Zašto je čelo djeteta mekano? Intrakranijalni pritisak kod dojenčadi: liječenje simptoma

Mnoge mlade majke su veoma zabrinute ako primete da je glava njihovog novorođenčeta neravna. Nedostatak iskustva izaziva strah i nesigurnost: šta ako nešto nije u redu s djetetom? Međutim, stručnjaci se žure s uvjeravanjem. U većini slučajeva, neravna glava kod bebe je normalna. Postoji samo nekoliko slučajeva u kojima neravna glava javlja probleme. Na primjer, dijete može imati hematom.

Ne samo da se majčino tijelo priprema za porođaj. Dijete se i interno priprema za takav proces. Bebina lobanja ostaje mekana do rođenja. To olakšava majci prolazak kroz uski porođajni kanal. Tako je priroda zamislila. Zbog toga bebe čije majke same rađaju imaju malo neravnu ili veliku glavu.

Razlog je lagana deformacija lubanje: pri rođenju, ravna glava se rasteže i poprima neujednačen, izduženi oblik. U ovome nema patologije, tako da se možete smiriti. Ovdje ne postoje posebna pravila.

Prilikom rođenja, lubanja bebe je uvijek blago deformirana: čak i ako nije bilo tako odmah, promjene se mogu pojaviti kasnije. Međutim, nakon nekog vremena, lubanja će dobiti normalan oblik, asimetrija će biti obnovljena, a promjene u opsegu više neće biti primjetne. Stoga, nema potrebe da brinete previše o ovome.

Glava ne poprima svoj konačni oblik odmah. Kod nekih se karakteristike obima glave formiraju samo do školske dobi.

Obično lobanja postaje okrugla, pa čak i za godinu dana ili nešto kasnije.

Promjene

Međutim, ponekad ravna glava poprima potpuno neprirodan oblik. Ponekad je razlog tome hematom, ali bitan je i položaj djeteta. Na primjer, dijete ima veoma nagnutu glavu. To se ne događa pri rođenju, već nakon porođaja: glava postaje spljoštena, neujednačena, velika, a ponekad njen obim ne odgovara normi.

Ako je bebina potiljak jako izdužena ili nagnuta, uzrok je najčešće nepravilan položaj djeteta. Može dugo ostati u ležećem položaju, što dovodi do takvih promjena. Obično se u takvim slučajevima djeca okreću i naginju glavu na jednu stranu.

Opasno je stalno stavljati bebu na leđa. Ovaj položaj nije uvijek bezopasan, jer beba može da pljune i da se uguši, a ponekad i da se uguši. sta da radim? Preporučljivo je staviti bebe na bok, ali promijeniti stranu. To će pomoći da se izbjegnu promjene i deformacije lubanje.

Djeca uvijek okreću glavu prema nečemu zanimljivom: može biti majka ili zvečka. Ako je krevetić postavljen uz zid, beba će se morati okretati samo u jednom smjeru. To također može uzrokovati poremećaje i deformacije lubanje. Može se pojaviti i kosi potiljak.

Kosti lubanje ostaju meke u prvim mjesecima života: to je štiti od ozljeda i pomaže razvoju mozga.

Posebna područja - fontanele - su meko tkivo čije su ćelije vrlo elastične. Dok su fontanele otvorene, oblik glave se može promijeniti. Na primjer, može postati ravan ili stražnji dio glave može postati iskošen na jednu stranu. To znači da dijete već duže vrijeme leži na leđima.

Kršenja

Mnoge mlade majke se zabrinu kada uoče nepravilnosti i nepravilnosti u obimu bebine glave. Ali pedijatri i doktori uveravaju: čim dete prestane da leži i počne da sedi, situacija će se promeniti. To se obično dešava kada beba provodi više vremena u uspravnom položaju. Već u 2-3 mjeseca lubanja se počinje ispravljati, promjene u obimu nestaju.

Međutim, ponekad je deformacija kruga znak da je asimetrija narušena. To se događa iz različitih razloga: bebi nedostaju vitamini, pojavljuju se bolesti i počinju se manifestirati. Na primjer, rahitis, koji je čest kod djece, često se manifestira na ovaj način.

Ako beba ima rahitis, njegove kosti ne jačaju zbog nedostatka kalcijuma, slabo se razvijaju i slabo rastu. Fontanele ne prerastaju, tako da bebina glava dugo ostaje mekana, a lobanja je podložna promjenama. Obično u takvim situacijama lekari savetuju da budete sa bebom češće na svežem vazduhu, a daju mu i vitamin D i kalcijum.

Ako beba počne da okreće glavu samo u jednom pravcu, njen vrat može biti zakrivljen. Nije bitno da li dijete leži ili je u naručju. U tom slučaju svakako se obratite stručnjaku.

Konsultacija s liječnikom bit će potrebna i u drugom slučaju: ako fontanele brzo prerastu. Može doći do intrakranijalnog pritiska, što može dovesti do ozbiljnih problema.

Šta učiniti u ovom slučaju? Iskusni liječnik će odmah utvrditi kršenja obima i obima glave. Ali bolje je obaviti rutinske preglede kod neurologa i hirurga. To će vam omogućiti da prepoznate probleme u prvoj fazi.

Hematom zaslužuje posebnu pažnju. To je nakupljanje krvi ili tekućine u područjima gdje pucaju ćelije mekog tkiva. Obično se dešava neposredno ispod kože ili blizu lobanje. Zašto nastaje hematom? Ako je dijete bilo veliko i teško je hodalo, moralo je „pokrčiti“ svoj put. To uzrokuje oštećenja kao što je hematom.

Hematom se može pojaviti i u drugom slučaju: ako je majka imala carski rez. Beba se seli iz jedne sredine u drugu, a to se dešava naglo. Ćelije tkiva ne mogu se odmah prilagoditi novom okruženju, zbog čega nastaje hematom. Za dijete je ova pojava stres. Ako hematom postane veći od normalnog, to je loš znak.

Hematom se često pojavljuje kod prijevremeno rođenih beba. Ponekad je uzrok zakrivljenosti obima i nepravilnog obima lubanje. Hematom može proći sam od sebe, ali može biti potrebna medicinska intervencija. U svakom slučaju, prvo morate provesti dijagnozu i identificirati vrstu hematoma, posebno ako je veliki. Ovo je van norme.

Kako poravnati glavu

Zakošen i nepravilan potiljak, ravna glava, konveksno čelo, nepravilna asimetrija - sve ove situacije nisu uvijek razlog za zabrinutost. Ali samo ljekar može utvrditi uzrok. Ako je slučaj opasan, mogu propisati dodatni pregled i prikupiti testove. U svakom slučaju, prvo se obratite ljekaru kako biste otklonili vlastite strahove.

Neke stvari roditelji mogu sami da urade:

  • lijepa, ujednačena lobanja može se formirati naizmjeničnim stranama kreveta. Na primjer, prvo je uzglavlje na jednoj strani, a zatim na drugoj. Dojku i posudu sa mlekom bebi takođe treba servirati sa različitih strana. Svaki put možete polagati dijete u različitim smjerovima, mijenjati položaj. Norme će se poštovati;
  • Potrebno je češće držati bebu u naručju. Iz istog razloga, preporučuje se češće okretanje bebe na trbuščić. U ovom položaju njegova glava se neće moći savijati, asimetrija će biti eliminirana, a stražnji dio glave će poprimiti željeni oblik.

Postoji mišljenje da bebe stalno plaču i imaju problema sa spavanjem. Činjenica da beba ne dozvoljava majci da se dovoljno naspava i ne pušta je od sebe smatra se normom. Međutim, ovo je duboka zabluda. Uostalom, beba ne spava dobro i nervozna je s razlogom, nešto ga muči. Ovo ponašanje može biti uzrokovano mnogim razlozima, od kojih je jedan (ICP).

Razlozi

To se događa zbog produženog porođaja, komplicirane trudnoće, upletanja u pupčanu vrpcu, a kao rezultat toga, dijete razvija hipoksiju (gladovanje kisikom). Njegov mozak pokušava nadoknaditi nedostatak kisika povećanjem proizvodnje tekućine, punjenjem lubanje i pritiskom na mozak. Nakon što se beba rodi, oporavlja se od prenatalnih problema. Intrakranijalni pritisak se blago povećava i na kraju se vraća u normalu.

Međutim, u nekim slučajevima, djeca doživljavaju uporno povećanje ICP-a. To se događa kod hidrocefalusa (pretjerano nakupljanje cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje). Postoje 2 oblika ove bolesti: stečena i urođena. pojavljuje se zbog krvarenja u šupljinu lubanje, genetskih abnormalnosti, defekata u izlaznom traktu likvora. Već u neonatalnom periodu može se otkriti kongenitalni hidrocefalus, a njegova pravovremena dijagnoza i liječenje pomaže bebi da se dovoljno dobro razvije da drži korak sa svojim vršnjacima.

Znakovi i simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka kod djece

Simptomi bolesti kao što je povišen intrakranijalni pritisak imaju svoje karakteristike. Kod dojenčadi, fontanele (udaljenost između kostiju) povećavaju veličinu ako se poveća intrakranijalni tlak. To dovodi do povećanja veličine glave. Starija djeca nemaju fontanele, pa kada se ICP poveća, njihove glave se ne povećavaju.

Znakovi ICP-a kod male djece

  • Plačljivost, povećana razdražljivost.
  • Veliko konveksno čelo, nesrazmjerna veličina glave.
  • Dobro razvijena potkožna venska mreža na glavi bebe.
  • Ubrzana stopa rasta glave.
  • Graefeov simptom ili simptom "zalaska sunca". Između šarenice i gornjeg kapka može se vidjeti traka bijele sklere, sa bebinim očima prema dolje.
  • Velika fontanela nabubri. Obično bi trebao biti blago konveksan i utonuo.
  • Sporo razvoj. Beba kasnije počinje da sjedi, drži glavu i hoda.
  • Nema debljanja.
  • Pospanost, letargija.

Znakovi ICP-a kod starije djece

  • Mučnina, povraćanje.
  • Bol iza očnih duplja.
  • Dvostruki vid, bljeskovi pred očima.
  • Razdražljivost, plačljivost, apatija, pospanost.
  • Jake glavobolje.
  • Povećan umor, slabost.

Stečeni hidrocefalus se razvija u bilo kojoj dobi ako je dijete ranije bolovalo od encefalitisa ili pati od tumora mozga. Ponekad se nakon neurohirurških operacija formiraju adhezije u moždanom tkivu, što također doprinosi razvoju hidrocefaličnog sindroma.

Dijagnoza ICP-a kod djece

Pregled kod neurologa najpouzdaniji je način za postavljanje ispravne dijagnoze. Ljekar će vašem djetetu prepisati testove koji će mjeriti intrakranijalni pritisak. Budući da je kod novorođenčadi velika fontanela otvorena, mozak se može pregledati ultrazvukom. Ova metoda se zove "neurosonografija".

Pregled djetetovog fundusa od strane oftalmologa pomoći će da se utvrdi da li su potrebne ozbiljnije metode pregleda. Kako se ICP povećava, retinalne vene se šire i optički disk otiče.

Radi se i tomografija i ehoencefalogram mozga. Ove metode ne samo da vam omogućuju mjerenje pritiska, već i pouzdano pokazuju stanje ventrikula mozga.

Takve složene procedure kao što su punkcija ventrikula mozga i punkcija kralježnice pomažu da se saznaju brojke koje karakteriziraju količinu intrakranijalnog tlaka. Ovi postupci se provode samo prema strogim indikacijama kada su druge metode istraživanja neučinkovite.

Tretman

Lečenje za ICP kod dece treba da propisuje samo lekar.

  • Da biste otklonili posljedice teške trudnoće i teškog porođaja, morate dugo dojiti bebu, održavati raspored spavanja, održavati emocionalni kontakt s njim i češće šetati na svježem zraku.
  • Djetetu se propisuju lijekovi koji smiruju nervni sistem, poboljšavaju cirkulaciju krvi, vitamini, diuretici.
  • Koriste se fizioterapeutske procedure. Plivanje puno pomaže.
  • Ako je uzrok povećanog ICP-a anatomski poremećaj, tada se dijete podvrgava operaciji kako bi se obnovio odljev cerebrospinalne tekućine iz mozga.

Prognoza za ICP

Kod većine djece, intrakranijalni pritisak se vraća u normalu do dobi od šest mjeseci. To se događa kada perinatalna encefalopatija (reverzibilno oštećenje mozga) promoviše hipertenzija.

Ako do oporavka ne dođe, dijagnoza već zvuči drugačije: “Minimalna cerebralna disfunkcija”. To ne znači da je beba ozbiljno bolesna. Jednostavno ima slab nervni sistem i u kritičnim trenucima u životu može mu se povećati ICP, a zdravstveno stanje pogoršati.

Da do toga ne bi došlo, potrebno je u jesen i proleće, pre polaska u vrtić ili školu, preduzeti kurseve preventivnog tretmana. Ograničite opterećenja i izbjegavajte konfliktne situacije. Posmatranje od strane neurologa treba da bude sistematično.

Roditelji se ne moraju bojati da će njihovo dijete postati mentalno retardirano. ICP sindrom neće smanjiti njegovu inteligenciju, već, naprotiv, može razviti neke talente, kao što su dobro pamćenje i muzičke sposobnosti.

Ali nemojte zaboraviti da se vaša beba može lako uzbuditi i brzo umoriti, a ponekad vas jednostavno umoriti svojom pričljivošću.

Odnosite se prema svom djetetu s razumijevanjem, jer je to naslijeđe koje je bolest ostavila.

U vrlo teškim slučajevima hidrocefalusa izvodi se hirurška intervencija. Tokom intervencije ugrađuje se cijev koja će ukloniti višak tekućine iz šupljine lubanje. Nakon takve operacije djeca se brzo oporavljaju, dobro se razvijaju i drže korak sa vršnjacima.

Ovu bolest karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine u blizini djetetovog mozga.

Kod određene vrste hidrocefalusa jednostavno je nemoguće ne primijetiti simptome kod dojenčadi. Stoga se i doktor i roditelji tek navikavaju na ideju da će imati dug i složen tretman za bebu.

Vrste i znaci bolesti

Odmah želim napomenuti da je hidrocefalus na lokaciji tri vrste: unutrašnji, vanjski i mješoviti. Vizuelno je nemoguće odrediti prvi tip po rođenju. Tek daljim posmatranjem djeteta moći će se uočiti da nešto nije u redu sa bebom. Spoljašnji hidrocefalus odmah govori sam za sebe. To se otkriva činjenicom da se beba rađa sa uvećanom glavom, što često dovodi do komplikacija tokom porođaja. Ova vrsta bolesti utvrđuje se ultrazvukom tokom intrauterinog pregleda fetusa. Mješovita vrsta može se sastojati od različitih karakteristika prvog i drugog tipa.

Znakovi vanjskog hidrocefalusa

Pri rođenju, hidrocefalus mozga kod djece indiciran je sljedećim simptomima:

  1. Velika glava. Normalan obim glave pri rođenju je 33,0-37,5 cm.
  2. Pojavljuje se simptom "zalaska sunca": očne jabučice su pomaknute ispod donjeg kapka.
  3. Izbočena fontanela. Obično je ravan, ali u ovom slučaju roditelji će odmah vidjeti da se čini da je "naduven".
  4. Na sljepoočnicama možete uočiti dobro definiranu vensku mrežu, koja se može protezati do bebinog čela.
  5. Prednji režanj djetetove glave snažno strši naprijed.
  6. Veoma tanka koža na glavi. Ovaj simptom se naziva "mramorna koža".

Svi ovi znakovi odnose se na vanjski hidrocefalus kod djece, koji vrlo često plaše novopečene roditelje. Razlozi za rođenje beba s ovom bolešću mogu biti intrauterine infekcije i nasljedni sindromi.

Simptomi unutrašnjeg hidrocefalusa

Unutrašnje i mješovite vrste hidrocefalusa nije lako otkriti i to može učiniti samo visokokvalifikovani liječnik.

Znakovi unutrašnjeg hidrocefalusa kod djece su sljedeći:

  1. Bebina pospanost. Dijete može dugo spavati, a probuditi ga može biti prilično teško.
  2. Neraspoloženje i slab apetit.
  3. Česte regurgitacije.
  4. Grčevi udova, tremor brade.
  5. Problemi s vidom i haotično kretanje očnih jabučica.

Što beba dalje raste, to će mu biti veća glava. Za djecu ovog uzrasta mjerenje obima glave je obavezan postupak svakog mjeseca. Povećanje obima glave ne bi trebalo da prelazi 3 cm mesečno. Takođe treba obratiti pažnju na proporcionalnost grudi i glave. Potonji ne bi trebao biti prevelik. Osim toga, kod bolesti će doći do zaostajanja u razvoju od svojih vršnjaka. Dijete se neće sa zanimanjem odazvati na mamine i tate pozive njemu, a biće i sklono gojaznosti. Znakovi hidrocefalusa kod djece mlađe od godinu dana mogu se nazvati ako beba:

  • ne drži podignutu glavu u dobi od tri mjeseca;
  • ne prevrće se;
  • ravnodušan prema igračkama;
  • neaktivan.

Simptomi miješanog hidrocefalusa

Znakovi miješanog hidrocefalusa kod djeteta mogu biti potpuno različiti. Na primjer, istaknuto čelo i apatija prema vanjskom svijetu, ili oči sa „simptomom zalaska sunca“ i lošim apetitom. Ovdje ni jedan ljekar ne može reći zašto jedno dijete ima upravo ove znakove, a drugo potpuno drugačije.

Kako biste izbjegli situaciju u kojoj vaša beba može razviti stečeni oblik ove bolesti, pokušajte izbjeći ozljede djetetove lubanje.

Prvi znaci hidrocefalusa kod djece mogu varirati. Sve zavisi o kojoj se vrsti bolesti radi i u kom obliku se javlja. Čim primijetite znakove hidrocefalusa, bez oklijevanja, obratite se ljekaru. A za potvrdu dijagnoze svakako će vam biti propisane sljedeće pretrage: tomografija, ultrazvuk mozga, pregled oftalmologa i fluoroskopija lubanje.

Kopiranje informacija je dozvoljeno samo uz direktnu i indeksiranu vezu do izvora

Čelo djeteta viri

Zabrinut sam zbog neobičnog oblika djetetove glave, sada ima 8,5 mjeseci. Glava je spljoštenog oblika sa strane, sa jamicama na sljepoočnicama koje polaze od očnih duplja, izbočenim čelom i potiljkom. Zatiljak je takav od rođenja, ostalo je kasnije postalo jasno izraženo. Iz tog razloga smo upućeni na konsultacije kod neurohirurga u regionalni centar, a doktor ne govori ništa o bilo kakvim povredama. Reci mi, sa čime bi ovo moglo biti povezano? Ima li razloga za zabrinutost i treba li nešto učiniti?

Ispod kose se zaista ne vidi. Pokušao sam da izaberem one koje pokazuju suštinu problema, ako je potrebno, napraviću još fotografija iz pravih uglova.

Fontanela još nije prerasla, svi šavovi se lako napipaju na glavi i svi šavovi su blago vidljivi (na fotografiji se malo vidi kako bočni šavovi strše).

Molim te odgovori mi.

Izbočeni rubovi potiljačnog dijela su i dalje vrlo vidljivi; čini se da je prekriven ostatku lubanje, a to nije izglađeno od rođenja. Da li je i ovo norma?

Rahitis kod dece. Znakovi

Rahitis je bio poznat od davnina i prije naše ere, drevni iscjelitelji su ga proučavali i smatrali su da je takav ljudski razvoj sasvim običan.

Vjeruje se da ne postoji osoba na zemlji koja u određenoj mjeri nije bila podložna rahitisu.

Najtipičniji znakovi rahitisa kod djece - ispupčeno čelo, ravan ili, obrnuto, vrlo konveksan stomak, spljošten potiljak, uvrnuti udovi - mogli su se vidjeti na slikama tog vremena.

Rahitis je vrlo čest kod raznih naroda, ali narodi sjevera pate od njega posebno često i danas.

Uopšteno govoreći, rahitis se naziva socijalnom bolešću, jer od teškog rahitisa boluju djeca koja zbog niskog socio-ekonomskog statusa ne mogu dobiti hranu koja sadrži potrebne vitamine i mikroelemente, posebno u afričkim i azijskim zemljama.

Obično rahitis počinje u ranom djetinjstvu zbog nedostatka vitamina D u organizmu, a ako je dijete rođeno zimi ili u jesen, onda može oboljeti i u južnijim geografskim širinama. Vitamin D se naziva vitaminom sunca.

Poremećaji metabolizma kalcijuma i fosfora, uzrokovani nedostatkom vitamina D u djetetovom organizmu, dovode do smanjenja stvaranja i rasta koštanog tkiva, kao i njihove mineralizacije, dovode do poremećaja funkcionisanja unutrašnjih organa i promjena u funkcionisanje nervnog sistema.

Nedostatak vitamina D u djetetovom tijelu nastaje zbog loše ishrane i kada dijete nije dovoljno izloženo sunčevoj svjetlosti.

Osim toga, rahitis kod djece može se razviti zbog komplikacija u trudnoći i porođaju, sjedilačkog načina života majke tokom trudnoće, kao i nepovoljnih društvenih uslova života u kojima se dijete nalazi, a pritom ne prima dovoljno, čak ni sa majčino mlijeko, neophodni proizvodi za normalan razvoj. Rahitis se može pojaviti i kod djece zbog nedovoljne porođajne težine ili prevelikog povećanja tjelesne težine nakon rođenja.

Vitamin D nastaje u ljudskoj koži kada je izložen sunčevoj svjetlosti, ali može ući u tijelo s ribljim uljem i drugim tvarima koje sadrže ovaj vitamin.

Vitamin D se nalazi u tunjevini, jetri bakalara, haringi, sardinama i lososu, kao i u kavijaru i ribljem ulju, siru, puteru, žumanjku i margarinu, a dosta ga ima u koprivi, peršunu, lucerki i preslici. .

Dijete koje ljeti provodi dosta vremena na suncu ima smanjenu potrebu za vitaminom D iz hrane, ali zbog činjenice da je atmosfera u gradovima veoma zagađena, minimalna količina korisne sunčeve svjetlosti dopire do tla, a oni nisu dovoljni za razvoj djeteta.

Stoga bi svaka majka to trebala znati i obezbijediti hranu koja sadrži vitamin D, čak i ljeti.

Oštećena apsorpcija vitamina D u organizmu zavisi od kvantitativnog i kvalitativnog sadržaja elemenata u tragovima kalcijuma i fosfora u hrani, bez kojih vitamin D neće funkcionisati, a najoptimalniji omjer svih elemenata u tragovima nalazi se u majčinom mlijeku.

Stoga posebnu pažnju treba posvetiti majkama koje umjetno hrane svoju djecu, pribjegavajući raznim mješavinama, a često im nedostaju mikroelementi dovoljni za stvaranje koštanog tkiva.

Posebnu ulogu u poremećaju metaboličkih procesa povezanih s metabolizmom fosfora, kalcija i vitamina D imaju nedonoščad, bolesti jetre, bubrega i crijeva djeteta. Prvi znakovi rahitisa su poremećaji koštanog tkiva, u njima se javlja nedovoljna mineralizacija. U tom slučaju kost postaje uvrnuta i savijena, počinju razne deformacije koštanog skeleta i te promjene ostaju doživotno.

Kada dijete počne da pati od rahitisa, poremeti mu se metabolizam cinka, magnezija, kalija i drugih mikroelemenata, a mijenja se aktivnost enzima, što dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma, javlja se polihipovitaminoza, a na kraju i svih organa i sistema. tijela počnu otkazivati.

Prvi simptomi rahitisa javljaju se kod djeteta već u dobi od mjesec i po, dok dijete postaje pretjerano cmizdravo, nemirno, često drhti, odbija jesti, slabo spava, znojenje se javlja tokom spavanja, kao i tokom hranjenja. .

Kada se glava znoji, dijete je intenzivno trlja o krevetac, a nakon toga na ovom mjestu može nastati ćelavost. Ovi znakovi su glavni kada se potvrđuje razvoj rahitisa kod djeteta, potrebno je odmah poduzeti mjere da se beba spasi od progresije bolesti.

Mnoge majke, posebno one koje umjetno hrane svoju djecu i ne daju suplemente koji sadrže mikroelemente i vitamin D, često propuste proces razvoja rahitisa. Potrebno je mnogo vremena da ga se riješite i to ne uvijek uspješno.

Period razvoja rahitisa traje u prosjeku do dvije sedmice, a zatim počinju da se pojavljuju promjene na skeletu, omekšaju ravne kosti lobanje, mijenja se konfiguracija, potiljak postaje ravan, pa nastaju asimetrije glave. a cijela lubanja poprima kvadratni oblik. Vrlo često čelo jako viri i nosni most tone, dok se volumen glave povećava.

Osim toga, pojavljuju se zadebljanja na granici hrskavičnog i koštanog dijela rebara, nazivaju se "rahitičnim brojanicama", a dolazi do deformacije grudnog koša, njegov prednji dio strši i podsjeća na pileća prsa.

Vrlo često se uočava zakrivljenost leđa kada dijete počne hodati, kod njega se razvija skolioza, koja se vrlo dugo eliminira i nije uvijek efikasna.

Posebno su uočljive zakrivljene noge u obliku slova O, ali postoje zakrivljenosti u obliku slova X, a odmah se uočavaju ravna stopala.

Kruna rahitisa kod dece se zatvara do druge godine, zubi takođe izbijaju veoma kasno, ali se dešava i obrnuto: izbijaju ranije, ali vrlo neravnomerno.

Znakovi rahitisa kod djece.

Kod rahitisa se opaža mišićna hipotonija i slabost ligamentnog aparata. Sastoji se od labavih zglobova i mlohavosti mišića. Takvi pacijenti mogu, ležeći na leđima, nogom dohvatiti glavu ili staviti nogu na rame. Sva djeca sa rahitisom počinju da hodaju, sjede i ustaju mnogo kasnije.

Kada je rahitis kod djece u uznapredovalom stanju, poremećen je rad gastrointestinalnog trakta i jetre, poremećen je metabolizam proteina i lipida, javlja se nedostatak vitamina B, C, E, A i D, kao i mikroelemenata - cinka, bakra, magnezija i drugih, što povlači za sobom poremećaj funkcionisanja svih tjelesnih sistema.

Zbog toga pacijenti sa rahitisom vrlo često, zbog deformacije grudnog koša i poremećene ventilacije vazduha u plućima, pate od upale pluća i srca.

Kako bi se dijete rodilo ne samo zdravo, već i raslo bez posebnih promjena kako na kosturu, tako i na unutrašnjim organima, majka mora voditi računa o tome dok nosi dijete, a potom i nakon rođenja. Potrebna je dobra prehrana kako dijete ne bi razvilo rahitis.

Rahitis počinje da se razvija u prvim danima života;

Hipertenzija/Hidrocefalni sindrom

Čitao sam druge forume - mnogi imaju sličnu situaciju. Ali tada niko ne piše kako su se događaji razvijali. Da li je neko imao sličnu situaciju? sta si radio? Kako se sve završilo?

Niste primijetili dijagnozu?

Bili smo i kod neurohirurga, bolje da ne počinjemo ovo sranje

Na stranicama projekta Mail.Ru Children nisu dozvoljeni komentari koji krše zakonodavstvo Ruske Federacije, kao i propagandne i antinaučne izjave, oglašavanje i uvrede autora publikacija, drugih sudionika diskusije i moderatora. Sve poruke sa hiperlinkovima se također brišu.

Nalozi korisnika koji sistematski krše pravila biće blokirani, a sve preostale poruke će biti izbrisane.

Možete kontaktirati urednike projekta koristeći obrazac za povratne informacije.

Forum Detki.kz

Konveksno čelo

Aimka 12. jul 2010

Moja kćerka ima 2 godine i 1 mjesec. Od rođenja smo imali visok ICP. Do 1,5 godine smo je lečili, išli na masaže (dijakarb, asparkam, tanakan, glicin i vitamini). Ona je poslušna, dobra djevojka, ttt. Poslednji put kada smo bili kod neurologa, rekla je da je kod nas sve u redu, i da nema razloga za brigu, sve je u redu, dete je zdravo, reakcija na sve vakcinacije je normalna. Od rođenja imamo malo veliku glavu; Pitanje glasi: nedavno sam primijetio, ili mi se bar tako čini, da ima jako izraženo konveksno čelo. Rečeno nam je da se to dešava sa ICP-om. Ali moja ćerka dobro spava, apetit joj je normalan, svira, peva, igra, pa, jednom rečju, ne vidim ništa loše, ali ponekad postane nervozna i hirovita. Zašto čelo raste, treba li nam ponovo liječenje? Jako sam zabrinuta, obrijali smo joj glavu, možda mi se zato tako čini.

mirishka 12. jul 2010

Aimka 12. jul 2010

Da li sada uzimate neke vitamine?

mirishka 12. jul 2010

Aimka 12. jul 2010

Gledam ovde fotografiju tvoje ćerke, izgleda da joj glava nije velika, naša je veća..

Eralieva-Lyazzat 12. jul 2010

Uzeli smo i Kinder Biovital gel, vitamin D3, Kalcijum Kal, a sada se naša ćerka sprema prirodnim vitaminima Moja ćerka živi sa bakom i dedom na svežem vazduhu, jer... na poslu sam, po njima sve je tttttt u redu, mislim da u svakom slucaju trebam pokazati doktoru glavu, da se kasnije smirim.. inace osecam zebnju u dusi

Aimka 12. jul 2010

A ako glava (veličina obima glave) raste u skladu sa starosnim standardima, onda je sve u redu. Kako ispravno mirishka kaže da ako vaša kćerka mirno spava i razvija se u skladu sa svojim godinama, onda nema potrebe da se mučite nepotrebnom brigom. Štoviše, tomografija i ultrazvuk nisu otkrili nikakve znakove hidrocefalusa - a to je jedan od glavnih razloga za veliki volumen glave. Sretno!

istaknuto čelo

Komentari

Dobar dan. Irina, reci mi molim te kako ti je čelo? A onda sam imao i pitanje u vezi njegovog ispupčenja.

Sve je isto. Sreo sam nekoliko djece sa istim čelima, pa čak i hladnije. I ona se smirila. Sada nosimo šiške, ne privlače mnogo pažnje.

Jasno. Hvala na odgovoru.

A za mene normalno čelo)))) u našoj porodici svi imaju visoko čelo i malo napred. Tako je i sa mojim najstarijim sinom i snajom. Ali naravno, radi vlastitog mira, isključite hidrocefalus i šta bi još tu moglo biti - neurolog zna bolje.

Ne bih ni primetila da maserka nije skrenula pažnju. Svi u porodici su nabrijani, ali on ne strši tako, mali je za sada, ali hoće li se izjednačiti kako raste? Stalno gledam djecu njenih godina, nikad nisam vidio ovako nešto (

Obavezno uradite NSG. Potrebno je isključiti dijagnoze.

Također analizirajte strukturu glave vaših rođaka. Ovo može biti nasljedna osobina.

Pitajte neurologa i on će vam dati uputnicu za NHS

Trebalo bi da pitate doktora.

Sad imamo vec 5,5 mjeseci osim malo pohabanog potiljka, nema znakova rahitisa i vec je pocelo da zacjeljuje (puno puzimo)

Isključite hidrocefalus. to su njene manifestacije

Neurolog je prepisao ovu mješavinu jer imamo intrakranijalni tlak i tekućinu kao rezultat hipoksije. Da li je neko davao ovu mešavinu deci? Da li je bilo poboljšanja?

Pozdrav svima))) Danas je na pregledu kod neurologa prepisan Pantogam. Mjesec dana prije toga već smo pohađali kurs Elkara. Lijek mi je poznat i svidio mi se njegov učinak na moju kćer: sa 4 mjeseca nije htjela da se prevrne.

Moja ćerka je pala 16. januara i dijagnostikovan joj je potres mozga i modrica mekih tkiva čela. Kvrga joj još uvijek nije nestala, doktorica sa Okružne klinike je podigla ruke i rekla da će tako i ostati. i savjetovao me da uzgajam šiške(((.

Bili smo kod neurologa sa 1,5 meseca. Dijagnostikovala je hipotenziju i prepisala masažu. Koristeći žensku vizit kartu, pozvala sam maserku. Tokom masaže, dijete je toliko vrištalo da mu je čelo poplavilo. Maserka je rekla da se djeca nakon 2-3 seanse plaše nepoznatih, novih radnji.

Pitanje je ovo. Dajemo djetetu još jedan kurs masaže. Maserka je rekla da postoji hipertonus nogu. I samo za nedelju ili dve hteo sam da uradim DTP. Dijete je inače zdravo (TT). Ranije je bilo manjih problema u neurologiji.

Uf, od početka januara sam se već tri puta ošišala i to kod različitih frizera))) Prvi put sam htela da ošišam svoju frizuru. Samo su mi odsjekli repove s leđa. To je sve. Nisu čak ni kosu oprali. za tri ribe.

Bili smo kod neurologa, istog kojeg je i naš sin imao prije 4 godine. Ista dijagnoza i isti recept... PEP... pijenje glicina ni na koji način nije uticalo na razvoj. Moj sin je imao 7/8 Apgar bodova i bio je hipoksičan.

Dd! Trudnoća je tekla bez ikakvih problema, tek u 7. mjesecu su napravili eksternu revoluciju, koja je također prošla brzo i uspješno. Ali porođaj je stimulisan tabletama u 40,5 sedmici. Sljedeća je borba. Probušili su bešiku, pa 10 sati unutra.

Moja kćerka se bavi klubovima od samog početka hodanja. Otišao sam nekoliko dana nakon što sam napunio godinu dana. Bili smo kod neurologa na pregledu, neurolog je rekao da ima problema, hirurg će sve reći. Hirurg je posmatrao kako njena ćerka prelazi pola koraka na kauču i govori sve.

Izbočeno čelo i oči kod djeteta: da li treba da brinem?

Svaka osoba je posebna, stoga su norme tjelesne građe za odraslu osobu uslovne. U djetinjstvu je tijelo drugačije ustrojeno, pa su roditelji zabrinuti za neke karakteristike djeteta. Ispupčeno čelo djeteta čest je razlog zbog kojeg se roditelji obraćaju ljekaru. Pokušajmo razumjeti uzroke konveksnog čela i otkriti je li to normalno ili patološko.

Šta bi mogli biti uzroci ispupčenog čela?

Kada se beba rodi, veličina glave je jedan od odlučujućih faktora rođenja, jer glava prva prolazi kroz porođajni kanal. Kako će se porod odvijati zavisi od njegovog obima. Detetova glava je, u odnosu na proporciju njegovog tela, veća od glave odrasle osobe, što ponekad može da uzbuni njegove roditelje. Stoga ćemo razmotriti najčešće uzroke ispupčenog čela kod novorođenčeta.

Uzroci izbočenog čela kod djeteta:

  • fiziološka karakteristika;
  • znakovi rahitisa;
  • hidrocefalus.

Jeste li znali da je fetalna ventrikulomegalija patološko stanje mozga?

Anatomska karakteristika

Svaka osoba se razlikuje jedna od druge na određene načine. Veličina glave i lubanje lica igraju važnu ulogu. Ako dijete ima vizualno uvećano čelo, glavu ili neki drugi dio lubanje, tada dijete treba pokazati ljekaru. Vizualni pregled, mjerenje veličine glave i ultrazvučna dijagnostika dat će odgovor na pitanje da li je ovaj slučaj normalan. Ako studija ne otkrije patologiju, onda ne biste trebali obraćati pažnju na ovu značajku. S godinama, kosti lubanje će se promijeniti i sve će se vratiti u normalu.

Rahitis

Rahitis je čest uzrok promjena na facijalnom dijelu lubanje. Ova ozbiljna bolest, koja se prilično često javlja kod djece mlađe od tri godine, povezana je sa nedostatkom vitamina D. Rahitis se javlja u svim zemljama svijeta, a najviše u sjevernim krajevima gdje nedostaje sunčeve svjetlosti.

Vitamin D ulazi u organizam sa životinjskom hranom ili se proizvodi pod uticajem ultraljubičastog zračenja. Glavni zadatak vitamina D je da reguliše apsorpciju kalcijuma i fosfora i deponuje ove mikroelemente u koštano tkivo.

U prvim mjesecima nedostatka vitamina D simptomi rahitisa nisu specifični i roditelji mogu ostati neprimijećeni. Beba se pojavljuje:

  • plačljivost;
  • poremećaji spavanja;
  • pretjerana razdražljivost;
  • znojenje;
  • ćelavost stražnjeg dijela glave;
  • probavne smetnje.

Ako se nedostatak nastavi, nakon mjesec dana pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mišićna hipotonija;
  • kasno nicanje zuba;
  • deformiteti kostiju;
  • kasno zatvaranje fontanela.

Deformiteti kostiju su glavni simptomi koji su karakteristični za rahitis, a ostaju doživotno, čak i ako se nadoknadi nedostatak vitamina D.

  • promjena u obliku kotača ili X u donjim ekstremitetima;
  • promjene na karličnim kostima; kod djevojčica, to će uticati na tok porođaja kako stare;
  • rebra se zadebljaju - rahitična „brojanica“;
  • konveksno čelo: parijetalni i frontalni tuberkuli rastu;
  • glava podsjeća na kvadratni oblik i postaje neproporcionalno velika;
  • zglobovi zglobova zadebljaju - "narukvice".

Ovi simptomi se javljaju u vrhuncu bolesti i povezani su s pretjeranom osteogenezom. U odrasloj dobi deformiteti kostiju ostaju i manifestiraju se u vidu lošeg držanja, deformacije donjih ekstremiteta i suženja karlice.

Hidrocefalus

Hidrocefalni sindrom je višak proizvodnje i akumulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulima mozga. Kod djece se sindrom manifestira povećanjem glave i otokom fontanela. Glavne bolesti koje dovode do hidrocefalusa:

  • intrauterina infekcija;
  • kongenitalne abnormalnosti razvoja mozga;
  • zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);
  • neoplazme na mozgu.

Hidrocefalus ima sljedeće simptome:

  • smanjen tonus mišića;
  • pojava patoloških refleksa;
  • konvulzivni sindrom;
  • strabizam ili sindrom "zalaska sunca";
  • letargija ili, obrnuto, nemir djeteta.

Glavna manifestacija hidrocefalusa je neproporcionalno povećanje volumena glave i povećanje obima za 1 cm ili više svakog mjeseca.

Zbog povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, komore mozga se šire. Tečnost prodire u periventrikularni prostor, uzrokujući oštećenje moždanog tkiva. Kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka, kosti lubanje postaju tanje, a prostor između kostiju se širi. Fontanela otiče i pulsira, vlasište se zateže, a vene glave otiču. Fotografija prikazuje konveksno čelo kod djeteta kao rezultat rahitisa (hidrocefalus).

Isturene oči: uzroci

Izbočene oči u medicinskoj praksi nazivaju se egzoftalmusom. To može biti ili varijanta norme (anatomska karakteristika) ili posljedica bolesti. Glavni uzrok ispupčenih očiju je bolest štitne žlijezde.

Gravesova bolest je autoimuna bolest štitne žlijezde koja dovodi do povećane proizvodnje hormona. Višak tiroksina dovodi do sljedećih simptoma:

  • povećan broj otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti (ponekad i preko 120);
  • gubitak težine;
  • drhtanje ruku;
  • nesanica, anksioznost, glavobolje, promjene krvnog tlaka;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena i spermatogeneze kod muškaraca;
  • povećanje očiju zbog potkožnog tkiva.

Promjene u očima tijekom tireotoksikoze: postaju širom otvorene, natečene i stoga ispupčene. Vremenom, vid slabi zbog oticanja optičkog živca. Bolest zahtijeva konsultacije i liječenje endokrinologa.

Pročitajte zašto se mikrocefalija javlja kod djeteta, kako se manifestira i kakve su prognoze za bebu i njegove roditelje?

Znate li koji su hematomi na glavi novorođenčadi opasni, a koji ne prave probleme?

Saznajte zašto se tremor pojavljuje kod dojenčadi: uzroci, manifestacije, veze s drugim patologijama.

Trebam li biti zabrinut zbog promjena na licu?

Ispitali ste glavne uzroke promjena na licu kod djece: povećanje čela i očiju. Ovo može biti individualna karakteristika ili bolest. I samo će ljekar, nakon pregleda i provođenja potrebnih pregleda, moći postaviti ili ukloniti dijagnozu. Stoga, svaka promjena oblika ili veličine glave zahtijeva konsultaciju s liječnikom.

Šav na djetetovom čelu

Moja kćerka ima 11 mjeseci. Oko 9, počeo sam da primjećujem kvrgu na njenom čelu. To je kao šav i proteže se od fontanela do nosa - tvrdo, osjetio sam, kao kost. Zabrinut sam, toliko toga piše na internetu da mi se diže kosa na glavi. šta bi to moglo biti?

Takođe, ne zaboravite da se zahvalite svojim lekarima.

str. S. Budite zdravi.

dečiji hirurg2 22:58

Postao je vidljiv sa otprilike 6 mjeseci. Sada moj sin ima 3 godine, šav se više ne primjećuje, ali je tu. Kontaktirali su neurohirurga - samo je rekao da je ovo lobanja (konsultacije licem u lice, opipao, napravio zaključak, nije bilo rendgenskih snimaka ili CT skeniranja).

Dijagnoza mentalne retardacije, mentalne retardacije.

Urađena je magnetna rezonanca - uočene su posthipoksične pojave, iako manje prirode.

Recite mi, možda ovaj šav još uvijek utječe na razvoj? I trebali smo da zažmurimo na njega?

Srdačan pozdrav, Ekaterina.

dečiji hirurg2 20:09

dečiji hirurg9 16:37

dečiji hirurg2 19:26

dečiji hirurg1 22:15

dečiji hirurg1 20:28

dečiji hirurg2 14:56

dečiji hirurg0 21:28

dečiji hirurg1 16:17

dečiji hirurg1 22:47

dečiji hirurg2 15:23

dečiji hirurg2 21:55

dečiji hirurg2 23:42

dečiji hirurg4 21:33

dečiji hirurg9 20:11

dečiji hirurg9 16:36

dečiji hirurg5 22:13

dečiji hirurg2 13:29

dečiji hirurg3 12:17

dečiji hirurg8 14:13

dečiji hirurg9 20:49

dečiji hirurg4 21:46

dečiji hirurg8 17:14

Nije li šav zatvoren prerano? Fontanel je otvoren.

Nekoliko riječi o normalnosti i patologiji. Beba na pregledu kod neurologa: oblik i veličina lubanje novorođenčeta

Vaša beba će uskoro napuniti ili je već napunila 1 mjesec! Jedan od najtežih perioda u životu novorođenčeta je iza nas.

Inna Sharkova

"Guta-Clinic", Moskva, pedijatrijski neurolog

Na kraju krajeva, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvi kritični period nakon rođenja: karakteriše ga intenzivan rad svih organa i sistema tijela, „odgovornih” za prilagođavanje novorođenčeta na uslove okoline koji su fundamentalno novo za njega. Do kraja ovog perioda svi procesi tranzicije treba da budu završeni, međutim, pod uticajem nepovoljnih uslova okoline, uz otežanu trudnoću i porođaj, prirodni procesi adaptacije novorođenčeta mogu poprimiti patološki pravac i dovesti do neurološkog oboljenja dijete.

U to je vrijeme potrebno prvi put posjetiti neurologa – obično samo da bi se uvjerili da je s bebom sve u redu; ali ako to nije slučaj, kako bi se prepoznala i „uhvatila“ patologija na samom početku, kako bi se spriječilo da se bolest razvije. Da bi se utvrdio nivo razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlo, zvuk, motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (u stvari, to je posljednja tema kojoj će moj članak uglavnom biti posvećen).

Dakle, na šta će neurolog prije svega obratiti pažnju pri pregledu jednomjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lobanje, izrazu lica, držanju, izgledu kože. Zašto je ovo toliko važno? Zašto su naše brige i brige često povezane s prisustvom odstupanja u izgledu djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus- ovo je pretjerano povećanje veličine lubanje i fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. Kod ove bolesti mijenja se i oblik lubanje - njen cerebralni dio značajno prevladava nad dijelom lica, frontalni dio oštro strši naprijed, a u predjelu sljepoočnica i čela uočava se izražena venska mreža.

Mikrocefalija- ovo je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. Kod kongenitalne mikrocefalije, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontaneli su ili zatvoreni ili male veličine. Nakon toga, primjećuje se spor rast obima glave, tako da je ponekad veličina lubanje djeteta od 2-3 godine gotovo ista kao pri rođenju. Kod mikrocefalije lobanja ima specifičan oblik: cerebralni dio lubanje je manji od dijela lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta.

Stanja kao što su hidro- i mikrocefalija naknadno dovode do odloženog mentalnog i fizičkog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od najranije dobi!

. ili razlog za dalje preglede?

Ali da li svako odstupanje od norme jasno ukazuje na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička zapažanja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utiču na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i neznatno povećanje ili smanjenje obima lubanje kod novorođenčeta u odnosu na starosnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalije, ali ne treba paničariti kada otkrijete da je bebina glava bila nešto veći ili manji od normalnog: ova okolnost bi prije svega trebala postati signal za potrebu dodatnih pregleda radi isključivanja patoloških stanja. Kakvi su ovo pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija(ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova studija će pomoći ne samo da se vide promjene u strukturi mozga i znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, već i da se procijeni protok krvi kroz glavne žile mozga.
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR), međutim, ova studija za djecu se provodi u općoj anesteziji, pa se provodi samo za dovoljno uvjerljive indikacije.
  • U tom slučaju su neophodne i konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.

Domaći zadatak za roditelje

Osim toga, od rođenja možete samostalno kontrolirati povećanje obima bebine glave, što je jedan od glavnih pokazatelja normalnosti i patologije. Kako to ispravno uraditi?

  • Mjerite obim djetetove glave sedmično i zabilježite dobijene brojeve u posebno vođenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja, postavite mjernu traku na najisturenije tačke lubanje (frontalne i okcipitalne izbočine).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje mora izvršiti ista osoba.

Osim povećanja obima glave, možete kontrolirati povećanje obima grudnog koša, što je jedan od opštih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Da biste to učinili:

  • Mjerite obim grudi svake sedmice istog dana kada mjerite obim glave;
  • Postavite mjernu traku na nivo bebine bradavice.

Zašto je potrebna takva “amaterska aktivnost”? Ovim jednostavnim mjerenjima pomoći ćete ljekaru da stvori objektivnu sliku o razvoju djeteta, a vi sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno mjesečno povećanje obima glave u prva tri mjeseca donošene bebe ne bi trebalo da prelazi 2 cm mesečno do godinu dana, obim grudi je približno 1 cm veći od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome šta može i treba biti normalno, a šta patološko. Razgovor na ovu temu pokušao sam da uokvirim u obliku odgovora na pitanja koja se najčešće tiču ​​mladih roditelja.

Šta određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Normalno, dok dijete prolazi kroz porođajni kanal, kosti lubanje se preklapaju jedna s drugom. Osobine toka porođajnog procesa utječu na promjene u obliku lubanje. U slučaju kompliciranog porođaja može doći do oštrog suprotstavljanja kostiju lubanje jedna na drugu, što će dovesti do njene deformacije koja će trajati prilično dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti u očuvanju otok mekih tkiva glave na mjestu gdje se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Otok nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematom(hemoragija ispod periosta) također mijenja oblik lubanje. Nestaje sporije od otoka, a ovaj proces zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, hirurga).

Promjene u obliku lubanje također su povezane sa karakteristikama vezanim za starost. Kod novorođenčeta lubanja je izdužena u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci povećat će se poprečna veličina lubanje i promijeniti njen oblik.

Do nekih promjena u obliku i veličini lobanje može doći tokom normalnog razvoja kod prijevremeno rođenih beba, ili kada se dijete često stavlja na istu stranu, ili kada dijete dugo leži na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Prosječan obim glave novorođenčeta je 35,5 cm (normalnim se smatra raspon od 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje obima glave kod donošenih beba uočava se u prva 3 mjeseca - u prosjeku 1,5 cm za svaki mjesec. Zatim se rast blago smanjuje i do godine dana obim djetetove glave iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalne granice su 44,9 - 48,9 cm).

Obim glave prevremeno rođene bebe raste brže nego kod donošene bebe, a povećanje je najizraženije u periodu aktivnog povećanja telesne težine, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrednosti. Izuzetak su veoma prevremeno rođene bebe.

Međutim, uvijek treba imati na umu da i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s konstitucijskim karakteristikama ili uticajima okoline.

Šta je fontanel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na mestu gde se spajaju kosti lobanje. ispred, veliki, fontanel se nalazi između čeone i parijetalne kosti. Pri rođenju iznosi od 2,5 do 3,5 cm, zatim se postepeno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara se u 8-16 mjeseci. stražnji, mala, fontanel se nalazi između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se do 2-3 mjeseca života.

Kod patoloških procesa praćenih povećanim intrakranijalnim pritiskom, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se ponovo otvaraju. Male veličine prednjeg fontanela mogu biti varijanta norme ako nisu praćene smanjenjem obima lubanje, brzinom njenog rasta i kašnjenjem u psihomotornom razvoju.

Gore navedeni znakovi ne ograničavaju raznolikost mogućih odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaki neobičan izgled djeteta zahtijeva temeljito ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja.

Kada i kako neurolog treba da pregleda dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja organizma. Zavisi kako od nasljednih karakteristika tako i od složenog skupa društvenih uslova i zahtijeva dinamično praćenje od strane ljekara. Ne zaboravite da pokažete svoju bebu specijalistima u propisanom roku - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako pozovete stručnjaka u svoj dom, morate uzeti u obzir sljedeće:

  • pregled djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
  • okruženje treba da bude mirno, eliminišite ometanja ako je moguće;
  • Preporučljivo je izvršiti pregled 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura vazduha u prostoriji treba da bude oko 25°C, osvetljenje treba da bude jako, ali ne iritantno.

U zaključku članka, želio bih vas još jednom podsjetiti: nemojte odgađati posjet neurologu, zapamtite - pravovremenost svih mjera za poboljšanje zdravlja, preventivnih i terapijskih mjera koje imaju za cilj osigurati njegov normalan razvoj ovisi o ispravnoj procjeni zdravlje novorođenčeta, a tačnu procjenu može dati samo specijalista!

Glava novorođenčeta treba da bude nešto veća od zapremine grudnog koša ili, u ekstremnim slučajevima, jednaka tome. Ako čelo novorođenčeta jako strši i svod lobanje je prevelik u odnosu na veličinu lica, može se posumnjati na hidrocefalus. U slučaju mikrocefalije sve je upravo suprotno. Mlade, neiskusne majke često pogrešno spljoštavaju bebinu glavu za mikrocefaliju. To je karakteristično za svako normalno dijete koje je tek rođeno. Oblik glave često zavisi od toga kako je fetus bio pozicioniran u majčinoj utrobi. Ako vas nešto plaši ili vam se čini da bebina glava "ima defekte", razgovarajte sa doktorom koji je porađao bebu. On zna kako je beba bila pozicionirana u materici i kako, shodno tome, treba da izgleda njegova glava.

Prosječan obim glave zdrave novorođene bebe je cm. U ovom slučaju, obim grudi treba biti cm. Čak i ako se ovaj omjer ne poštuje pri rođenju, već drugog dana života djetetova glava bi trebala premašiti volumen grudnog koša za 1-3 cm. To je sasvim normalno i ne treba se bojati da je dječja glava se čini "prevelika".

Prilikom pregleda glave obratite pažnju na stanje šavova i fontanela bebine lubanje. Šavovi se osjećaju kao obične pukotine između režnjeva lubanje, a fontanele su široka, meka područja koja se nalaze na spoju šavova.

Ako vam se čini da su fontanele previše jarke boje, a šavovi strše na površini glave, onda ovo pitanje možete razjasniti kod svog liječnika. Najvjerovatnije su se režnjevi lubanje pomaknuli zbog "spljoštenosti" glave tokom porođaja. Za dva-tri dana sve će doći na svoje mjesto.

Glavni pokazatelj stanja bebe odmah nakon rođenja je koža. Nakon što je uklonjen specijalni prirodni lubrikant sa kojim se beba rodi, bebina koža izgleda crvenkasta, rumenkasta i glatka. Ali do drugog ili trećeg dana života postaje suh, ljuskav na dodir i ružičast. Od trećeg do sedmog dana normalna dječja koža obično blago žuti. Ovo je fiziološki fenomen - žutica novorođenčadi, ne treba da plaši.

Nakon rođenja, beba može imati i plavkasta stopala i ruke. Ova boja će se promijeniti nakon nekog vremena. Općenito, u prvim satima bebinog života ne biste se trebali bojati plavih nijansi, one mogu izazvati zabrinutost samo nakon sati. Pored plavih tragova na bebinom telu, mogu se naći i prave modrice. Obično ukazuju na težak porod ili nepažljivo rukovanje novorođenčetom. U nekim slučajevima ukazuju na zaraznu bolest. Stoga, ako pronađete plavičaste mrlje na tijelu vaše bebe, svakako se obratite ljekaru. Isto važi i za sitna krvarenja na koži. Ako ne nestanu u roku od 24 sata, upozorite na to neonatologa ili pedijatra.

Često se mlade majke plaše paperja koje se mogu vidjeti na tijelu novorođenčeta - tanke dlake, ponekad prilično guste. Nema ništa loše u tome; Tipično, dlake su najvidljivije na ramenima, leđima, čelu i obrazima. Nestaje u roku od nekoliko sedmica. Neiskusnu majku mogu uplašiti i takozvane milije, koje su uobičajene za svu novorođenčad. To su male bijele bubuljice veličine 1-2 mm na bradi, nosu, obrazima i čelu. Ovako izgledaju uvećane lojne žlezde. Oni više neće biti primjetni i spontano će nestati nakon nekoliko dana ili sedmica. Nema potrebe da se plašite ili da ih uklanjate.

U pravilu, prva dva dana beba praktički ne otvara oči, jer su mu kapci nakon rođenja natečeni i teški. Ali lekar koji pregleda dete dužan je da obrati pažnju na stanje očiju. Prvo, može doći do gnojenja, drugim riječima, gnojnog konjunktivitisa. Ukazuje na infekciju uzrokovanu stafilokokom i drugim patogenima. Mogli su biti „nagrađeni“ i u porodilištu i prije njega. Kako bi se spriječio razvoj infekcije, odmah nakon rođenja, bebine oči se brišu sterilnom krpom od gaze, obilno navlaženom vazelinom ili biljnim uljem.

Drugo, mala krvarenja se često pojavljuju ispod konjunktive, ili, jednostavno rečeno, na bjelini oka novorođenčeta. Dešava se da je oko potpuno obojeno u boju krvi. Ovo se dešava zbog povećanog pritiska dok beba prolazi kroz porođajni kanal. Nemojte se plašiti - ovo nije zauvijek, krvarenja će se sama povući u roku od 2-4 sedmice.

Novorođenče može disati samo na nos, tako da svaka vazdušna prepreka može ugroziti život bebe. Potrebno je pregledati njegova usta i ždrijelo kako bi se utvrdile abnormalnosti u obliku “rascjepa nepca” – rascjepa nepca i “rascjepa usne” – rascjepa gornje usne. Ovakva odstupanja su rijetka, a najčešće ih prvi uoči neonatolog. Također je neuobičajeno da zubi prerano rastu i da ih je potrebno ukloniti, posebno ako su labavi i postoji opasnost od ispadanja.

Nemojte se uznemiriti ako pronađete male bijele formacije u ustima vaše bebe, po jednu sa svake strane srednje linije nepca. Ovo su samo "Epstein biseri" koji nestaju nekoliko sedmica nakon rođenja. Ovo je još jedna normalna karakteristika novorođenčeta.

Ne brinite ako vam doktor kaže da je frenulum pričvršćen preblizu vrhu jezika. Ova pojava, po pravilu, ne ometa život djeteta, hranjenje i razvoj govora. U ekstremnim slučajevima, možete se odlučiti na operaciju podrezivanja frenuluma. Ali nema potrebe da se nepotrebno žuri sa ovim. Najčešće se takva operacija izvodi nakon dvije ili tri godine, kada je dijete dovoljno snažno.

Grudni koš je jedan od najvažnijih pokazatelja stanja novorođenčeta. Bebina rebra su elastična i tek nakon nekog vremena poprimaju oblik poznat odrasloj osobi. Dodatne bradavice dojke mogu se naći blizu srednje linije grudi, ispod ili iznad normalnih bradavica. To su bezopasne ružičaste ili pigmentirane mrlje koje se kreću od nekoliko milimetara do veličine normalnih bradavica. Ne bi trebalo da obraćate pažnju na njih. Vremenom će nestati.

Dešava se da bebine mlečne žlezde oteknu. To se po pravilu dešava trećeg ili četvrtog dana života, a do sedmog dana života dostiže vrhunac. Tada se otok smanjuje. Simetrične su, a koža oko bradavice nije promijenjena. Maksimalni promjer povećane žlijezde može doseći 1,5-2 cm. Najčešće ovaj proces dovodi do oslobađanja tvari nalik na mlijeko, koja je po svom sastavu bliska majčinom kolostrumu. Ni u kom slučaju ne smijete istisnuti sadržaj: postoji velika vjerovatnoća infekcije, što će dovesti do još većeg otoka i ispuštanja gnoja. Liječenje obično nije potrebno, ali ako je stanje teško, vrijedi staviti topli, sterilni zavoj da zaštitite kožu od iritacije odjećom. U slučaju bilo kakvih komplikacija potrebno je konsultovati specijaliste.

Novorođenče treba da diše dijafragmom, a ne grudima. Brzina disanja kod zdrave djece kreće se od 40 do 60 u minuti. Štaviše, odmah nakon rođenja, brzina disanja je vrlo visoka, što je prirodno nakon porođajnog šoka koji je dijete doživjelo. U svakom slučaju, za to vreme dete treba da bude pod nadzorom lekara specijaliste kako bi se tačno utvrdilo da li dete diše normalno ili mu je disanje iz nekog razloga otežano.

Kod normalnog novorođenčeta, kožica u potpunosti prekriva glavu penisa, tako da se mokraćna cijev ne može vidjeti. Genitalije mogu ovako izgledati dosta dugo, do četiri do šest mjeseci, pa čak i duže. I nemojte ni pomišljati na to da "pomognete" bebi i na silu povučete kožicu nazad. Po pravilu, sve nestaje samo od sebe.

Muške bebe rođene u terminu imaju testise u skrotumu. U ovom slučaju, skrotum je velik i slobodno visi na velikoj udaljenosti od perineuma. Ako se uopšte ne vidi, trebalo bi da se obratite lekaru. I još nešto: skrotum ne bi trebao biti blizu perineuma kod normalne djece rođene u terminu. Ovo se dešava kod prevremeno rođenih beba. A sada o djevojkama. Kada je sve normalno, velike usne vire iznad malih usana. Ali ponekad može biti i obrnuto. Međutim, to još nije razlog za zabrinutost - sve će uskoro doći na svoje mjesto. Ako je veličina klitorisa toliko velika da ste u početku odlučili da ćete imati dječaka, onda biste trebali biti oprezni. Ne ostavljajte bebu bez medicinskog nadzora.

Za djevojčicu rođenu u terminu, sasvim je normalno da slobodni kraj himena viri iz vanjskog otvora vagine i nestaje tek nakon nekoliko sedmica. U prvoj sedmici života može se pojaviti mliječno bijeli sluzavi iscjedak, ponekad obojen krvlju. Ne plašite se – samo su vaši majčinski hormoni „uzeli danak“, a za dva, najviše tri dana sve bi trebalo da prođe.

Ovo je minijaturna manifestacija puberteta, koja se javlja kod dve od tri devojčice. Ovo stanje je biološki opravdano. Prema psihijatrima, igra važnu ulogu u razvoju mozga.

Trebalo bi pregledati bebina stopala i ruke kako bi se isključile malformacije ili traumatske ozljede.

Ponekad se desi da je šesti, dodatni prst pričvršćen za bočnu površinu malog prsta i izgleda kao tanka noga. U pravilu se uklanja kirurški, a u budućnosti ruka ili stopalo izgledaju kao normalna osoba. Spajanje prstiju se češće opaža na nogama. Ovo se takođe može lako ispraviti operacijom.

Roditelji treba da znaju da su sve promjene u građi šaka ili stopala uglavnom nasljedne. A kako ne biste pali u nesvijest pri pogledu na neočekivani šesti prst, saznajte od svojih baka i djedova, mama i tata da li su imali ovakav problem.

IA br. FS77−55373 od 17. septembra 2013. godine, izdata od strane Federalne službe za nadzor komunikacija, informacionih tehnologija i masovnih komunikacija (Roskomnadzor). Osnivač: PRAVDA.Ru LLC

Izbočeno čelo i oči kod djeteta: da li treba da brinem?

Svaka osoba je posebna, stoga su norme tjelesne građe za odraslu osobu uslovne. U djetinjstvu je tijelo drugačije ustrojeno, pa su roditelji zabrinuti za neke karakteristike djeteta. Ispupčeno čelo djeteta čest je razlog zbog kojeg se roditelji obraćaju ljekaru. Pokušajmo razumjeti uzroke konveksnog čela i otkriti je li to normalno ili patološko.

Šta bi mogli biti uzroci ispupčenog čela?

Kada se beba rodi, veličina glave je jedan od odlučujućih faktora rođenja, jer glava prva prolazi kroz porođajni kanal. Kako će se porod odvijati zavisi od njegovog obima. Detetova glava je, u odnosu na proporciju njegovog tela, veća od glave odrasle osobe, što ponekad može da uzbuni njegove roditelje. Stoga ćemo razmotriti najčešće uzroke ispupčenog čela kod novorođenčeta.

Uzroci izbočenog čela kod djeteta:

  • fiziološka karakteristika;
  • znakovi rahitisa;
  • hidrocefalus.

Jeste li znali da je fetalna ventrikulomegalija patološko stanje mozga?

Anatomska karakteristika

Svaka osoba se razlikuje jedna od druge na određene načine. Veličina glave i lubanje lica igraju važnu ulogu. Ako dijete ima vizualno uvećano čelo, glavu ili neki drugi dio lubanje, tada dijete treba pokazati ljekaru. Vizualni pregled, mjerenje veličine glave i ultrazvučna dijagnostika dat će odgovor na pitanje da li je ovaj slučaj normalan. Ako studija ne otkrije patologiju, onda ne biste trebali obraćati pažnju na ovu značajku. S godinama, kosti lubanje će se promijeniti i sve će se vratiti u normalu.

Rahitis

Rahitis je čest uzrok promjena na facijalnom dijelu lubanje. Ova ozbiljna bolest, koja se prilično često javlja kod djece mlađe od tri godine, povezana je sa nedostatkom vitamina D. Rahitis se javlja u svim zemljama svijeta, a najviše u sjevernim krajevima gdje nedostaje sunčeve svjetlosti.

Vitamin D ulazi u organizam sa životinjskom hranom ili se proizvodi pod uticajem ultraljubičastog zračenja. Glavni zadatak vitamina D je da reguliše apsorpciju kalcijuma i fosfora i deponuje ove mikroelemente u koštano tkivo.

U prvim mjesecima nedostatka vitamina D simptomi rahitisa nisu specifični i roditelji mogu ostati neprimijećeni. Beba se pojavljuje:

  • plačljivost;
  • poremećaji spavanja;
  • pretjerana razdražljivost;
  • znojenje;
  • ćelavost stražnjeg dijela glave;
  • probavne smetnje.

Ako se nedostatak nastavi, nakon mjesec dana pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mišićna hipotonija;
  • kasno nicanje zuba;
  • deformiteti kostiju;
  • kasno zatvaranje fontanela.

Deformiteti kostiju su glavni simptomi koji su karakteristični za rahitis, a ostaju doživotno, čak i ako se nadoknadi nedostatak vitamina D.

  • promjena u obliku kotača ili X u donjim ekstremitetima;
  • promjene na karličnim kostima; kod djevojčica, to će uticati na tok porođaja kako stare;
  • rebra se zadebljaju - rahitična „brojanica“;
  • konveksno čelo: parijetalni i frontalni tuberkuli rastu;
  • glava podsjeća na kvadratni oblik i postaje neproporcionalno velika;
  • zglobovi zglobova zadebljaju - "narukvice".

Ovi simptomi se javljaju u vrhuncu bolesti i povezani su s pretjeranom osteogenezom. U odrasloj dobi deformiteti kostiju ostaju i manifestiraju se u vidu lošeg držanja, deformacije donjih ekstremiteta i suženja karlice.

Hidrocefalus

Hidrocefalni sindrom je višak proizvodnje i akumulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulima mozga. Kod djece se sindrom manifestira povećanjem glave i otokom fontanela. Glavne bolesti koje dovode do hidrocefalusa:

  • intrauterina infekcija;
  • kongenitalne abnormalnosti razvoja mozga;
  • zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);
  • neoplazme na mozgu.

Hidrocefalus ima sljedeće simptome:

  • smanjen tonus mišića;
  • pojava patoloških refleksa;
  • konvulzivni sindrom;
  • strabizam ili sindrom "zalaska sunca";
  • letargija ili, obrnuto, nemir djeteta.

Glavna manifestacija hidrocefalusa je neproporcionalno povećanje volumena glave i povećanje obima za 1 cm ili više svakog mjeseca.

Zbog povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, komore mozga se šire. Tečnost prodire u periventrikularni prostor, uzrokujući oštećenje moždanog tkiva. Kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka, kosti lubanje postaju tanje, a prostor između kostiju se širi. Fontanela otiče i pulsira, vlasište se zateže, a vene glave otiču. Fotografija prikazuje konveksno čelo kod djeteta kao rezultat rahitisa (hidrocefalus).

Isturene oči: uzroci

Izbočene oči u medicinskoj praksi nazivaju se egzoftalmusom. To može biti ili varijanta norme (anatomska karakteristika) ili posljedica bolesti. Glavni uzrok ispupčenih očiju je bolest štitne žlijezde.

Gravesova bolest je autoimuna bolest štitne žlijezde koja dovodi do povećane proizvodnje hormona. Višak tiroksina dovodi do sljedećih simptoma:

  • povećan broj otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti (ponekad i preko 120);
  • gubitak težine;
  • drhtanje ruku;
  • nesanica, anksioznost, glavobolje, promjene krvnog tlaka;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena i spermatogeneze kod muškaraca;
  • povećanje očiju zbog potkožnog tkiva.

Promjene u očima tijekom tireotoksikoze: postaju širom otvorene, natečene i stoga ispupčene. Vremenom, vid slabi zbog oticanja optičkog živca. Bolest zahtijeva konsultacije i liječenje endokrinologa.

Pročitajte zašto se mikrocefalija javlja kod djeteta, kako se manifestira i kakve su prognoze za bebu i njegove roditelje?

Znate li koji su hematomi na glavi novorođenčadi opasni, a koji ne prave probleme?

Saznajte zašto se tremor pojavljuje kod dojenčadi: uzroci, manifestacije, veze s drugim patologijama.

Trebam li biti zabrinut zbog promjena na licu?

Ispitali ste glavne uzroke promjena na licu kod djece: povećanje čela i očiju. Ovo može biti individualna karakteristika ili bolest. I samo će ljekar, nakon pregleda i provođenja potrebnih pregleda, moći postaviti ili ukloniti dijagnozu. Stoga, svaka promjena oblika ili veličine glave zahtijeva konsultaciju s liječnikom.

Nekoliko riječi o normalnosti i patologiji. Beba na pregledu kod neurologa: oblik i veličina lubanje novorođenčeta

Vaša beba će uskoro napuniti ili je već napunila 1 mjesec! Jedan od najtežih perioda u životu novorođenčeta je iza nas.

Inna Sharkova

"Guta-Clinic", Moskva, pedijatrijski neurolog

Na kraju krajeva, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvi kritični period nakon rođenja: karakteriše ga intenzivan rad svih organa i sistema tijela, „odgovornih” za prilagođavanje novorođenčeta na uslove okoline koji su fundamentalno novo za njega. Do kraja ovog perioda svi procesi tranzicije treba da budu završeni, međutim, pod uticajem nepovoljnih uslova okoline, uz otežanu trudnoću i porođaj, prirodni procesi adaptacije novorođenčeta mogu poprimiti patološki pravac i dovesti do neurološkog oboljenja dijete.

U to je vrijeme potrebno prvi put posjetiti neurologa – obično samo da bi se uvjerili da je s bebom sve u redu; ali ako to nije slučaj, kako bi se prepoznala i „uhvatila“ patologija na samom početku, kako bi se spriječilo da se bolest razvije. Da bi se utvrdio nivo razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlo, zvuk, motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (u stvari, to je posljednja tema kojoj će moj članak uglavnom biti posvećen).

Dakle, na šta će neurolog prije svega obratiti pažnju pri pregledu jednomjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lobanje, izrazu lica, držanju, izgledu kože. Zašto je ovo toliko važno? Zašto su naše brige i brige često povezane s prisustvom odstupanja u izgledu djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus- ovo je pretjerano povećanje veličine lubanje i fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. Kod ove bolesti mijenja se i oblik lubanje - njen cerebralni dio značajno prevladava nad dijelom lica, frontalni dio oštro strši naprijed, a u predjelu sljepoočnica i čela uočava se izražena venska mreža.

Mikrocefalija- ovo je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. Kod kongenitalne mikrocefalije, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontaneli su ili zatvoreni ili male veličine. Nakon toga, primjećuje se spor rast obima glave, tako da je ponekad veličina lubanje djeteta od 2-3 godine gotovo ista kao pri rođenju. Kod mikrocefalije lobanja ima specifičan oblik: cerebralni dio lubanje je manji od dijela lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta.

Stanja kao što su hidro- i mikrocefalija naknadno dovode do odloženog mentalnog i fizičkog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od najranije dobi!

. ili razlog za dalje preglede?

Ali da li svako odstupanje od norme jasno ukazuje na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička zapažanja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utiču na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i neznatno povećanje ili smanjenje obima lubanje kod novorođenčeta u odnosu na starosnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalije, ali ne treba paničariti kada otkrijete da je bebina glava bila nešto veći ili manji od normalnog: ova okolnost bi prije svega trebala postati signal za potrebu dodatnih pregleda radi isključivanja patoloških stanja. Kakvi su ovo pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija(ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova studija će pomoći ne samo da se vide promjene u strukturi mozga i znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, već i da se procijeni protok krvi kroz glavne žile mozga.
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR), međutim, ova studija za djecu se provodi u općoj anesteziji, pa se provodi samo za dovoljno uvjerljive indikacije.
  • U tom slučaju su neophodne i konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.

Domaći zadatak za roditelje

Osim toga, od rođenja možete samostalno kontrolirati povećanje obima bebine glave, što je jedan od glavnih pokazatelja normalnosti i patologije. Kako to ispravno uraditi?

  • Mjerite obim djetetove glave sedmično i zabilježite dobijene brojeve u posebno vođenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja, postavite mjernu traku na najisturenije tačke lubanje (frontalne i okcipitalne izbočine).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje mora izvršiti ista osoba.

Osim povećanja obima glave, možete kontrolirati povećanje obima grudnog koša, što je jedan od opštih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Da biste to učinili:

  • Mjerite obim grudi svake sedmice istog dana kada mjerite obim glave;
  • Postavite mjernu traku na nivo bebine bradavice.

Zašto je potrebna takva “amaterska aktivnost”? Ovim jednostavnim mjerenjima pomoći ćete ljekaru da stvori objektivnu sliku o razvoju djeteta, a vi sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno mjesečno povećanje obima glave u prva tri mjeseca donošene bebe ne bi trebalo da prelazi 2 cm mesečno do godinu dana, obim grudi je približno 1 cm veći od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome šta može i treba biti normalno, a šta patološko. Razgovor na ovu temu pokušao sam da uokvirim u obliku odgovora na pitanja koja se najčešće tiču ​​mladih roditelja.

Šta određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Normalno, dok dijete prolazi kroz porođajni kanal, kosti lubanje se preklapaju jedna s drugom. Osobine toka porođajnog procesa utječu na promjene u obliku lubanje. U slučaju kompliciranog porođaja može doći do oštrog suprotstavljanja kostiju lubanje jedna na drugu, što će dovesti do njene deformacije koja će trajati prilično dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti u očuvanju otok mekih tkiva glave na mjestu gdje se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Otok nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematom(hemoragija ispod periosta) također mijenja oblik lubanje. Nestaje sporije od otoka, a ovaj proces zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, hirurga).

Promjene u obliku lubanje također su povezane sa karakteristikama vezanim za starost. Kod novorođenčeta lubanja je izdužena u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci povećat će se poprečna veličina lubanje i promijeniti njen oblik.

Do nekih promjena u obliku i veličini lobanje može doći tokom normalnog razvoja kod prijevremeno rođenih beba, ili kada se dijete često stavlja na istu stranu, ili kada dijete dugo leži na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Prosječan obim glave novorođenčeta je 35,5 cm (normalnim se smatra raspon od 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje obima glave kod donošenih beba uočava se u prva 3 mjeseca - u prosjeku 1,5 cm za svaki mjesec. Zatim se rast blago smanjuje i do godine dana obim djetetove glave iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalne granice su 44,9 - 48,9 cm).

Obim glave prevremeno rođene bebe raste brže nego kod donošene bebe, a povećanje je najizraženije u periodu aktivnog povećanja telesne težine, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrednosti. Izuzetak su veoma prevremeno rođene bebe.

Međutim, uvijek treba imati na umu da i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s konstitucijskim karakteristikama ili uticajima okoline.

Šta je fontanel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na mestu gde se spajaju kosti lobanje. ispred, veliki, fontanel se nalazi između čeone i parijetalne kosti. Pri rođenju iznosi od 2,5 do 3,5 cm, zatim se postepeno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara se u 8-16 mjeseci. stražnji, mala, fontanel se nalazi između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se do 2-3 mjeseca života.

Kod patoloških procesa praćenih povećanim intrakranijalnim pritiskom, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se ponovo otvaraju. Male veličine prednjeg fontanela mogu biti varijanta norme ako nisu praćene smanjenjem obima lubanje, brzinom njenog rasta i kašnjenjem u psihomotornom razvoju.

Gore navedeni znakovi ne ograničavaju raznolikost mogućih odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaki neobičan izgled djeteta zahtijeva temeljito ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja.

Kada i kako neurolog treba da pregleda dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja organizma. Zavisi kako od nasljednih karakteristika tako i od složenog skupa društvenih uslova i zahtijeva dinamično praćenje od strane ljekara. Ne zaboravite da pokažete svoju bebu specijalistima u propisanom roku - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako pozovete stručnjaka u svoj dom, morate uzeti u obzir sljedeće:

  • pregled djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
  • okruženje treba da bude mirno, eliminišite ometanja ako je moguće;
  • Preporučljivo je izvršiti pregled 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura vazduha u prostoriji treba da bude oko 25°C, osvetljenje treba da bude jako, ali ne iritantno.

U zaključku članka, želio bih vas još jednom podsjetiti: nemojte odgađati posjet neurologu, zapamtite - pravovremenost svih mjera za poboljšanje zdravlja, preventivnih i terapijskih mjera koje imaju za cilj osigurati njegov normalan razvoj ovisi o ispravnoj procjeni zdravlje novorođenčeta, a tačnu procjenu može dati samo specijalista!

Komentari na članak

Zdravo, moja ćerka ima 5 godina i čelo joj je izvučeno napred, šta da radim? ili je prekasno?

Zdravo. Moja kćerka ima 8 mjeseci, čelo joj je jako izduženo, čelo joj se diže iznad očiju

Imamo 9 mjeseci, visina 68cm, obim glave 45cm, obim grudi 40cm

Pedijatar kaže da tata vjerovatno ima veliku glavu. I pritom kaže da je velika razlika 5cm. Ne zaostajemo u razvoju, ultrazvuk mozga je normalan! Veoma sam zabrinut(((

Ravan potiljak. Moja beba ima 7 mjeseci. Sa 3 mjeseca primijetio sam spljoštenost potiljka i kosinu lubanje na lijevoj strani. Pedijatar i ortoped su rekli da će se poboljšati za 6 mjeseci, ali rezultata nije bilo. Leđa su iskrivljena i ravna. Vitamin D 3 uzeti 2 kapi.

Pozdrav moja kćerka ima 8,5 mjeseci. neurolog je rekao da joj je glava 2 cm manja koliko je to strašno?

Poštovani, moja beba ima 1 godinu i 1 mjesec, od rođenja ima neobičan oblik glave, odnosno ispružena je iza, izgleda kao jaje koje leži. To niko od mojih rođaka nije primetio. I ne hoda samouvjereno - hoda samo za ruku. Neurosonografiju su radili 3 puta u 1, 3, 9 meseci, osim nečeg kalcifikovanog, nisu našli nikakve abnormalnosti, a kažu da je aparat u našoj ambulanti slab, star i nema para za drugi pregled. Generalno, recite mi da li treba da brinem?

moj sin ima 6 mjeseci. Neurolog dijagnosticira sindrom umjereno spuštenog hidrocefalusa! Reci mi koliko je ovo strašno? i kakve su posledice?

hvala na detaljnom opisu.

Moja beba (djevojčica) ima desnu stranu glave koja viri naprijed, odnosno raste neravnomjerno, šta je to?

Vaš komentar:

Imate li skrivene talente?

Trenutno čitam

O čemu pričaju

Najnoviji komentari

Partneri

© Zvanična stranica časopisa “9 mjeseci”

Potvrda o registraciji medija El br. FSot 03.10.2016. Organ za registraciju: Federalna služba za nadzor komunikacija, informacionih tehnologija i masovnih komunikacija (Roskomnadzor).

Svi materijali objavljeni na stranici vlasništvo su izdavača. Zabranjena je reprodukcija, djelomična ili potpuna upotreba članaka u otvorenim izvorima bez odgovarajuće dozvole izdavača. Mišljenje urednika možda se ne poklapa sa stajalištem autora. Uredništvo nije odgovorno za sadržaj materijala objavljenih kao reklama.

Glava novorođenčeta. Na šta treba obratiti pažnju?

Mnoge majke znaju da zdravlje i razvoj bebe u velikoj mjeri ovisi o stanju njegove glave. Neki roditelji su zabrinuti zbog postporođajnih fleka, drugi su čuli za opasnosti porođajnih povreda. Dakle, na šta roditelji mogu obratiti pažnju kada se beba rodi? A kada treba da se obratite lekaru da dobijete pomoć koja vam je potrebna?

Kompresija i dekompresija

Majke koje se same pripremaju za porođaj ili na kursevima za trudnice, verovatno su videle ilustracije porođajnog kanala i zamišljale kakav težak put dete mora da prođe pre rođenja. Priroda je osigurala sve: struktura lubanje bebe je potpuno drugačija od strukture lobanje odrasle osobe. Ima fontanele, kosti lubanje su pokretne zbog činjenice da su im svi zglobovi prilično elastični, a zahvaljujući tome, tokom procesa porođaja, bebina glava se lako konfiguriše, prilagođavajući se porođajnom kanalu. Dolazi do kompresije. Naravno, u ovom slučaju moguće je pomicanje kostiju lubanje, ali, srećom, priroda je osigurala i obrnuti mehanizam - dekompresiju, koja se uključuje odmah nakon rođenja.

Kada se beba rodi, prvo udahne i glasno vrišti. U ovom trenutku mu se ne šire samo pluća (što svi znaju), već i membrane njegove lobanje. Većina prisilnih deformacija odmah nestaje. Druga sila koja pomaže bebi da se nosi sa deformitetima glave pri rođenju je dojenje. Pokreti sisanja koje beba čini kada uzima dojku zahtijevaju motoričku aktivnost klinastog okcipitalnog zgloba, koji radi kao svojevrsna poluga koja također pomaže da se glava ispravi. U pravilu, ovi prirodni mehanizmi su dovoljni da osiguraju da je sve u redu s bebinom glavom.

Nažalost, ponekad se i dalje javljaju problemi. Ako je beba bila oslabljena tokom trudnoće, može imati slabije reflekse od normalnog. Nakon rođenja, ne može duboko udahnuti ili snažno zaplakati, a posebno ne može samostalno ispraviti glavu. Ponekad, iz nekog razloga, beba ne dobije dojenje, a pri hranjenju iz flašice mehanika pokreta je potpuno drugačija - ne aktivira ispravljanje kostiju lubanje, pa neki problemi mogu ostati neispravljeni.

Kod djece rođene carskim rezom, s jedne strane, glava nije podložna kompresiji (a to bi se činilo kao plus). S druge strane, nema kompresije - nema snažnog guranja, uslijed čega se aktivira disanje i pravilno se pokreće takozvani kranio-sakralni mehanizam - unutarnji ritam tijela neophodan za aktiviranje njegovih resursa. Kao rezultat toga, "carskim rezovima" ponekad je potrebna pomoć u rješavanju problema s glavom koji bi se mogli pojaviti u maternici ili tokom porođaja ako je carski rez bio neplaniran i bebina glava je doživjela djelomičnu kompresiju.

Prijevremeno rođene bebe također mogu biti ozlijeđene tokom porođaja - iako njihove glave nisu podložne tolikoj kompresiji zbog male veličine. Činjenica je da mogu da prođu kroz porođajni kanal na nestandardan način (ne kroz potiljak, već na neki drugi način), a to može dovesti i do povreda.

Konačno, kao posljedica dugog i teškog ili brzog porođaja, zdrava i jaka beba može ozlijediti i glavu. Nema potrebe da se previše brinete: mozak je pouzdano zaštićen, a sve te nevolje rijetko dovode do zaista ozbiljnih posljedica. Međutim, ponekad je vrijedno pomoći bebi da se malo oporavi.

Glava i simptomi

Tačke koje možete primijetiti na bebinoj glavi izgledaju kao madeži, ali postepeno nestaju. Kažu da je na ovom mjestu vršen jak pritisak na bebinu glavu. Najvjerojatnije će se beba sama nositi s problemom, međutim, podudarnost mrlje na određenom dijelu glave i nekih kliničkih simptoma mogu ukazivati ​​na to da je vrijedno kontaktirati liječnika osteopata, jer je bebi potrebna pomoć.

Ozljede vrata obično su praćene sljedećim simptomima:

  • poremećaj sisanja. Uprkos činjenici da je beba pravilno priložena na dojku, ne može normalno da se zakuva ili joj je neprijatno da sisa;
  • obilna i česta regurgitacija;
  • s teškim lezijama, u budućnosti se mogu pojaviti problemi s govorom i vidom, tortikolis i silazna skolioza.

Oštećenje sfenoidne kosti može uzrokovati:

  • strabizam;
  • intrakranijalni pritisak;
  • poremećaj motoričkog govora (djetetu je teško kontrolirati artikulacijski aparat).

Oštećenje temporalne kosti može uzrokovati:

  • oštećenje sluha;
  • problemi sa koordinacijom pokreta.

Oštećenje prednje kosti dovodi do:

Naravno, sa svim ovim problemima možete i treba da se obratite lekaru. Čak i ako to učinite kada je beba već odrasla i fleke su nestale, imajte na umu činjenice kao što su postporođajne mrlje, proširene vene na bilo kojem dijelu glave i posebnosti toka porođaja. Iskusni lekar će uvek povezati bebinu dobrobit i ponašanje sa proteklom porođaja i rezultatima vizuelnog pregleda njegove glave. Roditelji često svojoj roditeljskoj nesposobnosti ili teškoj prirodi bebe pripisuju tegobe koje zapravo ukazuju na pomicanje kostiju lubanje. Ali to se lako može ispraviti u prvim mjesecima nakon porođaja.

Na šta još treba obratiti pažnju?

Nisu svi problemi vidljivi roditeljskom oku, ali evo stvari koje možete i sami uočiti.

Ponekad roditelji primećuju cijanozu ili hematom na glavi bebe, a ponekad i tumor nalik cisti (koji može da se povuče ili kalcificira i pretvori u kvržicu). Obično, s takvim pojavama, bebina žutica traje duže - to je svojevrsni simptom zaštitne reakcije tijela, koja nastoji "razriješiti" ovu neoplazmu.

Vizualno možete primijetiti probleme s donjom vilicom, ako beba ne može sisati, morate se hitno obratiti liječniku, međutim, obično se u porodilištu takve patologije odmah primjećuju.

Ako beba ima suzu na jednom ili oba oka, to ukazuje da su se kosti lubanje pomaknule i da je nasolakrimalni kanal sužen. Najbolje je da se konsultujete sa doktorom osteopatom dok je dete još malo, jer će u suprotnom beba imati problema sa nosnim disanjem, adenoidima i upalom srednjeg uha.

Roditelji su često zabrinuti zbog fontanela. Kod neke djece nalazi se samo velika fontanela, kod druge i mala i velika, a kod neke djece mogu biti i otvorene bočne fontanele. Ovo samo po sebi nije strašno. Ne treba da brinete ako se fontanel vaše bebe izboči kada vrišti, samo ako je ispupčena i miruje. U tom slučaju liječnik može posumnjati na infekciju ili neurološki problem. Dok su fontanele otvorene, ultrazvuk mozga se može uraditi prema indikacijama – ova studija može dati važne informacije.

Takođe je vredno obratiti pažnju na svoj lični osećaj iz bebine glave. Normalno, trebalo bi da izgleda lagano i poput lutke. Ako novorođenče može "odmarati" vašu ruku, to je signal nevolje. Ljekar bi to trebao razmotriti: možda beba ima problema sa odlivom tečnosti i intrakranijalnim pritiskom.

Normalno, djeca bi trebala imati simetrično lice i izraze lica. Ako je očigledno da je jedna polovina lica manje pokretna od druge, potrebno je konsultovati stručnjaka.

Veliki? Mala?

Neki roditelji su zabrinuti zbog veličine glave svoje bebe. Obično je njegov obim pri rođenju cm. Odstupanja od norme ne ukazuju uvijek na patologiju, često je na djelu genetski faktor: jedan od roditelja je imao veliku ili malu glavu.

Tokom prvog mjeseca obim glave se povećava u prosjeku za 1,5-2 cm. Sa 3-4 mjeseca obim glave i grudi su uporedivi, a zatim stopa rasta grudi nadmašuje rast glave. Za približnu procjenu postoji formula empirijskog proračuna: u 6 mjeseci obim glave (CH) je u prosjeku 43 cm, za svaki mjesec do 6 oduzima se 1,5 cm, za svaki mjesec iznad dodaje se 0,5 cm. Tokom prve godine, CG se u prosjeku povećava. Kod donošene bebe glava najintenzivnije raste u prva 3 mjeseca, kod prijevremeno rođene bebe kasnije, u periodu izraženog povećanja tjelesne težine.

Pri rođenju glava može biti manja - kod prijevremeno rođenih beba ili ako je beba doživjela jaku kompresiju tokom porođaja. Takođe, mala glava se javlja sa mikrocefalijom, koje se majke toliko boje. Međutim, treba imati na umu da je kod prave kongenitalne mikrocefalije veličina lubanje već mala u maternici, pri rođenju djeteta šavovi su suženi, fontanele su zatvorene ili male veličine s gustim rubovima, glava je od specifičan oblik - moždana lubanja je manja od facijalne, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta, u pravilu su prisutne višestruke manje razvojne anomalije i teška neurološka patologija. Ako vaša beba nema ove anomalije, nema potrebe da razmišljate o mikrocefaliji.

Majke se također boje hidrocefalusa, međutim, ova anomalija je praćena teškim simptomima. Progresivno prekomjerno povećanje veličine lubanje praćeno je divergencijom šavova, povećanjem veličine fontanela, njihovim ispupčenjem čak i u mirovanju i izraženom venskom mrežom na glavi. U ovom slučaju cerebralna lubanja značajno prevladava nad facijalnim, a frontalni dio oštro strši. Dijete se slabo razvija i ima izražene neurološke simptome. Drugim riječima, ne može se zanemariti ni hidrocefalus.

Veličine glave veće ili manje od prosjeka najčešće su konstitucijsko obilježje, tj. dijete ponavlja jedan od roditelja, baka i djed itd. Od primarne važnosti je, naravno, cjelokupni razvoj bebe. Ako je generalno normalno, nema potrebe da se plašite strašnih dijagnoza.

Mjere predostrožnosti

S jedne strane, priroda je učinila bebe otpornima. S druge strane, bebina glava i cervikotorakalna regija su prilično krhki. Evo čega roditelji treba da upamte kako ne bi povrijedili svoje dijete.

Trebate uzeti bebu u naručje kako mu se glava ne bi "petljala". Uvijek ga podržavajte ispod glave, nemojte ga podizati za ruke ili ramena. Činjenica je da se vagusni nerv, koji regulira mnoge tjelesne funkcije, nalazi nedaleko od bebine okcipitalne kosti. Ako beba doživi pomak u ovom području i živac je stegnut, to će se manifestirati raznim simptomima: od problema s pražnjenjem crijeva do problema s motoričkim razvojem. Iz istog razloga, u prve dvije do tri sedmice, za rane plivače bolje je da ne rade sa bebom „osmice“ i druge vježbe koje mogu uzrokovati pomak u cervikotorakalnoj regiji.

Beba se može nositi u slingu, gdje mu se glava sigurno drži, a za prijevoz u automobilu potrebno je koristiti posebno autosjedalicu. Ali kengur ruksak, čiji stražnji dio ne osigurava glavu i vrat, ne može se koristiti dok beba ne drži glavu potpuno samouvjereno, kao odrasla osoba.

Zapamtite da je priroda obezbijedila sve moguće načine zaštite mozga od mogućih ozljeda, a u mrvice je ugradila i ogroman resurs za samoizlječenje tijela. Dojenje, kontakt koža na kožu, pozitivne emocije - sve to uvelike pomaže bebi da prebrodi stres porođaja.

Olga Tkach, šefica pedijatrijskog odjela Centra za tradicionalno akušerstvo,

Tatjana Vasiljeva, doktor osteopat

©, Naše dijete, Potvrda o registraciji masovnog medija El br. FS.

Reprodukcija materijala sa sajta je zabranjena bez pismene saglasnosti ALP-Media i autora. Prava autora i izdavača su zadržana. Tehničku podršku i IT outsourcing pruža KT-ALP.

©, Naše dijete, Potvrda o registraciji medija El br. FS

Reprodukcija materijala sa sajta je zabranjena bez pismene saglasnosti ALP-Media i autora.

Ako pronađete greške, probleme ili netačnosti na stranici, javite nam. Hvala vam!

Na kraju krajeva, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvi kritični period nakon rođenja: karakteriše ga intenzivan rad svih organa i sistema tijela, „odgovornih” za prilagođavanje novorođenčeta na uslove okoline koji su fundamentalno novo za njega. Do kraja ovog perioda svi procesi tranzicije treba da budu završeni, međutim, pod uticajem nepovoljnih uslova okoline, uz otežanu trudnoću i porođaj, prirodni procesi adaptacije novorođenčeta mogu poprimiti patološki pravac i dovesti do neurološkog oboljenja dijete.

U to je vrijeme potrebno prvi put posjetiti neurologa – obično samo da bi se uvjerili da je s bebom sve u redu; ali ako to nije slučaj, kako bi se prepoznala i „uhvatila“ patologija na samom početku, kako bi se spriječilo da se bolest razvije. Da bi se utvrdio nivo razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlo, zvuk, motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (u stvari, to je posljednja tema kojoj će moj članak uglavnom biti posvećen).

Dakle, na šta će neurolog prije svega obratiti pažnju pri pregledu jednomjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lobanje, izrazu lica, držanju, izgledu kože. Zašto je ovo toliko važno? Zašto su naše brige i brige često povezane s prisustvom odstupanja u izgledu djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus - ovo je pretjerano povećanje veličine lubanje i fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. Kod ove bolesti mijenja se i oblik lubanje - njen cerebralni dio značajno prevladava nad dijelom lica, frontalni dio oštro strši naprijed, a u predjelu sljepoočnica i čela uočava se izražena venska mreža.

Mikrocefalija - ovo je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. Kod kongenitalne mikrocefalije, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontaneli su ili zatvoreni ili male veličine. Nakon toga, primjećuje se spor rast obima glave, tako da je ponekad veličina lubanje djeteta od 2-3 godine gotovo ista kao pri rođenju. Kod mikrocefalije lobanja ima specifičan oblik: cerebralni dio lubanje je manji od dijela lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta.

Stanja kao što su hidro- i mikrocefalija naknadno dovode do odloženog mentalnog i fizičkog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od najranije dobi!

...ili razlog za dalje ispitivanje?

Ali da li svako odstupanje od norme jasno ukazuje na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička zapažanja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utiču na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i neznatno povećanje ili smanjenje obima lubanje kod novorođenčeta u odnosu na starosnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalije, ali ne treba paničariti kada otkrijete da je bebina glava bila nešto veći ili manji od normalnog: ova okolnost bi prije svega trebala postati signal za potrebu dodatnih pregleda radi isključivanja patoloških stanja. Kakvi su ovo pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija(ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova studija će pomoći ne samo da se vide promjene u strukturi mozga i znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, već i da se procijeni protok krvi kroz glavne žile mozga.
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR), međutim, ova studija za djecu se provodi u općoj anesteziji, pa se provodi samo za dovoljno uvjerljive indikacije.
  • U tom slučaju su neophodne i konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.

"Domaći zadatak" za roditelje

Osim toga, od rođenja možete samostalno kontrolirati povećanje obima bebine glave, što je jedan od glavnih pokazatelja normalnosti i patologije. Kako to ispravno uraditi?

  • Mjerite obim djetetove glave sedmično i zabilježite dobijene brojeve u posebno vođenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja, postavite mjernu traku na najisturenije tačke lubanje (frontalne i okcipitalne izbočine).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje mora izvršiti ista osoba.

Osim povećanja obima glave, možete kontrolirati povećanje obima grudnog koša, što je jedan od opštih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Da biste to učinili:

  • Mjerite obim grudi svake sedmice istog dana kada mjerite obim glave;
  • Postavite mjernu traku na nivo bebine bradavice.

Zašto je potrebna takva “amaterska aktivnost”? Ovim jednostavnim mjerenjima pomoći ćete ljekaru da stvori objektivnu sliku o razvoju djeteta, a vi sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno mjesečno povećanje obima glave u prva tri mjeseca donošene bebe ne bi trebalo da prelazi 2 cm mesečno do godinu dana, obim grudi je približno 1 cm veći od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome šta može i treba biti normalno, a šta patološko. Razgovor na ovu temu pokušao sam da uokvirim u obliku odgovora na pitanja koja se najčešće tiču ​​mladih roditelja.

Šta određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Normalno, dok dijete prolazi kroz porođajni kanal, kosti lubanje se preklapaju jedna s drugom. Osobine toka porođajnog procesa utječu na promjene u obliku lubanje. U slučaju kompliciranog porođaja može doći do oštrog suprotstavljanja kostiju lubanje jedna na drugu, što će dovesti do njene deformacije koja će trajati prilično dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti u očuvanju otok mekih tkiva glave na mjestu gdje se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Otok nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematom(hemoragija ispod periosta) također mijenja oblik lubanje. Nestaje sporije od otoka, a ovaj proces zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, hirurga).

Promjene u obliku lubanje također su povezane sa karakteristikama vezanim za starost. Kod novorođenčeta lubanja je izdužena u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci povećat će se poprečna veličina lubanje i promijeniti njen oblik.

Do nekih promjena u obliku i veličini lobanje može doći tokom normalnog razvoja kod prijevremeno rođenih beba, ili kada se dijete često stavlja na istu stranu, ili kada dijete dugo leži na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Prosječan obim glave novorođenčeta je 35,5 cm (normalnim se smatra raspon od 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje obima glave kod donošenih beba uočava se u prva 3 mjeseca - u prosjeku 1,5 cm za svaki mjesec. Zatim se rast blago smanjuje i do godine dana obim djetetove glave iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalne granice su 44,9 - 48,9 cm).

Obim glave prevremeno rođene bebe raste brže nego kod donošene bebe, a povećanje je najizraženije u periodu aktivnog povećanja telesne težine, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrednosti. Izuzetak su veoma prevremeno rođene bebe.

Međutim, uvijek treba imati na umu da i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s konstitucijskim karakteristikama ili uticajima okoline.

Šta je fontanel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na mestu gde se spajaju kosti lobanje. ispred, veliki , fontanel se nalazi između čeone i parijetalne kosti. Pri rođenju iznosi od 2,5 do 3,5 cm, zatim se postepeno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara se u 8-16 mjeseci. stražnji, mala , fontanel se nalazi između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se do 2-3 mjeseca života.

Kod patoloških procesa praćenih povećanim intrakranijalnim pritiskom, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se ponovo otvaraju. Male veličine prednjeg fontanela mogu biti varijanta norme ako nisu praćene smanjenjem obima lubanje, brzinom njenog rasta i kašnjenjem u psihomotornom razvoju.

Gore navedeni znakovi ne ograničavaju raznolikost mogućih odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaki neobičan izgled djeteta zahtijeva temeljito ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja.

Kada i kako neurolog treba da pregleda dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja organizma. Zavisi kako od nasljednih karakteristika tako i od složenog skupa društvenih uslova i zahtijeva dinamično praćenje od strane ljekara. Ne zaboravite da pokažete svoju bebu specijalistima u propisanom roku - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako pozovete stručnjaka u svoj dom, morate uzeti u obzir sljedeće:

  • pregled djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
  • okruženje treba da bude mirno, eliminišite ometanja ako je moguće;
  • Preporučljivo je izvršiti pregled 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura vazduha u prostoriji treba da bude oko 25°C, osvetljenje treba da bude jako, ali ne iritantno.

U zaključku članka, želio bih vas još jednom podsjetiti: nemojte odgađati posjet neurologu, zapamtite - pravovremenost svih mjera za poboljšanje zdravlja, preventivnih i terapijskih mjera koje imaju za cilj osigurati njegov normalan razvoj ovisi o ispravnoj procjeni zdravlje novorođenčeta, a tačnu procjenu može dati samo specijalista!


Top