Druga trudnoća 5 godina nakon carskog reza. Koji su rizici

Carski rez se radi ako prirodni porođaj predstavlja opasnost po zdravlje i život trudnice. Međutim, nakon što se provede, postoje vremenska ograničenja za ponovno začeće. To je zbog potrebe za obnavljanjem tjelesnih tkiva. Osim toga, carski rez se obično radi najviše tri puta.

Kada planirati novu trudnoću

Jedna od glavnih karakteristika porođaja carskim rezom je duže vrijeme oporavka organizma. Ovisno o toku operacije, kako teče period oporavka (posebno šav zacijeli) i drugim faktorima, liječnici savjetuju mladoj majci da se suzdrži od ponovljene oplodnje najmanje godinu dana nakon porođaja. Optimalni period oporavka je 2-2,5 godine. U pravilu, u nedostatku komplikacija za to vrijeme, tijelo ima vremena za odmor, ožiljak na maternici je potpuno zarastao, a tkiva njegovih zidova su ojačana.

Optimalno vrijeme za ponovnu trudnoću nakon CS je dvije i po godine.

Rana trudnoća nakon carskog reza izuzetno je opasna: loše spojeni ožiljak može uzrokovati rupturu zida maternice. Takođe je nepoželjan abortus u ovom periodu.. Mehanički učinak na unutrašnju površinu maternice nekoliko mjeseci kasnije dovodi do djelomičnog ili potpunog pucanja šava, kao i do pojave upalnog procesa. Iz tog razloga se tokom cijelog perioda oporavka preporučuje redovno korištenje kontraceptiva.

Da li je opasno zatrudnjeti manje od godinu dana nakon operacije

Ako žena zatrudni 3-4 mjeseca nakon carskog reza, svakako će joj biti ponuđen abortus, jer rađanje i porođaj u ovom slučaju predstavljaju veliku opasnost po život i zdravlje majke. Vjerojatnost rupture materice, kao i urastanja tkiva placente u mjesto postoperativnog šava, je prevelika.

Trudnoća 5-6 mjeseci nakon operacije je također nepoželjna.Ženi se može činiti da se potpuno oporavila od operacije, ali ovo je samo privid – potrebno je najmanje 24 mjeseca da ožiljak potpuno zacijeli. Ako je žena, uprkos prijetnji po zdravlje i život, odlučila da ne prekine trudnoću, tada bi je tijekom cijelog perioda rađanja djeteta trebao promatrati liječnik i stalno pratiti stanje šava na maternici. Osim toga, hospitalizacija u 35. sedmici je obavezna.

Ako žena zatrudni godinu dana nakon carskog reza, šanse za uspješnu trudnoću i porođaj su već veće. Međutim, ona će i dalje morati da bude pod posebnim medicinskim nadzorom. Minimalni period koji mora proći između porođaja preko carskog reza i ponovne trudnoće je godinu i po.

Koliko puta možete zatrudnjeti nakon carskog reza

Prije dvadesetak godina bilo je općeprihvaćeno da se nakon operacije drugi carski rez može obaviti samo jednom. Sada na ovo pitanje gledaju drugačije - sve ovisi o stanju ožiljka na maternici. Prije početka planiranja trudnoće potrebno je provesti istraživanje: histerografiju (rendgenski snimci šupljine maternice u različitim projekcijama), histeroskopija (vizualni pregled endoskopom) ili ultrazvuk.

Unatoč činjenici da na internetu postoje priče o ženama koje su imale četiri ili čak pet operacija, u stvarnom životu toliki broj je povezan s velikim rizikom za ženu.
U Rusiji se stručnjaci obavezuju da će carski rez učiniti najviše tri puta za jednog pacijenta. Sa svakom sljedećom operacijom povećava se vjerojatnost komplikacija. To je i rizik od adhezija, i opasnost od srastanja posteljice na matericu, te poteškoće pri vađenju djeteta zbog ožiljnog tkiva. U Evropi ljekari ne insistiraju na prekidu čak ni pete trudnoće nakon operacije.

Upravljanje trudnoćom

Buduća majka treba pažljivo pratiti svoje zdravlje ako je već bila podvrgnuta carskom rezu.

Buduća majka koja je već operisana moraće češće da posećuje lekara i radi ultrazvuk, posebno u trećem trimestru trudnoće. U tom slučaju dodatno je moguće profilaktičko liječenje lijekovima koji opuštaju mišiće maternice i poboljšavaju njenu opskrbu krvlju, kao i kurseve vitamina i lijekova za održavanje metabolizma u maternici.

Nedavno popularni porođaj kod kuće u ovom slučaju je zabranjen. Štaviše, porodilja treba biti hospitalizirana unaprijed - otprilike u 36. nedjelji trudnoće.

Da li je moguć prirodni porođaj?

Ako se ranije vjerovalo da nakon operacije žena ne bi trebala roditi prirodnim putem, sada je nakon carskog reza tradicionalni porođaj sasvim moguć u nedostatku kontraindikacija. Zbog promjene taktike porođaja carskim rezom (tokom operacije najčešće se radi horizontalni rez), rizik od rupture maternice je smanjen i iznosi 0,2%. Međutim, ova praksa je još uvijek rijetka u Rusiji - samo 30% žena pristaje na vaginalni porođaj u poređenju sa 70% onih koje se na to odluče u Evropi.

Obavezni uslovi za žene koje planiraju tradicionalni porođaj nakon operacije CS:

• ima samo jedan CS;
• nedostatak direktnih indikacija za operaciju: prezentacija stopala, preeklampsija itd.;
• horizontalni rez;
• šav je u dobrom stanju;
• odsustvo previjanja placente;
• prethodna operacija je bila bez komplikacija, a nakon nje je prošlo najmanje tri godine;
• težina djeteta ne prelazi 3500-3800 gr;
• položaj fetusa je glava;
• trudnoća je donošena, a ne višeplodna;
• starost porodilje je manja od 35 godina.

Zabrana prirodnog porođaja nakon operacije

Zabranjeno je rađanje na uobičajen način u sljedećim slučajevima:

• placenta previa ili rizik od njenog preranog odvajanja;
• anatomski uska karlica trudnice;
• teški oblik preeklampsije;
• tumori karličnih organa;
• patologije unutrašnjih organa koje mogu dovesti do smrti tijekom porođaja;
• komplikacije trudnoće: nepravilna prezentacija, postmaturitet;
• višestruka trudnoća;
• apsolutne indikacije za prvi carski rez: visoka miopija, bolesti kardiovaskularnog sistema, teške proširene vene u vaginalnom području itd.

Smrznuta trudnoća nakon carskog reza

Preneseni carski rez ne utiče na nastanak izostavljene trudnoće - razlozi za zaustavljanje razvoja fetusa leže negdje drugdje. Ali ovo stanje predstavlja najveću opasnost za žene koje su podvrgnute carskom rezu.

Opasnost od izostavljene trudnoće nakon carskog reza - u potrebi za naknadnim fizičkim utjecajem na zidove maternice

Ako se smrznuti embrij nalazi u maternici duže od 3-4 sedmice, dolazi do sindroma intoksikacije organizma, jer embrion počinje da se razgrađuje i predstavlja opasnost za majčin organizam. U tim slučajevima ginekolozi insistiraju na vađenju ploda, odnosno čišćenju materice. Za žene koje su podvrgnute carskom rezu, najveća opasnost je mehaničko čišćenje struganjem: ožiljak na maternici će doživjeti snažan udar. Poželjne su druge metode - medicinsko ili vakuumsko čišćenje.

Kako roditi posle četrdesete

Jedna od karakteristika kasnog, nakon što žena navrši 40 godina, porođaj je njihov preferirani porođaj carskim rezom.

Naravno, trudnica u ovoj dobi može imati više komplikacija - pogoršavaju se kronične bolesti, smanjuje se elastičnost tkiva porođajnog kanala. Međutim, svaki slučaj je jedinstven, a o pitanju porođaja treba posebno razgovarati s liječnikom.

Nakon carskog reza moguća je IVF procedura

Odgođeni carski rez nije kontraindikacija za vantjelesnu oplodnju. Važno je da se žena koja je planirala proceduru vantjelesne oplodnje u potpunosti oporavi nakon operacije, prođe potrebne testove i konsultuje se sa specijalistom. Također treba imati na umu da IVF često rezultira višeplodnom trudnoćom, što znači da će biti neophodan još jedan hirurški porođaj. Dozvolu za sprovođenje vantelesne oplodnje može dati samo lekar nakon odgovarajućeg pregleda.

Moguće komplikacije

Najveća opasnost je pucanje šava u ranoj trudnoći nakon carskog reza.. To predstavlja prijetnju i za fetus i za zdravlje same trudnice. Za potpuno zacjeljivanje šava preporučuje se promatranje prilično dugog perioda oporavka tijela.

Osim toga, uz vertikalni rez ili nekoliko operacija s kratkim intervalom između njih, postoji mogućnost nastanka kile.

Velika količina vezivnog tkiva na mjestu šava prijeti teškoćama u ponovnoj trudnoći. Za razliku od mišića, manje je elastičan, što stvara dodatne poteškoće, uključujući i tokom porođaja. Još jedan, manje kritičan minus - stomak postaje neestetski.

Zarastanje šava nakon carskog reza određuje koliko brzo će ponovljeni porođaji biti mogući.

Video: da li je moguće zatrudnjeti i roditi nakon CS

Pomoć stručnjaka

Slobodno postavite svoja pitanja i naš stalni stručnjak će vam pomoći da to shvatite!

Da bi žena ponovo zatrudnjela mora proći najmanje 18 mjeseci nakon carskog reza. U tom periodu nastaje ožiljak, obnavlja se tijelo žene, nadoknađuje se gubitak krvi, što je 3 puta veće od gubitka krvi pri prirodnom porođaju. Ponovo je moguće roditi dijete tek nakon 2-3 godine, kada se tijelo potpuno obnovi, formira se ožiljak.

Ne postoje kontraindikacije za trudnoću nakon carskog reza. Ipak, preporučljivo je ne žuriti, planirati dijete 3 godine nakon intervencije. Pod uslovom da je tijelo žene potpuno obnovljeno, moguć je prirodni porođaj.

U Evropi, Sjedinjenim Državama, većina porodilja (do 70%) rađa se prirodnim putem, što je povezano sa blažim načinom izvođenja operacije. U donjem dijelu materice se radi poprečni rez, čime se izbjegavaju komplikacije u sljedećem porođaju.

Ranije je rez rađen uzdužno i u gornjem dijelu maternice, što je povećavalo vjerojatnost pucanja šavova. Danas je vjerovatnoća uspješnog prirodnog porođaja uz hiruršku intervenciju na materici više od 60%. Da bi to bilo moguće, moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:

• zatrudnjeti nakon 3 godine kontracepcije;
• poprečni presjek maternice;
• visoka lokacija posteljice;
• prezentacija glave fetusa.

Možete planirati trudnoću ako ultrazvučni pregled, histeroskopija ne pokažu odstupanja.

Načini procjene stanja ožiljka

Dijagnostičke medicinske istraživačke metode omogućuju vizualnu procjenu stanja ožiljka, izvući zaključak o tome koliko je žensko tijelo spremno za rađanje i porođaj. Za procjenu stanja šava pribjegavajte histeroskopiji. Uz pomoć optičkog sistema ne samo da se precizno utvrđuje stanje ožiljka, već i stanje okolnih tkiva, utvrđuje se od kojih tkiva nastaje ožiljak.

Dobar pokazatelj koji povećava vjerovatnoću uspješnog porođaja je ožiljak formiran od mišićnog tkiva. Mogućnost divergencije ožiljaka tokom trudnoće povećava se ako ožiljak formiraju vlakna vezivnog tkiva. U ovom slučaju, vjerovatnoća divergencije šava je velika, a liječnik ne dopušta sljedeću trudnoću.

Znak da je žena spremna za početak sljedeće trudnoće je dobro zacjeljivanje ožiljka, njegovo gotovo potpuno odsustvo. Radi kontrole, postupak histeroskopije po prvi put može se provesti ne prije 6 mjeseci nakon carskog reza. Uz dobro zarastanje šava na zidu materice, histeroskopija se ponavlja nakon 12 mjeseci.

Žena može ponovo zatrudnjeti ako za to vrijeme nisu otkrivene štetne promjene tokom ponovnog pregleda. Ako postoji potreba da se požuri sa novom trudnoćom, lekar treba da proceni stanje žene i donese zaključak. Točnija procjena stanja šava i spremnosti maternice za začeće provodi se metodom histerografije.

Kod neplaniranog začeća, kada ožiljak još nije zacijelio, radi se medicinski abortus ako menstruacija nije dulja od 49 dana.

Šta se događa ako ožiljak ne zacijeli

Ako ožiljak nije zacijelio, začeće nije poželjno. Nova trudnoća može rezultirati:

• do anemije;
• divergencija šavova;
• pobačaj.

Neformirani ožiljak predstavlja prijetnju i za majku i za fetus. Trajno stvaranje ožiljaka na hirurškom šavu uzrokuje poremećaje cirkulacije, defekte u razvoju fetusa. Ako zatrudnite manje od 6 mjeseci nakon carskog reza, razmislite o mogućnosti prekida. Kriterijum za procjenu stanja ožiljka je njegova debljina. Mora biti deblji od 5 mm.

U slučaju blizanaca, povećava se vjerovatnoća divergencije šava, radi se carski rez, bez čekanja komplikacija u 37-38 sedmici.

Uslovi prirodnog porođaja

Trudnoća nakon carskog reza teče uobičajeno. A ako je prije začeća ožiljak na maternici bio u dobrom stanju, moguć je prirodni porođaj, čiji su glavni uvjeti:

• jedno voće;
• težina djeteta ne smije biti veća od 3,5 kg;
• odsustvo patologija.

Prirodni porođaj vjerojatniji je nakon carskog reza uzrokovanog hitnim situacijama, na primjer, abrupcijom placente, fetalnom prezentacijom, herpesom. Ako su razlog za operaciju bile kronične bolesti, ozbiljno stanje uzrokovano hipertenzijom, zatajenje bubrega, onda će se najvjerovatnije drugi porod dogoditi uz pomoć carskog reza.

Kada ne treba zatrudnjeti

Opasnost tokom trudnoće prijeti ne samo ženi. Morate znati da neke bolesti majke negativno utječu na razvoj fetusa.

• Bolesti srca, krvožilnog sistema - dovode do kisikovog gladovanja fetusa.
• Bolesti štitne žlijezde dovode do mentalnih poremećaja, stvaraju prijetnju pobačaja.
• Upalne bolesti mokraćnog sistema, reproduktivnih organa mogu inficirati dijete u maternici.
• Bolesti pluća i bronhija dovode do izgladnjivanja embrija kiseonikom, uzrokujući malformacije.

U takvim slučajevima se ne preporučuje porođaj, ženama se savjetuje da se zaštite ili podvežu jajovode. Smatra se da žena ne može imati više od 3 slučaja porođaja uz pomoć hirurške intervencije, iako se zna o sigurnom rođenju djece u slučaju 4, pa čak i 5 carskih reza.

Diskusija: 7 komentara

Mnoge žene se jako plaše trudnoće nakon carskog reza. Tu se nema šta čuditi, jer psihički može biti teško ponovo nositi fetus u materici, koja već ima ožiljak. I uvijek ostaje nakon posljednje operacije. Međutim, nema kontraindikacija za trudnoću nakon carskog reza. Štaviše, ako djevojčica nema komplikacija, može roditi svoju bebu bez intervencije kirurga. Doktori uvijek razmatraju ovu mogućnost.

Trudnoća Konsultacije za troje djece
anestezija nakon porođaja
9 mjeseci

Pojava još jedne bebe je veliki događaj za porodicu i nešto najlepše što se može desiti u životu. Važno je samo da se pridržavate svih uputstava lekara, a takođe zapamtite da bez obzira koliko biste želeli da zatrudnite dete odmah nakon operacije, ne treba žuriti u novu trudnoću.

Kada možete planirati da zatrudnite?

Neke majke planiraju trudnoću već 3-6 mjeseci nakon posljednjeg carskog reza. Ovo je veoma opasno i za majku i za bebu. Fetus možda jednostavno neće preživjeti jer je materica još uvijek preslaba. Ožiljak na maternici bi trebao ojačati, potpuno zacijeliti. Ako se to ne dogodi prije sljedećeg začeća, postoji opasnost od rupture materice.

Dozvoljeno je planiranje druge trudnoće nakon carskog reza najmanje nakon godinu dana. Još bolje, prošlo je nekoliko godina.

Vrijedi znati da je u ovom trenutku nemoguće pobaciti, jer ožiljak može puknuti zbog mehaničkog djelovanja na zid maternice. Stoga je vrijedno voditi računa o kontracepciji kako bi se omogućilo tijelu da se oporavi i spriječi trudnoću već 6-7 mjeseci nakon posljednjeg carskog reza.

Prije planiranja drugog djeteta, žena će morati podvrgnuti ultrazvučnom pregledu maternice kako bi se utvrdila debljina i održivost ožiljka. Također se provodi pregled šupljine maternice, proučavanje njenih zidova (histerografija, histeroskopija). Doktor provjerava od kojih tkiva je nastao ožiljak. U idealnom slučaju, trebalo bi da se formira od mišićnog tkiva. Podaci o tome su neophodni kako bi se odredio način porođaja u slučaju ponovljene jednoplodne ili višeplodne trudnoće nakon operacije.

Druga trudnoća, koja je nastupila nakon porođaja carskim rezom, ima nekoliko karakteristika. Na primjer.

1. Ožiljak na materici može se raspršiti tokom trudnoće već 4-5 mjeseci nakon operacije, jer zacijeli tek nakon 2 godine.
2. Abortus se ne može uraditi, jer materica može puknuti ili se upaliti.
3. Posteljica se može pričvrstiti za ožiljak, zbog čega fetus neće dobiti tvari potrebne za njegov razvoj i rast.

Vrijedi planirati barem godinu dana nakon operacije

U drugoj trudnoći, koja je nastupila 9 meseci ili godinu i po dana nakon carskog reza, majka je pod najvećom pažnjom lekara. Prepisana joj je redovna palpacija materice, ultrazvučne studije. Ove mjere će omogućiti pravovremeno otkrivanje mogućeg odstupanja šava i poduzimanje potrebnih mjera. Često poslednju operaciju prati ne samo druga koncepcija, već i treća. Ne treba da brinete, ali morate bespogovorno pratiti preporuke ginekologa, posebno ako su se raniji porođaji dogodili na neprirodan način.

Svaka operacija ozljeđuje, uvelike stanji zidove materice. Karakteristike treće trudnoće, koja je nastupila nakon dvije operacije carskim rezom, uključuju:

• visoka težina fetusa;
• rizik od prijevremenih porođajnih bolova;
• fetus počinje da se kreće ranije.

Predviđeni dan isporuke se obračunava na isti način kao i ranije. Na 1 dan posljednje menstruacije potrebno je dodati 40 sedmica. Ako se tačno zna dan začeća, treba mu dodati 38 sedmica, što će dati tačnije podatke o izgledu djeteta u trudnoći nakon 2 carska reza. Pri tome, posebnost je upravo u tome što se samo 5% beba pojavi na zadati datum. Ostali su rođeni ili nedelju dana ranije ili čekaju još nedelju dana. Ali zdrava trudnoća uvijek traje oko 38-42 sedmice.

U drugoj i trećoj trudnoći nakon carskog reza žena mnogo ranije osjeti pokrete djeteta. To je također zbog činjenice da ona poznaje ove senzacije, tako da ih ne miješa sa crijevnim plinovima. Najčešće, kod prvog djeteta, majka primjećuje pokrete u 23-24 sedmici, a kod narednih već u 16. sedmici.

Kada je nakon dvije prethodne operacije nastupila treća trudnoća, potrebno je redovno procjenjivati ​​stanje fetusa, formiranog ožiljka. Da biste to učinili, u 35-38 sedmici, provodi se ultrazvučna studija, CTG. Ljekar obično propisuje ove zahvate prije porođaja, ali ako je potrebno, to radi i u drugim terminima.

Koliko puta možete imati operaciju?

Sve žene koje su zatrudnele nakon carskog reza zanima koliko često se operacija može raditi. Liječnici ne preporučuju više od tri puta, jer sa svakom operacijom zidovi materice postaju tanji. Međutim, danas je ženi dozvoljeno da se porodi na ovaj način neograničen broj puta, posebno u inostranstvu. Mnogo zavisi od
korišteni materijali, alati, način izvođenja operacije.

Troje djece rođeno je carskim rezom

I, naravno, o pitanju broja mogućih hirurških intervencija treba odlučiti uzimajući u obzir zdravstveno stanje majke i njene individualne karakteristike, jer u nekim slučajevima operacija može dovesti do razvoja imunodeficijencije. Kod trećine djevojčica nakon drugog carskog reza javljaju se upalni procesi, infekcije urinarnog trakta.

I danas je prioritet uvijek vaginalni porođaj. Stoga, ako proces rađanja djeteta prođe bez komplikacija, a liječnici preporučuju prirodni porođaj, ne biste ga trebali odbiti. Ovo je sigurnije i za vas i za vašu bebu, posebno ako ste ranije imali carski rez. Vaginalni porođaj se preporučuje u sljedećim slučajevima.

1. Ožiljak ne boli, ne smeta ženi.
2. Maksimalna težina ploda 3,5 kg.
3. Žena ima samo jedan poprečni ožiljak.
4. Posteljica se nalazi izvan ožiljka.
5. Nema opasnosti od divergencije ožiljaka, u dobrom je stanju.

Međutim, ako postoje određene patologije, operacija će se morati ponovo izvesti. Odnosi se na kontraindikacije.

1. Prisutnost kardiovaskularnih bolesti, dijabetes melitusa, traumatske ozljede mozga, teška miopija.
2. Višeplodna trudnoća.
3. Deformacija karličnih kostiju, kičme.
4. Nedovoljna širina karlice.
5. Cicatricijalna fiksacija posteljice.
6. Ožiljak nakon uzdužnog preseka i od vezivnog tkiva.

Takođe, mnogi lekari preporučuju operaciju ako je porodilja starija od 35 godina. U tom slučaju joj je potreban pomno praćenje od strane liječnika u posljednjim fazama, tako da akušeri i ginekolozi obično igraju na sigurno i trudnicu stavljaju na čuvanje. Nova trudnoća nakon carskog reza će imati prirodan ishod i proteći će bez komplikacija ako zdravlje žene i njeno reproduktivno stanje nisu ugroženi i ako su normalni. Ali čak iu ovom slučaju trebate stalno biti pod nadzorom liječnika kako biste isključili divergenciju šava. To može dovesti do fatalnih posljedica.

Mnoge se djevojčice jednostavno plaše samostalnog porođaja i, kako ne bi osjetile bol tokom ovog procesa, biraju carski rez. Da, operacija se uvijek izvodi pod najjačom anestezijom, ali čim prestane, bol može biti mnogo jači nego pri prirodnom porođaju. Osim toga, čak i jedna operacija je stresna za ljudski organizam, a kamoli dvije ili više.

Uprkos napretku medicine, vrlo je teško predvidjeti sve posljedice. Opet će trebati jako dugo da se oporavi, šav na maternici će jako boljeti, a rana na stomaku će uzrokovati određene neugodnosti. Takođe, ova operacija je uvek praćena većim gubitkom krvi nego pri prirodnom porođaju. Stoga morate odmjeriti prednosti i nedostatke, a zatim donijeti odluku.

Opasnost od začeća nakon operacije

Nakon operacije abdomena potrebno je omogućiti tijelu da se potpuno oporavi i tek nakon toga planirati trudnoću nakon carskog reza. Tokom cijelog perioda oporavka, morate se ograničiti od ozbiljnih fizičkih napora i stresa. Glavni rizik od rađanja djeteta nakon operacije je stanje postoperativnog ožiljka na maternici. Nastaje zbog činjenice da se tijekom operacije secira zid maternice, pa s kasnijim začećem njegova snaga i mala rastezljivost mogu postati ozbiljan rizik. Zato je rana trudnoća nakon carskog reza toliko opasna.

Obavezna konsultacija sa specijalistom

Neuspjeh ožiljka može uzrokovati rupturu materice, jer fetus uzrokuje stres na njenim zidovima. Osim toga, moguće je da će fetus biti pričvršćen blizu ožiljka. Zbog toga neće dobiti dovoljno krvi, što će uticati na njegov razvoj. Ponovljena trudnoća, 8 mjeseci i 2 godine nakon jednog ili dva carska reza, komplikuje se visokim rizikom od razvoja respiratornih bolesti i nerođenog djeteta.

Također, kao što je već gore opisano, hirurški porođaj je praćen velikim gubitkom krvi, što uzrokuje razvoj anemije kod djevojčica. Stoga nedostatak gvožđa u majčinom tijelu može uzrokovati malformacije bebe, a abortus se ne preporučuje, jer je to još veći rizik od ranog začeća djeteta. Moraju se uložiti svi napori kako bi se osiguralo da se to dogodi na vrijeme i planirano.

Informacije objavljene na stranici su samo u informativne svrhe i namijenjene su samo u informativne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet! Urednici stranice ne preporučuju samoliječenje. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ Vašeg liječnika! Zapamtite da će samo potpuna dijagnoza i terapija pod nadzorom liječnika pomoći da se u potpunosti riješite bolesti!

Uprkos upozorenjima ginekologa, mnoge žene se odlučuju na treću trudnoću, a iza sebe imaju dva carska reza. Da li je moguće napraviti treći carski rez nakon 2 carska reza i kakve opasnosti može nositi ova manipulacija?

Trudnoća nakon drugog carskog reza: kada je zabranjeno?

Nakon drugog carskog reza većina ljekara insistira na podvezivanju jajovoda – sterilizaciji. Takva manifestacija brige za zdravlje žene nije slučajna - ne uspijevaju svi izdržati treću trudnoću nakon dva operativna porođaja bez komplikacija. Problemi mogu početi od prvih sedmica. Da biste ih sveli na minimum, trudnoću treba planirati zajedno sa lekarom.

Zašto su akušeri i ginekolozi toliko zabrinuti kada je u pitanju treća trudnoća nakon 2 operativna porođaja? Postoji nekoliko razloga za to.

Prvo, prethodni carski rez, kao i svaka operacija abdomena, može dovesti do formiranja.

Adhezije su niti vezivnog tkiva koje mogu promijeniti položaj unutrašnjih organa, povući jajovode i na taj način suziti njihov lumen. Bol u zdjelici kod onih koji su podvrgnuti operaciji je indirektan pokazatelj razvoja adhezivnog procesa. U takvoj situaciji čak i zatrudnjeti postaje problematično.

Drugo, česta posljedica carskog reza je genitalni, što smanjuje šanse da postanete majka. Ali čak i ako je trudnoća nastupila, postoji opasnost od spontanog pobačaja. Verovatnoća tragičnog ishoda je posebno velika u ranim fazama, ali postoji i rizik od pobačaja u kasnijim periodima.

Treće, ožiljak na maternici može postati prepreka normalnom vezivanju posteljice. U potrazi za pogodnim mjestom, posteljica može migrirati duž zida materice. Još jedna komplikacija povezana s ovim su urasle resice, što dovodi do.

Povrede vezanja posteljice mogu dovesti do kronične placentne insuficijencije i hipoksije fetusa, što je opasno intrauterino usporavanje rasta.

Najstrašnija komplikacija je ruptura maternice - stanje u akutnom razvoju, koje je popraćeno masivnim krvarenjem. Često dijete nakon ovoga ne preživi, ​​svi napori ljekara usmjereni su na spašavanje života majke.

Prilikom rupture maternice razvija se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije: prvo se razvija pojačano zgrušavanje krvi, zatim dolazi do prijelaznog stanja u kojem se krvni ugrušci izmjenjuju s tekućim dijelom, zatim se razvija hipokoagulacija i teško krvarenje koje je gotovo nemoguće zaustaviti.

Prije nego što zatrudnite po treći put, morate odmjeriti prednosti i nedostatke. Kombinacija treće trudnoće - treći carski rez je apsolutno kontraindicirana sa znacima nesolventnosti ožiljka na maternici. To uključuje:

1. Prisutnost karijesa prema rezultatima ultrazvuka.
2. Debljina 1,5-2,5 mm.
3. Edem u predjelu ožiljka.

Lista ostalih kontraindikacija odgovara onima kod planiranja bilo koje trudnoće. uglavnom:

• hronične bolesti unutrašnjih organa velike težine;
• bolesti u fazi dekompenzacije;
• autoimune bolesti;
• zarazne bolesti u akutnoj fazi.

Koja je opasnost od trećeg carskog reza?

Svaka operacija nosi skrivenu prijetnju. Ovo se odnosi i na slučajeve kada se radi treći carski rez.

Strahovi ljekara o toku i rezultatima operacije povezani su sa sljedećim:

• adhezije od prethodnih intervencija povećavaju rizik od ozljede crijeva ili mjehura;
• možda pravi porast posteljice - u ovom slučaju operacija se završava uklanjanjem materice bez dodataka.

Uprkos opasnosti od carskog reza, prirodni porođaj ne treba ni razmišljati. Prisustvo dva ili više ožiljaka na maternici je apsolutna indikacija za operaciju.

Značajke trećeg carskog reza i moguće komplikacije

Kako se radi treći carski rez? Općenito, procedura je ista kao iu prethodnim. Međutim, postoje neke karakteristike:

• Operacija se izvodi unutar već postojećeg ožiljka na maternici.
• Prilikom manipulacije vrlo je važna kontrola hemostaze kako bi se spriječio razvoj krvarenja iz sudova maternice ili trbušne šupljine.
• Maternica s ožiljkom slabije se smanjuje, pa se sprječava hipotonično krvarenje - intravenska primjena oksitocina.

U kojoj sedmici trudnoće je treći carski rez? Zavisi od stanja majke i djeteta. Prema medicinskim standardima, možete roditi već u 38. sedmici. U nekim porodilištima radije rade i naredni carski rez u isto vrijeme kao i prethodni.

Prema vitalnim indikacijama, operacija se izvodi u bilo koje vrijeme.

Nakon operacije mogu se pojaviti različite komplikacije:

• krvarenje u postoperativnom periodu;
• crijevna hipotenzija;
• gnojno-septička infekcija;
• trombotičke komplikacije;
• subinvolucija materice;
• neuspjeh ožiljka;
• anemija.

Kada planirati trudnoću nakon 2 carska reza?

Ako žena planira djecu, onda treća trudnoća godinu dana nakon carskog reza nije najprikladnija opcija. Preporučljivo je sačekati 2-3 godine, pažljivo pregledati i tek onda odlučiti o sljedećem porođaju.

Međutim, ako je trudnoća nastupila u roku od godinu dana nakon drugog carskog reza, abortus nije siguran način rješavanja problema! U tom slučaju potrebno je ultrazvukom ispitati stanje ožiljka na maternici i posjetiti akušera-ginekologa.

Svaka intervencija u šupljini maternice može dovesti do ozbiljnih posljedica i pogoršati prognozu trudnoće. Stoga je važno odabrati najprikladniju metodu kontracepcije za sebe nakon porođaja.

Julia Shevchenko, akušer-ginekolog, posebno za stranicu

Koristan video

• Zašto ne možete odmah da se porodite?
• Planiranje trudnoće
• Tok trudnoće
• Posebni slučajevi

Svaka ponovljena (bilo planirana ili neočekivana) trudnoća nakon carskog reza neizbježno uključuje određeni rizik. Međutim, to uopće ne znači da je nakon tako ozbiljne i važne operacije uopće zabranjeno rađanje. Neke bebe se čak i rode same, bez hirurške intervencije.

Prema statistikama, danas veliki broj žena uspješno nosi i rađa bebe neko vrijeme nakon CS. Međutim, na mnogo načina, uspješan ishod slučaja ovisi o tome koliko je mlada majka zdrava i da li je slušala mišljenje ljekara prilikom planiranja trudnoće i tokom njege 9 mjeseci.

Prevencija ponovne trudnoće

U određenim slučajevima, drugu trudnoću nakon carskog reza liječnici strogo zabranjuju. Ovo su izuzetne situacije kada postoje značajni problemi sa zdravljem žene koji direktno ugrožavaju njen život. Ako je operacija morala da se uradi iz sledećih medicinskih razloga, malo je verovatno da će joj biti dozvoljeno da rodi u budućnosti:

• bolesti srca: arterijska hipertenzija, malformacije, reumatizam - dovode do intrauterinog usporavanja rasta fetusa, abrupcije placente, prijevremenog porođaja (preuranjenog);
• bolesti genitourinarnog sistema: hronični pijelonefritis, kamenci u bešici, cistitis - prijete prijevremenim porođajem, intrauterina infekcija bebe, preeklampsija;
• problemi s respiratornim sistemom: astma, kronični bronhitis - izazivaju gladovanje fetusa kisikom, kašnjenje u njegovom razvoju, intrauterinu infekciju;
• dijabetes melitus je prepun malformacija različite prirode u fetusa;
• bolesti štitne žlijezde prijete pobačajima, smanjenom inteligencijom bebe, malformacijama fetusa.

Ako je sekcija obavljena zbog jedne od ovih medicinskih indikacija, ljekari mladoj majci daju preporuke o budućim planovima. Objašnjavaju da je porođaj kod ovakvih bolesti kontraindiciran. U nekim slučajevima, baš tu, u porodilištu, i prije operacije mogu ponuditi radikalnu metodu sprječavanja nove trudnoće - sterilizaciju. Ako je dat pristanak od strane bračnog para, cijevi se vežu tokom CS kako ne bi došlo do neočekivane neželjene trudnoće, prepune komplikacija i posljedica.

Statistika. Carski rez više nije rijetka, zastrašujuća operacija. Koristi se u 20% slučajeva.

Zašto ne možete odmah da se porodite?

Ako su razlozi hirurške intervencije u prirodnom procesu porođaja povezani s komplikacijama ove konkretne trudnoće (nepravilna prezentacija fetusa, herpes itd.), U budućnosti ženi još nije zabranjeno imati djecu. Međutim, nakon operacije, doktor upozorava mladu majku na obaveznu kontracepciju u narednih nekoliko godina. To je zbog činjenice da će hitna trudnoća odmah nakon carskog reza imati nepovratne posljedice. Komplikacije mogu biti čak i nepredvidive.

1. Nakon carskog reza ostaje ožiljak na maternici, za čije potpuno zacjeljivanje je potreban upravo takav vremenski period: najmanje 1,5 godine, a još bolje - 2 godine ili više. Ako do začeća dođe ranije (na primjer, već 3 mjeseca nakon operacije), ožiljak neće moći izdržati opterećenje koje je palo na njega. Trudnoća će istegnuti zidove materice, što će dovesti do njenog pucanja.
2. Nakon hirurške operacije tijelo je pod stresom, pa mu je potreban period rehabilitacije. Ako je zakomplikovana novom trudnoćom, možda jednostavno neće biti dovoljno snage za rađanje djeteta. U ovom slučaju sve će se završiti pobačajem.
3. Ozbiljni problemi mogu početi s placentom, koja se ispostavi da je potpuno nespremna. Često se u takvim slučajevima dijagnosticira njegovo odvajanje, što za sobom povlači smrt fetusa.

Zato je trudnoća nakon carskog reza opasna ako je ne isplanirate unaprijed. Ako ne uzmete u obzir preporuke ljekara, nemojte koristiti zaštitu odmah nakon porođaja, morat ćete prekinuti trudnoću kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije. Naravno, ima slučajeva uspješnog rađanja druge bebe ako je začeta odmah nakon operativnog porođaja (nakon 4-5 mjeseci, pa i ranije). Ali morate shvatiti da su to izuzeci, a ne pravila, i morate imati na umu sve posljedice kojima izlažete sebe i nerođenu bebu.

Za tvoju informaciju. Ako je žena nakon carskog reza izdržala preporučeno vrijeme, rizik od rupture ožiljka je samo 0,5%.

Planiranje trudnoće

Sve ove komplikacije moguće je izbjeći zahvaljujući pažljivom i razumnom planiranju trudnoće za 2 godine, koja će proći nakon carskog reza. Ako ne postoje medicinske kontraindikacije za porođaj, nakon takvog vremenskog perioda, ako želite ponovo da postanete srećna majka, potrebno je da potražite savet lekara, ali čak i pre začeća deteta. Priprema će uključivati ​​nekoliko potrebnih aktivnosti odjednom.

1. Ako želite bezbedno da rodite bebu, moraćete pažljivo da se zaštitite u naredne dve godine.
2. Nakon ovog probnog perioda potrebno je posjetiti ginekologa. Ispituje stanje ožiljka i vezivnog tkiva na materici, uvjerava se da je zacijelio i spreman za nova iskušenja, a tek nakon toga će Vam dozvoliti ponovno začeće.
3. Pošto ćete znati zašto ste prvi put radili carski rez, potrebno je da pokušate da isključite ovaj razlog, odnosno da uradite prevenciju, a ako je potrebno, izliječite sve ranice prije nego što ponovo zatrudnite.

Kompetentno, obavezno planiranje trudnoće nakon carskog reza spriječit će rizike i komplikacije i omogućiti vam da još jednom doživite sreću majčinstva. Svaka inicijativa po ovom pitanju, nepoštivanje preporučenih rokova prijeti tužnim posljedicama.

Tok trudnoće

Ako smatrate da ste začeli bebu i da je neočekivano trudnoća nastupila mesec dana nakon carskog reza, pokušajte da ne oklevajte da posetite odgovarajućeg lekara. U tom slučaju će biti potreban hitan medicinski prekid kako bi se izbjegle komplikacije, ako to vrijeme dozvoljava (5-6 sedmica). U suprotnom se mora pribjeći instrumentalnom prekidu trudnoće, a time se ugrožava mogućnost žene da ima djecu u budućnosti. Ako je od operacije prošlo više od godinu dana, značajnih 9 mjeseci samo će se malo razlikovati od uobičajenog toka trudnoće. Ovdje ćete se morati pridržavati sljedećih pravila:

1. Prijavite se kod ginekologa što pre.
2. Za vrijeme početka trudnoće nakon carskog reza, prekomjeran, nepodnošljiv fizički (i svaki drugi) stres je kontraindiciran, čak i unatoč zacijeljenom i naizgled jakom ožiljku.
3. Morat ćete češće posjećivati ​​ginekologa i pridržavati se svih njegovih uputa.
4. Što se tiče općeg stanja žene, senzacije tokom takve trudnoće se ne razlikuju od običnih, ako je sve u redu. Kod nesolventnosti ožiljka (ako je do začeća došlo nakon 6-7 mjeseci, pa i ranije), ako je dijete ostavljeno na vlastitu odgovornost i rizik, nije isključeno povlačenje, ponekad čak i nepodnošljiv bol u leđima i donjem dijelu trbuha.
5. Ultrazvuk se radi mnogo češće.
6. Porod kod kuće u ovom slučaju je kategorički kontraindiciran.

Što kasnije dođe do začeća nakon takve operacije, to će rađanje bebe i sam porođaj biti uspješniji i uspješniji. Morate shvatiti da je u ovom slučaju bolje zatrudnjeti nakon 5 godina (ako godine dozvoljavaju), kako bi ožiljak konačno zacijelio i maternica mogla izdržati sav stres koji će morati doživjeti.

Posebni slučajevi

Život može biti toliko nepredvidiv da čak ni najrazboritiji i najrazboritiji ljudi ne mogu sve predvidjeti. Pogotovo kada je žensko tijelo u pitanju. Često se dijagnosticiraju posebni slučajevi trudnoće nakon CS, koji zahtijevaju profesionalni medicinski pristup i budnu pažnju same žene.

• Dva policajca zaredom

Ako je trudnoća nastupila nakon drugog carskog reza, pripremite se ponovo za operaciju. Malo je onih koje u takvim slučajevima rađaju prirodnim putem, a komplikacije se gotovo nikada ne mogu izbjeći. Vezivno tkivo na mjestu ožiljka gubi svoju elastičnost, što ne dozvoljava maternici da izdrži opterećenje tokom porođaja. U tom slučaju operacija se može izvesti ranije.

• Tri CS zaredom

Ako imate trudnoću nakon 3 carska reza, nemojte ni računati na prirodan porođaj. Osim toga, posljednjih sedmica, s obzirom na ponovljeno ponavljanje ožiljaka, ljekar će vam predložiti da legnete radi očuvanja. Rizik je prevelik da materica neće izdržati takav teret po četvrti put i može puknuti s povećanjem težine bebe. Promatrajući stanje fetusa, majke i ožiljka, ginekolog se može odlučiti za operaciju nešto ranije. Savremeni nivo medicine omogućava istovremeno smanjenje rizika na minimum.

• višestruka trudnoća

Česti su slučajevi kada se blizanačka trudnoća dijagnosticira nakon carskog reza, a u ovom teškom slučaju mladoj majci također neće biti dozvoljeno da se sama porodi, jer materica ne može podnijeti takav teret. Pogotovo ako postoje tri (četiri, pet, itd.) fetusa u maternici. Tokom čitave trudnoće moraćete da budete pod budnim nadzorom lekara, da radite stalni ultrazvuk, a u poslednjim fazama obavezno idite u bolnicu.

Carski rez je ozbiljna abdominalna operacija koja remeti tok prirodnog porođaja, pa ne može a da ne ostavi posledice. Ako je trudnoća nakon toga došla prerano ili je bila zakomplikovana nekim procesima, ponovljena hirurška intervencija se ne može izbjeći. Barem u većini slučajeva spašava živote. Mada, uz normalno rađanje bebe, žena može i sama da rodi, odnosno na prirodan način.

Legenda ili činjenica? Postoji mišljenje da se nakon CS ponovljene trudnoće često ispostavljaju kao višestruke. Međutim, ne postoji tačna statistika o tome, a naučno ova činjenica nije potvrđena niti na bilo koji način objašnjena.

Porođaj: prirodni ili opet operacija?

Ne jenjava debata o tome da li će sljedeća trudnoća nakon carskog reza nužno završiti operativnim putem. Ili je normalan, prirodan porođaj moguć? Sve će zavisiti od zdravstvenog stanja mlade majke, toka trudnoće i koliko je vremena (meseci, godine) prošlo od operacije.

Prirodni porođaj je dozvoljen:

• kada je prošlo najmanje (čak i više od) 2 godine nakon carskog reza;
• u odsustvu ozbiljnih bolesti kod majke;
• ako je tijek trudnoće prošao bez komplikacija i patologija;
• kratkotrajna trudnoća nakon drugog carskog reza, kada nisu imali vremena da trudnicu pripreme za operaciju;
• sa pravilnom prezentacijom fetusa;
• ako trudnoća nastupi godinu dana nakon carskog reza, a doktori ne sumnjaju u stanje ožiljka (svi imaju različitu brzinu zarastanja), ženi se može dozvoliti da sama rađa, ali to se dešava samo u 30% slučajevi; pa ako nađete prve znakove da ćete imati bebu, već 8-9 mjeseci nakon operacije, najvjerovatnije će vam biti ponuđen prekid.

Operacija je opet neizbježna ako:

• rana trudnoća je nastupila nakon carskog reza (otprilike nakon 1-11 mjeseci), u kojem ožiljak još nije zacijelio - u tom slučaju ćete imati pobačaj (medicinski ili instrumentalni) ili, ako želite da napustite bebu po svaku cijenu ponovite carski rez ako ga donesete prije termina;
• majka ima hronične, ozbiljne, neliječene bolesti koje su medicinske indikacije za operaciju;
• patologija trudnoće (nepravilna prezentacija fetusa, placente itd.);
• starost nakon 30 godina;
• treća trudnoća nakon dva carska reza definitivno će završiti isključivo operacijom, jer je u tom slučaju rizik od pucanja zidova maternice maksimalan;
• patološki dugo zacjeljivanje ožiljka pod utjecajem nekih faktora (seksualne infekcije, nezdrav način života, fizička aktivnost);
• ako je tokom prethodnog CS napravljen uzdužni rez na zidu materice;
• Očekuje se nekoliko beba odjednom.

Ako postoje strahovi za život majke ili djeteta, mišljenja liječnika su gotovo uvijek nedvosmislena: izvodi se planirana operacija. Ako se ne očekuju komplikacije, nema patologija, ginekolozi, akušeri, neonatolozi samo pozdravljaju prirodan ishod događaja i pružiće svu neophodnu pomoć.

Danas ponovljena trudnoća nakon carskog reza nikoga ne iznenađuje ako je planirana prema preporukama ljekara. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći bilo kakve komplikacije uz garanciju. U drugim situacijama, žena treba da shvati svu odgovornost koju preuzima na sebe, nesposobna da izdrži vremenski interval od nekoliko godina nakon CS. Šanse za uspješan ishod u ovoj situaciji postoje, ali su minimalne. Sretna isporuka u ovom slučaju je vrlo rijetka i izuzetak je, a ne pravilo.

Poslednjih decenija postoji trend širenja indikacija za operativni porođaj.

Štoviše, više od polovine žena koje su podvrgnute operaciji uklanjanja fibroida planiraju trudnoću u budućnosti.

S tim u vezi, pitanja o vođenju trudnica ove rizične grupe postaju sve aktuelnija.

Kako se radi carski rez?

Da bismo razumjeli karakteristike i rizike vođenja trudnica nakon carskog reza, potrebno je razumjeti tok operacije.

• Prvi korak je disekcija prednjeg trbušnog zida.

Sloj po sloj: koža, potkožno tkivo, aponeuroza, odvajanje mišića, parijetalni peritoneum. I tek nakon svih ovih slojeva je pristup trbušnoj šupljini.

• Najvažniji korak je napraviti rez na materici.

Obično se izvodi na sljedeći način: skalpelom se zareže zid maternice u donjem segmentu, nakon čega kirurg nastavlja rez kažiprstima.

Takav pristup je opravdan činjenicom da je rizik od oštećenja vaskularnih snopova koji se nalaze duž rebra maternice minimalan. Korporalnim rezom, maternica se secira uzdužno.

• Zatim se fetus lagano uklanja iz šupljine materice.

Nakon toga slijedi ručno uklanjanje posteljice. Ostaci placentnog tkiva uklanjaju se kiretom.

• Prije šivanja zida maternice, potrebno je osigurati da će odljev krvarenja biti potpun - za to morate provjeriti otvor cervikalnog kanala.
• Šivanje materice.

Pravilno tehničko izvođenje ove faze operacije u velikoj mjeri utiče na dalju prognozu. Trenutno se prednost daje šavnom materijalu - vikrilu. Dovoljno je čvrst zbog činjenice da se sastoji od nekoliko tkanih niti, a ujedno je i upijajući materijal. Vrijeme njegove potpune resorpcije kreće se od 60-90 dana, što je dovoljno za fuziju zidova maternice.

• Nakon revizije trbušnih organa vrši se sukcesivno šivanje svih slojeva obrnutim redoslijedom.

Kada se šavovi spajaju nakon carskog reza?

Vrijeme zarastanja vanjskih i unutrašnjih šavova se ne poklapa. Na koži se šav mnogo brže spaja, što je povezano s kontaktom kožnog tkiva sa zrakom. Najduže je zarastanje šava na maternici. Važna je vrsta reza na materici.

Značajke formiranja ožiljaka u donjem segmentu

• Dokazano je da se pri pristupu donjem segmentu proces regeneracije odvija mnogo brže.

To je zbog činjenice da rez ide paralelno s mišićnim vlaknima, što znači da većina glatkih mišićnih stanica zadržava svoj integritet, a time i funkcionalnost.

• Osim toga, zbog dobrog prokrvljenosti ovog područja, proces ozdravljenja je brži i bolji.
• Još jedan argument u prilog pristupa u donjem segmentu je posebnost kontrakcije maternice u postporođajnom periodu.
• Procesi involucije (obrnuto smanjenje veličine) maternice odvijaju se na način da se područje donjeg segmenta gotovo u potpunosti smanjuje, što znači da se površina ožiljka primjetno smanjuje.
• Generalno, u roku od 3 mjeseca, procesi regeneracije se odvijaju u području šava.

"Fenomen ožiljka" nakon tjelesnog carskog reza

Sa uzdužnim pristupom dešavaju se potpuno različiti procesi. Ovo područje je znatno lošije opskrbljeno krvlju. Osim toga, ovim rezom se secira veliki broj mišićnih stanica, što dovodi do primjetnog smanjenja kontraktilnosti maternice.

Štoviše, dokazano je da dugo nakon operacije postupno dolazi do gotovo potpune zamjene mjesta šava ožiljnog tkiva. To znači da uzdužnim rezom duž šava praktički nema mišićnih stanica, dolazi do njihove gotovo potpune atrofije.

Ovo je "fenomen ožiljka na materici" nakon tjelesnog pristupa. Nakon dužeg vremenskog perioda ne postaje jači. Princip „što duže to bolje“ ovde ne funkcioniše.

Ali to ne znači da je uz ovaj pristup potrebno planirati trudnoću prije dvije godine nakon operacije. Prerano početak trudnoće je također opasan rizikom od rupture materice duž donjeg ožiljka.

Dakle, proces regeneracije maternice nakon tjelesnog reza teče mnogo sporije, lošije, često s formiranjem inferiornog ožiljka, a mnogo godina nakon operacije mjesto šava je gotovo u potpunosti zastupljeno vezivnim tkivom.

Druga trudnoća nakon carskog reza moguća je nakon 2-6 godina. Mnoge žene zanemaruju ovo pravilo i pokušavaju zatrudnjeti godinu dana nakon carskog reza. Iako se nekima to ne dešava planirano. Rana trudnoća nakon carskog reza ima svoje rizike, jer materica još nije spremna za ponovno nošenje fetusa.

Koliko brzo se reproduktivna funkcija oporavlja nakon operacije?

Nije tajna da je carski rez alternativna metoda porođaja, koju priroda u potpunosti nije zamislila.

Ovo zaobilaženje fizioloških procesa koji se dešavaju kod žene tokom porođaja uopšte nije bilo predviđeno. Iz tog razloga nastaju takozvane "makaze".

Obnavljanje reproduktivne funkcije tijela događa se mnogo ranije nego što se to može učiniti u praksi.

Tako, na primjer, u nedostatku dojenja, prva menstruacija (a samim tim i obnavljanje menstrualnog ciklusa s mogućom ovulacijom) može nastupiti već 2 mjeseca nakon operacije.

Međutim, šav na maternici do tog trenutka potpuno "nije spreman" za procese istezanja miometrija tijekom početka trudnoće. Naravno, nije moguće zatrudnjeti odmah nakon carskog reza, jer je reproduktivnoj funkciji organizma potrebno vrijeme da se oporavi, ali ipak jajnici mogu početi ovulirati već 40-50 dana nakon operacije.

Odnos ovulacije i laktacije

Ako žena doji svoju bebu, onda je vjerovatnoća trudnoće mnogo manja. Budući da proces laktacije dovodi do supresije ovulacije.

Dok održavate dojenje, morate se pridržavati sljedećih pravila: hranjenje treba biti svaka 3-4 sata, u redovnim intervalima.

U takvoj situaciji, vjerovatnoća ovulacije je smanjena. Ali ne možete se osloniti na samo dojenje. Kod žena nakon operacije rani početak trudnoće je vrlo opasan, pa se preporučuje korištenje kontracepcijskih metoda.

Koliko dugo možete zatrudnjeti nakon carskog reza?

Najoptimalnijim periodom za početak trudnoće smatra se 2 godine nakon operacije.

Ovaj vremenski period odabran je iz više razloga: za 2 godine dolazi do konačnog formiranja ožiljka na maternici, osim toga, žensko tijelo ima vremena da se oporavi.

Ovaj period je definiran s određenom "maržom" kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Međutim, to ne znači da svaka trudnoća koja nastupi prije ovog perioda podliježe prekidu. Glavni faktor koji određuje ishod početka trudnoće je procjena održivosti ožiljka. Drugim riječima, kod neplanirane trudnoće potrebno je primijeniti individualni pristup. Koliko dugo nakon carskog reza možete zatrudnjeti?

Općenito, ako se trudnoća dogodi godinu dana nakon operacije u donjem dijelu maternice (sa zadovoljavajućim stanjem ožiljka), tada takva žena ima velike šanse da sigurno rodi bebu.

Drugačija je situacija sa carskim rezom. Obično jedna godina nije dovoljna da se formira jak ožiljak. Stoga se u ovoj situaciji odluka o održavanju trudnoće donosi na osnovu metoda za procjenu postoperativnog šava.

Koraci "na tanak led" ili šta učiniti ako trudnoća nastupi u prvoj godini nakon operacije?

Uprkos činjenici da liječnici savjetuju da se trudnoća ne planira u prve 2 godine nakon operacije, dešava se da dođe do neplanirane trudnoće. Najvažnije, ne paničarite! Trebalo bi odvagnuti sve rizike i izvršiti kompletan pregled.

Šta učiniti ako žena zatrudni 6 mjeseci nakon operacije?

Ako se trudnoća dogodi šest mjeseci nakon carskog reza, ovu situaciju treba shvatiti vrlo ozbiljno. Ova trudnoća se mora odvijati uz pažljivo praćenje stanja šava na maternici. Važno je zapamtiti da žena mora biti primljena u bolnicu unaprijed u 35. sedmici.

Trudnoća je nastupila 3-4 mjeseca nakon operacije

U takvoj situaciji ženi se nudi abortus, jer je njegovo očuvanje krajnje nepoželjno. Vrlo je velika vjerovatnoća rupture materice, urastanja tkiva placente u mjesto postoperativnog šava. Ove komplikacije predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu majke.

Šta učiniti ako trudnoća nastupi 2 mjeseca nakon carskog reza

Trudnoća nakon 2 mjeseca strogo je podložna prekidu, jer je rizik od komplikacija izuzetno visok. 2 mjeseca - period nedovoljan za stvaranje ožiljka na maternici.

Ovako strog pristup mogućnosti održavanja trudnoće nakon operacije posljedica je opasnosti za majku, au nekim situacijama - pojave stvarne prijetnje njenom životu. Ruptura materice je najhitnija (hitna) situacija u akušerstvu. Volumen gubitka krvi za nekoliko sekundi dostiže cjelokupni cirkulirajući volumen krvi u ženskom tijelu!

Vrijedi li nakon toga reći da je ozbiljnost doktora tokom trudnoće, koja je nastupila u nedopustivo ranom periodu nakon operacije, upravo zbog brige žene?

U takvoj situaciji, metoda pobačaja zaslužuje posebnu pažnju.

Nijedna od metoda abortusa nije sigurna. Svaka tehnika ima svoje nedostatke.

• Najopasnija je klasična hirurška metoda, pa je vjerovatnoća perforacije maternice kiretom velika (posebno u prisustvu endometritisa).
• Rizik nosi i medicinski abortus, jer materica sa ožiljkom ima smanjenu sposobnost kontrakcije, što znači da fetalno jaje nije uvijek eliminirano (uklonjeno). Osim toga, lijekovi koji se koriste u medicinskom pobačaju također mogu uzrokovati raspadanje šavova.
• Vakuumska aspiracija je „manje zlo“, ali ni ova metoda nije sigurna.

S obzirom na sve rizike rane trudnoće nakon operacije, kao i opasnosti njenog prekida, upotreba kontracepcije se smatra neophodnom u ovoj kategoriji žena.

Poželjno je koristiti ili barijerne metode (kondome) ili hormonske preparate koji su dozvoljeni tokom dojenja (Charozetta, Laktinet, Exkluton).

Poštivanje optimalnog vremenskog intervala od operacije do željene trudnoće, kao i korištenje metoda za procjenu ožiljka na maternici, značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija. Povoljan tok trudnoće i pažljiv porođaj doprinose očuvanju reproduktivnog potencijala žene.