Visina fundusa materice po terminima. Kako se visina fundusa materice mijenja po sedmici trudnoće? Glavne faze mjerenja i važne nijanse
Od momenta upisa trudnice pa do samog kraja termina, lekari pokazuju povećanu pažnju ženskoj materici. Ovdje se odvijaju svi najvažniji događaji ovog "filma" o razvoju fetusa u punopravno dijete.
U prvom tromjesečju bitna je veličina maternice, prema kojoj se, zapravo, određuju trudnoća i procijenjeni termini. A počevši od 13-14 sedmice, visina dna materice se već uzima u obzir. Budući da se sada ovaj organ ne samo povećava - ide dalje od male karlice, a svake sedmice ide dalje (ili više).
Po ovom pokazatelju možete procijeniti mnogo stvari: trajanje i tok trudnoće, procijenjeni datum rođenja, stanje fetusa, tempo njegovog razvoja. WMD se mjeri pri svakoj posjeti ginekologu. Obično, uz pomoć centimetarske trake ili uređaja posebno dizajniranog za to - tazomera.
Visina fundusa materice je rastojanje od gornje ivice pubične simfize (pubične simfize) do najviše tačke materice. Mjerenje se vrši s praznom bešikom. Za to žena treba ležati na kauču na leđima i ispraviti noge. Svi indikatori oružja za masovno uništenje, zajedno sa obimom trbuha, snimaju se na kartici kako bi se pratila dinamika.
Sledeća tabela VDM indikatora pomaže u proceni norme ili odstupanja.
Tabela korespondencije između visine fundusa materice i gestacijske dobi
Trudnoća / sedmice | WDM/cm | Trudnoća / sedmice | WDM/cm |
8-9 | 26-27 | 25-28 |
|
10-11 | 10-11 | 28-29 | 26-31 |
12-13 | 10-11 | 30-31 | 29-32 |
14-15 | 12-13 | 32-33 | 31-33 |
16-17 | 14-19 | 34-35 | 32-33 |
18-19 | 16-21 | 36-37 | 32-37 |
20-21 | 18-24 | 38-39 | 35-38 |
22-23 | 21-25 | 40-41 | 34-35 |
24-25 | 23-27 |
Međutim, pri procjeni WDM treba uzeti u obzir individualne karakteristike svakog ženskog tijela (zbog kojih WDM kod različitih žena u isto vrijeme može fluktuirati za 2-4 cm u oba smjera) i druge faktore koji utiču na povećanje ili smanjenje visine donjeg dijela maternice:
- veličina ploda;
- položaj fetusa;
- količina amnionske tečnosti;
- broj embriona.
Dakle, s višeplodnom trudnoćom, nošenjem velikog djeteta, dno materice će biti više. Pokazatelji ispod norme mogu se uočiti sa kašnjenjem u razvoju fetusa, s kosom ili poprečnom prezentacijom.
Prilikom procjene tijeka trudnoće, VDM se uspoređuje s obimom trbuha i veličinom fetusa.
Smatra se odstupanjem kada visina fundusa maternice ne odgovara gestacijskoj dobi za 3 cm ili više. Ali ne treba donositi preuranjene zaključke. Često za to postoje bezopasni razlozi, na primjer, greška u određivanju gestacijske dobi.
Međutim, zabrinutost zbog nepoštivanja roka za WDM može biti osnovana. Dakle, podcijenjeni pokazatelji ponekad ukazuju na, na primjer, placentnu insuficijenciju, a precijenjeni ukazuju na razvoj intrauterine infekcije, što izaziva nagli porast amnionske tekućine. Razlozi mogu biti različiti.
Ako je akušer-ginekolog evidentirao patološku vrijednost VDM, trudnici se propisuju dodatne studije: ultrazvuk (ultrazvuk), kardiotokografija (CTG), dopler i dr. I tek nakon toga se donosi konačan zaključak.
Posebno za- Elena Kičak
Većina žena različite dobi, vodeći računa o svom zdravlju, radila je ultrazvuk karličnih organa više puta. I više puta čuo za veličinu maternice. Normalno, kada žena nije trudna, približna veličina maternice treba da odgovara sledećim parametrima.
Kod žena u fertilnoj dobi:
- dužina - 4,5 - 6,7 cm,
- širina - 4,6 - 6,4 cm,
- debljina - 3,5 cm.
Kod žena u postmenopauzi, veličina maternice se smanjuje:
- dužina - 4,2 cm,
- širina - 4,4 cm,
- debljina - 3,0 cm.
Odstupanja od normalnih veličina u jednom ili drugom smjeru mogu ukazivati na prisutnost određenih bolesti.
Tokom trudnoće, kako fetus raste, veličina materice se povećava.
Tokom trudnoće, veličina maternice može odrediti trajanje i prirodu njenog toka, analizirati razvoj fetusa i na vrijeme uočiti sva odstupanja.
U ranoj trudnoći, veličina maternice se određuje digitalnim vaginalnim sondiranjem od strane ginekologa i ultrazvukom. A počevši od drugog tromjesečja, liječnik već određuje takvu vrijednost kao što je visina fundusa maternice (VVD).
Tokom trudnoće, zajedno sa fetusom, maternica stalno raste i proteže se izvan karličnog dna, zauzimajući prostor u trbušnoj šupljini. Stoga ga doktor sondira kroz trbušnu šupljinu.
Akušer-ginekolog prilikom svake posete trudnici meri visinu fundusa materice. Tokom merenja pacijent treba da leži na kauču, na leđima. IRR se mjeri centimetarskom trakom od pubične simfize do najviše tačke materice. Rezultati se bilježe radi analize razvoja fetusa tijekom cijele trudnoće.
- Možda će vas zanimati povećani tonus maternice tokom trudnoće - jedna od najstrašnijih dijagnoza za buduću majku.
- Glavni uzrok povećanog tonusa materice tokom trudnoće smatra se nervno preopterećenje. Pogledajte kako to izbjeći.
- Kada žene žele da rode bebu, a ne uspeju da začete, postaju nervozne, pa smo odlučili da vam ispričamo o mogućim poteškoćama začeća.
Visina fundusa materice raste sa svakom sedmicom trudnoće i normalno bi trebala odgovarati određenim vrijednostima. Ovisno o dobi žene, njenim individualnim karakteristikama tjelesne građe, veličini fetusa, veličini amnionske tekućine i broju embrija, odstupanja u vrijednosti IRR u jednom ili drugom smjeru za 2-4 cm moguće.
Stoga, kako bi se ispravno procijenio tok trudnoće, rezultirajuća vrijednost IRR se upoređuje s obimom struka i veličinom fetusa.
Visina fundusa materice po sedmicama trudnoće je sljedeća:
u 8-9 sedmici visina dna materice je 8-9 cm,
u 10-11 sedmici visina dna materice je 10-11 cm,
u 12-13 sedmici visina dna materice je 10-11 cm,
u 16-17 sedmici, visina dna materice je 14-19 cm,
u 18-19 sedmici visina dna materice je 16-21 cm,
u 20-21 sedmici, visina dna materice je 18-24 cm,
u 22 - 23 sedmici visina dna materice je 21 - 25 cm,
u 24-25 sedmici, visina dna materice je 23-27 cm,
u 26-27 sedmici, visina dna materice je 25-28 cm,
u 28-29 sedmici, visina dna materice je 26-31 cm,
u 30-31 sedmici, visina fundusa materice je 29-32 cm,
u 32 - 33 sedmici visina dna materice je 31 - 33 cm,
u 34 - 35 sedmici, visina d na materici je 32 - 33 cm,
u 36-37 sedmici, visina fundusa materice je 32-37 cm,
u 38-39 sedmici, visina fundusa materice je 35-38 cm,
u 40 - 41 sedmici visina dna materice je 34 - 35 cm.
U periodu od 8-9 nedelja trudnoće materica ima veličinu guščjeg jajeta. A prije ovog perioda nije opipljiv kroz trbušni zid, jer se nalazi unutar male karlice. U 12. sedmici posteljica se razvija i počinje funkcionirati, a u embriju se formiraju krvni sudovi. Stoga se maternica počinje povećavati u veličini.
U gestacijskoj dobi od 10-13 sedmica IRR dostiže 11 cm.U tom periodu majčino tijelo počinje da se obnavlja kako bi pravilno opskrbilo fetus kisikom i hranjivim tvarima, pa se toksikoza povećava.
U periodu od 14 - 16 nedelja, embrion već ima sve organe. U tom periodu dužina materice je 14 cm.U periodu od 16 nedelja materica se može opipati na sredini između pubisa i pupka.
Za period od 17 - 18 sedmica, IRR odgovara 18 - 19 cm. Do tog vremena se konačno formira cijeli placentni sistem. A kod fetusa se mali mozak, imuni sistem i udovi završavaju u razvoju.
U periodu od 20 sedmica IRR je jednak gestacijskoj dobi, odnosno 20 cm, a nakon 21. sedmice dužina materice raste za otprilike 1 cm sedmično. Njegovo dno se može opipati na udaljenosti od 2 prsta od pupka.
U periodu od 22-24 sedmice, IRR dostiže 23-24 cm i palpa se u pupku. U ovom trenutku beba razvija koštani aparat i mišiće, formira se plućni sistem. Plod je težak oko 0,6 kg.
Za period od 28 sedmica, IRR je 28 cm.Dno se palpira približno 2 cm iznad pupka.
U periodu od 29 - 30 nedelja IRR se približava vrednosti od 31 cm.Fetus više nije male veličine. Mnoge trudnice u ovom periodu imaju visok krvni pritisak.
U 32. sedmici, fundus maternice se nalazi između pupka i ksifoidnog nastavka sternuma. VSD - 32 cm.U periodu od 36 sedmica, dno materice je već opipljivo na nivou linije koja spaja obalne lukove.
U 38. sedmici IRR - 36 cm.
Od 39. nedelje dno materice počinje da tone i vrši pritisak na želudac i dijafragmu žene. Kao rezultat toga, trudnica može imati problema sa varenjem, koji se manifestuju žgaravicom. Fetus već teži 2,1 - 2,25 kg.
U periodu od 40 sedmica, IRR je manji od 35 cm, a ponekad se smanjuje na 32 cm.Ponovo se palpira dno materice između pupka i rebara. U ovom trenutku dijete je već donošeno, aktivno raste, a majčino tijelo se priprema za porođaj. U trenutku spuštanja djeteta u karlicu počinje porođaj.
Ako je IRR ispod norme koja odgovara gestacijskoj dobi, to je znak:
- Niska voda.
- Široka karlica kod žene.
- Greške u određivanju trajanja trudnoće.
- Zastoji u razvoju fetusa.
Ako je IRR veći od norme koja odgovara gestacijskoj dobi, to je znak:
- Uska karlica trudnice.
- Plod velike veličine.
- Polyhydramnios.
- Višeplodna trudnoća.
- Nepravilan položaj fetusa.
Paralelno sa određivanjem IRR, važna dijagnostička vrijednost je izračunavanje količine amnionske tekućine koja ukazuje na razvoj fetusa. Ova vrijednost zavisi od individualne anatomske strukture žene i ukupne debljine potkožnog masnog tkiva. A na kraju trudnoće ova dva pokazatelja izračunavaju težinu fetusa.
Sada, znajući da je veličina visine fundusa maternice jedan od važnih dijagnostičkih znakova patologije tijeka trudnoće, više se nećete pitati zašto vam akušer-ginekolog pri svakoj posjeti osjeća i mjeri stomak.
Uterus prosječne žene reproduktivne dobi dostiže 7-8 cm dužine i 4 cm visine. Ovo su prosječni parametri, koji se, ovisno o anatomskim karakteristikama u konkretnom slučaju, mogu neznatno razlikovati. Glavni organ žene teži, ako još nije rodila, oko 40-50 g. Ali sa početkom trudnoće maternica počinje svoj intenzivan rast i do kraja gestacionog perioda postaje teža do oko 4. kg!
Da li je iznenađujuće ako dijete odrasta u njemu: tijelo materice je prisiljeno da se prilagodi svojim potrebama.
Brzina i stepen uvećanja organa tokom gestacije su od velike dijagnostičke vrednosti. Stoga će se prilikom svake posjete ginekologu mjeriti dimenzije materice i zapisivati u zdravstveni karton. Tačnije, doktor mjeri visinu fundusa materice (VVDM) - odnosno određuje lokaciju njegove najviše tačke.
Nemoguće je izmjeriti u najranijim fazama ARMD-a. Ali već prilikom prvog pregleda žene, ginekolog može dodirom odrediti veličinu maternice i procijenjenu gestacijsku dob. U 12. sedmici dostiže nivo pubisa (sramnog zgloba), a od sljedeće sedmice prelazi preko male karlice, dižući se više. Stoga, počevši od 13-14. sedmice trudnoće, VSD se može osjetiti kroz trbušni zid.
Za mjerenje visine fundusa materice, žena treba ležati na kauču na leđima, ispravljajući noge. Pre toga je preporučljivo isprazniti bešiku. Doktor, koristeći centimetarsku traku, mjeri udaljenost od gornjeg dijela pubisa do najviše tačke tijela maternice - to će biti visina njenog dna.
Svaka sedmica trudnoće normalno odgovara određenom indikatoru, što znači da se pomoću njega može indirektno prosuditi kako se fetus razvija. Radi praktičnosti, sastavljena je tabela koja prikazuje sve vrijednosti VSD-a po sedmicama trudnoće:
Kao što možete vidjeti iz tabele, počevši od 21-22 sedmice trudnoće, visina fundusa materice u centimetrima približno odgovara periodu u sedmicama. Odnosno, u 23. sedmici je plus ili minus 23 cm, u 32. sedmici - oko 32 cm.
U 16. sedmici fundus materice se nalazi otprilike na sredini između pubične kosti i pupka, a do 24. sedmice dostiže nivo pupka. Maksimum dostiže u 37-38 sedmici: žena može patiti od žgaravice, hipertenzije, osjećati težinu u želucu, otežano disanje zbog pritiska koji materica vrši na unutrašnje organe (želudac, pluća, dijafragma). Zatim se postepeno počinje spuštati zajedno sa fetusom prema dolje - i dolazi do olakšanja. U 40. sedmici trudnoće VSD se vraća na nivo od 32-34 cm.
Visina fundusa materice ne odgovara terminu: više ili manje od termina
Međutim, nemoguće je suditi o dobrobiti trudnoće samo po jednoj dimenziji. Prvo, uvijek je potrebno procijeniti SRDM u dinamici. Drugo, ovaj pokazatelj je bitan u kombinaciji s drugim (na primjer, količina amnionske tekućine, veličina fetusa, način na koji je predstavljen, broj fetusa). Treće, visina dna u velikoj mjeri ovisi o fiziologiji žene: veličini maternice prije trudnoće, tipu tijela. Dakle, kod velikih žena sa širokom karlicom VSD može biti nešto kraći, a kod žena sa uskom karlicom može premašiti prosjek. Ali postoje i drugi razlozi zašto visina fundusa materice ne odgovara roku.
Ako je VSDM duži od roka, to može biti iz sljedećih razloga:
- anatomske karakteristike (uska karlica buduće majke);
- polyhydramnios;
- velika veličina nerođenog djeteta;
SRDM manje od termina može imati sljedeća objašnjenja:
- intrauterino usporavanje rasta;
- posebna lokacija fetusa (kosa ili poprečna prezentacija);
- oligohidramnij;
- anatomske karakteristike (široka karlica buduće majke);
- greška u određivanju gestacijske dobi.
Nikada ne biste trebali prenagljeno sa zaključcima ako visina fundusa materice ne odgovara gestacijskoj dobi. Ova mjerenja se svakako moraju evaluirati u kombinaciji sa rezultatima ultrazvuka, po potrebi se dodatno dodeljuje dopler i kardiotokografija.
Osim toga, neusklađenost između EVDM i gestacijske dobi unutar 3-4 cm ne bi trebala zabrinjavati buduću majku, pogotovo ako je u usporedbi s prethodnim mjerenjima maternica porasla, kako bi trebala. U patološkim stanjima, u pravilu se bilježe značajna odstupanja od norme.
Visina fundusa materice kod blizanaca
Sasvim je očigledno da što je veća beba formirana unutar materice, to su zidovi materice primorani da se rastežu. Ako su se blizanci smjestili u trbuščiću, tada će se glavni ženski organ povećati više nego što se to događa s nošenjem jednog djeteta. Stoga, s višestrukom trudnoćom, visina fundusa maternice gotovo uvijek barem malo prelazi norme utvrđene za različita razdoblja.
Posebno za - Elenu Semenovu
Kada žena sazna da je trudna, treba što prije otići u antenatalnu ambulantu. U trudnoći treba uraditi testove, ultrazvuk i, ako je potrebno, dodatne preglede. Takođe, ginekolozi treba pažljivo pratiti stanje materice žene.
Upravo u materici se odvija razvoj bebe, tako da treba vrlo ozbiljno pristupiti pregledima i svakog mjeseca posjećivati ljekara. U prvim nedeljama trudnoće, kako bi se utvrdilo trajanje trudnoće i potvrdilo njeno prisustvo, lekari se rukovode veličinom ženske materice. Nakon 13 sedmica, visina fundusa materice ili skraćeno VHD je veoma važna. Obično se VMD mjeri zajedno sa obimom trbuha, zahvaljujući čemu će ginekolog moći pratiti dinamiku razvoja i fetusa.
Materica će se povećavati svake sedmice i napustiti svoje uobičajeno mjesto. Ginekolog koji vodi trudnoću treba da izmeri UMD svaki put kada trudnica dođe na pregled. Po pokazateljima možete odrediti:
- koja je gestacijska dob;
- Kako ide trudnoća?
- Kako se beba razvija u materici?
- razvoj fetusa u određeno vrijeme.
Takođe, merenjem VDM mogu se utvrditi odstupanja u razvoju bebe. Na početku trudnoće, visina dana materice se mjeri na sljedeći način: materica se opipa kroz vaginu. U drugom tromjesečju više nema smisla za palpaciju prstima, jer je maternica značajno porasla i izašla izvan svojih prijašnjih granica. Od otprilike 13 sedmica, VMD možete mjeriti kroz trbušni zid.
Kolika je visina dana materice?
Visinom dna materice naziva se udaljenost od gornje tačke pubične simfize do maksimalne tačke visine materice. WMD se može izmjeriti običnim centimetrom, dok žena treba da leži na ravnoj površini, na leđima. VDM se mjeri u centimetrima, a za mjerenje ove vrijednosti koristi se i poseban uređaj nazvan tazomer.
Nakon svakog pregleda kod ginekologa, doktor će zabilježiti WDM indikatore u posebnu karticu za razmjenu, koju žena dobije nakon prvog posjeta antenatalnoj ambulanti. Postoje određeni WDM standardi koji odgovaraju određenoj gestacijskoj dobi, pokazatelji mogu fluktuirati za plus-minus dva-tri centimetra. Takva fluktuacija je dozvoljena, jer je svaki organizam individualan. Na osnovu ove tabele indikacija, ginekolog može na vreme posumnjati da nešto nije u redu u razvoju.
Povećani ili smanjeni WDM
Ako žena ima veoma visok fundus materice tokom trudnoće, onda može doći do problema kao npr. To takođe može značiti da je beba u materici veoma debela. Ako su pokazatelji vrlo niski, onda se može sumnjati, a to može ukazivati i na abnormalni razvoj i lokaciju fetusa.
Ako se vaši WDM indikatori razlikuju od norme, onda ne biste trebali odmah pasti u očaj. Ako je gestacijska dob pogrešno postavljena, tada će, shodno tome, i visina fundusa maternice biti netočna. Također, ako su vam pokazatelji jako povećani, to može ukazivati na to da nećete imati jednu bebu, već dvije, pa čak i tri. Također imajte na umu da se ne isplati fokusirati se samo na WDM indikatore. Za potpunu sliku morate proći sve potrebne testove, podvrgnuti se ultrazvučnom skeniranju i tek onda donijeti zaključke. Uz netačne WDM indikatore, liječnici propisuju dodatne pretrage kao što su doplerometrija i CTG. U slučaju ovakvih zakazivanja, ne smijete ih zanemariti kako biste na vrijeme poduzeli mjere u slučaju problema.
Prije porođaja
Imajte na umu da se visina fundusa materice može smanjiti za nekoliko centimetara dvije do tri sedmice prije očekivanog porođaja. Razlog za ovu pojavu je što se dijete spušta do samog dna karlice i priprema se za porođaj. Osim što smanjuje visinu dana materice, žena spušta i stomak.
Norma VDM ovisno o trajanju trudnoće
U prvom tromjesečju dno materice na normalnom nivou izgleda ovako:
- 9 sedmica - 9 centimetara. U ovom trenutku maternica je otprilike poput guščjeg jajeta. WMD se mjeri kroz vaginu.
- 13 sedmica - 11 centimetara;
- 15 sedmica - 15 centimetara;
- 17 sedmica - 18 centimetara;
- 19 sedmica - 20 centimetara;
- 21 sedmica - 23 centimetra. U ovom periodu, dno materice je otprilike 2 prsta ispod pupka;
- 23 sedmice - 26 centimetara.
- 25 sedmica - 27 centimetara. Dno materice je paralelno sa pupkom;
- 28 nedelja - 28 centimetara. Dno materice je dva prsta iznad pupka;
- 30 sedmica - 31 centimetar;
- 32 sedmice - 32 centimetra. Maternica se nalazi na sredini između pupka i ksifoidnog nastavka sternuma;
- 36 sedmica - 37 centimetara. Dno materice nalazi se na spoju obalnih lukova;
- 38 sedmica - 38 centimetara. Visina dna maternice počinje da se smanjuje;
- 40 sedmica - 34 centimetra. Dno materice se nalazi na sredini između pupka i rebara.
Ako trudnoća teče normalno i WDM indikatori su normalni, onda žena ne bi trebala osjećati kako joj maternica raste. Jedina stvar je da u prvim nedeljama trudnoće žena treba da oseti neke neobične senzacije, ali nikako ne bi trebalo da budu bolne. Ako buduća majka osjeti bol u maternici, treba se odmah obratiti ljekaru.
Čim je žena saznala za svoju zanimljivu situaciju, odmah se obratite antenatalnoj klinici. Doktor će procijeniti zdravlje žene, po potrebi uraditi ultrazvuk karličnih organa, pregledati pacijentkinju na ginekološkoj stolici, uzeti briseve i dati upute za druge pretrage. Sve ove manipulacije neophodne su kako bi se realno procijenilo zdravstveno stanje trudnice i odredio tačan datum. Ginekolog prilikom svake posete pomno pazi na stanje fundusa materice tokom trudnoće.
Zašto je potrebno stalno pratiti visinu fundusa materice? Ne zna svaka žena u položaju koliko su ove indikacije važne za ginekologa koji vodi trudnoću. Budući da se fetus razvija u maternici, onda je ozbiljan stav prema ovom organu potpuno opravdan. Dakle, za određivanje tačne gestacijske dobi u ranim fazama dovoljan je standardni ginekološki pregled za ginekologa, ali nakon 13. sedmice više nije moguće procijeniti stanje fundusa materice. Stoga, kako bi se procijenila usklađenost VMF-a (visina fundusa materice), specijalista pribjegava drugoj metodi i mjeri obim trbuha.
Zašto su ove indikacije neophodne? Prije svega, kako biste bili sigurni da je ranije postavljena tačna dijagnoza, odnosno koja je sedmica trudnoće sada, odgovara li veličina maternice utvrđenim normama i kada će porod početi. Zato svaka žena u položaju, počevši od 2. tromjesečja, ne bi trebala biti previše iznenađena kada vam ginekolog prilikom svake posjete antenatalnoj ambulanti centimetarskom trakom izmjeri trbuščić koji se brzo zaokružuje.
Šta je WMD tokom trudnoće
U medicini postoji termin VDM - ovo je visina fundusa materice tokom trudnoće. Da biste dobili figuru, potrebno je izmjeriti udaljenost između stidnog zgloba i zida maternice u gornjem dijelu (izbočeni dio).
Dakle, maternica počinje naglo da se povećava nakon 4 akušerska mjeseca, odnosno od 16. tjedna, pa je ovaj pokazatelj najbolje odrediti sondiranjem i mjerenjem prednjeg trbušnog zida. Do 16. sedmice ginekolog je ovaj pokazatelj mogao odrediti samo na ginekološkoj stolici vaginalnim pregledom.
U normalnom stanju, dužina materice je otprilike 8 cm.Od ove brojke treba oduzeti oko 2-2,5 cm - ovo je veličina grlića materice. Ispada da je visina reproduktivnog organa u normalnom stanju (prije začeća) ili njegova dužina 4 cm.Materica se može povećati samo s početkom začeća i do kraja trudnoće. Do 36. sedmice njegova veličina bi trebala biti 36 cm.
Težina materice prije trudnoće je u prosjeku oko 50 g (u zavisnosti od građe žene), a prije samog porođaja - oko 4 kg, opet, ovo je prosječna brojka, ako je žena gojazna ili obrnuto, graciozna, tada se veličina i težina mogu razlikovati od ovog broja.
Kako izmjeriti visinu fundusa materice?
Samo stručnjak bi trebao biti angažiran na mjerenju VDM, nema potrebe da to radite sami, a i za zabavu, pitajte prijatelja ili majku. Svejedno, samo kvalificirani stručnjak će moći dobiti tačne pokazatelje kako bi potom uporedio dobivene rezultate s podacima VDM tablice.
Ispravnost mjerenja:
- Prije ulaska u ordinaciju ginekologa potrebno je posjetiti toalet kako bi mjehur bio prazan.
- U ordinaciji trudnica treba da legne na kauč (na leđa), ispravi noge i opusti se.
- Specijalista, naoružan mekim centimetrom, mjeri trbuščić: udaljenost od stidne kosti do gornjeg dijela zida reproduktivnog organa.
- Dobivena brojka se upoređuje sa tablicom kako bi se odredio razvoj fetusa, položaj, količina amnionske tekućine.
- Cijela manipulacija traje nešto manje od minute, ne boli.
WDM stol tokom trudnoće:
U tabeli su prikazani općeprihvaćeni brojevi koji odgovaraju određenoj gestacijskoj dobi. Treba imati na umu da su ovo prosječni pokazatelji i da se veličina maternice u svakom slučaju može razlikovati od brojeva navedenih u tablici za 3 jedinice. Stoga ne biste trebali zamjeriti ovim pokazateljima i pitati liječnika, on sam kontrolira situaciju.
Inače, nekoliko sedmica prije predstojećeg porođaja, bebina glavica se spušta u malu karlicu, tako da VDM ne odgovara roku (broj sedmica je pokazatelj u centimetrima). Odnosno, u 40. sedmici treba očekivati WDM ne 40 cm, već manje.
WDM po sedmici trudnoće
Postoje opšteprihvaćeni standardi kojih se pridržavaju svi ginekolozi bez izuzetka, ali ponekad VDM ne ispunjava standarde.
koji su razlozi:
- ako je fetus velik ili obrnuto, premali, tada će se veličina maternice razlikovati od općeprihvaćenih normi;
- uska ili široka karlica;
- položaj fetusa - ako beba nije pravilno smještena u maternici, tada će veličina maternice biti drugačija;
- višestruka trudnoća. Naravno, ako u maternici nema 1, već nekoliko embrija, tada se njegova veličina povećava;
- mnogo ili malo vode.
Norma VDM tokom trudnoće po sedmicama:
- Počnimo sa 2 mjeseca. Maternica još nije opipljiva kroz trbušni zid, jer se nalazi u maloj karlici. Tek od 3. akušerskog mjeseca će ići dalje od pubisa;
- na 10-13 - 10-11 cm;
- na 14-16 - 13-14 cm;
- 16 sedmica - 15 cm;
- u 18 sedmici - 17-18 cm;
- od 20. nedelje WDM - 21 cm Od ovog perioda materica bi trebalo da se povećava za 1 cm nedeljno (prosečna očitavanja);
- od 22. do 24. sedmice veličina VDM je 23 cm, visina od pubične kosti do vrha materice 23-24 cm;
- 28. nedelja - materica naraste još nekoliko centimetara i nalazi se neposredno iznad nivoa pupka (prilikom palpacije lekar stavlja 2 prsta na stomak da oseti vrh materice);
- 30. sedmica materica dostiže veličinu od 30-31 cm;
- u 36 sedmici, WDM je jednak ciljnom datumu;
- u 38. sedmici maternica se polako spušta, dimenzije - 35-36 cm;
- u 40. sedmici maternica se pomiče niže, shodno tome mijenja veličinu. VDM je samo 32 cm.
Hajde da pričamo o obliku stomaka
Stručnjaci obraćaju pažnju ne samo na veličinu, već i na oblik trbuha. Čak iu stara vremena, bake i iscjelitelji su mogli odrediti spol djeteta po obliku stomaka. Ali sada se ne radi o tome. Moramo saznati koliko su ova dva indikatora povezana.
Na primjer, ako uzmemo u obzir veličinu fetusa, brzinu njegovog razvoja i položaj koji zauzima (ispravan ili ne), veličina UDM će također ovisiti. Ali to nije sve, potrebno je uzeti u obzir i druge pokazatelje: građu buduće majke, njenu težinu, oblik karlice, kao i debljinu potkožnog sloja na trbuhu (masne naslage). Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i broj embriona, što je veoma važno, i koliko su razvijeni trbušni mišići. Dakle, ako se trbušni zid rasteže, tada se veličina trbuha mijenja.
Ne postoje općeprihvaćeni standardi za oblik i veličinu trudničkih trbuščića, sve je čisto individualno. Ali ipak, ginekolozi obraćaju pažnju na mnoge stvari. Čak i ako je žena u prvoj trudnoći izgledala drugačije nego u drugoj, zaključci se već mogu izvući. Ovo se odnosi na veličinu abdomena.
Koji su standardi? Trbuh za vrijeme nošenja mrvica treba biti pravilnog oblika, blago zašiljen (jajolik) i usmjeren blago prema gore. Ovo se odnosi na žene koje nose svoje prvorođenče. Situacija je drugačija s višerotkinjama, oblik trbuščića i veličina se već mijenjaju. Na primjer, trbuščić poput ogromne napuhane lopte ili čak četvrtastog nose vlasnici slabih trbušnih mišića ili ako je beba jako velika, a žena ima i polihidramnij.
Razmotrimo još jedan primjer: žena je graciozna, ali nosi heroja, tada se i njen trbuščić po veličini razlikuje od općeprihvaćenih normi. Ili ako stomak izgleda kao mekana lopta, onda je moguć polihidramnij.
Trbuh u obliku kruške, blago spušten do zemlje, tipičan je za žene koje imaju slabe trbušne mišiće (ne mogu izdržati takvu težinu).
Uska karlica ili višeplodna trudnoća - oblik trbuha je šiljatiji, sam trbuščić je veći nego inače. Ali neprimjetan trbuh, vrlo mali i uredan, može ukazivati na oligohidramnion (izuzetak, graciozne žene i isti fetus).
Asimetričan stomak može biti razlog za zabrinutost jer ukazuje na pogrešan položaj fetusa u maternici. Ako dijete leži poprijeko, trbuh poprima izduženi oblik i izgleda kao horizontalni oval. Kao što vidite, postoji mnogo znakova koji utiču na veličinu WDM-a.
Ako je WMD manje od gestacijske dobi
Ako se nakon mjerenja visine fundusa maternice dobije cifra niža od navedene u tablici, to može značiti da je ženi pogrešno postavljena gestacijska dob, kao i sa zastojem u rastu fetusa i oligohidramnionom. Inače, široka karlica može biti i uzrok zaostajanja u rastu maternice, jer ona ostaje u donjoj zdjelici duže od termina porođaja, a fetus se razvija normalno, bez odstupanja.
Pored činjenice da mjerenjem trbuha žene u položaju možete saznati visinu fundusa maternice, ovaj pokazatelj direktno ukazuje na težinu fetusa. Možete dobiti približnu cifru i saznati težinu bebe ako pomnožite VDM u centimetrima sa obimom trbuha (također u cm). Greška takvog pokazatelja, prema mišljenju iskusnih akušera, iznosi 100-150 g.
Izvlačimo zaključke: ako se pokazatelj visine fundusa maternice razlikuje od općeprihvaćene norme, onda ne biste trebali odmah paničariti i jako se uznemiriti. Možda ste pogrešno postavili gestacijsku dob, na osnovu toga će i WDM brojka biti drugačija. Osim toga, odmah se postavite pozitivno i nemojte previše zamjeriti svjedočenju, to ne znači da dijete zaostaje u razvoju. Da biste otklonili sve sumnje, morate proći testove, otići na ultrazvuk.
Usput, ako su indikatori VDM podcijenjeni, tada liječnik može preporučiti odlazak u bolnicu na promatranje i podvrgnut proširenom pregledu - to su CTG i Doppler. Ako se pronađu odstupanja, ne brinite, i što je najvažnije, nemojte zanemariti propisani tretman, vidjet ćete, sve će biti u redu!
Kada je WMD duže od gestacijske dobi
Ako je nakon mjerenja maternice trudnice doktor posumnjao da se VMD mnogo razlikuje od standardnih pokazatelja, onda to može ukazivati na to da žena ima:
- fetus je prevelik, a karlica je uska (čak i kada je fetus normalne veličine, uska karlica precjenjuje WMD);
- trudnica ima polihidramnion;
- beba je zauzela pogrešan položaj;
- ako je višeplodna trudnoća.
Usput, ako žena nosi blizance ili čak trojke, tada se već u periodu od 16 tjedana WDM indikatori značajno razlikuju od norme (premašuju 3 cm).
Ako su vaši pokazatelji precijenjeni, ne biste trebali odmah paničariti, ali ni ne trebate se radovati, jer WDM iznad norme može ukazivati na to da žena ima infekciju i da je količina amnionske tekućine iznad normalne. Šta treba da radimo? Pridržavajte se preporuka ginekologa koji promatra Vašu trudnoću, podvrgnite se dodatnom pregledu (prođite testove, prođite ultrazvuk, CTG i doplerometriju). Nakon potpunog pregleda, mogu se donijeti zaključci.
Kako sami izmjeriti oružje za masovno uništenje
Ako vas radoznalost ne napusti i želite lično provjeriti ispravnost mjerenja od strane ginekologa, onda ste previše zabrinuti zbog svog zanimljivog položaja, dozvoljeno vam je da sami izmjerite VDM. To se može učiniti kod kuće, naoružani centimetrom.
Kako izmjeriti WMD kod kuće:
- Prvo morate malo po malo ići u toalet kako biste ispraznili bešiku.
- Zatim morate leći na krevet ili sofu tako da su vam noge ispravljene, opustite se.
- Sada pogladite svoj okrugli stomak i prstima opipajte matericu. Trebali biste osjetiti da postoje tvrda mjesta, a postoji i granica gdje materica prelazi iz čvrstog u meko stanje. Ovo je dno materice.
- Sada trebate uzeti traku u ruke i izmjeriti udaljenost od stidne kosti do pronađene točke.
- To je sve, rezultirajuća cifra je veličina VDM-a. Recimo da ste sada trudni 28 nedelja, izmerili ste stomak i dobili cifru od 26 cm.Sve je u redu, trudnoca je bez odstupanja i odgovara terminu.
Zapamtite da će do kraja trudnoće, nekoliko sedmica prije porođaja, maternica početi tonuti niže, a UMR više neće odgovarati gestacijskoj dobi. Možemo vam čestitati, jer ćete vrlo brzo postati majka!
