosticiranje rane trudnoće je

1) u asimetriji materice
2) u omekšavanju prevlake
3) u pregibu materice
4) u kontrakciji materice tokom njene palpacije

32. Piskacekov znak za dijagnosticiranje rane trudnoće je

1) u asimetriji materice
2) u pojačanoj inflekciji materice napred
3) u omekšavanju isthmusa materice
4) kod kontrakcije materice tokom palpacije
5) u lakom pomeranju grlića materice

33. Biološke metode za dijagnosticiranje trudnoće uključuju

1) reakcija Simole i Nervenena
2) Firenca i Felgenova reakcija
3) Ashheim-Zondek, Galli-Mainini, Friedman reakcija
4) reakcije sa "gravidodiagnosticum" i "gravimun" setovima
5) Coombsova reakcija

34. Imunološka metoda za dijagnosticiranje rane trudnoće zasniva se na reakciji između

1) progesteron u krvi i antiserum
2) humani korionski gonadotropin u urinu i antiserumu
3) pregnandiol i antiserum
4) estrogen i antiserum
5) placentni laktogen i antiserum

35. Dijagnostički znakovi povezani s promjenama oblika i konzistencije trudne materice uključuju znakove

1) Klein, Rossier, Hohenbichler
2) Rogovin i Zanchenko-Schatz-Unterberger
3) Piskachek, Snegirev, Gubarev-Gaus, Gorvitz-Gegar, Genter
4) Alfeld, Schroeder i Dovzhenko
5) Mikulich, Strassmann i Chukalov-Kustner

36. Dijagnoza trudnoće po Ashheim-Zondek reakciji se zasniva na izgledu

1) rast folikula kod kunića pod uticajem korionskog gonadotropina u urinu trudnica
2) luteinizacija folikula kod kunića pod uticajem estrogena u urinu trudnica
3) luteinizacija folikula kod infantilnih ženki miševa pod uticajem pregnandiola
4) spermatozoidi u kloaki mužjaka žaba pod uticajem korionskog gonadotropina u urinu trudnica
5) hemoragije u šupljini folikula i njihova luteinizacija kod infantilnih ženki miševa pod uticajem korionskog gonadotropina u urinu trudnica

37. Dijagnoza trudnoće Galli-Maininijevom reakcijom zasniva se na uticaju

1) progesteron u urinu na luteinizaciju folikula kod ženki jezerskih žaba
2) Pregnandiol u urinu na proizvodnju sperme kod mužjaka jezerskih žaba
3) humani korionski gonadotropin u urinu na proizvodnju sperme kod mužjaka jezerskih žaba
4) placentni laktogen u urinu za proizvodnju sperme kod mužjaka močvarnih žaba
5) estrogeni u urinu za proizvodnju sperme kod mužjaka močvarnih žaba

38. Fridmanova reakcija za dijagnozu trudnoće zasniva se na uticaju

1) humani korionski gonadotropin na rast folikula kod kunića
2) estrogeni na luteinizaciju folikula kod kunića
3) pregnandiol na luteinizaciju folikula kod kunića
4) placentni laktogen na rast folikula kod kunića
5) korionski gonadotropin na pojavu krvarenja u šupljini folikula i njihovu luteinizaciju kod kunića

39. Uočava se maksimalna visina fundusa materice

1) u 36. sedmici
2) u 38. sedmici
3) u 39. sedmici
4) za 40 sedmica
5) na početku 1. porođaja

40. U gestacijskoj dobi od 36 sedmica, fundus materice

1) u nivou pupka, obim stomaka - 8O cm
2) dostiže xiphoidni nastavak, obim abdomena - 90-95 cm, frontalno-okcipitalna veličina glave fetusa - 11-11,5 cm
3) na sredini razmaka između pupka i ksifoidnog nastavka, obim abdomena je 85-9O cm, fronto-okcipitalna veličina glave fetusa je 9,5-1O cm
4) na sredini rastojanja između pupka i xifoidnog nastavka, obim trbuha je 100 cm
5) na sredini udaljenosti između pupka i materice

41. Za izračunavanje očekivanog datuma rođenja kod primigravida potrebno je dodati datum prvog pokreta fetusa

1) 16 sedmica
2) 18 nedelja
3) 20 sedmica
4) 22 nedelje
5) 25 nedelja

- ovo je zbog dolaska trudnoća osećanja kod trudnice žalbe), promjene na njenom tijelu i simptomi koje ljekar otkriva tokom pregleda. Znakovi trudnoće se razlikuju, ovisno o trajanju trudnoće, njihovoj objektivnosti i pouzdanosti, prisutnosti jednog ili više embrija u maternici, spolu djeteta, patološkom toku trudnoće, kao i lokalizaciji. fetalno jaje ( unutar ili izvan materice).

Trudnoća nastaje nakon implantacije oplođenog jajeta ( embrion) u zid materice. Ovaj proces se naziva implantacija. Od tog trenutka žena se smatra trudnom i ima znakove „zanimljivog položaja“.

Trudnoća uzrokuje sljedeće promjene u ženskom tijelu:

anatomske promjene- povećavaju se maternica i mliječne žlijezde, mijenja se ženska figura;
fiziološki- menstruacija nestaje, svi organi počinju da rade aktivnije, hormonska pozadina se mijenja.

Znaci trudnoće su posledica ovih promena i mogu se utvrditi tokom pregleda, laboratorijskim testovima ( hemijske promene) i instrumentalne dijagnostičke metode.

Koji su znakovi trudnoće?

Znakovi trudnoće mogu biti subjektivni i objektivni. Subjektivne znakove osjeća sama žena, mogu se povezati s drugim patologijama ili nastati kao rezultat samohipnoze, pa se ne smatraju pouzdanim. Objektivni znakovi se otkrivaju kada ih pregleda sama žena ili liječnik, kao i tijekom laboratorijskih testova i instrumentalnih studija. Objektivni znaci ne znače uvijek da je žena definitivno trudna, neke patologije mogu uzrokovati takve promjene ili liječnik može precijeniti simptom. Stoga se čak i objektivni znakovi trudnoće razlikuju po svojoj pouzdanosti.

Ovisno o pouzdanosti, svi znakovi trudnoće dijele se u sljedeće grupe:

sumnjivi znakovi- nisu povezani s promjenama na genitalijama žene ili u mliječnim žlijezdama, to su osjećaji koje žena doživljava tokom trudnoće;
vjerovatnih znakova- to su simptomi povezani s promjenama na genitalijama i mliječnim žlijezdama, otkriveni rutinskim pregledom, testovima i ginekološkim pregledom ( nazivaju se vjerovatnim jer se mogu javiti u nekim drugim situacijama koje nisu vezane za trudnoću);
pouzdani znakovi- ukazuju na prisustvo fetusa unutar materice, otkrivaju se tokom pregleda i pregleda od strane lekara, kao i korišćenjem instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

	Kako se pojavljuju?	Mehanizam porijekla
Sumnjivi znaci trudnoće
*Subjektivni znaci*	promena preferencija ukusa žudnja za određenom hranom, ponekad čak i nejestivim stvarima); poboljšanje i promjena mirisa ( averzija prema mirisima i preosjetljivost na njih); poboljšanje sluha; umor, razdražljivost, pospanost; učestalo mokrenje.	Kršenje prirodnih procesa adaptacije zbog početka trudnoće ( dolazi do restrukturiranja ženskog tijela na svim nivoima) dovodi do poremećaja nervne i endokrine regulacije mnogih organa. Pojačano mokrenje povezano je s iritacijom mokraćne bešike i pritiskom na nju povećane materice.
*Objektivni znaci*	povećanje abdomena.	Povećanje veličine maternice s fetusom iznutra kako potonji raste dovodi do povećanja veličine abdomena. Osim toga, stomak "raste" zbog povećanja debljine masnog sloja tokom debljanja tokom trudnoće.
	stvaranje pigmentacije na koži lica, na trbuhu, bradavicama i oko bradavica, na vanjskim genitalijama.	Pigmentacija nastaje zbog povećanja nivoa hormona koji stimulira melanocite, koji stimulira funkciju stanica kože odgovornih za nakupljanje pigmenta melanina ( određuje boju kože). Osim toga, proizvodnja estrogena raste tokom rane trudnoće ( ženski polni hormon) u posteljici, koja stimuliše stvaranje kožnog pigmenta melanina.
	trudnički ožiljci i strije strije) na koži abdomena.	Pojava plavih, ljubičastih ili crvenih pruga nastaje zbog stanjivanja kože pod uticajem hormona trudnoće progesterona. Istezanje kože također doprinosi brzom debljanju.
Mogući znaci trudnoće
*Objektivni znaci*	prestanak menstruacije.	Na početku trudnoće nivo hormona progesterona ( hormon trudnoće) ne smanjuje se kod žene ( za razliku od netrudnice prije menstruacije), nastavlja da se proizvodi u jajnicima, pa se sluznica materice ne odbacuje, a nema ni menstruacije.
	povećanje i napunjenost mliječnih žlijezda.	Pod uticajem hormona koje luče placenta i jajnici ( progesteron i estrogen), mliječne žlijezde se pripremaju za hranjenje, povećava se volumen žljezdanog tkiva i formiraju se novi kanali. Određeno oticanje tkiva dojke uzrokuje osjećaj napetosti i nelagode.
	lučenje kolostruma iz mliječnih žlijezda primarno mleko).	Pod uticajem hormonskih promena u mlečnim žlezdama počinje proizvodnja primarnog mleka od strane njenih ćelija ( laktociti). Kolostrum se oslobađa iz bradavice kada se vrši pritisak na mlečnu žlezdu.
	pozitivan test na trudnoću.	Test na trudnoću je pozitivan ako žena ima hormon koji luči fetalna membrana - hCG ( humani korionski gonadotropin). Ovaj znak se smatra vjerojatnim, jer su u nekim slučajevima mogući lažno negativni rezultati u prisutnosti trudnoće ili lažno pozitivni rezultati u drugim patologijama, praćeni povećanjem razine hCG.
	promjena veličine, oblika, konzistencije i kontraktilnosti materice.	Povezan s prisustvom jednog ili više fetalnih jaja u maternici, kao i promjenom hormonske pozadine žene, što utječe na tonus i mekoću maternice.
	labavljenje i cijanoza vagine i cerviksa.	Pojačani dotok krvi u vaginu i grlić materice dovodi do omekšavanja ovih tkiva i promjene boje.
Pouzdani znaci trudnoće
*Objektivni znaci*	slušanje otkucaja srca fetusa.	Ako doktor sluša stetoskopom otkucaje srca koji su mnogo brži od majčinog ( 120 - 140 u minuti) i čuje se odvojeno od njega, onda se to smatra pouzdanim znakom prisustva fetusa u maternici i ukazuje na trudnoću u razvoju ( otkucaji srca se mogu čuti od 17. do 19. nedelje trudnoće).
	palpacija delova fetusa i osećaj njegovog kretanja tokom palpacije.	Upotreba akušerskih tehnika za sondiranje ženinog abdomena izvana omogućava jasnu identifikaciju velikih dijelova fetusa, a jasno se osjećaju i njegovi pokreti i odgovor na sondiranje.
	detekcija fetusa u materici ultrazvukom ( ultrazvuk) .	Ultrazvuk vam omogućava da vidite fetalno jaje ( 2 sedmice nakon začeća), sam fetus unutar materice, njegovi pokreti, otkucaji srca i kontrakcija srca ( od 5 do 7 nedelje trudnoće).

Čak i ako se otkrije samo 1 pouzdan znak trudnoće, to se smatra dovoljnim za dijagnozu trudnoće. Preostali vjerojatni i sumnjivi znakovi imaju vrijednost samo kada se kombiniraju, jer se svi ovi znakovi mogu primijetiti ne samo tokom trudnoće. Ovo je posebno važno uzeti u obzir u slučajevima kada žena zaista želi da zatrudni.

Sumnjivi i vjerojatni znakovi trudnoće mogu se pomiješati sa sljedećim patologijama:

Kršenje menstrualnog ciklusa. Ako žena nije zaštićena, ali joj je ciklus neredovan ( menstruacija ponekad kasni, nekad dolazi ranije), tada se kašnjenje menstruacije zbog hormonske neravnoteže može zamijeniti za trudnoću. Neredovne menstruacije se mogu uočiti kod tumora genitalnih organa, dijete ( posta). Zato se kašnjenje menstruacije može smatrati znakom trudnoće samo u kombinaciji sa drugim njenim znakovima ( napunjenost grudi, lučenje kolostruma, nalaz ginekološkog pregleda i najvažnije pozitivan test na trudnoću).
Vegeto-vaskularna distonija ( neuroza, neurocirkulatorna distonija) . Kršenje nervne regulacije vaskularnog tonusa i funkcije različitih organa dovodi do vrtoglavice i nesvjestice, razdražljivosti, umora, poremećaja sna. Vrtoglavica i nesvjestica mogu se javiti i tokom trudnoće, posebno kod neurotičnih i anemičnih žena ( nizak nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca). Zato je razdražljivost i druge simptome nemoguće povezati isključivo s trudnoćom.
Bolesti želuca, crijeva, pankreasa i žučne kese. Ove bolesti uzrokuju simptome kao što su mučnina i povraćanje. Mučnina i još više povraćanje su najpoznatiji znakovi trudnoće, javljaju se sa učestalošću od 46% kod svih trudnica, ali treba isključiti obični gastritis, nadraženost crijeva, trovanja i druge bolesti probavnog sustava koje uzrokuju takve simptome. . Karakteristično je da obično tokom trudnoće povraćanje ne donosi olakšanje, dok kod patologije želuca uklanjanje hrane iz njega značajno ublažava simptome.
Nedostatak vitamina i minerala i anemija. Ove bolesti su praćene promjenom okusa i mirisa - one su izopačene ili postoji želja da se jede "nešto neobično" ( kreda, kosa, slana ili slatka).
Upala mokraćne bešike i bubrega. Ove bolesti su praćene učestalim i bolnim mokrenjem, zbog iritacije zidova mokraćne bešike ili infekcije koja zahvata bubrege.
Mastopatija. Mastopatija je hormonska bolest mliječnih žlijezda, koju karakterizira rast žljezdanog tkiva ili kanala mliječne žlijezde u pozadini hormonske neravnoteže. Mastopatija također uzrokuje napunjenost mliječnih žlijezda, pa čak i prilično intenzivan bol povezan s oticanjem žlijezde.

Takav znak kao što je kretanje fetusa, koji osjeća i sama majka, ne smatra se pouzdanim. Prvo, žena može pogrešiti kontrakcije crijeva za pokrete fetusa, a drugo, fetalni pokreti se ne osjećaju do 18-20 tjedna trudnoće ( sa prvom trudnoćom - u 20. sedmici, a sa sljedećim - 2 sedmice ranije).

Mogući znakovi trudnoće mogu se otkriti pomoću sljedećih studija:

palpacija mliječnih žlijezda;
pregled vanjskih genitalija i vagine;
pregled vagine i grlića maternice pomoću ogledala ( specijalni ginekološki instrument);
dvoručni ginekološki pregled;
test trudnoće.

Pregled kod ginekologa obavlja se na ginekološkoj stolici koja ima oslonce za noge. Žena leži na ovoj stolici tako da se zadnjica nalazi na ivici stolice, a noge stavlja na postolje. Ovaj položaj omogućava ginekologu da izvede dvoručno ( bimanual) pregled vagine i grlića materice. Početak trudnoće mijenja matericu. Upravo te promjene treba identificirati akušer-ginekolog. Identifikacija ovih znakova također vam omogućava da utvrdite približno trajanje trudnoće, ali oni nisu pouzdani znakovi, jer se maternica može povećati iz drugih razloga.

Dvoručnim pregledom ginekolog otkriva sljedeće znakove trudnoće:

povećanje materice- u 5-6 sedmici trudnoće materica poprima sferni oblik ( uterus piriformis koja nije trudna), do 8. nedelje trudnoće materica se udvostručuje, za 10 - tri puta, a za 12 - 4 puta;
izbočina u obliku grebena na prednjoj površini materice- utvrđuje se sondiranjem tokom vaginalnog pregleda;
asimetrija materice ( povećava i mijenja svoj oblik) - ono područje materice u koje je embrion ugrađen nabubri, pa materica poprima nepravilan oblik, koji se utvrđuje u 7-8 sedmici trudnoće i nestaje do desete;
omekšavanje isthmusa materice segment između tijela materice i njenog grlića materice) - nastaje pod uticajem hormona trudnoće progesterona, određuje se dodirom od strane lekara, dok se zbog mekoće isthmusa prsti unutrašnje i spoljašnje ruke lekara konvergiraju u predelu isthmus, koji se smatra znakom trudnoće;
povećana kontraktilnost materice- prilikom palpacije materice dolazi do njenog odgovora na takvu iritaciju, a ona postaje gušća zbog mišićne kontrakcije.

Ovisno o veličini maternice, rokovi trudnoće određuju se na sljedeći način:

5 – 6 sedmica- sfernog oblika sa dvoručnim pregledom;
8 nedelja- materica je veličine ženske šake;
10 sedmica- veličina maternice odgovara veličini glave novorođenčeta;
16 nedelja- materica se može palpirati iznad materice;
20 sedmica- palpira se materica 3 poprečna prsta iznad materice;
24 sedmica- materica je palpabilna u nivou pupka;
28 sedmica- materica je iznad pupka.

Znaci trudnoće na ultrazvuku

Trudnoća na ultrazvuku može se vidjeti 3 sedmice nakon začeća. U ovom trenutku ultrazvuk pokazuje zaobljenu formaciju u zidu materice, koja slabo odražava eho signal, odnosno prolazi kroz njega, stoga ima crnu boju ( ovo se zove hipoehoična struktura) je oplođeno jaje. Od 4 - 5 sedmice trudnoće možete vidjeti embrion, odlikuje se pozitivnim eho signalom ( bijele boje na jeku). Promjer fetalnog jajeta u ovom trenutku je manji od 0,5 cm. Budući fetus možete jasno razlikovati kada se njegova veličina barem udvostruči, odnosno prečnik je 1 cm. Da biste to učinili, morate pričekati 7 sedmica trudnoća. U 9 sedmici glava fetusa je vidljiva zasebno. U ovom trenutku možete vidjeti i kontrakciju srca fetusa. Do 10. sedmice, cijela šupljina materice je već ispunjena fetalnim jajetom.

Ultrazvuk se izvodi na uobičajen način ( senzor se postavlja na zid abdomena) ili kroz vaginu. Poslednji način ( transvaginalni ultrazvuk) omogućava vam da identifikujete fetalno jaje 1-1,5 tjedana ranije od konvencionalnog ultrazvuka.

Kada se pojavljuju znaci trudnoće?

Ovisno o vremenu početka, znakovi trudnoće se mogu podijeliti na rane znakove trudnoće i kasne znakove trudnoće. Rani znaci trudnoće su znaci koji se mogu otkriti prije 12. sedmice trudnoće, odnosno sve su to sumnjivi i vjerojatni znakovi. Znakovi trudnoće u kasnijim fazama utvrđuju se od 18. do 20. sedmice trudnoće, odnosno uključuju već pouzdane znakove. Prvi znakovi trudnoće mogu se otkriti i prije kašnjenja menstruacije.

Prije kašnjenja menstruacije, sljedeći simptomi mogu ukazivati na trudnoću(prvi znaci trudnoće):

Crveni, ružičasti ili smeđi iscjedak. Ove sekrecije su rezultat implantacije ( implementacija) jajne ćelije u zid materice. Za implantaciju, enzimi embrija uništavaju površinski sloj sluzokože materice na ograničenom području tako da ima mjesta za uklapanje. Takvo lokalno uništenje popraćeno je krvarenjem, krv se oslobađa iz genitalnog trakta u obliku mrlja. Ovaj vaginalni iscjedak traje 1 do 2 dana i žene ga često doživljavaju kao menstruaciju.
Očuvanje povišene tjelesne temperature prije menstruacije.Žena koja planira trudnoću obično uočava promjene u tjelesnoj temperaturi ( mjereno u rektumu) tokom čitavog menstrualnog ciklusa. Ovo je neophodno kako bi se odredio period koji je povoljan za začeće. Normalno, prije menstruacije dolazi do smanjenja tjelesne temperature, budući da se proizvodi progesteron ( ženski polni hormon 2 faze ciklusa) se postepeno smanjuje. Progesteron utječe na termoregulacijski centar u mozgu, uzrokujući povećanje tjelesne temperature. Ako je došlo do trudnoće, produkcija progesterona se nastavlja, a tjelesna temperatura ostaje na nivou od 37 - 38ºC.
Oštar pad telesne temperature. Ako nakon sredine ciklusa prije početka sljedeće menstruacije žena primijeti oštar pad temperature za 1-2 dana, onda to može biti znak trudnoće. Ovaj simptom se naziva implantacijsko povlačenje. Ovo povlačenje se objašnjava privremenim prestankom oslobađanja hormona progesterona u jajnicima ( još nisu dobile signal da je trudnoća nastupila i da treba da nastave da luče progesteron). Postoji još jedan razlog. Prilikom začeća proizvodi se estrogen - ovo je drugi ženski polni hormon, čiji je učinak suprotan učinku progesterona, uzrokuje smanjenje tjelesne temperature.
Crtajući bolovi u donjem delu stomaka- javljaju se istovremeno sa uočavanjem i povezani su sa istim procesom implantacije fetalnog jajeta.
Osetljivost i napunjenost mlečnih žlezda- nastaje usled hormonalnih promena usled početka trudnoće.

Znakovi rane trudnoće uključuju:

kašnjenje menstruacije;
loš osjećaj;
promjene raspoloženja;
vrtoglavica;
promjena okusa, mirisa;
učestalo mokrenje;
mučnina, povraćanje ( od 2 nedelje trudnoće);
povećan apetit ( od 4 nedelje trudnoće);
pospanost ili nesanica;
pozitivan test na trudnoću;
izgled amnionske šupljine šupljina ispunjena amnionskom tečnošću) na ultrazvuku, tanka traka unutar ove šupljine, koja je budući embrion ( Otkrivena 3-4 sedmice nakon začeća).

Znakovi kasne trudnoće uključuju:

slušanje otkucaja srca fetusa;
detekcija fetusa na ultrazvuku;
palpacija velikih dijelova fetusa;
pomeranje fetusa koje je osetio lekar.

Spol djeteta možete saznati ultrazvukom. Obično se to može uraditi u 12-16 sedmici trudnoće. Međutim, lekar to ne može uvek da uradi tačno, čak ni u kasnijim fazama zbog položaja fetusa. Istovremeno, postoji mnogo znakova ili znakova, kao i osjećaji same žene tokom trudnoće, koji ukazuju na to da dječak ili djevojčica rastu u njenom stomaku. Ovi znakovi su uglavnom posljedica nivoa polnih hormona. Ako su roditelji uspjeli začeti dječaka, tada će u ženskom tijelu biti više muških polnih hormona koji su neophodni za rast muškog fetusa. Upravo omjer muških i ženskih polnih hormona određuje kakve će se pojave, pored glavnih znakova trudnoće, dogoditi u tijelu trudnice.

Pol bebe po znacima tokom trudnoće

sign	Trudnoća sa dječakom	Trudnoća sa devojčicom
*Mučnina*	Mučnina ujutro u prvim mjesecima trudnoće izostaje ili je neznatna ( javlja se samo kod polovine trudnica, to uopšte nije obavezan znak).	Jaka mučnina ujutro tokom prvih mjeseci trudnoće.
*Otkucaji srca fetusa* *(otkucaji srca)*	Manje od 140 otkucaja u minuti.	Preko 140 otkucaja u minuti.
*Oblik trbuha*	Zaobljeni trbuh, koji podsjeća na košarkašku loptu, strši naprijed.	Trbuh ima duguljasti oblik, više "ravni", podsjeća na dinju.
*Visina uvećanog abdomena*	Trbuh je nizak.	Trbuh je visok.
*Promjene na grudima*	Jako zatamnjenje peripapilarne regije.	Izraženo povećanje mliječnih žlijezda, s tim da je lijeva dojka veća od desne.
*Preference ukusa*	Žena je "vučena" da jede slano i kiselo, postoji želja za konzumiranjem mesa i mliječnih proizvoda ( sir, mleko).	Ženu "vuče" voće, posebno narandže, postoji ovisnost o slatkišima, žena više voli da ne jede kore hljeba, samo mrvicu.
*Izgled žene*	Žena je sve ljepša, nos joj je nešto zašiljen.	Sklonost staračkim pjegama na licu, akne, natečenost lica ( lepota privremeno "prelazi" na devojku).
*Promjena kože*	Suve dlanove.	Mekani dlanovi.
*Promjena raspoloženja*	Raspoloženje je veselo, radna sposobnost visoka, nema slabosti.	Stalno pospana, žena je razdražljiva, plačljiva, raspoloženje joj se često mijenja.
*Temperatura u donjim ekstremitetima*	Hladnoća donjih ekstremiteta.	Topli donji udovi.
*Glavobolja*	Čest znak.	Nije tipično.
*Rast kose*	Dlake na nogama rastu brže, dlake na stomaku rastu brže.	Ne primećuje se prekomerni rast kose. Kosa buduće majke može dobiti crvenu nijansu.
*Dobivanje na težini*	Nije tipično za dobijanje viška kilograma, jer dječaci „više vole“ proteinsku hranu koja zahtijeva više energije za varenje.	Brzo debljanje, salo se taloži u butinama i zadnjici, figura je "zamagljena".
*Apetit*		Možda nedostaje.
*boja urina*	Jarko žuta.	Svijetlo žuta, mutna.

Znakovi višeplodne trudnoće

Višeplodna trudnoća je trudnoća s više od 1 fetusa. Vjerovatnoća višeplodne trudnoće raste s godinama, češće ako su blizanci rođeni u porodici jednog od budućih roditelja, kao i ako je trudnoća rezultat vantjelesne oplodnje. Obično roditelji na ultrazvuku saznaju za prisustvo blizanaca, ali postoje i drugi znakovi koji ukazuju na trudnoću s blizancima ili trojkama.

Sljedeći znakovi ukazuju na višeplodnu trudnoću:

veličina maternice ne odgovara terminima trudnoće;
obim stomaka i njegova "visina" su mnogo veći nego što bi trebalo da budu za određeni period;
doktor opipa više od 3 velika dijela fetusa;
pri slušanju stetoskopom određuju se 2 otkucaja srca koji se međusobno razlikuju po frekvenciji i najboljoj tački slušanja, a između njih postoji zona "tišine" u kojoj se tonovi ne čuju;
razlika u otkucaju srca kod blizanaca je više od 10 otkucaja u različitim tačkama, što se određuje posebnim aparatom ( srčani monitor);
pri određivanju nivoa hCG u krvi, njegov nivo je 2 puta veći;
sklonost edemima donjih ekstremiteta ( veliko opterećenje na unutrašnje organe, a posebno na bubrege);
brzi zamor;
teža toksikoza ( jaka mučnina i povraćanje, jako napunjenost grudi);
sklonost ka zatvoru;
rano kretanje fetusa ako obično žena osjeća pokrete djeteta od 18. do 20. sedmice trudnoće, onda kod višeplodne trudnoće - od 15. sedmice).

Mrtvom trudnoćom se naziva trudnoća koja nije u razvoju, kada je poremećen normalan tok trudnoće, a u ranim fazama prestaje razvoj embrija ili fetus umire u kasnim fazama trudnoće. U tom slučaju dijelovi fetalnog jajeta, embriona ili fetusa nastavljaju biti u šupljini maternice.

Znakovi izostavljene trudnoće uključuju:

nizak nivo hCG u krvi zaustavi lučenje hormona);
materica na ultrazvuku i kada je palpira doktor je manja nego što bi trebala biti u ovoj fazi trudnoće ( u bilo koje vrijeme);
odsustvo žumančane kese u ranim fazama) ili sam embrion unutar fetalnog jajeta;
nedostatak otkucaja srca fetusa u 7-8 sedmici trudnoće);
Izostanak pokreta fetusa na ultrazvuku do 22 nedelje trudnoće).

Znakovi trudnoće nakon IVF-a

IVF ili vantjelesna oplodnja je oplodnja izvan ženskog tijela, nakon čega slijedi unošenje embriona u šupljinu materice. Znaci trudnoće nakon IVF-a ne razlikuju se od onih tokom prirodne trudnoće. Glavna stvar na koju treba obratiti pažnju je mogućnost lažno pozitivnog testa na trudnoću i vrijeme pojave znakova trudnoće.

Embrion se unosi u materničnu šupljinu u dane pogodne za njegovu implantaciju, odnosno prodiranje u zid materice. Međutim, nemoguće je znati tačan datum ove implantacije. Može se desiti u roku od nekoliko sati ili do nedelju dana nakon postupka transfera embriona. Sama implantacija traje do 3 dana. Vrijeme pojavljivanja znakova zavisi i od "doba" embriona. Ponekad se implantiraju embrioni stari tri dana, a nekada petodnevni. Ako su trodnevni embriji uneseni u maternicu, onda se znaci trudnoće mogu pojaviti nekoliko dana kasnije nego kod uvođenja petodnevnih embrija.

Dakle, na prve znakove trudnoće nakon IVF-a treba čekati 12-14 dana nakon unošenja embrija u maternicu. Nakon 12 do 14 dana žena treba da uradi test na trudnoću. Redovni test na trudnoću se radi 14. dana nakon transfera embriona, a krvni test za kvantitativno određivanje hCG se radi 12. dana. Činjenica je da se hCG koristi za stimulaciju jajnika prije IVF-a, a korištenje testa ranije od 2 tjedna može dovesti do lažno pozitivnog rezultata, odnosno do pojave dvije trakice u odsustvu trudnoće. Ako je test na hCG nakon IVF-a pozitivan, ponavlja se nakon 2 dana. O uspješnosti vantjelesne oplodnje i završenoj trudnoći možemo govoriti 3 sedmice nakon unošenja embriona, kada će žena biti na ultrazvučnom pregledu.

Ektopična trudnoća je trudnoća u kojoj se oplođeno jaje implantira izvan šupljine materice. Ektopična trudnoća uključuje slučajeve vezivanja fetalnog jajeta za jajnike, zid jajovoda, trbušne organe, kao i u cervikalni kanal, u dodatni rog maternice ( sa urođenim defektom), u mezenteriju materice i unutar njenih ligamenata.

Kod vanmaterične trudnoće, u početku, žena ima iste znakove kao i kod normalne trudnoće - sumnjive i neke vjerojatne ( npr. pozitivan test na trudnoću). Znaci same vanmaterične trudnoće otkrivaju se 5-7 sedmica nakon začeća.

Znakovi ektopične trudnoće uključuju:

jak bol u donjem dijelu trbuha;
bol u ramenu ( javlja se refleksno zbog iritacije nerava);
bol tokom pražnjenja crijeva;
krvarenje iz genitalnog trakta;
jaka vrtoglavica.
bolna formacija koja je opipljiva u području dodataka maternice;
detekcija fetalnog jajeta izvan uterine šupljine prema ultrazvuku.

Liječnik sumnja na ektopičnu trudnoću u slučajevima kada na pozadini pozitivnog testa na trudnoću nema fetalnog jajeta u šupljini maternice.

Ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, hitno se radi ultrazvučni pregled materničnih privjesaka i trbušne šupljine, a zatim laparoskopski pregled. Laparoskopija je metoda pregleda trbušnih organa pomoću cijevi s kamerom na kraju. Uvodi se kroz punkciju u prednjem trbušnom zidu. Prednost ove metode je u tome što se dijagnostička studija, ako je potrebno, pretvara u kiruršku operaciju i omogućava vam uklanjanje ektopične trudnoće, sprječavajući komplikacije opasne po život za ženu.

Znakovi lažne trudnoće

Lažna trudnoća se smatra mentalnom bolešću. Naziva se i imaginarna ili imaginarna trudnoća. Povezuje se ili sa velikom željom žene da zatrudni, ili sa velikim strahom vezan za neželjenu trudnoću nakon seksualnog odnosa. U oba slučaja postoji jaka samohipnoza. Žena može imati sumnjive i neke vjerovatne znakove trudnoće - perverzija okusa, mučnina, povraćanje, povećanje abdomena, kašnjenje menstruacije, pigmentacija, debljanje. Žena čak može osjetiti da se fetus kreće. Obično uzima crijevne kontrakcije za kretanje fetusa. U vrlo rijetkim slučajevima, ginekološki pregled i pregled dvoručnim pregledom mogu otkriti promjenu oblika i konzistencije materice. Obično su ove promjene povezane s hormonskom pozadinom žene, koja se može "prilagoditi" ideji trudnoće inspirisane njome.

Nema pouzdanih znakova trudnoće u lažnoj trudnoći. Ultrazvukom se ne otkriva fetus u materici, otkucaji srca se ne čuju, veliki delovi fetusa nisu opipljivi. Test na trudnoću je negativan u rijetkim slučajevima, kod malignih tumora, može biti pozitivan). Ovo stanje zahtijeva liječenje od strane psihijatra, ali takvi pacijenti gotovo da nisu podložni psihoterapiji.

Može li visoka temperatura biti znak trudnoće?

Povećanje tjelesne temperature može biti znak trudnoće. Ako žena svaki dan tokom ciklusa mjeri temperaturu unutrašnjih organa ( bazalnu telesnu temperaturu) u rektumu, zatim primjećuje da se nakon sredine ciklusa tjelesna temperatura povećava na 37,2 - 37,5ºC, a zatim se postepeno normalizira. Ovaj fenomen se objašnjava proizvodnjom ženskog hormona progesterona, koji utiče na termoregulacioni centar u mozgu. Tokom trudnoće, ovaj hormon nastavlja da se proizvodi ( potrebno je održati trudnoću), pa ne dolazi do normalizacije tjelesne temperature prije sljedeće menstruacije. Tjelesna temperatura traje do 12 sedmica, a može dostići i 38ºC.

Koji su najpouzdaniji znaci trudnoće?

Najpouzdaniji znakovi trudnoće otkrivaju se ultrazvukom ( ultrazvuk), i kao u ranim fazama trudnoće ( do 12 sedmica) i kasnije ( posle 18-20 nedelja). Rani ultrazvuk otkriva ili sam embrion ( još uvijek izgleda kao tanka svijetla traka unutar šupljine fetalnog jajeta), ili elementi fetalnog jajeta ( šupljina ispunjena tečnošću, žumančana kesa). U 9. nedelji trudnoće na ultrazvuku se već mogu videti kontrakcije srca fetusa i uključiti režim slušanja otkucaja srca.

Pouzdani znaci trudnoće pojavljuju se bliže 18. - 20. sedmici trudnoće. Ultrazvuk može otkriti znakove trudnoće već 3 sedmice nakon začeća.

Ostali pouzdani znaci trudnoće su:

slušanje veoma ubrzanog otkucaja srca fetusa 140 otkucaja u minuti ili više) korištenjem konvencionalnog stetoskopa ( cijev);
palpacija glave i drugih velikih dijelova fetusa ( npr. noge) doktor;
osećaj pokreta fetusa od strane lekara tokom pregleda.

Važno je znati da se osjećaj pokreta fetusa ni na koji način ne može smatrati pouzdanim znakom ako ga ne osjeti liječnik, već sama žena. Za kretanje bebe žena može uzeti proces kontrakcije crijevnih zidova ( ponekad čak i vrlo jake kontrakcije). Ako sam liječnik tokom pregleda osjeti velike dijelove fetusa i istovremeno osjeti njegove neovisne, takoreći, pokrete odgovora, onda se to smatra pouzdanim znakom trudnoće.

Pozitivan test na trudnoću nije siguran znak trudnoće jer otkriva prisustvo hormona u urinu žene ( hCG - humani korionski gonadotropin) koje luče membrane fetusa, a ne sam fetus. To znači da u nekim slučajevima test trudnoće može biti lažno negativan ( postoji trudnoća, ali nivo hormona i dalje nije dovoljno visok ili je test urađen pogrešno) ili lažno pozitivan ( test pokazuje 2 trake, ali razlog za povećanje nivoa hCG nije trudnoća).

Može li bol u stomaku biti znak trudnoće?

Neke žene primjećuju vučne bolove u donjem dijelu trbuha ili ubodne osjećaje, koji se objašnjavaju unošenjem oplođenog jajašca u zid maternice. Ovi simptomi se javljaju 4 do 5 dana nakon oplodnje ili 7 do 10 dana nakon ovulacije ( proces oslobađanja jajne ćelije iz jajnika u sredini ciklusa). Obično je bol u trbuhu praćen malim krvavim iscjetkom iz vagine ( braon ili roze). Ovo krvarenje je povezano i sa procesom implantacije embrija, jer on mora da stvori sebi ležište unutar zida, a to zahteva malo uništavanje površinskog sloja sluznice materice i stvaranje udubljenja u njemu.

Bol u abdomenu može biti znak ne samo uteralne trudnoće ( unutar šupljine materice), ali i ektopična. U tom slučaju se pojačavaju, uzrokuju jaku nelagodu i remete performanse žene. U tubalnoj trudnoći unutar jajovoda) postoji opasnost od rupture zida jajovoda, kod trudnoće jajnika - krvarenja. Takve komplikacije uzrokuju oštru jaku bol u donjem dijelu trbuha, stanje šoka ( nesvjestica, pad krvnog pritiska), ubrzan puls i zahtijevaju hitnu operaciju.

Kako bi se izbjegle ovakve komplikacije sa kašnjenjem menstruacije i pozitivnim testom na trudnoću, ako se javi bol u trbuhu, obratite se ginekologu u antenatalnu ambulantu i uradite ultrazvuk ( ultrazvučni postupak) materice.

Na koji dan ciklusa se pojavljuju znaci trudnoće?

Prvi znakovi trudnoće mogu se pojaviti već 7 dana nakon ovulacije ( ovo je naziv dana u sredini ciklusa, kada se oslobađa zrelo jaje), ako je do začeća došlo nekoliko dana prije ovulacije ili na dan ovulacije. Da biste prepoznali ove znakove, morate izmjeriti bazalnu temperaturu u rektumu, a također obratiti pažnju na prirodu iscjetka iz vagine. Uspješnim začećem i unošenjem oplođenog jajašca u zid maternice dolazi do promjene hormonske pozadine. Jajnici nastavljaju da luče hormon progesteron. Ovaj ženski polni hormon izaziva povećanje tjelesne temperature, pa kada trudnoća nastupi u drugoj fazi ( nakon ovulacije) tjelesna temperatura će se zadržati na nivou od 37 - 37,5ºS do dana očekivane sljedeće menstruacije i duže ( do 12 nedelja trudnoće).

Istovremeno, žena treba da zna da za 1-2 dana tjelesna temperatura može naglo pasti, a to ne znači da je trudnoća prekinuta. Prije implantacije ( implementacija) embrija u matericu, ženski organizam i dalje živi po starom ritmu i ne zna za uspešno začeće, pa se nivo progesterona može smanjiti. Ako se to dogodi, tada opada i tjelesna temperatura, što se naziva implantaciona depresija. Nakon unošenja embrija u matericu, produkcija progesterona se nastavlja i tjelesna temperatura ponovo „skače“.

Čak i prije kašnjenja menstruacije u trudnoći, mučnina, povraćanje, napunjenost mliječnih žlijezda, promjena seksualne želje ( obično nestane), vrtoglavica. Svi ovi znakovi trudnoće uočavaju se 4 do 5 dana nakon začeća ( ako žena zna tačan dan začeća) ili 7 do 10 dana nakon ovulacije.

Test na trudnoću treba uraditi 7 do 10 dana nakon očekivanog dana začeća. Ako je test visoko osjetljiv, tada će već u ovom trenutku pokazati pozitivan rezultat, ali u nekim slučajevima ovaj znak trudnoće može se pojaviti tek 12-14 dana nakon začeća.

Da li tokom trudnoće nema znakova trudnoće?

Trudnoća je uvijek praćena znacima, ali žena toga možda i nije svjesna u ranim fazama, posebno ako koristi metode kontracepcije ili ima neredovne menstruacije. U ovom slučaju trudnoća se za sada ne osjeća. Osim toga, znakovi kao što su mučnina, povraćanje, slabost i drugi subjektivni osjećaji mogu se zamijeniti za bolest, prehladu, trovanje. Nestanak menstruacije žena može pripisati stresu ili prehrani. Trbuh se takođe ne povećava sve do 12. nedelje trudnoće, jer se pre tog perioda materica još uvek nalazi u maloj karlici ( ispod materice). Ponekad je trudnoća praćena krvavim iscjetkom iz vagine. Žena ih percipira kao menstruaciju ( zadnjih 1-2 dana), a ne razmišlja o trudnoći.

Mogu li biti znakovi trudnoće dok uzimate kontracepcijske pilule?

Uzimanje kontracepcijskih pilula sprječava neželjenu trudnoću, ali postoje slučajevi kada ova metoda kontracepcije ne djeluje i dođe do trudnoće. Znakovi trudnoće prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula se ne razlikuju od znakova trudnoće koja je nastupila bez uzimanja ovih pilula. Prve znakove trudnoće lako je pobrkati s prehladom, gastritisom, koji se pripisuje pothranjenosti ili stresu ( čak i odložena menstruacija). Možda najkarakterističniji znak trudnoće tokom uzimanja kontracepcijskih pilula su promjene na dojkama. Postaje bolna, povećava se, krugovi oko bradavica potamne, bradavice postaju jako osjetljive, uočava se iscjedak iz bradavica. Takav znak je teško pripisati nekom drugom razlogu. Ponekad se to događa s teškim hormonskim disbalansom, ali u svakom slučaju takav znak tjera ženu da napravi test na trudnoću i posavjetuje se sa ginekologom.

Trudnoću tokom uzimanja kontracepcijskih pilula treba razmotriti ako:

neredovno uzimanje tableta, često propuštene doze, posebno u sredini ciklusa;
uzimanje različitih vrsta kontracepcijskih pilula mogu jedno drugo poništiti);
bolesti probavnog sistema ( remete apsorpciju pilule, a nivo hormona u krvi naglo opada);
uzimanje lijekova koji mogu utjecati na učinak kontracepcijskih pilula;
konzumiranje alkohola tokom uzimanja kontracepcijskih pilula.

Mogu li biti znakovi trudnoće tokom dojenja?

Trudnoća ne može nastupiti u prvih 4 do 6 sedmica nakon porođaja zbog hormonske pozadine žene ( hormoni za stimulaciju jajnika se još ne proizvode, kao u trudnoći), ali žena može zatrudnjeti čak i u prvih 6 mjeseci, čak i ako doji. Majčino mlijeko se proizvodi kada ga stimulira hormon prolaktin. Isti hormon istovremeno potiskuje funkciju jajnika - jajna ćelija ne sazrijeva, stoga, ako dojenje smatramo metodom kontracepcije, onda se može koristiti samo u roku od 6 mjeseci nakon porođaja i uz određena pravila. U tom periodu žena treba da doji samo bebu i to na zahtev deteta. Takođe je važno da razmaci između hranjenja tokom dana ne prelaze tri sata, a noću 6 sati, odnosno dijete je potrebno hraniti 1 put noću. Ako beba jede adaptirano mlijeko, tada će jesti manje mlijeka, što znači da će proces proizvodnje mlijeka postati nepravilan i nepotpun.

U svim ostalim slučajevima, rad jajnika tokom dojenja može se nastaviti, jajna ćelija može sazreti i napustiti jajnik, pa se tokom dojenja ne mogu isključiti znakovi trudnoće.

Znakovi trudnoće tokom dojenja uključuju:

Izostanak menstruacije. 1,5 mjeseca nakon porođaja žena može započeti menstruaciju, neredovne su, kratke. Nije moguće precizno izračunati početak sljedeće menstruacije. Ako u roku od 6 mjeseci od dojenja žena nije dobila menstruaciju, to može biti znak trudnoće.
Bol u bradavicama. Kada dođe do trudnoće, proizvodnja progesterona se dramatično povećava. Ovaj ženski hormon je potreban za opuštanje materice, ali istovremeno utiče na mlečnu žlezdu, povećava osetljivost bradavica. Ako dojilja ponovo zatrudni, onda iznenada primijeti da je dijete postalo prilično bolno hraniti zbog razdražljivosti bradavica.
Pojačan apetit. Nova trudnoća u periodu dojenja novorođenčeta zahtijeva više energije, pa žena osjeća stalnu glad.
Smanjenje količine mlijeka."Nova" trudnoća ponovo menja hormonsku pozadinu žene. Ako je tokom dojenja glavni hormon prolaktin, onda je to tokom trudnoće progesteron. Progesteron potiskuje proizvodnju mlijeka, pa je tokom trudnoće sve manje mlijeka tokom dojenja.
Povećanje bazalne telesne temperature. Bazalna temperatura je temperatura unutrašnjih organa koju treba mjeriti u vagini ili u rektumu. Ovaj simptom se javlja i pod uticajem hormona progesterona. Djeluje na mozak i podiže tjelesnu temperaturu, u prosjeku, do 37,5ºC. Međutim, tijekom dojenja s povećanjem temperature, infektivni proces treba isključiti kao jedan od uzroka groznice.
Bijeli iscjedak iz vagine. Ovi iscjedaci se ne smatraju karakterističnim znakom trudnoće, ali u kombinaciji s drugim pojavama na njih treba obratiti pažnju. Bijeli iscjedak je važniji za vrijeme dojenja, jer hormonska pozadina žene tokom dojenja ne uzrokuje promjene u sluzi karakteristične za netrudnu ženu tokom menstrualnog ciklusa. Sluz kod žena koje nisu trudne i ne doje povremeno postaje prozirna, što ukazuje na oslobađanje velike količine hormona estrogena. To se ne dešava kod dojilja, jer menstrualni ciklus još nije počeo. Stoga treba obratiti pažnju na sve drastične promjene boje i konzistencije vaginalnog iscjetka tokom dojenja.
Bol u stomaku. Tokom hranjenja, kontrakcije materice se povećavaju. Žena može osjetiti prilično jak bol. Ovo se također opaža u odsustvu trudnoće tokom perioda hranjenja, ali ako se bol osjeća izvan hranjenja u obliku osjećaja povlačenja u donjem dijelu trbuha, onda to može ukazivati na trudnoću. Štoviše, vrlo jak bol može biti povezan s vanmaterničnom trudnoćom, pa ovom simptomu treba obratiti posebnu pažnju.
Promjena ponašanja djeteta. Ako dojilja ponovo zatrudni, tada progesteron utječe na funkciju mliječnih žlijezda. To može promijeniti ukus mlijeka - bebi se obično ne sviđa, pa počinje da plače i da se ponaša.