Znaci ranog pobačaja. Kako dolazi do spontanog pobačaja?

Otprilike svaka peta trudnoća završava se spontanim pobačajem. U većini slučajeva do pobačaja dolazi u vrlo kratkom roku, kada žena i ne zna za svoju trudnoću. Znakovi pobačaja u ranom periodu do 2 sedmice trudnoće praktički su odsutni.

Simptomi spontanog pobačaja nakon treće sedmice trudnoće:

1. Vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju

Najpouzdaniji, ali u isto vrijeme i najupečatljiviji simptom početka spontanog pobačaja je pojava krvarenja iz maternice bilo kojeg intenziteta - čak i blagi iscjedak ichora. U pravilu, na početku pobačaja krv ima smećkastu boju, a kako se krvarenje intenzivira, ona poprima svijetlo grimiznu boju. Intenzitet krvarenja također može biti vrlo raznolik i varirati od nekoliko kapi do vrlo, vrlo intenzivnog. Krvarenje bez medicinske intervencije može trajati dosta dugo. Kod velikog gubitka krvi dijete se više ne može spasiti, ali ako se iscjedak i dalje javlja, onda je potrebnohitno potražite pomoć od ljekara.

2. Bol u materici i jajnicima.

Postoji mišljenje da je pobačaj uvijek praćen jakim bolom. Međutim, to nije uvijek slučaj - u nekim slučajevima spontani pobačaj je apsolutno bezbolan. Ali češće nego ne, bol dolazi i odlazi iznova. Ni u kom slučaju nemojte zanemariti bol u leđima ili donjem dijelu trbuha - to može signalizirati prijetnju prekidom trudnoće ili početkom pobačaja. Ako se pojavi bol, odmah se obratite ljekaru - samo doktor sigurno zna kako je došlo do pobačaja i da li je još uvijek moguće pokušati spasiti trudnoću.

3. Ujednačen i bolan ton materice

Ponekad se tokom trudnoće javlja osjećaj intenzivne napetosti u donjem dijelu trbuha. u ranim fazama to nije toliko primjetno, ali svaka žena može osjetiti ako obrati pažnju na ovaj simptom. Povišeni tonus je kontrakcija mišića maternice.
Koji su simptomi tonusa materice?
Tonus materice tokom trudnoće praćen je nizom simptoma:
- Napetost i težina u donjem delu stomaka;
- Bol u donjem dijelu trbuha, koji podsjeća na kontrakcije;
- Bol u stidnom predjelu i donjem dijelu leđa;
- Tvrdoća na dodir stomaka;
- Osećaj kao da se materica pretvara u kamen;
- Skraćenje grlića materice - to može da uoči lekar tokom pregleda;
- Krvavi problemi. U tom slučaju treba odmah pozvati hitnu pomoć i posjetiti ljekara.

Da li tonus materice dovodi do pobačaja? Većina ljekara sklona je mišljenju da ne, ako ton nije uredan i nije bolan. Uz pojavu tonusa, ginekolozi preporučuju korištenje sigurnih antispazmodika i ležanje dok se sve ne vrati u normalu.

Uzroci spontanih pobačaja u prvom trimestru (prvih 12 sedmica).

1. Kršenje hormonske pozadine, uklj. povećan sadržaj muških polnih hormona u organizmu trudnice

Ako ženu koja je u ranoj trudnoći poremeti normalna hormonska pozadina tijela, moguć je spontani pobačaj. Najčešće su pobačaji posljedica nedostatka u tijelu trudnice najvažnijeg hormona - progesterona. Ako se problem otkrije na vrijeme, trudnoća se u većini slučajeva može spasiti. Da bi to učinio, ginekolog-endokrinolog propisuje tijek liječenja za trudnicu s hormonskim farmakološkim preparatima.

Drugi hormonalni problem je povećan sadržaj muških polnih hormona u organizmu trudnice. Ovi hormoni značajno smanjuju normalnu proizvodnju progesterona i estrogena, koji su odgovorni za normalan razvoj i tok trudnoće. Za uspješan tijek trudnoće zaslužni su i oni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i štitna žlijezda. Obavezno pratite stanje ovih organa prije trudnoće. Vrlo često, spontani pobačaj u ranom terminu je uzrokovan upravo ovim razlogom.

2. Uzroci imunološke prirode

Ponekad trudnica ima takvu komplikaciju kao što je Rhesus konflikt. To se događa ako je fetus od oca naslijedio negativan Rh faktor krvi, a majka ima pozitivan Rh faktor. Kao rezultat toga, tijelo trudnice doživljava fetus kao nešto što mu je strano i počinje ga odbacivati. U ovom slučaju, kako bi spriječili spontani pobačaj, ljekari koriste i liječenje trudnice lijekovima koji sadrže hormon progesteron, koji je u ovom slučaju najjači imunomodulator.

3. Prisustvo genetskih poremećaja u embrionu

Prema ljekarima - genetičarima, otprilike 75% svih spontanih pobačaja događa se upravo zbog prisustva različitih varijanti genetskog poremećaja kod fetusa. Međutim, nemojte se plašiti - u većini slučajeva ovi genetski defekti su nasumični. Uzrok ovakvih mutacija mogu biti različiti faktori okoline - izloženost raznim virusima, zračenje i tako dalje. A trudnoća prekinuta iz tog razloga je neka vrsta „prirodne selekcije“, koja je neophodna prirodi kako bi se riješila neodrživog i bolesnog potomstva. Najčešće je izbjegavanje takvih pobačaja gotovo nemoguće. I da li je vredno toga? Uostalom, ako sama priroda pokušava izbjeći rođenje takvog djeteta, to znači da on zaista pati od najozbiljnijih patologija, možda uopće ne kompatibilnih sa životom. Uostalom, ako sama priroda izaziva pobačaj, razlozi su prilično ozbiljni.

Jedino što se može učiniti u ovoj situaciji je pokušati izbjeći njen nastanak mnogo prije planirane trudnoće tako što ćete posjetiti ljekara – genetičara koji će vam dati savjet kako to učiniti ili barem smanjiti rizik na mogući minimum. Međutim, nažalost, s obzirom na veliki broj negativnih uticaja različitih faktora u savremenom svetu, rizik od nastanka ovakvih genskih mutacija uvek ostaje.

4. Prisustvo zaraznih bolesti kod trudnice

Ogroman je broj raznih spolno prenosivih infekcija koje izazivaju spontani pobačaj u ranim fazama: toksoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, sifilis, gonoreja i druge. A herpes i citomegalovirus su odgovorni za 20% svih pobačaja u ranoj trudnoći.

Veliki broj različitih infekcija se često može javiti bez ikakvih znakova bolesti, odnosno asimptomatski. Stoga, prije nego što odlučite zatrudnjeti, obavezno se podvrgnite kompletnom pregledu tijela, uklj. i za polno prenosive infekcije.

Pobačaj nastaje kao rezultat činjenice da patogeni virusi i bakterije dovode do infekcije embrija i oštećenja membrana. Da biste to izbjegli, morate se podvrgnuti tretmanu i prije trudnoće. Ako se to ne može izbjeći, liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se smanjio rizik i stepen negativnog djelovanja na fetus.

5. Hronične bolesti unutrašnjih organa i oslabljen imunitet

Ako je žena na samom početku trudnoće pretrpjela bolest koja je praćena intoksikacijom tijela i značajnim povećanjem tjelesne temperature, vjerojatnost spontanog pobačaja je vrlo visoka. Najopasnije su bolesti kao što su gripa, virusni hepatitis i rubeola.

Međutim, čak i najbanalnije grlobolja ili curenje iz nosa, zadobivene u prvim sedmicama trudnoće, mogu izazvati pobačaj, a da ne spominjemo tako ozbiljne bolesti kao što su pijelonefritis, upala pluća ili upala slijepog crijeva. Takve bolesti su vrlo ozbiljna komplikacija koja ugrožava uspješan tok trudnoće i rođenje zdravog djeteta.

Vrlo je važno proći kompletan medicinski pregled prije planiranja trudnoće. Ova mjera je neophodna kako bi se identificirala sva žarišta kronične upale u tijelu žene i pravovremeno započelo liječenje s ciljem njihovog uklanjanja. Ali čak i ako se prije trudnoće nije bilo moguće riješiti kroničnih bolesti, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

6. Istorija abortusa

Mnoge žene su imale abortus iz raznih razloga. Abortus nije samo hirurška intervencija u tijelu žene, već je za njega vrlo ozbiljan stres. Kao rezultat umjetnog prekida trudnoće u tijelu žene mogu se pojaviti komplikacije: značajna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, jajnika i pojava različitih upalnih procesa genitalnih organa. Vrlo često dovode do poremećaja normalnog procesa rađanja narednih trudnoća. I uobičajeni pobačaj, i sekundarna neplodnost - sve je to posljedica umjetnih pobačaja. Zato je toliko važno da se zaštitite od neželjene trudnoće. A ako se ipak ne može izbjeći pobačaj, na početku sljedeće trudnoće obavijestite ginekologa da ste ranije prekinuli trudnoću.

7. Uzimanje lijekova i određenih biljaka

Lijekovi imaju sposobnost prodiranja kroz placentnu barijeru i negativno djeluju na fetus. Posebno je opasno uzimati droguI trimestru (prvih 12 sedmica) trudnoće, jer u tom periodu dolazi do polaganja i formiranja svih vitalnih organa fetusa. A ako lijekovi djeluju na fetus u tom periodu, moguće je formiranje defekata u razvoju fetusa i, kao rezultat, prijevremeni prekid trudnoće.

Najopasniji su lijekovi protiv bolova koji sadrže kodein, neki antibiotici, hormonski kontraceptivi, posebno Postinor. Ako ste tokom trudnoće, dok još niste znali za to, uzimali ove lijekove, obavezno o tome obavijestite svog ginekologa. Takve trudnoće zahtijevaju pažljivije praćenje od strane ljekara. A, ako se pojavi takva potreba, lijekove s prijetnjom pobačaja također treba propisati samo liječnik.

Apsolutno pogrešno uvjerenje da se žena treba liječiti tradicionalnom medicinom, odnosno biljem, vrlo je rašireno. Naime, trudnica bi trebala biti izuzetno oprezna s upotrebom ljekovitog bilja. Mnoge biljke imaju veoma snažan negativan uticaj na organizam trudnice i formiranje fetusa. Najopasnije u ranim fazama su biljke kao što su: tansy, kantarion, kopriva. Također, trudnica treba zapamtiti da takav bezopasni začin, poput peršina, koji je svima poznat, često uzrokuje povećanje tonusa maternice i, kao rezultat, spontani pobačaj.

8. Stresne situacije

Uzroci pobačaja u ranim fazama često su uobičajeni. Vrlo često razne stresne situacije imaju izuzetno negativan uticaj na normalan tok trudnoće. Takva stresna situacija može biti smrt voljene osobe, razvod ili zategnuti odnosi sa rođacima. Međutim, bliski ljudi trebaju zapamtiti da pod utjecajem određenih hormona emocionalna pozadina trudnice postaje vrlo, vrlo nestabilna. A uzrok jakom stresu može biti čak i najbeznačajniji razlog - slučajno ispuštena riječ ili razbijena šolja.

Ako je iz nekog razloga trudnica i dalje primorana da se podvrgne raznim stresnim situacijama, potrebno je da o situaciji kaže svog doktora koji će joj prepisati sedative koji blagotvorno utiču na stanje nervnog sistema. Ni u kom slučaju ne treba uzimati bilo kakve sedative bez konsultacije sa lekarom, jer. mnogi od njih mogu donijeti značajnu štetu fetusu i izazvati spontani pobačaj.

Dizanje utega i druge fizičke aktivnosti izazivaju spontani pobačaj u samo 5% svih slučajeva pobačaja, ali takvu opasnost nikako ne treba zanemariti. Pokušajte odustati od teškog fizičkog rada tijekom trudnoće ili barem ravnomjerno rasporediti opterećenje, naizmjenično ga s odmorom.

I apsolutno je neprihvatljivo podizanje teških predmeta. Maksimalna dozvoljena težina za trudnicu je pet kilograma. Međutim, vrlo često je stvarna težina vreća s namirnicama višestruko veća od nje. A ako porodica već ima starije dijete, onda vukanje saonica, kolica, bicikala postaje sveta majčina dužnost. Ali to ne biste trebali raditi - bolje je pitati nekog od svojih prijatelja, komšija ili rođaka. Pogotovo ako žena već ima simptome pobačaja.

10. Padovi i druge povrede

I trudnica se može naći u ekstremnoj situaciji, na primjer, upasti u saobraćajnu nesreću ili se jednostavno okliznuti i pasti. U pravilu, u takvim situacijama embrion pati izuzetno rijetko, jer je dobro zaštićen: plodnom vodom, zidovima fetalne bešike, mišićnom masom majke i njenim masnim slojem. Međutim, ako vam se dogodi takva smetnja, budite sigurni i potražite medicinsku pomoć.

11. Topla kupka

Vrlo rijetko, ali uzrok spontanog pobačaja i dalje može biti zloupotreba kupki s pretjerano vrućom vodom i dug boravak u njoj od strane trudnice. Niko ne poziva trudnicu da potpuno odbije kupanje, ali morate zapamtiti neke jednostavne mjere opreza. Konkretno, voda ne smije biti prevruća, a trajanje kupke ne smije biti duže od 15 minuta. U suprotnom postoji opasnost od spontanog pobačaja.

12. Loše navike

Na tok trudnoće vrlo negativno utječe prisustvo takvih loših navika kod trudnice kao što su pušenje ili zloupotreba alkohola. Ali nedostatak šetnji na svježem zraku, svakodnevna rutina, zloupotreba pića koja sadrže kofein također imaju vrlo negativan učinak ne samo na zdravlje trudnice, već i na razvoj fetusa. Inače je moguć i spontani pobačaj.

Često se pobačaj može izbjeći ako na vrijeme potražite medicinsku pomoć. Postoji nekoliko faza spontanog pobačaja: u prva dva trudnoća se još može spasiti, ostali neminovno dovode do gubitka djeteta.

1. Prijetnja pobačaja

Ovu fazu karakterizira pojava bolnih bolova u lumbalnoj regiji i/ili donjem dijelu trbuha. Nakon toga se mogu pojaviti blage mrlje iz genitalnog trakta. Ako se pojave takvi znakovi, žena treba odmah pozvati hitnu pomoć ili sama potražiti pomoć od medicinske ustanove. Ako se u ovoj fazi odmah započne liječenje, u većini slučajeva trudnoća se može spasiti. Neke žene su u ovom stanju gotovo cijelu trudnoću.

2. Započeo abortus

Ovu fazu karakterizira pojava opipljive boli u sakrumu i abdomenu. U ovom slučaju, osjećaji boli su grčevi po prirodi. Nakon bolnih senzacija pojavljuje se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, koji je uvelike pojačan pokretima žene. Ubrzo se žena počinje žaliti na osjećaj slabosti i jaku vrtoglavicu. Međutim, čak i u ovoj fazi spontanog pobačaja, trudnoća se ipak može spasiti ako odmah potražite medicinsku pomoć.

Stoga je kod svakog, čak i najbeznačajnijeg krvarenja, hitna medicinska pomoć jednostavno neophodna.Naravno, u nekim slučajevima liječenje se provodi kod kuće. Ali najčešće u takvim situacijama ginekolozi radije smještaju ženu na bolničko liječenje u ginekološke odjele. Trudnica ni u kom slučaju ne smije odbiti predloženu hospitalizaciju.

Ne treba se bojati ni hormonskog liječenja koje nude liječnici - uostalom, najčešće hormonalni poremećaji prijete normalnom toku trudnoće. A hormonsku pozadinu samo treba normalizirati. Tako će faktor koji izaziva prijetnju pobačaja nestati. A ti hormoni koje vam doktori ubrizgavaju su upravo oni koje bi tijelo primilo prirodnim putem da nema hormonalnih poremećaja.

3. Pobačaj u toku

U fazi spontanog pobačaja u toku žena oseća oštar i jak bol u donjem delu stomaka i donjem delu leđa. Bol je praćen značajnim gubitkom krvi. U ovoj fazi pobačaja fetalno jaje umire i trudnoću više nije moguće sačuvati. Ali ponekad se smrt od pobačaja dogodi nekoliko dana prije početka pobačaja. U ovom slučaju fetalno jaje neće napustiti maternicu u potpunosti, poput zaobljenog sivkastog mjehura, već u dijelovima. Ovaj fenomen se naziva nepotpuni pobačaj.

4. Potpuni abortus

Nakon što je mrtvo fetalno jaje izbačeno iz šupljine maternice bez traga, ono se počinje skupljati, vraćajući prijašnju veličinu. Krvarenje nakon izbacivanja fetalnog jajeta i kontrakcije maternice gotovo potpuno prestaje. Potpuni pobačaj mora biti potvrđen ultrazvukom.

Postoji još jedna opcija za spontani pobačaj - smrznuta trudnoća ili neuspjeli pobačaj.

S takvim fenomenom, fetalno jaje umire pod utjecajem bilo kojeg razloga, ali do njegovog izbacivanja ne dolazi. Znaci trudnoće nestaju kod žene, a njeno opće stanje se značajno pogoršava. Ultrazvučnim pregledom doktor konstatuje smrt fetusa. U ovom slučaju, pitanje da li je čišćenje potrebno nakon pobačaja nije ni vrijedno toga - pobačaj kao takav se ne događa. A jedini način za uklanjanje fetalnog jajeta i ostataka je upravo kiretaža šupljine maternice.

Kiretaža šupljine materice

Nakon pobačaja, ako se dogodio van bolnice, žena treba potražiti medicinsku pomoć. Samo liječnik može objektivno procijeniti stanje žene, kao i da li je potrebno čišćenje šupljine materice. Ni u kom slučaju ne odbijajte kiretažu materice ako vaš doktor na tome insistira. Posljedice mogu biti ozbiljne, jer je potpuno izbacivanje fetusa i membrana izuzetno rijetko. U većini slučajeva ženi je potrebna hirurška kiretaža šupljine maternice kako bi se uklonili ostaci jajne stanice ili membrane. U suprotnom će se odmah početi raspadati, stvarajući izvrsno tlo za razmnožavanje patogenih mikroorganizama, što će odmah dovesti do razvoja različitih upalnih procesa u ženskom tijelu.

Postupak hirurške kiretaže:

1. Priprema

Prvo će žena dobiti klistir i ukloniti stidne dlake. Nakon toga, anesteziolog će razgovarati sa ženom, koja će saznati koja je vrsta anestezije najbolja za nju.

2. Pregled kod ginekologa

Ginekolog koji će obaviti kiretažu obavit će opći pregled žene pomoću ogledala kako bi utvrdio stanje cerviksa i sluznice vagine. Nakon toga slijedi i akušerski ručni pregled, čija je svrha utvrđivanje veličine maternice, njenog oblika i lokacije.

3. Anestezija

Ovo može biti opća anestezija, u kojoj je žena bez svijesti i ne shvaća šta se dešava. Ova vrsta anestezije se najčešće koristi - to vam omogućava da spasite ženu od dodatnog stresa, a doktore - da mirno i brzo rade svoj posao. Međutim, u nekim slučajevima, ako postoje kontraindikacije, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Da bi se to postiglo, u cerviks se ubrizgavaju injekcije s anestetikom koji blokira nervne završetke odgovorne za bol.

4. Operacija

Žena je tokom čitave operacije na ginekološkoj stolici. Prije početka manipulacije, genitalije žene će se tretirati otopinom joda (5%). Nakon toga će se sluzokože vagine i grlića maternice tretirati alkoholnom otopinom, nakon čega počinje direktno samo struganje.

Uz pomoć vaginalnih ogledala, ginekolog će otkriti ženini grlić materice. Nakon toga, ukoliko cervikalni kanal nije dovoljno otvoren, uz pomoć dilatatora, doktor će ga proširiti do željenog stepena. Nakon toga, specijalnom kiretom u obliku kašike, lekar će ukloniti ostatke fetalnog jajeta ili membrane. Nakon toga, uz pomoć oštre kirete, doktor će sastrugati sluznicu materice. Ova mjera je neophodna kako bi se isključio razvoj upalnih procesa u šupljini maternice.

5. Histološki pregled

Nakon izvršene kiretaže šupljine materice, biološki materijal se šalje u laboratoriju na histološki pregled. Histologija nakon pobačaja je jednostavno obavezna. A ako ovaj pobačaj nije prvi, ili postoji uobičajeni pobačaj, onda za genetsku studiju. Takva mjera će pomoći da se utvrdi šta je tačno bio uzrok pobačaja.

Nakon operacije obavezno pratite zahtjevi za postoperativnom fiziološkom rehabilitacijom :

1. Pazite na vaginalni iscjedak. Ako imate i najmanju sumnju, odmah se obratite ljekaru.

2. Kontrolišite svoju tjelesnu temperaturu. Njegovo povećanje, u pravilu, signalizira početak upalnog procesa u tijelu. Odmah potražite medicinsku pomoć ako osjetite i najmanji porast tjelesne temperature.

3. Održavajte svoje genitalije čistima. Operite genitalije antiseptičkim rastvorima najmanje dva puta dnevno. Redovno mijenjajte higijenske uloške kako biste spriječili rast patogenih bakterija.

Nemojte zanemariti savjete o psihološkoj rehabilitaciji nakon pobačaja, jednako su važni kao i savjeti o fizičkom zdravlju žene.

1. Prihvatite ovaj gubitak i prilagodite se novom, pozitivnom rezultatu. Tijelo je fizički spremno za novu trudnoću 1-2 mjeseca nakon pobačaja. Međutim, za psihološku rehabilitaciju potrebno je mnogo duže vrijeme. Često se žena više mjeseci ne može pomiriti s gubitkom djeteta, posebno ako je trudnoća bila željena i dugo očekivana.

2. Nemojte se povlačiti u sebe, sami doživljavajući bol i očaj. Obavezno ispričajte svoja osjećanja bliskim ljudima - mužu, majci, djevojci. Ako se nakon toga ne osjećate bolje, bilo bi mnogo mudrije potražiti pomoć od psihologa. Ignoriranje takvog problema može dovesti do razvoja dugotrajne kronične depresije.

3. Postoji specifičan psihički poremećaj žena koje su izgubile dijete uslijed pobačaja. Vrlo često imaju opsesiju da do pobačaja nije došlo, a ni beba nije bila pogođena čišćenjem. Takve žene u pravilu kupuju u ljekarni test za trudnoću, koji se često pokaže pozitivnim. A rezultati testova su takvi jer hormonska pozadina žene jednostavno nije imala vremena da se vrati u prvobitno stanje. Ali upravo na osnovu sadržaja hormona u urinu test utvrđuje prisustvo ili odsustvo trudnoće.

4. Koliko god bilo teško razmišljati o tome odmah nakon pobačaja, najbolji način da se riješite melanholije biće početak nove, uspješne trudnoće. Međutim, ne treba zaboraviti da se, kako bi se izbjeglo ponavljanje tragedije, potrebno pažljivo pripremiti za to. Žena mora da se podvrgne kompletnom pregledu, testiranju na sve latentne infekcije i ultrazvuku. I tek nakon dobijanja dozvole od ginekologa, moguća je trudnoća nakon pobačaja.

5. Nikada ne očajavajte. Proći će dosta vremena, a na testu ćete opet vidjeti dvije tako dugo očekivane pruge. I ovaj put ćete sigurno proći cijeli put trudnoće od samog početka do rođenja Vaše bebe! Nemojte se bojati da nakon pobačaja više nećete moći vidjeti dvije trake na testu. A kako to učiniti što je brže moguće - pročitajte najbolju knjigu o tome kako zatrudnjeti.

Trudnoća je jedan od najlepših perioda u životu svake žene. Buduće majke su posebno lijepe, a njihove oči zrače toliko sreće i topline da se može zagrijati cijeli svijet. Nažalost, svaka trudnoća ne teče normalno i završava se rođenjem zdrave bebe. Ponekad se dogodi da se trudnoća neočekivano prekine, a snovima propale majke nije suđeno da se ostvare. Zašto se ovo dešava? Pokušajmo detaljnije razumjeti.

Šta je pobačaj i koje vrste se javlja?

Da biste razumjeli kako dolazi do pobačaja, prvo morate znati šta je to.

4. Uzrok ponavljajućih pobačaja može biti i takozvani sindrom policističnih jajnika. Jedna nedavna britanska studija pokazala je da je 44 do 56% pacijentica koje su imale više pobačaja uzastopno imalo sindrom policističnih jajnika, karakteriziran neredovnim menstrualnim ciklusom ili bez njega. Najčešće se ovaj sindrom opaža kod žena s prekomjernom težinom.

5. Rhesus inkompatibilnost (hemolitička bolest), koja nastaje kada majka ima pozitivan Rh faktor, a otac negativan.

6. Poremećaji imunološkog sistema uzrok su 5-10% pobačaja. To je zbog činjenice da imuni sistem trudnice, programiran da se bori protiv bakterija i virusa, otkazuje i napada zdrave tjelesne ćelije. Jedan od najpoznatijih poremećaja imunološkog sistema je sindrom antifosfolipidnih antitijela. Pojavljuje se kada tijelo pogrešno vjeruje da su fosfolipidi strani elementi. Kao rezultat, stvaraju se antitijela koja uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka u placentnim žilama, prekidajući protok kisika i hranjivih tvari od majke do fetusa.

7. Ostali razlozi: karakteristike anatomske strukture materice, virusne i bakterijske infekcije, anti-medicinski i antistres lekovi, izloženost štetnim materijama.

Koji simptomi ukazuju na pobačaj?

Svaka žena brine kako će doći do pobačaja. Simptomi koji ukazuju na predstojeći pobačaj ili pobačaj koji je u toku su od velike važnosti za pravovremenu medicinsku intervenciju i prevenciju spontanog pobačaja. Najčešći simptomi uključuju sljedeće:

Nagli gubitak težine;

Nestanak takvih znakova trudnoće kao što su mučnina, oticanje grudi, pospanost;

Lažne kontrakcije, nazvane Braxton-Hicks kontrakcije;

Prave kontrakcije (bolne, sa frekvencijom od 5-10 minuta);

Pojava krvnih mrlja;

Lagano, bezbolno krvarenje (iako to nije uvijek simptom pobačaja);

Teško krvarenje sa ili bez ugrušaka, praćeno grčevima i jakim bolom u abdomenu ili donjem dijelu leđa;

Vaginalni iscjedak koji nije praćen bolom ili krvarenjem.

Molarna trudnoća, oštećeno jaje ili vanmaternična trudnoća će na kraju dovesti do pobačaja. Simptomi su slični, osim što u slučaju molarne trudnoće veličina materice može biti veća nego inače, a nivo hCG (hormona trudnoće) je povećan.

Znakovi i karakteristike pobačaja u ranim fazama

U prvim sedmicama trudnoće, tek nakon što saznaju za njihovu zanimljivu situaciju, žene postaju vrlo osjetljive, pa ne čudi što ih posjećuju razne misli vezane za njihovo dobro i zdravlje budućih beba. Najmanje promjene koje se dešavaju u tijelu izazivaju zabrinutost. Sve vide kao znake ranog pobačaja. Stoga je veoma važno imati informacije. Kako razumjeti da je došlo do pobačaja? Da li zaista ima smisla i razloga za brigu? Da li su ova osećanja opravdana? Kako dolazi do spontanog pobačaja? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ova pitanja. Svaki slučaj, kao i svaki organizam, je apsolutno individualan i treba ih razmatrati zasebno.

Gotovo je nemoguće identificirati uzroke većine pobačaja u ranim fazama (više od 60%). Pretpostavlja se da su to genetski uzroci. Kada se embrion formira, polovina njegovih gena uzima se iz sperme, a druga polovina iz jajne ćelije. Ponekad, bez ikakvog očiglednog motiva, nešto krene po zlu i trudnoća se prekine. Do pobačaja može doći dvije do tri sedmice nakon smrti fetusa. Akušeri-ginekolozi nazivaju sljedeće glavne uzroke pobačaja u početnoj fazi trudnoće:

Embrion se ne implantira u matericu kako bi trebalo;

Hormonalni problemi;

hromozomske abnormalnosti;

Bolesti maternice ili cerviksa;

Razne intrauterine infekcije;

Virusne infekcije, kao što je grip;

Jaki udarci u stomak trudnice;

Višeplodna trudnoća;

Pobačaji koji su se desili u prošlosti.

Znaci ranog pobačaja:

Jake konvulzije.

Krvarenje.

Krvava odjeća.

U kojoj fazi trudnoće može doći do pobačaja?

Najčešće do pobačaja dolazi u najranijem mogućem vremenu (2-3 sedmice). U većini slučajeva žena i ne sumnja da joj se nešto slično dogodilo. Rani spontani pobačaji se često brkaju sa normalnom menstruacijom. To je zbog činjenice da su glavne manifestacije pobačaja na početku trudnoće identične normalnoj menstruaciji: vaginalno krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha. Ovo je odgovor na pitanje kako dolazi do pobačaja.

Ređi su pobačaji u kasnijoj trudnoći (pre 20. nedelje). Spontani pobačaj koji se dogodi nakon 20. sedmice naziva se mrtvorođenost.

Kako dolazi do pobačaja?

Zbog nedostatka svijesti, mnoge žene ponekad i ne sumnjaju da im se dogodilo nešto strašno – gubitak djeteta. Nemaju pojma koliko brzo dolazi do pobačaja i šta slijedi nakon toga. Da biste bili potpuno opremljeni, morate zapamtiti sljedeće:

1. Spontani pobačaj, smrt fetusa i odbacivanje od strane organizma obično se ne dešavaju u jednom trenutku, već traju nekoliko sati ili čak dana. Proces se odvija u nekoliko faza: opasnost od pobačaja, skori (započeti) pobačaj, nepotpuni pobačaj i, na kraju, potpuni pobačaj.

2. Prijetnju od pobačaja karakterizira početak odvajanja posteljice i pojava prvih znakova pobačaja (bol u donjem dijelu trbuha i blagi krvavi iscjedak iz vagine). U ovoj fazi materica je zatvorena, a trudnoća se još može sačuvati.

3. Predstojeći (početni) pobačaj karakterizira abrupcija placente i, shodno tome, daljnja smrt fetusa. Neposredni pobačaj se ne može zaustaviti.

4. Kod nepotpunog pobačaja posteljica se ljušti, fetus umire i počinje proces njegovog odbacivanja od strane tijela.

5. Prilikom potpunog pobačaja, fetus i mjesto se eliminišu iz materice, kao i iz ženskog genitalnog trakta.

Da li je moguće samostalno utvrditi da je došlo do pobačaja?

Kada se registruju u antenatalnoj ambulanti, žene, pa čak i njihovi muževi, često pitaju doktore kako da otkriju da je došlo do pobačaja. Nažalost, to je gotovo nemoguće samostalno odrediti. Ako postoji sumnja da je došlo do pobačaja, odmah se obratite ljekaru ili pozovite hitnu pomoć. Tek nakon medicinskog pregleda žene može se sa potpunom sigurnošću reći da li je došlo do pobačaja ili ne. Kako bi to utvrdio, liječnik će pacijenta uputiti na ultrazvuk.

Osim toga, analiza koja će odrediti nivo hCG-a u krvi može reći o pobačaju koji se dogodio. HCG je hormon koji tijelo proizvodi isključivo tokom trudnoće. Može se otkriti u krvi nedelju dana nakon ovulacije, kada se oplođeno jaje implantira u matericu. U prve tri sedmice trudnoće, nivo hCG bi se trebao udvostručiti svaka 2-3 dana. Kada ovaj nivo ostane nepromenjen, možda je došlo do spontanog pobačaja.

Doktori također pribjegavaju mjerenju otkucaja srca (HR) fetusa. Da bi to učinili, koriste poseban uređaj koji im omogućava da slušaju srčane ritmove fetusa u trbuhu majke od 7-12 sedmica trudnoće. Ako se čuje otkucaj srca fetusa, onda ne može biti govora o pobačaju. Zapamtite da ako redovno radite test na trudnoću, on može pokazati svoje prisustvo čak i nakon prekida. Stoga ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme i pitati se kako utvrditi da je došlo do pobačaja. Na najmanji znak idite pravo svom ginekologu.

Kako možete izazvati pobačaj?

Nije svaka trudnica oduševljena činjenicom da će uskoro postati majka. Svaki ima svoje razloge. Neke trudnice potraže liječničku pomoć i prekinu trudnoću u bolnici, dok druge radije idu same i nauče sve moguće načine za pobačaj. Od davnina su se za to koristile razne biljke, poput tansy. Kuvano je i uzimano oralno, što je gotovo 100% garantovalo odbacivanje fetusa.

Mnogo je takvih slučajeva kada su žene, da bi se riješile neželjenog djeteta, uzimale i nastavljaju da se kupaju u tople kupke do danas. Neki pokušavaju da dovedu tijelo do iscrpljenosti teškim fizičkim naporima. Mlade devojke čak uspevaju da piju mleko u koje se dodaje jod. "Naprednije" mlade dame ne riskiraju da iskuse narodne metode. Preferiraju modernija sredstva, poput hormonskih tableta.

Samo rijetki razmišljaju o posljedicama takvih metoda i eksperimenata. Kao rezultat toga, nepromišljene akcije mogu dovesti do vrlo katastrofalnih rezultata. Svaki pokušaj pobačaja kod kuće ugrožava zdravlje, pa čak i život trudnice. Niti jedan narodni lijek koji može izazvati pobačaj ne jamči da krvarenje neće početi i da neće doći do infekcije.

Najsigurniji način da se sami riješite neželjene trudnoće je takozvani medicinski abortus. Preduslov je minimalno vreme od začeća (do dve nedelje od kašnjenja menstruacije). U ovom slučaju, najvjerovatnije će se pobačaj dogoditi brzo i bezbolno, a maternica će biti potpuno očišćena. Osim toga, komplikacije su praktički isključene. Međutim, treba napomenuti da se lijekovi koji se koriste za medicinski pobačaj ne prodaju u ljekarnama. Samo ljekari koji imaju posebnu dozvolu imaju pravo prepisivati ​​takve lijekove svojim pacijentima. Osim toga, cijena takvih lijekova je prilično visoka i ne može si to priuštiti svaka djevojka.

Umesto da razmišljate kako da pobacite i da se rešite fetusa, možda bi trebalo da zamislite kako će izgledati buduća beba i koliko će radosti i sreće doneti u kuću? Odluka je na svakom roditelju. Odgovornost za sve radnje u potpunosti leži na njihovim plećima.

Šta učiniti nakon pobačaja?

Mnogima je poznato šta se dešava nakon pobačaja. Neke žene koje su imale abortus dobro prolaze. Međutim, drugi (u 4-10% slučajeva) pokazuju brojne komplikacije. Slijedi period liječenja i rehabilitacije koji traje do nekoliko sedmica. U prvoj sedmici nakon spontanog pobačaja, žena može osjetiti bol u trbuhu. Osim toga, može doći do krvarenja. U prve dvije sedmice nakon abortusa morate se suzdržati od seksa. Odmah potražite medicinsku pomoć ako se pojave simptomi kao što su:

teško krvarenje;

Jaka bol u donjem dijelu trbuha;

Visoka temperatura i konvulzije;

Cardiopalmus;

Mučnina i povraćanje.

Odmah nakon spontanog pobačaja potrebno je utvrditi razlog zašto se to dogodilo. Do danas postoji ogroman broj specijaliziranih medicinskih centara, obraćajući se kojima će žena dobiti kvalificirane preporuke o tome što treba učiniti.

Stručnjaci preporučuju planiranje sljedeće trudnoće tek dva mjeseca nakon pobačaja. Kako ne biste zatrudnjeli prije tog vremena, potrebno je koristiti pouzdane kontraceptive. Prema statistikama, ako žena zatrudni odmah nakon pobačaja, vjerojatnost da se situacija ponovi nekoliko puta se povećava. Međutim, ako ipak dođe do trudnoće, ne treba paničariti. Pod bliskim i stalnim nadzorom ljekara, ishod može biti pozitivan.

Da li je moguće zaštititi se od spontanog pobačaja?

Kako bi se smanjio rizik od spontanog pobačaja, preporučuje se:

Žena koja je upravo saznala za svoju zanimljivu poziciju treba da:

1. Nemojte odlagati za kasnije, već što prije idite kod ljekara, testirajte se i prijavite za trudnoću.
2. Odbacite sve loše navike (pušenje, alkohol i droge) i smanjite količinu konzumirane kafe i jakog čaja.
3. Smanjite fizičku aktivnost i izbjegavajte sportove koji mogu dovesti do ozljeda.

Rani pobačaj može brzo stati na kraj svim srećnim planovima budućih roditelja. Nije uvijek moguće izbjeći takav razvoj događaja, ali buduća majka ima priliku smanjiti opasnost od spontanog pobačaja na minimum.

Spontani pobačaj u prvom tromjesečju je najbezbolniji, kako u fiziološkom, tako i po psihičkom stanju žene. Često propala majka nakon spontanog pobačaja sazna za zanimljivu situaciju.

Pobačaj u ranoj trudnoći događa se na sljedeći način. Odbacivanje fetalnog jajeta počinje bolom u donjem dijelu trbuha, uporedivim sa stanjem tokom menstruacije. Postepeno se razvija krvarenje. Iscjedak je mnogo obilniji nego u periodu normalne menstruacije. U završnoj fazi izlazi veliki ugrušak, sličan mjehuriću krvi.

Čak i brzi prestanak krvarenja i izostanak bola služe kao povod za hitnu medicinsku pomoć. Takve mjere pomoći će u izbjegavanju mogućih komplikacija. Ako dio oljuštenog tkiva ostane u maternici, pacijentkinju je potrebno očistiti.

Vrste patologije

U zavisnosti od trenutka kada je došlo do spontanog pobačaja nakon začeća, razlikuju se četiri tipa pobačaja:

1. Prekid biohemijske trudnoće. Embrion, koji je samo ugrušak ćelija, odvojen je od površine epitela materice. Pacijentica počinje mrlje, koje se razlikuje od tipične menstruacije po tome što počinje s malim zakašnjenjem. Obično se fenomen javlja prije treće sedmice od trenutka implantacije oplođenog jajeta u matericu.
2. Rani pobačaj koji se javlja prije 12 sedmica. U ovom trenutku fetalno jaje u razvoju je malo i napušta tijelo žene s malim ili bez posljedica.
3. Kasni pobačaj koji se javlja između 12. i 22. sedmice. Uprkos činjenici da su udovi i većina unutrašnjih organa praktički formirani, nema šanse da se beba spasi.
4. prevremeni porod. Počevši od šestog mjeseca, ako je dijete bilo u stanju da dobije najmanje 0,5 kg težine, postoji šansa da spasi mali život. Prijevremeno rođena djeca obično zahtijevaju reanimaciju i dugotrajnu rehabilitaciju.

Prekid fetalnog života nije nužno zbog spontanog odbacivanja. Ponekad je trudnici potrebna pomoć da izazove pobačaj u ranim fazama. Takva mjera je neophodna kada je dijete očigledno nesposobno, ali tijelo pacijenta iz nekog razloga nije izvršilo abortivnu funkciju. Postoji nekoliko glavnih indikacija za medicinski pobačaj:

1. Horionski adenom je kršenje normalnog razvoja embrija, kada se oplođeno jaje ne razvije u punopravni organizam. Kao rezultat toga, u maternici se formira ugrušak nediferenciranih stanica, postepeno povećavajući veličinu poput tumora.
2. Anembryony. Trudnoća se zapravo završava prije formiranja embrija, u ranim fazama. Proces se obično završava smrću fetusa u prvom mjesecu, ali je ponekad potrebna pomoć ljekara.
3. Smrznuta trudnoća (propušteni pobačaj). Asimptomatski je i dijagnosticira se samo ultrazvukom. Bez pomoći hirurga postoji ozbiljna opasnost po život majke.

Razlozi lošeg ishoda

Mnogo je razloga za spontanu smrt embriona u prvom tromjesečju, ali ne može se sve kontrolisati i spriječiti. Često žena mora prihvatiti i pokušati ponovo zatrudnjeti.

Čitav niz uzroka pobačaja u ranoj trudnoći određen je genetikom. To uključuje urođene poremećaje organskih sistema majke, koji dovode do nemogućnosti normalnog nošenja djeteta, i hormonski neuspjeh, koji izaziva odbacivanje fetalnog jajeta iz maternice.

Genetika oca ima značajan uticaj na ishod događaja. Ako se u jednom od 23 hromozoma prilikom povezivanja zametnih ćelija pronađe defektan gen, dolazi do nekompatibilnosti između DNK lanaca roditelja, a majčino tijelo ponekad odlučuje da prekine razvoj embrija.

Slična situacija je moguća u slučaju sukoba Rh faktora krvi. Negativan proteinski indikator kod majke i pozitivan kod oca uzrokuje da imunitet žene identificira embrij kao strano tijelo / tumor i aktivno se bori protiv njega. U tom slučaju, samo medicinska intervencija će pomoći da se spasi život fetusa.

Vanjski faktori koji mogu izazvati pobačaj negativno utječu na zdravlje majke i nerođenog djeteta:

1. Infekcije. Oni izazivaju prekid vitalne aktivnosti embrija, čak i ako reproduktivni sistem nije pogođen. Ako majčina tjelesna temperatura poraste iznad 38 ° C, rizik od odbacivanja fetalnog jajeta značajno se povećava. Toksoplazmoza, rubeola, vodene kozice, brojne seksualne infekcije i druge bolesti u slučaju određenog spleta okolnosti ne ostavljaju fetusu šansu za preživljavanje.
2. Patologija i oštećenje materice. Prisutnost ožiljaka i šavova na površini epitela unutarnjih genitalnih organa može dovesti do odbacivanja fetalnog jajeta. Ovo stanje reproduktivnog sistema često je rezultat brojnih pobačaja i niza bolesti.
3. Liječenje metodama koje su kontraindicirane u periodu rađanja bebe. Obično krvarenje i odbacivanje fetalnog jajeta počinje u slučajevima kada žena nije svjesna svog položaja.
4. Lifestyle. Mnoge trudnice se stalno suočavaju s velikim fizičkim i psihičkim stresom. Ovi događaji ne prolaze nezapaženo i često dovode do spontanog pobačaja. Prisustvo loših navika uvelike pogoršava situaciju.

U kasnijim fazama, većina navedenih faktora također igra značajnu ulogu u razvoju nepovoljnog ishoda. Ali spontani pobačaji ubrzo nakon začeća su opasni - djevojka ne zna za svoju situaciju i nema vremena da se prijavi u antenatalnu kliniku. Simptomi pobačaja u ranoj trudnoći prolaze nezapaženo, a liječenje se propisuje kada više nije moguće promijeniti situaciju.

Simptomi spontanog pobačaja

Kako bi na vrijeme reagirala na alarmantne simptome i spasila život nerođenog djeteta, trudnica mora pažljivo pratiti svoje zdravlje. Početak procesa odbacivanja embrija najlakše je utvrditi po krvavom iscjetku iz vagine. Slabi brisevi bez bolova u prvim sedmicama nakon začeća u većini slučajeva su norma. Ali ako krv ide sve više i više, praćeno bolom u donjem dijelu trbuha, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.

Proces se odvija u četiri faze. Svaki od njih je praćen određenim znacima i simptomima, koji su alarmantno zvono za porodilju i razlog da se što prije javi u preporođajnu ambulantu:

1. Prijetnja embrionalne smrti. Ovo je prva faza, koja počinje blagim bolom u lumbalnoj regiji. Često je praćeno povišenom temperaturom, kao kod upalnih bolesti, i blagim krvarenjem. Pravovremeno pružanje medicinske njege i primjena medicinskih preporuka daje šansu da se spasi život bebe.
2. Početak odbijanja. Povećavaju se bol i krvarenje. Znaci pobačaja u ranoj trudnoći posebno su izraženi pri aktivnom fizičkom naporu. Postepeno, bol poprima karakter kontrakcija, nalik na proces porođaja. Trudnica zbog obilnog krvarenja osjeća slabost i vrtoglavicu. Ovaj trenutak je posljednja prilika da se spriječi smrt bebe.
3. Pobačaj u pokretu. Fetus umire. Zbog jakog krvarenja djelimično ili potpuno napušta matericu.
4. Potpuni pobačaj. Tijelo pacijenta se vraća u stanje koje je prethodilo oplodnji. Maternica se skuplja i menstrualni ciklus se nastavlja.

Na kraju četvrtog stadijuma pacijentkinji se dodeljuje ultrazvučni pregled kako bi se isključila mogućnost očuvanja membrana u materničkoj šupljini. Ako se zanemare simptomi patologije, u budućnosti žena riskira suočavanje s posljedicama: kroničnim upalnim bolestima i neplodnošću.

Korisni materijali na temu:

Spontani pobačaj nije samo događaj koji vrši pritisak na psihu i urušavanje nade, već i signal da postoje problemi u tijelu žene ili njenog partnera. Pacijent mora podvrgnuti obaveznom pregledu iz dva razloga:

1. Svaki deseti slučaj pobačaja praćen je teškim posljedicama po zdravlje propale majke. Osim moguće upale zbog raspadanja ostataka fetalnog jajeta unutar materice, pacijentkinja ponekad ima i visoku tjelesnu temperaturu, konvulzije i mučninu po nekoliko dana.
2. Pregled tkiva fetusa pomoći će u utvrđivanju uzroka smrti i spriječiti je tijekom kasnijeg začeća. Znajući ko je kriv i šta učiniti u ovoj situaciji, lakše je izaći na kraj sa osjećajem izgubljenosti i krenuti dalje.

Obično u prvom tromjesečju proces teče bez ozbiljnih posljedica i ne zahtijeva specijaliziranu pomoć. Ali ako vas bolovi u donjem dijelu trbuha počnu mučiti ili je menstruacija posebno jaka i neugodna, svakako se obratite liječniku kako biste spriječili razvoj komplikacija.

U nedostatku kontraindikacija, nakon nekog vremena nakon liječenja i obnove reproduktivne funkcije, dopušteno je nastaviti s pokušajima zatrudnjevanja. Neophodno je zapamtiti opasnost od ponovljenog pobačaja i poduzeti potrebne preventivne mjere u skladu s preporukama liječnika.

Rehabilitacija

Gubitak dugo očekivane bebe negativno utječe ne samo na reproduktivne funkcije, već i na psihičko stanje pacijenta, što dovodi do depresije i straha od ponovnog neuspjeha. Najbolji izlaz u ovoj situaciji je potražiti pomoć od kvalifikovanog psihologa. Specijalista će pomoći da se razumiju osjećaji i prođe kroz situaciju, zaobilazeći dugoročne posljedice.

Ali proces oporavka se tu ne završava. Nakon položenog pregleda važno je utvrditi uzrok neželjenog ishoda. Ovisno o tome, unaprijed je određen daljnji skup mjera kako bi se spriječila slična situacija u budućnosti:

1. Kongenitalne patologije. Pobačaj je posljedica oslabljenog stanja ženskih genitalnih organa, uključujući i cerviks. Razlog za ovakav razvoj događaja je jedna od strukturnih karakteristika genitourinarnog sistema trudnice. Patologija se mora eliminirati i korigirati svim dostupnim metodama ako potpuno izlječenje nije moguće.
2. genetski faktor. Neke kombinacije roditeljskih gena trudnica smatra nesposobnim za razvoj zbog velikog broja mutiranih dijelova DNK. Često je potrebna umjetna oplodnja, potraga za novim seksualnim partnerom. U takvim slučajevima govori se o genetskoj nekompatibilnosti propalih roditelja.
3. imunološki razlozi. S obzirom na osjetljivost tijela nakon oplodnje na djelovanje bakterija, gljivica i virusa, bolje je unaprijed proći puni pregled i riješiti se bolesti. U budućnosti se vrijedi unaprijed pripremiti za rat protiv infekcija, pridržavati se higijenskih standarda, jačati imunološki sistem i koristiti lijekove koji su isključivo sigurni za embrion pri prvom znaku rođenja novog života.
4. Lifestyle. Fetus u razvoju je osjetljiv na stanje majke. Nervni i psihički preopterećenost, loše navike koje su dovele do spontanog pobačaja u ranoj fazi mogu izazvati drugi. Jedina odluka je napraviti izbor između karijere i rođenja bebe. Buduća majka treba da se odmori, promeni posao, ponekad joj je potrebna pomoć psihologa.

Nakon što se identifikuje i otkloni osnovni uzrok, simptomi problema obično više ne muče ženu. Ali bolje je voditi računa o svom zdravlju i raditi prevenciju, jer će test pokazati drage dvije trake.

Upozorenje o patologiji

O prevenciji spontanih pobačaja govori se na dva glavna principa: jačanje organizma i uklanjanje vanjskih faktora koji izazivaju prijetnju. Jedna od najboljih preporuka za djevojčice je da ne prakticiraju nerazuman prekid trudnoće uz pomoć ljekara i lijekova. Takva umjetna intervencija u aktivnosti reproduktivnog sistema negativno utječe na reprodukciju potomstva u budućnosti.

Za ponovno začeće se potrebno pripremiti unaprijed, obično je potrebno oko šest mjeseci. Za to vrijeme preporuča se vratiti zdravstveno stanje i voditi računa o oslobađanju od loših navika. Ne zaboravite na zdravu, uravnoteženu prehranu, pravilna prehrana će smanjiti neugodne manifestacije toksikoze u prvom tromjesečju.

Jednako je važno unaprijed razmisliti o emocionalnoj strani problema. Promjene raspoloženja, stres, hronični umor i hormonalni poremećaji ne bi trebali imati štetan učinak na rađanje dugo očekivane bebe. Poznavanje osnovnih nijansi procesa i svjestan izbor u korist začeća jačaju smirenost majke i povećavaju šanse za uspješnu trudnoću.

Inače, žena bi trebala odabrati one mjere koje će spriječiti pobačaj. Glavni pomoćnici u takvoj situaciji trebali bi biti muž pun ljubavi i kompetentan specijalista antenatalne klinike koji će moći na vrijeme uočiti opasnost i predložiti kako spasiti život mrvicama.

Prema mišljenju stručnjaka, oko 20-30% trudnoća završava pobačajem. Često se to dešava u prvim nedeljama nakon začeća - pre nego što žena sazna za svoje stanje. Budući da mnogi ljudi sebe krive za nesreću, važno je znati zašto dolazi do ranih pobačaja i kako smanjiti rizik od spontanog pobačaja. Poznavanje simptoma nepovoljne situacije omogućit će vam da na vrijeme pozovete medicinski tim. A pomoć koju pružaju profesionalci može promijeniti situaciju na bolje, dajući embriju koji se razvija u tijelu šansu za spas i daljnji život.

Zašto dolazi do pobačaja - uzroci i posljedice

Žena koja je doživjela pobačaj treba da zna da ono što se dogodilo ne okončava pitanje rađanja djece za nju. "U 80% slučajeva, kasnije trudnoće prođu dobro i završavaju se porođajem", kaže Henry Lerner, MD, klinički profesor akušerstva i ginekologije na Harvard Medical School. U velikoj većini situacija, uzroci spontanog pobačaja u ranim fazama su nepoznati i predstavljaju izolovan slučaj u ginekološkoj istoriji žene. Ako se spontani pobačaj ponovi drugi i treći put, izuzetno je važno tražiti uzrok patologije kako biste saznali zašto dolazi do pobačaja i kako se zaštititi od njega.

Za prijetnju pobačaja, razlozi mogu biti vrlo različiti. Stručnjaci navode da u 80% slučajeva do pobačaja dolazi do 12 sedmica. Istovremeno, najveći rizik od nepovoljnog spleta okolnosti pada na period od 4 do 6 sedmica. Jednom kada se na ultrazvuku vidi kucanje srca vaše bebe, rizik od spontane trudnoće opada svakim danom.

Zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama, objašnjavaju najveće kliničke ustanove u svijetu. Prema medijskim izvještajima:

• Osoblje Univerziteta Duke u Sjevernoj Karolini tvrde da je nasumična greška u hromozomima uzrok 70% pobačaja koji se dešavaju prije 6 sedmica trudnoće.
• Stipendisti Medicinskog fakulteta na Sinajskoj gori su sigurni da glavni razlog opasnosti od pobačaja leži u godinama majke i oca. Kod žena ispod 35 godina postoji 25% rizika od pobačaja tokom prvih šest sedmica, a kod žena nakon 40 godina raste na 42%.
• Istraživači klinike Mayo u Rochester izvješću da je do 55% pobačaja prije 12 sedmica gestacije uzrokovano mutacijama koje formiraju gestacijsku vreću bez embrija.

U medicinskoj literaturi, istraživači identificiraju nekoliko najčešćih uzroka pobačaja:

1. Hromozomske abnormalnosti. Prema naučnicima, ovo je najčešći uzrok, koji uzrokuje i do 60% pobačaja. Hromozomi su sićušne strukture u ćelijama koje nose gene. Svaka osoba ima 23 para - jedan komplet od majke, drugi od oca. Ponekad, kada se spermatozoid sretne sa jajnom ćelicom, dođe do kvara, zbog čega se hromozomi ne mogu poredati kako se očekuje po prirodi, što može dovesti do pobačaja, jer embrij u ovom slučaju ima hromozomske abnormalnosti. Parovi koji su nekoliko puta doživjeli pobačaj moraju se podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdile hromozomske abnormalnosti koje mogu negativno utjecati na trudnoću. Stručnjaci savjetuju ženama da budu strpljive ako dođe do jednog pobačaja. Kada se situacija ponovi neophodna je laboratorijska analiza – hromozomska pretraga. Ako hromozomi nisu kriterijum zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, lekari počinju da traže druge uzroke koji se mogu izlečiti.
2. Anomalije materice. Nepravilna ili disharmonična struktura materice može uzrokovati pobačaj. To se objašnjava činjenicom da se embrij ili ne može implantirati u maternicu, ili ne prima adekvatnu ishranu za održavanje života. Ova vrsta anomalije objašnjava do 10% situacija u kojima se traži razlog zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama i šta objašnjava spontani pobačaj. Najčešće nepovoljnom toku trudnoće doprinosi septum u maternici ili oslabljen grlić materice koji nije u stanju da izdrži rastući embrion. U prisutnosti takve patologije, septum maternice se korigira kirurški, na oslabljeni cerviks se nanosi šav. A pored ovih faktora, ženi se nakon začeća preporučuje mirovanje u krevetu ili hospitalizacija kako bi većinu vremena bila u mirnom i opuštenom stanju, što doprinosi normalnom toku trudnoće. Ako je rizik od razvoja negativnog stanja prevelik, žena se smješta u bolnicu, gdje je pod nadzorom 24 sata dnevno.
3. Imunološki poremećaji. U normalnom toku trudnoće, ženski organizam ne doživljava embrion kao strano sredstvo. Međutim, postoje situacije kada žensko tijelo u njemu prepozna stranca, proizvodeći specifična antitijela koja ga pokušavaju uništiti.
4. Uzroci ranog pobačaja leže u takvim nepovoljnim stanjima kao što su hipo- i hipertireoza i nekontrolisani dijabetes. Obje bolesti uzrokuju štetne promjene u maternici, stvarajući poteškoće za normalno funkcioniranje embrija. Sa anamnezom ovih bolesti, žena treba da promeni svoj uobičajeni način života i da se pridržava preporuka lekara kako bi svoje stanje držala pod kontrolom. Što se tiče stanja štitne žlijezde, za normalizaciju hormonske pozadine koriste se specijalizirani lijekovi.
5. Još jedno objašnjenje Zašto dolazi do ranog pobačaja leži u sindromu policističnih jajnika (PCOS). Žene sa ovim sindromom imaju visok nivo muškog hormona testosterona, koji između ostalog izaziva neredovnu ovulaciju i prekida ustaljeni menstrualni ciklus. Sindrom policističnih jajnika uzrokuje inzulinsku rezistenciju čak i kod žena koje nemaju dijabetes. To stvara poteškoće u normalnom sazrijevanju endometrija. Prema medicinskim procjenama, kod više od 5% žena ovaj razlog objašnjava zašto dolazi do pobačaja i šta treba uzeti u obzir prilikom planiranja sljedeće trudnoće. Oralni antidijabetički lijekovi kao što je metformin koriste se kao terapija za negativno stanje.
6. Bakterijske infekcije. Zašto dolazi do pobačaja sa pojavom patogenih bakterija u organizmu, doktori objašnjavaju ženama još u fazi planiranja trudnoće. Mnogi mikroorganizmi žive na muškim i ženskim genitalnim organima bez nanošenja opipljive štete svojim prisustvom. Ali neke bakterije mogu uzrokovati probleme s normalnom trudnoćom i povećati rizik od pobačaja. U idealnom slučaju, potrebno je podvrgnuti pregledu prije začeća kako biste izliječili bolesti, jer je jedini način da se riješite patogene mikroflore korištenje antibiotika i drugih snažnih lijekova.
7. U pripremi za trudnoću doktor objašnjava zašto dolazi do ranog pobačaja ako majka vodi asocijalan način života ili zloupotrebljava loše navike. Među faktorima koji negativno utiču na trudnoću su alkohol, cigarete, droge, toksini. Za nikotin znamo od djetinjstva, međutim, s godinama nije sve manje žena koje puše. Nikotin prolazi kroz placentu, ometajući opskrbu krvlju i razvoj fetusa. Pušačice imaju dvostruko veći rizik od pobačaja nego nepušačice. Svakodnevna upotreba alkohola i droga također povećava rizik od razvoja neželjenog scenarija. Povećava se i kod žena zaposlenih u industrijama u kojima postoje jaki mirisi – toksini. To su stomatološke ordinacije, frizerski i kozmetički saloni, farme, bolničke laboratorije i druga slična mjesta. Žena koja nakon začeća ne želi da sazna zašto je došlo do pobačaja treba da prekine svaki kontakt sa opasnim faktorima.

Pored ovih faktora, kriterijumi rizika su starost i nedostatak vitamina u organizmu. Istraživanja su pokazala da starije žene češće doživljavaju rani pobačaj, a razlozi leže u pogoršanju zdravlja koje se povećava sa godinama, riziku od razvoja hromozomskih abnormalnosti u fetusu i genetskim defektima. Postoji medicinska statistika, prema kojoj mlada žena u dobi od 20-22 godine ima šansu da rodi dijete sa smetnjama u razvoju u 1 slučaju od 800, a nakon 40 godina u 1 slučaju od 120. Slažem se, razlika je više nego očigledna.

Što se vitamina tiče, postaje jasno zašto dolazi do pobačaja kada se detaljno sagleda situacija. Istraživači su otkrili da nedostatak vitamina D i B povećava rizik od pobačaja kod žena. Ali višak vitamina A, naprotiv, prijeti komplikacijama. Strogo je zabranjeno samostalno donositi odluku o korištenju vitaminskih suplemenata. Preporuke daje opservacijski ginekolog akušer, koji je proučavao zdravlje žene i zna kako da izgradi program upravljanja trudnoćom.

Također, uzroci prijetnje pobačaja u ranim fazama uključuju sljedeće uslove među opasnim faktorima:

• Prekomjerna ili premala težina. Pretile žene (BMI od 30 ili više) imaju veći rizik od pobačaja. Rizična grupa uključuje i previše mršave žene, čije tijelo teško podnosi sve veće opterećenje;
• Veliki fibroidi materice a drugi tumori su benigne neoplazme koje se često dijagnostikuju tokom ginekološkog pregleda žena. Posebnu opasnost predstavljaju veliki fibroidi ili tumori koji pokazuju rast tkiva kao odgovor na hormone trudnoće;
• Određene droge može izazvati opasnost od pobačaja u ranim fazama. Svaki lijek, svaki lijek i dodatak prehrani treba razgovarati s liječnikom, jer mnogi lijekovi mogu izazvati razvoj životno nekompatibilnih defekata u embriju;
• Kratak vremenski interval između trudnoća. Ovo nije dogma koja objašnjava zašto do pobačaja dolazi u ranim fazama. Ali stručnjaci smatraju da ponovno zatrudnjeti manje od šest mjeseci nakon prethodne uspješne trudnoće znači neznatno, ali povećanje rizika od pobačaja, jer tijelo žene koja je nedavno rodila nije mirovala i nije dobila priliku da vrati izgubljenu snagu. .

Šta god da je bilo, ali svaka od gore navedenih tačaka nije konačna istina. Dokazano je da čaša dobrog vina par puta tokom trudnoće nije štetna. Ni lijek koji je dogovoren sa doktorom neće uzrokovati. Međutim, ponekad su upravo ovi faktori koji su, kada su zlostavljani, odlučujući u razvoju patološkog stanja spontanog prekida trudnoće.

ICI je čest uzrok kasnijeg pobačaja

Jedan od razloga zašto dolazi do pobačaja je ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija, kada zbog greške otvaranja cerviksa i istmusa pod pritiskom rastućeg fetusa dolazi do spontanog pobačaja. Stanje je jedan od najčešćih uzroka pobačaja u kasnijim fazama - od 11. do 27. sedmice trudnoće.

Uzrok ovog stanja su prethodne manipulacije sa maternicom - anamneza abortusa, porođaja, kiretaža. Ove manipulacije negativno utječu na stanje mišićnog prstena. Ako se ožiljno tkivo formira na područjima čija je struktura ranije oštećena, ona postaju neelastična, nesposobna za istezanje i naknadnu kontrakciju.

Međutim, uzroci manifestacije ICI nisu nužno fizička priroda obrazovanja. Možemo govoriti i o hormonskoj osnovi patologije, kada se nakon porasta nivoa testosterona i pada nivoa progesterona u ženinom tijelu razvija nenormalno stanje koje uzrokuje pobačaj.

Prvi znaci pobačaja - simptomi i znaci

Neka krvarenja tokom implantacije embrija u sluznicu materice su normalna. U tom periodu može se razviti implantacijsko krvarenje, zbog čega će na posteljini ostati blagi krvavi udarci ili smećkasti iscjedak iz vagine. Prema Američkom udruženju za trudnoću, krvarenje ne signalizira uvijek prve znakove pobačaja - 20-30% svih trudnoća ima krvarenje u početnim fazama, a otprilike polovina ovih situacija ne sprječava normalnu dugotrajnu trudnoću. Ako se grlić materice otvori tokom krvarenja, ovo je opasno stanje tokom kojeg može doći do spontanog pobačaja. Sljedeći znakovi prijetećeg pobačaja u ranim fazama bi trebali upozoriti:

• Tamnosmeđa ili svijetlo grimizna krv iz vagine, s konvulzijama;
• teško krvarenje sa ili bez grčeva;
• Krvarenje koje će sadržavati guste ugruške i komadiće unutrašnjeg tkiva;
• Iznenadni početak krvarenja sa sve jačim gubitkom krvi.

Ako se uoče ovi znakovi prijetećeg pobačaja, odmah se obratite svom ljekaru ili pozovite hitnu medicinsku pomoć.

Alarmantni faktor su grčevi. U vezi sa implantacijom embrija, manje konvulzije se mogu uočiti u ranijem terminu. Ovo je svojevrsna reakcija tijela na promjene koje se dešavaju u tijelu. Normalno, grčevi su blagi i brzo prolaze. Ako se uoče sljedeći znakovi prijetećeg pobačaja, situacija je izmakla kontroli:

• Intenzitet napadaja povećava se, od umjerene prirode postaju teški i jaki, po intenzitetu nadmašuju grčeviti bol tokom menstruacije;
• Bol u donjem dijelu trbuha i grčevi počinju se kretati u lumbalnu regiju i izazivaju jaku nelagodu po cijelom tijelu;
• trajanje grčeva više od 5-10 minuta - razlog za oprez;
• Ako su grčevi praćeni obilnim krvarenjem- ovo može biti znak spontanog pobačaja, odmah se obratite ljekaru.

Prema ljekarima, tečnost ili sluz oslobođeni iz vagine takođe mogu biti razlog za zabrinutost. Svijetloružičasta sluz prošarana tvrđom masom može biti placentno tkivo. Ako imate upozoravajuće simptome, požurite kod ljekara. Ostali znakovi ranog pobačaja uključuju:

• Neobjašnjivi i nekontrolirani gubitak težine;
• Nagli prestanak simptoma trudnoće (nestaju otok i bol mliječnih žlijezda, mučnina zbog jako izraženih mirisa, učestalo mokrenje i sl.);
• Ultrazvuk ne pokazuje otkucaje srca na monitoru kompjutera, oprema za snimanje ne daje predstavu o razvoju života u maternici.

Često i sama buduća majka osjeća da se nešto strašno dešava. Čak i ne znajući kako se manifestira rani pobačaj, mnoge žene precizno utvrđuju patološko stanje.

Nakon 20 sedmica gubitak trudnoće naziva se mrtvorođenost. Ova patologija čini 1 dijete od 200 uspješne djece. Generalno, uzroci kasnog pobačaja ostaju djelimično nepoznati, ali najvjerovatniji faktori za njih su:

• Visok krvni pritisak;
• dijabetes;
• Pušenje;
• Višak težine;
• Višeplodna trudnoća i još mnogo toga.

Ovi razlozi su slični onima koji negativno utječu na razvoj embrija u ranoj trudnoći.

Zašto dolazi do pobačaja i šta učiniti nakon pobačaja

Ako je žena imala dva ili više pobačaja, savjetuje se da se podvrgne pregledu kako bi se utvrdio uzrok. Oko polovine slučajeva ostaje bez odgovora na pitanje zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, ali u ostalih 50% se nalaze zdravstveni problemi, koji se u nekim situacijama mogu ispraviti dobro osmišljenim tretmanom. Najčešće su to autoimune bolesti (kod kojih imunološki sistem napada embrion, uništavajući ga), problemi sa štitnom žlijezdom, deformiteti materice ili drugi uzroci.

Roditelji zlostavljači koji se pitaju zašto pobačaju mogu se testirati na poremećaje krvarenja (neke žene proizvode antitijela koja napadaju njihova vlastita tkiva, uzrokujući da krvni ugrušci začepe majčine krvne sudove koji hrane placentu).

Za pregled materice se radi ultrazvuk, magnetna rezonanca i CT, histeroskopija, a sam embrion se može testirati na prisustvo hromozomskih abnormalnosti kako bi se razjasnili uzroci spontanog pobačaja. Ako se bilo koji od uzroka potvrdi, liječnici čine sve da problem pobačaja otklone iz života žene.

Dakle, za dijagnosticiranje patološkog stanja i kada se određeni simptomi pobačaja pojave u ranim fazama, liječnik koristi:

• Inspekcija za znakove dilatacija cerviksa;
• Ultrazvuk za provjeru otkucaja srca fetusa i određivanje znakova razvoja embrija. Ako je dijagnoza teška, preporučuje se podvrgnuti drugom ultrazvuku sedmicu dana nakon prvog. Uz pomoć ultrazvuka možete dobiti i informaciju o prisutnosti vanmaterične trudnoće, kada se u jajovodu razvije oplođeno jaje. Prilikom izvođenja ultrazvuka, mjehur treba biti pun. Ženama se savjetuje da pije dosta vode prije odlaska na ultrazvučnu salu. Metoda se razlikuje - doktor može pomjeriti element za skeniranje preko abdomena i koristiti vaginalnu sondu za ubacivanje u vaginu kako bi dobio bolje slike jajovoda i jajnika.
• Krvni testovi - daju se kada postoje znaci prijetećeg pobačaja u ranim fazama. Ljekar koji prisustvuje provjerava nivo hormona trudnoće, humanog horionskog gonadotropina (hCG), kako bi ga uporedio sa prethodnim mjerenjima. Ako je priroda promjena u nivou hCG uočljiva, to je ozbiljan razlog za oprez. U isto vrijeme, smanjenje razine hCG u krvi ili zaustavljanje hormona na istim pokazateljima zahtijeva posebnu pažnju.
• Kroz krvne pretrage ljekar određuje krvnu grupu žene, ako to ranije nije učinjeno. Prema dobijenim podacima može se otkriti i anemija - opasno stanje za trudnicu.
• Istraživanje tkiva izlučen iz vagine, što potvrđuje pobačaj u laboratoriji;
• Hromozomski testovi- u prisustvu dvije ili više neuspješnih trudnoća u anamnezi, oba roditelja se šalju na identifikaciju hromozomskih patologija.

Važno je zapamtiti da većina žena koje imaju pobačaj nastavljaju imati uspješnu trudnoću. Prema američkom kongresu opstetričara i ginekologa, čak i nakon četiri uzastopna pobačaja, oko 65% žena naknadno rodi zdravu i jaku bebu, koju nose tokom cijele trudnoće. Ne gubite iz vida činjenicu da se pri sastavljanju statistike o tome zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći ispituje prilično širok segment populacije u cjelini. Uzorak obuhvata žene svih uzrasta, sa različitim zdravstvenim problemima, kao i žene koje nisu dobile odgovarajuću prenatalnu negu i kvalifikovanu pomoć prilikom prijave uz konsultacije. Rizik od pobačaja zavisi od mnogih faktora kao što su starost, opšte zdravlje i prethodna medicinska istorija. Ne može se izračunati na osnovu statističkog uzorka.

Zašto može doći do pobačaja i koji tretman postoji

Jednom kada se pojave znaci spontanog pobačaja i kada je pobačaj počeo, ništa se ne može učiniti da se zaustavi. Svaki tretman ima za cilj prevenciju teškog krvarenja i infekcije. Razgovarajte sa svojim ljekarom koje su opcije liječenja najbolje za vas. Individualno skrojen terapijski protokol, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta, omogućit će sigurno i efikasno liječenje.

Gore smo govorili o tome zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama, spomenuli smo uzroke pobačaja u drugom tromjesečju i naveli dijagnostičke procedure za identifikaciju patološkog stanja. Pogledajmo bliže mogućnosti liječenja.

Očekujuća taktika

Ponekad taktika čekanja donosi dobre rezultate. Nakon abnormalnih promjena u tijelu žene, liječnici često biraju ovu metodu. Nakon što se prvi znaci pobačaja pojave u ranim fazama i dijagnoza se potvrdi, vrijedi pričekati da tkiva napuste tijelo prirodnim putem. Ovaj period može trajati do tri do četiri sedmice. Dok čeka na oslobađanje tkiva, žena može osjetiti blago krvarenje i iscjedak krvave tekućine iz vagine.

U trenutku prolaska tkiva kroz porođajni kanal, krvarenje se pojačava i postaje sve intenzivnije, u ranoj i kasnoj fazi mogu se pojaviti i drugi znaci pobačaja - grčeviti grčeviti. Preporučuje se upotreba higijenskih uložaka za to vrijeme (tamponi su strogo zabranjeni) i ublažavanje bolova lijekovima protiv bolova kao što je paracetamol. Ako dođe do nepotpunog pobačaja, a nije svo tkivo izvan tijela, potrebno je pristupiti čekanju i vidjeti. Ali ako kod spontanog pobačaja simptomi sadrže jako krvarenje ili znakove infekcije u razvoju, treba odmah preći na druge terapijske prakse. Najčešće, doktor preporučuje dilataciju i kiretažu. Raspravite o svojim mogućnostima sa stručnjakom kako biste donijeli informiranu odluku.

Šta treba da znate?

1. Zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama kako bi se smanjio rizik od razvoja anomalije.
2. Mnogo je razloga zašto neke žene radije čekaju i uvjeravaju se nakon pobačaja bez preduzimanja drastičnih mjera.
3. Mnoge žene doživljavaju strah i zbunjenost kada saznaju zašto je došlo do ranog pobačaja, pa krvarenje izaziva paniku. Ipak, ne biste trebali paničariti pri prvoj pojavi krvi na donjem rublju. Morate odmah pozvati svog ljekara kako biste saznali šta da radite u budućnosti.
4. Čekanje nakon pobačaja obično traje duže od bilo kojeg drugog pristupa, poput operacije ili lijekova. Prilikom primjene ove taktike, prvi znaci pobačaja u ranim fazama u vidu krvarenja i vučnih bolova u donjem dijelu trbuha mogu se odgoditi do 4 tjedna.
5. Nekim ženama taktika čekanja kategorički nije prikladna, posebno kada je u pitanju infekcija koja se razvija u tijelu, jako krvarenje ili produženje perioda čekanja.
6. Nakon što je preživjela znakove pobačaja u ranim fazama i dok je čekala prirodno oslobađanje tkiva stranih tijelu, žena doživljava period emocionalnog izgaranja i praznine.

Medicinska terapija

Terapija lijekovima je dostupna i može značajno ubrzati proces izlaska tkiva umrlog embrija iz tijela nakon prekida trudnoće. Kada žena zna koji simptomi tokom pobačaja ukazuju na nepovoljan splet okolnosti, ona već zna o čemu govore krvni ugrušci koji izlaze iz vagine. Ako ultrazvuk pokaže da su unutra ostala tkiva, lijekovi stimuliraju njihovo oslobađanje u roku od nekoliko sati od trenutka primjene. Ponekad se mjesečnica povećava, mnogo ovisi o samim lijekovima i karakteristikama ženskog tijela. Medicinsko liječenje nije prikladno ako postoje znaci infekcije i obilnog krvarenja, ako se simptomi prijetećeg pobačaja primjećuju duže od 9 sedmica. Ako medicinska terapija ne uspije i tkivo ne izađe, liječnik preporučuje dilataciju i kiretažu.

Šta treba da znate

1. Tkiva izlaze u periodu od 4 do 6 sati nakon uzimanja leka koje je preporučio lekar. Za to vrijeme žena može biti u bolnici pod nadzorom ljekara. Ako se period čekanja produži, specijalista upućuje na uočavanje prvih simptoma potpunog pobačaja i šalje pacijentkinju kući na dalje čekanje.
2. Nakon što se saznaju preliminarni razlozi zbog kojih može doći do pobačaja, terapija lijekovima koju je propisao liječnik može izazvati i nuspojave. Tablete za stimulaciju oslobađanja tkiva mogu se uzimati oralno ili umetnuti u vaginu. U prvih nekoliko sati nakon uzimanja lijekova mogu se javiti mučnina, povraćanje, dijareja, groznica i zimica.
3. Žena u ovoj fazi tačno zna koje simptome treba primetiti tokom pobačaja nakon uzimanja lekova. Doktor to kaže u slučaju razvoja mogućih komplikacija. Neka krvarenja ili kratkotrajna krvarenja nakon uzimanja lijekova smatraju se normalnim. Kada tkivo mrtvog embriona napusti tijelo, dolazi do povećanja gubitka krvi sa pojavom ugrušaka.
4. Vjerovatno pojačan bol i intenzitet grčeva. Lijekovi protiv bolova koje preporučuje ljekar pomoći će da se nosite s nelagodom. Za neke žene s visokom osjetljivošću i niskim pragom boli, preporučuju se injekcije protiv bolova za brže i učinkovitije rezultate.
5. Ako terapija lijekovima ne daje očekivani učinak, koristi se kirurška metoda uklanjanja tkiva.

Operacija

Važno je da žena dođe do dna istine zašto dolazi do ranog pobačaja, ali prije nego što krenete u otkrivanje uzroka, treba voditi računa o svom zdravlju i otkloniti posljedice pobačaja. Ako očekivano liječenje i terapija lijekovima ne daju rezultate, koristi se operacija za uklanjanje tkiva umrlog embrija - mala operacija koja se zove kiretaža. Izvodi se u operacionoj sali u opštoj anesteziji.

Doktor dobija pristup tkivima kroz ženinu vaginu. Specijalista pažljivo otvara cerviks, a tkivo preostalo nakon trudnoće nježno se uklanja. Sama procedura traje oko 10 minuta, ali žena koja je iskusila znakove ranog pobačaja kao što su krvarenje, vrtoglavica i druge tegobe treba da bude pod nadzorom ljekara oko 4-5 sati. Ovo vrijeme je neophodno za vraćanje dobrobiti.

Nakon što saznate zašto je došlo do pobačaja i odlučite se za kiretažu, možda ćete morati pričekati nekoliko dana na proceduru. U tom periodu tkiva mogu sama izaći i tada nestaje potreba za operacijom. Općenito, kiretaža se izvodi u situacijama kada postoje znakovi ranog pobačaja kao što su jako krvarenje i intenzivan bol koji se ne može utopiti. Također, metoda se primjenjuje na zahtjev same žene, ako ne postoje kontraindikacije za njenu primjenu.

Šta treba da znate

Rizici od operacije su veoma mali, ali uključuju:

1. Rizik od ostavljanja nekog tkiva za vađenje unutar tijela, u materici. To može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi i potrebu za ponovljenom operacijom;
2. Rizik od infekcije u tijelu;
3. Rizik od oštećenja grlića materice ili tijelo maternice, što se javlja izuzetno rijetko (prema statistici - 1 slučaj na 1000 operacija), ali se, ipak, javlja u medicinskoj praksi. Kao rezultat neopreznih radnji kirurga, na maternici se formira mala rupa ili ruptura tkiva, koja se kasnije sama zacjeljuje.
4. Postoje i rizici od pogrešnog izbora anestezije.. Ovo je vrlo rijetka situacija, ali se susreće iu hirurškoj praksi.

Čeka se liječenje

Ako imate znakove pobačaja kao što su obilno krvarenje sa ugrušcima i konvulzivni bol, vjerovatno je da tkiva preminulog embriona napuštaju tijelo. Ako je krvarenje jako i ne prestaje dugo vremena, potrebna je pomoć stručnjaka. Morate odmah pozvati tim hitne medicinske pomoći ako:

• Znakovi pobačaja u prvom i drugom tromjesečju su neprestani gubitak krvi, u kojem žena mijenja higijenske uloške više od dva puta na sat;
• Veliki ugrušci izlučeni krvlju;
• Doživljavanje jakih bolova u trbuhu i donjem dijelu leđa koji se ne poboljšavaju upotrebom lijekova;
• Bila je jaka groznica. Drhtavica, konvulzije, nesvjestica;
• Pojavio se iscjedak neugodnog mirisa iz vagine, što ukazuje na znakove razvoja infektivnog procesa.

Trudnoća nakon pobačaja

Mnogi roditelji koji su doživeli pobačaj strahuju da će se to ponoviti u sledećoj trudnoći. Međutim, to je nerazumno, u većini slučajeva trudnoća prolazi bez komplikacija.

Pitanje zašto je nemoguće zatrudnjeti nakon pobačaja bez perioda oporavka fizičkog i emocionalnog zdravlja postavlja se svaka majka koja je izgubila dijete. Odgovor je očigledan - mora proći određeni vremenski period kada je žena spremna za novo začeće. Važno je uzeti u obzir greške napravljene u prošlosti i spriječiti da se one ponove.

Ako se fizička ravnoteža vrati na relativnu normu u roku od nekoliko mjeseci nakon pobačaja, tada se psihološka pozadina žene koja je doživjela gubitak može obnoviti na duži period. Mnoge žene, u nadi da će pronaći ravnotežu, pokušavaju da zatrudne odmah nakon neuspjelog pokušaja, uprkos savjetima liječnika da čekaju svoje vrijeme. Znajući koji se simptomi ranog pobačaja pojavljuju i zašto se dešavaju, žene pokušavaju svesti na najmanju moguću mjeru vjerojatnost razvoja negativnog događaja. Ali organizam koji nije spreman da rodi dijete, oslabljen prethodnim kvarovima u reproduktivnom sistemu, možda opet neće moći da se nosi sa situacijom.

Često žena razvije depresivno stanje, agresiju, ogorčenost prema drugima, povlači se u sebe, ne želi nikoga da viđa i sastaje se ni sa kim. Najbolja opcija je posjetiti iskusnog psihologa. Specijalist će vam pomoći da se nosite s duševnim bolom, preživite događaj bez ugrožavanja mentalnog stanja neuspjele žene na porođaju. Žena treba jasno shvatiti da je emocionalna nestabilnost još jedan razlog zašto je nemoguće zatrudnjeti nakon pobačaja bez povratka mentalne snage.

Seksualni život nakon pobačaja

Seks nakon pobačaja je vrlo kontroverzna tema. Postoje značajna neslaganja oko toga da li je intimni život siguran i koji period apstinencije od tjelesnih zadovoljstava se smatra optimalnim. Mnoge žene i same izbjegavaju seksualni kontakt zbog teškog psihičkog stanja. Oporavak od pobačaja može trajati od četiri sedmice do tri mjeseca. Shodno tome, prvi kontakti su mogući ne ranije od mjesec dana nakon incidenta. Ako je korišteno struganje, stručnjaci preporučuju produženje perioda na 1,5 mjeseca.

Međutim, morate se fokusirati na stanje žene. Do tog vremena krvarenje iz vagine bi trebalo biti potpuno završeno, a cerviks bi se trebao vratiti u zatvoreni položaj kako bi se spriječilo da infekcija uđe u organ. U idealnom slučaju, žena bi se trebala posavjetovati s liječnikom i posjetiti ginekologa kako bi on dao dozvolu za obnavljanje veze.

Kada planirati novu trudnoću

Nakon nastavka veze, nemojte smatrati da je suvišno konsultovati se sa doktorom o kontracepciji. To će vam omogućiti da pripremite tijelo za začeće, vratite snagu za nošenje novog fetusa. Stručnjaci preporučuju odgađanje početka nove trudnoće za šest mjeseci, a u nekim situacijama i za godinu dana. Za to vrijeme ćete se podvrgnuti pregledu, pokušati utvrditi razlog pobačaja i biti spremni da spriječite ponavljanje negativnog scenarija u budućnosti.

Dok se pripremate za novu trudnoću, nemojte se sjećati koje ste simptome imali tokom ranog pobačaja, nemojte unositi ovo stanje u svoj život, pokušajte ga ukloniti iz sjećanja. Tokom ispita, moraćete da položite sledeće testove:

• Testovi za definiciju SPI;
• Pregled organa reproduktivnog sistema / ultrazvuk karličnih organa;
• Genetski testovi;
• Testovi za utvrđivanje biokompatibilnosti supružnika i drugi testovi koje prepisuje lekar.

Kada se ciklus žene obnovi, ona postaje spremna za novo začeće. Međutim, nemojte žuriti. Na osnovu rezultata pregleda i testova, doktor procjenjuje zdravstveno stanje, utvrđuje koliko vremena može biti potrebno da se tijelo obnovi. Ako je rok došao, a par je siguran da je spreman za trudnoću, potrebno je razmotriti sljedeće aspekte, čija provedba povećava šanse za povoljan splet okolnosti:

• Budući roditelji moraju iskorijeniti loše navike. To uključuje pušenje, upotrebu droga i zloupotrebu alkohola. Mnogi istraživači kažu da unos kofeina u velikim količinama također nosi rizik za normalnu trudnoću. Stoga je jedna šoljica jakog i aromatičnog napitka ujutro sasvim adekvatna doza ako ne možete zamisliti život bez kafe.
• Smanjite stresore što je više moguće, budući da prenapregnutost, nervozna situacija kod kuće i na poslu ne doprinose ostvarenju cilja. Budućoj majci je neophodno pružiti mir, opuštanje i odmor. Uklonite svađe i obračune iz svog života. Svi oni utiču na psihičko stanje žene.
• Prilagodbe treba da se odnose i na ishranu ako sadrži štetne proizvode, brzu hranu. Trebalo bi preispitati prehranu, uključiti više povrća i voća u nju, dodati vitamine ako je potrebno. Bilo kakve suplemente i lijekove treba dogovoriti sa ljekarom. Za normalizaciju raspoloženja i jačanje imuniteta korisni su infuzije kamilice, čaj s listovima matičnjaka i medom ako nema alergijskih reakcija na njih.
• Dobar korak ka zacrtanom biće isključivanje štetnih profesionalnih faktora iz života.. Ako radite u opasnoj industriji, udišete isparenja koja su opasna po zdravlje i prisiljeni ste posjećivati ​​nepovoljne objekte, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će vam, s obzirom na vaše prethodno stanje, biti izdato bolovanje. Mnoge žene i same odustaju od karijere, preferirajući rođenje zdrave i snažne bebe.
• Ne zaboravite na višak kilograma- Još jedan nepovoljan faktor za normalnu trudnoću. Dok imate vremena da se pripremite, skinite višak kilograma koji vas sprečava da dođete u savršenu formu. Uklonite štetne grickalice i prejedanje u večernjim satima. Ovo će vam pomoći da se brzo naviknete na pravilno strukturiran raspored ishrane.

Često zatrudnjevši, žena se ne žuri podijeliti svoju radost sa voljenima, sjećajući se zlog oka i bojeći se vjerovati u sreću začeća. Međutim, stručnjaci to ne savjetuju. U početnim fazama trudnoće i kasnije, podrška najbližih je veoma važna. Nemojte im uskratiti priliku da vam pomognu, podrže vas moralno i fizički.

Pobačaj je spontani prekid trudnoće, koji je praćen prijevremenim rođenjem fetusa. Ova pojava se najčešće javlja prije 20. sedmice.

Klasifikacija pobačaja

Trudnoća je treperavo vrijeme puno ugodnih očekivanja. Ali ponekad se desi da je ovo stanje prekinuto. Kako odrediti rani pobačaj? Koji su njegovi uzroci i kako to spriječiti? Ova pitanja postavljaju mnoge buduće majke. Da biste spriječili komplikacije i neugodne posljedice, morate znati odgovor na njih.

Postoje sljedeće vrste pobačaja:

• prijetnja koju karakterizira krvavi iscjedak i kontrakcije materice. Takav spontani pobačaj u većini slučajeva može se zaustaviti, a trudnoća se održava;
• abortus koji je započeo karakterizira obilno krvarenje i grčeviti bol. Nije moguće sačuvati trudnoću u ovom stanju;
• nepotpuni pobačaj se javlja u slučajevima djelomičnog odbacivanja fetusa;
• potpuni pobačaj se provodi uz potpuno odbacivanje fetusa, pri čemu se maternica skuplja i krvarenje potpuno prestaje;
• Običan pobačaj je situacija u kojoj žena treći put zaredom ima proizvoljan prekid trudnoće uz odbacivanje fetusa.

Septički pobačaj

Ova vrsta spontanog pobačaja nastaje kao rezultat infekcije sadržaja materice.

Kako odrediti pobačaj septičke prirode? Simptomi ovog stanja se ne mogu ni sa čim pomiješati. Vaginalni iscjedak poprima neprijatan miris, pojavljuje se krvarenje, žena ima grozničavo stanje i bol u donjem dijelu trbuha. Nemoguće je odgoditi poziv hitne pomoći zbog septičkog pobačaja.

Šta uzrokuje pobačaj?

Pobačaj se javlja kod 1 od 6 trudnica, i to najčešće u ranim fazama. Stručnjaci identificiraju sljedeće najčešće uzroke spontanog pobačaja:

1. Anomalije u razvoju fetusa.
2. Bolesti imunološkog, kardiovaskularnog, endokrinog, izlučnog sistema majke.
3. Loše navike.
4. Grubi snošaj.
5. Pogrešan način života.
6. Virusna ili bakterijska infekcija. Prodire kroz fetalnu membranu i inficira fetus.
7. Nervni poremećaji i svađe;
8. Prekomjerna ili manja težina majke.
9. Prekomjerna fizička aktivnost i previše aktivni sportovi.
10. Hormonski poremećaj.
11. abortus. Prethodni pobačaji mogu dovesti i do pobačaja i do neplodnosti.
12. Sindrom policističnih jajnika.
13. Toksični efekti na organizam (štetna proizvodnja, loša ekologija);
14. Rhesus konflikt, kao rezultat neusklađenosti između Rh faktora djeteta i majke.
15. Nesreća u kojoj se tijelo prvenstveno bori za život žene.
16. Starost preko 35 godina (optimalna dob za rađanje djeteta smatra se 20-35 godina) ili nedavna IVF procedura.
17. Konzumiranje bilja sa abortivnim svojstvima (tansy, timijan, peršun).
18. Anomalije materice.
19. Neki lekovi.

Uglavnom se spontani pobačaj dešava u ranim fazama, kada žena nije ni svjesna trudnoće koja je započela. U ovom slučaju, fetalno jaje se izlučuje iz tijela zajedno s menstruacijom.

Budući roditelji bi trebali odgovorno pristupiti procesu pripreme za porođaj, promijeniti način života i liječiti sve postojeće bolesti.

Simptomi pobačaja

Ako se otkriju simptomi spontanog pobačaja, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć. Spontani pobačaj se može dokazati:

• neobjašnjivi i nagli gubitak težine;
• nestanak simptoma trudnoće (oticanje grudi, toksikoza, pospanost);
• lažne kontrakcije;
• prave kontrakcije, praćene jakim bolom i periodičnošću;
• kršenja probavnog trakta;
• crveni, smeđi ili tamnosmeđi iscjedak;
• krvarenje pojačanog intenziteta sa ugrušcima, grčevima i bolovima u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnoj regiji;
• bilo kakav neobičan vaginalni iscjedak.

Najosnovniji znakovi koji pomažu u određivanju početka pobačaja su bol i krvarenje. Prijeteći iscjedak možda nije crven, već smeđi. Ali ovaj faktor ne bi trebao osramotiti buduću majku i prisiliti je da potraži pomoć od liječnika.

Povećanje tonusa maternice također je znak skorog pobačaja, ali samo u slučajevima kada ga prati jak bol u donjem dijelu trbuha. Da biste izbjegli takvu kombinaciju okolnosti, možete odbiti dizanje utega i vježbanje.

Kod smrznute ili vanmaterične trudnoće ne dolazi uvijek do potpunog pobačaja, pa je posjet liječniku s opisanim simptomima obavezan.

Rani pobačaj

Kako prepoznati rani pobačaj i ne brkati njegove simptome s uobičajenim pratiocima trudnoće? Vrlo jednostavno: morate pokušati znati tačne simptome.

Odbacivanje fetalnog jajeta može se dogoditi u ranim fazama trudnoće bez ikakvih, na prvi pogled, razloga. Međutim, često se dešava da do odbacivanja fetusa dolazi već nakon nekoliko sedmica od trenutka prestanka razvoja embrija. Razlozi za to mogu biti:

• nepravilna implantacija embrija u zid maternice;
• hormonska neravnoteža;
• hromozomske mutacije;
• patologija maternice;
• intrauterina infekcija;
• mehaničko oštećenje fetalnog mjehura pod udarom;
• višestruka trudnoća;
• prethodni spontani pobačaji.

Pobačaj u ranim fazama moguće je nedvosmisleno utvrditi pojavom konvulzija, krvarenja i krvnih ugrušaka u iscjetku. Ako se u iscjetku uoči komad tkiva, sličan mjehuriću koji je prsnuo, onda se može tvrditi da je do pobačaja već došlo.

Kada dolazi do pobačaja?

Najčešće do pobačaja dolazi u ranim fazama trudnoće (2-3 sedmice). Žena ni ne sumnja da se to dogodilo. Gotovo je nemoguće samostalno odrediti rani pobačaj, on podsjeća na normalnu menstruaciju i praćen je istim simptomima (bol u donjem dijelu trbuha i krvarenje).

Mnogo rjeđe dolazi do pobačaja od 3 do 20 sedmice trudnoće. A ako je do spontanog odbacivanja fetusa došlo nakon 20 sedmica, onda se ovaj fenomen naziva mrtvorođenje.

Kako odrediti pobačaj?

Kako se ne biste zbunili tijekom spontanog pobačaja i time ne biste izazvali komplikacije, morate zapamtiti da:

• pobačaj se ne događa odmah, već traje nekoliko sati ili dana;
• u fazi prijetećeg pobačaja, žena bi se trebala obratiti liječniku s mrljama ili bolovima u donjem dijelu trbuha, tada se trudnoća još uvijek može spasiti;
• neizbježni pobačaj se više ne može zaustaviti, ali možete pozvati hitnu pomoć.

Kako odrediti šta se dešava - pobačaj ili menstruacija? Ako žena još nije svjesna svoje zanimljive situacije, ali čeka skori dolazak menstruacije, onda bi odgađanje trebalo biti prvi poziv za buđenje. Kada se dolazak menstruacije pomakne za nekoliko dana, a nakon početka se u iscjetku uoče krvni ugrušci, to ukazuje na pobačaj u ranim fazama. Odgađanje pregleda kod doktora može biti opasno po zdravlje žene.

Doktor će moći utvrditi pobačaj koji se dogodio ultrazvučnom dijagnozom, slušanjem otkucaja srca fetusa i prolaskom analize za određivanje nivoa hCG u krvi.

Ako u mrljama trudnice postoje komadići tkiva, preporučljivo ih je staviti u sterilnu posudu i odnijeti liječniku, to će pomoći liječniku da utvrdi mogući pobačaj i spriječi razvoj komplikacija.

Ako je došlo do nepotpunog pobačaja, tada se može propisati medicinsko ili mehaničko čišćenje kako bi se oslobodila šupljina maternice.

Kada je prijetnja odbacivanja fetusa povezana s labavim zatvaranjem cerviksa, tada se na njega postavljaju posebni prstenovi. Neposredno prije rođenja djeteta, ljekar će ih morati ukloniti.

Liječenje nakon utvrđivanja pobačaja

Ako se prijetnja pobačaja otkrije u ranim fazama ili kasnije, liječnik preporučuje pacijentu da se pridržava kreveta, seksualnog odmora i pokušava se manje kretati. U ovom trenutku žena treba pokušati izbjegavati stresne situacije i biti manje nervozna kako bi održala trudnoću. Ako je pacijent previše upečatljiv i emocionalan, tada joj se propisuju lijekovi koji smiruju nervni sistem (valerijana ili matičnjak).

Sljedeći korak u liječenju trebao bi biti otklanjanje uzroka pobačaja. Mogu se koristiti hormonski lijekovi (Dufaston, Utrozhestan) ili čak operacija.

Ali jednim od faktora koji doprinose brzom oporavku tijela, liječnici smatraju pozitivan stav. Zahvaljujući njemu, moguće je ne samo spasiti trudnoću, već i olakšati proces porođaja.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od pobačaja, morate slijediti sljedeća pravila.