Dom › Novac › Možete li čuti otkucaje srca fetusa kroz fonendoskop? Kada čujete otkucaje srca fetusa na ultrazvuku

Možete li čuti otkucaje srca fetusa kroz fonendoskop? Kada čujete otkucaje srca fetusa na ultrazvuku

Svaka majka želi da čuje zvuk otkucaja srca svoje nerođene bebe što je prije moguće. Naravno, ovo je jedno od najprijatnijih i najuzbudljivijih iskustava. Uostalom, ako čujete kako srce kuca, to znači da fetus raste.

Ali zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već može pružiti i mnogo važnih informacija o zdravlju bebe.

Pitanje kada se pojavljuje otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, kao i tako važna točka kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa za svaku ženu može biti različita. Otkucaji srca se takođe mogu prvi put čuti u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se javlja otkucaj srca treba da shvate da srce fetusa ne počinje da kuca u jednom trenutku. Kada započne polaganje ovog organa, tada dio tkiva, koji će se kasnije razviti u srčane komore, čini kontraktilne pokrete. Naravno, period kada se na ultrazvuku čuje otkucaj srca fetusa dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći koje sedmice se čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranim fazama. Na šta hCG čuje se i koliko dugo se otkucaji srca "vide" na ultrazvuku, zavisi i od snage aparata koji se koristi za studiju. Koristeći konvencionalnu ultrazvučnu sondu abdomena, doktor može čuti otkucaje srca već nakon 5 sedmica. A uz pomoć vaginalnog senzora otkucaji se mogu čuti već nakon 3-4 sedmice, odnosno odmah nakon što srce fetusa počne kucati.

Broj otkucaja srca zavisi od toga u kojoj sedmici srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće.

Kada je menstruacija 6-8 sedmica, otkucaji srca fetusa su 110-130 otkucaja u minuti.
U periodu od 8 do 11 sedmica - otkucaji srca se mogu povećati na 190 otkucaja.
Već od 11. sedmice učestalost je 140-160 otkucaja.

Tabela ispod prikazuje broj otkucaja srca za različite periode trudnoće. Vrlo je lako shvatiti koliko otkucaja u minuti treba da kuca bebino srce u različitim periodima trudnoće.

Tablica fetalnog otkucaja srca po sedmicama:

Oni koje zanima tabela fetalnog otkucaja srca po sedmicama prema polu djeteta treba da znaju da i djevojčice i dječaci imaju iste otkucaje srca.

Doktor ne procjenjuje samo broj otkucaja srca fetusa po sedmicama, već i dodatne faktore, kao što su faza aktivnosti djeteta, bolesti majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti itd.

Ako je otkucaj srca fetusa poremećen sedmicama, to može biti uzrokovano različitim razlozima.

Zašto je srčani ritam poremećen

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

Uzroci slabog rada srca u ranim fazama mogu biti povezani s različitim razlozima. Može se popraviti na kratak vremenski period - do 4 sedmice. U 6. sedmici, puls embriona može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja takođe ukazuje da je sa bebom sve u redu. Ali ako se zabilježi vrlo nizak broj otkucaja srca, manji od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
Ako ultrazvučni pregled od 12 sedmica ili više ukazuje na nizak broj otkucaja srca, to može biti zbog hronična hipoksija fetusaa ili njegova reakcija na činjenicu da je pupčana vrpca stisnuta. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, šta treba učiniti, liječnik bi trebao reći, vodeći se rezultatima istraživanja.
Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične fetalne hipoksije, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom kontrakcija.

Ako je puls 160 otkucaja u minuti je prekoračen

U prvim tjednima trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
Nakon 12 sedmica trudnoće, fetus može na ovaj način reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji doživljava majka.
fetus u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcija na kretanje ili kontrakciju.

Zvukovi su prigušeni, tonovi se teško čuju

Ako se slušanje izvodi kod trudnica u ranim fazama, to može ukazivati na to da je menstruacija prekratka ili da je istraživanje provedeno neispravnim senzorom ili je uređaj za slušanje zastario. To je moguće i ako mama ima. Ali i slabo čujni tonovi u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima vaskularnu bolest srca.
Posle 12 nedelja mogu se čuti tupi tonovi ako je majka gojazna, kao i feto-placentalna insuficijencija , prezentacija (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), oligohidramnij ili polihidramnij. Ponekad se fiksiraju gluhi tonovi ako je lokacija djeteta u maternici nezgodna za slušanje. Međutim, nisu isključene ni malformacije srca ili krvnih žila.
U kasnim tonovima, ovaj fenomen ukazuje na to da su počele aktivne kontrakcije ili je zabilježena hipoksija fetusa.

Nema otkucaja srca

U najranijim fazama zvuk otkucaja srca izostaje ako je period tokom slušanja vrlo kratak ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili da počinje.
U periodu od 12 ili više sedmica, kao i u posljednjih nekoliko sedmica, izostanak srčanog tona može biti ili dokaz netačnog auskultacionog mjesta ili kvara CTG senzora, ili da govori o tome šta se dogodilo antenatalna smrt fetusa .

Prisustvo otkucaja srca i brzina otkucaja srca fetusa utvrđuje se tokom trudnoće za određenu svrhu.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je buduća majka uradila test na trudnoću i on je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvuk. Savremeni ultrazvučni aparati omogućavaju da se čuje otkucaje srca embriona već pri prvom pregledu - u 4-5 sedmici. Ali ako se bebino srce ne čuje na prvom ultrazvuku, ne treba paničariti. U pravilu, kada se postupak ponovi, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojavljuju, dolazi do deformacije fetalnog jajeta. Ovo stanje se definiše kao izostala trudnoća. U takvoj situaciji medicinski prekid trudnoće provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako dođe do takve situacije, onda se ženi ne preporučuje da zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji šta se smatra normalnim otkucajima srca u koje vrijeme. Odnosno, normalni otkucaji srca u minuti se određuju u zavisnosti od perioda razvoja bebe. Srce embriona reaguje na sve promene u svetu koji ga okružuje. Uostalom, stres ili bolest majke direktno utiče na djecu. Takođe, brzina otkucaja srca u minuti varira u zavisnosti od perioda aktivnosti ili sna fetusa. Nivo kiseonika u vazduhu takođe utiče na rad srca. Međutim, sve smetnje povezane sa izlaganjem takvim faktorima su privremene.

Pod uslovom da je broj otkucaja srca previsok dugo vremena, lekar može posumnjati na kršenje fetalnog krvotoka, tzv. fetoplacentarna insuficijencija . Ovo stanje je u pravilu hronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, primjećuje se presporo otkucaje srca. To ukazuje da se stanje fetusa pogoršalo. U takvoj situaciji ponekad se donosi odluka o hitnom porođaju. Doktor uzima u obzir koji bi otkucaji srca trebali biti u kojoj sedmici i od kada se tačno manifestirala patologija, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja fetusa pri porođaju

Tokom porođaja beba doživljava veoma jak stres, nedostatak kiseonika i kompresiju. Ako sve prođe kako treba, onda se njegovo srce i krvni sudovi normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad se dešavaju hitni slučajevi, npr. abrupcija placente , stezanje pupčane vrpce koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zbog toga, tokom porođaja, lekar određuje koliko je otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kiseonika.

Ultrazvučna procedura

Prva metoda kojom se utvrđuje da li je otkucaj srca normalan ili ne je ultrazvuk. Tokom ultrazvuka, uz procjenu otkucaja srca, ljekar procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa.

Srčani tonovi se vrlo pažljivo slušaju i proučava se njihova struktura ako je žena već imala djecu sa vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka u trudnoći bolovala od zaraznih bolesti, posebna pažnja se poklanja radu i građi srca.

Po potrebi se radi ultrazvuk srca fetusa tokom trudnoće. U koje vrijeme treba uraditi ultrazvuk srca fetusa, određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje CG eha je 12 sedmica. Ali žena može na vlastiti zahtjev napraviti i ehokardiogram kako bi se uvjerila da je sve u redu s djetetom.

Ova metoda uključuje slušanje srčanih tonova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje da li je moguće čuti otkucaje srca u ranim fazama stetoskopom je negativan. Period kada možete čuti stetoskopom je 18-20 sedmica. Doktor s iskustvom može odrediti niz pokazatelja pomoću takvog uređaja. Slušat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto gdje se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je auskultacija stetoskopom teška ili čak nemoguća. Ovo je vjerovatno ako majka ima jako veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu materice (u ovom slučaju ometa vaskularni šum), ako ima vrlo malo ili puno plodove vode.

kardiotokografija (CTG)

Ovo je informativna metoda kojom se može procijeniti otkucaj srca fetusa. Ovaj postupak vam omogućava da u ranoj fazi utvrdite gladovanje fetusa kisikom i na vrijeme otklonite ovaj problem.

CTG aparat je ultrazvučni pretvarač koji šalje i prima reflektovane signale iz srca. U ovom slučaju, sve promjene ritma se snimaju na traku. Tokom postupka, liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg možete odrediti aktivnost maternice. Najsavremeniji uređaji imaju senzore pokreta fetusa, a ponekad postoji i posebno dugme kako bi žena sama mogla da snimi pokrete.

Cijeli proces CTG pregleda traje oko 60 minuta. U ovom periodu, u većini slučajeva, moguće je popraviti period sna i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se tokom dana ispita stanje fetusa. Zatim se senzori pričvršćeni za želudac ostave jedan dan.

Analiza otkucaja srca se provodi uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je studija provedena. Prvi CTG se radi u 32. sedmici. Ako se radi ranije, u 30. sedmici ili čak ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 sedmica, formira se veza između srčane aktivnosti i fetalne motoričke aktivnosti.

Najčešće, trudnica se podvrgava ovoj studiji dva puta - u 32. sedmici i neposredno prije porođaja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može raditi onoliko puta koliko je potrebno.

Specijalista dešifruje CTG traku, upoređuje rezultate sa podacima iz analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Šta je "dobar" CTG

„Dobar“ KGT se smatra ako su pokazatelji sljedeći:

Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
kada se beba kreće, broj otkucaja srca se povećava;
nema smanjenja broja otkucaja srca ili se opaža vrlo rijetko iu malim količinama.

Aparat analizira ove indikatore i na osnovu svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, onda ovaj indeks nije veći od jedan.

Međutim, mora se uzeti u obzir da različiti faktori utiču na rad djetetovog srca. I samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje "loš" CTG?

Najčešće se promjene na CTG-u utvrđuju ako postoje fetalna hipoksija . Povećanje broja otkucaja srca karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kiseonika, a srce je prinuđeno da radi veoma intenzivno.
Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, otkucaji srca bebe se mogu usporiti, što nije normalno stanje.
Kratke promjene na traci se fiksiraju ako se pupčana vrpca pritisne na glavu fetusa. Istovremeno, rezultati izgledaju isto kao i kod gladovanja kiseonikom, ali se beba oseća normalno.
Ako su senzori pogrešno pričvršćeni, dobijeni rezultati mogu biti i "loši".

U slučaju detekcije hipoksija kada sluša otkucaje srca fetusa, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako se hipoksija potvrdi, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.

ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na srčane mane kod fetusa u 18-28 sedmici gestacije. Koristeći ovu metodu, možete odrediti karakteristike strukture srca i protoka krvi. Ovaj postupak se provodi u sljedećim slučajevima:

buduća majka već ima djecu kojoj su dijagnosticirane srčane mane;
tokom trudnoće su prenete zarazne bolesti, posebno u prvim nedeljama;
majka ima urođene srčane mane;
buduća majka je starija od 38 godina;
ženi je postavljena dijagnoza;
postoji kašnjenje u intrauterinom razvoju fetusa;
fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.

Ova metoda se koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk, i korištenjem drugih načina rada ultrazvučnog skenera: Doppler mod, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće pažljivo proučavati strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

Da li se po otkucajima srca može odrediti pol djeteta?

Mnoge žene u određenom periodu trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Zaista, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim stručnjacima, postoji “legenda” da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći da se odredi tko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da kod djevojčica srce kuca brže, a sa 13 sedmica ili kasnije njihov broj otkucaja je i do 160 puta u minuti. Prema ovom "verovanju", kod dečaka otkucaji srca su 135-150 otkucaja. Ali za one koji doktorima aktivno postavljaju pitanja: "Kako saznati spol djeteta po otkucajima srca u 12 sedmici" ili "Koliko je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno utemeljena. Iako postoji mišljenje da je ova metoda relevantna samo do 20 sedmica.

Pitanje koliko sedmica je moguće odrediti spol djeteta na ovaj način nije u principu relevantno, a broj otkucaja srca nije odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je utvrditi da li je dječak ili djevojčica po učestalosti osim sa tačnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i kakav otkucaj srca ima fetus. Neki "stručnjaci" kažu da je kod dečaka ritmičnije, a kod devojčica haotičnije.

Postoji još jedan znak: kod dječaka se srčani ritam poklapa sa ritmom majke, kod djevojčica - ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze sa medicinom. Uostalom, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počnu "pogađati" spol, kada srce embrija počne kucati, bolje je imati visokokvalitetan ultrazvuk od dobrog specijaliste koji će vam pomoći da saznate spol bebe s visokim tačnost.

Možete li da čujete otkucaje srca pomoću fonendoskopa? Oni koje zanima kako slušati otkucaje srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, na kraju, jednostavnog prislonjavanja uha na trbuh.

Kako slušati otkucaje srca kod kuće, raspravljat ćemo u nastavku. Uostalom, za to nije potrebno posjetiti antenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njena pratnja imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena primjećuje kretanje fetusa ranije tokom druge trudnoće. Broj otkucaja srca, međutim, mora pratiti ljekar.

Sa stetoskopom

Srce možete slušati najobičnijim akušerskim stetoskopom. Potrebno je kupiti akušersku cev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 sedmici trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ova osoba nema iskustva, onda neće biti moguće čuti ništa prije nego u 25. sedmici. Ali ako se fetus čuje 30 sedmica, onda je mnogo lakše čuti otkucaje. Samo trebate malo vježbati i naviknuti se na to. U ovom slučaju potrebno je jasno razlikovati o čemu se radi - o pulsu, peristaltici trudnice, pokretima fetusa, a ipak otkucaju njegovog srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni dopler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi kao konvencionalna CTG mašina, ali slika nije snimljena na filmu. Ponekad su uključene slušalice kako biste mogli jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera možete čuti srčane tonove počevši od 8. sedmice. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj nešto kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja treba istaknuti mogućnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci upotrebe Doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u upotrebi. Osim toga, ovaj uređaj se ne smije koristiti bez mjere.

Stavljanje uha na stomak

Ponekad možete čuti srce tako što jednostavno prislonite uvo na stomak. To je moguće u posljednjim sedmicama gestacije. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako buduća majka nema previše masti.

Potrebno je da slušate srce na određenom mestu u stomaku, u zavisnosti od toga kako se beba nalazi. Ako leži naopačke, onda morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je bebina glava na vrhu, onda je preporučljivo slušati tonove iznad maminog pupka. Kod višeplodnih trudnoća otkucaji srca svakog fetusa čuje se na različitim mjestima.

zaključci

Stoga je nivo otkucaja srca veoma važan pokazatelj razvoja djeteta. Brzinu pulsa kontroliše lekar tokom trudnoće. Buduće majke treba da znaju da su teške srčane patologije vrlo rijetke, a u većini slučajeva bebe se rađaju zdrave. Ali, ipak, važno je redovno prolaziti kroz sve studije, kontrolirati otkucaje srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i kod djeteta važan je pokazatelj i doktor to uzima u obzir. Ali i sama buduća majka treba da bude veoma pažljiva prema sopstvenom zdravlju i da "sluša" bebu.

Trudnice često postavljaju ovo pitanje: da li je moguće osjetiti otkucaje srca fetusa u stomaku stavljajući ruku na njega?

Mišljenje ljekara je nedvosmisleno: otkucaji srca u maternici ne mogu se osjetiti rukom u bilo kojoj fazi trudnoće, bez obzira na to kako muškarac ili žena stavljaju ruku, pokušavajući nešto osjetiti, to će biti neučinkovito.

Ako se osete pulsacije u trbuhu trudnice, to može ukazivati na visok pritisak u krvnim žilama, što zahtijeva savjet specijaliste.

Kada se otkucaji srca fetusa čuje kroz abdomen i kako se mogu osjetiti?

Puls bebe ukazuje na određivanje zdravstvenog statusa embrija. Akušer sluša ritam srca fetusa, ne primjenjujući uho na trbuh buduće majke, već posebnu cijev - stetoskop.

Ova metoda se primjenjuje od osamnaeste sedmice trudnoće.

U ranim fazama, bebino srce se čuje na ultrazvuku. To se može uraditi već u petoj nedelji razvoja embriona.

Normalna frekvencija pulsa bi trebala biti:

do osme sedmice - od 125 do 135;

do desetog - od 165 do 190;

Kako slušati stetoskopom

Puls srca odgovara stalnom razvoju ANS-a, koji je odgovoran za cjelokupnu homeostazu. Počevši od dvadesete sedmice, akušer može da čuje snagu šokova kroz majčin stomak pomoću stetoskopa, cijevi sa lijevom na kraju.

Osluškivanje otkucaja vrši se kroz stomak trudnice koja je u horizontalnom položaju. Akušer treba da pričvrsti stetoskop i osluškuje ritam srca. Obično se čuju ritmični, jasni, dvostruki otkucaji.

Neophodno je čuti udarce ne samo da bi se utvrdilo fizičko stanje embrija, već i da bi se ustanovilo kako je smješten u trbušnoj šupljini, poprečno, nalazi se u karličnoj prezentaciji, odnosno glavi.

Nakon dvadeset četvrte sedmice razvoja mogu se čuti pulsacije na različitim mjestima u materici.

Dijete se sluša i tokom porođaja, putem akušerskog stetoskopa, svakih dvadesetak minuta. Ovo je neophodno kako bi se kontrolisale kontrakcije i bebina reakcija na njih.

Ultrazvučna kontrola

Transvaginalni senzor pulsacije se čuje već u šestoj sedmici razvoja.

Ako se koristi transabdominalni senzor, onda na sedmom. Kada nema batina, embrion se smrzava, ne razvija se.

Žena će morati da uradi kiretažu i pregled kako bi se utvrdio uzrok problema.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ultrazvuk može odrediti ne samo brzinu ritma, već i način na koji se nalazi bebino srce. Njegov puls u kasnijim fazama razvoja zavisi od mnogih faktora:

· bolest majke;

· vrijeme;

tjelesno stanje trudnice;

fizička aktivnost buduće majke.

Za otkrivanje abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sistema koristi se četverokomorni ultrazvučni pregled za procjenu veličine i strukture ventrikula i atrija.

Četverokomorni rez otkriva anomalije u strukturi srca u osamdeset posto slučajeva.

Kardiotokografija se koristi za slušanje djetetovog srca, prema indikacijama:

· gestoza u kasnijim fazama;

smrznuti fetus ili kašnjenje u njegovom razvoju;

akutno stanje trudnice;

hronične bolesti majke;

starenje posteljice;

odložena trudnoća.

Prilikom izvođenja CTG-a žena treba da leži na leđima ili na boku, ako je nemoguće ležati na leđima, trudnica je u sjedećem položaju, senzor joj je pričvršćen za stomak.

Podaci obrađeni na CTG:

· frekvencija;

· varijabilnost;

rijetki ili česti tremori.

Ehokardiografija za slušanje otkucaja srca fetusa koristi se samo kada je indikovana. Najznačajniji period je od osamnaeste nedelje trudnoće.

Indikacije za imenovanje ECHO su: sumnja na urođeni defekt; zarazne i virusne bolesti kod buduće majke; kasna trudnoća; zastoj u rastu fetusa.

Prilikom provođenja ehokardiografije koristi se Doppler mod, jednodimenzionalni i dvodimenzionalni ultrazvuk, koji vam omogućuje dalju analizu strukture krvnih žila i prirode krvotoka.

Ultrazvučni detektor za slušanje fetalnog tremora je potpuno siguran i praktičan po tome što se može koristiti kod kuće.

Ultrazvučni detektor se koristi u kućnim uslovima po preporuci lekara. Vrijeme manipulacije je deset minuta.

Norma i patologija

Kada slušate otkucaje srca bebe u materici, može se dijagnosticirati tahikardija. Ovo je stanje koje karakteriziraju pulsacije od dvije stotine otkucaja u minuti.

Jaki otkucaji srca znak su fetalnog nedostatka kiseonika. Osim toga, postoje razlozi koji utiču na povećanje pulsacije bebe:

· trudnica je dugo na otvorenom suncu ili u neprozračenoj prostoriji;

anemija kod buduće majke;

Stresno stanje žene.

Hipoksiju izazivaju sljedeći razlozi:

patologija placente ili pupčane vrpce;

nerazvijenost unutrašnjih organa.

Nedostatak kiseonika zahteva adekvatan tretman za osnovni problem.

U nekim slučajevima, srčani ritam je prigušen.

Slab rad srca signal je prijetećeg stanja, mogućeg prekida trudnoće. U kasnijim fazama, to je indikacija za hitan porođaj, jer ukazuje na gladovanje kiseonikom, opasno po život.

Ako se tremor embrija ne čuje kada se razvije više od pet milimetara, ovo stanje se dijagnosticira kao pobačaj.

Početak trudnoće može zakomplikovati stanje kao što je enembronija, odnosno očuvano fetalno jaje bez sadržaja u sebi, sam embrion.

Da bi se razjasnila dijagnoza, trudnica ponovo dolazi na ultrazvučni pregled nedelju dana kasnije, ako je dete umrlo, žena će morati da prođe kroz medicinsku proceduru koja se zove abortus ili kiretaža. Trudnoća se takođe može pokazati lažnom, kada se embrion nije formirao, već se razvila samo posteljica. Opasno je odlagati s takvim problemom, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i neplodnosti u budućnosti.

Otkucaji srca bebe se možda neće osjetiti u periodu od dvadeset osam sedmica, akušeri to nazivaju smrću embriona, ženi se preporučuje abortus ili vještački porođaj.

Je li pol nerođene bebe određuju kreteni

Da li se po batinanju embriona može saznati pol? Postoje razne narodne metode, ali nijedna od njih nije potkrijepljena naukom.

Prvi metod.

Nakon slušanja otkucaja, utvrđujemo prirodu udara. Muški spol potvrđuje jasan ritam, ženski je haotičan i ne poklapa se sa otkucajima srca žene.

Metod dva

Određujemo mjesto gdje se otkucaj najbolje čuje, ako lijevo, onda će se roditi djevojčica, ako se čuje desno, onda dječak.

Treći metod

Računamo broj udaraca, za djevojčice bi trebao biti više od 150, za dječake oko 120.

Sve tri metode su vrlo kontroverzne, doktori kažu da ritam, učestalost otkucaja i njihov broj zavise od zdravlja žene i djeteta, a ne od pola bebe.

Apsolutno možete saznati ko će biti dječak ili djevojčica samo ako predate komadić tkiva placente ili plodove vode na analizu. Takva analiza se provodi samo prema indikacijama.

Po prvi put, slušanje otkucaja srca buduće bebe je važan, značajan trenutak za svaku majku. Kako kod kuće slušati otkucaje srca fetusa? Koliko vremena treba da bude moguće? Ovo su pitanja koja se tiču svih žena koje očekuju rođenje djeteta.

Maleno srce fetusa obavlja najvažnije funkcije: prenosi hranjive tvari i kisik kroz tijelo u razvoju, najmanji poremećaji u njegovom radu prijete ozbiljnim komplikacijama u budućnosti.

Broj otkucaja srca pomaže da se indirektno otkriju problemi u ranoj fazi razvoja. To uključuje:

kršenja u razvoju tijela;
patologija razvoja posteljice;
fetalna hipoksija;
razvojne patologije.

Nepravilan ritam ukazuje na problem koji samo kvalifikovani lekar može da reši. Česti ili spori otkucaji su alarmni signal za damu na položaju.

Svaka žena koja čeka bebu treba da bude svjesna otkucaja srca fetusa u odnosu na gestacijsku dob kako bi ih uporedila s pokazateljima dobivenim mjerenjem kod kuće.

Patologije u kojima morate stalno pratiti otkucaje srca nerođene bebe:

materica je u dobrom stanju;
pojava krvarenja;
rizik od pobačaja;
prisutnost hroničnih bolesti;
anemija.

Kada možete čuti prve otkucaje srca?

Prvi zvukovi srca mogu se čuti već u ranoj fazi fetalnog razvoja. Uz pomoć ultrazvučnog aparata (kada se koristi abdominalni senzor), doktor može da sluša otkucaje srca u petoj nedelji trudnoće, upotreba vaginalnog senzora omogućava vam da prepoznate otkucaje u trećoj nedelji, skoro odmah nakon prve otkucaji srca embriona.

Frekvencija otkucaja varira u zavisnosti od vremena:

od šeste do osme sedmice ne prelazi 130 otkucaja u minuti;
do jedanaeste sedmice može se povećati na skoro 200 otkucaja u minuti;
kasnije fluktuira u rasponu od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Sredinom termina lako možete samostalno slušati otkucaje bebinog srca, koristeći različite tehnike.

Kako slušati otkucaje srca vaše bebe

Žena koja čeka bebu svakako treba da poseti lekara koji će pratiti pravilan razvoj trudnoće.

Kvalificirani stručnjak će objasniti budućoj majci kada se mogu čuti prvi otkucaji srca nerođene bebe, koje metode slušanja treba koristiti kod kuće.

U antenatalnoj ambulanti ginekolozi često slušaju uz pomoć posebne opreme već u ranim fazama trudnoće kako bi se isključile moguće greške i patologije.

Prvo slušanje treba obaviti u antenatalnoj ambulanti, gdje će doktor moći detaljno objasniti kako slušaju otkucaje srca fetusa, koje norme otkucaja srca postoje u različito vrijeme, kako samostalno izvršiti proceduru.

Kako slušati srce kod doktora.

Fetalni dopler.

Prvi zvuk malog srca na pregledu kod doktora može se čuti ako se koristi aparat koji se zove "fetalni dopler". Ovo je uređaj stvoren na bazi zvučnih valova koji pojačavaju otkucaje srca embrija.

Pregled se provodi na sljedeći način: buduća majka zauzima vertikalni položaj na stolu za pregled, specijalista prinosi poseban senzor na želudac i laganim pokretima prebacuje uređaj preko njega.

Postupak je potpuno bezopasan za fetus, tačan i bezbolan. Otkucaje srca uz pomoć aparata možete čuti u ranim fazama trudnoće, otkucaji srca buduće bebe jasno se čuju nakon devete sedmice.

U ranoj fazi možete čuti otkucaje srca uz pomoć ultrazvuka, takve konzultacije se propisuju u slučajevima kada postoje određeni rizici za ženu ili bebu. Uz pravilan razvoj trudnoće, ultrazvuk se propisuje kasnije.

Čuti otkucaje srca vaše bebe po prvi put je neverovatan i uzbudljiv trenutak. Slušanje otkucaja srca može doktoru mnogo reći o zdravlju djeteta. Budućim majkama i očevima je izuzetno važno da čuju otkucaje bebinog srca, jer mogu da se uvere da beba pravilno raste. Postoji nekoliko načina na koje možete čuti otkucaje srca fetusa. Neke od njih možete raditi kod kuće, dok ćete druge raditi u ordinaciji. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije nego isprobate kućne lijekove.

Koraci

Slušajte otkucaje srca kod kuće

Sa stetoskopom. Jedan od najlakših načina da čujete otkucaje srca fetusa kod kuće je korištenje običnog stetoskopa. U 18-20 sedmici trudnoće, otkucaji srca bi već trebali biti dovoljno jaki da ih možete čuti stetoskopom. Samo ga stavite na stomak i slušajte. Možda ćete morati malo pomjeriti stetoskop oko stomaka da biste pronašli otkucaje srca. Budi strpljiv.

Kvaliteta stetoskopa je vrlo važna, stoga kupujte samo od renomiranih prodavača. Vaša lokalna ljekarna, pa čak i neke trgovine kancelarijskim materijalom, imat će na raspolaganju razne marke stetoskopa koje možete izabrati. Ako možete, također možete posuditi stetoskop od prijatelja ili rođaka koji radi u medicinskoj oblasti.

Preuzmite aplikaciju. Nove tehnologije vam omogućavaju da bez napora čujete otkucaje srca vaše bebe. Postoji nekoliko različitih aplikacija koje možete kupiti i preuzeti na svoj telefon kako biste slušali otkucaje srca. Neki od njih će vam čak omogućiti da snimite svoj zvuk otkucaja srca kako biste ga mogli reproducirati za svoje prijatelje i porodicu.
- Ove aplikacije se najbolje koriste u kasnijim fazama trudnoće.
Uz pomoć srčanog monitora. Možete kupiti relativno jeftin fetalni srčani monitor i koristiti ga kod kuće. Ovo je prilično dobar izbor ako ste skloni da budete uznemireni između poseta lekaru i zvuk otkucaja srca vas smiruje. Međutim, morate biti svjesni da ovi monitori nisu toliko moćni kao oni koje koriste ljekari. Neće moći da uhvati otkucaje bebinog srca osim ako niste trudni najmanje pet mjeseci.
- Prije kupovine kućnog srčanog monitora, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Nakon kupovine, strogo se pridržavajte uputstava za upotrebu.
Saznajte više o faktorima koji utiču na zvuk.Čak i uz odgovarajuće uređaje, postoji mnogo razloga zašto možda ne čujete otkucaje srca fetusa. Veoma je važno znati da stvari poput položaja fetusa i vaše težine mogu uticati na to da li možete jasno čuti otkucaje srca. Ako mislite da postoji razlog za zabrinutost, odmah se obratite svom ljekaru.

Pripremite se za posetu lekaru. Pitajte svog doktora kada prvi put čujete otkucaje srca fetusa. Većina doktora zakazuje antenatalni pregled u devetoj ili desetoj nedelji trudnoće. Prije posjete treba da pripremite listu pitanja koja želite da postavite ljekaru. Ovaj trenutak će biti još posebniji ako shvatite šta se dešava i šta možete očekivati.
- Biće to veoma uzbudljiva i emotivna poseta. Zamolite svog partnera, bliskog prijatelja ili rođaka da pođe s vama na vaš termin i podijeli ova ugodna iskustva s vama.
Fetalni dopler. Pitajte svog doktora šta će koristiti za slušanje otkucaja srca. Obično ćete čuti prve zvukove otkucaja srca kada doktor ili medicinska sestra koriste fetalni dopler, koji koristi zvučne talase za povećanje otkucaja srca. Leći ćete na sto za pregled, nakon čega će vam doktor malom sondom proći preko stomaka. Ovaj postupak je bezbolan.
- Iako će lekar obično moći da pronađe otkucaje srca fetusa u devetoj ili desetoj nedelji, ponekad je bolje uraditi proceduru u 12. nedelji kako pronalaženje otkucaja srca nije teško.
Uradite ultrazvuk. Ako vam lekar naloži rani ultrazvuk, moći ćete da čujete otkucaje srca fetusa putem ultrazvuka već u osmoj nedelji trudnoće. Ultrazvuk se obično daje rano zbog prisustva povećanih faktora rizika za trudnoću. Inače, ultrazvuk se radi ne ranije nego u 10-12 sedmici gestacije.

Razlikujte aparate. Imajte na umu da vaš ljekar može koristiti stetoskop da sluša otkucaje srca fetusa. Međutim, ovaj uređaj nije tako moćan kao drugi, pa će ga liječnik koristiti najkasnije u drugom tromjesečju trudnoće. Liječnik ili babica također mogu koristiti fetoskop, uređaj posebno dizajniran za slušanje otkucaja srca fetusa.

Otkucaji srca (HR) djeteta jedan je od važnih pokazatelja normalnog toka trudnoće. Otkucaje bebinog srca možete slušati već 6-8 akušerskih sedmica nakon začeća tokom ultrazvučne dijagnostike. Kako beba raste, broj otkucaja srca se mijenja. Razvijene su posebne tabele iz kojih možete saznati vrijednost ovog pokazatelja. Koje su karakteristike važne pri osluškivanju srca embriona i iz kojih razloga dolazi do odstupanja?

Kada srce embriona počinje da kuca?

Srce fetusa je jedan od onih važnih organa koji se formiraju i funkcionišu od prvih nedelja fetalnog razvoja. Registracija njegovog ritma jedan je od pouzdanih kriterija za srčanu aktivnost fetusa:

rano kucanje je dokaz da fetus raste i razvija se;
vrijednosti otkucaja srca u različitim trenucima trudnoće su različite, što vam omogućava da stalno pratite razvoj bebe;
prema karakteristikama otkucaja srca (ritmično, aritmično, jasno, prigušeno), moguće je identificirati intrauterine patologije i poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće.

Polaganje srca se dešava u 2-3 nedelje života embriona. U početku ima oblik male šuplje cijevi i na kraju se pretvara u minijaturni punopravni organ. Prvi šokovi se primećuju u 4-5 nedelja. Srce počinje postepeno kucati, ubrzo mu se ritam poboljšava. U početku, organ zauzima 10% ukupne površine tijela, do kraja gestacije broj se smanjuje na 1%.

Kako možete čuti otkucaje bebinog srca?

Broj otkucaja srca jedne bebe ili blizanaca može se snimiti sljedećim metodama:

Ultrazvučna dijagnostika. Ultrazvuk se izvodi od 4-7 tjedana, omogućava vam da odredite veličinu organa, osluškujete tonove i identificirate grube malformacije. Ako je potrebno, propisuje se i sa 12, i sa 20, i sa 23, i sa 32, i sa 37 nedelja.
Slušanje stetoskopom. Radi ga akušer od 20. nedelje radi procene zvuka, učestalosti i ritma kucanja, utvrđivanja buke.
Ehokardiografija. Provodi se od 20. sedmice ako se sumnja na malformacije fetusa. Omogućava vam da proučavate protok krvi, strukturu mišićnog organa. Indikacije za studiju su starost majke preko 35 godina, rođenje dece sa istorijom srčanih mana i zarazne bolesti kod žene.
Kardiografija. Metoda je efikasna od 30. sedmice. Pomaže odrediti stupanj gladovanja kisikom prema prirodi pulsa i pokretima mrvica. Ovi parametri fiksiraju osjetljive senzore i prikazuju rezultat u obliku grafikona.

Ako trudnoća teče normalno, žena treba da uradi kontrolni ultrazvuk tri puta: u 11-14, 18-21, 30-34 nedelje. Slušanje stetoskopom se dešava svaki put prilikom planirane posete lekaru od druge polovine gestacije radi utvrđivanja ritma i otkucaja srca fetusa. Akušer prvo utvrđuje položaj bebe u maternici, a zatim postavlja stetoskop na želudac bliže glavi fetusa sa strane njegovih leđa. Procjenjuje se frekvencija, ritam i zvučnost tonova.

Srčani monitoring se vrši u 30-32 sedmici. U patološkom toku trudnoće (polihidramnij, hipoksija, gestoza), studija se izvodi onoliko često koliko je potrebno da se utvrdi stanje djeteta: u 32, 35, 38, 40 sedmica. CTG aparat se koristi i na porođaju kako bi se odredio otkucaj srca bebe, kontraktilna aktivnost materice.

Pored glavnog pregleda može se prikazati analiza urina, palpacija, dopler za određivanje brzine protoka krvi u pupčane arterije, doplerografija placentnog krvotoka. Ako se otkriju patološke promjene u 18-24 tjedna trudnoće, moguće je napraviti kardiogram buduće majke.

Tokom prve četiri nedelje trudnoće, otkucaji srca fetusa se ne čuju. Da bi se utvrdila njegova održivost i uspješan tok trudnoće, utvrđuje se nivo humanog korionskog gonadotropina u urinu. U nedostatku začeća, nivo hormona nije veći od 5 mIU / ml. Ako se fetus pravilno razvija, hCG indikator će se povećati i iznosit će (mIU / ml):

1-2 akušerske sedmice - 25-156;
3–4 – 101–4800;
5-6 sedmica - 2560-82300.

U kojim slučajevima je potrebno izračunati broj otkucaja srca djeteta u maternici?

Slušanje otkucaja srca fetusa ili blizanaca ima za cilj praćenje rasta bebe. Brojanje kontrakcija srčanog mišića omogućava vam praćenje formiranja fetusa tokom gestacijske dobi i kontrolu procesa porođaja u 38-40 sedmici.

Proračun brzine otkucaja srca omogućava određivanje brojnih patoloških stanja:

Srčane mane. Kod abnormalnog razvoja organa primjećuje se promjena ritma - uočava se aritmija. Šta je izazvalo anomaliju? To vam omogućava da saznate dodatne preglede. Također, prisutnost vanjske buke ukazuje na patologije organa.
Trudnoća koja blijedi. Metoda omogućava otkrivanje smrti fetusa u maternici u ranim fazama. Ako kod veličine embriona od 4-5 mm ili više nema otkucaja srca u 6-12 sedmici, nivo hCG je blizu nule, što znači da se embrion ne razvija.
Fetalna hipoksija. Nedovoljna opskrba kisikom nadoknađuje se intenzivnijim protokom krvi i povećanjem broja otkucaja srca. Kod hipoksije, otkucaji srca su slabi, spori, njegovi pokazatelji su ispod normale.

Brzina otkucaja srca fetusa po sedmicama (tabela)

Pokazatelji promjena u otkucaju srca djeteta u maternici prikazani su u tabeli:

Akušerska nedelja trudnoće	Otkucaji srca (otkucaja u minuti)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

Najveće vrijednosti otkucaja srca zapažaju se u 8-12, 14-15 sedmica gestacije. Zatim se postepeno smanjuju. Do 13.-15. sedmice konačno se formiraju organi i sistemi, od tog trenutka počinje aktivan rast fetusa. Na kraju termina broj otkucaja srca je 120-160 otkucaja u minuti.

Otkucaji srca djeteta tokom fetalnog razvoja ovisi o nizu značajnih faktora:

fizička aktivnost;
nivo hemoglobina;
tonus materice;
emocionalno stanje žene;
patologije gestacije: Rhesus konflikt, krvarenje;
individualne karakteristike miokarda;
period: vrijeme spavanja ili buđenja.

Ako žena nosi blizance, broj otkucaja srca svake bebe je obično na donjoj granici normale. Dobar učinak svakog od djece u trenutku rođenja je 110-150 otkucaja u minuti. Tahikardija je označena parametrima od 180 otkucaja u minuti ili više. Bradikardija kod jedne ili dvije bebe dijagnosticira se pulsom od 100 otkucaja u minuti ili manje.

Puls ne zavisi od pola deteta. U proseku, bebino srce kuca duplo brže u materici nego srce njegove majke. Međutim, postoji vjerovanje da je otkucaj srca dječaka 120-150 otkucaja u minuti. Kod djevojčica je ta brojka veća - 150-170. Veruje se da je kod muške dece priroda otkucaja srca merena, dok je kod devojčica haotičnija. Ova informacija nije naučno potvrđena. Pol djeteta možete precizno saznati ultrazvučnim pregledom od 18. sedmice. Greška u određivanju je 10%.

Koje karakteristike se uzimaju u obzir pri slušanju bebinog otkucaja srca?

Prilikom ispitivanja rada srca embrija jednom od gore navedenih metoda, doktor skreće pažnju na sljedeće pokazatelje:

Otkucaji srca. Ubrzani rad djetetovog srca je simptom tahikardije. Kod bradikardije se opaža rijetko i prigušeno kucanje. Oba stanja zahtijevaju pažljivo praćenje i korekciju nakon otkrivanja uzroka nastanka.
Ritam. Norma su jednaki vremenski intervali između otkucaja srca. Defekti srčanih zalistaka, hipoksija fetusa, intrauterina infekcija i druge patologije dovode do aritmije.
Priroda tonova. Jasni i zvučni otkucaji dokaz su da je srce zdravo. Ako se čuju gluhi, zamućeni udarci, moguća je patologija.

Šta mogu signalizirati odstupanja od norme?

Glavni kriterij kojim se liječnici rukovode pri procjeni intrauterinog razvoja fetusa je broj otkucaja srca. U pravilu se otkriva povećanje ovog pokazatelja u odnosu na normu, a to nije tako opasno kao usporavanje.

Povećanje broja otkucaja srca dokaz je fetalnog gladovanja kiseonikom, što se može pojaviti iz sljedećih razloga:

malformacije intrauterinog razvoja;
anemija (kod majke ili fetusa);
krvarenje iz materice, opasnost od pobačaja;
akutne bolesti majke, u kojima postoji intoksikacija, groznica;
čvorovi i abnormalna dužina pupčane vrpce;
placentna insuficijencija;
intrauterina infekcija;
preeklampsija i bilo koja patologija koja dovodi do poremećaja cirkulacije u posteljici;
nasledni faktor.