Ultrazvuk tokom trudnoće kada treba uraditi. Razlozi za propisivanje dodatnih ultrazvučnih procedura

Dok čekaju bebu, predstavnici slabijeg pola moraće da prođu brojne studije i prođu mnoštvo testova. Dakle, prije svakog pregleda kod ginekologa, buduća majka mora dati krv i urin za istraživanje. Dobijeni rezultati nam omogućavaju da procenimo tok trudnoće i žene. U ovom članku ćemo govoriti o vremenu ultrazvuka tokom trudnoće. Saznat ćete karakteristike ove dijagnoze. Takođe možete saznati opšte prihvaćene uslove za ultrazvuk tokom trudnoće.

Ultrazvučna dijagnostika

Ova vrsta istraživanja se koristi već duže vrijeme. Svake godine dolazi do poboljšanja metoda inspekcije. Dakle, u modernim medicinskim klinikama ne samo da možete podvrgnuti konvencionalnom ultrazvuku, već i napraviti studiju u nekoliko ravnina (3D i 4D).

Ultrazvučna dijagnostika se provodi na sljedeći način. Tokom pregleda, doktor postavlja poseban senzor na tijelo pacijenta koji šalje impulse. Ovaj ultrazvuk se reflektuje od organa i stvara sliku na ekranu. Pacijent i doktor ne mogu čuti ultrazvuk jer ima vrlo visoke frekvencije.

Treba napomenuti da se istraživanje može izvesti na više načina. U najranijim fazama razvoja embrija odabire se transvaginalni senzor. Doktor na nju nanosi poseban provodljivi gel i ubacuje ga u vaginu. Kasniji omogućavaju transabdominalni ultrazvuk. U ovom slučaju odabire se nešto drugačiji senzor, koji se primjenjuje na trbuh buduće majke.

Koliko puta se radi ultrazvuk tokom trudnoće i prije njenog početka?

Ako žena samo planira začeće, tada joj liječnik propisuje tijek pregleda koji se zove folikulometrija. Ova metoda vam omogućava da pratite rast folikula i odredite vrijeme oslobađanja jajeta iz njega što je preciznije moguće. Zahvaljujući ovoj metodi, vjerovatnoća začeća se povećava nekoliko puta. Tokom folikulometrije, ženi se daje jedan do tri

S početkom trudnoće, buduća majka treba posjetiti ultrazvučnu salu kako je propisao ljekar. Koliko puta se radi ultrazvuk u ovom slučaju? U normalnom toku trudnoće, studija se provodi najviše tri ili četiri puta za cijelo razdoblje. Međutim, u polovini slučajeva žene su primorane da se češće podvrgavaju ovoj proceduri.

Utvrđivanje činjenice trudnoće: koliko dugo?

Kada možete bezbedno otići na ultrazvučni pregled za određivanje fetalnog jajeta u šupljini materice? U koje vrijeme se radi ultrazvuk tokom trudnoće u ovom slučaju?

Moguće je uspostaviti začeće koje se dogodilo počevši od pete sedmice trudnoće. U tom slučaju nećete moći vidjeti embrion. Međutim, iskusni stručnjak će otkriti formaciju u šupljini maternice, koja će kasnije postati vaše dijete. U ranijim datumima postoji mogućnost greške, jer neki uređaji ne mogu prepoznati tako malu točku (u tom periodu veličina fetalnog jajeta nije veća od dva milimetra).

U koje vreme se radi ultrazvuk tokom trudnoće?

U stvari, ne postoji dobro utvrđen opšteprihvaćen vremenski okvir za postavljanje dijagnoze. Sve zavisi od broja fetusa, toka trudnoće, zdravlja i starosti buduće majke. Ako sve prođe glatko, tada će se vrijeme dijagnoze postaviti zasebno za prvi, drugi i treći trimestar.

Prvi ultrazvuk

Koliko traje ova studija? Lekari preporučuju postavljanje dijagnoze u 11-14 nedelja. Takva anketa vam omogućava da što preciznije odredite vrijeme. Mnogo je lakše to uraditi ultrazvukom nego tokom ginekološkog pregleda. Dijagnoza se najčešće provodi transvaginalnim aparatom, budući da se šupljina maternice još uvijek nalazi u zdjeličnom području. Međutim, uz modernu opremu, stručnjak može odabrati transabdominalnu metodu istraživanja.

Također, studija može izvijestiti o broju fetusa u šupljini reproduktivnog organa. U tom periodu se bilježi mjesto djeteta, njegova lokacija i prisustvo odreda. U ovom trenutku mogu se identificirati moguća odstupanja u razvoju embrija. Veličina nerođenog djeteta više nije tako mala i glavni formirani organi su prilično jasno vidljivi.

Drugi ultrazvuk

2 ultrazvučni period ima sledeće: od 20 do 22 nedelje razvoja embriona. U ovoj fazi, doktor već može koristiti transabdominalni uređaj. Specijalist velikodušno podmazuje trbuh buduće majke gelom i nanosi uređaj na njega.

Ova dijagnoza vam omogućava da detaljno pregledate šupljinu maternice i zabilježite stanje fetusa. Do tog vremena, beba je već dostigla dovoljnu veličinu, a doktor može prebrojati svoje prste. Obavezno se pregledaju i unutrašnji organi bebe i njegovo lice. Liječnik određuje lokaciju i starost posteljice, obavezno se ispituje protok krvi koji je ugrađen u pupčanu vrpcu.

Treći ultrazvučni pregled

3 ultrazvučni termin najčešće ima sledeće: od 32 do 35 nedelje razvoja embriona. U ovoj dijagnozi uvijek se koristi transabdominalna sonda. Ova studija je obično posljednja. Zbog toga specijalista obraća pažnju na detalje koji su veoma važni tokom porođaja.

Dakle, doktor bilježi koliko vremena ultrazvuk određuje za početak porođaja. U većini slučajeva uzimaju se u obzir visina i težina bebe. Doktor također gleda na izgled embrija i lokaciju posteljice. Vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima organ može migrirati. Obavezno pregledajte pupčanu vrpcu i njen položaj. Ako postoji zaplitanje, onda to treba uzeti u obzir.

Pregled za sumnju na ektopičnu trudnoću: koliko dugo?

Ponekad su okolnosti takve da se embrij počinje razvijati izvan šupljine reproduktivnog organa. U ovom slučaju najčešće se javlja Simptomi takve patologije mogu biti bol i mrlje. Da bi se postavila tačna dijagnoza, žena se šalje na ultrazvučni pregled. U ovom slučaju, period dijagnoze će biti u rasponu od četiri do osam sedmica trudnoće.

Istraživanja se sprovode. Tokom zahvata lekar utvrđuje lokaciju embriona i njegovu starost. Ako se otkrije patologija, propisuje se hitna korekcija.

Dijagnoza opasnosti od prekida razvoja embrija

Ako govorimo o početku ili tada se dijagnoza provodi odmah. U ovom slučaju starost embrija je potpuno nevažna. Takva patologija može se pojaviti i u 6. i 20. sedmici. Vrijedi napomenuti da se najčešće žena šalje na bolničko liječenje. U zidovima medicinske ustanove vrši se dijagnostička manipulacija. Ako postoje određeni problemi, tada se dodjeljuje odgovarajuća korekcija. Nakon toga se vrši druga dijagnoza ultrazvučnim aparatom.

U kojim slučajevima je potrebno dodatno istraživanje?

U koje vrijeme se radi ultrazvuk u trudnoći ako je potrebna dodatna dijagnostika? Sve zavisi od individualne istorije svake žene.

• Ako je ranije predstavnica slabijeg spola imala spontane pobačaje ili prijevremene porođaje zbog ismiko-cervikalne insuficijencije, tada se studija provodi u 10, 14 i 16 tjedana za praćenje cerviksa.
• Kod prethodnih porođaja carskim rezom, dijagnoza se vrši u 30, 35 i 37 sedmici trudnoće. Ovo je neophodno za kontrolu stanja ožiljka.
• Uz ultrazvuk se može propisati u 34. i 36. sedmici razvoja embriona. Takva studija pokazuje lokaciju beba i njihove parametre. Vrijedi napomenuti da se blizanci i trojke obično rađaju nekoliko sedmica prije roka.
• Ako je žena imala virusnu ili bakterijsku bolest, koju je pratila groznica ili komplikacije, vrijedi obaviti neplanirani ultrazvuk. Takva dijagnoza će moći pokazati da li je patologija utjecala na stanje fetusa i njegov razvoj.
• Neplanirani ultrazvuk se obavezno provodi ako se buduća majka prestala osjećati.To može ukazivati ​​na akutnu hipoksiju ili smrt embrija.

Kada se radi ultrazvuk ako žena ne zna datum posljednje menstruacije?

Sigurno svi znaju da gestacionu dob određuju ginekolozi na prvi dan posljednje menstruacije. Međutim, nije uvijek moguće izračunati ovaj datum. Ako je žena imala ozbiljne smetnje u ciklusu ili doji, u koje vrijeme treba uraditi ultrazvučne preglede?

Čim ljepši spol dobije pozitivan rezultat testa na trudnoću, doktor je šalje na pregled. U ovom slučaju, koliko dugo - pokazuje ultrazvuk. Na osnovu toga se izračunavaju naknadni datumi za dijagnostičke manipulacije.

Koliko puta je dozvoljeno uraditi ultrazvuk

Još uvijek postoje sporovi oko toga, a nema konsenzusa. Neki liječnici vjeruju da su takve studije potpuno bezbedne i da se mogu izvoditi barem svake nedelje. Drugi liječnici smatraju da takve dodatne manipulacije treba izbjegavati. Kako biti žena?

Zaključak

Dakle, sada znate koliko puta se radi ultrazvuk tokom trudnoće i u koje vrijeme. Zapamtite da je tijelo svake žene drugačije. Ne bi trebalo da budete ravni sa svojim iskusnim devojkama i slušajte njihove savete. Testirajte se samo prema uputama Vašeg ljekara. Laka Vam trudnoća i zdravlje!

Tokom trudnoće, ponovljenim ultrazvukom u različito vrijeme, moguće je pratiti fiziološki razvoj fetusa.

Kada se radi ultrazvuk tokom trudnoće?

Intrauterini razvoj fetusa je dinamičan proces, pa ultrazvuk treba provoditi u vrijeme koje daje maksimalnu informaciju o anatomiji fetusa.

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 1. novembra 2012. br. 572n " O davanju saglasnosti na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite u oblasti "akušerstvo i ginekologija"» Ultrazvuk kod normalne trudnoće se radi 3 puta. Nema potrebe za ultrazvučnim pregledom svakog mjeseca ili prilikom svake posjete trudnici u prenatalnoj ambulanti, osim u slučajevima kada postoje razlozi za sumnju na prisutnost patologije koja zahtijeva dinamičko praćenje. Na primjer, u slučaju pobačaja, povećava se broj ultrazvuka kako bi se kontrolirala dinamika razvoja fetusa.

Ultrazvuk tokom trudnoće se radi u svakom tromesečju:

• u prvom tromjesečju - u periodu od 11-14 sedmica;
• u drugom tromjesečju - u periodu od 18-21 sedmice;
• u trećem trimestru - u periodu od 30-34 sedmice.

Optimalno vrijeme za trostruki skrining je 12, 22 i 32 sedmice. Ako se sumnja na komplikaciju trudnoće (krvarenje, bol, itd.), ultrazvučni pregled se može naručiti neplanirano.

Ultrazvuk u ranoj trudnoći (u prvom tromjesečju trudnoće)

Transvaginalnom ultrazvučnom metodom pomoću vaginalne sonde može se utvrditi trudnoća na 4-5 sedmica. Transabdominalnim ultrazvukom (kroz trbušni zid) prisustvo trudnoće se može utvrditi 2-2,5 nedelje kasnije.

U ranim fazama dijagnoza trudnoće postavlja se na osnovu određivanja u šupljini maternice jajne ćelije, žumančane vrećice, embriona i otkucaja njegovog srca, u kasnijim terminima - zbog vizualizacije fetusa (ili fetusa u višestrukim trudnoće).

• za potvrdu trudnoće. Povišen nivo hCG u krvi ili urinu pokazatelj je moguće trudnoće, što se može potvrditi ultrazvukom. Otkrivanje hCG u krvi žene bez uzimanja u obzir ultrazvuka i kliničkih znakova nije apsolutna potvrda trudnoće. Transvaginalni ultrazvuk može otkriti trudnoću u ranim fazama (već u petoj nedjelji trudnoće), kada je veličina fetalne vrećice samo 2-3 mm, odnosno kada menstruacija kasni 1-3 dana.
• da se razjasni lokacija jajne ćelije (da se potvrdi normalna ili vanmaternična trudnoća). Ako na nivou hCG iznad 750-1000 IU nije moguće otkriti fetalnu vrećicu u šupljini materice ili ako je fetalna vreća otkrivena izvan uteralne šupljine, to znači ektopičnu (ektopičnu) trudnoću. Otkrivanje žumančane vrećice u šupljini materice ultrazvukom potvrđuje normalnu trudnoću maternice.
• da se isključi hidatidiformni mladež- opasna komplikacija u kojoj postoji povećana maternica sa ili bez fetalnog jajeta, ali ne dolazi do normalnog razvoja embrija, a horionske resice rastu u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom.
• da se potvrdi održivost embriona. Srce embriona počinje da se kontrahuje 23. dana razvoja (odnosno počevši od šeste nedelje trudnoće), što se beleži na ekranu monitora. U ovom trenutku srčani ritam fetusa je normalno 90-100 otkucaja u minuti. Nakon 8. sedmice trudnoće uvijek treba odrediti broj otkucaja srca fetusa.
• za određivanje trajanja trudnoće. Prije nego što embrion postane vidljiv, gestacijska dob određuje se prosječnim unutrašnjim prečnikom fetalnog jajeta. S pojavom embrija od 7 do 14 tjedana, gestacijska dob (gestacijska dob) određuje se kokciksno-parijetalnom veličinom (KTR) embrija ili fetusa. Ako je prije trudnoće menstrualni ciklus bio nepravilan ili nije točno poznat datum posljednje menstruacije, najpouzdanija gestacijska dob se utvrđuje ultrazvukom u prvom tromjesečju, kada se mjeri CTE.
• za otkrivanje višeplodne trudnoće. Kod višeplodnih trudnoća u najranijim fazama, možete vidjeti odvojeno smještena dva ili više fetalnih jaja.
• u opasnosti od pobačaja. U prisustvu krvarenja vrlo je važno procijeniti vitalnost fetusa (otkucaji srca, fizička aktivnost). Ultrazvuk s prijetnjom pobačaja jedna je od glavnih i važnih dijagnostičkih metoda. Tijekom ultrazvuka, glavni znak prijetnje prekida je lokalno zadebljanje mišića maternice (hipertonus miometrija), kao i povećanje promjera unutrašnjeg osa. U većini slučajeva, hipertonus miometrijuma je praćen bolom u donjem dijelu trbuha.

U 11-14 sedmici trudnoće radi se skrining u prvom tromjesečju. Skrining prvog tromjesečja je kompleks sljedećih studija:

• mjerenje debljine okovratnog prostora (NTP) embrija ultrazvukom.
• "dvostruki test" (test krvi na hCG i PAPP-A (PAPP-A)).

Ultrazvuk u drugom trimestru trudnoće

Drugi ultrazvuk se radi u periodu od 20-24 nedelje. Osnovna svrha drugog ultrazvuka, koji se radi u drugom tromjesečju trudnoće, je pažljiva procjena anatomije fetusa kako bi se dijagnosticirao najveći broj kongenitalnih fetalnih malformacija (KMD) podložnih prenatalnoj detekciji.

Prilikom trećeg ultrazvuka dijagnostičari utvrđuju:

• Prezentacija fetusa. Ultrazvuk pokazuje koji se dio nalazi na izlazu iz materice - glava djeteta ili dijete leži plijenom. Najbolja opcija za prirodan porođaj je prezentacija glave. Karlična ili poprečna prezentacija mogu biti indikacija za carski rez.
• Fetometrija fetusa. Kao iu drugom tromjesečju, ultrazvukom se utvrđuju pokazatelji razvoja fetusa: BDP, OG, OB, dužina udova. Na osnovu dobijenih podataka izračunava se gestacijska dob. Norme trećeg ultrazvuka tijekom trudnoće mogu biti 1-2 tjedna ispred ili iza normativnih pokazatelja za datu gestacijsku dob. To je zbog činjenice da dijete raste i razvija se u skokovima i granicama. Prema rezultatima ultrazvuka izračunava se težina fetusa.
• Unutrašnji organi fetusa. Na trećem ultrazvuku gledaju ispravnost strukture unutrašnjih organa: organa trbušne duplje (želudac, jetra, slezena), bubrega, srca, pluća, mozga, strukture lica. Na trećem ultrazvuku obično se jasno vidi spol djeteta, pod uslovom da beba ne prekrsti noge.
• Fetalna aktivnost. Normalno, 3 ultrazvuka tokom trudnoće trebalo bi da pokažu da fetus aktivno pomiče ruke i noge, da su mu udovi savijeni, a prsti stisnuti u šake. Opušteni mišići ukazuju na hipoksiju (gladovanje kiseonikom). Trebalo bi biti najmanje dva ili tri pomeranja po pola sata pregleda.
• Placenta. Treći planirani ultrazvuk tokom trudnoće vrlo pažljivo ispituje posteljicu. U ovom trenutku, ovom tijelu može postati teško da se nosi sa sve većim potrebama fetusa, zbog čega beba može iskusiti gladovanje kisikom. Ultrazvukom se procjenjuju parametri kao što su lokalizacija, debljina, struktura, stepen zrelosti posteljice.
• doplerografija kada se procjenjuje protok krvi u žilama fetusa, maternice i pupčane vrpce. Proučavanje uteroplacentarnog krvotoka omogućuje vam da procijenite i spriječite stanje hipoksije (nedostatak kisika) u fetusu i identificirate patologiju placente (na primjer, njezino odvajanje). Proučavanje žila pupčane vrpce omogućava da se otkrije ima li dovoljno hrane za bebu, da se utvrdi zapetljanje pupčane vrpce prije porođaja. Dopler se ne propisuje svim ženama, već prema indikacijama.

Da li je ultrazvuk opasan tokom trudnoće?

Ultrazvučni pregled je osnova prenatalne dijagnostike raznih fetalnih bolesti, najinformativnija i najpristupačnija metoda.

Strane studije su dokazale da je ultrazvuk u standardnom, takozvanom B-modu, siguran za fetus. Ultrazvuk se tokom trudnoće može raditi onoliko puta koliko je potrebno da bi se dobile važne informacije. Pitanje je samo koji su termini najinformativniji. Beskonačan broj ultrazvuka koji se radi većini trudnica u principu je bezopasan, ali često ne nosi dodatne informacije o fetusu, pa su besmisleni.

Vodeći strani i domaći stručnjaci za ultrazvučnu dijagnostiku pri izvođenju ultrazvuka u trudnoći rukovode se principom „koliko je potrebno“.

3D i 4D ultrazvuk

Poslednjih godina razvijene su nove ultrazvučne tehnologije zasnovane na trodimenzionalnoj (3D) i u realnom vremenu (4D) sonografiji. Sada ultrazvuk može biti dvodimenzionalni, trodimenzionalni i četverodimenzionalni. Uz dvodimenzionalni ultrazvuk, na monitoru su vidljivi crno-bijeli obrisi fetusa. Trodimenzionalni - 3D ultrazvuk - ovo je već trodimenzionalna slika u boji. 4D ultrazvuk prikazuje fetus u pokretu u realnom vremenu.

Trodimenzionalni ultrazvuk kao dijagnostička metoda poželjno se koristi samo za posebne indikacije koje je propisao ljekar i ne preporučuje se za standardni pregled u svakom slučaju trudnoće, a još više za dobijanje slika fetusa bez medicinskih indikacija. Uostalom, naučnici još nisu uspjeli dokazati da li je ultrazvuk štetan za fetus (bilo dvodimenzionalni, 3D ili 4D) ili ne, posebno u ranim fazama, kada se bebini organi i tkiva tek polažu.

© Autorsko pravo: stranica
Zabranjeno je svako kopiranje materijala bez pristanka.

Ultrazvuk se smatra zanimljivom i uzbudljivom procedurom za buduću majku, koja vam omogućava da vidite buduću bebu. Doktor u toku ultrazvučne dijagnostike procjenjuje protok krvi žene, stanje fetusa i njegov razvoj.

Kada se radi prvi ultrazvuk tokom trudnoće? Planirana studija se provodi tri puta tokom cijelog perioda gestacije. Ultrazvuk se radi u prvom (10-14 nedelja), drugom (18-21 nedelja) i trećem trimestru (32-34 nedelje). U koje vrijeme je bolje podvrgnuti proceduri, sama žena, zajedno s liječnikom koji je promatra, treba odlučiti.

Pokazi sve

Koliko puta je dozvoljen ultrazvuk?

Ultrazvuk tokom trudnoće možete raditi nekoliko puta. Neki imaju vremena da se podvrgnu proceduri dva ili tri puta tokom prva tri mjeseca. Vidjevši dvije željene crvene pruge na testu, neki odmah pokušavaju da se prijave na ultrazvučni pregled.

Ali nema potrebe za žurbom. Šta doktori kažu na ovo? Kada je najbolje ići na prvi ultrazvuk tokom trudnoće?

Sa medicinskog stanovišta, optimalan period kada se može obaviti prvi pregled je 10 sedmica plus ili minus 6 dana. Istraživanje se može obaviti i ranije. Pomoći će odrediti prisutnost oplođenog jajašca, gdje se ono nalazi - unutar maternice ili izvan nje (ektopično), bez obzira da li se fetus razvija ili ne.



Kada je potrebna procedura?

Ne treba žuriti s tim, čak i sa 10-11 sedmica morate uraditi ultrazvuk ako postoje stroge indikacije. Ako se osjećate dobro, onda je bolje pričekati malo.



U periodu od 10-13 sedmica utvrđuje se tačna gestacijska dob, broj fetusa unutar materice, anomalije u setu hromozoma koje mogu uzrokovati grube malformacije u razvoju fetusa. Među patologijama razlikuje se odsustvo koštanog pokrivača lubanje, moždanih hemisfera, udova, mekih tkiva i prisutnost srčanih bolesti.

Prvi ultrazvuk tokom trudnoće je važan i presudan trenutak. Skrining („skrining“) je dizajniran da identifikuje pripadnost fetusa rizičnoj grupi, da pokaže sklonost genetskim abnormalnostima i kongenitalnim malformacijama. Otkrivanje nedostataka u ranoj fazi omogućava vam da preduzmete bilo koju radnju da ispravite situaciju.

Ponekad je procedura za trudnicu jednostavno neophodna, jer doktor na tome insistira. Neophodno je uraditi ultrazvuk ako postoje sljedeće indikacije:

• vučući bol u donjem dijelu trbuha;
• blago krvarenje, što može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću, povećan tonus materice i proširenje grlića materice;
• trudnoća u lošem razvoju;
• bolesti - cista, endometrioza, fibromiom;
• do začeća je došlo sa uspostavljenom spiralom;
• žena je tokom razgovora sa ginekologom prijavila prethodne pobačaje;
• slučajevi otkrivanja patologija u fetusu dogodili su se ranije.





Karakteristike ultrazvuka

Specijalista posmatra kako teče trudnoća, bilo da je jednoplodna ili višeplodna, meri veličinu ovratnika - količinu akumulirane tečnosti ispod kože u blizini vrata fetusa. Ako je norma prekoračena, onda je to indirektan dokaz anomalija anatomskog razvoja.

Za precizniju dijagnozu radi se biohemijski test krvi na sadržaj određenih vrsta proteina u posteljici (hCG i PAPP-A). Svaka klinika koristi svoje standarde i reagense za analizu, tako da je nemoguće odrediti određene vrijednosti. Osim toga, sadržaj proteina se mijenja u različitim fazama trudnoće.



Rezultati dobijeni tokom pregleda se testiraju korišćenjem kompjuterskog programa PRISCA za prenatalni skrining.



Dodatne procedure

Na osnovu brojnih zapažanja trudnica u različitim zemljama, naučnici su se uvjerili da je rođenje bebe s genetskim bolestima direktno povezano s biološkim karakteristikama majčinog tijela. Stoga se stupanj rizika od genetskih promjena izračunava uzimajući u obzir karakteristike određene žene - težinu, podatke o dobi, prisutnost nasljednih i stečenih kroničnih bolesti. Ako je vjerojatnost razvoja patologije velika, tada se dodatno propisuje amniocenteza ili biopsija. Oni pomažu potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu.

Kod amniocenteze se radi punkcija (ubijanje membrane fetusa) kako bi se dobila plodova voda za laboratorijski pregled. Biopsija horionskih resica je postupak u kojem se kroz cervikalni kanal ili trbušni zid posebnim instrumentom uzima komad tkiva vanjske ljuske (horion) embrija koji formira posteljicu. Ovo se smatra opasnim, jer je prepuna krvarenja, a zatim i pobačaja.



Princip rada uređaja

Hardverski senzor emituje visokofrekventne zvučne talase u amnionsku tečnost. Vibracije se šire poput talasa, šireći se po unutrašnjosti fetalne školjke. Tijelo embrija ima gušću strukturu od vode, stoga reflektira dio valova koji se sudaraju s njim. Talas se poput balona odbija od fetusa i, mijenjajući smjer kretanja, vraća se natrag do senzora. Drugi dio talasa, savijajući se oko bebe, stiže do posteljice, pupčane vrpce, odbija se od njih i takođe ide do prijemnika signala.

Senzor prima primljene vibracije, brzo ih obrađuje i prikazuje 2D sliku na ekranu. Nakon pregleda, ljekar procjenjuje stanje bebe.

Moderni ultrazvučni aparati mogu prikazati volumetrijske pokretne slike u 3D i 4D formatima na monitoru, ali su već interesantne samo za roditelje - pomažu da se embrion detaljno pregleda. Doktori, s druge strane, posmatraju kako se pupčana vrpca nalazi, koliko je čvrsto omotana oko bebinog tijela, da li se udovi i crte lica normalno razvijaju.



Da li je ultrazvuk opasan za embrion?

Zvučni talasi ne mogu naštetiti odrasloj osobi. Oni su identični onima koji nastaju tokom govora ili pevanja. Razlikuju se samo po učestalosti i dužini. Ali za bebu veličine 3-5 cm takve su fluktuacije vrlo osjetljive. Trese mu se malo tijelo, plaše ga. Napominje se da se tokom postupka bebe počinju aktivno kretati i okretati se od uznemirujućih valova.

U kasnijim fazama razvoja (15-16 tjedana), kada počinje aktivni rast, formiranje organa, svaki blagi utjecaj može poremetiti ovaj proces, izazvati pojavu urođenih malformacija. Potreban je izuzetan oprez u prvom tromjesečju. Do 4-5 mjeseci, kada fetus odraste, više se neće bojati ultrazvuka.



Prednosti i nedostaci



Vrste istraživanja

Postupak se izvodi na dva načina, ovisno o tome koji se senzor koristi - vanjski (abdominalni) ili unutarnji (transvaginalni).

Kada koristite eksterni senzor, njegova široka radna površina je pritisnuta na kožu trbuha. Doktor ga postepeno pomiče kako bi pregledao embrion sa svih strana. Da bi zvučni talasi bolje prolazili, na kožu se nanosi poseban antialergijski gel. Zatim se uklanja ubrusom. Da bi se poboljšala kvaliteta slike određenih područja, od pacijenta se može tražiti da se okrene na stranu, savije nogu.

Interna metoda se koristi samo tokom prvog trimestra. Daje mnogo više informacija za dijagnostiku u ranoj trudnoći, jer je senzor odvojen od organa majke samo zidom vagine.



Kako se pripremiti za pregled?

Eksternom metodom u prvom tromjesečju zahvat se izvodi s punom bešikom. U ovom trenutku materica je skoro na dnu male karlice i teško se vidi, a zbog tečnosti se diže. Od pacijenata se traži da počnu piti mineralnu ili zaslađenu vodu 1-2 sata prije događaja. Uoči večere nije dozvoljeno jesti masnu, slanu hranu, dimljeno meso, biljna vlakna i drugu hranu koja ima diuretički efekat na organizam. Ista svojstva karakteristična su za sok od breze, sok od brusnice, bujon od brusnice. Crni hljeb, kruške, kupus izazivaju nakupljanje plinova, što također ometa postupak.



Kod interne metode nije potrebna posebna priprema. S druge strane, mjehur bi trebao biti prazan. Vaginalni transduktor sa minijaturnom glavom ubacuje se u zid maternice ili forniks vagine. Uz njegovu pomoć, doktor ispituje stanje materice, dodataka, embriona.

Šta uređaj pokazuje?

Kada ići na prvi ultrazvuk u antenatalnu ambulantu, mlada majka odlučuje sama. No, obavezan pregled čeka je nakon 11. sedmice trudnoće. U ovom trenutku se već vidi obim bebine glave, grudi, stomak, noge. Procijenjeni datum rođenja možete izračunati na osnovu zapažanja, kao i vlastitih proračuna buduće majke o vremenu začeća.

Ako kikiriki neko vrijeme izgleda mlađe, dolazi do zastoja u razvoju. Lekar će pokušati da utvrdi uzrok, jer će to uticati na dalje vođenje trudnoće.

Glavna stvar koja pokazuje ultrazvuk:

• činjenica trudnoće.
• Tačan položaj fetalnog jajeta.
• Jedan ili više embriona.
• U kakvom su stanju jajnici i materica, ima li upala.
• Kako se razvija placenta, količina amnionske tečnosti, postoji li opasnost od pobačaja.
• Kako hronične bolesti majke utiču na zdravlje bebe, da li pati od nedostatka kiseonika.
• Da li fetus dobija dovoljno hrane za normalan razvoj.



Da li je moguće odbiti proceduru?

Sve trudnice su po zakonu obavezne da idu na ultrazvuk. Međutim, doktor nema pravo prisiljavati ženu da se podvrgne proceduri. Mora da je to njena svjesna, dobrovoljna odluka. Mnoge majke ovu proceduru smatraju samo dodatnom brigom za bebu. Uzbuđenje i nervozna napetost žene, djelovanje ultrazvučnih valova loše utiču na njegovo stanje.

Ako su liječnici dijagnosticirali grube defekte na fetusu, tada majka ima dvije mogućnosti - prekid trudnoće ili rođenje djeteta s invaliditetom. Postoje kršenja koja su nespojiva sa životom. Odabir donosi sama žena zajedno sa doktorom. Ultrazvuk može samo ukazati na nadolazeće poteškoće, tako da nakon rođenja bebe, njegovi nedostaci ne budu iznenađeni. Postoje različite situacije u životu. Nije neuobičajeno da se djeca s abnormalnostima rađaju s pozitivnim rezultatima skrininga, i obrnuto.



Dijagnoza bolesti tokom prvog ultrazvuka

Prvi korak je mjerenje veličine tijela fetusa. Ako je udaljenost od krune do trtice veća od utvrđene norme, tada će dijete biti veliko. Malo tijelo ukazuje na razvojne abnormalnosti - genetske ili anomalije uzrokovane infekcijom, manjkom hormona u majčinom tijelu ili prisustvom bolesti kod nje. Kod živog embriona već se čuju kontrakcije srca. Odsustvo toksikoze kod žene u prvom tromjesečju i dobro zdravlje smatraju se normalnim. Takve majke su tokom ultrazvuka uvjerene da je s njihovom bebom sve u redu i da nema razloga za brigu.



Druga stvar je kada se srčani ritmovi ne čuju. Dakle, embrion je iz nekog razloga umro. Povećana debljina okovratnog prostora upozorava na hromozomske abnormalnosti. Odstupanje od norme nije rečenica, jer se svako dijete individualno razvija. Ultrazvukom se ispituje prisustvo nosne kosti kod fetusa. Njegov nedostatak također postaje upozorenje o promjeni sastava hromozoma.

Uobičajeni genetski poremećaji kod beba

1. 1. Downov sindrom.

Patologiju, nazvanu po liječniku John Down-u, karakteriziraju urođeni poremećaji u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta. Dijagnoza se postavlja na osnovu spoljašnjih znakova i hromozomskih testova. Djeca imaju uski dio očiju, nerazvijene ušne školjke, ravne crte lica, skraćene ruke i noge, iskrivljen mali prst i razmaknuta usta zbog smanjenog tonusa mišića.

S takvom djecom morat ćete puno raditi po individualnom programu, pokušati ih uključiti u običan život komunikacijom s voljenima, vršnjacima, sudjelovanjem u sportskim sekcijama i kružocima. Donjaci mogu pohađati školu ili vrtić, gdje se podučavaju prema individualno izrađenom planu.

1. 2. Edwardsova bolest.

Najčešće se javlja kod djevojčica. Razlog je dodatni 18. hromozom. Novorođenčad pate od duboke mentalne retardacije, kao i brojnih urođenih mana vanjskih i unutrašnjih organa. Bebe nisu održive, pa umiru u prvoj godini života. Trudnoća se može završiti pobačajem ili rođenjem mrtve bebe. Bolest se ne može spriječiti, tačni uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Radi prevencije, žene bi trebale izbjegavati konzumiranje alkohola, kontakt s dimom cigareta, izlaganje radioaktivnom zračenju, toksičnim tvarima i određenim lijekovima i prije začeća. Sindrom je rijedak - 1% slučajeva. Doktori mogu otkriti neke od njegovih znakova, ali ne biste trebali brinuti prije vremena. Dijagnoza mora biti potvrđena genetskim testiranjem (danas ima 99% tačnosti), rezultatima ultrazvuka, analizama krvi i hormonskim nivoom pacijenta.



Kako bi se beba rodila zdravo, a trudnoća bila laka, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Žena treba da prestane sa pušenjem duvana, uzimanjem alkohola i bilo kakvih lekova;
• Za period od 12 sedmica, vrijeme je za prijavu u antenatalnu ambulantu;
• Po savjetu ljekara, možete se podvrgnuti prvom pregledu;
• Zabranjena je prekomjerna fizička aktivnost;
• Stres, jaka uzbuđenja su isključeni;
• Preporučljivo je sačekati s intimnim vezama, jer mogu izazvati prijetnju pobačaja. Ali u nedostatku kontraindikacija i uz dozvolu doktora, seks u ovom periodu je dozvoljen.

Ultrazvučni pregled embrija u prvom tromjesečju trudnoće nezaobilazna je dijagnostička metoda koja pomaže razumjeti kako se trudnoća razvija u ranim fazama i odabrati pravu metodu za njeno vođenje. Skrining pomaže ženi da izbjegne komplikacije tokom trudnoće i dobije potrebnu medicinsku pomoć na vrijeme.

Ultrazvuk u 3. tromjesečju radi se za procjenu razvoja fetusa i spremnosti reproduktivnih organa majke za porođaj. Procedura je uključena u obavezni plan i ne razlikuje se od prethodnih studija.

Ultrazvuk 3. tromjesečja je posljednji ultrazvučni pregled za cijeli period rađanja djeteta i propisuje se u 30-34 sedmici trudnoće.

Tokom ultrazvučne dijagnostike lekari posmatraju:

• lokacija fetusa u šupljini maternice;
• volumen glave i trbuha bebe;
• prezentacija;
• dužina femura;
• veličina i težina djeteta;
• lokacija i zrelost posteljice;
• razvoj unutrašnjih organa fetusa.

U trećem tromjesečju ultrazvučni pregled je dodatni pregled majke i embrija kako bi se isključile ozbiljne kongenitalne patologije i zaostajanje u razvoju. Takođe vam omogućava da saznate, do nedelju dana, koliko je trudna žena.

Kako se pripremiti za posljednji ultrazvuk

Procedura skrininga u trećem semestru ne zahtijeva posebnu pripremu, međutim, postoji nekoliko općih preporuka.

Za pripremu za zadnji ultrazvuk potrebno je:

• sa sobom ponesite vlažne maramice da obrišete višak gela s kože;
• ponesite sa sobom pelenu ako se pregled obavlja u klinici;
• ako je potrebno, uzmite aktivni ugalj za smanjenje nadutosti crijeva;
• prije zahvata nemojte piti previše vode - to može smanjiti kvalitetu studije.

U videu možete vidjeti kako fetus izgleda na ultrazvuku u 32. sedmici, kao i stepen formiranja njegovih organa. Autor videa je Alena Ponomarjova.

Norme razvoja bebe i dekodiranje rezultata

Norme razvoja bebe i dekodiranje rezultata odnose se na:

• težina i glavne dimenzije fetusa;
• protok krvi iz pupčane vrpce;
• placenta;
• količina amnionske tečnosti;
• otkucaji srca.

Zasebno se procjenjuje opće stanje tijela buduće majke.

Fetometrija fetusa po sedmicama: tabela

Samo liječnik može ispravno dešifrirati podatke fetometrije, međutim, postoje standardne norme na koje treba obratiti pažnju.

U tabeli možete vidjeti standardne veličine bebe, ovisno o sedmici trudnoće:

Ispitivanje krvotoka pupčane vrpce

Ultrazvuk, ili doplerografija, jedna je od metoda ultrazvučne dijagnostike, koja vam omogućava da efikasno odredite brzinu protoka krvi kroz žile pupčane vrpce. Doktor može donijeti zaključak o radu kardiovaskularnog sistema na osnovu rezultata analize srca, pupčane vrpce i maternične arterije.

U posljednjem tromjesečju trudnoće to je posebno potrebno, jer vam omogućava da saznate kako krv teče kroz pupčanu vrpcu do posteljice i do fetusa.

Pažnja na placentu!

Potreba za ultrazvukom u trećem tromjesečju trudnoće je također zbog činjenice da pokazuje stanje posteljice. Početak porođaja ovisi o zrelosti ovog organa: ako ultrazvučni protokol pokaže da je njegovo sazrijevanje došlo ranije, akušer odlučuje o prijevremenom porođaju.

Prilikom posljednjeg ultrazvuka možete provjeriti stanje posteljice u kasnijim fazama njenog razvoja:

1. Prva faza. Obično traje od 30 do 34 sedmice. U normalnom stanju, pečati se pojavljuju u tijelu organa, prosječna debljina zida kreće se od 23,5 do 41,6 mm.
2. Druga faza. Fiksno na 34-39 sedmica. U strukturi su dozvoljene neke udubljenja, uočljive su naslage kalcijuma. Zid posteljice je do 44 mm.

Dužina od izlaza iz male karlice do donjeg ruba organa nije veća od 70 mm. Stepen zrelosti posteljice treba da bude jednak 1.

Količina vode koja okružuje dijete

Na ultrazvuku, doktor provjerava:

1. Količina amnionske tečnosti. Ako ih nema dovoljno, beba će početi da dehidrira.
2. Kvalitet vode. Normalno, trebale bi biti prozirne, a tek na kraju trudnoće mogu postati zamućene.

Prilikom ultrazvuka trećeg tromjesečja, amnionska tekućina normalno zauzima oko 400 ml. Bliže 37. sedmici njihov sadržaj u maternici trebao bi biti od litre do jedne i pol.

Otkucaji srca bebe

Na ultrazvuku, dijagnostičari moraju slušati otkucaje srca bebe: to dokazuje da se fetus kreće i aktivno kreće u maternici.

pri čemu:

• počevši od 11. nedelje trudnoće pa do rođenja bebe, njegov otkucaj srca treba da bude od 140 do 160 otkucaja u minuti;
• alarmantan simptom je smanjenje otkucaja srca na 85-100 otkucaja / min, ili njegova povećana vrijednost - do 200 otkucaja / min.
• osim učestalosti otkucaja, saznaju parametre svog ritma i osobenost položaja srca u grudima.

Stanje ženskih reproduktivnih organa

U trećem tromjesečju trudnoće ultrazvukom se procjenjuje stanje materice majke. Mjeri se njegova dužina i ton, utvrđuje se opće stanje organa.

Važan pokazatelj je dužina grlića materice. Obično je ova brojka 30 mm. Vanjski i unutrašnji ždrijelo organa moraju biti zatvoreni.

foto galerija

Fotografija prikazuje skrining slike koje su napravljene ultrazvučnim pregledom.