Zelena voda kod trudnica. Koje su posljedice problema

Ispuštanje vode jedan je od najsigurnijih znakova skorog početka porođaja. Usput, najbezbolniji početak.

Međutim, scenarij se može okrenuti u potpuno drugom smjeru čak i po ovako naizgled povoljnom scenariju. Govorimo o ispuštanju zelene ili tamne vode.

U takvim slučajevima ljekari su istog mišljenja:

• hitna hospitalizacija
• hitan carski rez.

Zašto? Jer takvo stanje amnionske tekućine ukazuje da je započela intrauterina hipoksija i da je život djeteta u opasnosti. U vrlo rijetkim slučajevima moguć je i prirodni porođaj, ali samo ako su kontrakcije i grlić se brzo otvara.

Zapravo, sve je vrlo banalno: ako su vode gotovo sve otišle u jedan tok, onda će biti teško ne primijetiti njihovu boju. Nakon svega normalno bi trebalo biti bistar (ili blago zamućen) i bez mirisa. Stoga bi svako odstupanje od predviđene norme trebalo biti popraćeno trenutnom reakcijom buduće majke i onih oko nje. Naime, pozvati hitnu pomoć ili svog ljekara.

zelene vode- signal o patnji bebe (zbog gladovanja kisikom, pokreće se refleksna kontrakcija analnog sfinktera i izvorni izmet se oslobađa u amnionsku tekućinu), morate ga hitno ukloniti iz patogenih stanja.

Ali šta ako voda polako curi? Prije svega promijenite higijenski upijač podstava na bijeloj tkanini(uglavnom domaće). To će vam pomoći da kontrolirate boju i konzistenciju iscjetka i, ako je potrebno, pokažete ga liječniku. U tome nema ničeg neugodnog i sramotnog, jer se u nekim slučajevima rezultat vodi minutama.

Nemojte se uznemiriti ako vidite tragove krvi na ulošku. Najvjerovatnije su se pojavile zbog otvaranja grlića materice. Samo ih nemojte brkati s crvenim vodicama, jer potonje signaliziraju unutrašnje krvarenje (arupcija posteljice ili previjanje posteljice) i zahtijevaju hitnu pažnju.

Razmotrimo detaljnije tamnu boju amnionske tekućine. Pošto je normalna mora biti svjetlo (providno, bijelo, blago zamagljeno), onda se svako odstupanje hitno treba ispitati.

Nažalost, žena to nije u stanju sama da otkrije, ako vode još nisu pukle. Samo njen lekar može pomoći u blagovremenom lečenju. I obratite pažnju, prije svega, na pokrete bebe, njegovu povećanu aktivnost ili sumnjičavu "tišinu". Ako vam se barem nešto čini da “nije u redu”, nemojte se ustručavati tražiti pomoć.

Ako vidite zelenkastu ili tamniju vodu, shvatite to kao signal da vaša beba pomaže. Boluje od unutrašnje hipoksije i potrebna je hitna intervencija.

I što je voda tamnijašto je situacija ozbiljnija. Pogotovo kada je u pitanju smeđa ili crna amnionska tečnost. U najstrašnijim slučajevima može ukazivati ​​na intrauterinu smrt djeteta.

Ako je pomoć pružena na vrijeme, u prvih nekoliko dana bebi se može dati intrauterina infekcija i kao rezultat toga dati privremena terapija.

Razlozi za promjenu boje vode

Mnogi izvori kažu da amnionska tekućina postaje zelena (ili samo potamni) zbog hipoksije i pražnjenja izvornog izmeta.

Ali u ovoj situaciji nije sve tako jasno:

• vode mogu požutjeti,
• zeleno
• ili podsjećaju na močvarnu gnojnicu.

Sve to ima svoj razlog i stepen mogućnosti njegovog otklanjanja zavisi od nijanse same vode.

Yellow Waters

Roditelji bebe imaju Rh-konflikt. Ili su krvne grupe majke i djeteta nespojive. Patologija nije tako velikih razmjera kao u slučaju crnih voda, ali ništa manje opasna. Mora se eliminisati odmah nakon postavljanja dijagnoze, možda i na duže vreme.

mutne vode

Nema razloga za brigu, možda su prije poroda dodali lubrikant sa kože mrvica.

Lagane vode s primjesom krvi

To može biti ili posljedica otvaranja grlića materice ili abrupcije posteljice. Potreban je detaljan i hitan pregled.

Sve nijanse zelene vode

Moguće je da žena odgađa trudnoću i zbog starenja placente je počela hipoksija fetusa. Sfinkter se refleksno skuplja, oslobađa se mekonijum koji beba može progutati zajedno sa plodovom vodom. Ili je tokom trudnoće patila od prehlade i drugih bolesti.

Smeđe ili crne vode

Originalni izmet je pušten, beba nema dovoljno kiseonika. Ako se ne preduzmu hitne mjere, dijete može umrijeti. U nekim slučajevima, veoma tamne vode ukazuju da se to već dogodilo.

U većini slučajeva, s takvim razvojem događaja, trudnoća zahtijeva upravo to hirurška intervencija. Pogotovo ako su vode otišle ili cure, ali još nema porođajne aktivnosti, odnosno kontrakcija.

O tome se ne raspravlja, jer dijete svakog trenutka može umrijeti i majku će biti potrebno spasiti.

Ali! U ovom slučaju, trebali biste jasno znati kada su vode postale zelene. Ako prije početka kontrakcija, onda je bolje napraviti carski rez, jer je beba pod stresom. Ako je u procesu porođaja dijete već na putu, više nije u opasnosti. Sada je najvažnije smiriti buduću majku i skupiti snagu za uspješan susret sa svojom bebom.

Posljedice po dijete

Jedan od glavnih razloga za promjenu boje vode u zelenu je hipoksija fetusa i njegovo prvo pražnjenje crijeva kao posljedica stresa. Nepotrebno je reći koliko je ovaj signal loš za bebu i njegovu majku?

Ako je beba rođena nakon što su zelene vode pukle, odmah se pobrinite za nju imunitet novorođenče. Budući da je riječ o infekciji, terapija specijalnim lijekovima moguća je već prvog dana njegovog života.

Također nije isključeno problemi sa crevima jer mu je poremećena mikroflora. Takođe, problemi sa nervnim sistemom i refleksima.

Jedini izuzetak su djeca koja su rođena u izuzetno kritičnom stanju. Njima je potrebna dugotrajna terapija, a roditeljima mnogo snage i strpljenja.

Ovo pitanje se postavlja u medicinskim krugovima dugi niz godina. A uzrok ove patologije smatra se prehlada tokom trudnoće, kao i trudnoća nakon poroda, produženi porođaj, intrauterina fetalna hipoksija ...

Ne može se reći da je takva pojava izazvala paniku među budućim roditeljima i njihovim ljekarima. Ali, u ovom slučaju, mišljenja su podeljena. Netko vjeruje da je izlijevanje zelene vode ozbiljna opasnost za bebu, koja zahtijeva hitnu intervenciju, a neko čak iu takvoj situaciji odluči čekati početak porođaja cijeli dan.

Teško je reći koja je strana u ovom slučaju u pravu. Ali glavna stvar ostaje: ako je dijete u opasnosti, onda nije vrijeme da se postupa po protokolu...

Jedan od prvih znakova skorog početka porođaja je odlazak amnionske tekućine. Ali vode ne odlaze uvijek same, postoje slučajevi kašnjenja u ovom procesu i akušer - sam ginekolog mora narušiti integritet mjehurića u kojem se nalazi fetus. Istovremeno, pažljivo gleda nijansu i druge karakteristike tečnosti. Obično su prozirne, ali ako doktor uoči zelene vode tokom porođaja, onda treba biti oprezan, mogu imati negativne posljedice za novorođenče, iako se to ne događa uvijek.

Uzrok zelenih voda pri porođaju

Ginekolozi zvone na uzbunu. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi uzrokovani zelenim vodama tokom porođaja, a ovaj problem postaje globalan. Uostalom, nije poznato koliko će to uticati na ukupan razvoj fetusa u majčinoj utrobi. Ali ne treba paničariti, jer je uzrok zelene vode tokom porođaja različit i razlikuje se po stepenu utjecaja na tijelo. Istovremeno, treba napomenuti da ovaj problem nije u potpunosti proučen i da je u fazi verifikacije.

Koji su uzroci zelene vode tokom porođaja?

• U većini slučajeva, zelenkasta ili tamna boja amnionske tekućine povezana je s gutanjem izvornog fetusa (mekonija). Fekalna masa se može osloboditi zbog nedostatka kiseonika u bebi u maternici ili zbog stresne situacije tokom porođaja.
• Ovo se može desiti iu slučaju kada majka previše nosi svoje dijete. U ovoj fazi posteljica jednostavno prestaje da se nosi sa svojim radom.
• Infektivne i prehlade tokom trudnoće takođe mogu uzrokovati zelenu vodu tokom porođaja.
• Genetska patologija fetusa, ali takvi su slučajevi prilično rijetki.
• Zelenu vodu tokom porođaja može izazvati i hrana koju je porodilja pojela dan ranije. Ova boja može dati sok od jabuke ili jesti svježi zeleni grašak. Nema nedvosmislene potvrde za to, ali ne treba zanemariti ovu opciju.

Zašto porođaj proizvodi zelene vode?

Iskusni akušer-ginekolog može po nijansi plodove vode pogoditi koliko je trudnoća bila blizu normalnoj.

Norma plodove vode je njihova prozirna priroda. To znači da je sa bebom sve u redu i da je na ovaj svijet došao apsolutno zdrav. U ovom slučaju, doktor se ne miješa u razvoj rađanja, a dijete se pojavljuje na ovom svijetu samostalno, u vrijeme koje mu je jasno određeno.

Promjena u paleti boja tečnosti koja okružuje bebu u majčinom stomaku, najčešće samo ukazuje na to da je beba samo kakila. To se može dogoditi kako zbog stresne situacije u koju je beba dospjela, tako i od gladovanja kiseonikom (nedostatak kiseonika koji se „dobavlja“ bebi). Ali ako je obavljenom analizom utvrđen visok nivo kontaminacije amnionske tekućine, potrebno je oglasiti alarm. To može značiti samo jedno. Nešto je pošlo po zlu tokom trudnoće i situacija zahtijeva hitnu, ponekad čak i hitnu medicinsku intervenciju.

U situaciji kada je ženi došlo do pucanja vode kod kuće, odmah treba pozvati hitnu pomoć ili taksi i otići u bolnicu. Samo doktor zna koje su mjere potrebne da dijete ne proguta ovu štetnu tekućinu i da se rodi zdravo.

Ako je porodilja već bila u patologiji kada su se zelene vode povukle, hitno je potrebno o tome obavijestiti njenog liječnika koji će propisati dodatni pregled. Najčešće u takvoj situaciji akušer-ginekolog odlazi na carski rez, pokušavajući što prije ukloniti bebu iz zaražene sredine. Često se dešava da se traži razlog - zašto su zelene vode tokom porođaja? - beskorisno. Nijedan doktor ne može nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Porođaj je prošao i ovaj incident se može zaboraviti, ali ne ako žena i dalje planira da postane majka. Iako svaka naredna trudnoća teče drugačije i može se ispostaviti da se tokom sljedećeg porođaja neće morati suočiti s ovim problemom.

Posljedice zelene vode tokom porođaja

Nemoguće je nedvosmisleno nazvati prisustvo zelene vode tokom akušerstva lošim znakom. Uostalom, beba tokom samog porođaja jednostavno nije mogla da se nosi sa neočekivanim stresom i samo kaki. U ovom slučaju, nije imao vremena da proguta ovaj stajnjak. Sve je uredu. Ova situacija tokom porođaja smatra se normom.

Ali postoje situacije koje bi trebale upozoriti doktora na porođaju. Budući da neblagovremeno pružanje odgovarajuće pomoći može dovesti do prilično ozbiljnih negativnih posljedica.

Ako su vode zelenkaste i već su otišle, ali porođaj ne dolazi. Akušer-ginekolog odmah imenuje neplanirani carski rez. Budući da takva situacija može ukazivati ​​na mogućnost gladovanja kisikom kod novorođenčeta. A hipoksija je ispunjena djelomičnom smrću moždanih stanica, što može dovesti do vjerojatnosti mentalne retardacije novorođenčeta i drugih neugodnih posljedica.

U tom slučaju beba može progutati otrovnu kašu, što dovodi do akutnog trovanja i potpune intoksikacije bebinog tijela. A šta je ispunjeno takvim razvojem događaja je nepoznato, o budućim posljedicama može se samo nagađati. U ovom slučaju sve zavisi od kompetentnosti lekara, koji mora brzo i vešto da pročisti disajne puteve odojčeta.

Izvlačeći zaključke iz svega navedenog, sa sigurnošću možemo reći da zelene vode nisu jedini pokazatelj zdravlja novorođenčeta. Vrlo često se svojim prisustvom bebe rađaju dobrog zdravlja, dobijajući visokih 8-9 poena na Apgar skali. Ali postoje i drugi primjeri kada je amnionska tekućina čista i beba nije sasvim u redu. Stoga se uzročne veze u slučaju zelene vode tokom porođaja ne primjećuju.

Na osnovu ovoga, može se konstatovati da je u ovoj situaciji preovlađujuća uloga u pozitivnom ishodu porođaja pripisana stručnim vještinama i iskustvu ljekara koji porođaj.

Stoga se pri procjeni zdravstvenog stanja novorođenčeta zelena voda tokom porođaja ne smatra odlučujućim pokazateljem.

Svaka žena koja čeka bebu (i bez obzira kakva je trudnoća) treba da zna da i u periodu trudnoće i tokom porođaja postoji više faktora koji utiču kako na dobrobit majke tako i na razvoj fetusa. I zelene vode tokom porođaja trebale bi upozoriti, ali nikako ne dovesti do panike. Samo da buduća majka treba više da vodi računa o sebi i svom zdravlju, posebno u devet prenatalnih meseci. Uostalom, kako kažu u narodu: „Bog čuva sigurnog!“

Trenutak kada zelene vode puknu ukazuje na to da će se beba uskoro roditi. Bez amnionske tečnosti beba neće moći dugo da ostane u materici. Upravo iz tog razloga, ako porođaj ne počne nakon što vode izbije tokom dana, onda morate hitno otići u bolnicu bez čekanja na početak kontrakcija.

Uzroci zelenih voda pri porođaju

Većina budućih majki počinje unaprijed shvaćati razlog zašto su vode zelene i šta to može ugroziti. Međutim, može biti mnogo razloga za ovu pojavu, tako da je prilično teško otkriti je. Zelena amnionska tekućina tijekom porođaja ne može se nazvati takvom rijetkošću, dok za svaku ženu zaključci i prognoze mogu biti potpuno drugačiji. Čak i unatoč tome, većina budućih majki ne slaže se s mišljenjem stručnjaka o uzroku ove pojave. Doktori kažu da nije u svim slučajevima moguće utvrditi njihov tačan uzrok.

Za većinu žena, ako su zelene vode pukle, onda to ukazuje fetalna hipoksija. Ako dijete osjeti nedostatak kisika, tada mu se anus počinje skupljati, što rezultira oslobađanjem izvornog izmeta. On je taj koji prozirnoj tečnosti amnionske tečnosti daje zelenu boju. Razloga za razvoj hipoksije u fetusa može biti mnogo, među njima je moguće izdvojiti produženje trudnoće. Što se trudnoća duže oduži, posteljica sve više stari. S tim u vezi, ona više nije u mogućnosti da djetetu obezbjeđuje kiseonik i esencijalne nutrijente. Kao rezultat toga, fetus počinje hipoksiju, što dovodi do oslobađanja fecesa i bojenja tekućine u zeleno.

Takođe, pojava amnionske zelene tečnosti može nastati kao posledica raznih infekcija tokom trudnoće (videti odeljak „Bolesti u trudnoći“), bilo da se radi o bolesti urinarnog trakta ili običnoj prehladi. U rijetkim slučajevima uzrok može biti prisustvo genetske bolesti kod bebe. Neki vjeruju da će amnionska tekućina postati zelena ako popijete puno soka od jabuke ili pojedete svježi grašak dan ranije. Međutim, mnogi liječnici odbacuju ovu verziju i skloni su vjerovanju da prehrana ni na koji način ne može utjecati na boju amnionske tekućine.

Osim toga, potrebno je shvatiti i da je porođaj pravi stres za dijete. Kao rezultat takvog šoka, dijete može izbaciti primordijalni izmet, ova pojava se javlja u mnogim slučajevima i nije znak nečeg lošeg.

Posljedice zelenih voda

Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor da li je pojava zelene plodove vode opasna ili ne i kakve posledice može imati zelena voda tokom porođaja. U nekim slučajevima, ovo je zapravo loš znak, makar samo zato što ga dijete može jednostavno progutati. Ako su zelene vode otišle, a porođaj nije počeo, tada je u većini slučajeva propisan carski rez. U slučajevima kada je boja vode u zelenu već uočena tokom porođaja, to obično ne vodi ničemu lošem.

U principu, tokom porođaja zelene vode nisu jednoznačan faktor po kojem se može izračunati zdravstveno stanje nerođenog djeteta, jer u većini slučajeva takva djeca nemaju nikakvih zdravstvenih problema. Također, ne uvijek vjerojatni uzroci mogu dovesti do bojenja amnionske tekućine, na primjer, kod većine žena, čak i ako su nosile bebu, vode i dalje ostaju bistre.

Važno je znati

U slučaju da su zelene vode otišle, a porođaj nije započeo, liječnici se u većini slučajeva odlučuju da dopuste porođaj carskim rezom, jer ova boja ukazuje na nepovoljno stanje bebe u maternici. Ako su zelene vode otišle tokom prirodnog porođaja, tada će se zabilježiti ovaj trenutak, jer će u tom slučaju novorođenče trebati pažljivije pregledati. Mami će hitno savjetovati da pokaže bebu neurologu. Planirane preglede specijalista, naravno, morat će obaviti svi, bez izuzetka.

Jedan od znakova početka porođaja je ispuštanje amnionske tečnosti. To se može dogoditi spontano ili umjetno, probijanjem fetalne bešike. Uzima se u obzir stanje otpuštenih voda, idealno bi trebalo da budu bezbojne i prozirne. Zelene vode tokom porođaja obično ukazuju na probleme kod djeteta.

Posljednjih godina sve je češća zelena nijansa amnionske tekućine, pa su stručnjaci ozbiljno razmišljali o nastanku velikog problema u vezi s normalnim intrauterinim razvojem djeteta u majčinom tijelu. Ali ne treba paničariti, čak i ako su se zelene vode povukle - to ne znači da je sve loše. Uzroci zelenih voda pri porođaju su različiti po važnosti.

Amnionska tečnost tokom trudnoće obezbeđuje fetusu ishranu i zaštitu. Sastoje se od 97% vode i sadrže proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine i druge biološki aktivne tvari. Normalno, amnionska tečnost je bezbojna. Zelena boja voda jedna je od glavnih varijanti njihove boje. Manje uobičajene su crvene i smeđe vode.

Prema mišljenju stručnjaka, razlozi za pojavu amnionske tečnosti ove boje su:

1. Fetalna hipoksija. Kada dijete nema dovoljno kisika, mekonij se oslobađa u vodu - njegov izvorni izmet, na pozadini refleksne kompresije analnog sfinktera. Mekonijum pretvara vodu u zelenu boju.
2. Starenje posteljice. Mekonijum se takođe može izlučiti kao rezultat. U tom slučaju posteljica stari i više se ne može nositi sa funkcijama za koje je odgovorna - ishranom i opskrbom fetusa kisikom. Situacija je ista - fetus počinje osjećati nedostatak kisika i prije vremena oslobađa primordijalni izmet.
3. Infekcije tokom trudnoće. To mogu biti akutne i kronične bolesti koje je žena pretrpjela dok je bila u položaju: patologije urinarnog trakta (pijelonefritis i dr.), seksualne infekcije (, ureaplazmoza itd.), prehlade, SARS, tonzilitis, gripa i još mnogo toga.
4. Genetske bolesti djeteta. Ovakve pojave se rijetko javljaju, ali ih ne treba isključiti.

Odgovarajući na pitanje zašto se zelene vode pojavljuju tokom porođaja, treba napomenuti sljedeće moguće razloge:

• nizak hemoglobin kod majke;
• intrauterina infekcija;
• upletenost ili prolaps pupčane vrpce;
• abrupcija placente i oštro kršenje cirkulacije krvi u njenim tkivima.

Postoji mišljenje da konzumiranje velike količine zelenog povrća i voća može uzrokovati mrlje plodove vode u odgovarajuću boju. Ali stručnjaci ovu informaciju ne smatraju dovoljno potkrijepljenom. Većina neonatologa je sigurna da bez obzira na to koliko se zelenog graška i kupusa jedu prije porođaja, to neće utjecati na boju plodove vode.

Koja je opasnost?

Tokom trudnoće i porođaja voda ulazi u usta i respiratorni sistem fetusa. Nije opasno, čistije prozirne vode su za njega bezopasne. Ako je plodova voda zelene boje, najvjerovatnije je kontaminirana mekonijumom, a što je veći stepen ove kontaminacije, to su ozbiljnije posljedice po bebu.

Mekonijumske zelene vode mogu uzrokovati ugnjetavanje nervnog i kardiovaskularnog sistema fetusa, uzrokovati respiratorne poremećaje, sve do razvoja asfiksije kod novorođenčeta. Jednom u plućima djeteta, ostaci mekonija izazivaju razvoj ozbiljne upale pluća. Bebe koje su pretrpjele aspiraciju mekonija (respiratornu blokadu) pri rođenju imaju niske ocjene za . U budućnosti se često prehlade i pate od bolesti respiratornog sistema.

Posljedice zelenih voda tokom porođaja

Posljedice zelenih voda tokom porođaja najčešće se povezuju sa hipoksijom i činjenicom da ih je dijete progutalo još u maternici. U svakom slučaju, nakon rođenja takvoj bebi se vrši aspiracija respiratornog trakta, ali zbog prisustva mekonija u vodama često dolazi do poteškoća s disanjem i ventilacijom pluća djeteta. Da bi to izbjegao, doktor tokom porođaja traži od trudnice da odgodi pokušaje, a nakon pojave bebine glavice odmah očisti disajne puteve od stranog sadržaja.

Ako je amnionska tekućina spontano otišla izvan zidova porodilišta, žena bi svakako trebala obratiti pažnju na njen volumen, miris i boju - ova informacija je relevantna za specijaliste koji preuzimaju porođaj. Ako su zelene vode otišle, a porođajna aktivnost se ne razvija, tada se u većini slučajeva donosi odluka o hitnom carskom rezu. Nakon rođenja takvo novorođenče se pažljivije prati, a nakon otpusta iz porodilišta preporučuje se mladoj majci da što prije pokaže dijete neurologu.

Hipoksija pri porođaju može biti ispunjena ozbiljnim posljedicama koje utječu na razvoj djeteta. Mnogo zavisi od stepena kontaminacije amnionske tečnosti. Najčešće, kod djece koja su doživjela hipoksiju tijekom porođaja, liječnici primjećuju trajne poremećaje spavanja, bezuzročnu regurgitaciju i povraćanje, kašnjenje u razvoju govora i još mnogo toga. Srećom, to se ne događa u svim slučajevima, a mnoga djeca rođena u pozadini takve komplikacije tijekom porođaja rađaju se zdrava i razvijaju se u potpunosti bez ikakvih zastoja ili odstupanja.

Doktori vjeruju da čak 30% beba otpušta mekonij u amnionsku tekućinu na početku porođaja zbog šoka povezanog s novim osjećajima. Naravno, takva amnionska tečnost nije opasna. Osim toga, većina stručnjaka je sigurna da se važnost zelenih voda najčešće preuveličava, jer je važno procijeniti situaciju u cjelini, uzimajući u obzir sve faktore trudnoće. U svakom slučaju, ispuštanje zelenih voda se ne može zanemariti.

Sretno vrijeme čekanja na rođenje djeteta može biti zasjenjeno neugodnim komplikacijama trudnoće. Bol u leđima, jutarnje mučnine, pojačano mokrenje uzrokuju mnogo neugodnosti budućoj majci. Istovremeno, neke komplikacije uopće ne utječu na dobrobit žene, ali predstavljaju prijetnju zdravlju nerođenog djeteta.

Jedna od najčešćih fetalnih komplikacija tokom trudnoće je zelena amnionska tečnost. Normalno, nerođeno dijete raste i razvija se u mjehuru ispunjenom čistom plodovom vodom (amnionskom tekućinom). Promjena njihove boje u zelenu ukazuje na patološke procese tokom rađanja djeteta.

Uzroci zelene amnionske tečnosti

Zelena amnionska tečnost je česta patologija tokom trudnoće. Ponekad je nemoguće utvrditi njihovu etiologiju, ali najčešći provocirajući faktor u promjeni boje amnionske tekućine je intrauterina hipoksija - smanjenje količine kisika u krvi nerođenog djeteta tijekom trudnoće. Normalno, fetalni izmet (mekonijum) ne napušta crijeva. S nedostatkom kisika, rektalni sfinkter se opušta i mekonij ulazi u amnionsku tekućinu i oboje ih zelenkasto.

Vrlo često se hipoksija javlja kao posljedica poremećaja cirkulacije u posteljici zbog njenog "starenja". U trudnoći nakon termina dolazi do degenerativnih promjena na fetalnim membranama i žile prestaju funkcionirati, pa je porođaj nakon 41-42 tjedna gestacijske dobi vrlo često praćen zazelenjavanjem plodove vode. Ponekad se nedostatak kisika javlja u 1-2 tromjesečju zbog patologije lokalne cirkulacije ili sistemskih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Zelena amnionska tekućina nije uvijek manifestacija teške fetalne patologije, ali njihovo otkrivanje u trudnoći ili u vrijeme porođaja zahtijeva pažljivo praćenje i mjere za otklanjanje komplikacija.

Ponekad zelena boja amnionske tečnosti ukazuje na zarazne bolesti kod majke. To može biti bakterijska upala genitourinarnog sistema, poput cistitisa ili vaginitisa. Rjeđe se zelena amnionska tekućina pojavljuje kod upalnih bolesti somatskih organa: bronhitisa, akutnih respiratornih infekcija, gastritisa.

Rjeđi uzroci zelene plodove vode uključuju:

• stres djeteta, u kojem dolazi do otvaranja sfinktera rektuma i oslobađanja mekonija;
• kongenitalne anomalije fetusa;
• nutritivnih osobina majke, neki stručnjaci vjeruju da sok od jabuke i grašak mogu postati zelene vode.

Dijagnoza amnionske tečnosti

Zelena amnionska tečnost se može odrediti pomoću sljedećih instrumentalnih metoda ispitivanja:

1. ultrazvuk. Ovim pregledom ne možete vidjeti boju same plodove vode, ali možete indirektno suditi o njenoj promjeni. Prvo, tokom trudnoće nakon termina smanjuje se količina plodove vode, što se može vidjeti na ultrazvuku. To povećava vjerovatnoću mekonija u njemu. Drugo, ultrazvuk pomaže u određivanju homogenosti amnionske tekućine, pojava ugrušaka u njima ukazuje na infekciju.
2. Amnioskopija. Izvodi se pomoću instrumenta (amnioskopa) koji se ubacuje u vaginu i cerviks. Ova studija pomaže da se vidi boja i količina amnionske tečnosti.
3. Amniocenteza. Radi se prema indikacijama, jer ovaj zahvat može izazvati komplikacije. Uzima se plodna voda, ova dijagnostička metoda pomaže ne samo u određivanju boje amnionske tekućine, već i njenog sastava.

Posljedice zelene plodove vode

Najvažnija opasnost od zelene plodove vode za nerođeno dijete je njeno gutanje i aspiracija (začepljenje, „sisanje“) respiratornog trakta. Prije rođenja, fetus može progutati amnionsku tekućinu, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• razvoj respiratorne insuficijencije zbog plućnog pneumonitisa kao rezultat djelovanja mekonijskih enzima na alveole (funkcionalne jedinice plućnog tkiva);
• razgradnju surfaktanta, koji sprečava kolaps plućnog tkiva;
• "gašenje" pluća kao rezultat začepljenja bronha mekonijumom.

Zelena amnionska tečnost tokom porođaja zahteva hitnu akciju osoblja porodilišta, jer se mekonijum ne može sam razgraditi u bebinim plućima. Prije prvog udisaja preporučuje se aspiracija amnionske tekućine iz usne šupljine kako bi se spriječilo njeno prodiranje u donje disajne puteve.

Ako mekonij uđe u pluća, vrši se intubacija respiratornog trakta uz njihovo ispiranje. Ovaj postupak se nastavlja sve dok iz pluća ne izađe bistra tečnost. Ako je zelena vodenica pukla kod trudnice, ali porođaj nije počeo, potrebno je uraditi hitan carski rez kako bi se izbjeglo pogoršanje hipoksije djeteta.