Kako izliječiti distrofiju nokatne ploče. Uzroci distrofije noktiju i metode liječenja

Nemoguće je imati lijepe ruke ako ima problema sa noktima. Distrofija noktiju nije izuzetna pojava, ona se javlja kao patološki proces, koji je praćen modifikacijom oblika i strukture nokatnih ploča ili periungualnih grebena. Patologija je negljivična, nalazi se u prosjeku kod 5% populacije. Medicina identificira mnoge razloge. To uključuje zarazne bolesti, poremećaj gastrointestinalnog trakta, kvarove cirkulacijskog sistema itd.

Uzroci distrofije noktiju

Distrofija nokatne ploče kod odraslih najčešće se dijagnosticira kod stanovnika velikih gradova. Bijele mrlje na noktima, njihova povećana krhkost i lomljivost, delaminacija su prva "zvona" bolesti, koju karakterizira veliki broj korijenskih uzroka, ima različite varijante. Problem se opaža i na rukama i na donjim ekstremitetima.

Etiologija je uzrokovana sljedećim faktorima i okolnostima:

• Loša ekološka situacija, izražena u prekomjernoj zagađenosti vazdušnog prostora gasom, lošim kvalitetom vode za piće i sl.;
• Nedostatak vitamina i minerala zbog nepravilne prehrane;
• Povreda prstiju donjih i gornjih ekstremiteta;
• Kožne bolesti - psorijaza, ekcem;
• Patologije gljivične prirode koje utječu na rožnato tkivo ploče nokta;
• Smanjen imunološki status, koji se razvija u pozadini stalnog stresa, nervozne napetosti, depresije, neuroze, nedostatka sna i odmora;
• Kršenje funkcionalnosti kardiovaskularnog sistema dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, što zauzvrat dovodi do iscrpljivanja ploče nokta;
• Poremećaji u endokrinom sistemu.

Napomena: onihodistrofija je urođena i stečena. Ako se bolest prenosi na genetskom nivou, tada terapija rijetko dovodi do pozitivnog rezultata.

Rizična grupa uključuje djevojke koje često rade manikure. Aceton - komponenta laka za nokte, ksilen i druge hemijske komponente koje se koriste u procesu njege noktiju, negativno utiču na strukturnu strukturu istih.

Uzroci distrofičnih promjena na noktima kod djeteta ne razlikuju se od odraslih. Do njih dovode i hronične bolesti, razne povrede, psorijaza i druga kožna oboljenja.

Vrste distrofije noktiju i simptomi

Ovaj patološki proces je predstavljen u različitim oblicima, koje karakteriziraju njihove kliničke manifestacije, priroda tijeka, odnosno liječenje distrofije noktiju također će varirati.

Oblik srednjeg kanala

Obično dolazi do oštećenja noktiju na rukama. Prvo se na njima otkriva mali utor koji se nalazi duž njih. Iz ovog utora se najmanje pukotine razilaze u različitim smjerovima. U toku promene tokom vremena, nokat osobe postaje talasast. U većini slučajeva, etiologija je posljedica mehaničke traume. Na primjer, grickanje noktiju.

Distrofiju ovog oblika moguće je izliječiti lijekovima, pod uslovom da je moguće ukloniti izvor negativnog utjecaja. Stoga su prsti uvijek u zavoju.

Gapalonihija i oniholiza

Gapalonychia ima sljedeće simptome: nokat postaje tanak, lomljiv i lomljiv. Ako se zanemare prvi znakovi i nema terapije, bolest počinje ubrzano napredovati, zbog čega se ploča nokta olabavi. Tačna je bolest, koja se razvija zbog kršenja funkcionalnosti unutrašnjih organa i stečena, kada su zahvaćeni nokti stopala ili ruke.

Za vašu informaciju, hapalonychia može biti rezultat nekvalitetnog manikira, ili dužeg nošenja nadograđenih noktiju.

Oniholiza (odvajanje nokatne ploče) je praćena odlaskom nokta iz njegovog "leža", što dovodi do stvaranja praznog prostora između mekih tkiva i samog nokta. To mijenja boju ploča, postaju sive ili žute. Kliničku sliku prati i neprijatan miris.

Onihoreksa i onihošiza

Onihoreksiju prati karakteristična klinička manifestacija - uzdužno cijepanje ploče nokta. Možda postoji jedna pukotina, ali može biti mnogo. U ranim fazama patologije gotovo su nevidljivi, određuju se samo palpacijom. Vremenom postaju dublje, vidljive golim okom.

Pucanje nokta u većini slučajeva dijagnosticira se kod osoba starije životne dobi, zbog dugog toka kroničnih bolesti - dijabetes melitus tip 1 i 2, psorijaza, sistemske aterosklerotične promjene u tijelu.

Kod onihošize, nokat ne samo da se cijepa, već se i počinje ljuštiti. Nastaju poprečne pukotine. Boja se mijenja, postaje siva ili bijela.

Brazde Beau-Reila i trachnonchinia

Beau-Reil brazde po izgledu podsjećaju na guste žljebove u obliku luka koji zahvaćaju cijelu ploču nokta i između bočnih grebena nokta. Prosječna dubina takvog žlijeba varira od 0,5 do 1 mm. Karakteristična karakteristika je da se boja ploče nokta ne mijenja. Ako se istovremeno stvori nekoliko žljebova, tada nokat postaje "valovi".

Ako se ne liječi distrofija noktiju, nakon nekog vremena brazda postaje duboka, nokat se dijeli na dva dijela. Nakon nekog vremena, udaljena polovina je potpuno odvojena.

Kod trahnohninije, nokti postaju tupi, gube svoj prirodni sjaj i postaju grubi. Uočavaju se brojne depresije. Ploča nokta ima tendenciju ljuštenja.

Vrijedi znati: vjerovatnije je da će se trahnohninija pojaviti kao popratni problem s ekcemom.

Druge vrste distrofije

Izgled poput naprstka praćen je pojavom najmanjih udubljenja. Ime ove vrste dato je s razlogom, ploča nokta po izgledu podsjeća na naprstak. Bolest nije samostalna, obično nastaje zbog seboreje ili alopecije areate.

Dishromija mijenja boju, razvoj malih mrlja nije isključen, dolaze u različitim nijansama - siva, bijela, crna. Razlog je trauma. Ako je boja žuta ili smeđa, onda je etiologija zasnovana na hemikalijama.

Onihomikoza ili gljivična infekcija. Postoji nekoliko varijanti:

1. Normotrofni pogled: Jedini simptom je promjena boje. Prvo se pojavljuju pruge, s vremenom ploča nokta potpuno mijenja shemu boja.
2. hipertrofičnog izgleda. Nokti postaju tupi, zgusnuti, uništavanje počinje sa strane.
3. atrofični tip- nokat je siv, uništen, odbačen.

Distrofične promjene manikure praćene su pojavom bijelih pruga, ljuštenja, površina postaje valovita i hrapava.

Metode liječenja distrofije nokatne ploče

Dakle, kako liječiti distrofične promjene? U medicinskoj praksi koriste se lijekovi različitih grupa. Češće se koriste lijekovi sa blagim sedativnim djelovanjem i lijekovi koji djeluju na simpatički nervni sistem. Samo ovaj sistem šalje impulse znojnim žlezdama.

Znojenje igra dominantnu ulogu u termoregulaciji ljudskog tijela. Ako se osoba jako znoji, postoji lokalno oticanje kože, na primjer, blizu zone prstiju. To može dovesti do distrofije noktiju. Tretman noktiju se provodi pod medicinskim nadzorom. Svi lijekovi imaju ne samo indikacije, već i kontraindikacije koje mogu dovesti do razvoja nuspojava.

U principu, kliničke manifestacije i naknadno liječenje su međusobno povezani. Stoga je shema uvijek drugačija. Propisuju se sljedeći lijekovi:

• Vitaminski i mineralni kompleksi koji pomažu popuniti nedostatak korisnih komponenti u tijelu;
• Ako uzrok leži u ozljedi, onda preporučuju lijekove koji potiču pojačanu regeneraciju tkiva, smanjuju negativne učinke modrica;
• Za borbu protiv zaraznih procesa propisuju se protuupalni i antifungalni lijekovi;
• Kada je etiologija posledica iscrpljenosti organizma, propisuju se sedativi - tinktura valerijane, matičnjaka. U teškim slučajevima neophodna je upotreba antidepresiva;
• U slučaju poremećaja endokrinog sistema, režim terapije se razvija pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnu patologiju.

Važno: ne postoji univerzalni režim liječenja, sva sredstva se odabiru na osnovu specifičnog kliničkog slučaja.

Narodni lijekovi

Distrofija noktiju na nogama i rukama može se liječiti narodnim metodama. Međutim, koriste se isključivo kao pomoćna metoda, nadopunjujući konzervativnu terapiju. Narodni lijekovi pomažu u obnavljanju oštećene ploče nokta u najkraćem mogućem roku, normaliziraju prehranu periungualnih tkiva.

Važeće opcije terapije:

1. Tretman noktiju 5% tinkturom joda 2 puta dnevno tokom 10 dana. Nakon pauze od 72 sata, kurs se ponavlja;
2. Losioni na bazi tinkture propolisa 20%. Uradite neposredno pre spavanja, izbegavajte kontakt sa kožom. Broj manipulacija je dvije ili tri.

Distrofična promjena na noktima je bolest koja ne samo da narušava njihov oblik i strukturu, već kvari i izgled. Bivša država pomaže da se vrati samo set terapijskih mjera.

Kao preventivnu mjeru, preporučuje se pravilna prehrana kako bi u tijelo ušla dovoljna količina vitamina i minerala; pridržavati se osnovnih higijenskih pravila; redovno vodite računa o noktima; isključiti manikuru u salonima u kojima se ne poštuju sanitarni standardi.

Pojava malih konveksnih nepravilnosti na noktima prilično je česta pojava koja se ne može zanemariti.

Uostalom, to može signalizirati ne samo nedostatak vitamina i hranjivih tvari, već i ukazivati ​​na prilično opasne bolesti koje zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Uzroci pojave žljebova na noktima ruku

Mogući razlozi za deformaciju ploče nokta uključuju sljedeće.

• Starenje cijelog organizma. Na noktima savršeno zdravih starijih osoba pojavljuju se linije.
• Gljivice na noktima. Ova bolest je prilično podmukla, teško se liječi. Kod prvih znakova potrebno je obratiti se dermatologu kako bi vam propisao odgovarajući tretman.
• Povreda nokta ili kutikule.

Nakon ozljede može doći do deformiteta noktiju

• Pogrešna ishrana. Provocira probleme sa crijevima, što utiče na stanje nokatne ploče.
• Nedostatak gvožđa i vitamina B. Svi vitamini B imaju važnu ulogu u stvaranju novih ćelija, a B 12 je odgovoran za jačanje noktiju. Nedostatak željeza dovodi do pojave bijelih mrlja i tačaka na nokatnoj ploči, kao i stvaranja brazdi na noktima.
• Nedostatak tečnosti u organizmu. Ako u ljudskom tijelu ima malo tekućine, tada se i nokti "suši". Često pranje ruku sapunom i upotreba agresivnih deterdženata pogoršavaju ovaj problem.
• "Pogrešan" manikir. Izgradnja, nekvalitetni lak, nesterilni alat manikera - sve to dovodi do uništavanja noktiju i stvaranja nepravilnosti.
• Neke prethodne ili postojeće bolesti: infarkt miokarda, reumatoidni artritis, akutne infekcije, sepsa, trovanje krvi, kožna oboljenja: ekcem, psorijaza.
• Kršenje funkcionisanja centralnog nervnog sistema.

Može biti zahvaćen nokat jednog prsta ili više njih odjednom. Žljebovi na noktima ruku zavise od uzroka nastanka, oni su uzdužni (vertikalni) ili poprečni.

Bolesti koje su simptomatske za uzdužne brazde

U osnovi, vertikalni žljebovi se pojavljuju u sredini ploče nokta ili duž rubova paralelnih jedan s drugim. Oni ne ukazuju uvijek na prisustvo bilo koje bolesti. Takve trake su moguće kod osoba starijih od 65 godina.

Ponekad se javljaju kao posljedica bolesti. Nakon odgovarajućeg tretmana, nakon nekoliko mjeseci, trake nestaju.

Stanje noktiju može mnogo reći

Vertikalni žljebovi na noktima ruku - uzroci pojave:

• psorijaza;
• bolesti zglobova (artroza, reumatoidni artritis);
• lichen planus;
• bolesti srca i krvnih žila;
• poremećaj kičmene moždine (u ovom slučaju središte ploče nokta postaje ravno, a sami žljebovi postaju uski);
• prenesena naprezanja;
• patologija crijeva ili gušterače (u ovom slučaju žljebovi snažno strše).

Šta govore poprečne linije noktiju

Poprečni žljebovi na ploči nokta mogu biti posljedica neprofesionalno podrezane manikure, kada je ozlijeđena matrica nokta ili kutikula u njegovoj blizini. Što je jača povreda, to su linije izraženije.

Uz vrlo teška oštećenja, ploča nokta se možda nikada neće oporaviti.

Ponekad se javljaju zbog nedostatka cinka u organizmu. Česta pojava ovakvih linija su na noktima vegetarijanaca, jer ovaj korisni element dolazi uglavnom iz mesa i mliječnih proizvoda.

Takve deformacije signaliziraju nedostatak gvožđa ili moguće bolesti bubrega (dok su brazde izražene).

Drugi mogući razlog: formiranje izražene neravnoteže u probavnom sistemu, što otežava apsorpciju vitamina i hranljivih materija.

Takve brazde nastaju stalnim nošenjem laka (posebno nekvalitetnog), umjetnih noktiju.

Naduženi nokti ne moraju biti trajni.

Mi linije (drugi naziv za poprečne trake) nastaju nakon oboljelih od uobičajenih bolesti, pod utjecajem jakih stresnih situacija. To se događa zbog činjenice da se sva obrana tijela troši na oboljeli organ, a nokti, koji ne primaju dovoljnu ishranu, postaju slabi i tanki. U takvim periodima preporučljivo je masirati, koristiti hranjive maske za nokte.

Bo linija (brazda u obliku luka koja prelazi cijelo područje nokta poprijeko) je vrlo važna linija. Javlja se kada prestane rast noktiju zbog pothranjenosti matriksa nokta.

To se dešava u sljedećim slučajevima:

• akutne zarazne bolesti: šarlah, salmoneloza, gripa, rubeola, boginje, hepatitis, upala pluća;
• preduga kruta dijeta, kao i dugotrajna upotreba moćnih lijekova;
• bolesti srca i krvnih žila;
• nakon podvrgnute hemoterapiji.

Zanimljivo! Ako su razlozi koji su izazvali pojavu žljebova na noktima ruku beznačajni i djeluju kratko, onda su linije površne. Kod ozbiljnih dugotrajnih bolesti one su mnogo izraženije.

Metode liječenja

Ne postoji jedinstven lijek za ovu bolest. U slučaju da je defekt nokta izazvan određenom bolešću, njegov će nestanak nastupiti sam nakon nekog vremena nakon oporavka.

Njega noktiju je važan faktor koji utiče na njihovo stanje

Kada je tačna dijagnoza nepoznata, potrebno je podvrgnuti kompletnom pregledu kako bi se utvrdila. Štoviše, linije koje se formiraju na pločama nokta same po sebi ne služe za liječenje lijekovima. Sa ovim problemom treba da se obratite kozmetičaru.

1. Najbolji način za lokalnu korekciju ploče nokta je nježno poliranje.
2. Koristite posebne medicinske lakove za zaštitu izbrazdanih noktiju.
3. Prilagodite ishranu kako biste obnovili nokte.

Osim toga, potrebno je obratiti dodatnu pažnju na higijenske postupke:

• koristite poseban zaštitni losion za ruke nakon svakog pranja;
• nanesite hidratantnu kremu za nokte;
• jednom dnevno jojobinim uljem masirajte ruke i prste.

Poliranje noktiju: pravila za tretman

Kako biste uklonili vanjski nedostatak ploče nokta, možete polirati posebnom turpijom za nokte.

Brušenje noktiju je neophodno uz veštinu

Ovaj postupak je lako izvesti samostalno kod kuće, uzimajući u obzir jednostavna pravila:

1. Ne smiju se dopustiti povrede nokatne ploče, stoga je neophodno brusiti strogo u jednom smjeru: s desna na lijevo ili odozgo prema dolje.
2. Sve ogrebotine i neravnine nastale na noktu treba pažljivo polirati.
3. Ne dirajte kutikulu, jer njeno oštećenje dovodi do pogoršanja stanja nokta.
4. Dozvoljeno je uklanjanje malog sloja nokta odjednom.
5. Na kraju - dobro operite ruke i utrljajte kremu koja jača nokte.
6. Postupak provodite najviše jednom sedmično, ostavljajući vremena za oporavak.

Terapeutski lakovi za problematične nokte

Prvo morate saznati o čemu govore žljebovi na noktima. Ako se identifikuju i eliminiraju uzroci njihovog izgleda, u ovom trenutku mogu se koristiti posebni terapeutski zaštitni lakovi koji će poboljšati izgled noktiju.

Takva sredstva za jačanje imaju gustu konzistenciju, obogaćena su vitaminima, aminokiselinama i drugim vrijednim komponentama.

Kompleks aktivnih supstanci ima pozitivan učinak na strukturu noktiju, pružajući potrebnu prehranu i hidrataciju.

Ovi lakovi u potpunosti popunjavaju i najmanje nepravilnosti, dajući noktima glatkoću. Terapeutska formula u sastavu djeluje na ploču noktiju, koji rastu ujednačeno i zdravo.

Ishrana za popravku noktiju

Pravilna zdrava prehrana je neophodna za zdrav rast noktiju. U svakodnevnoj ishrani treba da bude prisutna hrana bogata vitaminima A, B i C, kalcijumom i jodom.

Bilješka! Ako se pridržavate stroge dijete sa niskim sadržajem proteina i masti, usporava se rast i obnavljanje noktiju.

U posuđu svaki dan treba da bude:

• sirova ili kuhana šargarepa;
• svježe začinsko bilje, luk;
• paradajz ili sok od paradajza;
• kupus (sve vrste);
• goveđa jetra;
• proklijala zrna pšenice;
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;

Mliječni proizvodi su poznati po svojim zdravstvenim prednostima.

• spanać;
• masna riba i razni morski plodovi;
• žitarice, žitarice;
• sjeme tikve;
• orasi, sjemenke susama;
• voće (bilo koje);
• svježi sokovi;
• avokado.

Osim toga, možete uzimati multivitaminske komplekse.

U potpunosti eliminisati:

• alkohol;
• pržena i dimljena jela;
• brza hrana;
• hrana bogata konzervansima.

Količina tečnosti koja se konzumira utiče na zdravlje noktiju. Dnevno je potrebno piti 2 litre ili više negazirane vode za piće.

Voda omogućava tijelu da se očisti

Za potpunu obnovu nokatne ploče potrebno je od 3 mjeseca do šest mjeseci. Rast jakih zdravih noktiju i potpuni nestanak žljebova na noktima ruku dobri su razlozi da svoju ishranu preispitate u pravcu zdrave prehrane.

Prevencija

Otopine i kreme za njegu noktiju možete pripremiti kod kuće od dostupnih sastojaka.

Recept #1

Tretirajte nokte rastvorom joda 2 puta dnevno. Vodite se sljedećom shemom: 10 dana, zatim dvodnevna pauza, opet 10 dana.

Recept broj 2

Jednom dnevno (noću) stavljajte oblog od gaze sa tinkturom propolisa. To će pomoći ako je uzrok žljebova na noktima ruku gljivična infekcija.

Ne dozvolite da smeša dođe u dodir sa kožom, kako se ne bi opekli.

Recept broj 3

1 st. l želatina razrijeđen u 0,5 l prokuhane vode, ostaviti 1 sat. Zatim zagrijte smjesu dok se želatin potpuno ne otopi. Pijte ovaj napitak tokom dana u nekoliko doza.

Tok tretmana želatinom treba provoditi mjesec dana. To će ojačati ploče nokta i ukloniti žljebove.

Recept broj 4

Dobro je isprobati tople kupke koje će pomoći u uklanjanju deformacije nokta.
Trebat će vam: škrob, soda, morska sol. Zagrijte vodu na 45 °C i u njoj otopite sve komponente. Možete dodati 5 - 8 kapi ekstrakta eukaliptusa ili četinara.

Kupka za ruke blagotvorno deluje na nokte i kožu ruku.

Umočite ruke u pripremljenu otopinu i držite 10-15 minuta. Nakon tog vremena, dobro obrišite i nježno umasirajte, dodajući kap prirodnog voska ili ulja čajevca.

Salonske procedure

Da biste obnovili ploču nokta, možete naručiti parafinsku terapiju u kozmetičkom salonu. Ovaj postupak se koristi za podmlađivanje, vlaženje i ishranu kože ruku i noktiju.

Manipulacija je jednostavna - ruke su uronjene u parafin (prethodno zagrijan u vodenom kupatilu). Nakon blagog skrućivanja, tvar se uklanja. Rezultat je hidratizirana, meka koža ruku i ojačani nokti.

Da biste spriječili pojavu žljebova na noktima, potrebno je redovito obavljati manikir samo u provjerenim kozmetičkim salonima.

Da bi vaši nokti bili lijepi i zdravi, morate voditi zdrav način života, jesti puno povrća i voća i pridržavati se osnovnih pravila manikira.

5 stvari koje nokti govore o vašem zdravlju Pogledajte koristan video:

Kako prepoznati ozbiljne bolesti uz pomoć nokatne ploče? Pogledajte video:

Šta može reći o stanju vaših noktiju? Saznajte iz videa:

Čovjekov nokat može reći o zdravstvenom stanju. Bolest ploča nokta naziva se "onihodistrofija".

Takozvani trofički poremećaji u tkivima noktiju.

Patologija se može odvijati samostalno, a može biti i posljedica druge bolesti.

Distrofične manifestacije mogu se izraziti na različite načine. Neophodno je konzultirati specijaliste kako bi se znalo što je onihodistrofija i utvrdilo što je izazvalo takvu promjenu.

Bolest može zahvatiti nokatnu ploču, njen krevet, nabor nokta. Uništenje je uzrokovano poremećajima u njihovoj ishrani, neuspjehom metaboličkih procesa.

Patologija je i nasljedna i stečena.

Liječenje onihodistrofije je individualno, jer bolest noktiju izazivaju različiti uzroci. Bolest je prilično česta. Prema statistikama, to se opaža kod svake pete osobe.

Vrste onihdistrofije i simptomi

Budući da su uzroci bolesti različiti, različite su i njene manifestacije. Onihodistrofija je podijeljena u zasebne vrste, od kojih svaka ima svoje simptome.

Glavne vrste su opisane u nastavku.

Brazda Beau Raila (brazde Bo)

To je poprečni žlijeb koji prelazi površinu ploča nokta. Linije se protežu od jednog bočnog valjka do drugog. Ova patologija je jedna od najčešćih.

Prema dubini Boovih brazdi procjenjuje se težina oštećenja matrica nokta. Kod slabe lezije linija je površna, au težim slučajevima duboka i može podijeliti debljinu nokatne ploče na dvije polovine. U takvim uslovima, uklonjeni deo ploče vremenom gubi kontakt sa ležištem nokta, postaje beli i odvaja se.

Uz periodično oštećenje matrice, pojavljuje se nekoliko brazda. Nalaze se jedan za drugim, stvarajući valovitu površinu.

Uzdužne brazde

Kao i poprečni, mogu biti pojedinačni (uglavnom u središnjem dijelu ploče), kao i u velikom broju. Ovo je glavna manifestacija uzdužnih brazdi. U drugom slučaju, cijela površina nokta je okupirana linijama.

Onihodistrofija noktiju kod djece najčešće se manifestira dvije gore opisane vrste (kao posljedica ospica, virusnih bolesti).

Krhki nokti

Odnosi se na uobičajenu vrstu distrofije, javlja se uglavnom kod žena. Najčešće se lomi slobodni rub ploče nokta.

Do odvajanja dolazi u potpunosti ili se uništava samo gornji sloj, ostavljajući pocijepan rub nalik resama.

Orihoreksis

Nokat se cijepa u uzdužnom smjeru. Ova patologija se javlja uglavnom kod starijih osoba.

Onihošiza

Zaglavljivanje nokta se dešava poprečno. Karakteristika ove vrste distrofije je normalan rast ploče nokta do slobodne ivice. Slijedi podjela na dva, tri sloja i više. Nokat se ili lomi ili nastavlja rasti u obliku nekoliko istanjenih ploča.

Onikoliza

Cijela nokatna ploča gubi kontakt sa krevetom. Odbacivanje počinje na otvorenom rubu i širi se vremenom prema lunuli nokta. Obično se ne odvaja više od polovine ploče nokta. Zaostali dio ostaje gladak, ali već bjelkasto-sive boje. Izuzetak je oniholiza gljivičnog ili bakterijskog porijekla, u kojoj su ploče deformirane i njihova boja se mijenja.

Onihomadeza

Cijela nokatna ploča je također odvojena, ali odbacivanje počinje od proksimalnog nokta - suprotno od slobodnog ruba. Ova vrsta onihodistrofije je mnogo rjeđa od prethodne. Izražen je, može biti praćen upalnim i bolnim reakcijama. Veća je vjerovatnoća da će prsti na rukama i nogama biti odbijeni.

Očituje se pojavom malih udubljenja na površini nokatne ploče, poput naprstka. Broj rupa uvelike varira. Njihova dubina može biti neznatna (na primjer, kod ekcema) ili duboka (sifilis, psorijaza).

Koilonychia

Otisak se formira poput tanjira, kašike ili činije. Ploča nokta, u pravilu, ostaje glatka, standardne debljine. Šupljina se uglavnom pojavljuje na 2. i 3. prstu šake.

Senilni nokti

Nokat postaje tup, postaje sivkast ili žućkast. Pojavljuju se uzdužne brazde; sa godinama se njihov broj i dubina povećavaju.

Onikogrifoza

Nokti se značajno zadebljaju, hipertrofiraju, savijaju i postaju pretjerano tvrdi. Boja ploče nokta mijenja se u žutu, prljavo smeđu ili gotovo crnu. Uglavnom su zahvaćene pojedinačne ploče nokta stopala.

Bolest se odlikuje promjenom oblika nokatne ploče, koja postaje kupolasta, a njena tvrdoća se često gubi. Vrhovi prstiju postaju zaobljeni, vremenom poprimaju izgled bataka.

Uzroci

Onihodistrofija uzrokuje pothranjenost na ćelijskom nivou. Kao rezultat toga, nokat raste nepravilno. Najčešći uzroci patologije uključuju sljedeće:

• posljedice kožnih oboljenja (psorijaza, ekcem itd.);
• nedostatak vitamina i nedostatak minerala (vitamini A, B2, minerali - sumpor i kalcij su od posebnog značaja);
• kardiovaskularne bolesti;
• bolesti respiratornog sistema, jetre, žučne kese;
• poremećaji u endokrinom sistemu;
• ozbiljne povrede mentalne i emocionalne prirode;
• mehanička i hemijska oštećenja noktiju;
• intoksikacija tijela;
• nasljedne patologije;
• zarazne bolesti (posebno bakterijske i gljivične prirode).

Moguće je predvidjeti pojavu onihodistrofije kod pacijenata koji boluju od tuberkuloze. Hipokratovi nokti su se smatrali njegovim karakterističnim simptomom prije pojave modernijih dijagnostičkih metoda.

U rizičnu grupu spadaju i trudnice, kod kojih se nedostatak ishrane nokatnih ploča javlja kao posledica hormonalnih promena u organizmu sa prioritetom davanja hranljivih materija nerođenom detetu.

Nokti mogu postati bolni kao posljedica ozljede prstiju. Ali osim toga, oni su ozbiljno oštećeni kemijski aktivnim tvarima koje se koriste u manikuri i pedikuri. Ovo vrijedi zapamtiti za djevojčice koje koriste aceton, ksilen, lakove na bazi organskih otapala.

U polovini slučajeva "krivac" patologije je gljivica noktiju. Značajno povećava vjerovatnoću oštećenja nakon zaraznih bolesti.

Dijagnostika

Pregled nokatnih ploča i uzimanje opće anamneze omogućit će iskusnom dermatologu da postavi ispravnu dijagnozu. Obično se struganje tkiva nokta radi na gljivice, jer su one najčešći provokatori bolesti. Ako se potvrdi gljivična priroda patologije, bilo bi korisno konzultirati se s mikologom.

Dijagnostika također uključuje metode kao što su:

• konfokalna mikroskopija;
• dermatoskopija;
• krvni test na aktivnost alkalne fosfataze.

Budući da onihodistrofija može uzrokovati patologije različitih organa, učinkovito liječenje moguće je tek nakon utvrđivanja uzroka.

Liječenje bolesti

Kašnjenje u traženju medicinske pomoći negativno će uticati na tok bolesti. Posebno je opasno maskiranje ružnog izgleda noktiju uz pomoć lakova. Uz nedostatak sposobnosti nokta da "diše", destruktivni procesi se samo pogoršavaju.

Loša odluka je i samoliječenje bez konsultacije sa specijalistom. Pogrešno određivanje uzroka, pogrešno doziranje i odabir terapijskih lijekova zakomplicirat će situaciju.

Liječenje onihodistrofije mora se provoditi na složen način, uzimajući u obzir karakteristike tijela pacijenta. Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje uzroka patologije, obnavljanje metaboličkih procesa u samom noktu i okolnim tkivima.

Stoga se sve aktivnosti provode samo nakon konsultacije sa kvalificiranim liječnikom. Čak i tako teški slučajevi poput onihomadeze reaguju povoljnim ishodom na pravovremeno započeto liječenje.

Kako bi se osigurala opskrba hranjivim tvarima, koriste se lijekovi koji poboljšavaju kapilarnu cirkulaciju i povećavaju snagu krvnih žila. Paralelno se propisuju fizioterapija i masaže.

Osiguravanje pravilne ishrane noktiju olakšava se unosom vitamina s mineralima, aminokiselinama, nezasićenim masnim kiselinama. U istu svrhu, pacijentu se propisuje posebna dijeta. Efikasna je upotreba čiste jestive želatine. Praktikuje se i imenovanje opšteg jačanja i jačanja imunološkog sistema.

Onihodistrofija noktiju zahtijeva, između ostalog, lokalno liječenje. Uključuje niz postupaka u obliku:

1. Vruće kupke sa aditivima i morskom soli i eteričnim uljima.
2. Aplikacije toplog voska, parafina, ozokerita, terapijskog blata (nanose se tako da pokriju područje valjka i ploče nokta, kao i kožu okolo).
3. Jonoforeza.
4. dijatema.
5. Fonoforeza.
6. Upotreba keratoličkih flastera za uklanjanje mrtvih područja i slojeva oštećenih ploča nokta.
7. Mast sa nutrijentima (vitamini, minerali).

U slučaju emocionalnih poremećaja, glavni tretman je upotreba lijekova koji smiruju nervni sistem, vođenje psiholoških razgovora.

Jedna od fizioterapeutskih metoda je hardverski medicinski manikir. Doprinosi najboljem prolazu ljekovitih tvari.

Ako je bolest gljivične prirode, liječnik odabire antimikotičke lijekove.

Najčešće je to krema ili mast. Najefikasniji način uklanjanja gljivica u području noktiju smatra se laserskom terapijom.

Liječenje se prakticira i sljedećim narodnim lijekovima:

• rastvor joda, sok od ribizle ili brusnice svakodnevno se utrlja u ploču nokta;
• oblozi se prave sa kombučom (nanosi se tankim pločama, koje se umotaju u celofan radi fiksacije, ujutro se peru nokti i nanosi se jod);
• vrhovi prstiju se potapaju u otopljeni vosak, zatim se navlače rukavice od pamuka (preporučljivo je obaviti postupak prije spavanja).

Prevencija

Da bi se spriječila pojava onihodistrofije, potrebno je isključiti njezine osnovne uzroke. Potrebno je zaštititi ploče nokta od ozljeda, agresivnog djelovanja kozmetike, kućnih hemikalija. Izbjegavajte stresne situacije.

Uravnotežena prehrana pomoći će u zaštiti od patologije noktiju. Za prevenciju morate uzimati komplekse vitamina i minerala.

Budući da je distrofija ploče nokta često povezana s bolestima unutarnjih organa, njihovo liječenje će spriječiti njen razvoj.

Neprihvatljivo je sakriti nove nedostatke noktiju pod lakom. Važno je da djeca na vrijeme uvedu pravila lične higijene.

Boove linije su poprečni (horizontalni) rebrasti nokti koji su nastali kao rezultat ugnjetavanja matriksa nokta. Pojava takvog rebra (valovi, pruge i grebeni) rezultat je oštrog prekida u sintezi keratina. Također, Bo linije se nazivaju Beau-Reil linije ili Beau-Reil brazde. Boline se često javljaju nakon teških bolesti, dok se mogu pojaviti i na noktima ruku i stopala. Faktori koji doprinose pojavi Bo linija su spoljašnji i unutrašnji.

Unutrašnji faktori:

• kemoterapija;
• uzimanje lijekova;
• metabolički poremećaji;
• zarazne bolesti;
• visoka tjelesna temperatura;
• neke bolesti srca;
• opća intoksikacija tijela;
• stresa i mentalnih poremećaja.

Vanjski faktori:

• mehanički učinak na nokte;
• upale u gornjem dijelu prstiju i predjelu noktiju;
• gljivična infekcija noktiju;
• produženo izlaganje niskim temperaturama.

Simptomi bolinske linije

Kako Bo linije nisu bolest, već posljedica kvara matriksa nokta, ne možemo govoriti o simptomima, već o znacima ovog stanja. Znakovi Bo linija:

• horizontalna brazda ili brazde preko cijelog nokta;
• boja brazde u potpunosti odgovara boji ploče nokta.

Bo linije, u zavisnosti od težine povrede ili stepena bolesti, mogu biti površinske ili duboke. U nekim slučajevima brazda može biti duboka i do 1 mm, a kod ove opcije je zbog značajne pothranjenosti moguća postupna promjena boje distalnog dijela nokta u bijelu i njegovo dalje opadanje od ležišta.

Bo line tretman

Bo linije ne zahtijevaju poseban tretman. Bo linije obično nestaju kako nokat raste. Ako uzrok pojave Bo linija nije vanjski učinak na nokat, trebali biste saznati unutrašnji uzrok defekta i poduzeti mjere za njegovo liječenje.

Ako je razlog za pojavu Boovih linija bilo oštećenje nokta od strane majstora manikira ili pedikira, to ukazuje na nizak nivo njegovog profesionalizma. U budućnosti, kako biste spriječili pojavu takvog stanja, trebali biste prestati koristiti usluge ovog majstora.

Kome lekaru da se obratim?

Kod značajnih promjena na noktima možete se dugo obratiti, dermatologu ili terapeutu kako bi identificirali bolest koja je uzrokovala pojavu Beauovih linija. U budućnosti, ovisno o osnovnoj patologiji, mogu biti potrebne konzultacije s endokrinologom, gastroenterologom, alergologom ili drugim specijalistima.

V.Yu. Vasenova, Yu.S. Butov

15.1. Opće informacije

Nokti se, kao i epiderma, formiraju od rožnatih stanica, u nekima od kojih su sačuvani fragmenti ćelijskog jezgra.

Embriološki se razvijaju iz vanjskog zametnog sloja - ektoderma u 3. mjesecu intrauterinog života i izgledaju kao malo ravno zadebljanje i keratinizacija epiderme na stražnjoj površini terminalnih falanga prstiju. Iza i sa strane ovog zadebljanja formiraju se grebeni nokta zbog blagog izbočenja kože u ovom području, iz kojeg se naknadno razvija matriks nokta. Od proliferirajućih epitelnih stanica matriksa formira se ploča nokta, koja polako raste u distalnom smjeru i postupno postaje keratinizirana. Tek u 7-8. mjesecu nokat u potpunosti zauzima nokatno ležište i strši izvan mekih tkiva terminalne falange prsta.

Ovisno o uzročnim faktorima koji određuju razvoj destruktivnih promjena na pločama nokta, manifestiranih distrofijom različite težine, A.M. Arievich i L.T. Shetsiruli je 1976. predložio kliničku klasifikaciju koja dijeli sve nopove bolesti u 6 grupa.

I. Infektivne bolesti nokatnog aparata (gljivice, bakterije). II Onihija i paronihija kod kožnih oboljenja (psorijaza, lihen planus, ekcem, neurodermatitis, alopecija, pemfigus i dr.). III.Oštećenje nokatnog aparata usled unutrašnjih, infektivnih, neuropsihičkih, endokrinih i drugih sistemskih bolesti.

IV. Traumatska i profesionalna onihija i paronihija. V. Neoplazme nokatnog aparata. VI. Kongenitalna, nasljedna onihija.

15.2. Onihodistrofija

Pojam "distrofija noktiju" (onihodistrofija) odnosi se na trofičke promjene u nokatnoj ploči, nokatnom krevetu i nultim grebenima.

Kliničke manifestacije onihodistrofije i vrste promjena na pločama noktiju su raznolike, kao i uzroci koji ih uzrokuju. Drugim riječima, onihodistrofija je jedan od simptoma zaraznih, kožnih, unutrašnjih, neuropsihijatrijskih bolesti. Distrofične lezije noktiju mogu biti jedna od manifestacija sistemske bolesti ili sindroma |1). Vrlo često se distrofične promjene na nokatnom aparatu razvijaju pod utjecajem traumatskih ozljeda nokatne ploče, nokatnog ležišta ili nabora noktiju mehaničke, fizičke, kemijske ili biološke prirode i zavise od učestalosti, jačine i trajanja ponavljanja. rubni efekti.

Dakle, štetni efekti lokalne ili opće prirode, intoksikacija, bolesti matriksa nokta mogu uzrokovati degenerativne promjene na samoj ploči nokta. Tako kod brojnih uobičajenih bolesti, na primjer, kod ciroze jetre, psorijaze, lihen planusa, promjene na pločama nokta, a ponekad i naborima noktiju na rukama i stopalima, imaju sasvim karakteristične osobine.

i može doprinijeti ranoj dijagnozi bolesti.

U nastavku razmatramo pojedinačne vrste onihodistrofija.

Poprečni brazd nokta (sulcusBo). Poprečni, odnosno lučni utor koji prelazi površinu ploče nokta od jednog bočnog grebena do drugog jedan je od najčešćih tipova distrofije noktiju. Poprečna brazda, ponekad sa blago izdignutom kapicom duž zadnje ivice, pojavljuje se na površini ploče nokta nakon upale ili ozljede stražnjeg nabora nokta ili nakon oštećenja kože nokta tokom manikure (Sl. 15.1). Pojava brazdi povezana je s ekcemom, psorijazom, posebno ako su osipovi lokalizirani na stražnjoj površini šaka. Brazde Bo mogu se pojaviti na noktima prstiju ruku i nogu 1-2 sedmice nakon oboljelih od neuropsihijatrijskih, infektivnih ili sistemskih bolesti, kod kojih je poremećena funkcija i ishrana matriksa noktiju.

Godine 1936. M.V. Veksel je opisao pojavu Boove brazde kod djece oboljele od morbila, šarlaha i drugih dječjih infekcija.

Uz manju povredu, Boova brazda je uglavnom površna, ali kod ozbiljnih oštećenja matriksa nokta može biti duboka, dijeleći cijelu debljinu nokta na dvije polovine. U takvim slučajevima distalni dio nokatne ploče postepeno gubi vezu sa nokatnim ležištem, postaje bjelkast i odvaja se od ležišta, dok proksimalni dio nokta nastavlja svoj normalan rast. Dakle, prema dubini Boove brazde može se suditi o težini oštećenja matriksa nokta.

Ako se ozljeda matrice ponavlja u kratkim vremenskim intervalima, tada se pojavljuje nekoliko poprečnih brazda, koje se nalaze uzastopno, jedna za drugom, zbog čega površina ploče nokta postaje valovita.

Rice. 15.1. Frows Bo.

Dakle, Boova brazda je onihodistrofija uzrokovana kršenjem normalne funkcije matriksa nokta egzogene ili endogene prirode.

Liječenje ove onihodistrofije uključuje eliminaciju i prevenciju pojave traumatskih faktora u području matriksa noktiju, nabora noktiju, kože nokta, uključujući i tijekom manikira (vidi sliku 15.1).

Uzdužni žljebovi nokta. Do stvaranja uzdužnih brazdi dolazi kod kršenja periferne cirkulacije, traumatskog oštećenja matriksa ili ležišta nokta, nervnih završetaka u predjelu falangi prstiju, kao i kod lihen planusa, psorijaze, gihta, kroničnog reumatoidnog artritisa i drugih hroničnih bolesti.

Brazde na pločama nokta mogu biti pojedinačne, smještene uglavnom u središnjem dijelu ploče, ili višestruke, koje zauzimaju cijelu površinu nokta. Opisani su slučajevi formiranja dvije brazde duž bočnih rubova nokta u slučaju arterijske hipertenzije, koronarne insuficijencije, bolesti kičmene moždine; istovremeno, središnji dio ploče nokta postaje širi i pomalo spljošten s dvije uske zone sa strane.

Liječenje ove onihodistrofije također predviđa eliminaciju i prevenciju provocirajućih faktora.

Onihoreksa(onihoreksa) - cijepanje ploče nokta u uzdužnom smjeru. Na dnu žlijeba nokta, posebno duboko, čak i kod manjih i rijetko ponavljajućih ozljeda, lako se formira pukotina. Prvo se žljeb cijepa na slobodnoj ivici nokta, a zatim se pukotina povećava u dužinu prema matrici nokta. Ovisno o prirodi bolesti koja je u osnovi distrofije noktiju, onihoreksa se često javlja na prstima, rjeđe na pojedinim nožnim prstima.

Onihoreksa se često kombinuje sa distrofijom naprstka, oniholizom kod ekcema, psorijaze, a posebno je izražena kod lihen planusa. Uzdužne brazde i pukotine noktiju često se razvijaju kod pacijenata s gubom, proširenim venama i endokrinom patologijom.

Razvoj onihoreksisa može biti uzrokovan i stalnim kontaktom s otopinama alkalija, formaldehidom, slabim kiselinama i drugim aktivnim kemikalijama koje isušuju ploču nokta.

Kao i druge onihodistrofije, onihoreksa se često opaža kod pacijenata s gljivičnim infekcijama noktiju.

Onihošiza(onychoschizis) - distrofija noktiju u obliku njihovog cijepanja. Za razliku od onihoreksije, cijepanje ploče nokta kod onihoshize se ne događa u uzdužnom, već u poprečnom smjeru, paralelno sa slobodnim rubom nokta. U tom slučaju nokat normalno raste do slobodne ivice, nakon čega se počinje cijepati (2-3 sloja ili više), lomi se ili nastavlja rasti u obliku dvije ili tri vrlo tanke ploče koje leže jedna na vrhu. drugi. Upalni fenomeni mekih tkiva su odsutni.

Nokti II su najčešće zahvaćeni. III i IV prste. Ako nokti

skraćeno, dobijaju normalan izgled, ali se njihova izrasla slobodna ivica ponovo raslojava.

U patogenezi onihošize glavnu ulogu imaju traume koje se često ponavljaju. Ova vrsta onihodistrofije javlja se pretežno kod žena koje često rade manikure koristeći razne lakove i aceton za uklanjanje. Slična slika može se razviti i kod domaćica koje sistematski peru ruke koristeći alkalne sapune i sintetičke deterdžente.

Onihošiza se, kao i onihoreksa, opaža kod pacijenata sa ekcemom i lihen planusom.

Liječenje onihoreksisa i onihošiza sastoji se u korištenju istih lijekova kao i u liječenju drugih distrofija noktiju. Izbjegavajte ozljede, maceraciju kože prstiju i kratko šišajte nokte.

Krhki nokti(fragilitas unguium) jedna je od najčešćih distrofija ploča nokta, koja se razvija uglavnom kod žena i često se kombinira s drugim manifestacijama onihodistrofije. U pravilu se slobodni rub ploče nokta lomi uništavanjem svih slojeva, ili je uništenje ograničeno samo na gornji sloj, ostavljajući neujednačen rub s resama. Povećana lomljivost nokta ovisi o učestalosti i kvaliteti manikira, nakon čega su slobodni rub nokta, koža nokta (eponihijum), grebeni nokta izloženi čestim traumatskim ozljedama, izloženosti lakovima, acetonu, čistom alkoholu, vodiku. peroksid i druge supstance.

Kod žena se mogu postepeno razviti lomljivi nokti zbog maceracije kože ruku pod dejstvom tople vode i deterdženata, deterdženata, koji izazivaju stanjivanje ploča nokta, pojavu uzdužnih brazdi i pukotina.

Krhkost ploča nokta, zajedno s drugim vrstama onihodistrofije, razvija se kod hipotireoze, kao i kod

sa leprom i sifilisom. Liječenje osnovne bolesti može dovesti do eliminacije lomljivih noktiju ili smanjenja onihodistrofije. I na kraju, primjećuje se urođena krhkost noktiju; posebno lomljenje tankih ploča noktiju.

Za liječenje lomljivih noktiju vitamin A se primjenjuje oralno u dozi od 200.000 IU dnevno, dugo vremena, preparati kalcija i želatina. Korisna dnevna masaža prstiju noću.

Onikoliza(oniholiza) je vrsta distrofije noktiju koja se često susreće u praksi dermatologa, a karakterizira je narušavanje veze između nokatne ploče i nokatnog ležišta uz očuvanje integriteta potonjeg. Ne radi se, dakle, o rastvaranju ili topljenju nokta, već samo o njegovoj nemogućnosti da prianja za nokat.

Odvajanje ploče nokta od ležišta počinje od slobodnog distalnog ruba i postepeno napreduje prema proksimalnom rubu do područja lunule nokta. U većini slučajeva, dio nokta odvojen od ležišta nije veći od polovine dužine cijele nokatne ploče, a cijeli nokat je relativno rijetko odvojen. Dio ploče odvojen od ležišta nokta obično zadržava normalnu konzistenciju, glatku površinu, ali poprima bjelkasto-sivkastu boju. Izuzetak su slučajevi oniholize gljivične i bakterijske etiologije, kada se ploča nokta može deformirati, njena površina postaje neravna, a boja se mijenja (slika 15.2).

U zavisnosti od veličine odvojenog dela nokta, oniholiza se deli na delimičnu (o. partialis) i totalnu (o. totalis). Kod djelomične oniholize, odvojeni dio ploče u nekim slučajevima ima oblik trake duž slobodne ivice nokta, u drugima je oniholiza ograničena na odvajanje od nokatnog kreveta samo male površine na slobodnoj ivici nokta. nokat

Rice. 15.2. Onikoliza.

u obliku polumjeseca sa konveksnom stranom okrenutom prema bazi nokta, ili u obliku trapeza.

Postoje sljedeće vrste oniholize:

traumatska oniholiza;

oniholiza kod psorijaze, ekcema, neurodermatitisa itd.;

oniholiza kod sistemskih bolesti (sifilis, itd.);

oniholiza kod endokrinih poremećaja;

oniholiza kod gljivičnih i bakterijskih infekcija.

Liječenje ove onihodistrofije usmjereno je na uklanjanje faktora koji su izazvali njen razvoj.

Onihomadeza(onihomadeza) je relativno rijetka vrsta onihodistrofije, koju karakterizira odvajanje od kreveta cijele ploče nokta ne od slobodnog ruba, kao kod oniholize, već od proksimalnog dijela. Za razliku od polako progresivne oniholize, onihomadeza se obično razvija u kratkom vremenskom periodu.

Onihomadeza noktiju na rukama i stopalima javlja se na jednom, nekoliko, a povremeno i na svim prstima. Pretežno se odbijaju nokti na palčevima.

Proces odvajanja nokatne ploče od ležišta zavisi od prirode bolesti i može biti akutan, sa upalom, praćen bolom i vidljivim

Rice. 15.3. Koilonychia.

upalne reakcije, ili bez subjektivnih osjeta.

Onihomadeza može nastati nakon teške ozljede nokatne falange prsta. Opisani su slučajevi relativno brzog odbacivanja nokta u slučaju brzo napredujuće paronihije sa onihijom uzrokovane gljivicama roda Candida ili patogenim bakterijama.

Postoje izvještaji o razvoju onihomadeze kod šarlaha (u periodu aktivnog ljuštenja kože šaka), teškog oblika alopecije areate i dorzalnih taba.

U nekim slučajevima mehanizam onihomadeze ostaje nejasan, iako je uzrok obično povezan s oštećenom cirkulacijom krvi i patologijom matriksa noktiju. Kada se obnovi funkcija matrice, izraste nova, zdrava ploča nokta. Međutim, ako se kod pacijenata s rekurentnom onihomadezom razviju fenomeni atrofije noktiju, proces završava anonihijom.

Liječenje pacijenata oboljelih od onihomadeze može biti efikasno samo u slučajevima kada je moguće utvrditi etiologiju ove distrofije. Sve terapijske mjere trebaju biti usmjerene na obnavljanje normalne funkcije matriksa i matriksa noktiju, poboljšanje

opskrba krvlju, eliminacija neurotrofičnih poremećaja. Propisana je vitaminska terapija, masaža prstiju, blokade novokaina, angioprotektori, želatin iznutra; osnovna bolest se mora liječiti.

Koilonychia(koilonihija) karakterizira stvaranje manje ili više duboke depresije u obliku tanjira na površini ploče nokta. Nokatna ploča kod prave koilonihije obično ostaje glatka, normalne debljine, sa postepenim formiranjem udubljenja u obliku tanjira, kašike ili čaše u središnjem dijelu, tako da kapljice vode ne otiču u ovo područje ( Slika 15.3).

Koilonihija se obično razvija na noktima šaka, najčešće na II i III prstima, a vrlo retka na noktima stopala. Češće je zahvaćeno nekoliko ploča nokta, ali ponekad su svi nokti uključeni u patološki proces.

Tačan mehanizam nastanka koilonihije nije razjašnjen, međutim, postoji mišljenje da koilonihija može biti urođena, porodična, nasljedna. Opisani su slučajevi koilonihije u nekoliko generacija, što ih omogućava klasificirati kao kongenitalne anomalije.

U nekim slučajevima koilonihija nastaje kod onihomikoze.

Tvrdoglavost nogu poput naprstkatei(onychia punctata), ili takozvani simptom naprstka, jedna je od onihodistrofija koje se često nalaze kod nekih dermatoza i sistemskih bolesti.

Klinički, ovu distrofiju karakterizira pojava na površini nokatne ploče malih, točkastih udubljenja i jamica, koje po veličini odgovaraju udubljenjima na naprstku. Godine 1928. G. Milian opisao je ove jame pod nazivom "erozije noktiju". Kod psorijaze su okrugle, a kod kasnog sifilisa ovalne ili izdužene. Broj udubljenja na površini nokta varira

W

u širokim granicama; ploča nokta postaje hrapava i podsjeća na površinu naprstka ili voska probušenog iglom. Dubina jamica kod ekcema je uglavnom neznatna, kod psorijaze i sifilisa su dublje. U nekim slučajevima, jame su nasumično razbacane po površini nokta, u drugima su raspoređene u paralelne redove u obliku poprečnih ili uzdužnih kratkih linija (slika 15.4).

Nokti u obliku naprstka nalaze se kod psorijaze, ekcema, eksfolijativnog dermatitisa, alopecije areate, vitiliga i drugih bolesti. Tačni otisci na noktima, klinički vrlo slični, često se nalaze kod alopecije areate, eksfolijativnog dermatitisa i ekcema ruku. Kod ovih dermatoza, rupice su površnije i nisu u izobilju. Kod univerzalnog oblika vitiliga i generalizirane alopecije razvija se distrofija noktiju, koja se očituje povećanom krhkošću, pojavom horizontalnih pukotina i šiljastih elemenata na površini nokta (Lernerov sindrom).

Uočili smo pirsing noktiju poput naprstka, koji je prethodio razvoju lihen planusa, ekcema, psorijaze, što daje razlog da se ovo smatra

Rice. 15.4. Nokti u obliku naprstka.

hodistrofija kao marker i prekursor ozbiljne dermatoze.

srednja kanaliformna distro-fia nails. Ova vrsta onihodistrofije ima polietiološki karakter i polimorfnu kliničku sliku. Češće se u središnjem dijelu nokatne ploče nalazi duboki žlijeb u obliku kanala širine 4-5 mm, koji potiče od korijena nokta, postepeno se kreće prema slobodnom rubu i dijeli ga na dva jednaka dijela. Ponekad uzdužni bo-

Rice. 15.5. Medijanska kanaliformna distrofija noktiju.

rosteri su širi, ali manje duboki, sa lamelarnim ljuštenjem na dnu, s pukotinama i cijepanjem na distalnom rubu ploče nokta; postoji lokalizacija brazde na bočnim dijelovima ploče nokta. Nokatne ploče prvih prstiju šake su češće zahvaćene, rjeđe - svih ostalih prstiju (slika 15.5). Opisani su slučajevi razvoja ove patologije kod članova iste porodice.

Gapalonychia(hapalonychia) karakterizira izraženo omekšavanje ploče nokta, koja se lako savija i lomi uz stvaranje pukotina duž slobodnog ruba. Kršenje metabolizma sumpora igra ulogu u patogenezi ove onihodistrofije.

Uzorci noktiju nastaju na slobodnoj ivici ploče nokta kao rezultat stalnog grebanja kože sa dermatozama koje svrbe. Klinički se čini da je slobodna ivica zahvaćene papi izbrušena, donekle konkavna, površina ploča nokta postaje sjajna, sjajna, polirana.

anonychia(anonihija) - odsustvo nokatne ploče, što je svojevrsna malformacija. Takav defekt se može pojaviti na nekim ili na svim prstima ruku i nogu kod bulozne epidermolize, kao i kod pravog pemfigusa, ako su u patološki proces uključene falange noktiju šaka i stopala, uključujući matriks i ležište nokta. .

Odbacivanje ploče nokta može se dogoditi nakon teške ozljede nokatne falange prsta s razvojem subungualnog hematoma.

Dakle, anonychia može biti ili urođena (anonychia congenita) ili stečena (anonychia acquisita). Pravovremena dijagnoza anonihije određuje taktiku liječenja i prognozu.

Nail pterygium(pterigium unguis) - vrsta onihodistrofije koju karakterizira pterigoidni rast eponihija (kože nokta) u dužinu

i njegovo kretanje prema distalnom rubu nokatne ploče kako raste.

Pterigijum može biti kongenitalna anomalija ili jedan od simptoma ektodermalne displazije. Normalno, eponihijum prelazi od nabora nokta do ploče nokta za manje od 1 mm. Kod onihodistrofije, uslovno nazvane "pterigium", koža nokta se čini značajno izduženom i ponekad prekriva cijelu ploču nokta.

U nekim slučajevima, višak kože nokta koji prekriva proksimalni dio ploče nokta može se uočiti kod zdravih ljudi na četvrtom i petom prstu.

Na rukama, pterigijum se nalazi kod ljudi sa navikom da grickaju nokte (onihofagija), koji boluju od Raynaudove bolesti, sklerodaktilije, obliterativnog endarteritisa. U tom slučaju, ploče nokta postaju tanji, stražnji nabor nokta atrofira, dužina kože nokta se povećava, granice između nje i nabora nokta, kao i između eponihija i ploče nokta, se brišu.

U rijetkim slučajevima, pterigijum nastaje tijekom distrofičnih promjena kod pacijenata s crvenim ravnim čitanjem i psorijazom.

Liječenje pterigija sastoji se u eliminaciji traumatskih faktora u području nabora nokta i kože nokta, njegovom pažljivom odvajanju od ploče nokta pomoću "tupog" skalpela i naknadnom uklanjanju tankim škarama.

Platonychia(platonychia) - distrofija ploče nokta, u kojoj njena površina izgleda ravno, bez normalnog ispupčenja; opisano 1910. Geller" (J. Heller).

Smatra se da je ova vrsta distrofije noktiju ruku prilično rijetka i da se odnosi na anomalije u razvoju nokatne ploče. Prema nekim izvještajima, platonychia je uzrokovana profesionalnim faktorima. U oba slučaja, obično pogođeni

pse ili većinu ploča nokta. Sutton)