Koja je razlika između plaćenog i besplatnog porođaja? Kako odabrati porodilište i doktora za porođaj: na šta obratiti pažnju

Vrijeme čitanja: 11 minuta

Da bi zaštitili sebe i bebu i dobili najbolje uslove, mnogi imućni ljudi pokušavaju da se unapred dogovore u porodilištu i dođu na porođaj po ugovoru, iako je cena ove usluge visoka. Ljudi misle da plaćanjem otklanjaju sve moguće rizike od postporođajnih komplikacija. Međutim, uspješan ishod ne zavisi od plaćene cijene. Ugovoreni porođaj najvećim dijelom pruža odgovarajući nivo udobnosti i mogućnost da imate ličnog doktora.

Koja je razlika između porođaja u plaćenoj klinici i besplatnoj?

U tako uzbudljivom trenutku, kada žena čeka dete, udobnost i dobar odnos su veoma važni. Buduće majke su zabrinute da će sve proći kako treba i da će se beba roditi zdrava, pa se mnoge porodice odlučuju da potraže medicinsku pomoć u privatnoj klinici ili pregovaraju unaprijed sa osobljem redovnog porodilišta o posebnoj njezi i brizi. Dodatne usluge koje su dostupne porodiljama nakon zaključenja ugovora:

• mogućnost izbora doktora;
• stalne konsultacije sa izabranim lekarom - počev od 36. nedelje trudnoće;
• povećana udobnost, na primjer, zasebna soba s interijerom blizu kuće;
• mogućnost ličnog korištenja TV-a, hladnjaka i drugih kućanskih aparata;
• prisustvo muža ili drugih odraslih članova porodice;
• nesmetane posjete rodbini - neke klinike dozvoljavaju muževima ili drugim voljenim osobama čak i da žive u porodičnim jedinicama;
• osoblje uči kako se brinuti o bebi i pomaže u prvim fazama dojenja.

Da li je bolje roditi plaćeno ili besplatno?

U modernom društvu navikli smo na ideju da ako imate novca, onda se svaki problem može riješiti. Finansije pružaju određenu garanciju uspjeha i sigurnosti. Međutim, kada je u pitanju život i zdravlje, mnogo toga zavisi od iskustvo ljudi, njihove sposobnosti, nivo profesionalizma. Karakteristike tijela i mnogi drugi faktori igraju značajnu ulogu, a privatne klinike pružaju ugodne uvjete i pažnju medicinskih radnika, tako da treba odvagnuti prednosti i nedostatke porođaja uz naknadu i besplatno.

Upoznavanje sa porodilištem i osobljem

Na komercijalnoj osnovi. Glavna prednost je mogućnost da sami odaberete doktora i sklopite sporazum s njim. Od momenta potpisivanja ugovora, ovaj ginekolog će pratiti stanje trudnice, savetovati je i pružati joj kompletnu medicinsku negu. Međutim, vrijedi posjetiti kliniku ne samo radi potpisivanja ugovora. Važno je gledati uslovima majčin boravak i nivo kompetencije osoblje.

Odabir akušera-ginekologa za vođenje porođaja

Besplatno. Nemoguće je unapred znati koji lekar će pomoći bebi da se rodi, jer se ne zna koja će ekipa dežurati. Možete samo pokušati unaprijed saznati o kompetentnosti svih ljekara u klinici. Ako u njemu ima puno sumnjivih stručnjaka, onda je bolje pobliže pogledati druga porodilišta, proučavajući osoblje i statistiku smrtnosti i patologija.

Na komercijalnoj osnovi. Izbor ljekara postaje glavni razlog za odluku da se dođe na ugovorni porođaj. Nakon što ste sklopili ugovor, možete pitati doktora kako će teći proces porođaja, koje metode ublažavanja bolova se mogu koristiti, kada je indikovan carski rez itd. Doktor će ženi dati svoj kontakt telefon, a sa početkom kontrakcija koje bi trebao napusti u porodilište, da bude blizu porodilje.

Hospitalizacija

Besplatno. Svaka žena ima pravo izabrati porodilište po sopstvenom nahođenju. Prilikom prenatalne hospitalizacije potrebno je ponijeti uputnicu nadzornog ljekara iz antenatalne ambulante, kartu i izvode iz matične knjige rođenih. Ako počnu kontrakcije ili vam pukne vodenjak, možete sigurno voziti čak i bez uputa. Međutim, postoji mogućnost da izabrano porodilište bude pretrpano ili hitno zatvoreno radi popravke, pa će trudnica morati u drugi bolnica.

Na komercijalnoj osnovi. Prilikom porođaja po ugovoru postoji garancija da će žena završiti u željenoj bolnici. Unaprijed sklapa ugovor, dodjeljuje joj se jedno od samaca i u svako doba može ući u porodilište, čak i ako su standardna odjeljenja pretrpana. Postoje dvije mogućnosti kada to nije moguće: bolnica je zatvorena iz hitnih razloga ili je porodilja u njoj opasno situacija za ceo život, onda je hitna pomoć odveze u najbliže porodilište.

Porodilište

Besplatno. U porodilištu postoje sobe predviđene za nekoliko osoba (oko 5), ovdje žene provode gotovo cijelo vrijeme od početka trudova. Sadrže kupatilo, krevete, noćne ormariće za lične stvari i sto. Glavno mjesto su porodilišta, od kojih je svaka predviđena za 1 ili 2 porodilje. Ovdje se odvija rođenje bebe i pregled žene nakon porođaja.

Na komercijalnoj osnovi. Žena koja komercijalno ulazi u porodilište ima pravo da računa na posebno odjeljenje u kojem će obavljati sve faze porođaja. Tu je udoban ortopedski krevet, akušerska stolica, a mogu se naći i fitballi, zidne šipke, mini bazen, tuš ili jacuzzi. Postoje čak i udobni kreveti koji se mogu pretvoriti u akušersku stolicu. Medicinsko osoblje treba uvijek biti u blizini, pratiti stanje pacijenta i biti spremno ponuditi anesteziju ako počne jak bol.

Postporođajno odjeljenje

Besplatno. Postoje dvije vrste boravka za majku i dijete: zajednički i odvojeni. Kada su razdvojene, majke su na odjeljenjima predviđenim za 3-5 osoba, a novorođenčad na dječijem odjeljenju. O djeci se brine osoblje, majke se dovode samo radi hranjenja. Sobe imaju krevete, noćne ormariće, umivaonik, a možda i sto. Pri zajedničkom boravku sobe su predviđene za 2-3 majke i njihovu djecu postoje kreveti, kolijevke, noćni ormarići i stol za presvlačenje.

Na komercijalnoj osnovi. Nakon porođaja po ugovoru, žena završava na odjeljenju koje se jako razlikuje od standardnog. Poseduje zasebno kupatilo, 1 ili 2 kreveta, TV, frižider, kuvalo za vodu, ormarić za bebine stvari i kadu. Iako je odjel opremljen za boravak s bebom, porodilja može zamoli ga da ga odnese na dječiji odjel tako da postoji mogućnost odmora i spavanja. Dijete će biti vraćeno čim majka to zatraži.

Partnersko rođenje

Besplatno. Prema zakonu, u trenutku rođenja bebe rođaci mogu biti prisutni u porođajnoj sali bez ikakve naknade. Međutim, da bi se to omogućilo, potrebno je izvršiti niz radnji: napisati molbu upućenu glavnom liječniku, priložiti podatke o pasošu, potvrde o zdravstvenom stanju partnera i završiti kurseve za pripremu za rođenje beba. Ako nema slobodnih pojedinačnih kutija, tada ovoj osobi neće biti dozvoljen ulazak. Osim toga, ako partner naveden u prijavi nije u mogućnosti prisustvovati, druga osoba ga ne može zamijeniti.

Na komercijalnoj osnovi. Uz trudnicu na porođaju po ugovoru može biti i nekoliko osoba. Za njih nije potrebno pisati prijavu i prikupljati puno sertifikata. Jedini uslov koji mora biti ispunjen je prisustvo individualne kutije, ali to mora biti navedeno u zaključenom ugovoru, kako bi bliske osobe mogle biti u blizini sa ženom.

Kako i sa kim se zaključuje ugovor o porođaju?

Ugovor o porođaju po ugovoru može zaključiti trudnica, njen suprug ili srodnik koji zastupa njenu korist. U gotovo svim državnim porodilištima se sklapa ugovor sa osiguravajućim društvom koje sarađuje sa određenom medicinskom ustanovom. Osiguravajuće društvo će zaključiti sporazum za određene iznose osiguranja. Važno je obratiti pažnju na to kada osiguranje ističe kako bi ono važilo iu trenutku očekivanog rođenja bebe. Ako je ugovor sklopljen direktno sa medicinskom organizacijom, potrebno je provjeriti njenu dokumentaciju i licence.

Koliko vremena je potrebno da se zaključi ugovor sa porodilištem?

Takav sporazum postaje moguće zaključiti na početku 36. sedmice trudnoće, tek tada je žena vezana za ovu zdravstvenu ustanovu prije početka porođaja i nakon njega 1 mjesec. U kompleksu događaja uključeno:

• konsultacije i pregledi izabranog lekara u preostalom periodu trudnoće;
• upravljanje porođajem;
• njega tokom postporođajnog perioda.

Šta treba precizirati u ugovoru

Ugovorom se moraju navesti uslovi boravka pacijenta u bolnici: zasebna prostorija, prisustvo TV-a i kućnih aparata, broj obroka i druge tačke. Ako je barem jedna klauzula ugovora prekršena, žena može tužiti osiguravajuće društvo tražeći povrat cijelog ili dijela iznosa. Glavne tačke koje se moraju navesti u ugovoru:

• ugovoreno vrijeme;
• postupak depozita, ukupan iznos sredstava;
• odgovornosti, prava obe strane.

Poreski odbitak za ugovoreni porođaj

Ako su dokumenti ispravno popunjeni, onda žena ima pravo na poreski odbitak u iznosu od 13% potrošenog iznosa. Ovaj novac država vraća pacijentima koji nisu koristili besplatne zdravstvene usluge. Kamata se odnosi na porez na dobit. Iz plate se plaćaju razni socijalni troškovi, pa je moguće nadoknaditi troškove za plaćene usluge. kako god 13% trošak porođaja po ugovoru ne bi trebao prelaziti iznos koji je žena platila državi kao porez za godinu. Građani Ruske Federacije imaju pravo na takvu naknadu.

Kako odabrati porodilište

Žena se za porođaj spremala 9 mjeseci, želi da sve prođe kako treba i donosi samo radost, pa želi da se porodi u najboljoj medicinskoj ustanovi. Da biste odabrali porodilište, morate uzeti u obzir mnoge kriterijuma:

1. Istorijat i osoblje - broj godina rada klinike, nivo znanja lekara (stepen, kategorija, zasluge).
2. Službena statistika - broj porođaja u bilo kojem vremenskom periodu, broj slučajeva komplikacija, smrtnost žena i novorođenčadi. Ovi podaci se mogu pogledati na web stranicama Lige za odbranu prava pacijenata i Roszdravnadzora.
3. Razvoj bolničke infrastrukture - korištenje naprednih tehnologija i nove opreme.
4. Dostupnost dodatnih usluga - porođaj partnera, porođaj vode, rehabilitacija, privatni odjel itd.
5. Uslovi za život - broj žena na odjeljenju, potreban namještaj, kupatila itd.

Gdje roditi u Moskvi

U svakom velikom gradu, poput Sankt Peterburga ili Moskve, postoji mnogo porodilišta koja se razlikuju po cijeni i mogućnostima usluga. Izuzetno je teško odabrati idealnu opciju, makar samo zato što je malo vjerovatno da možete upoznati svo medicinsko osoblje. Međutim, važno je proučiti glavne točke:

• Cijena;
• uslove za život;
• dodatne funkcije.

Klinika za akušerstvo i ginekologiju nazvana po. Snegireva

Bolnica je nastala na bazi Medicinskog instituta po imenu. Sečenova, postoji od 1889. godine, od osnivanja do danas predstavlja moderne škole od domaćih akušera i ginekologa. Glavne aktivnosti: konsultacije, dijagnostika, pravovremeno otkrivanje patologija, priprema za trudnoću i porođaj, liječenje neplodnosti. Cijena fiziološkog porođaja i carskog reza je ista - 88.000 rubalja.

Naučni centar nazvan po. Kulakova je vodeća medicinska i naučna ustanova specijalizovana za akušerstvo i ginekologiju. Ustanova ima status saveznog značaja. Ugovor o ugovornom porođaju zaključuje se od 36. sedmice trudnoće. Postoje tri vrste ugovora. Možete roditi samostalno za iznos od 100-400 hiljada rubalja, a uz pomoć carskog reza - 130 hiljada - 5 miliona rubalja. Ako nekoliko voća, onda trošak može biti veći. Dodatno, možete platiti i osobnog neonatologa ili drugog specijaliste.

Centar za planiranje porodice i reprodukciju

Ova ordinacija se bavi fiziološkim načinom porođaja. Drugo područje njihovog djelovanja su pacijenti sa hematološkim problemima: bolesti krvi, nekompatibilnost grupe i rezusa kod majke i djeteta. Pod njegom ove klinike manje su šanse za smrt djeteta koje je u opasnosti zbog ovih komplikacija. Samostalni porod koštat će 92.300 rubalja, a carski rez će koštati 107.300 rubalja.

Porodilište Gradska klinička bolnica br.15

Ovo je jedno od najstarijih porodilišta u Moskvi, 2017. godine slavi 80 godina postojanja. U ordinaciji se praktikuje vertikalni porođaj, moguće prisustvo partnera, slobodno ponašanje u trenutku trudova, samostalan porođaj sa ožiljkom na maternici. Porodilište pruža visokokvalifikovanu negu bebama male porođajne težine. Ugovorna cijena je od 45.000 rubalja.

Perinatalni centar Klinike za majku i dijete

Lista usluga ove klinike uključuje mnoge mogućnosti: banku matičnih ćelija, prirodno rođenje u bolnici, ali u kućnoj atmosferi, fiziološke, vertikalno, u vodi. Plaćeno porodilište pruža usluge vođenja trudnoće od 36. sedmice, košta 1.760 hiljada rubalja za kategoriju Lux, a 198 hiljada rubalja za VIP. Postoji mnogo programa za porođaj i pomoć u postporođajnom periodu, njihov trošak varira od 120 do 930 hiljada rubalja.

Plaćeni porođaj u moskovskom porodilištu br. 20

Porodilište radi od 1966. godine. U sklopu plaćenih usluga možete biti pregledani prije začeća djeteta, posmatrani tokom trudnoće, ići u školu da se pripremite za rođenje bebe, imate pravo na slobodno ponašanje tokom porođaja itd. Ugovorna cijena za fiziološki porod je 75 hiljada rubalja, a za carski rez – 85 hiljada rubalja. U cijenu je uključena soba za dvije porodilje i prisustvo individualnog ljekara.

Porodilište br.4

Ovo porodilište pruža mogućnost plaćenog porođaja uz dodatne usluge. Možete biti pregledani prije začeća djeteta i praćeni tokom cijele trudnoće. Ukoliko postoji želja i potreba, onda je u toku isporuke moguće angažovanje lični specijalista: babica - 40 hiljada, anesteziolog-reanimator - 40 hiljada rubalja. Trošak plaćenog fiziološkog porođaja je 98-137 hiljada rubalja, trošak carskog reza je 114-152 hiljade rubalja.

Prednosti i mane plaćenog porođaja

Ugovoreni porođaj ima mnogo prednosti. Pored individualnog pristupa, postoje i sljedeće prednosti:

• smirenost i osjećaj sigurnosti;
• pravo na izbor u mnogim stvarima;
• ugodni uslovi;
• mogućnost prisustva partnera;
• U državnim institucijama isplata se vrši nakon rođenja djeteta.

Među nedostatcima su sljedeće:

• skupo;
• u privatnim klinikama morate platiti unaprijed;
• nepovjerenje u doktora;
• hrana je ista kao i za ljude pod standardnim uslovima;
• rizik od carskog reza, što povećava troškove usluga.

Po kojim kriterijumima birate porodilište? Na šta treba obratiti pažnju pri odabiru porodilišta.

Prije ili kasnije, svakoj ženi dođe vrijeme za porođaj, pa se postavlja pitanje gdje je to najbolje uraditi. Moderna žena, za razliku od svoje majke i bake, ima izbor. Jednostavno je to veoma teško uraditi. Ali ako unapred odaberete porodilište i doktora, imaćete osećaj sigurnosti, što je veoma važno, posebno kod žena sumnjivog karaktera.

Porodilišta mogu biti različita, pa je nemoguće kretati se po jednom oglasu. I danas mnogi oglašavaju svoje usluge, posebno one koje se plaćaju. sta da radim?

Ima smisla konzultirati se s akušerom-ginekologom u antenatalnoj klinici: on sigurno zna koliko košta ovo ili ono porodilište. Osim toga, akušer-ginekolog u antenatalnoj ambulanti može savjetovati i specijalistu porodilišta s kojim se može kontaktirati radi preliminarnog dogovora oko porođaja.

Ne zaboravite na usmenu predaju. Kada sjednete u red u antenatalnoj ambulanti, gotovo uvijek se raspravlja o pitanju porođaja, a žene koje su već rodile dijele svoja iskustva. Ovo su informacije koje trebate koristiti.

Sljedeće pitanje koje ćete morati sami odlučiti je šta vam je tačno važno tokom porođaja. Ako je profesionalizam akušera-ginekologa važan, onda ga treba izabrati, bez obzira u kojem porodilištu radi. Ako želite da se porodite sa svojim mužem (partnerski porođaj), onda je potrebno da izaberete porodilište koje obavlja takve porođaje. Za neke žene je od velike važnosti održavanje i briga o djetetu, odjel na kojem se nalaze majka i dijete i sl. Postoji mnogo opcija za želje. O svemu ovome možete saznati i od akušera-ginekologa u antenatalnoj ambulanti, ali onda sve te informacije provjerite usmeno. Što pre sve ovo uradite, biće vam mirnija duša i bolje raspoloženje.

Bolje je da se unapred upoznate sa akušer-ginekologom koji će dete poroditi. Dešava se da vam se dobar specijalista čini neugodnim zbog svoje grubosti ili iz nekog drugog razloga. U ovom slučaju, bolje ga je promijeniti: povjerenje u doktora jedan je od kriterija uspješnog porođaja.

Postoje porodilišta koja imaju neku usku specijalizaciju: Rh konflikti, bolesti bubrega, bolesti kardiovaskularnog sistema itd. Ovo je također važno uzeti u obzir ako imate bilo kakvih problema.

Postoje dva načina da se postigne dogovor sa određenim lekarom iz porodilišta: sklapanjem ugovora sa porodilištem ili lično dogovorom sa lekarom. Teško je reći šta je bolje - sve zavisi od specifičnih uslova datog porodilišta. Sklapanjem ugovora (ovo je mnogo skuplje) imaćete priliku da upoznate lekara koji će porođati dete, a vama i vašem detetu biće zagarantovani određeni uslovi života.

Dogovor sa doktorom (obično košta mnogo manje) je samo dogovor oko porođaja.

Ili možete samo sačekati svoje vrijeme, pa kada počnu trudovi pozvati hitnu pomoć koja će vas odvesti u dežurno porodilište. Tako se danas rađa većina žena. Ova opcija obično odgovara smirenim, samouvjerenim ženama. A najzanimljivije je da se ovakvim pristupom većina porođaja završava uspješno.

Perinatalni medicinski centar je specijalizovana medicinska ustanova namenjena potrebama trudnica. Osnovni ciljevi su dijagnostika i liječenje neplodnosti, pomoć u održavanju trudnoće i porođaja. Osim toga, perinatalni medicinski centar pruža sveobuhvatnu pomoć u postporođajnoj njezi majke i njenog djeteta. Dakle, pretpostavlja se obavezna pokrivenost punog ciklusa planiranja porodice, od trenutka začeća do postporođajnih aktivnosti.

Perinatalni centar i porodilište: razlike

Koje su glavne razlike između ova dva medicinska centra?

Perinatalni centar može imati porodilište, ali porodilište nema perinatalni centar. Dakle, perinatalni medicinski centar je klinika širokog profila usmjerena na brigu o trudnicama i mladim roditeljima. Osim toga, u centru je da oni mogu doprinijeti uspješnom rješavanju problema začeća.

Između ostalih razlika, potrebno je istaći tehničku opremljenost koja je savršena. U većini slučajeva, medicinski centri nude samo modernu opremu koja omogućava medicinskom osoblju da pruži lične usluge trudnicama i mladim majkama na pristojnom nivou.

Gotovo svaki perinatalni centar može se pohvaliti vlastitim timom, koji uključuje predstavnike visokoškolskih medicinskih ustanova i ljudi koji se bave istraživačkim radom. Tim je u stanju da razvije savremene standarde za praćenje trudnoće, au nekim slučajevima i za lečenje.

Ko treba da ide u perinatalni centar?

Neke kategorije građana mogu biti upućene u perinatalni centar:

1. Porodice koje su bile prinuđene da se suočavaju sa problemima u začeću bebe.
2. Žene koje se suočavaju sa teškom trudnoćom.
3. Žene sa istorijom pobačaja.
4. Trudnice koje su u opasnosti po život fetusa ili buduće majke.
5. Trudnice koje pate od ozbiljnih patoloških procesa.

Treba napomenuti da porođaj treba obaviti u perinatalnom centru ako se očekuje posebna pomoć ljekara. Istovremeno, njega se može uspješno pružiti na nivou koji je nedostupan većini porodilišta.

Osim toga, osoblje perinatalnih centara može obaviti porođaj ako su žene uključene u grupu visokog rizika.

Kako mogu doći do perinatalnog centra?

S obzirom na ozbiljan nedostatak centara opšte namene i veliki broj ljudi koji i dalje preferiraju perinatalni centar nego porodilište, ne može svaki građanin da računa na besplatno pružanje usluga. U većini slučajeva, niz usluga se pruža samo na plaćenoj osnovi. Međutim, cijena može biti previsoka. Šta da radim ako se moram besplatno prijaviti na kliniku? Kako možete iskoristiti ovu priliku?

1. Prvo bi trebalo da prođete telefonsku konsultaciju.
2. U većini slučajeva morate dati uputnicu koju ste dobili od prenatalne ambulante. Glavni zadatak je u potpunosti objasniti razloge i potvrditi određenu dijagnozu.
3. Prednost ostaje kod žena koje žive na selu ili selu, jer u takvim naseljima u početku nema mogućnosti za potpunu medicinsku negu.
4. Zapravo, svaka žena može samostalno odabrati pravi perinatalni centar. Međutim, problem je u nedostatku slobodnih mjesta, jer ustanova ne može biti pretrpana po normama. U suprotnom može doći do epidemiološkog širenja bolničke infekcije.

Bez sumnje, ako možete uspješno kontaktirati perinatalni centar i dogovoriti interakciju, možete igrati na sigurno i iskoristiti svaku priliku da pronađete punopravnu porodicu koja će sigurno biti sretna.

Šta je potrebno za prijavu u perinatalni centar?

Obavezna je prijava u perinatalnom centru putem prijemnog odjeljenja. Očekuje se dostavljanje sljedećeg paketa dokumenata:

1. Pasoš (prva stranica i registracija u obliku originala i kopije).
2. Medicinska politika.
3. SNILS.
4. Rezultati testova, sve napomene o konsultacijama, razmjena zdravstvene knjižice.
5. Generički sertifikat, koji mora biti zasnovan na utvrđenom uzorku.

Prilikom prijavljivanja u preporođajno odjeljenje sa sobom morate ponijeti toaletne potrepštine, perive papuče i promjenu odjeće. Treba napomenuti da je to slično kao i u porodilištima, gdje je također potreban kompletan komplet ličnih stvari.

Ukoliko ste zainteresovani za porodilište, potrebno je da ponesete vodu za piće u bočici i specijalne postporođajne uloške.

Ispunjavanjem odgovarajućih zahtjeva možete uspješno roditi zdravu bebu.

Perinatalni centar ili porodilište?

U većini slučajeva perinatalni centri se razvijaju u velikim gradovima na osnovu najnovijih trendova. Štaviše, u takvim institucijama treba da radi samo visokokvalifikovano osoblje. Uzimajući u obzir takve standarde, može se računati samo na pozitivne povratne informacije.

Po čemu se porodilište razlikuje od obične bolnice? Jer ima porodilište. Takvo odeljenje nema ni u jednoj zdravstvenoj ustanovi, tako da devojke koje se nisu porodile ne mogu da znaju kako je sve tamo organizovano. Ali zanimljivo je, zar ne? Zatim pročitajte našu priču (sa slikama) u nastavku.

Porodilište starijih porodilišta obično ima nekoliko prenatalnih odjela i jednu ili dvije opće porođajne sale. U prenatalnim odjeljenjima, dizajniranim za jednu ili više osoba, žena provodi prvu fazu porođaja - period kontrakcija. Nakon što počne period guranja, žena će morati da se preseli u porođajnu salu. Također može biti velika, a može se dogoditi nekoliko porođaja istovremeno (obično ne više od 2). Prenatalne i porođajne sale su uvek opremljene centralnim snabdevanjem kiseonikom i azot oksidom, imaju baktericidne lampe, niz lekova i instrumenata za porođaj, kao i kardiotokografe. Druga i treća faza porođaja odvijaju se u porođajnoj sali: period guranja, na kraju kojeg se beba rodi, i 20 minuta kasnije, period nakon porođaja, tokom kojeg se rađaju posteljica i membrane.

Opšte prenatalno odeljenje

Opća porođajna soba

U modernim porodilištima porodilište je drugačije dizajnirano. Sastoji se od više pojedinačnih porodilišta, od kojih se u svakom nalazi samo jedna porodilja. Postoji običan krevet na kojem buduća majka trpi kontrakcije, a tu je i krevet Rahmanov na kojem se odvija guranje i rođenje djeteta. U naprednim porodilištima, umjesto dva gore navedena kreveta, postoji jedan krevet transformator, koji se u pravom trenutku, pritiskom na dugme, iz običnog kreveta pretvara u krevet Rahmanov i obrnuto. U individualnoj kutiji možete videti svu opremu koja vam omogućava da pratite stanje majke i deteta tokom porođaja. Često su takve kutije opremljene zasebnim kupatilom (za razliku od zajedničke porođajne sobe, gdje su tuš i toalet također zajednički). Ovdje možete pronaći i tako ugodne "sitnice" kao što je fitball, pogodan za nošenje kontrakcija, umivaonik, ručnik, pa čak i, u izuzetnim slučajevima, bazen s jacuzzijem.

Individualni porođajni blok sa dva kreveta

Individualni porođajni blok sa transformirajućim krevetom

Svako porodilište takođe ima mogućnost modifikacije prostorije za obradu novorođenčadi. Ako je porođajna kutija dovoljno velika, onda možda neće postojati posebna prostorija - dio prostora je odvojen, opremljen svim potrebnim funkcijama: priključen kisik, usisnik za sluz, lampa za grijanje novorođenčeta i predmeti za njegova briga. Lijekovi i oprema za reanimaciju u pravilu se nalaze na posebnom mobilnom stolu, koji se pojavljuje u kutiji s pedijatrom ili reanimatorom. Ako u porodilištu nema dovoljno prostora, ili je dijete rođeno carskim rezom, onda se vodi na primarni tretman u posebnu prostoriju za obradu novorođenčadi.

Liječenje novorođenčeta u porođajnoj sali

Nakon porođaja, srećna majka i beba (bebe) ostaju na istom krevetu 2-3 sata kao i pre guranja. Moguće je da ćete tokom ovih sati morati ležati s ledom na stomaku na nosiljci u hodniku. U svakom slučaju, insistirajte da dijete leži pored vas! I ne prelazite odmah na postporođajno odjeljenje kako biste isključili rane postporođajne komplikacije.

Porodilište ima najmanje dvije operacione sale: malu i veliku. Oboje su na pješačkoj udaljenosti: na kraju krajeva, tokom porođaja minute se ponekad računaju. U velikoj operacionoj sali radi se carski rez, a u maloj operacionoj sali se šavovi stavljaju nakon epiziotomije (rez perineuma).

Velika operaciona sala

Žene se nakon operacija i komplikovanog porođaja smeštaju na odeljenje intenzivne nege.. Ovdje se o njima brinu ne samo ljekari i medicinske sestre 24 sata dnevno, već i mnogo moderne opreme. U svakom trenutku dana i noći može im se pružiti sva neophodna pomoć.

Jedinica intenzivne njege

Nekoliko riječi o ljekarima koji rade u porodilištu.

Radom porodilišta koordinira načelnik, a po završetku glavnog radnog vremena - odgovorni dežurni ljekar. Osim toga, ovdje uvijek dežuraju medicinske sestre i babice. Odnosno, po ulasku u porodilište, buduća majka pada u ruke nekoliko specijalista. Prilikom sklapanja ugovora, ljekar koji vodi trudnoću i koji će rađati dijete mora upoznati svog pacijenta sa rukovodiocem i dežurnim timom.

U vrijeme porođaja uz buduću majku uvijek su barem akušer-ginekolog, pedijatar i babica. Ponekad se kolege pridruže akušeru-ginekologu, a može se pozvati i pedijatar, laboratorijski asistent, anesteziolog. Razmislite o tome kako da raskinete ovaj zbijeni tim sa nekom vama bliskom osobom. Muž, na primjer, ili majka (prijatelj, sestra) ne samo da vas mogu moralno podržati tokom porođaja, već i podijeliti radost prvih trenutaka života vaše dugo očekivane bebe.

11 važnih pitanja o porodilištu

Većina budućih majki se unaprijed priprema za porođaj. Naravno, jedno od prvih pitanja koje se nameće je “gde roditi?” Za odluku o izboru porodilišta važno je znati kakve su te zdravstvene ustanove, po čemu se međusobno razlikuju i kako su ustrojene.

1. Koje vrste porodilišta postoje?

Struktura porodilišta može značajno varirati u zavisnosti od vremena izgradnje, stepena izolacije od drugih zdravstvenih ustanova i prisutnosti specijalizacije.

Porodilište može bitinezavisna medicinska ustanova . U ovom slučaju se nalazi u posebnoj zgradi (ne na teritoriji nijedne bolnice).

Druga opcija, modernija i poželjnija, je kada je akušerska bolnicaodjel velike multidisciplinarne bolnicei nalazi se direktno na njenoj teritoriji. U ovom slučaju ljekari porodilišta blisko sarađuju sa kolegama iz drugih odjeljenja bolnice. Specijalisti - urolozi, kardiolozi, hematolozi, oftalmolozi, hirurzi - po potrebi konsultuju trudnice i žene koje su se već porodile na akušerskom odjelu, pomažući ljekarima porodilišta u dijagnostici i liječenju komplikacija trudnoće i porođaja.

2. Imam hroničnu bolest: koje porodilište da odaberem?

Neke bolesti buduće majke mogu značajno promijeniti tok trudnoće i porođaja. To uključuje dijabetes melitus, patologije kardiovaskularnog sistema, bolesti štitne žlijezde, bubrega i neke neurološke bolesti. Za takve slučajeve postojeporodilišta, kao dio multidisciplinarnih bolnica, i perinatalnih centara. U takvim porodilištima, pored uobičajenog osoblja ljekara, obično postoje specijalisti specijalisti. Osim toga, sami akušer-ginekolozi, koji su dugo godina radili u specijalizovanim porodilištima, dobro su upoznati s posebnostima toka trudnoće i porođaja kod žena s određenim patologijama i, ako je potrebno, moći će pružiti kvalificiraniju pomoć. . Druga, posebna opcija za specijalizaciju porodilišta je prijevremeni porođaj perinatalnih centara. Ova bolnica se razlikuje od ostalih porodilišta po tome što ima dodatnu jedinicu za neonatalnu reanimaciju i intenzivnu njegu, opremljenu savremenom opremom za zbrinjavanje prijevremeno rođenih beba.

3. Šta je hitna pomoć u porodilištu?

Hitna pomoć je prvo odeljenje u koje ulazite kada otvorite vrata porodilišta. Uvek postoji sala u kojoj buduće majke u pratnji najmilijih čekaju poziv lekaru. Sama ambulanta se obično sastoji od tri prostorije: akušerske stanice, sobe za preglede i sanitarne sobe. U prvoj prostoriji se nalazi sto, kauč, vaga i stadiometar; Ovdje radi babica (medicinska sestra) u hitnoj pomoći. U njene obaveze spada i papirologija za prijem u porodilište, merenje težine, visine, krvnog pritiska, pulsa i telesne temperature budućoj majci. Po završetku ovih manipulacija, babica prati trudnicu u sledeću prostoriju - salu za preglede, gde je sačeka lekar - akušer-ginekolog.

Sala za pregled u hitnoj pomoći ne razlikuje se od obične ginekološke sobe u antenatalnoj ambulanti: kauč, ginekološka stolica, stetoskop (cijev za slušanje otkucaja srca ploda), prijenosni ultrazvučni senzor i CTG aparat. Ljekar Hitne pomoći pita buduću majku o njenom zdravstvenom stanju, karakteristikama trudnoće, razlozima posjete i njenom zdravstvenom stanju u trenutku prijema u porodilište. Dobivene podatke doktor unosi u istoriju porođaja - to je naziv ženine medicinske dokumentacije u porodilištu. Zatim se od buduće majke traži da se skine i legne na kauč koji se nalazi ovdje radi eksternog pregleda, tokom kojeg se mjeri veličina trbuha i zdjelice, utvrđuje lokacija bebe u šupljini maternice i slušaju otkucaji njenog srca. to. Nakon obavljenog eksternog pregleda, doktor vrši vaginalni pregled na ginekološkoj stolici.

Sljedeća prostorija je namijenjena za sanitarno-higijensku pripremu za porođaj. Ovaj koncept uključuje klistir za čišćenje, perinealno brijanje i tuširanje - procedure koje se nude pacijentima koje se direktno primaju sa znacima početka porođaja. Sanitarna prostorija ima kauč na kojem se radi perinealni tretman i klistir, toalet i tuš.

4. Kada se porodilja prima na odjel patologije?

Na odjel patologije trudnica primaju se žene sa komplikacijama u trudnoći koje zahtijevaju stalno praćenje. Takve komplikacije uključuju, na primjer, teške oblike toksikoze, prijetnju pobačaja i poremećaj krvotoka placente. Na odjeljenju se trudnice prate i primaju neophodnu terapiju. Razlikuje se od redovnog odjela po prisutnosti sobe za pregled, kao i pomoćnih dijagnostičkih prostorija - ultrazvuka i CTG. Osim toga, trudnice se hospitaliziraju na odjelu patologije trudnica prije planiranog carskog reza i sa tendencijom iznošenja trudnoće do termina.

5. Kako je izgrađen porodilište?

Akušersko odeljenje, ili porodilište, je nesumnjivo najvažnije odeljenje porodilišta: uostalom, tu se i odvija porođaj. U modernim porodilištima, porođajni blok može imati dvije različite opcije rasporeda. Razgovarajmo o svakom od njih posebno.

Prvo starija verzija rasporeda podrazumeva podelu porodilišta na prenatalna odeljenja, porođajne sale i sale za preglede (ili male operacione sale), kao i dečije sobe. U ovom slučaju, odjeljenja su dizajnirana za istovremeno promatranje nekoliko trudnica. Žene su na prenatalnom odjeljenju veći dio procesa - prije nego počne guranje. Ovdje je instalirano nekoliko kauča i opreme potrebne za praćenje stanja majke i fetusa (na primjer, kardiotokografi - uređaji koji vam omogućavaju snimanje otkucaja srca bebe i kontraktilne aktivnosti maternice).

S početkom guranja, buduća majka se prebacuje u obližnju porodilište, u kojoj se nalazi jedan ili čak nekoliko kreveta Rahmanova. Beba i posteljica (posteljica i membrane) su već primljeni ovdje.

Još jedna moderna opcija - takozvani raspored “kutija” podrazumijeva podjelu porođajnog bloka u zasebne sobe-boksove, predviđene za jednu porodilju i potpuno opremljene svime što je potrebno za pomoć majci i bebi u svakoj fazi porođaja. Sa kutijastim rasporedom porodilišta odjeljenja, sve faze porođaja odvijaju se samo u jednoj prostoriji - boksu, bolesnica se ne prenosi sa odjeljenja na odjeljenje, a dijete se ne oduzima nakon rođenja. Upravo ovom mogućnošću planiranja porođajnog bloka moguće je provesti partnerske porođaje. Boks je jednokrevetna soba, koja ima običan krevet, noćni ormarić, sto, stolicu, sto za presvlačenje, vagu za bebu, CTG aparat i, naravno, poseban aparat za porođaj - multifunkcionalni krevet. Buduća majka ostaje u boksu sve tri faze porođaja i 2 sata intenzivnog postporođajnog posmatranja. Pregled porođajnog kanala i po potrebi restauracija oštećenog tkiva vrši se iu boksu, gdje se vrši početni pregled i liječenje novorođenčeta. Porodilišta ovog tipa postoje u dva porodilišta Državne budžetske zdravstvene ustanove MGKBSMP u porodilištu br.1 i porodilištu br.3.

6. Šta se dešava nakon porođaja?

Nakon završenog porođaja, novorođenče se odvodi u posebnu prostoriju na pregled, a porodilja se na kolicima premješta u malu operacionu salu ili salu za pregled. U sali za preglede nalazi se ginekološka stolica, na kojoj doktor pregleda porođajni kanal i po potrebi obnavlja oštećeno tkivo. Nakon porođaja majka se zatim vraća na nosila pored babice radi intenzivnog praćenja.

7. Kako je organizovano postporođajno odjeljenje?

U porodilištima Državne budžetske zdravstvene ustanove MGKBSMP u porodilištu br.1 i porodilištu br.3 praktikuje se zajednički boravak majke i novorođenčeta, sa ovim oblikom boravka majke i deteta u posleporođajnom odeljenju. , pored majčinog kreveta, stola, stolice i noćnog ormarića, tu je i previjalište za bebu i dječji krevetić Majka i novorođenče su stalno zajedno. U tom slučaju dječija medicinska sestra i neonatolog pregledaju bebu na odjeljenju, uz prisustvo majke. Prvog dana medicinska sestra uči majku kako da brine o bebi, pere je i presvlači. Odgovornosti babice u postporođajnom odjeljenju uključuju, između ostalog, pomoć u uspostavljanju dojenja.

8. Šta je operaciona sala i gde se radi carski rez?

Pored navedenih odjeljenja, svako porodilište ima i operacionu jedinicu koja uključuje dvije operacione sale i pomoćne prostorije. Ovdje se rade carski rezovi. Uz operacionu jedinicu nalazi se jedinica intenzivne nege u kojoj se posmatraju porodilje tokom prva 24 sata nakon operacije.

U porodilištima GOBUZ MGKBSMP u porodilištu br.1 i u porodilištu br.3 Postoji jedinica za reanimaciju novorođenčadi i intenzivnu njegu. Osoblje ovog odjeljenja posjeduje sva potrebna znanja, vještine i opremu za brigu o djeci rođenoj u teškom stanju.

9. Da li je moguće izabrati porodilište?

Danas žena sama može birati porodilište u kojem bi željela da se porodi. Moderna porodilišta se međusobno značajno razlikuju - po specijalizaciji, opremljenosti, uslovima života, stepenu udobnosti i mogućnosti pružanja dodatnih usluga. Buduća majka može izabrati bilo koje porodilište u svom gradu, na osnovu ličnih preferencija, recenzija i preporuka lekara koji vodi trudnoću. Ne tako davno ova mogućnost nije postojala - tokom trudnoće žena je mogla biti posmatrana samo na konsultaciji u mjestu registracije, odakle je poslata u okružno porodilište na porođaj. Izbor porodilišta danas je dostupan svakoj budućoj majci, bez obzira na finansijske mogućnosti mlade porodice, zahvaljujući sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja (ZZO).

Buduća majka će biti primljena na porođaj u bilo koje državno porodilište, bez obzira da li je tamo odvezena hitna pomoć ili rođaci.

10. Koja dokumenta su potrebna za porodilište?

Za planiranu hospitalizaciju u odjeljenju patologije trudnica („prenatalno”) budućoj majci će biti potreban uput ljekara iz prenatalne ambulante, kao i njena lična dokumenta: pasoš, polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, izvod iz matične knjige rođenih i zamjenica. kartica Ako ne govorimo o prethodnoj hospitalizaciji, već direktno o pojavi znakova početka porođaja (redovne kontrakcije ili curenje plodove vode), uputnica iz gastrointestinalnog trakta nije potrebna.

11. Koja je razlika između plaćenog i besplatnog boravka u porodilištu?

Akušerstvo spada u kategoriju hitne medicinske pomoći. To znači da svaka žena, bez obzira na državljanstvo, registraciju i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, ima pravo da dobije medicinsku negu direktno tokom porođaja u bilo kom državnom porodilištu. Buduće majke koje se nalaze u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja imaju mogućnost da koriste medicinske usluge porodilišta ne samo u fazi porođaja, već i tokom trudnoće (radi pregleda, medicinskog posmatranja, lečenja u slučaju pojave komplikacija), kao i u postpartalni period. Ispada da su medicinske usluge porodilišta dostupne svakoj budućoj majci - zašto se stvaraju komercijalne usluge u oblasti akušerstva?

Jedan od najvažnijih kriterija odabira budućih roditelja je mogućnost individualno vođenje porođaja od strane unaprijed izabranog ljekara. Obično u porodilištu postoji dežurni tim od nekoliko lekara koji prate tok porođaja istovremeno za sve pacijentkinje u porodilištu. Kod ovakvog sistema akušerstva ne postoji jedan konkretan lekar koji vodi ceo proces od početka do kraja – ako je pregled neophodan, ženi se obraća lekar koji je trenutno slobodan; Štaviše, svakih 24, 12 ili 8 sati dnevno (u zavisnosti od pravila datog porodilišta) mijenja se sastav dežurne ekipe. Ugovor omogućava budućim roditeljima da unaprijed izaberu ljekara, vide ga u posljednjim sedmicama trudnoće i pozovu ga u porodilište kada počnu porođaji.

Druga razlika između „porođaja po ugovoru” jesu uslovi za povećanu udobnost boravka u porodilištu: potpuno izolovana individualna porođajna kutija i posebna prostorija u postporođajnom odjeljenju.

Specifična lista dodatnih usluga koje se pružaju na osnovu ugovora značajno varira u pojedinim porodilištima. Razlike u „usluzi“ plaćenog porođaja zavise od tehničkih mogućnosti i tradicije odabrane bolnice.