Mogući znaci trudnoće. Vjerovatni, sumnjivi i pouzdani znaci trudnoće

Da utvrdi trudnoću tokom pregleda, doktoru pomaže prisustvo karakterističnih znakova koji se mogu podijeliti u 3 grupe:

  • Pretpostavka.
  • Vjerovatno.
  • Pouzdan.

Bitan Treba imati na umu da brojne bolesti (endokrine patologije, uzimanje određenih lijekova itd.) mogu oponašati neke od simptoma trudnoće.

Navodni znakovi i njihov opis

Pretpostavljeni znakovi uključuju promjenu subjektivnih osjećaja žene u vezi s trudnoćom:

  1. Mučnina i povraćanje. Javlja se uglavnom ujutro na prazan želudac. Obično prođe nakon lagane užine, bez ustajanja iz kreveta. U slučaju da se povraćanje ponavlja više puta tokom dana, kao i iz dana u dan i narušava opšte stanje, potrebno je konsultovati lekara, jer je ovo stanje patologija i zahteva lečenje (ponekad stacionarno, u zavisnosti od ozbiljnost);
  2. Promjena apetita. Često tokom trudnoće žena ima želju da jede određenu hranu, a da ne jede drugu. Ovo je normalno stanje. Mora se imati na umu da postoje patološke preferencije ukusa (želja za jelom krede, itd.), Što može indirektno ukazivati ​​na određene bolesti;
  3. Promjena olfaktornih senzacija(odbojnost prema duvanskom dimu, mirisu alkohola);
  4. Povrede funkcija nervnog sistema: pospanost, razdražljivost, plačljivost, nesanica, nagle promjene raspoloženja. U ovom slučaju neophodna je podrška najbližih kako bi se smanjila težina takvih simptoma bez medicinske intervencije;
  5. Pojačano mokrenje. Nastaje usled pritiska rastuće materice na bešiku. S povećanjem trajanja trudnoće, simptomi se donekle povećavaju, javljaju se noćni nagoni za mokrenjem. Mora se imati na umu da mokrenje ne smije biti neugodno i još bolnije (što je znak infekcije urinarnog trakta);
  6. Izgled(na, na licu, području bradavica). Često se javljaju i tokom trudnoće strije(pruge na koži). U pravilu, to je zbog promjena u hormonskoj pozadini i karakteristikama kože, a češće se javlja kod velikog fetusa, polihidramnija;
  7. Povećanje volumena abdomena zbog rastuće materice.

Kod nekih žena se ne opaža promjena subjektivnih osjeta, posebno u ranim fazama.

Informacije Gore navedeni znakovi nisu striktno specifični za trudnoću, tako da se ne treba oslanjati samo na njih prilikom postavljanja dijagnoze.

Mogući simptomi i njihov opis

Vjerovatni znaci su promjene u ženinom tijelu zbog trudnoće, koje se određuju prvenstveno na genitalijama i mliječnoj žlijezdi. Treba napomenuti da ovi znakovi mogu biti simptom brojnih ginekoloških bolesti (na primjer tumori koji proizvode hormone).

  1. Prestanak menstruacije (amenoreja) kod zdravih reproduktivnih žena(rađanje) Dob. Amenoreja može biti simptom ginekoloških bolesti (poremećaji menstruacije zbog promjena u hormonalnom nivou i sl.), kao i kod jakog psihoemocionalnog preopterećenja, kod naglog gubitka težine, nakon teške bolesti;
  2. Povećanje grudi, koji nastaje zbog hormonalnih promjena i pripreme za laktacija(dojenje). Ponekad se češće u drugoj polovini trudnoće može osloboditi mala količina kolostruma iz bradavica;
  3. Cijanoza(cijanoza) sluzokože vagine i grlića materice, koji se utvrđuje pregledom genitalnog trakta u ogledalima;
  4. Promjena veličine, oblika i konzistencije materice. Povećanje veličine materice tokom pregleda može se utvrditi od 5-6 nedelje trudnoće (ranije kod mršavih pacijentica). Raste s povećanjem gestacijske dobi, a također omekšava (posebno u prevlaci). Promjena veličine, oblika i konzistencije maternice može se uočiti i kod različitih ginekoloških bolesti (mioma, adenomioza itd.).

Kada odgađate menstruaciju, to bi prije svega trebalo učiniti, na osnovu definicije korionski gonadotropin(hCG je jedan od hormona trudnoće) u urinu. Ova analiza se može obaviti kod kuće obavezno uz jutarnju porciju urina. Ako je test pozitivan (2 svijetle pruge), može se pretpostaviti trudnoća. Možete koristiti i definiciju u krvi žene. Horionski gonadotropin se proizvodi od početka trudnoće, ima maksimum za 11-13 sedmica, a zatim se postepeno smanjuje. Nedostatak odgovarajuće dinamike u nivou hCG-a je alarmantan, jer može ukazivati ​​na prisustvo ili trudnoću. Norme korionskog gonadotropina u krvi date su u tabeli.

nedeljama trudnoće

Nivo hCG u krvi, med/ml

nije trudna

postmenopauza koja nije trudna

* HCG norme su različite za svaku laboratoriju. U drugoj polovini trudnoće hCG već, po pravilu, nema važan klinički značaj.

Također omogućava utvrđivanje lokalizacije i dinamike razvoja trudnoće ultrasonografija() u ranim fazama, što je moguće već od 2,5-3 sedmice trudnoće (od oko 5-7 dana kašnjenja). Ultrazvučna dijagnostika se zasniva na određivanju fetalnog jajeta u materničkoj šupljini u ranim fazama, određivanju embriona sa prisustvom njegovog otkucaja srca nakon 5-7 nedelja. Također, ova metoda vam omogućava da razlikujete ektopičnu trudnoću ili trudnoću koja nije u razvoju. Često je važna i ultrazvučna kontrola u dinamici.

Pouzdani znaci - definitivno trudna!

Znakovi se smatraju pouzdanim, a određujući koji, sa sigurnošću se može reći da postoji trudnoća. Najčešće se otkriva u drugoj polovini trudnoće. To uključuje:

  1. Palpabilni dijelovi fetusa. Pregledom se jasno razlikuju veliki (glava, zadnjica) i mali dijelovi (udovi) fetusa;
  2. Otkucaji srca fetusa auskultirano od početka druge polovine trudnoće (kod mršavih žena - od 18-19 sedmica) Otkucaji srca se normalno definiraju kao ritmični ponavljajući otkucaji sa frekvencijom od 120-160 u minuti. Takođe se može registrovati kod kardiotokografija(metoda se koristi od 28. tjedna i sastoji se u snimanju otkucaja srca na traci kroz senzor instaliran na prednjem trbušnom zidu);
  3. Pokreti fetusa odredi lekar tokom pregleda trudnice.

Dakle, prisustvo jednog pouzdanog znaka nam omogućava da sa 100% sigurnošću govorimo o prisutnosti trudnoće. Prisustvo pretpostavljenih i verovatnih znakova zahteva praćenje u dinamici i često dodatne preglede (ultrazvuk, određivanje hCG).

U savremenim uslovima, određivanje karakterističnih kliničkih znakova trudnoće je pomoćne prirode i osnova je za imenovanje "zlatnog standarda" za dijagnostiku trudnoće. Prema dijagnostičkoj vrijednosti, karakteristični znakovi trudnoće mogu se podijeliti u tri grupe:

Sumnjivi (sugestivni) znakovi trudnoće - povezani sa subjektivnim osjećajima trudnice i somatskim promjenama u njenom tijelu;
vjerojatni znaci trudnoće - znaci utvrđeni objektivnim pregledom organa reproduktivnog sistema, te pozitivnim imunološkim testovima na trudnoću;
Pouzdani (nesumnjivi) znakovi trudnoće - objektivni znakovi povezani s prisustvom samog fetusa (utvrđeni u drugoj polovini trudnoće).

Sumnjivi znakovi trudnoće:

Promjene u apetitu (odbojnost prema mesu, ribi itd.), hirovi (gravitacija začinjenim jelima, neobičnim tvarima - kreda, glina, itd.), Mučnina, povraćanje ujutro;
promjena olfaktornih senzacija (odbojnost prema parfemu, duhanskom dimu, itd.);
Promjene u nervnom sistemu: razdražljivost, pospanost, nestabilnost raspoloženja itd.;
Pigmentacija kože na licu, duž bijele linije trbuha, bradavica i areole;
osjećaj napunjenosti mliječnih žlijezda;
povećana učestalost mokrenja;
Povećanje volumena abdomena.

Mogući znaci trudnoće:

prestanak menstruacije;
Pojava kolostruma iz mliječnih prolaza koji se otvaraju na bradavici pri pritisku na mliječne žlijezde;
cijanoza (cijanoza) sluznice vagine i cerviksa;
promjena veličine, oblika i konzistencije maternice;
laboratorijske pretrage (određivanje horionskog hormona u urinu i krvi).

Identifikacija vjerojatnih znakova trudnoće vrši se: anketom; pregled i palpacija mliječnih žlijezda; pregled vanjskih genitalnih organa i ulaza u vaginu; istraživanje pomoću ogledala; vaginalni i dvoručni vaginalno-abdominalni pregled žene.

Kašnjenje menstruacije je važan simptom, posebno kod žena s redovnim ciklusima. Značaj ovog simptoma se povećava ako se kombinuje sa nagomilavanjem mliječnih žlijezda i pojavom kolostruma u njima, s pojavom cijanoze rodnice i posebno vaginalnog dijela grlića materice, uz promjenu veličine i konzistencije grlića materice. matericu.

S početkom trudnoće, kako ona napreduje, veličina materice se mijenja. Promjena oblika maternice utvrđuje se dvoručnom (bimanualnom) studijom. Maternica kod netrudnica ima kruškoliki oblik, donekle zbijena u anteroposteriornoj veličini. S početkom trudnoće mijenja se oblik materice. Od 5-6 sedmice maternica poprima sferni oblik. Počevši od 7-8 sedmice, maternica postaje asimetrična, jedan od njenih uglova može viriti. Do otprilike 10. tjedna maternica ponovo postaje sferična, a do trećeg tromjesečja trudnoće poprima jajoliki oblik. Uslovno možete koristiti sljedeće pravilo: u 8 sedmici tijelo materice se udvostručuje u odnosu na prvobitnu veličinu, u 10 sedmici - 3 puta, u 12 sedmici - 4 puta.

Dolje navedeni znakovi ukazuju na prisustvo trudnoće.

Povećanje materice. Primetno je u 5-6. nedelji trudnoće; maternica se prvo povećava u anteroposteriornom smjeru (postaje sferična), kasnije se povećava i njena poprečna veličina. Što je duži period trudnoće, to je jasnije povećanje volumena materice. Do kraja drugog mjeseca trudnoće materica se povećava do veličine guščjeg jajeta, krajem trećeg mjeseca trudnoće dno materice je u nivou simfize ili nešto iznad nje.

Horvitz-Hegarov znak. Konzistencija trudne materice je mekana, a omekšavanje je posebno izraženo u prevlaci. Prsti obje ruke u studiji s dvoručnim radom susreću se u prevlaci gotovo bez otpora.

Znak Snegirjova. Trudnoću karakterizira mala promjena konzistencije materice. Omekšana trudnička materica tokom dvoručnog pregleda pod uticajem mehaničke iritacije postaje gušća i smanjuje se u veličini. Nakon prestanka iritacije, maternica ponovo dobija meku teksturu.

Piskacek sign. U ranim fazama trudnoće često se javlja asimetrija materice, ovisno o kupolastom izbočenju njenog desnog ili lijevog ugla od 7-8 tjedana. Izbočina odgovara mjestu implantacije fetalnog jajeta. Kako fetalno jaje raste, izbočina postepeno nestaje (do 10 sedmica).

Gubarev i Gaus su skrenuli pažnju na blagu pokretljivost grlića materice u ranoj trudnoći. Lako pomicanje cerviksa povezano je sa značajnim omekšavanjem prevlake.

Genterov znak. U ranim fazama trudnoće dolazi do pojačane fleksije maternice prema naprijed, što je rezultat jakog omekšavanja isthmusa, kao i grebenastog zadebljanja (izbočine) na prednjoj površini maternice duž srednje linije. Ovo zadebljanje nije uvijek određeno.

Pouzdani znaci trudnoće:

Identifikacija (palpacija) dijelova fetusa. U drugoj polovini trudnoće palpacijom abdomena se otkrivaju glava, leđa i mali dijelovi (udovi) ploda;
Jasno čujni tonovi srca fetusa. Jednostavnom auskultacijom (sa akušerskim stetoskopom), srce fetusa se može čuti nakon 18-20 sedmica;
Pokrete fetusa koje oseća lekar tokom pregleda trudnice.

Dijagnoza trudnoće je tačna čak i ako postoji samo jedan pouzdan znak.

Organizacija akušerske njege

Pitanja za lekciju

PITANJA ZA LEKCIJU:

    Glavni zadaci antenatalne ambulante

    Zakon o zaštiti na radu za trudnice i majke

    Specijalizovana pomoć u antenatalnoj ambulanti

    Klinički pregled

    Rizične grupe za perinatalnu i opstetričku patologiju

    Savjetovalište za brak i porodicu. Organizacija rada.

    Mediko-genetska nega u antenatalnoj ambulanti.

    Koje su najčešće korištene metode za pregled trudnica

    Koje podatke iz akušerske anamneze treba pojasniti kod trudnica

    Zašto je važno u anamnezi saznati pitanja reproduktivne funkcije

    Značaj ranijih ekstragenitalnih bolesti za tok trudnoće i porođaja.

    Sumnjivi znaci trudnoće.

    Učite sa ogledalima.

    Vaginalni dvoručni pregled.

    Mogući znaci trudnoće.

    Biološke metode za dijagnosticiranje trudnoće.

    Dijagnoza kasne trudnoće.

    Položaj fetusa u materici.

    Određivanje artikulacije, položaja, položaja, vrste i prezentacije fetusa.

    Metode palpacije abdomena trudnice.

    Procjena srčane aktivnosti fetusa.

    Auskultacija trudničkog abdomena.

    Pouzdani znaci trudnoće.

    Određivanje perioda prenatalnog odsustva.

    Veličina maternice i visina njenog dna u različitim fazama trudnoće.

Glavni zadaci antenatalne ambulante.

Rad prenatalne ambulante je zasnovan na teritorijalno-okružnom principu.

Svrha antenatalne ambulante je zaštita zdravlja majke i djeteta pružanjem kvalifikovane vanbolničke akušerske i ginekološke nege prije, tokom trudnoće, u postporođajnom periodu, usluga planiranja porodice i reproduktivnog zdravlja.

Glavni zadaci antenatalne klinike:

    Pružanje akušerske njege žena tokom trudnoće, u postporođajnom periodu, priprema za trudnoću i porođaj;

    Pružanje kvalifikovane akušerske i ginekološke nege ženama na zadatoj teritoriji sa ginekološkim oboljenjima;

    Pružanje savjetovanja i usluga za planiranje porodice, prevenciju pobačaja, polno prenosivih infekcija, uvođenje savremenih metoda kontracepcije;

    Uvođenje u praksu savremenih dijagnostičkih i terapijskih tehnologija u ambulantnoj fazi;

    pružanje medicinske, socijalne i pravne zaštite ženama u skladu sa važećim zakonodavstvom o zaštiti materinstva i djetinjstva;

    Sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera radi osiguranja sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata, sprječavanja širenja infekcija;

    Sprovođenje aktivnosti na unapređenju znanja o sanitarnoj kulturi stanovništva u oblasti reproduktivnog zdravlja.

Prema glavnim zadacima, konsultacije za žene obavljaju:

    Pružanje vanbolničke akušerske i ginekološke zaštite, identifikacija žena u porođajnoj rezervnoj grupi, pripremanje za trudnoću i porođaj;

    Dispanzersko praćenje trudnica;

    Identifikacija trudnica kojima je potrebna pravovremena hospitalizacija u dnevnim bolnicama, odjelima patologije trudničkih porodilišta i drugim jedinicama;

    Psihoprofilaktička priprema trudnica za porođaj;

    Patronat trudnica i puerpera;

    Savjetovanje i usluge o planiranju obitelji;

    Organizacija i provođenje preventivnih pregleda ženske populacije, počevši od adolescencije, u cilju ranog otkrivanja patologije reproduktivnog sistema i sekundarne prevencije malignih novotvorina reproduktivnog sistema;

    Klinički pregled ginekoloških pacijentica;

    Izvođenje manjih ginekoloških operacija (histeroskopija i sl.);

    Pregled privremene nesposobnosti zbog trudnoće i porođaja, u vezi sa ginekološkim oboljenjima;

    Obavljanje aktivnosti u oblasti unapređenja sanitarne kulture stanovništva na različitim aspektima zdravog načina života;

    Analiza pokazatelja uspješnosti, efikasnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite.

Zakonodavstvo o zaštiti na radu trudnica i majki.

Zakonodavstvo o zaštiti na radu trudnica i majki.

Država posebnu pažnju posvećuje uslovima rada žena, što se ogleda u poglavlju 19 Zakona o radu Republike Bjelorusije „Osobine regulisanja rada žena i radnika sa porodičnim obavezama“.

Član 262. Zakona o radu zabranjuje zapošljavanje žena na teškim poslovima; na poslovima vezanim za ručno podizanje i pomicanje utega, koji prelaze granice utvrđene za njih; na radu sa štetnim uslovima rada, kao i na podzemnim radovima, osim nefizičkih podzemnih radova ili radova na sanitarnim i kućnim poslovima.

Zakon o radu Republike Bjelorusije reguliše sljedeće garancije za žene u vezi s majčinstvom:

    zabrana bavljenja noćnim radom, prekovremenog rada, rada u dane državnih praznika, praznika i slobodnih dana i upućivanja na službeni put trudnica i žena sa djecom mlađom od tri godine; žene sa djecom uzrasta od tri do četrnaest godina (djeca sa invaliditetom do osamnaest godina) mogu se uključiti na noćni rad, prekovremeni rad, rad u dane praznika i praznika, rad vikendom i upućivati ​​na službeni put samo uz njihovu saglasnost;

    smanjenje stope proizvodnje, stope usluge za trudnice u skladu sa lekarskim nalazom ili prelazak na drugi posao koji je lakši i isključuje uticaj nepovoljnih faktora proizvodnje, uz zadržavanje prosečne zarade sa prethodnog radnog mesta; do pitanja obezbeđivanja trudnice, po lekarskom nalazu, drugog posla koji je lakši i isključuje uticaj štetnih faktora proizvodnje, podleže otpuštanju sa posla uz očuvanje prosečne zarade za sve propuštene radne dane kao rezultat toga na teret poslodavca;

    ako je nemoguće obavljati prethodni posao, žene sa djecom mlađom od godinu i po premještaju se na drugo radno mjesto uz očuvanje prosječne zarade sa prethodnog radnog mjesta do navršene jedne i po godine života djeteta. ;

    majci koja odgaja dete sa invaliditetom mlađe od osamnaest godina, na njen zahtev, svakog meseca daje jedan slobodan dan sa rada uz isplatu u visini prosečne dnevne zarade na teret sredstava državnog socijalnog osiguranja i jedan slobodan dan sa posla. sedmično uz isplatu u visini prosječne dnevne zarade na način i pod uslovima koje odredi Vlada Republike Bjelorusije;

    majci koja odgaja dvoje ili više djece mlađe od šesnaest godina, na njen zahtjev, svaki mjesec daje jedan slobodan dan sa rada uz plaćanje u visini i pod uslovima predviđenim kolektivnim ugovorom;

    majci koja odgaja troje ili više djece mlađe od šesnaest godina, samohranoj majci koja odgaja dvoje ili više djece mlađe od šesnaest godina, obezbjeđuje se jedan slobodan dan u sedmici uz isplatu u visini prosječne dnevne zarade na način i pod uslovima koje odredi Vlada Republike Belorusije;

    ženama koje su usvojile (usvojile) dijete mlađe od tri mjeseca odobrava se odsustvo u trajanju od 70 kalendarskih dana od dana usvojenja (usvojenja) uz isplatu naknada za državno socijalno osiguranje za ovaj period; na zahtjev žene koja je usvojila (usvojila) dijete, odobrava joj se roditeljsko odsustvo na način i pod uslovima predviđenim članom 185. ovog zakonika;

    ženama sa djecom mlađom od jedne i po godine obezbjeđuju se, pored opšteg odmora za odmor i ishranu, dodatne pauze za hranjenje djeteta najmanje svaka tri sata, u trajanju od najmanje 30 minuta; u prisustvu dvoje ili više djece mlađe od godinu i po, trajanje pauze određuje se najmanje jedan sat; na zahtjev žene, pauze za hranjenje djeteta mogu se pridružiti pauzi za odmor i hranu, ili u sažetom obliku prenijeti i na početak i na kraj radnog dana (radna smjena) uz odgovarajuće smanjenje; uključeni su u radno vrijeme i plaćeni su prema prosječnoj zaradi;

    zabranjeno je odbiti ženi da zaključi ugovor o radu i umanji zaradu iz razloga u vezi sa trudnoćom ili prisustvom djece mlađe od tri godine, a samohranim majkama - uz prisustvo djeteta mlađeg od četrnaest godina (invalid). dijete - do osamnaest godina).

    za trudnice su isključene aktivnosti vezane za kvašenje odjeće i obuće; rad na propuhu, u uvjetima naglih promjena barometarskog tlaka - to se odnosi na letačke posade, stjuardese itd.

    primijenjeni radni procesi i oprema koju koristi trudnica ne bi trebali biti izvor povišenog nivoa fizičkih, hemijskih, bioloških i psihofizičkih faktora.

    ne bi trebalo da bude izloženosti trudnica štetnim hemikalijama na radnom mestu; industrijski aerosoli; vibracije; ultrazvuk.

    žena ne treba stalno stajati u jednom položaju; ukupna udaljenost koju ona prijeđe u smjeni ne smije biti veća od 2 km. Trajni rad u sjedećem, stojećem položaju ili povezan s kontinuiranim kretanjem (hodanje) je isključen. Osim toga, trudnicama ne treba povjeravati rad koji se izvodi u čučećem položaju, na kolenima, savijenim, s naglaskom na stomak i grudni koš.

    za trudnice treba opremiti posebna radna mjesta koja omogućavaju obavljanje radnih obaveza u slobodnom režimu, omogućavajući promjenu držanja po volji.

    žene ne bi trebalo da obavljaju proizvodne radnje vezane za podizanje predmeta rada sa poda; iznad nivoa ramenog pojasa; sa prevladavanjem napetosti u trbušnim mišićima.

Dozvoljena opterećenja za trudnice:

    pri podizanju i pomicanju utega naizmjenično s drugim radom (do 2 puta na sat) - ne više od 2,5 kg;

    uz kontinuirano podizanje i pomicanje utega u toku radne smjene - ne više od 1,25 kg;

    ukupna masa robe koja se kreće tokom svakog sata radne smjene na udaljenosti do 5 m - ne više od 60 kg;

    ukupna masa robe koja se kreće u toku 8-časovne radne smjene nije veća od 480 kg.

Dakle, sadašnje zakonodavstvo u zemlji omogućava da se obezbijedi pouzdan sistem socijalne zaštite za majku, koji uključuje ekonomske, socijalne i radne garancije i prava i stvara specifične uslove za njihovo ostvarivanje.

Specijalizovana pomoć u antenatalnoj ambulanti. Medicinski pregled.

Specijalizovana pomoć u antenatalnoj ambulanti. Medicinski pregled.

U velikim prenatalnim klinikama koje opslužuju teritoriju sa populacijom od 40 hiljada ili više stanovnika (sa više od 8 akušerskih i ginekoloških centara), organizovane su specijalizovane akušerske i ginekološke sobe:

    soba za prenatalnu dijagnostiku;

    soba za prevenciju raka (patologija grlića materice);

    kabinet endokrinih poremećaja i patologije menopauze;

    ured za planiranje porodice;

    soba za pobace.

Ukoliko postoje uslovi u prenatalnim ambulantama, biće organizovana dnevna bolnica za trudnice i ginekološke bolesnice u skladu sa važećim regulatornim dokumentima.

Rizične grupe za akušersku i perinatalnu patologiju.

Rizične grupe za akušersku i perinatalnu patologiju.

Određivanje rizika od perinatalne patologije u antenatalnoj klinici provodi se prema sistemu koji su razvili O.G. Frolova i E.I. Nikolaeva (1980). Faktori rizika za perinatalnu patologiju podijeljeni su u pet grupa:

      socio-biološki;

      anamnestički (podaci iz akušerske i ginekološke anamneze);

      ekstragenitalna patologija;

      komplikacije ove trudnoće;

      stanje fetusa.

Svaki faktor se vrednuje u bodovima, bodovi se zbrajaju i sa zbirom od 10 ili više - postoji visok rizik od perinatalne patologije; 5-9 bodova označavaju prosjek, 4 ili manje - nizak stepen rizika.

Savjetovalište za brak i porodicu.

Savjetovalište za brak i porodicu.

Osnovni zadatak je pružanje specijalističke medicinske, preventivne i savjetodavne pomoći o medicinskim aspektima porodičnih odnosa.

Uključuje ormare:

    adolescentna ginekološka soba

    jalov ured za brak

    ured za planiranje porodice

    ordinacija psihosomatske i psihološke podrške

    ordinacija ginekološke endokrinologije

    soba za pobace

    soba za klimakterijsku patologiju

    medicinsko genetičko savjetovanje

Mediko-genetska nega u antenatalnoj ambulanti.

Mediko-genetska nega u antenatalnoj ambulanti.

Medicinsko genetičke konsultacije se organizuju u regionalnim centrima. Njihove aktivnosti usmjerene su na prevenciju, pravovremeno otkrivanje i liječenje nasljednih bolesti, sprječavanje pobačaja i pratećih komplikacija za majku i dijete.

Trudnice podliježu obaveznom savjetovanju u Medicinsko genetskom centru ako imaju sljedeće indikacije:

    Starost trudnice je 35 godina ili više.

    Prisustvo hromozomskog preuređivanja ili malformacije kod jednog od supružnika.

    Anamneza djece sa nasljednim bolestima, urođenim malformacijama, mentalnom retardacijom.

    Prisutnost gore navedene patologije među rođacima.

    Krvni brak.

    Uobičajeni pobačaj nepoznatog porijekla.

    Neželjeni efekti u ranoj trudnoći (bolesti, dijagnostičke ili terapijske procedure, lijekovi).

    Kompliciran tok trudnoće (prijetnja pobačaja od ranog datuma, nepodložna terapiji, polihidramnio).

    Patologija fetusa otkrivena ultrazvukom.

    Promjene u indikatorima faktora skrininga: alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, estriol, 17-hidroksiprogesteron.

    Prisustvo supružnika opasnosti povezanih sa profesijom.

    Primarna amenoreja, menstrualne nepravilnosti nepoznatog porijekla.

Poželjno je da se pacijentkinje na medicinsko genetsko savjetovanje upućuju prije trudnoće ili u njenoj ranoj fazi (6-8 sedmica) sa detaljnim izjavom o toku prethodnih trudnoća, porođaju, zdravstvenom stanju novorođenčeta i rezultatima njegovog pregleda. .

Uobičajene metode pregleda trudnica.

Koje su najčešće korištene metode za pregled trudnica. Koje podatke iz akušerske anamneze treba pojasniti kod trudnica. Zašto je važno u anamnezi saznati pitanja reproduktivne funkcije. Značaj ranijih ekstragenitalnih bolesti za tok trudnoće i porođaja.

ANKETA- glavna svrha ankete je da se identifikuju faktori koji mogu negativno uticati na tok trudnoće i razvoj fetusa. Tokom ankete dobijaju se sledeći podaci:

Dob. Za prvorotke se određuje starosna grupa: mladi prvorotki - do 18 godina, starosna dob prvorota - preko 30 godina.

Uslovi rada i života, profesija, prisustvo profesionalnih opasnosti.

uslove za život: broj ljudi koji žive sa trudnom ženom, materijalna sigurnost, uslovi stanovanja, prisustvo životinja u stanu.

Odložene somatske i zarazne bolesti: infekcije u djetinjstvu, bolesti kardiovaskularnog, endokrinog, genitourinarnog, respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, virusni hepatitisi, SPI, onkološke bolesti itd.

Prenesene transfuzije krvnih produkata, alergijske reakcije, operacije, povrede.

epidemiološka istorija.

Loše navike(pušenje duvana, pijenje alkohola, droga).

Menstrualna i seksualna funkcija. Reproduktivna funkcija: broj ranijih trudnoća (trajanje, tok, višeplodne trudnoće), broj porođaja i pobačaja, intervali između trudnoća, komplikacije u porođaju, komplikacije nakon porođaja i pobačaja, težina novorođenčadi.

Akušerska anamneza pruža vrijedne informacije za predviđanje akušerskih komplikacija, toka trudnoće i porođaja. Komplikacije prethodnih trudnoća i porođaja, kratak interval između porođaja povećava rizik od komplikacija. Ako nakon CS postoji ožiljak na maternici, enukleacija miomatoznog čvora, šivanje perforacije, potrebno je razjasniti datum operacije, vrstu carskog reza (telesni ili u donjem segmentu materice), prirodu toka postoperativnog perioda.

Prenesene bolesti genitalnih organa: upalni procesi, neplodnost, menstrualna disfunkcija, operacije na maternici, jajovodima, jajnicima; STD.

Porodična historija: zdravstveno stanje članova porodice koji žive sa trudnicom (tuberkuloza, alkoholizam, polno prenosive bolesti, pušenje i dr.); nasljednost (višeplodne trudnoće, dijabetes, onkološke i mentalne bolesti, hipertenzija, prisustvo djece u porodici sa urođenim i nasljednim bolestima itd.); starost i zdravstveno stanje muža, grupa i Rh koji pripadaju njegovoj krvi, kao i prisutnost profesionalnih opasnosti i loših navika.

OBJEKTIVNI PREGLED

Pregled trudnice obavlja akušer-ginekolog, stomatolog, otorinolaringolog, okulist, po potrebi - endokrinolog, urolog, hirurg, kardiolog. Ako je indicirano, provodi se medicinsko genetičko savjetovanje.

Objektivni pregled trudnice uključuje:

    termometrija;

    antropometrija (mjerenje visine, određivanje tjelesne težine);

    mjerenje krvnog tlaka za dijagnozu hipertenzije;

    određivanje tjelesne građe i karlice;

    pregled kože;

    pregled i palpacija mliječnih žlijezda;

    pregled i palpacija abdomena;

    palpacija pubičnog zgloba;

    proučavanje organa cirkulacije, disanja, probave, izlučivanja, nervnog i endokrinog sistema;

    rutinske preglede koje obavljaju doktori drugih specijalnosti.

  • Sumnjivi, vjerojatni, pouzdani znaci trudnoće.

  • Sumnjivi, vjerojatni, pouzdani znaci trudnoće. Biološke metode za dijagnosticiranje trudnoće. Dijagnoza kasne trudnoće.

    Sumnjivi znakovi: promjena okusa i olfaktornih osjeta, promjena apetita, kao i objektivni znaci u vidu promjena na nervnom sistemu (razdražljivost, pospanost, vegetativne reakcije), pojava pigmentacije na licu, duž bijele linije trbuha, na bradavicama i u areoli, mučnina, povraćanje ujutru itd.

    Vjerovatni znakovi: prestanak menstruacije; povećanje mliječnih žlijezda i oslobađanje kolostruma iz njih kada se pritisne, labavljenje i cijanoza predvorja vagine i cerviksa (znak Skrobanskog); povećanje i promjene na maternici.

S početkom trudnoće, kako ona napreduje, veličina materice se mijenja. Promjena oblika maternice utvrđuje se dvoručnom (bimanualnom) studijom. Maternica kod netrudnica ima kruškoliki oblik, donekle zbijena u anteroposteriornoj veličini. S početkom trudnoće mijenja se oblik materice. Uslovno možete koristiti sljedeće pravilo: u 8 sedmici tijelo materice se udvostručuje u odnosu na prvobitnu veličinu, u 10 sedmici - 3 puta, u 12 sedmici - 4 puta.

Povećanje materice primetno je u 5-6 nedelji trudnoće; maternica se u početku povećava u prednje-zadnjem smjeru (postaje sferična), kasnije se povećava i njena poprečna veličina. Što je duži period trudnoće, to je jasnije povećanje volumena materice. Do kraja drugog mjeseca trudnoće materica se povećava do veličine guščjeg jajeta, krajem trećeg mjeseca trudnoće dno materice je u nivou simfize ili nešto iznad nje.

Dijagnoza trudnoće nije upitna samo u nekoliko slučajeva: ako možete odrediti dijelove ploda, čuti mu otkucaje srca ili osjetiti kretanje, a ultrazvukom registrirati fetalno jaje. Ali svi se ovi znakovi pojavljuju tek u V-VI mjesecu trudnoće. U ranim fazama takva dijagnoza se postavlja na osnovu vjerojatnih i pretpostavljenih znakova.

Stručnu dijagnostiku trudnoće vrši akušer-ginekolog.

Sumnjivi (sugestivni) znakovi

Sumnjivi znakovi uključuju opće promjene povezane s trudnoćom:

  • Pigmentacija kože lica i areole;
  • Promjene u ponašanju: pojava emocionalne nestabilnosti, umora, razdražljivosti;
  • Pogoršanje olfaktornih senzacija;
  • Promjene osjećaja okusa, kao i povraćanje i mučnina.

Vjerovatni znakovi

Ova grupa znakova uključuje promjene na genitalijama i toku menstrualnog ciklusa:

  • Laboratorijski testovi za određivanje horionskog hormona (CH) u krvi i urinu;
  • Promjene u maternici (konzistencija, oblik, veličina);
  • Cijanoza (cijanoza) cerviksa i vaginalne sluznice;
  • Pojava kolostruma;
  • Prestanak menstruacije.

Pouzdani znakovi

  • Palpacija ženinog abdomena i identifikacija dijelova tijela fetusa;
  • Osjećaj pokreta fetusa tijekom ultrazvuka ili palpacije;
  • Slušanje fetalnog pulsa. Srčane kontrakcije se određuju od 5-7 nedelje ultrazvukom, kardiotokografijom, fonokardiografijom, EKG, a od 19 nedelje - auskultacijom. Trudnoća se potvrđuje ako se čuje broj otkucaja od 120-140/min.

Znakovi trudnoće

Povećanje materice. Maternica se značajno povećava u veličini, počevši od 5-6 sedmica. Krajem drugog mjeseca je veličine guščjeg jajeta.

Horvitz-Gegar znak. Znak položaja materice je njena mekana tekstura, posebno je izražena u prevlaci. Prilikom pregleda prsti se sastaju u nivou prevlake bez ikakvog otpora. Ovaj znak karakterizira početne faze trudnoće.

Znak Snegireva. Maternica s fetalnim jajetom može promijeniti svoju konzistenciju. Ako se na omekšalu matericu djeluje mehanički tokom pregleda s dvije ruke, ona postaje gušća i skuplja se, smanjujući veličinu. Nakon prestanka izlaganja, vraća se u prvobitnu konzistenciju.

Piskacek sign. Za početne faze trudnoće karakteristična je asimetrija maternice, kao rezultat izbočenja u obliku kupole jednog od uglova. To se dešava u 7-8 sedmici termina. Jaje se implantira na mjesto izbočine. Do 10. sedmice izbočina nestaje.

Gaus i Gubarev su uočili jedva primjetnu pokretljivost u ranim fazama grlića materice. To je uglavnom zbog omekšavanja isthmusa.

Genterov znak. U ranoj trudnoći dolazi do prednjeg uvijanja materice, što je rezultat pojačanog omekšavanja prevlake, te pojave izbočine u vidu grebenastog zadebljanja na prednjem dijelu materice u srednjoj liniji. Ova izbočina nije uvijek definirana.

Dijagnoza trudnoće se uglavnom utvrđuje kliničkim pregledom. Ali u nekim slučajevima se koriste laboratorijske metode. Suština laboratorijskih istraživanja je određivanje tvari specifičnih za tijelo trudnice u biološkim tekućinama.

Znakovi trudnoće otkrivaju se sljedećim metodama:

  • Pregled uz pomoć ogledala;
  • Pregled ulaza u vaginu i vanjskih genitalnih organa;
  • Anketa;
  • Iscjeđivanje kolostruma i opipavanje mliječnih žlijezda;
  • Pregled žene (dvoručni vaginalno-abdominalni ili vaginalni).

S početkom trudnoće, veličina maternice se postepeno povećava. Metamorfoze se javljaju i kod oblika materice. Kod netrudnice je kruškolikog oblika, a oblik materice sa fetalnim jajetom prolazi kroz sljedeće promjene:

  • 5-6 sedmica - sferni oblik;
  • 7-8 sedmica - asimetrično sa izbočenjem jednog od uglova;
  • 10 sedmica - sferni;
  • Kraj trudnoće je jajoliki oblik.

Klasifikacija modernih metoda za dijagnosticiranje trudnoće:

  • biološki;
  • Imunološki;
  • Ehografija (ultrazvučna dijagnostika).

Imunološke, kao i biološke metode, sastoje se u određivanju hCG. Za to je prikladan bilo koji biološki materijal, ali najčešće urin. Sinteza ovog hormona počinje u prvim danima začeća i traje do samog poroda sa maksimalnom proizvodnjom 60-70. dana nakon implantacije. Nakon što njegov nivo nešto padne i stabilizuje se prije porođaja.

Među imunološkim metodama koje se danas koriste, najšire poznata metoda temelji se na supresiji reakcije hemaglutinacije. Metoda se sastoji u tome što se u ampulu dodaje antiserum (antitijela), dodaju se eritrociti (antigen) sa hCG i trudnički urin. CG prisutan u urinu se vezuje za antigen (antiserum), dok se eritrociti talože na dno, jer ne prolaze kroz aglutinaciju.

Ako se daje mokraća koja nije trudna, odnosno bez hCG-a, dolazi do reakcije aglutinacije i eritrociti se ravnomjerno raspoređuju po ampuli. U ampulu se dodaje 0,4 ml fosfatnog pufera i dvije kapi prethodno filtriranog jutarnjeg urina.

Sve komponente se pomiješaju i ostave 2 sata na sobnoj temperaturi. Nakon propisanog vremena, prema ravnomernoj raspodeli eritrocita, donosi se zaključak o odsustvu trudnoće, a prema sedimentu na dnu ampule o njenom prisustvu.

Mnogo je osjetljivija metoda radioimunotestiranja. Najčešća metoda bila su takozvana dvostruka tijela. Za metodu se koriste gotovi setovi različitih kompanija. Metoda omogućava određivanje CG već 5-7 dana nakon implantacije. Određivanje se vrši za 1,5-2,5 minuta.

Danas postoje i mnogi testni sistemi koji omogućavaju ženi da brzo utvrdi trudnoću kod kuće.

Druge dijagnostičke metode

Mjerenje bazalne temperature. Početne mjesece trudnoće karakterizira bazalna temperatura nešto iznad 37°C. Mjerenja se vrše u krevetu ujutro.

Proučavanje cervikalne sluzi. U vrlo ranim fazama trudnoće, tajna izlučena iz grlića materice, kada se osuši, ne sadrži velike kristale.

ultrazvučna dijagnostika. Takva dijagnostika se provodi počevši od 4-5 sedmica. U ovom slučaju, fetalno jaje se definiše kao zaobljena formacija koja se nalazi unutar endometrijuma, prečnika 0,3-0,5 cm.Prvi trimestar karakteriše nedeljni rast jajeta (0,7 cm). Do 10. sedmice fetalno jaje ispunjava cijelu šupljinu materice.

Do 7 tjedana, embrion je vidljiv u šupljini jajeta u obliku zasebne formacije dužine do 1 cm. U ovom trenutku moguće je vizualizirati područje s blagom motoričkom aktivnošću i ritmičkim fluktuacijama.

Ovo je srce embriona. Glavni zadatak biometrije prvog tromjesečja je određivanje promjera jajeta i KTP (kokcigealno-parijetalne veličine) embrija. Ove vrijednosti su u jakoj korelaciji sa trajanjem trudnoće. Najinformativnija metoda ultrazvuka može se nazvati transvaginalnim skeniranjem. Transabdominalni tip skeniranja koristi se samo s punom bešikom kako bi se stvorio "akustični prozor".

Gestacijska dob se određuje prema:

  • po poslednjoj menstruaciji, računajući broj nedelja (dana) od početka poslednje menstruacije do trenutka kada je žena pregledana. Ova metoda nije primjenjiva za žene koje imaju nepravilan menstrualni ciklus;
  • ovulacijom. Ponekad žena može navesti datum začeća iz različitih razloga (rijetki seksualni odnosi, korištenje sperme donatora, itd.)
  • pri prvom javljanju akušeru. Registracija uključuje obavezni vaginalni pregled, prema čijim je rezultatima, koristeći tablicu, moguće imenovati gestacijsku dob s dovoljnom točnošću;
  • na prvom udaru. Prvorođene žene osjećaju uzbuđenje od 20. sedmice, a višerotke - od 18. sedmice;
  • prema ultrazvuku. U prvom tromjesečju, određivanje termina začeća prema ultrazvučnim podacima daje preciznije rezultate. Nadalje, moguće su neke nepreciznosti;
  • također u prvom tromjesečju karakteristična je određena lokacija maternice u maloj zdjelici. Od 16. sedmice može se opipati fundus materice iznad materice, a period se može izračunati centimetarskom trakom, mjereći visinu fundusa materice iznad materice.

Bilo da je začeće bilo dugo očekivano čudo ili neplanirano iznenađenje, svaka djevojka želi znati o tome što je prije moguće. Stoga žene toliko vole dijeliti opise prvih znakova trudnoće. Uostalom, testovi obećavaju rezultate tek nakon odgode. Ali i dalje morate da živite u skladu sa tim! A šta da radi djevojka, izjedana radoznalošću, nadom ili strepnjom?

Odmah vas upozoravamo: korisno je znati o ovim znakovima, ali im ne pridajte preveliku važnost. Zato što su vrlo subjektivne i mogu poslužiti kao simptomi vrlo različitih stanja.

Žensko jaje je sposobno za oplodnju prvih 12 sati nakon ovulacije. Ako žena prati svoj ciklus i zna tačno kada je jajna ćelija otpuštena, može utvrditi da li je do začeća došlo nakon čina ili ne.

Simptomi trudnoće u prvim danima nakon začeća slični su znakovima PMS-a različite težine. Činjenica je da se tokom lutealnog perioda žensko tijelo uvijek priprema za trudnoću - za svaki slučaj. A procesi koji se u njemu odvijaju nakon oslobađanja jajeta uvijek su isti oko dvije sedmice, bez obzira da li je došlo do začeća ili ne.

Žuto tijelo, koje ostaje u jajniku nakon ovulacije, proizvodi hormon progesteron, pa kod žena grudi otiču i postaju osjetljive, javljaju se razdražljivost, pospanost, umor, češće se želi u toalet i sl. Ako je trudnoća zaista nastupila, onda se znakovi nastavljaju, pojačavaju i postaju karakterističniji, a ako nije, dolazi menstruacija.

Stoga, prije početka menstruacije, mnoge žene primjećuju kod sebe određene simptome, koji se često smatraju znakovima začeća. Njihovo prisustvo, težina i snaga zavise od karakteristika organizma. Oni uopće nisu obavezni - ni u slučaju trudnoće, niti u odsustvu iste.

Mnogi simptomi možda čak i nisu uzrokovani PMS-om, već običnom bolešću ili stresom. Stoga se oslanjanje na takve znakove začeća ne isplati 100%. Ali njihovo poznavanje je korisno - barem za vaš vlastiti mir.

Ako žena obično prođe drugu fazu ciklusa bez izraženih simptoma, prisustvo takvih znakova može poslužiti kao neka vrsta "svjetionika" i omogućiti da se posumnja u zanimljivu situaciju.

U pravilu, u 1 sedmici trudnoća se još ne smatra trudnoćom. U ovom trenutku, oplođeno jaje se kreće kroz cijevi do materice, gdje će morati da se učvrsti i provede narednih 9 mjeseci. Ovih dana nema očiglednih znakova, iako se mogu javiti iscjedaci nekarakteristični za fazu ciklusa, osjećaj povlačenja u trbuhu, pospanost, glavobolja i razdražljivost. Ali za mnoge žene čitavu drugu fazu prate upravo takvi simptomi - od njih se sastoji ozloglašeni PMS.

Obično se prvi znakovi pojavljuju oko 8-10 dana nakon začeća. Na mnogo načina, to ovisi o karakteristikama tijela svake pojedine žene, o njenoj pažljivosti i nivou osjetljivosti. U 2. sedmici neke buduće majke se suočavaju s takvim fenomenom kao što je implantacijsko krvarenje.

Nakon što je došlo do oplodnje, jaje se kreće u maternicu i fiksira se u jednom od njenih zidova. U tom slučaju može doći do mikroruptura žila i kapilara, koje su praćene krvarenjem. Ova pojava se javlja u samo 20-30% svih trudnoća, a ponekad se pogrešno smatra menstruacijom koja je počela prije vremena.

Međutim, nije teško razlikovati razmaz krvi tokom implantacije embrija od normalne menstruacije. Traje svega nekoliko sati, rjeđe cijeli dan. Istovremeno, njegov intenzitet je slab i ne raste. Boja iscjetka je svijetlo smeđa, svijetlo crvena ili ružičasta. Analiza za nivo hCG u ovom trenutku još nije informativna, jer promjene tek počinju.

Znakovi trudnoće u 3. sedmici su već izraženiji. Pojačavaju se osjećaji u grudima - bol, osjetljivost, trnci, tamne areole oko bradavica. Mijenjaju se preferencije okusa i reakcija na mirise, pogoršavaju se kronične bolesti. U pravilu je u ovom trenutku već otkriveno kašnjenje menstruacije, pa je vrijeme da se uradi test ili da se da krv za hCG.

Kako rano prepoznati trudnoću

Precizno prepoznavanje trudnoće prije kašnjenja je nerealan zadatak. Uostalom, glavni pouzdani znak je izostanak krvarenja na dan X. Međutim, postoje određeni simptomi koji ženi govore da nešto nije u redu s njom. Međutim, kao što je već spomenuto, ne možete se u potpunosti osloniti na to.

Povećana BT

One žene koje redovno mjere bazalnu temperaturu znaju da nakon ovulacije ona uvijek naglo poraste za nekoliko desetinki stepena. To obično traje oko dvije sedmice, a prije menstruacije temperatura se vraća na normalu. Ako dođe do trudnoće, temperatura će ostati iznad 37 još oko dva mjeseca.

Vjeruje se da je znak začeća nakon ovulacije povećanje BBT na 37-37,5 stepeni na samom kraju. To primjećuju mnoge majke, iako nema tačne potvrde ovog fenomena. U prvoj nedelji trudnoće, to je olakšano visokim nivoom progesterona koji proizvodi žuto telo.

Nesanica i nervoza

Uz hormonsku neravnotežu uzrokovanu promjenama u ženskom tijelu, mnogi sistemi i organi rade na nov način. To uvelike utiče na emocionalnu pozadinu žene. Stoga se prvi simptomi trudnoće mogu manifestirati i u obliku razdražljivosti, nervoze, što dovodi do nesanice.

Pospanost, umor, nizak krvni pritisak

Ponekad se u prvim danima trudnoće javlja osjećaj pospanosti, žena se brže umara i osjeća umor čak i nakon dužeg odmora. Vrti se u glavi zbog niskog krvnog pritiska. Ovi znakovi trudnoće su također subjektivni i nepouzdani, mogu se dogoditi zbog normalnog preopterećenja.

Nelagoda u stomaku i donjem delu leđa

Sekundarni simptomi trudnoće također se manifestiraju kao čudni osjećaji u abdomenu ili lumbalnoj regiji. Na početku trudnoće povećava se dotok krvi u karlične organe, pa žene često osjećaju težinu i pritisak, nelagodu u sjedećem položaju.

Može doći do vučnog bola u donjem dijelu leđa, iako je to često znak problema s bubrezima. Ali sve veći bol u donjem dijelu trbuha može upozoriti na ektopični ili prijeteći pobačaj. Promjene na maternici ponekad izazivaju osjećaj peckanja, iako to ne osjećaju sve djevojčice. Još jedan znak trudnoće u drugoj sedmici, pa i kasnije, je nadutost. Hormonske promjene dovode do opuštanja crijevnih mišića i nadimanja.

Glavobolja

Prvi znakovi trudnoće prije menstruacije su spontane glavobolje. Oni su uzrokovani hormonskim fluktuacijama. Istovremeno, nema vanjskih razloga za migrenu - djevojčica se nije prehladila, dobro je spavala, nije sjedila u zagušljivoj prostoriji.

Zhor ili nedostatak apetita

Nakon začeća metabolizam se ubrzava, pa su znakovi trudnoće i povećanje apetita.

Može se uočiti i suprotna slika - žena ne može progutati ni kašiku. U pravilu je to zbog promjena u percepciji okusa i aroma hrane.

Netolerancija na određene mirise

Tokom trudnoće, mnoge žene postaju veoma osetljive na mirise i ukuse. To se ne odnosi samo na hranu, već na sve što okružuje ženu - sredstva za čišćenje, kozmetiku, parfeme, cvijeće. Devojčica živo oseća mirise i ukuse na koje ranije nije obraćala pažnju. Ili se neočekivano "zaljubila" u one koji su joj se nekada sviđali.

probavne smetnje

Hormonske promjene često su praćene promjenama u probavnom traktu. Djevojčice mogu patiti od zatvora ili dijareje, podrigivanja, žgaravice. Mučnina i povraćanje, koji su prvi znakovi trudnoće, su rijetki prije izostanka menstruacije. U pravilu, toksikoza počinje oko 4 sedmice.

Povišena telesna temperatura, hladnoća

Kako tijelo ne bi odbacilo embrij, koji je za njega strano tijelo, nakon začeća ženi se smanjuje imunitet. Zato je jedan od čestih simptoma trudnoće prehlada (ARVI).

Međutim, povećanje tjelesne temperature do 37 stepeni je u principu tipično za prve mjesece trudnoće, a zbog hormonskog disbalansa žena ponekad bude bačena na vrućinu ili hladnoću.

Akne

Nakon što žena zatrudni, u njenom tijelu počinje velika hormonska restrukturiranja, pa mnogi među ranim simptomima trudnoće primjećuju pojavu osipa na koži – akni, mitesera. Posebno je vrijedno obratiti pažnju na one koje ranije nisu mučili takvi simptomi. Treba imati na umu da akne često prate drugu fazu ciklusa, pa je simptom subjektivan i nepouzdan.

Pigmentirane mrlje na licu i tamnjenje bradavica

Mnogi smatraju pojavu različitih staračkih pjega na licu ili zatamnjenje areola grudnog koša kao znak oplodnje jajne stanice. Ovi znakovi su također subjektivni i ne mogu poslužiti kao pouzdan vodič. Kod nekih žena areole postaju jako tamne već u prvom mjesecu trudnoće, dok druge to ne primjećuju do samog kraja. Tijelo svake žene je jedinstveno, tako da rađanje novog života uvijek ide malo drugačije od ostalih.

Učestalo mokrenje

Trudnoća prije kašnjenja može se odrediti i po učestalosti odlazaka u toalet na mali način. Česti nagoni su povezani kako sa pojačanim protokom krvi u ženskim organima, tako i sa hormonskom olujom. I oni se mogu objasniti pogoršanim upalnim procesima, na primjer, cistitisom.

Postoji li rana trudnoća bez simptoma

Ako je dijete dugo očekivano, buduća majka sa zabrinutošću prati i najmanje znakove i promjene u svom tijelu. Ali dešava se da žena sazna za svoju novu poziciju tek nakon odlaganja. A ako je ciklus neredovan i menstruacije redovno kasne, onda i kasnije. Dešava se da se trudnoća otkrije tek u trećem ili petom mjesecu nakon začeća, kada trbuh već raste. Pošto ranije nije bilo simptoma. Povremeno čak i menstruacija može potrajati (tačnije, to više nije menstruacija, već krvarenje) u prva 1-2 mjeseca. To se, naravno, retko dešava.

U pravilu, znakovi trudnoće u prvoj sedmici nakon začeća gotovo su neprimjetni ili mogu potpuno izostati, a to je norma. U ovom trenutku promjene u ženskom tijelu još nisu stupile na snagu i u osnovi se poklapaju s uobičajenim osjećajima u drugoj fazi ciklusa ili sa simptomima PMS-a.

Pouzdani znaci trudnoće

Pravi znaci trudnoće u prvom mjesecu uključuju karakteristične simptome koji se pojavljuju nekoliko sedmica nakon oplodnje. U pravilu, vrijeme njihovog pojavljivanja je treća ili četvrta sedmica trudnoće, kada prestrukturiranje u majčinom tijelu uzima maha. Njihov izgled može reći ženi da je došlo do začeća. Ali neće se svi nužno pojaviti: odsustvo bilo kojeg od ovih simptoma samo je individualna karakteristika tijela.

Kašnjenje menstruacije

Kašnjenje menstruacije jedan je od najpoznatijih i najistinitijih znakova začeća. Ali samo ako žena ima manje-više uredan ciklus i ne pati od bolesti koje uzrokuju dugo odlaganje.

U pravilu, kod zdrave žene, menstruacija se javlja u isto vrijeme, iako su moguće male fluktuacije od 1-2 dana u jednom ili drugom smjeru, povezane s bolešću ili stresom. Stoga je kašnjenje od 4 dana već prilika da pažljivije slušate senzacije i provedete test trudnoće.

Ako ciklus nije previše redovan, onda kašnjenje do 5-6 dana, koje nije praćeno drugim simptomima, još ne može poslužiti kao pouzdan znak trudnoće. U ovom slučaju, preporučljivo je odgoditi test za 7-8 dana odgode, jer ranije može dati ili lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat.

Znakovi trudnoće u prvim danima kašnjenja već se pojavljuju uočljivije, pa ako je izostanak menstruacije popraćen obilnim bijelim iscjetkom, pojačanim umorom i pospanošću, bolovima u prsima i mučninom, žena može dobro razmisliti o svom zanimljivom položaju.

oticanje grudi

Još jedan karakterističan simptom su promjene na mliječnim žlijezdama. Mogu nabubriti, postati bolni, osjetljivi, areola potamni - iako se sve to odnosi na nepouzdane znakove. Tipično, povećanje lučenja progesterona povezano sa začećem uzrokuje značajno povećanje veličine grudi, kao i pojavu izbočina na bradavicama. Ponekad kolostrum može curiti.

Pigmentacija na abdomenu

Gotovo sve trudnice primjećuju pojavu tamne pigmentirane trake na trbuhu - ide od pupka do stidne kosti. Ponekad se ovaj znak trudnoće pojavljuje čak iu ranim fazama, iako se obično dešava kasnije - oko 4-5 mjeseci.

Mučnina

Mnoge žene čekaju trudnoću sa strahom, nakon što su čule mnogo strahota o toksikozi. Naravno, dešava se i da mučnina i povraćanje buduću majku jednostavno dovedu do iscrpljenosti, a miris nekih proizvoda se doslovno izvrće naopačke. Ali za mnoge djevojke, jutarnje mučnine prolaze brzo, bez ikakvih neugodnosti. A neke žene primjećuju da se uopće nisu susrele s toksikozom.

Kako otkriti trudnoću u ranoj fazi

Dijagnoza trudnoće u ranim fazama je moguća, počevši od dana navodnog kašnjenja menstruacije. Najranije je deseti dan nakon začeća, prije ovog perioda niko neće dati pouzdan rezultat.

Dijagnostičke metode uključuju:


Očekujući trudnoću, žena može sve manifestacije i reakcije svog tijela uzeti za svoje znakove. Stoga se još uvijek ne isplati kupiti test s gubitkom apetita, bolje je pričekati odgodu. Osim toga, mnogi znakovi su samo sekundarni i subjektivni. Uzrokuje ih hormon progesteron, koji se aktivno proizvodi u drugoj fazi ciklusa, bez obzira da li je došlo do začeća ili ne.


Top