Nova trudnoća nakon vanmaterične trudnoće. Normalna trudnoća nakon vanmaterične trudnoće

U većini slučajeva, kod vanmaterične trudnoće, fetus se ne razvija u šupljini maternice, već u jajovodu, rjeđe je pričvršćen za zidove jajnika ili cerviksa. Ovi organi ni na koji način nisu prilagođeni održavanju vitalne aktivnosti embrija i njegovom daljnjem razvoju, stoga je tok takve trudnoće izuzetno opasan. Kako raste, može doći do rupture organa i krvarenja u trbušnu šupljinu, u najboljem slučaju oštećenje jajovoda, u najgorem, ovo je operacija uklanjanja jajovoda i ugrožava život. U svakom slučaju, vanmaternična trudnoća je praćena stresom, fetalnom smrću i prekidom trudnoće.

Pitanje ponovne trudnoće nakon vanmaterične trudnoće zabrinjava mnoge žene koje su morale na ovu tešku operaciju. Nažalost, statistika nije ohrabrujuća. Ako je među svim ženama incidencija ektopične trudnoće 1%, onda se rizik od ponovnih komplikacija povećava na 10%. Kada se cijev ukloni zajedno sa fetalnim jajetom, šanse za drugu trudnoću su prepolovljene, ali to ne znači neplodnost.

Zatrudnjeti nakon operacije nije uvijek moguće prvi put, ali su šanse vrlo velike ako je sačuvan barem jedan jajovod. Sve zavisi od njegove prohodnosti, opšteg stanja organizma i stepena pripremljenosti za buduću trudnoću. Priprema uključuje rehabilitaciju i sveobuhvatan tretman kojem se mora pristupiti s najvećom odgovornošću.

Glavni uzroci ektopične trudnoće:

• adhezije u jajovodima zbog loše liječenih infekcija ili upale jajnika;
• endometrioza;
• anatomske karakteristike, koje se sastoje od namotanih i dugih cijevi koje ometaju kretanje jajeta do maternice;
• hormonalni poremećaji.

Rehabilitaciju treba započeti obraćanjem specijalistu koji će utvrditi uzroke nastale komplikacije. Tok oporavka može trajati 2 godine, sve ovisi o karakteristikama organizma. Za to vrijeme potrebno je normalizirati hormonsku pozadinu i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo stvaranje adhezivnih procesa.

Prije svega, ljekar propisuje provjeru prohodnosti preostalog jajovoda - HSG, pri čemu se on i maternica pune vodenim rastvorom i snimaju. Zahvaljujući ovoj studiji utvrđuju se ožiljci i priraslice koje ometaju kretanje oplođenog jajašca i izazivaju patologije u razvoju trudnoće. Dobijeni rezultati će pokazati da li je jajovod prohodan i da li postoji šansa za trudnoću. Ako je potrebno, liječnik će izvršiti operaciju laparoskopijom za rezanje postojećih adhezija.

Planiranje trudnoće

Nakon vanmaterične trudnoće, neophodno je odustati od seksualne aktivnosti na mjesec dana, a drugi pokušaj trudnoće treba učiniti najmanje šest mjeseci kasnije. To će omogućiti vraćanje sposobnosti tijela i u budućnosti doprinijeti aktivnijem radu jajnika. Seksualni život se preporučuje da se vodi upotrebom oralnih, a ne barijernih kontraceptiva – kondoma. Kontracepcijski hormonski preparati daju gotovo 100% garanciju zaštite od neželjene trudnoće i izuzetno su pouzdani. Osim toga, nakon njihovog otkazivanja, jajnici počinju da rade s osvetom, što doprinosi ranom začeću.

Važno: Odluku o ukidanju hormonskih kontraceptiva, kao i o trajanju njihove upotrebe, donosi isključivo ljekar na osnovu rezultata testova.

medicinski pregled

Prije nego što otkažete kontracepciju i nastavite s planiranjem trudnoće, morate proći važnu fazu - ljekarski pregled. Mora početi brisom iz vagine i uretre, kao i testovima krvi na neželjene spolno prenosive infekcije. Neke od ovih infekcija prolaze potpuno neprimjetno, bakterije se nastavljaju razvijati u unutarnjim genitalnim organima, uzrokujući upalu, priraslice i opstrukciju cijevi. Sve to može dovesti do kronične upale i opet do vanmaterične trudnoće, što se ne bi smjelo ponovo dozvoliti, kako se ne bi izgubila sposobnost prirodnog razmnožavanja.

Važno: Oba partnera treba pregledati na spolno prenosive bolesti i liječiti.

Osim liječenja lijekovima, na organizam pozitivno djeluju i fizioterapeutske procedure, kao što su elektro- i laserska stimulacija, ultratonoterapija i dr.

Kako ubrzati začeće

Kako bi do začeća nakon vanmaterične trudnoće došlo što je brže moguće, potrebno je pridržavati se određenih pravila, prije svega, za određivanje ovulacije. Kod zdravih žena ovulacija se naizmjenično javlja u jednom i drugom jajniku, ali najvećim dijelom jedan prednjači. Pa, ako se ovaj jajnik nalazi sa strane preostale cijevi, onda neće biti problema sa začećem. Ako ne, onda je jedini izlaz naučiti kako samostalno pratiti oslobađanje jajeta spremnog za oplodnju.

Postoji nekoliko načina za određivanje ovulacije:

Neke žene mogu samostalno predvidjeti dan ovulacije, oslanjajući se isključivo na svoja osjećanja. U donjem dijelu abdomena ili sa strane jajnika, gdje je došlo do sazrijevanja jajne stanice, javljaju se vučni bolovi. Dan ranije, vaginalni iscjedak bez mirisa, koji podsjeća na strukturu bjelanjka, može ukazivati ​​na nadolazeću ovulaciju.

Određivanjem ovulacije šanse za brzo začeće nakon vanmaterične trudnoće će se višestruko povećati, a možete se poslužiti malim trikovima s intimnošću ako nakon operacije ostane samo jedan jajovod. Nakon spolnog odnosa potrebno je ležati najmanje 20 minuta na strani sa koje se nalazi cijev. Poza breze dobro pomaže nakon blizine, u kojoj se spermatozoidi brže kreću prema materici. Iste metode se koriste i kod postojećeg savijanja maternice.

Psihološka barijera

Vanmaternična trudnoća i komplikovana operacija su veliki stres za ženski organizam. Vrlo često, nakon što sve prođe, žena ima osjećaj tjeskobe i straha pred novu trudnoću. To može dovesti do stanja koje karakterizira psihološka neplodnost. Gotovo je nemoguće sami se nositi s tim, pa se morate obratiti kvalificiranom psihologu koji će pomoći u prevladavanju ove psihičke barijere i pripremi za buduću trudnoću.

Ponovna trudnoća nakon patologije

Nakon operacije ponovljena trudnoća zahtijeva povećanu pažnju, počevši od prvog dana kašnjenja. Morate posjetiti liječnika ranije nego inače kako biste se podvrgli neophodnim laboratorijskim pretragama i ultrazvukom kako biste spriječili rizik od recidiva u ranim fazama. Ako je početak trudnoće bio uspješan, fetus je bio pravilno pričvršćen za maternicu, tada neće biti razlike između porođaja nakon vanmaterične trudnoće i normalnih. Postoje šanse za normalnu trudnoću čak i sa jednim jajovodom. Postoji šansa za majčinstvo čak i ako ne dođe do trudnoće i ako se pojavi razočaravajuća dijagnoza neplodnosti. Uvijek možete pribjeći IVF-u. Ovaj postupak će pomoći čak iu situaciji kada je druga cijev uklonjena tijekom ponovljene vanmaterične trudnoće, a nije bilo mogućnosti zatrudnjeti prirodnim putem.

U slučaju neuspješnih pokušaja potrebno je pregledati oba partnera, jer se razlog može skrivati ​​u kršenju pokretljivosti spermatozoida ili u njihovom malom broju. U takvoj situaciji pomoći će ICSI procedura, koja je slična IVF-u. U ovom slučaju, jedan spermatozoid se implantira direktno u jajnu stanicu. Čak i uz neuspjehe s ovim metodama, uvijek možete pribjeći surogat majčinstvu.

Zatrudnjeti nakon vanmaterične, čak i nakon dvije, vrlo je vjerovatna, dok je buduću trudnoću i svoje zdravlje važno ponijeti sa svom odgovornošću i pažnjom. Pravovremeno kontaktiranje antenatalne klinike pomoći će minimizirati rizike od ove patologije i drugih komplikacija tijekom trudnoće i roditi zdravu bebu.

Video - trudnoća s Elenom Malyshevom

Vanmaternična trudnoća za svaku ženu koja se sprema da postane majka postaje ozbiljan udarac. Istovremeno, ne trpi samo njeno fizičko zdravlje, već i psihičko stanje. Šanse za ponovnu trudnoću nakon takve operacije su smanjene, ali uz pravilan tretman i dalje postoje.

Mogućnost začeća nakon uklanjanja vanmaterične trudnoće

Ektopična trudnoća ima traumatičan učinak na cijeli organizam, posebno ako dijagnoza nije postavljena na vrijeme. Samo pravovremena kirurška intervencija za uklanjanje patološke trudnoće izvan maternice pomoći će da se izbjegne pucanje cijevi i ozbiljnije posljedice.

U nekim slučajevima čak dovodi do neplodnosti. Osim toga, žena se može psihički plašiti ponavljanja patologije. Zato je potrebno pravilno planiranje ponovne trudnoće.

Ali nema sumnje da li je zaista moguće zatrudnjeti nakon vanmaterične trudnoće. Uspješan ishod ovisi o lokaciji fetalnog jajeta, te o tome koliko su organi oštećeni nakon operacije. Ponekad maternična cijev ostaje samo oštećena, zahtijeva popravak, ali u najgorem slučaju mora se ukloniti. Kada se jajna ćelija ukloni zajedno sa cjevčicom, mogućnost ponovnog začeća djeteta se prepolovi. Međutim, plodnost žene neće biti ista čak i ako su obje cijevi očuvane, vjerovatnoća druge vanmaterične trudnoće ili pobačaja se značajno povećava.

Planiranje druge trudnoće zahtijeva maksimalnu odgovornost i strpljenje, kao i striktno pridržavanje medicinskih propisa.

Prema medicinskoj statistici, moguće je zatrudnjeti nakon odstranjivanja abnormalno lociranog embrija sa jednom cijevi ili nakon dvije vanmaterične trudnoće, a ni jednom. Za to je potrebno pratiti svoje zdravlje i pažljivo se pripremiti za planiranje ponovnog začeća. Međutim, čak ni najkvalificiraniji stručnjak neće moći točno reći koliko dugo će se takva šansa pojaviti.

Uzroci patološke trudnoće

Da bi se spriječila naknadna vanmaterična trudnoća, potrebno je otkriti uzrok ovog patološkog procesa. Da bi to učinili, stručnjaci provode medicinski pregled i niz testova. Sljedeći razlozi mogu dovesti do vanmaterične trudnoće:

Patološki proces razvoja embrija izvan maternice može nastati i kao rezultat višestrukih pobačaja ili upotrebe intrauterinog uloška. Ako je uzrok spirala, potrebno je njeno trenutno uklanjanje. Nivo rizika od razvoja fetusa u jajovodu pri upotrebi spirale je proporcionalan vremenu njene upotrebe, tj. pokazalo se da se nivo patološkog začeća nakon nekoliko godina korištenja spirale povećava 10 puta. A ponovljena kiretaža materice (abortus) povećava rizik od abnormalne trudnoće za 20%.

Metode liječenja

Pravovremeno liječenje uzroka ektopične trudnoće učinkovitije je od otklanjanja njihovih posljedica. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s ginekologom i drugim specijalistima.

Svim ženama nakon ovakvih operacija propisuje se protuupalna terapija kako bi se spriječile adhezije koje se u takvim slučajevima često javljaju i ozbiljno ometaju začeće. Pokrenuti adhezivni proces liječi se samo operacijom. Ultrazvučnom procedurom procjenjuje se stanje jajovoda, prisutnost benignih formacija, cista ili fibroida. Zatim treba da se pregledate na prisustvo hroničnih upalnih procesa i da se testirate na prisustvo genitalnih infekcija, gonoreje i klamidije.

Također će vam trebati fizioterapeutske procedure, uključujući lasersku stimulaciju, električnu stimulaciju, UHF terapiju itd. Možda ćete morati podvrgnuti endokrinološkom pregledu, jer se prilikom dijagnosticiranja ektopične trudnoće rizik od endokrinih poremećaja značajno povećava. Ponekad se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi za normalizaciju hormonske pozadine. Većina ljekara savjetuje da provjerite i svog partnera na prisustvo seksualnih bolesti.

Potrebni uslovi

Posebno je važno pratiti svoju pravilnu ishranu i pravilan san, izbjegavati svaki stres i nemir, a također se pridržavati pravilnog režima dana i odmora. U teškom psihičkom stanju žene nakon vanmaterične trudnoće, trebate se obratiti profesionalnom psihologu. Neophodno je da redovno idete na preglede kod svog ginekologa kako biste pratili zdravlje i mogućnost dalje trudnoće.

Planiranje druge trudnoće

Period oporavka nakon operacije može se pripisati početnoj fazi planiranja. Za uspješnu rehabilitaciju, novu trudnoću treba spriječiti najmanje šest mjeseci uzimanjem kontracepcijskih sredstava. Liječnici preporučuju zaštitu oralnim kontraceptivima, koji se smatraju jednom od najpouzdanijih metoda. Osim toga, prestankom njihove upotrebe poboljšava se funkcija jajnika, čime se ubrzava ponovno začeće. Ponekad ovaj period može doseći i nekoliko godina, ovisno o tome koliko su teške posljedice patološkog začeća. To je neophodno za obnovu tijela i reproduktivnih organa. Nakon operacije, seksualni odnos u prvom mjesecu je također kategorički kontraindiciran.

Nakon što su razjašnjeni i eliminirani svi mogući uzroci ektopične trudnoće, te proveden rehabilitacijski tečaj, možete razmišljati o planiranju sljedeće trudnoće. Da bi to učinili, stručnjaci provjeravaju prohodnost jajovoda pomoću pertubacije, histerosalpingografije ili laparoskopije.

Ako se tokom ovih postupaka uspostavi prohodnost cijevi, tada se dodjeljuje njena obnova. Ovo je posebno važno za one koje planiraju trudnoću nakon uklanjanja jedne cijevi. U većini slučajeva, doktori takođe preporučuju praćenje ovulacije tokom perioda oporavka. Ali čak i uz očuvanje obje cijevi i potvrdu njihove prohodnosti, ne postoji 100% garancija da će njihova funkcionalnost biti očuvana. Ako se ektopična trudnoća u istoj cijevi ponovi u budućnosti, tada je propisano njeno uklanjanje.

IVF procedura

Čak i uz pažljivo poštivanje svih preporuka liječnika, svi pokušaji ponovnog začeća mogu biti uzaludni. To se može objasniti činjenicom da se na jajovodima, čak i ako nisu uklonjeni, stvaraju priraslice i ožiljci koji sprečavaju fiksiranje fetalnog jajeta na zidu maternice.

Mnoge žene i ne sumnjaju da je u njihovom organizmu već došlo do drugog začeća, jer se trudnoća prekida zbog opstrukcije jajovoda i dolazi do krvarenja, koje se često percipira kao menstruacija.

Kada se uklone oba jajovoda, šanse za trudnoću su potpuno jednake nuli. Ali ni to nije razlog za očaj, budući da se moderna medicina aktivno razvija, omogućavajući dijete čak i uz neplodnost jednog ili dva partnera odjednom. To je postalo moguće zahvaljujući vantjelesnoj oplodnji - IVF-u.

Ovaj postupak se sastoji u "uzgajanju" jajnih ćelija u majčinom telu, njihovom daljem povlačenju i povezivanju sa očevom spermom. U ovom slučaju koristi se nekoliko jaja, zbog čega se povećavaju šanse za povoljno začeće. Prethodno, žena treba da se podvrgne hormonskoj terapiji. Zatim se dobijeni embriji, pažljivo proučavani na prisutnost patologija, implantiraju u maternicu.

IVF je odlična prilika da postanete majka nakon vanmaterične trudnoće. Nedostaci ovog postupka uključuju visoku cijenu i početak trudnoće samo kod trećine pacijentica. Ali možete ponoviti postupak do željenog rezultata nekoliko puta.

Vanmaternična trudnoća postaje pravi udarac za ženu koja želi postati majka: šanse za spas djeteta ako se jajna stanica fiksira izvan materice su nula. Hirurška intervencija, ako se dijagnosticira, ne može se izbjeći - samo na taj način moguće je spriječiti pucanje jajovoda i ozbiljne posljedice takve situacije. U najboljem slučaju, nakon eliminacije vanmaterične trudnoće, jajovod ostaje jednostavno oštećen, u najgorem slučaju liječnici pribjegavaju njegovom uklanjanju. Dakle, sa neodoljivom željom da ima bebu, žena će u budućnosti morati da pokuša da zatrudni sa jednim jajovodom...

Doktori upozoravaju: trudnoća nakon vanmaterične trudnoće, iako je moguća, zahtijeva pažljivu i dugotrajnu pripremu i pažljiv odnos žene prema vlastitom zdravlju i stanju. Za žene koje su imale vanmaterničnu trudnoću, šanse za ponovnu trudnoću su prepolovljene. Osim toga, druga trudnoća nakon vanmaterične trudnoće vjerovatno će rezultirati još jednom vanmaterničnom trudnoćom ili pobačajem. U isto vrijeme, sasvim je moguće začeti bebu nakon vanmaterične trudnoće - sve ovisi o zdravlju žene, njezinoj želji, odgovornosti i spremnosti da se pridržava svih pravila propisanih u ovom slučaju.

Kako zatrudnjeti nakon vanmaterične trudnoće

U prvi plan dolazi pitanje planiranja trudnoće nakon vanmaterične trudnoće – planiranje uz obavezno učešće specijalista, te dugoročno planiranje. Dakle, trudnoća nakon vanmaterične trudnoće morat će se odgoditi za najmanje pola godine, a najbolje za godinu-dvije: tijelo se mora dovesti u red i izliječiti, reproduktivnim organima treba dati vremena da se odmore i oporave. U pravilu, liječnici preporučuju kontracepciju nakon vanmaterične trudnoće oralnim kontraceptivima, od kojih se najprikladniji može odabrati uz sudjelovanje liječnika. Prvo, oralni kontraceptivi se smatraju jednom od najpouzdanijih metoda za sprječavanje neočekivane trudnoće, a drugo, nakon prestanka njihove upotrebe, jajnici počinju puno bolje "raditi", čime se ubrzava početak druge trudnoće.

Bez greške, nakon eliminacije vanmaterične trudnoće, obavezno je proći kako bi se identificirala patološka stanja jajovoda. Da bi se utvrdio stupanj prohodnosti cijevi, kako bi se isključilo moguće stvaranje adhezija, pomoći će ultrazvuk. Takođe, uz pomoć ultrazvuka potrebno je isključiti prisustvo benignih tumora, cista, fibroma, koji mogu biti i njihove posledice.

Nakon uspješne eliminacije vanmaterične trudnoće, neophodno je podvrgnuti endokrinološkom pregledu, pogotovo jer hormonalni problemi mogu prethoditi stvarnoj vanmaterničnoj trudnoći. U slučaju njegove dijagnoze povećava se rizik od endokrinoloških poremećaja. Neophodan korak će biti i pregled na eventualnu hroničnu upalu.

Prva dva ili tri mjeseca nakon vanmaterične trudnoće, liječnici općenito preporučuju vođenje najštedljivijeg načina života: više se odmarajte, a manje radite, pravilno jedite. Ako žena doživljava ektopičnu trudnoću s poteškoćama, preporučljivo je potražiti pomoć od psihologa: stručnjak će pomoći da se incident preživi manje bolno i prevlada psihološku barijeru. Paralelno sa tim, posebnu pažnju moraćete posvetiti sopstvenom zdravlju: dovoljno se odmarati, spavati, biti manje nervozni i više se opuštati, promeniti ishranu u korist zdrave hrane i osloboditi se mogućih loših navika.

U periodu oporavka organizma i naknadnog planiranja trudnoće nakon vanmaterične trudnoće bit će neophodni redovni pregledi kod ginekologa kako bi se pratilo stanje žene. Za godinu ili dvije bit će moguće podvrgnuti se kompletnom pregledu i isključiti moguće komplikacije vanmaterične trudnoće, u kojoj druga trudnoća neće biti vjerojatna. Uz saglasnost lekara, nakon preporučenog perioda i u nedostatku kontraindikacija, možete nastaviti sa pokušajima da ponovo zatrudnite. Istovremeno, liječnici snažno savjetuju smanjenje mogućeg stresa i nervnih stanja: brige i tjeskobe najvjerovatnije mogu dovesti do nove vanmaterične trudnoće.

IVF nakon vanmaterične trudnoće

Čak i uprkos najboljoj i najtemeljitijoj pripremi za trudnoću, novo začeće nakon ektopične materice možda nikada neće nastupiti. Nažalost, rizici su prilično visoki, jer na preostalim jajovodima i kanalima, s velikom vjerovatnoćom, mogu nastati ožiljci i adhezije kao rezultat operacije uklanjanja embrija. One mogu postati ozbiljna prepreka sreći majčinstva. U nedostatku drugih problema sa začećem jajeta od strane spermatozoida, rezultirajuće fetalno jaje jednostavno neće moći prevladati put do maternice da se pričvrsti za njen zid. Prohodnost jajovoda zbog vanmaterične trudnoće je često poremećena, a pokušaji ponovnog zatrudnjenja možda neće biti uspješni iz tog razloga. Često žene i ne sumnjaju da su začete, ali se trudnoća odmah prekida - dolazi do krvarenja, što mnogi doživljavaju kao još jednu menstruaciju.

Ako su nakon vanmaterične trudnoće oba jajovoda uklonjena, onda nema šanse za samostalno prirodno začeće djeteta. Međutim, nemojte se obeshrabriti! Nivo moderne medicine posljednjih godina je toliko narastao da je postalo moguće ne samo začeće i roditi dijete, čak i kada je paru (ili odvojeno muškarcu ili ženi) dijagnosticirana neplodnost, već i selekcija najboljeg, jakog, zdravog embriona određenog pola! A takvu priliku pruža IVF - vantjelesna oplodnja.

Suština metode je da se od potencijalne majke „uzgaja“ nekoliko jajnih ćelija, izvade se iz jajnika i u epruveti, gde se održavaju optimalni uslovi za to, kombinuju se sa spermatozoidima budućeg oca. Da bi se povećale šanse za povoljan ishod, obično se koristi nekoliko jaja. Da bi bolje sazrele, žena se prvo podvrgne hormonskoj terapiji. Općenito, par koji se odluči na oplodnju ovom metodom pažljivo se pregleda i priprema za nadolazeću trudnoću.

Embrioni formirani u epruveti se proučavaju na visokom molekularnom nivou na prisustvo patologija, anomalija, odstupanja u formiranju i rizika od razvoja ozbiljnih poremećaja i bolesti, uključujući i Downov sindrom. Za implantaciju u maternicu biraju se najkvalitetniji uzorci, a po želji supružnika to mogu biti embriji određenog spola. Budući da nisu svi i ne prežive uvijek, nekoliko se odjednom ubrizgava u maternicu žene. Ovo je i prednost i mana metode, jer IVF često rezultira višestrukim trudnoćama. Međutim, par može odlučiti da ukloni jedan ili više embrija, ali se u isto vrijeme značajno povećavaju rizici od pobačaja ili smrti preostalih.

IVF je odlična prilika za ženu da se ostvari kao majka ako nakon vanmaterične trudnoće nije moguće sama začeti dijete. Ali, nažalost, ova metoda je prilično skupa, a garancije su niske. Trudnoća putem vantelesne oplodnje javlja se samo u trećini svih slučajeva, ali ovih 30-35% ne završi uvek porodom. Ali metoda je sigurna za ženu i može se koristiti nekoliko puta - dok se ne postigne željeni rezultat. Inače, embrioni koji se ne koriste prvi put se često spašavaju, a čak i ako žena ne sazrije vlastita jajna stanica, može koristiti donorska.

Stručnjaci uvjeravaju: trudnoća nakon vanmaterične trudnoće sasvim je moguća. Najvažnije je vjerovati liječniku, slijediti njegove preporuke i slijediti upute, voditi zdrav način života i manje razmišljati o lošem. I budite sigurni da vjerujte u uspješan ishod i da će se snovi o bebi, uprkos svim izgledima, neminovno ostvariti.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Korak broj 2 - tretman

Drugi korak bi trebao biti tretman nakon operacije uklanjanja fetalnog jajeta. Vrlo je važno spriječiti pojavu adhezija, kako ne bi došlo do prijetnje uspješnom začeću. Cilj je učiniti sve da se ne formiraju priraslice u karlici, kao i u reproduktivnim organima žene.

Osim što ginekolog mora ženi prepisati lijekove, pacijentkinja mora proći i UHF terapiju, lasersku stimulaciju, ultratonoterapiju i ultrazvuk niske frekvencije. Tijek liječenja je upotreba oralnih kontraceptiva ili hormonskih lijekova kako bi se normalizirala hormonska pozadina žene.

Korak #3 – Uzroci ektopične trudnoće

Treći i veoma važan korak je kompletna dijagnoza i otkrivanje zašto je žena imala vanmaterničnu trudnoću. Da bi se identificirao ovaj problem, žena treba kontaktirati visokokvalificiranog ginekologa.

Kao rezultat dijagnostike utvrdit će se:

• Prisutnost upalnih procesa maternice i jajnika;
• Urogenitalne infekcije;
• Adhezije u karličnim organima;
• Hormonalni poremećaji;
• izvan materice;
• Tumori jajnika;
• tumor materice;
• Kongenitalne anomalije anatomske strukture jajovoda.

Također je vrijedno zapamtiti da uzrok ektopične trudnoće može biti intrauterini uložak, ponovljena kiretaža u šupljini maternice. Budite spremni na činjenicu da ćete morati pregledati svog partnera na prisutnost upalnih i zaraznih procesa.

Korak broj 4 - planiranje trudnoće

Četvrti korak je planiranje trudnoće. Nakon što se razjasni i utvrdi pravi uzrok koji je doveo do vanmaterične trudnoće kod žene, bit će potrebno podvrgnuti rehabilitaciji. Neki mogu biti dugi, neki ne. To uključuje takav postupak kao što je određivanje prohodnosti cijevi ili samo jedne cijevi, u slučaju da je cijev uklonjena zajedno s fetalnim jajetom. To se može učiniti pomoću procedura kao što su: histerosalpingografija (HSG), pertubacija, laparoskopija. Ako nedostaje prohodnost cijevi, morate je vratiti. Žena treba da pazi na svoje zdravlje, posebno ako ima jednu lulu. Uostalom, ako se ova situacija ponovi, tada uklanjanje dvije cijevi znači da žena neće moći imati djecu. Obavezno se pridržavajte svih preporuka ginekologa.

Ako cijev nije uklonjena, ali će u ovoj epruveti biti i druga trudnoća, tada će u tom slučaju biti indicirano njeno uklanjanje. Ako se uklone obje cijevi, postoji mogućnost oplodnje metodom.

Žena ne treba očajavati nakon prve ili čak druge, treće vanmaterične trudnoće. Prema medicinskoj statistici, pozitivno nastrojene žene su izvanredno trudne s jednom cijevi i rađaju nekoliko beba.

Prilika da iskuse svu radost majčinstva za mnoge žene postaje samo san koji je teško ostvariti iz više razloga. Nemogućnost začeća djeteta može biti uzrokovana uticajem svakodnevnog stresa, nekim faktorima okoline, prisustvom hroničnih bolesti, kao i teškim patološkim stanjima organa reproduktivnog sistema. Govorit ćemo o najvjerojatnijem uzroku neplodnosti, poput vanmaterične trudnoće, kao io tome kako zatrudnjeti nakon vanmaterične trudnoće s jednim jajovodom.

Potpuno rađanje djeteta moguće je samo ako se oplođeno jaje implantira u šupljinu materice. Ako fetalno jaje pronađe druga mjesta za svoje vezivanje i daljnji razvoj, onda takva trudnoća nema izgleda. Budući da je liječenje vanmaterične trudnoće uglavnom kirurško, ishod takve operacije je često uklanjanje jednog jajovoda. Ako se to dogodi, tada vjerojatnost trudnoće nakon takve operacije nije veća od 50%, a to je samo podložno normalnom stanju drugog jajovoda.

Drugi razlog za razvoj vanmaterične trudnoće je adhezivni proces u jajovodima, koji nastaje kao posljedica upalnih bolesti privjesaka maternice (adneksitis, salpingitis).

Nakon prethodne vanmaterične trudnoće, sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete je donekle smanjena. Koliki će biti procenat vjerovatnoće trudnoće, direktno zavisi od vrste tretmana. Ako je ektopična trudnoća otkrivena u ranoj fazi, tada je uz pomoć laparoskopske operacije ili posebnih injekcija moguće spasiti zahvaćeni jajovod.

Ako je operacija prošla bez komplikacija, onda su šanse za trudnoću nakon vanmaterične trudnoće oko 60-70%. Treba uzeti u obzir i godine žene.

Ako je tok vanmaterične trudnoće kompliciran spontanim prekidom uslijed rupture jajovoda, tada se radi tubektomija - operacija uklanjanja jajovoda. Ako je istovremeno stanje očuvane cijevi zadovoljavajuće, a ne postoji adhezivni proces, onda se trudnoća nakon ektopične s jednom cijevi javlja s vjerovatnoćom od 45-50%.

Koliko dugo možete zatrudnjeti?

Riječ je o vremenu potrebnom za obnavljanje tijela nakon vanmaterične trudnoće i potpunoj spremnosti za ponovno začeće djeteta. Opet, sve ovisi o konkretnom kliničkom slučaju, o vrsti operacije, prirodi i težini postoperativnih komplikacija. U prosjeku, takozvani period „čekanja“ bi trebao biti najmanje 1 godinu. U suprotnom, žena se izlaže riziku od brojnih komplikacija uzrokovanih privremenim neuspjehom reproduktivne funkcije.

U nekim slučajevima, period rehabilitacije može doseći 1,5-2 godine.

Mogu li zatrudnjeti nakon bilateralne tubektomije?

Kao što je ranije spomenuto, tubektomija uključuje operaciju uklanjanja jajovoda. Ako je ektopičnu (tubalnu) trudnoću žena prenijela 2 puta, a rezultat toga je uklanjanje oba jajovoda, tada je vjerojatnost zatrudnjenja potpuno odsutna.

Ovaj problem se rješava uz pomoć postupka vantjelesne oplodnje (IVF), kada se oplođena jajna stanica mehanički dostavlja direktno u materničnu šupljinu.

Kako promovirati trudnoću?

Ni doktori, pa čak ni same žene, nisu u mogućnosti da udvostruče šanse za normalnu trudnoću nakon prethodne vanmaterične trudnoće. Jedino je moguće doprinijeti što je više moguće implementaciji ovog procesa. Ako žena ima barem jedan jajovod, onda definitivno postoji šansa da zatrudni. U nastavku su preporuke kako brzo zatrudnjeti nakon vanmaterične trudnoće ako je operacija izvršena:

• Podvrgnite se temeljnom pregledu na prisustvo latentne infekcije u tijelu.
• Redovno posjećujte ginekologa (2-3 puta godišnje). Provesti dijagnostiku adhezivne bolesti, a ukoliko se otkrije izvršiti lasersko ili mehaničko uklanjanje adhezija.
• Prođite karlične organe. Ovo je neophodno kako bi se isključili benigni i maligni tumori jajovoda.
• Posjetite endokrinologa koji bi isključio prisustvo hormonalnih poremećaja.
• Nemojte koristiti intrauterine uloške kao sredstvo kontracepcije. Njihova upotreba povećava rizik od vanmaterične trudnoće.

Nakon implementacije svih gore navedenih uslova, žena treba da sačeka određeno vreme pre nego što ponovo pokuša da zatrudni. Ovaj period je najmanje 1 godina. U ovom trenutku, bolje je koristiti hormonske kontraceptive, koji ne samo da će spriječiti začeće, već i normalizirati hormonsku pozadinu, stimulirati proces ovulacije. Odabir takvih lijekova, kao i savjete o tome koliko je vremena potrebno da se zatrudni nakon vanmaterične trudnoće, provodi ginekolog na individualnoj osnovi.

• Neophodno je svom tijelu obezbijediti dobar odmor. Spavanje treba da traje najmanje 8 sati dnevno.
• Izbjegavajte psihičko i fizičko preopterećenje.
• Izbjegavajte dizanje teških tereta.
• Bavite se barem 15 minuta fizičke vježbe dnevno. Bolje je ako je to šetnja prije spavanja ili lagana gimnastika. Umjerena fizička aktivnost pojačava cirkulaciju u zdjelici, te je odlična prevencija stvaranja adhezija.

Tokom ovog perioda "čekanja", reproduktivni sistem žene se vraća u normalu nakon hirurškog tretmana vanmaterične trudnoće, a tijelo vraća snagu. Uz pažljivo poštivanje svih preporuka liječnika, vjerovatnoća normalne trudnoće značajno se povećava.