Medicinski prekid trudnoće i posljedice postupka. Medicinski prekid trudnoće - efikasnost i rizici

Unatoč ogromnom izboru kontraceptiva, problem neplanirane trudnoće danas je izuzetno aktualan. Malo je današnjih porodica koje su zaista uključene u planiranje rođenja djeteta. Iz tog razloga je usluga abortusa stalno tražena.

Šta je medicinski abortus?

Najnoviji način prekida trudnoće su lijekovi ili, kako ga još nazivaju, pharmabort. Izvodi se na nekirurški način, koji je stekao svoju prepoznatljivost i popularnost. Međutim, ova vrsta pobačaja ima svoju posebnost - može se izvesti samo u ranim fazama, do šest sedmica trudnoće.

Medicinski abortus: kako funkcionira. Osnovni momenti

Zbog prisutnosti kontraindikacija na proceduru i mogućnosti opasnosti po život, medicinski abortus moguć je samo pod strogim nadzorom liječnika. Pomoći će u procjeni stanja žene i odsustva kontraindikacija, osim toga, prilikom kupovine lijeka, morat ćete imati recept od liječnika.

Odvija se pod utjecajem medicinskog lijeka koji stimulira proces odbacivanja embrija i čišćenja šupljine materice.

Opće kontraindikacije

Postupak ima svoje karakteristike i kontraindikacije, u prisustvu kojih je isključena svaka vrsta pobačaja, uključujući medicinski pobačaj. Kako prolazi trudnoća, dobrobit žene i druge karakteristike - sve treba uzeti u obzir. Postupak je isključen u takvim slučajevima:

1. Sa akutnim oblikom zarazne bolesti.
2. U prisustvu upalnog procesa u tijelu, uključujući i intimno područje.
3. Prilikom dijagnosticiranja ektopične trudnoće.

Ako postoji jedna od gore navedenih kontraindikacija, to je nemoguće, a patološki proces je podložan liječenju. U suprotnom, rizik od komplikacija se znatno povećava.

Kontraindikacije za medicinski abortus

Postoje neke kontraindikacije za ovu vrstu pobačaja:

1. Netolerancija na supstance koje čine lijek. U takvoj situaciji, ljekar će vam moći savjetovati drugi lijek koji je pravi za vas.
2. Ima problema sa bubrezima i jetrom.
3. Ozbiljne bolesti srca i krvnih sudova.
4. Anemija.
5. Dojenje, jer se supstance apsorbuju u krvotok i prelaze u majčino mleko.
6. U situaciji kada se dugo vremena zaštita provodila uz pomoć oralnih kontraceptiva, a njihov unos je prekinut neposredno prije početka trudnoće.
7. Upala želuca (gastritis, gastroduodenitis, čir).
8. Prisutnost ožiljka na materici.

Priprema za proceduru abortusa

Da bi se procedura uspješno završila, žena treba da se javi svom ljekaru i da se striktno pridržava njegovih zahtjeva i savjeta. Na prvom pregledu, doktor će ženi reći kako radi medicinski abortus. Pacijentica će morati pokušati utvrditi tačan datum začeća, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako bi se isključila ektopična trudnoća, a također će proći niz testova.

Pacijent mora prijaviti sve kronične bolesti kako bi spriječio rizik od komplikacija.

Dan-dva prije abortusa treba isključiti alkohol i suzdržati se od pušenja. Žene koje puše više od deset cigareta dnevno trebaju biti svjesne da će kod njih biti smanjen učinak lijeka.

Šta je ovo postupak?

Izvodi se u bolnici u nekoliko faza.

1. Pacijentkinji se daje da popije dvije tablete lijeka, nakon čega žena ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja u bolnici određeno vrijeme (od dva do četiri sata). Kako ide medicinski abortus, treba da proceni lekar. U nedostatku nuspojava, odbacivanja lijeka (povraćanja) i komplikacija, pacijent ide kući istog dana. Lijek ("Mifepriston") doprinosi prekidu trudnoće. Priprema matericu za izbacivanje embrija. Omekšava se, povećava se ton, javlja se proces, kao prije početka menstruacije.
2. Nakon dva dana, klijent se vraća u kliniku na sljedeću fazu. Ona uzima drugu vrstu lijeka (misoprostol) koji pomaže njenom tijelu da se riješi fetusa. Pacijentkinja je pod nadzorom medicinskog osoblja najmanje dva sata od početka zahvata (medicinski pobačaj). Kako se proces odvija, treba da proceni specijalista. Nakon pregleda pacijent može ići kući. U ovoj fazi dolazi do izbacivanja fetusa, što može biti praćeno krvarenjem i bolom.

Medicinski abortus je prekid trudnoće uz pomoć lijekova, bez ginekološke intervencije. Izvodi se na zahtjev žene, uz naknadu, prema prihvaćenoj shemi i samo u klinikama koje imaju dozvolu za izvođenje ove procedure. Sada ih u Rusiji ima dosta.

Kada je moguća procedura?

Koliko dugo se radi medicinski abortus opisano je u službenim medicinskim dokumentima - to je 6 sedmica, u Rusiji. Štaviše, period se smatra od prvog dana posljednje menstruacije.

Naime, od dana začeća (često ovulacije) ne bi trebalo proći više od 4 sedmice. Menstruacija kasni 2 sedmice. Ali što se postupak prije obavi, veće su šanse za uspjeh.

Koliko rano saznati da je trudnoća došla? Test krvi na hCG možete uzeti 1-5 dana prije početka kašnjenja menstruacije. Ili uradite kućni test, ali uvijek sa visokom osjetljivošću. Postoje test trake koje pokazuju tačan rezultat čak i 5 dana prije početka izostanka menstruacije. Štaviše, njihov trošak je mali, oko 50 rubalja.

Međutim, budite spremni na činjenicu da prije početka kašnjenja menstruacije, čak i ako nivo hCG-a potvrdi da ste trudni, niko vam neće dati abortus. Ni medicinski ni hirurški. Neophodno je ultrazvukom potvrditi prisustvo fetalnog jajeta u materici. A prije početka kašnjenja, tamo se još ne vidi.

Kako se provode tablete za abortus i njihovi nedostaci

Žena treba da pronađe kliniku u kojoj se radi ovaj zahvat i zakaže pregled kod ginekologa. Nakon potvrde maternične trudnoće i odgovarajućeg vremena za proceduru, on će vam reći kako medicinski abortus funkcionira u ranim fazama i izdati informirani pristanak, koji pacijentkinja mora potpisati.

Zatim će joj dati lijek koji mora uzeti u prisustvu ljekara. Preporučljivo je nakon toga ostati u klinici nekoliko sati, ali u praksi se žene obično brzo puste kući, jer se lijek dobro podnosi i rijetko daje nuspojave. Ove medicinske pilule za abortus se zovu mifepriston. Nakon uzimanja, vrlo mali broj žena odmah počinje pobačaj. Većina ljudi se ne osjeća bolje. Ali mogu postojati mrlje, krvavi iscjedak iz vagine.

Nakon 36-48 sati žena treba da uzme drugi lek - Misoprostol. Opet, ovo bi se po standardima trebalo odvijati u klinici, pod nadzorom ljekara. A nakon uzimanja ovog lijeka, nakon 20-30 minuta počinju jaki grčevi i krvarenje. Za to vrijeme žena treba da bude na klinici. Ako povraća, ovo je jedna od nuspojava misoprostola i možda će trebati uzimati više. Obično u naredna 2-3 sata izlazi i fetalno jaje. Istina, možda se neće primijetiti, jer će biti mnogo ugrušaka. Čim se bol malo smiri, ženi je dozvoljeno da ide kući.

Nakon 7-10 dana potrebno je uraditi ultrazvuk kako bi se uvjerili da nema komplikacija tokom ranog prekida trudnoće, a sastoje se prvenstveno u nekompletnom pobačaju. Ako ostaju čestice fetalnog jajeta ili se ono nastavlja razvijati, predlaže se vakuumska aspiracija. Čak i ako je žena već odlučila da ostavi dijete. Činjenica je da zbog upotrebe "Misoprostola", onih teških grčeva koje on izaziva, dijete razvija brojne malformacije, kao što su defekti na lobanji, stopalu (konjska stopa) itd. I to nisu sve moguće posljedice medicinskog abortus. Česta komplikacija je teško i produženo krvarenje. Inače, ova komplikacija nakon vakuumske aspiracije uočava se mnogo rjeđe. Žena je prisiljena da uzima hemostatske lijekove. Sve to ograničava njenu radnu sposobnost.

Medicinski abortus također ima kontraindikacije:

• ektopična trudnoća;
• alergijska reakcija;
• produžena upotreba glukokortikoida;
• adrenalne, jetrene i bubrežne insuficijencije i neke druge. Na primjer, liječnik može odbiti ovu uslugu ako žena ima veliki miomatozni intramuskularni čvor, jer aktivne kontrakcije maternice koje se javljaju nakon uzimanja Misoprostola mogu dovesti do nekroze tumora.

Obnavljanje ciklusa, seksualnog života, kontracepcije i nove trudnoće

Iscjedak nakon medicinskog pobačaja traje oko 10-14 dana, duže nego tokom normalne menstruacije, pa čak i nakon hirurškog prekida trudnoće. Istovremeno, samo na osnovu ultrazvuka moguće je utvrditi da li se maternica potpuno očistila od membrana. Ako da, menstrualni ciklus će se brzo obnoviti. Dakle, menstruacija nakon medicinskog pobačaja u ranim fazama obično počinje nakon 28-35 dana. U ovom slučaju, ovulacija može biti već u sredini ovog ciklusa, pa je vrlo važno odmah početi koristiti pouzdanu kontracepciju. Mnoge zanima i kada je moguće imati seks nakon medicinskog pobačaja, nakon koliko dana. Liječnici preporučuju tek nakon potpunog prestanka pražnjenja, odnosno nakon 10-14 dana. Ali mi ćemo se fokusirati na pitanje kontracepcije.

Savremeni lekari preporučuju ženama koje žive sa jednim stalnim seksualnim partnerom, intrauterini sistem (spirala) ili oralne kontraceptive (hormonske pilule). U ovom slučaju, spirala se može ugraditi direktno u dane krvarenja nakon pobačaja. Glavna stvar je da do tog vremena u maternici ne ostaju fetalne membrane. Odnosno, potrebno je da uradite ultrazvuk, a ako je sve u redu, možete razgovarati sa svojim doktorom o tome koji intrauterini sistem je najbolji za vas, kupiti ga i instalirati. Intrauterini sistemi se ugrađuju u poslednjim danima menstruacije, kada je cervikalni kanal otvoren, tako da je procedura lakša i bezbolna.

Oralni kontraceptivi se mogu započeti u prvih 5 dana nakon pobačaja. Strogo prema uputama. Tada će kontracepcijski učinak biti dobar i doći će brzo (koliko brzo zavisi od dana ciklusa na koji je lijek uzet). Osim toga, hormonski kontraceptivi će pomoći u obnavljanju nivoa hormona. Lekari ih često prepisuju nakon pobačaja da ih uzimaju najmanje tri meseca, ili čak i pre početka planiranja trudnoće, ako nema kontraindikacija za tablete.

Da li je moguće prekinuti trudnoću na ovaj način samostalno bez odlaska lekaru

Mnoge žene i ovom opcijom pobačaja nisu u potpunosti zadovoljne. Skupo... I opet, treba ići kod doktora. Stoga pokušavaju samostalno kupiti lijekove koji bi, po njihovom mišljenju, trebali "pomoći". Pošto na slobodnom tržištu ne postoje lijekovi potrebni za medicinski abortus, oni kupuju ono što je dostupno. A ovo je oksitocin. Ponekad se koristi za nepotpune pobačaje ili za pojačavanje porođajnih bolova. Ali u ranoj trudnoći, ovaj lijek sam po sebi neće pomoći ni na koji način. To će dovesti samo do vrlo bolnih kontrakcija materice, moguće krvarenja. Ali vrlo je mala vjerovatnoća da će doći do pobačaja, posebno do potpunog. A ostaci membrana u maternici su direktna prijetnja od trovanja krvi.

Iz tog razloga, kako biste izbjegli teške komplikacije, ni u jednom trenutku ne biste trebali sami izazvati pobačaj.

Medicinski prekid trudnoće je šansa da sačuvate svoje zdravlje, jer žene u mnogim zemljama svijeta znaju kako dolazi do vještački izazvanog pobačaja - najmanje 31. kada je ovaj postupak dozvoljen na zakonodavnom nivou. Efikasan je i pristupačan.

Uslovi medicinskog prekida trudnoće u Rusiji ograničeni su na šest akušerskih sedmica. To je zbog činjenice da je u tako ranom terminu najveća šansa da se zahvat izvede bez ikakvih komplikacija, što bezbolnije za ženu i efikasnije.

Prednosti postupka u odnosu na instrumentalni abortus

1. Ne zahtijeva intravensku anesteziju. Time se izbjegavaju mnogi problemi povezani s njegovim nuspojavama. Za žene, na primjer, prilično česta i značajna posljedica anestezije je obilan gubitak kose.

2. Ne zahteva boravak u stacionarnim uslovima. Iako neke žene, naprotiv, žele prekinuti trudnoću medicinskim metodama u klinici, jer se boje da će bol biti prejaka, ili će početi obilno krvarenje.

3. Isključuje traumu šupljine i grlića materice. A to znači da se rizik od pobačaja sljedeće trudnoće ne povećava. Ne povećava rizik od neplodnosti.

4. Većina žena psihološki bolje toleriše. S obzirom da ne morate ići u bolnicu, pripremajte se za ovu proceduru dugo, pogledajte hirurške instrumente koji vrše abortus. Sve je to psihički veoma teško.

5. Minimalni rizik od upalnog procesa u materici - endometritisa. Pošto se ne "penju" u matericu, ne povređene, sve ide po tipu menstruacije.

Definitivno možemo reći da su posljedice medicinskog pobačaja, u poređenju sa instrumentalnim, minimalne. I upravo je ovaj tip pobačaja poželjniji za nerođajne žene.

Kod doktora

Morate pronaći kliniku, privatnu ili javnu, koja ima dozvolu za obavljanje ove procedure (sada skoro svi).

U ambulanti ćete biti pregledani i urađen ultrazvuk materice. Ova studija se smatra glavnom, jer pokazuje da je žena zaista u položaju i trudnoća je maternična.

Ponekad se desi da žena dođe nakon što dobije pozitivan rezultat testa na trudnoću, ali doktor ne pronađe fetalno jaje u njenoj materici. Ovo se dešava sa vrlo kratkim periodom trudnoće, obično kada kašnjenje još nije počelo. Sada u prodaji postoje testovi s vrlo visokom osjetljivošću, koji pokazuju tačan rezultat ne prvog dana kašnjenja, već mnogo ranije - 4-5 dana prije nego što počne. Nivo hCG je veoma nizak. Da bi se vizualiziralo fetalno jaje, njegov nivo mora dostići najmanje 1000. A testovi pokazuju tačan rezultat već na 10 jedinica... Nivo hCG se udvostručuje svaka dva dana. Obično dostiže ovaj nivo već u prvoj sedmici kašnjenja. Abortus tabletama se može uraditi sa odgodom do 2 sedmice. Ima vremena.

Ako je ultrazvuk pokazao fetalno jaje u materici, doktor daje detaljan opis kako dolazi do medicinskog prekida trudnoće, šta ćete osjećati i kako se ponašati. Nakon razgovora sa lekarom, potrebno je da pročitate i potpišete informativnu saglasnost koja će sadržati otprilike sledeće tačke:

• da je trudnoća namjerno prekinuta;
• u slučaju progresije trudnoće nakon uzimanja tableta, preporučljivo je prekinuti je, jer postoji veliki rizik po zdravlje djeteta;
• informacije o načinu na koji se sprovodi medicinski prekid trudnoće su primljene u potpunosti;
• u procesu mogu nastati komplikacije - krvarenje, nepotpuni pobačaj, ponekad je potrebna dodatna kiretaža maternice ili vakuum aspiracija;
• može izazvati pogoršanje kroničnih infekcija, što rezultira neplodnošću;
• žena se obavezuje da će se striktno pridržavati svih preporuka ljekara.

Opis postupka

Lijekove za medicinski abortus daje ljekar. Prvi, "Mifepriston", žena uzima u prisustvu lekara. Ozbiljan lijek koji blokira djelovanje progesterona - hormona neophodnog za razvoj i ishranu fetalnog jajeta. Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama u dozama potrebnim za prekid trudnoće. Da bi se izbjegli kriminalni pobačaji, kao i da bi se uvjerili da je lijek djelovao, žena ne bi trebala povraćati 2 sata nakon uzimanja, od pacijenta se traži da to vrijeme ostane u klinici. Uz vas je dat i informativni list koji objašnjava šta se dešava nakon uzimanja tableta i kako da postupite, broj telefona doktora, na koji možete dobiti savjet u bilo kojem trenutku, i drugi lijek, sintetički prostaglandin. Mora se uzeti kod kuće 36-48 sati nakon prvog.

A ako bi nakon "Mifepristona" žena mogla imati maksimalno krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, tada prostaglandin izaziva direktno odvajanje i oslobađanje fetalnog jajeta iz maternice. Sve to je praćeno jakim grčevitim bolom. Efekat se javlja skoro odmah nakon uzimanja. Stoga, morate ostati kod kuće. Nakon pobačaja, bol jenjava.

Neke žene su zabrinute i zbog mučnine, povraćanja, dijareje, zimice i groznice. Ovi simptomi se ne javljaju kod svih, to je individualna reakcija organizma na lijek.

Kao lijekovi protiv bolova preporučuju se "No-shpu", "Baralgin" - odnosno lijekovi iz grupe antispazmodika i analgetika. Ali Ibuprofen, Diklofenak, Aspirin i druge nesteroidne antiinflamatorne lekove ne treba uzimati, jer mogu oslabiti dejstvo lekova koje daje lekar.

Izdvajanja nakon medicinskog prekida trudnoće su obilna, jače nego za vrijeme menstruacije. Rijetko dolazi do akutnog krvarenja. To je ako je higijenski uložak potpuno zasićen za sat vremena, a to se nastavlja 2-3 sata za redom. Tada morate hitno potražiti pomoć. Ljekari obično prepisuju hemostatičke lijekove.

Nakon pobačaja, iscjedak postaje mnogo obilniji. Međutim, mogu se čuvati u malim količinama do 14 dana. Otprilike u to vrijeme radi se ultrazvučni pregled koji bi trebao potvrditi potpuni pobačaj. U suprotnom, ženu čeka vakuum aspiracija. Znakovi nepotpunog pobačaja su bol u maternici i jajnicima, povišena temperatura, produženo krvarenje, neprijatan miris iz vagine itd. Nepotpuni pobačaj dovodi do endometritisa. I to do neplodnosti, u nedostatku liječenja.

Menstrualni ciklus nakon vještačkog pobačaja kod većine žena ne zaluta. Odnosno, menstruaciju nakon medicinskog prekida trudnoće treba očekivati ​​u uobičajeno vrijeme. A ako je žena počela uzimati oralne kontraceptive, onda neće biti problema s izračunavanjem datuma početka kritičnih dana. Počinje 3-7 dana nakon uzimanja 21 kontracepcijske pilule. Budući da malo ljudi planira trudnoću nakon medicinskog prekida u bliskoj budućnosti, ovo je divan izlaz. I ciklus će se obnoviti, i više neće biti pobačaja.

Medicinske tablete za abortus su dizajnirane da prekinu ranu trudnoću do 12 sedmica od posljednje menstruacije. Što je manje vremena prošlo od začeća, to će biti lakše za medicinski abortus i manje posljedica će procedura ostaviti.

MEDICINSKI ABORTUS ALL INCLUSIVE - 3500 rub.

Šta je medicinski abortus? Kako smanjiti rizike?

Medicinski prekid trudnoće je vještački pobačaj bez hirurške intervencije. U ovom slučaju koriste se lijekovi koji zaustavljaju vitalnu aktivnost embrija i izbacuju fetalno jaje.

Tablete se proizvode s drugačijim sastavom aktivne tvari i drugačijim principom izloženosti tijelu. Stoga je nemoguće samostalno odabrati takva sredstva - to radi ginekolog. Doktor se fokusira na vrijeme trudnoće, godine i težinu pacijentkinje, broj ranijih trudnoća, povijest pobačaja, kontraindikacije itd.

Odlučujući se na abortus, koji čak nije povezan s hirurškom intervencijom, žena mora shvatiti da je upotreba tableta koje uzrokuju pobačaj, a upravo tako i dolazi do medicinskog pobačaja, stres za organizam. Ali u slučaju pravilno odabranih lijekova neće biti velikih zdravstvenih problema u budućnosti. Jedini način da smanjite rizike jeste da se konsultujete sa dobrim lekarom i striktno se pridržavate njegovih uputstava.

Vrste tableta za medicinski abortus

Ovisno o trajanju trudnoće, postoje različiti lijekovi koji izazivaju umjetni pobačaj. Podijeljeni su u tri grupe:

1. Primijenjen u roku od dva dana nakon nezaštićenog snošaj(Postinor, Escapel). Efikasnost lijeka je 95% ako se uzme u roku od 24 sata nakon seksualnog kontakta. Lijek prestaje djelovati nakon 72 sata (3 dana), tako da je lijek namijenjen isključivo za hitan prekid trudnoće.
2. Lijekovi za rani abortus(do 42 dana od datuma poslednje menstruacije). Mogu se koristiti i kao hitna kontracepcija i za prekid postojeće trudnoće (Mifegin, Mifolian, Genale). Ova opcija je najsigurnija i daje maksimalnu garanciju prekida.
3. Antiprogestogeni lijekovi za medicinski abortus 42 do 62 dana od poslednje menstruacije (Mifepriston, Misoprostol, Pencrofton). Ruski ljekari se trude da ne rade medicinski abortus nakon 42 dana trudnoće, jer smatraju da će zahvat nanijeti veliku štetu organizmu, jer pacijentkinja mora uzimati veliku dozu lijekova. Pored toga, smanjen je i procenat efektivnosti prekida. To je zbog činjenice da se tokom dugih perioda pobačaj odvija u pouzdanim uvjetima vezivanje embrija za zid materice.

Lijekovi za pobačaj sadrže antiprogestagene koji blokiraju proizvodnju gestagena ženskog spolnog hormona. Lijekovi se ne prodaju u apotekama i koriste se samo u bolnici gdje ginekolog može kontrolirati izbacivanje embrija iz . Što je žena duža trudnoća, to su manje šanse za pobačaj. U sedmici 7 efikasnost pada na 93%, u sedmici 8 - do 88%.

Medicinski prekid trudnoće prema evropskim standardima dozvoljen je do 12 sedmica. Ali čak i tamo, u periodu dužem od 6 sedmica, provodi se samo u medicinskim ustanovama zbog jakog krvarenja uzrokovanog odvajanjem endometrijuma. Stoga, na pitanje: "Koliko traje abortus sa tabletama?", možete odgovoriti da se u Rusiji postupak radi do 6-7 sedmica.

Po čemu se pilule za abortus razlikuju?

Opći princip djelovanja lijekova za pobačaj temelji se na promjenama u hormonskoj pozadini karakterističnoj za period trudnoće. Kao rezultat toga, embrij se odbacuje i izbacuje iz šupljine maternice. Razlike u lijekovima temelje se na aktivnoj tvari koja djeluje na oplođeno jaje.

Na osnovu toga, lijekovi se dijele u dvije grupe:

1. Antagonisti (suprotno) progesterona(Mifegin, Mifepriston, Genale). Progesteron je steroidni (fiziološki aktivan, moćan i svestran) polni hormon koji u velikim količinama proizvode ženski jajnici tokom trudnoće. Pomaže u pripremi tijela za začeće: čini endometrij mekšim, opušta mišiće materice, smanjuje imunitet kako žensko tijelo ne bi odbacilo muško jajnu stanicu. Antagonisti progesterona su veštački i prirodni: sintetički - progestin (progestagen), prirodni - progesteron.
2. Prostaglandini(Misoprostol, Dinoprost). To je fiziološko stimulativnih aktivnih sastojaka proces odbacivanja embriona. Djeluju na glatke mišiće maternice, izazivajući njene kontrakcije. Koristi se za prekid trudnoće u periodu od 16 do 23 nedelje.

Karakteristike lijekova za abortus

Koja sredstva za medicinski abortus se koriste u Rusiji i zemljama ZND

Razmotrite nekoliko lijekova koji su službeno odobreni u Rusiji i susjednim zemljama.

Postinor

postinor -sredstva hitne kontracepcije br. 1 na postsovjetskom prostoru. Na teritoriji ZND-a dozvoljen je lijek koji proizvodi mađarska kompanija Richter Gedeon.

Ovo je vrlo moćan lijek koji ima mnogo nuspojava. Istovremeno utiče na menstrualni ciklus i strukturu materice. Postinor nema direktan abortivni učinak, već samo sprječava samu trudnoću nakon nezaštićenog odnosa, pa je uzimanje kasnije od 2 dana nakon začeća beskorisno i opasno.

Kako koristiti. Postinor se uzima na sljedeći način: sastoji se od dvije tablete, od kojih svaka sadrži 750 mcg levonorgestrela (sintetski progestogen koji inhibira proizvodnju polnih hormona hipofize). Prvu tabletu treba popiti sljedećeg jutra nakon olujne noći, maksimalno - trećeg dana uveče (dok ne dođe do diobe zametnih stanica i embriona). Nakon 12 sati morate uzeti drugu pilulu, inače nema smisla uzimati Postinor.

Princip rada Postinora. Sintetički progestogen inhibira sazrijevanje folikula, čime se pomjera mjesečni ciklus. Cervikalna sluz se također zgušnjava, sprječavajući prodiranje sperme u šupljinu materice. Struktura endometrija se mijenja, postaje labaviji i deblji, sprečavajući oplođeno jaje da se pričvrsti za zid maternice.

Prednosti i nedostaci

• pros. Uprkos velikom riziku po zdravlje žene, Postinor ima važan pozitivan aspekt. Ako je ipak došlo do trudnoće (zbog nepravilnog uzimanja tableta, povraćanja nakon upotrebe, drugog seksualnog odnosa nakon prve upotrebe Postinora), tada pilula neće negativno utjecati na razvoj embrija, za razliku od nekih drugih lijekova. za hitan prekid trudnoće.
• Minusi.Postinor ima mnogo kontraindikacija. Ova metoda je prikladna samo za zdrave žene s redovnim menstrualnim ciklusom. Zbog činjenice da lijek inhibira funkciju jajnika, može uzrokovati disfunkciju ili stvaranje cista. Zabranjeno je uzimati Postinor više od jednom po ciklusu, inače može doći do vanmaterične trudnoće.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran kod žena koje pate od krvarenja iz materice, epilepsije, srčanih bolesti i tumora dojke.

Bitan!Postinor je lijek za hitnu zaštitu, pa se može koristiti samo u bezizlaznoj situaciji. 3 sedmice nakon uzimanja pilule kako biste bili sigurni da trudnoća nije nastupila. Ako su rezultati sumnjivi, morate to učiniti .

Escapelle

Escapel je u principu sličan Postinoru. Aktivni sastojak ovog lijeka je levonorgestrel, analog spolnog hormona progesterona, koji potiskuje ovulaciju. Cervikalna sluz postaje gušća i gušća, a endometrijum postaje labaviji. Escapelle je 97% efikasan ako se uzme u roku od 72 sata nakon spolnog odnosa.

U slučajevima upotrebe lijeka kasnije nego što je navedeno u uputama (72-90 sati), djelotvornost kontraceptivnog efekta će se smanjiti na 84%.

Kako koristiti. Escapelle se sastoji od jedne tablete, drugu treba uzeti samo ako je nakon uzimanja prve došlo do povraćanja ili drugog seksualnog odnosa.

Prednosti, mane i kontraindikacije su iste kao i za postinor.

Bitan!I Postinor i Escapel se prodaju u ljekarnama bez liječničkog recepta. Nisu abortivni, tj. ne može prekinuti trudnoću koja je već nastupila. Njihov zadatak je spriječiti fiksiranje oplođenog jajašca na unutrašnjoj površini maternice. Ako je do implantacije već došlo, lijekovi su nedjelotvorni.

Agesta

Agesta je također lijek za hitnu kontracepciju ruske proizvodnje. Lijek sadrži 100 mikrograma mifepristona. Efikasnost aplikacije u roku od 3 dana nakon seksualnog odnosa (silovanja) je 99%.

Agesta inhibira sazrijevanje jajne stanice, a također mijenja strukturu sluzokože površine materice, tako da se embrion ne može implantirati.

Prednosti i nedostaci.

• pros. Lijek sadrži umjerenu dozu steroidnog antiprogestagena, tako da nema ozbiljnih nuspojava. Menstruacija se obično javlja u istom mjesecu.
• Minusi. Nedostatak se može smatrati nedostupnošću lijeka, jer se prodaje uglavnom u glavnom gradu.

Jenale

Lijek Genale ruske proizvodnje (Izvar-Pharma LLC) također sadrži 100 mikrograma mifepristona, a slično djeluje i na ženski organizam. Sprečava rast fetalnog jajeta u endometrijum.

Kako koristiti.Genale djeluje tri dana nakon spolnog odnosa. Potrebno je uzeti 1 tabletu (10 mg).

pros. Lijek je nehormonskog porijekla, tako da ne ruši mjesečni ciklus. Zbog toga ne dolazi do sekundarne neplodnosti, a mogu je koristiti i maloljetnici u slučaju silovanja.

Minusi. Efikasnost tableta zavisi od telesne težine. Uz normalnu težinu, efikasnost tableta je 99%. U potpunosti - 65% u veoma punom - 33%. Povećanje doze ne poboljšava rezultat.

Kontraindikacije.Teške bolesti (bubrežna, jetrena insuficijencija, anemija, bolesti srca), prethodna primjena hormona i lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (artofen, heparin, aspirin, diklofenak, antikoagulansi), netolerancija mifepristona, dojenje.

Bitan!Alkohol neutralizira djelovanje Genalea. Ako menstruacija ne počne u roku od 10 dana nakon uzimanja lijeka, potrebno je .

Što je bolje: postinor, genale ili escapelle?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je uzeti u obzir nekoliko tačaka.

• Postinor i Escapelle sadrže hormone, pa je njihova efikasnost veća od Jenalea.
• Genale traje duže nego postinor i escapelle. Genale djeluje trećeg dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Postinor ili escapelle će pomoći samo prvog dana.
• Nakon uzimanja postinora i eskapela dolazi do više kašnjenja kritičnih dana i krvarenja iz materice.
• Hormonski lijekovi povećavaju vjerovatnoću razvoja .

U svim slučajevima, ako dođe do kašnjenja s uzimanjem bilo kojeg lijeka, potrebno je kontaktirati ginekologa, podvrgnuti se testu trudnoće i po potrebibez odlaganja rokova.

Sredstva za medicinski abortus do 42 dana

, - Lekovi za abortus. Imaju isti aktivni sastojak mifepriston, tako da je princip djelovanja za lijekove isti. Razlikuje lijekove:

• Razlika u cijeni.Lijekovi koštaju drugačije, jer se Mifegin proizvodi u Francuskoj, a Mifepriston u Rusiji ili Kini.
• Verovatnoća falsifikovanja. Vjeruje se da se ruski lijekovi za medicinski abortus češće krivotvore, pa su žene sigurnije u francuski Mifegin, koji prolazi kroz carinske i druge kontrolne punktove.
• Efikasnost. Prema recenzijama liječnika, Mifegin je učinkovitiji u ranim fazama. Mifepriston je pogodniji za izazivanje porođaja. Kao abortivni lek, ima manju efikasnost.
• Nuspojave. Pacijenti tvrde da Mifegin ima manje izražene nuspojave.

Ginestril

Analog Mifegin Ginestrila ima nižu dozu aktivne supstance, stoga, kao abortiv, ima nisku efikasnost. Više se koristi u onim slučajevima kada zbog nepravilne upotrebe hitne kontracepcije nije došlo do potpunog pobačaja, ali je žena dobila veliko hormonsko opterećenje. U tom slučaju joj se preporučuje lakši lijek Ginestril, koji će dovršiti izbacivanje oplođene jajne stanice. Ali kao nezavisni abortivni lijek, Ginestril je nedjelotvoran.

Mytholian

Mifolian, koji sadrži mifepriston, takođe je antiprogesteron. Spada u novu generaciju lijekova u odnosu na mifepriston, pa ima manje nuspojava. Istovremeno, Mifolian je manje efikasan kao abortiv. Stručnjaci su primijetili da u 5% slučajeva nakon primjene, žena nastavlja razvijati trudnoću, u 7% slučajeva se prekida, ali fetus nije izbačen, a u 3% dolazi do jakog krvarenja koje zahtijeva hiruršku intervenciju.

Ogroman minus lijeka: u slučaju očuvane trudnoće, lijek ima negativan učinak na embrion, tako da morate pobaciti.

Pencrofton

Pencrofton također sadrži visoku dozu mifepristona i koristi se i kao hitna kontracepcija i za prekid trudnoće koja je već nastala. Doktori često preporučuju ovaj lijek pacijentima za medicinski pobačaj, ali ga koriste samo u medicinskim ustanovama. Ima značajan nedostatak - uzrokuje jako krvarenje.

Cytotec, Misoprostol

Cytotec ili Misoprostol su slični po svom djelovanju. Mizoprostol je hormon placente, a Cytotec uzrokuje kontraktilnost materice. Oni uzrokuju umjetni pobačaj, čime se prekida trudnoća. Ovi lijekovi se preporučuju za abortuse do 42 sedmice jer lijek uzrokuje krvarenje iz materice.

Lijekovi za abortus do 62 dana

Medicinski prekid trudnoće - - dozvoljen je do 12 sedmica ili 74 dana, ali ne iz medicinskih razloga, trudnoća u zdravstvenim ustanovama se prekida najkasnije 62 dana od dana posljednje menstruacije. U 12. sedmici prestaje proizvodnja progesterona u velikim količinama, pa gotovo svi farmaceutski lijekovi za pobačaj na bazi blokatora progesterona postaju nedjelotvorni. Osim toga, nakon 12 sedmica završava se formiranje placente, koja je odgovorna za održavanje života fetusa.

Počevši od 7. sedmice, za medicinski abortus koriste se posebni agensi na bazi prostaglandina. To su aktivne tvari čija je glavna svrha osigurati vitalne procese. Dakle, kod muškaraca prostaglandini stimuliraju pokretljivost spermatozoida, kod žena izazivaju kontraktilnost materice tijekom porođaja, kod novorođenčadi blokiraju protok krvi u pupčanu vrpcu i proširuju arterije. Nedostatak prostaglandina otežava porođaj, a višak izaziva prijevremeni porođaj.

Lijekovi za pobačaj na bazi prostaglandina koriste se isključivo u medicinskim ustanovama. Oni stimulišu kontraktilnost materice, uzrokujući kontrakciju miometrijuma. Cerviks omekšava i otvara se, stimulirajući izbacivanje fetusa. Ovakvi jaki lijekovi se liječe u posebnim slučajevima, ako žena ima ili analize pokazale . Ipak, postoji rizik od krvarenja iz materice i drugih komplikacija.

Enzaprost-F

Lijek Enzaprost-F ima aktivnu supstancu prostaglandin dinoprost, koja djeluje na glatke mišiće. Duge ritmične kontrakcije doprinose smrti i izbacivanju fetusa. Kao abortivni lijek, lijek se ubrizgava u amnionsku vrećicu. Nakon određenog vremena, primjenjuje se još jedna doza kako bi se stimulirale kontrakcije materice.

Prostin F2 Alpha

Prostin F2 Alpha ima sličan efekat na organizam, ali je baziran na aktivnoj supstanci prostaglandinu F2-alfa. Ubrizgava se u amnionsku vrećicu kako bi stimulirala kontrakciju glatkih mišića. Dovodi do prekida trudnoće u trajanju od 16-20 sedmica.

Lekar pažljivo prati pacijenta tokom 48 sati. Ako ne dođe do izbacivanja fetusa, radi se mehanički abortus. Lijekovi se ne koriste ako žena ima astmu, miome maternice, patologije srca i krvi.

Zašto su proizvodi na bazi mifepristona toliko popularni?

Preparati na bazi mifepristona, mifegina, mifepristona, , Pencrofton, Mifolian, blokiraju proizvodnju progesterona, ženskog spolnog hormona koji se luči od početka oplodnje do 12 sedmica u velikim količinama. Progesteron je odgovoran za opuštanje glatkih mišića, olakšavajući implantaciju embrija u šupljinu materice. Mifepriston inhibira proizvodnju progesterona i izaziva proizvodnju prostaglandina, koji stimulišu kontrakcije materice. Kao rezultat, cerviks se otvara, a ritmičke kontrakcije maternice istiskuju embrij van.

Prednosti lijekova uključuju:

• efikasnost 98,6%;
• nema potrebe za anestezijom, kao kod abortusa ili ;
• isključuje mogućnost infekcije, stvaranje adhezija jajovoda i ožiljaka;
• šupljina materice nije ozlijeđena;
• abortus se izvodi bez rizika od sekundarne neplodnosti;
• žena nema veliku psihičku traumu, kao nakon hirurškog pobačaja;
• sa pravom Pridržavanje uputa ne uzrokuje krvarenje i jak bol.

Kako koristiti sredstva za hitan prekid trudnoće

Lijekovi za hitnu kontracepciju potiskuju proizvodnju estrogena, tako da ne izazivaju pobačaj, već sprječavaju samu trudnoću. Aktivna komponenta Postinora, levonogestrel, inhibira sazrijevanje folikula i istovremeno utiče na unutrašnji sloj materice, endometrijum. Postaje toliko labav da čak i ako je jajna ćelija oplođena, zigota neće moći da se implantira. Osim toga, gušća i viskoznija sluz cervikalnog kanala ne dozvoljava spermi da prodre unutra. efikasnost lijeka ovisi o brzini njegove primjene.

Ako se pilula uzme 24 sata nakon spolnog odnosa, trudnoća neće nastupiti u 95%. Ako prođu tri dana, efikasnost se prepolovi.

Postinor se uzima u dva koraka: prvi put što je prije moguće nakon spolnog odnosa, a druga tableta 12 sati kasnije. Prednost hitne kontracepcije je u tome što se menstrualni ciklus praktički ne mijenja, što je vrlo važno za mlade djevojke. Međutim, ne treba ih primjenjivati ​​redovno, maksimalno 2 puta godišnje.

Kako se blokatori progesterona koriste za medicinski abortus?

Lijekovi na bazi mifepristona i misoprostola daju se u dvije faze: žena uzima prvu pilulu u prisustvu ljekara. Ako ne osjeti bol i krvarenje, onda ide kući. Drugi put dolazi kod ginekologa nakon 2 dana na pregled.

Ako je proces izbacivanja fetusa spor, trudnici se daje druga tableta, eventualno drugog ili istog lijeka. U roku od 2-3 dana, abortus bi trebao biti završen. U slučaju jakog krvarenja žena ide u istu ustanovu u bilo koje doba dana. Nakon 14 dana ponovo ide na prijem. Doktor na ultrazvuku je uvjeren u izbacivanje fetusa. Ako trudnoća potraje, ženi se nudi hirurški abortus.

Gdje napraviti medicinski abortus u Sankt Peterburgu

Prekid trudnoće medom može se izvršiti na. Koristimo samo certificirane proizvode. U cijenu zahvata uključen je pregled kod ginekologa, ultrazvuk za određivanje gestacijske dobi i tablete za pobačaj.

Apsolutno uz bilo koju medicinsku proceduru postoji rizik od bilo kakvih komplikacija i medicinski abortus uopšte nije izuzetak! Nesumnjivo, danas se farmakološki abortus smatra jednom od najnježnijih metoda prekida neželjene trudnoće, međutim, apsolutno nije bez ozbiljnih posljedica i ponekad su komplikacije za ženu vrlo, vrlo teške i opasne.

Osim toga, ne može se biti 100% siguran da se farmakološki pobačaji završavaju samo konzervativno, jer postoje slučajevi i to prilično česti kada liječnici moraju kiretirati šupljinu maternice, što je preplavljeno ozbiljnim posljedicama!

medicinski abortus

Medicinski abortus provodi se uz pomoć lijekova antiprogestinske grupe. U pravilu, sastav ovih lijekova uključuje - Mifepriston. Takođe antiprogestini uključuju: RU486, Penkraton i Mifegin - čija je akcija blokiranje receptora osjetljivih na progesteron. Kao rezultat ovog procesa, maternica počinje intenzivno da se skuplja i istiskuje embrij van.

Komplikacije

1) Razvoj komplikacija nakon medicinskog pobačaja povezan je s hormonskim promjenama koje nastaju nakon uzimanja abortivnih lijekova.

2) Farmakološki abortus se obično obavlja ambulantno, a kod velike većine žena abortus se obavlja direktno kod kuće bez medicinskog nadzora. Stoga pacijent često nije u stanju adekvatno procijeniti određenu situaciju i, shodno tome, na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

3) Pojava komplikacija direktno zavisi od starosti žene, njenih pratećih bolesti, prisutnosti loših navika i još mnogo toga.

Najopasnije komplikacije medicinskog pobačaja uključuju:

Progresivna trudnoća

Ponekad se nakon uzimanja mifepristona ne provodi izbacivanje embrija iz šupljine maternice. U tom slučaju žena nema očekivanu menstruaciju, a znaci toksikoze (mučnina, povraćanje) traju. Nakon testa na trudnoću i ginekološkog pregleda, kao i ultrazvuka karličnih organa, potvrđuje se trudnoća u razvoju! U ovoj situaciji, vađenje ploda moguće je samo operacijom (tj. kiretaža uterusa)!

Krvarenje

Ubrzo nakon uzimanja abortivnih lijekova, žena ima obilno krvarenje iz materice, koje je direktno povezano s odbacivanjem jajne stanice i decidua. Obično se takvo krvarenje nastavlja 2-3 dana, postepeno prelazi u mrlje, koje može trajati 3-4 sedmice, što ženi, naravno, stvara veliku nelagodu.

Ali osim oskudnih mrlja, može doći do obilnog krvarenja, što je prijetnja smrću! Obilno krvarenje iz materice - zahtijeva hitnu kiretažu šupljine materice. Obilno krvarenje može biti uzrok kršenja sistema zgrušavanja krvi pod utjecajem kolosalnih doza hormonskih lijekova i prisutnosti ostataka fetalnog jajeta.

Nuspojave mifepristona

Opasne komplikacije medicinskog pobačaja uključuju nuspojave lijekova koje uzrokuju: mučninu, povraćanje, glavobolju, vrtoglavicu, slabost, jake bolove u donjem dijelu trbuha, groznicu i dijareju. Vrlo često su toliko izražene da zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, dok je ponovljeno uzimanje abortivnih sredstava, što u velikoj mjeri narušava opšte stanje žene.

Predoziranje

Kada uzimaju mifepriston u dozi koja prelazi 2 grama, neke žene doživljavaju akutnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Interakcija

Upotreba ovog lijeka s drugim lijekovima, na primjer, s aspirinom, možda neće dati potreban abortivni učinak! Mifepriston se ne smije koristiti s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hormonska neravnoteža

Farmakološki abortus može uzrokovati razvoj različitih hormonskih poremećaja (menstrualni ciklus, stvaranje cista, jajnika, amenoreja).

alergijske reakcije

Medicinski abortus kod nekih pacijenata može uzrokovati tešku alergiju, koja se često manifestira kao osip na koži, ponekad koprivnjača.

Poremećaji nervnog sistema

medicinski abortus, kao i druge vrste pobačaja, težak je šok i stres za svaku normalnu ženu! Ponekad su iskustva toliko teška da često dovode do razvoja depresije, neuroza, pa čak i mentalnih poremećaja!

N.B. Naša klinika ne pruža usluge medicinskog pobačaja!

Materijal je pripremila Natalia KOVALENKO. Ilustracije sa sajta: © 2013 Thinkstock.