Stimulacija porođaja kod kuće. Neudoban položaj tela

U ovom članku:

Kada se trudnoća na vrijeme završi, a porođaj još nije nastupio ili je porođaj preslab, postoji potreba za stimulacijom porođaja. Indukcija porođaja je prirodno ili umjetno ubrzanje aktivacije porođajne aktivnosti primjenom lijekova ili određenih procedura.

Indikacije za indukciju porođaja

Indukcija porođaja se koristi u slučaju kada žena ne može sama da se porodi zbog prisustva sledećih faktora: prekomerna težina fetusa ili majke, prisustvo nekih ozbiljnih bolesti u anamnezi (dijabetes melitus), abrupcija posteljice, rano otpuštanje amnionska tečnost itd.

Obavezna stimulacija porođaja provodi se abrupcijom placente, kada postoji mogućnost krvarenja i život fetusa je ugrožen. Potiču radnu aktivnost kada je trudnoća zakasnila, a porođaj ne dođe. Rijetke neredovne kontrakcije ili njihov potpuni prestanak, slučajevi kada je žena nakon trudova potpuno iscrpljena također su razlog za izazivanje porođaja. Veliki i polihidramnion indikacija je za umjetnu stimulaciju, jer u tom slučaju porođaj može biti odgođen, a postoji mogućnost hipoksije u fetusa.

Vještačke metode indukcije porođaja

Tokom porođaja, doktor prati kako napreduje porođajna aktivnost: palpira trbuh žene, određuje učestalost i broj kontrakcija, njihovo trajanje. Najtačniji pokazatelj je otkrivanje cerviksa. Ako se cerviks otvara presporo ili je otvaranje zaustavljeno, tada se, ako je potrebno, stimulira porođaj.

Indukcija porođaja može se provesti uz pomoć:

1. oksitocin;
2. prostaglandini (gel, supozitorije);
3. amniotomija;
4. mifepriston, penkrofton, miropriston.

Oksitocin

Za otvaranje grlića materice koriste se hormonski analozi koji pospješuju otvaranje i sazrijevanje cerviksa. Najefikasniji i najčešći lijek je oksitocin. Odnosi se na metodu umjetne stimulacije porođaja intravenskom primjenom. Koristi se kod slabih porođaja, kao stimulacija laktacije, kao lijek za postporođajno krvarenje.

Postoje neke kontraindikacije protiv upotrebe oksitocina. Dakle, ne može se propisati ako žena ima jako usku karlicu ili postoji anomalija u položaju fetusa. Postoji i mogućnost predoziranja ili nuspojava zbog nepreciznosti u doziranju. Kao nuspojava mogu se pojaviti prekomjerne kontrakcije cerviksa, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i fetalne hipoksije. Može se razviti krvarenje.

Prostaglandini

Prostaglandini se koriste u medicinskoj praksi kao sredstvo za stimulaciju porođaja. Prepisuju se u slučajevima kada grlić materice nije spreman za proširenje. Normalno, prostaglandini se nalaze u amnionskoj tečnosti, au malim količinama u tkivima tijela.

Najsigurnija je upotreba sredstva za stimulaciju rada u obliku gela ili supozitorija - ova metoda je najnježnija i najučinkovitija. Gel za indukciju porođaja, koji sadrži prostaglandine, pomaže u poboljšanju nivoa hormona i pripremi cerviksa za proširenje i porođaj. Porodična aktivnost se javlja unutar 4 sata nakon uvođenja gela. Pod dejstvom oksitocina ​stimuliše se kontrakcija grlića materice, ublažava bol.
Gel se sterilnim špricem ubrizgava vaginalno u stražnji zid vagine. Nakon toga žena treba da legne kako bi izbjegla curenje gela. Ako se gel unese direktno u cerviks, postoji mogućnost hiperstimulacije porođaja. U nedostatku željenog efekta nakon 6 sati, gel se ponovo nanosi. Maksimalna doza ubrizganog gela nije veća od ukupno 3 ml.

Iako gel, kao sredstvo za ubrzavanje porođaja, ima dobre kritike, još uvijek postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog gela. To uključuje prezentaciju fetusa, klinički usku karlicu kod žene, prisutnost indikacija za carski rez.

Amniotomija

Narodne metode stimulacije

Narodne metode poticanja rada uključuju lijekove kao što su ricinusovo ulje (ricinusovo ulje), šampanjac, korištenje alge itd.

ricinusovo ulje

Indukcija porođaja kod kuće može se izvesti uz pomoć ulja kao što je ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, zbog svog opuštajućeg dejstva, može dovesti do otvaranja grlića maternice i ubrzati porođaj, ako se uzima u velikim količinama. Da biste stimulirali trudove, potrebno je popiti 1 žlicu ricinusovog ulja. Ali ipak, moderna medicina je protiv takvog lijeka kao što je ricinusovo ulje, jer ricinusovo ulje može uzrokovati proljev i dovesti do dehidracije (ricinusovo ulje se koristi i kao laksativ).

Ricinusovo ulje se ne smatra dobrim i prikladnim lijekom za izazivanje trudova. Možete koristiti blaže i efikasnije metode za stimulaciju trudova od ricinusovog ulja ili ricinusovog ulja.

Laminaria

Proces porođaja možete približiti na prirodan način kod kuće uz pomoć posebne dijete koja uključuje hranu bogatu vlaknima. U tom smislu, morske alge (ili, drugim riječima, alge) su vrlo dobre. Laminaria sadrži veliku količinu joda. A vitamini i elementi sadržani u algi ni na koji način nisu inferiorni od skupih vitaminskih preparata. Da biste imali opuštajući efekat, dovoljno je pojesti malo alge, a ona će stimulativno delovati na organizam.

Laminaria u akušerstvu koristi se ne samo kod kuće u službenoj medicini. Da bi bilo pogodnije za korišćenje, formiraju se u štapiće dužine 6-9 cm. Laminarije dobro upijaju vlagu, pa kada se stave u vaginu, proširuju cervikalni kanal. Osim toga, vjeruje se da kelp doprinosi proizvodnji prostaglandina, koji proširuje i omekšava cervikalni kanal.

Laminaria se koristi u dvije faze: prvo se uvodi 6 štapića na 16 sati, a ako porođaj nije počeo, onda se ti štapići uklanjaju i uvodi još 6-12 štapića u narednih 16 sati.

Alkohol

Vjeruje se da uzimanje male doze alkohola djeluje opuštajuće na organizam i dovodi do prirodnog ubrzanja porođaja. Djelomično jeste. Na primjer, ako popijete malo crnog vina, to neće naškoditi bebi i pomoći će da se kontrakcije približe. Šampanjac se ne preporučuje. Šampanjac nema potreban učinak na organizam i može samo štetiti. Stoga su ljekari protiv ove metode.

Koristan video

Porođaj je prirodan proces zbog ljudske prirode. Međutim, nitko nije imun od patologija i komplikacija, pa je u nekim slučajevima teško bez medicinske intervencije. Često liječnici stimuliraju porođajnu aktivnost: šta je to i koliko je opasno za bebu i majku, zanimaju se sve porodilje.

Ovaj koncept podrazumijeva umjetnu indukciju porođaja i njihovo aktiviranje, ako prirodni proces iz nekog razloga ne može teći sam od sebe.

Doktor može predložiti ovu proceduru ako postoje indikacije za indukciju porođaja koje predstavljaju rizik za nastavak trudnoće. To uključuje:

• produženje: gestacijska dob prelazi 41 sedmicu;
• nema kontrakcija u roku od 24 sata nakon izbijanja vode;
• hronične ili akutne bolesti: zatajenje bubrega, dijabetes, preeklampsija, problemi sa srcem;
• višestruka trudnoća (pročitajte o značajkama takvog porođaja);

Postoje i nepredviđene situacije kada i sama trudnica insistira na porođaju uz stimulaciju, ali odluka u svakom takvom slučaju ostaje samo na doktoru. Radi sigurnosti majke i djeteta treba iskoristiti mogućnost prirodnog porođaja, jer lijekovi koji ga stimulišu mogu dovesti do komplikacija i nuspojava. Stoga se često kaže da je ovaj postupak štetan. je li tako?

Zašto je stimulacija opasna?

Strahovi mnogih žena su preuveličani, jer malo ljudi tačno zna šta je izazivanje porođaja opasno i kakve posledice može imati po majku i bebu. U većini slučajeva prolazi bez komplikacija i spašava situaciju. Negativne tačke uključuju:

• bolne kontrakcije koje žena osjeća mnogo jače nego tijekom prirodnog porođaja - stoga se često postavlja pitanje o korištenju epiduralne anestezije (puna lista indikacija za to);
• neudoban položaj koji otežava proces porođaja: stimulansi se često daju putem kapanja, što tjera ženu da leži uglavnom na leđima, ozbiljno ograničavajući njezine pokrete;
• u rijetkim slučajevima, ali se to ponekad dešava, zahvat uzrokuje kisikovo gladovanje fetusa sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Što se tiče svega ostalog, pravi lijekovi za stimulaciju porođaja i pravovremena odluka ljekara da obavi zahvat najčešće spašavaju živote majki i beba, a ne narušavaju njihovo zdravlje. Istovremeno se vagaju sve prednosti i nedostaci, koji mogu biti različiti u svakom pojedinačnom slučaju.

Odgovor na pitanje da li je indukcija porođaja štetna je retorički. Ovo je vještačka intervencija u prirodni proces i stoga je nesumnjivo štetna. Ali prema dostupnim indikacijama, ova metoda je neophodna. Dešava se da je stimulacija beskorisna, majčin organizam ne reaguje na nju. U takvim slučajevima posljednja šansa je samo carski rez.

Metode stimulacije radne aktivnosti

Za mnoge žene ovaj zahvat je povezan s bolnim i opasnim metodama, opet samo zato što većina ne zna kako se porođaj potiče. Sve zavisi u kojoj je fazi radna aktivnost, da li ona uopšte postoji. Nakon analize stanja trudnice i djeteta, rješava se pitanje koja će metoda stimulacije biti korisna u konkretnom slučaju.

• Odvajanje amnionske membrane

Tehnika se koristi nakon trudnoće. Doktor rukom odlijepi plodnu membranu i to izaziva nastanak kontrakcija. Poteškoća je u tome što procedura često ne radi iz raznih razloga (neiskustvo doktora, debeli zidovi školjke itd.). Stoga se to mora učiniti nekoliko puta ili se pribjegava drugim metodama. Istovremeno, rizik po zdravlje majke i bebe je minimalan i nema bolnih senzacija.

• Prostaglandini

Prostaglandini su fiziološki aktivne tvari koje ljudsko tijelo samostalno proizvodi. Oni uzrokuju sazrijevanje i otvaranje grlića materice. Lijek se primjenjuje u obliku gela ili supozitorija vaginalno, a trudovi obično počinju u roku od pola sata. Postupak ne sputava pokrete, ne izaziva nelagodu, nema nuspojava i kontraindikacija i nema nikakvog utjecaja na fetus.

• Punkcija amnionske vrećice

Punkcija amnionske vrećice opasna je za infekciju. Koristi se kada su kontrakcije preduge. Amnio kuka (dugački plastični instrument nalik kuki) se ubacuje u vaginu, zakači amnionsku membranu kroz cerviks i probije je, uzrokujući istjecanje amnionske tekućine.

• Oksitocin

Oksitocin je sintetički lijek, analog prirodnog hormona koji stimulira kontrakcije materice. Koristi se u slučaju slabljenja porođajne aktivnosti, smanjenja intenziteta kontrakcija. Primjenjuje se intravenozno pomoću kapaljke. Ova metoda stimulacije prepuna je predoziranja lijeka, što može dovesti do gladovanja djeteta kisikom, kao i previše bolnih kontrakcija.

• Tablete

Moderna medicinska stimulacija porođaja uključuje upotrebu posebnih tableta koje sadrže umjetno sintetizirane antihistogene. Blokiraju receptore materice, ubrzavaju sazrijevanje i otvaranje njenog grlića materice. Prednost tableta je u tome što nemaju nikakav uticaj na stanje žene i bebe.

U smislu jednostavnosti upotrebe, maksimalne efikasnosti i minimalnog broja nuspojava, ovaj način indukcije porođaja danas se smatra najpoželjnijim. Međutim, ima mnogo kontraindikacija: zatajenje jetre i bubrega, dijabetes, astma, problemi sa zgrušavanjem krvi, individualna netolerancija.

• Prirodne metode stimulacije

Najhrabrije žene, shvaćajući potrebu za ubrzanjem porođaja i nemogućnost da to učine u bolnici, stimulaciju sprovode kod kuće. Istovremeno, preliminarna konsultacija sa lekarom, barem telefonom, jednostavno je neophodna. Prirodne metode stimulacije uključuju:

1. seks, tokom kojeg se maternica kontrahuje, što postaje početna tačka prirodnog porođaja;
2. ricinusovo ulje, uzimano oralno, dovodi do povećane funkcije crijeva, što izaziva trudove; metoda je sumnjiva, jer uzrokuje dijareju, mučninu i dehidraciju;
3. lagana fizička aktivnost će ubrzati izgled bebe;
4. akupunktura takođe potiče početak porođaja.

Vještački izazvan porođaj uz stimulaciju je neophodnost, pomoć ženskom tijelu i djetetu. Ne plašite se ovoga, jer doktori znaju šta rade. Vjerujte im. Štaviše, bez pristanka porodilje, niko nema pravo da se meša u prirodan proces porođaja - čak ni lekar.

Kada je potrebno stimulirati trudove, žene preferiraju narodne metode, a ne one koje se nude u bolnici. Boje se roditi pod oksitocinom zbog previše bolnih kontrakcija i mogućih nuspojava ovog lijeka. Boje se uboda amnionske bešike, da će dete biti povređeno tokom ove procedure. Međutim, ne postoje drugi efikasni načini da se ubrza početak porođaja.

Međutim, za žene koje su potpuno donošene, odnosno datum očekivanog početka porođaja (PDR) zaostao, možete pokušati prirodnom indukcijom porođaja kod kuće.

Izuzetak su buduće majke koje bi trebalo da urade carski rez, imaju probleme sa djetetom (intrauterino zaostajanje u razvoju, hipoksiju i sl.), polihidramnion. Odnosno, samo izuzetno zdrave žene koje nose istu zdravu decu treba da pokušavaju da budu stimulisane.

Što se tiče polihidramnija, htio bih reći odvojeno. Uz ovu patologiju, ispuštanje amnionske tekućine izvan bolnice je prilično opasno. Činjenica je da ponekad fetus, koji nakon ispuštanja prednjih vode, ulazi dublje u majčinu karlicu, stisne pupčanu vrpcu koja je na putu ka izlazu. A to, zauzvrat, dovodi do akutne hipoksije ili čak smrti djeteta. Sve su to posljedice ranog pucanja plodove vode. A kućna stimulacija porođaja u 40-41 sedmici obično dovodi do toga.

Oh, i još nešto, čak i ako nemate polihidramnion, lomljenje vode prije pojave kontrakcija je loše. Kontrakcije možda uopće ne počnu same, ili grlić materice neće biti spreman za porođaj, a onda vam “zasijaju” stimulacija lijekovima u porodilištu (da, oksitocinom) ili čak carski rez.

Apsolutno nije vrijedno otkrivati ​​kako se žene koje imaju ožiljke na maternici, pa makar i ne od carskog reza, nego od miomektomije, na primjer, operacije uklanjanja benignog tumora maternice, stimuliraju na porođaj kod kuće. njihovo.

Također, stimulacija porođaja narodnim metodama kod kuće ne preporučuje se ženama koje su već imale problematičan porođaj s diskordinacijom, slabom porođajnom aktivnošću.

Ako je sve u redu, a doktor vam je poželio da se što prije porodite, koristite jednu ili više najsigurnijih metoda. Prirodna stimulacija porođaja kod kuće trebala bi biti samo za dobro.

1. Seksualni odnos. Ako je sluzni čep s vodom još uvijek na mjestu, ovo je odlična opcija za ubrzanje porođaja. Skoro 100%. Sjeme sadrži prostaglandine - tvari koje doprinose brzom sazrijevanju i otvaranju cerviksa. Osim toga, tokom intimnosti materica dolazi u tonus, au nekim slučajevima ove kontrakcije mogu prerasti u prave porođajne bolove. Pogotovo ako žena doživi orgazam. Naravno, ova metoda ima smisla samo ako ne koristite kondom.

2. Hodanje gore i dolje stepenicama. Fizička aktivnost + vertikalni položaj može doprinijeti prolasku fetusa niže u karlicu i nastanku kontrakcija, ali može izazvati i rupturu amnionske vrećice i ispuštanje vode. Osim toga, malo je vjerovatno da će takva opterećenja biti moguća za žene s teškom tahikardijom (i većina njih na duge periode) i sklonošću oticanju. Edem se obično javlja upravo zbog dugog boravka u uspravnom položaju.

Ako je teško penjati se stepenicama, ovo opterećenje možete zamijeniti redovnom šetnjom na svježem zraku. Ovo će u svakom slučaju biti od koristi. Pogotovo nakon spolnog odnosa.

3. Stimulacija bradavica. Kako će se to izvesti nije toliko bitno. Glavna stvar je da ih ne povrijedite. Tokom stimulacije bradavica aktivno se proizvodi oksitocin, isti hormon koji uzrokuje porođajne bolove. Probaj!
Možete jednostavno izvoditi rotacijske pokrete dlanom u krug. Trebalo bi da bude prijatno, ni u kom slučaju bolno.

4. Prijem začinjene hrane. Poenta je prisiliti crijeva da se snažno stežu. Mnogi filmovi prikazuju upravo takav način pokretanja porođaja. Međutim, postoje i nedostaci. Prvo, akutna vrlo snažno izaziva žgaravicu, koja već muči buduće majke. I drugo, pojedena paprika i slična "oštrina" će jako jako zapaliti crijeva kada izađu napolje. Općenito, peckanje u rektumu će biti isto što i peckanje u ustima. A ako i mama ima upaljene hemoroide, ili postoji pukotina u anusu, generalno će biti vrlo bolno. I bez posljedica u obliku pogoršanja bolesti neće proći.

Ako dobro podnosite bijeli luk, onda će to biti dovoljno.

5. Uzimanje laksativa.

• Ricinusovo ulje. Obično se u temi prirodnih metoda stimulacije savjetuje ricinusovo ulje. Štaviše, neki lekari uveravaju u apsolutnu efikasnost sledećeg recepta: 1 supena kašika ujutro i 1 kašika ricinusovog ulja popodne. I to je sve, uveče ili noću, nakon nekoliko odlazaka u toalet, trebalo bi da počnu kontrakcije. Pa, čišćenje crijeva prije porođaja će u svakom slučaju biti od koristi.
• Klistir sa vodom. Ne želite da pijete ricinusovo ulje? Tada možete koristiti bilo koje druge laksative - mehaničkog ili farmakološkog djelovanja. Na primjer, običan vodeni klistir može stimulirati pokretljivost crijeva. Samo velike količine, poput onih koje se prave u porodilištima. Ovo je veoma dobar način - da sami izazovete trudove kod kuće, jednostavno i sigurno. Žene koje su rodile neće vam dozvoliti da slažu da nakon klistiranja, koja se radi u porodilištu, mnoge odmah napuste sluzni čep iz grlića materice i počinju kontrakcije. Iz tog razloga, ženama s prijevremenom trudnoćom nikada se ne daju klistir.
• Laksativne svijeće. Glicerinske čepiće mogu uvelike poboljšati pokretljivost crijeva - ovo je siguran laksativ koji iritira rektum, odnosno mikroklistere Microlax. Ali prvi je efikasniji.
• Sladić. Za nešto malo egzotičnije, probajte sladić, biljku mahunarki koja ima laksativna svojstva. Kada se konzumira u velikim količinama, izaziva crijevne grčeve i proljev. Inače, sladić se prodaje i u obliku tableta. Proverite sa svojim lekarom da li možete da ih uzimate. Aktivna peristaltika crijeva vrlo dobro stimulira maternicu.


• Ulje peršuna. Poznati dodatak prehrani za ginekologe. Primula je biljka, što znači da je 100% dodatak na biljnoj bazi. Ovo ulje, poput ananasa i sjemena, sadrži prostaglandine. Preporučuje se uzimanje prije porođaja 500 mg 3 puta dnevno. A možete ga stavljati jednom dnevno i vaginalno.

6. Uvarak od listova maline. Pomaže da se brže započne porođaj. Morate ga piti toplo.

7. Pulpa ananasa. Sadrži supstancu bromelain, za koju neki kažu da djeluje poput prostaglandina, tvari koje izazivaju kontrakcije.

8. Svijeće "Buscopan", "Papaverin", "No-shpa" u tabletama. Svijeće "Buscopan" se koriste rektalno. Prepisuju ih liječnici kako bi se ubrzalo sazrijevanje grlića materice. Međutim, ova tehnika nije baš efikasna. Papaverin i No-shpa se koriste u istu svrhu.

Ali sve su ove metode vrlo inferiorne u odnosu na one općenito prihvaćene u porodilištima. Tamo, na primjer, sa zrelim grlićem maternice, doktori jednostavno probuše amnionsku vrećicu, a gotovo sve žene imaju kontrakcije u prvom satu. To jest, čak ni oksitocin nije uvijek neophodan.

Svaka buduća majka očekuje da joj se beba rodi na vrijeme. Pažljivo se pripremamo za ovaj dan. Možda čak bira ime prema crkvenom kalendaru. Ali onda dolazi dragi dan i... Ništa?

Poslije 40 nedelja doktori snažno predlažu da mama ode u bolnicu umjetna indukcija porođaja. Sama riječ nije baš prijatna, a procedure koje se rade u bolnici još više. Oni su stavili kelp, ubrizgavaju poseban gel, daju hormonske tablete... Žene koje su to iskusile na sebi u prvoj trudnoći, drugi put, po pravilu, ostaju kod kuće do samih trudova. Ali čak i one koje rađaju prvi put mogu to priuštiti.

Glavni principčekanje kod kuće - povjerenje u sigurnost djeteta. Da biste to učinili, dovoljno je proći 1-2 puta sedmično KTG (kardiotokogram) fetus. Ona će pokazati da li beba ima gladovanje kiseonikom da li dobija dovoljno hranljivih materija. Može se uraditi dodatni ultrazvuk da se vidi zrelost placente, stanje amnionske tečnosti. Osim toga, vrijedi se raspitati o historiji porođaja kod vaših rođaka (majke, bake, sestre, tetke). Možda su se i rodile nakon 40 sedmica - onda jesi genetska predispozicija za odugovlačenje, i ne brini previše. A ako je sve u redu, za sada možete sačekati sa hospitalizacijom. I zauzeti se prirodna indukcija rada.

Princip dva– učiniti ono što je bilo nemoguće tokom trudnoće (ili poslednjih meseci). Ne sve naravno, ali dosta. Najefikasnija stvar je ponovno pokretanje intimnog života sa mužem.Muško sperma sadrži prostaglandin, isti hormon na osnovu kojeg je nastao stimulativni gel koji se koristi u porodilištima. Omekšaće grlić materice, nežno ga pripremiti za porođaj. Ljubljenje, nežno maženje po grudima tokom seksa pomaže u proizvodnji drugog hormona, oksitocin, što uzrokuje kontrakcije materice i također je antidepresiv. Osim toga, seks jednostavno povećava protok krvi u donjem dijelu trbuha, što zauzvrat tonira maternicu i pomaže u izazivanju kontrakcija.

Fizičke vježbe u ovom trenutku je takođe od velike pomoći. To, naravno, ne znači da možete vući utege u teretani ili skakati dok ne pocrnite u aerobiku. A evo i klasika punjač ili jednostavno Eastern dance- to je to. Lično, tokom druga trudnoća jednostavno je češće nosila najstarijeg sina na rukama. A najefikasnija je metoda naših baka zvana " brisanje» . Možete koristiti krpu, ali bolje rukama. Vrlo efikasno. Penjanje stepenicama gore-dolje je također vrlo korisna stimulativna vježba. I da, košta više hoda-a datum rođenja će pomoći u zbližavanju i održavanju fizičke kondicije.

Djelotvorni su i različiti postupci zagrijavanja, također usmjereni na povećanje cirkulacije: biber flaster na donjem dijelu leđa, jodna mrežica na donjem dijelu leđa, vrlo toplo(skoro vruće) ili hladan i topao tuš ili kupanje.

ljubavnici narodni lekovi savetuje se da se pije supena kašika ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, koje ima opuštajuća svojstva, pomoći će bržem otvaranju grlića maternice. Zahvaljujući njoj, očistićete i creva i moći ćete da izbegnete ne baš prijatnu bolničku proceduru. Ali ovo je više hitan slučaj. Općenito, možete unaprijed započeti neku vrstu stimulacije, lagano prilagođavajući svoju dijeta: ako u ishranu unesete više namirnica bogatih vlaknima (kupus, cvekla, salate od svežeg povrća), usled pojačane pokretljivosti creva, doći će do kontrakcije i materice. Salate je najbolje začiniti biljnim uljem.

Kako bi se ubrzao proces sazrijevanja grlića materice, od 34 nedelje trudnoće možete početi uzimati ulje noćurka, koji se prodaje u kapsulama u gotovo svakoj ljekarni - 1 kapsula dnevno. Bogat je masnim kiselinama i potiče proizvodnju prostaglandina. Uzimanje ulja može se početi kasnije: od 36. sedmice - dvije kapsule i tri - od 39. listovi maline se takođe smatraju odličnim sredstvom za približavanje porođaju. Preporučuje se skuvati i piti 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 nedelje trudnoće. Maline omekšavaju ligamente oko porođajnog kanala, što podstiče kontrakcije materice i smanjuje rizik od ruptura tokom porođaja. Samo budite sigurni prije uzimanja bilo kakvih biljnih preparata i ulja, trebali biste konsultovati lekara ko vas posmatra u konsultativnom ili medicinskom centru; saznajte o mogućim nuspojavama, uz to odaberite metodu koja vam odgovara.

Psiholozi daju svoje savjete budućim majkama: obavezno razgovarajte sa svojom bebom, pričajte o tome kako ga svi vole i čekaju, mazite ga po stomaku, natjerajte bebu da što prije upozna mamu. Budite sigurni da će sve biti u redu.

I ono najvažnije! Nijedna žena nikada nije bila trudna. Ako ste vi i vaša beba dobro, ne žurite! Sve ima svoje vrijeme. Beba sama određuje dan i sat svog rođenja.

), prevela Ekaterina Žitomirskaja. Objavljeno u AIMS (AIMS - Savez za unapređenje porodiljskih usluga) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

U današnjoj zapadnoj kulturi većina žena je svjesna indukcije porođaja čak i prije nego što zatrudne.

Oni znaju da se stimulacija nudi ako se smatra sigurnijim da se beba rodi nego da ostane u maternici. Također sumnjam da su mnoge žene svjesne da je jedan od glavnih razloga za propisivanje stimulacije gestacijska dob nakon koje se beba smatra "termin". Takođe, mnoge žene poznaju neke druge žene koje su bile stimulisane, pa znaju i druge navedene razloge za stimulaciju. Ti razlozi mogu uključivati ​​dob žene, ako je ona viša od „uobičajene“, i prerano otjecanje vode, i/ili zdravstvene probleme, kao i komplikacije trudnoće, kod kojih može biti neophodna stimulacija porođaja.
Ali to nije sve. Odluka da li da se izazove porođaj ili ne ima mnogo više aspekata koje takođe ima smisla uzeti u obzir. Proveo sam posljednjih nekoliko mjeseci istražujući ovu temu. Rezultat je nedavno izdanje (revidirano i prošireno) moje knjige Wickham S (2014) Inducing Labor: donošenje informiranih odluka, AIMS, London. U maju sam, za predstavljanje ove knjige u Bristolu, pripremila govor pod naslovom "10 činjenica o indukciji porođaja koje bi svaka žena trebala znati". Nisam mislio da se zadržavam na opštem znanju (vidi gore), već sam želeo da vam skrenem pažnju na neke činjenice, okolnosti i pretpostavke koje su manje poznate i koje bi možda imalo smisla uzeti u obzir kada se odlučujemo za stimulaciju. U stvari, naravno, ima još mnogo toga da se zna, tako da je moja lista od deset činjenica samo polazna tačka za raspravu, a ne iscrpne informacije o tom pitanju.

1. Nije kao normalan porod.

To je nekima jasno, ali iz iskustva znam da nisu svi. Inducirani porođaj se veoma razlikuje od porođaja koji počinje spontano. Naravno, svaka žena ima svoje lično iskustvo porođaja, ali postoje razlike koje su gotovo univerzalne. Prvo, da bi izazvala porođaj, ženi se daje sintetički hormon koji uzrokuje više boli nego spontani porođaj. I ovaj bol dolazi brže. Sintetički hormoni, za razliku od naših vlastitih hormona, ne uzrokuju oslobađanje lijekova protiv bolova u krv, koje proizvodi žensko tijelo tokom normalnog porođaja. Osim toga, stimulacija može imati svoje nuspojave, što znači da će se takva žena pažljivije promatrati. Ovo pomnije promatranje može dovesti do ograničenja pokretljivosti žene, što povećava napetost i, posljedično, bol, a to, zauzvrat, može učiniti da žena osjeća da je situacija izmakla kontroli.

2. Boli

Već sam počela da govorim o tome u tački 1, ali postoje i drugi izvori bola kojih bi žene trebalo da budu svjesne prije nego što donesu odluku. Na primjer, kontrakcije uzrokovane prostaglandinskim gelom ili balonom, koje se često koriste u prvoj fazi indukcije porođaja, mogu brzo postati bolne bez ikakvog vidljivog efekta. To stvara negativno iskustvo porođaja i lako se umoriti i/ili izgubiti duh mnogo prije nego u ranim fazama spontanog porođaja. Kontrakcije izazvane oksitocinom također mogu biti vrlo jake i često žena ima manje vremena da se prilagodi na njih nego kod spontanog porođaja. Češći vaginalni pregledi i druge manipulacije (kao što je korištenje balona) mogu uzrokovati dodatnu bol.

3. "Usluga dolazi u paketu"

O tome sam dosta pisao na svojoj web stranici (), pa neću previše ponavljati. Ali činjenica da me stalno pitaju da li je moguće fiziološko zbrinjavanje treće faze (porođaj posteljice), kao i odbijanje CTG-a i/ili vaginalnog pregleda ako je porođaj bio stimulisan, navodi me da mislim da to nije dobro poznata činjenica. Nije da neko želi da spreči ženu da donese pravu odluku. Ali lijekovi koji se koriste za stimulaciju porođaja su prilično moćni. Oni blokiraju oslobađanje vlastitih hormona, a to može uzrokovati probleme ženi i djetetu. A učinak ovih lijekova koji stimulišu trudove mora se procijeniti, pratiti i, ako je potrebno, nadoknaditi. Ako žena smatra da takve nuspojave stimulacije nisu ono što joj treba, možda bi bilo bolje da se zapita da li je ova stimulacija uopće potrebna.

4. Odvajanje membrane nije tako bezopasno

Sada je uobičajena praksa na mnogim mjestima da se ženama u nekom trenutku trudnoće sugerira da "odlijepe" ili "ručno odvoje" svoje membrane u nadi da će to smanjiti broj žena kojima je potrebna stimulacija lijekovima. Čak i ako zanemarimo pretpostavku da će sve žene kojima je ponuđena stimulacija na to pristati, moramo shvatiti da odvajanje membrane može uzrokovati nelagodu, krvarenje i nepravilne kontrakcije, dok su neka istraživanja pokazala da ovaj postupak ubrzava početak porođaja. samo 24 sata.. Autori pregleda objavljenog u Cochraneu zaključuju: „Rutinska upotreba ručne obloge počevši od 38. tjedna ne pruža značajnu kliničku korist. Izvođenje ove manipulacije za izazivanje porođaja mora se uzeti u obzir zajedno sa ženinom nelagodnošću i drugim nuspojavama postupka..: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "Prirodna stimulacija" je oksimoron.

Mame uzmite u obzir!

Zdravo cure) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali pisaću o tome))) Ali nemam kuda, pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

O tome sam već pisao na drugom mjestu, a ovaj članak se može pročitati na mojoj web stranici (Wickam S (2012) Kada indukcija nije indukcija? U suštini MIDRIS 3(9): 50-51), ali glavnu ideju je lako izreći: ili čekamo prirodni početak porođaja, kao što se dešava po prirodnim zakonima, ili pokušavamo intervenirati i izazvati porođaj prije nego što bi on sam počeo. Ponekad postoje dobri razlozi za izazivanje porođaja, ali ako žena uzima ricinusovo ulje ili zamoli babicu da ručno odvaja membrane svakodnevno ili odabere neki drugi “narodni” metod stimulacije, onda će inducirati porođaj ne-drogama. znači. Napominjemo, ne pokušavam reći da tu nešto nije u redu, ali vjerujem da, budući da živimo u kulturi koja obezvređuje ženske tjelesne funkcije, važno je da budemo jasni koje su nam namjere.

6. To NIJE zakon

Dok sam pisao knjigu, iznenadio sam se kada sam saznao da je telefonska linija AIMS-a primila poziv od žene čija je babica rekla: „Moramo vas stimulirati 24 sata nakon što vam pođe vodenjak. Ovo je zakon." Ova žena je pristala na indukciju porođaja, što se pokazalo kao veoma traumatično za nju. Želim da sve žene znaju da ne postoje zakoni koji diktiraju šta trudnica treba, a šta ne treba da radi. I ja i AIMS smo veoma zabrinuti zbog ovoga. Svaki ljekar koji tako nešto tvrdi treba prijaviti višim vlastima. Svaku ženu kojoj se na bilo koji način prijeti ili je jednostavno dala ovakve izjave, molimo da kontaktirate AIMS za informacije i drugu podršku.

7. Nije "samo kap"

Uvijek me zabrine kada čujem da babice ili doktori potcjenjuju preporučenu intervenciju. Posebno mi se ne sviđa izraz "kap" ili "mala pomoć" koji se koristi u vezi sa intravenskim kapanjem oksitocina. To je moćan lijek i tako ga treba liječiti. Može izazvati uznemirenost fetusa, a u nekim klinikama je općenito prihvaćeno povećavati dozu oksitocina sve dok dijete ne reaguje uznemirenošću (!), a tek onda prestati povećavati dozu – smatra se da se odgovarajući nivo oksitocina određuje u ovuda. Ali čak i kada se doza oksitocina prestane povećavati čim se uspostave efikasne kontrakcije, ovaj lijek se mora tretirati s pažnjom, a stručnjaci ne bi trebali potcjenjivati, namjerno ili ne, njegov učinak.

8. Žensko tijelo vas neće iznevjeriti. Stimulacija i sistem - lako

Ime govori za sebe. Stimulacija ne djeluje uvijek, a žena nije kriva. Željela bih da uvjerim sve žene čiji su trudovi bili neuspješno stimulisani da je sve u redu sa njima i njihovim telima. Ovo je još jedan slučaj u kojem su neki od izraza koji se koriste u blokadi jasno vrijedni ponovnog razmatranja.

9. Rizici od prekomjernog izlaganja dolaze kasnije, manji su i teže ih je spriječiti.

U nastavku navodim podatke koje koristim i ovdje i u knjizi. Ovo je generalizacija rezultata studije koja je proučavala rizik od mrtvorođenosti u različitim fazama trudnoće. Ako pogledate vrijednosti - a posebno vas molim da uporedite rizike
u 37. i 42. sedmici trudnoće, vidjet ćete da povećanje rizika uopće nije tako rano kao što mnogi misle, te da povećanje rizika nije tako snažno kao što se često pretpostavlja. U stvari, ishod porođaja kod žena koje su čekale spontani porođaj i kod žena koje su rodile uz stimulaciju bili su toliko slični da nijedna studija koja je upoređivala stimulirani porođaj i spontani porođaj nije bila u stanju da pokaže korist od stimulacije. Tek kada su ove studije spojene, bilo je moguće uočiti male razlike. Međutim, kvalitet jedne od studija (upravo one koja je pomerila vagu) ostavlja mnogo da se poželi. Na osnovu ovoga, želim da pitam ima li stvarne koristi od sadašnjih protokola koji nude indukciju porođaja nakon 40, ali do 42 sedmice. U knjizi se mnogo više govori o ovoj temi, uključujući i kompletan pregled literature o ovoj temi.

Rizik od mrtvorođenosti nepoznate etiologije
u 35. sedmici 1:500
u 36. sedmici 1:556
u 37. sedmici 1:645
u 38 sedmici 1:730
u 39 sedmici 1:840
u 40. sedmici 1:926
u 41. sedmici 1:826
u 42. sedmici 1:769
u 43. sedmici 1:633

Adaptirano iz Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospektivni rizik od neobjašnjivog mrtvorođenja kod jednoplodnih trudnoća u analizi zasnovanoj na terminskoj populaciji. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Rizici za oldtajmere nisu tako sigurni kao što se obično veruje.

Konačna poenta se odnosi na tvrdnju da kako žene stare, rizici se povećavaju i stoga njihov trud treba stimulirati. Zaista, neke studije sugeriraju korelaciju između povećanja starosti majke i porasta nekih komplikacija, ali postoji nekoliko razloga da se ti podaci tretiraju s oprezom. Starije žene češće idu na preglede i razne intervencije, a to samo po sebi može izazvati komplikacije. „Starije“ žene češće imaju zdravstvenih problema, a teško je reći šta je uzrok komplikacija – zdravlje žene ili godine. Studije koje su se bavile ovim problemom ne odvajaju uvijek jedna od druge, a one studije koje su to radile uključivale su žene koje su davno rodile i ne mogu se porediti sa današnjim ženama. Dakle, postoji ozbiljan nedostatak materijala u ovoj oblasti, a savremena istraživanja na ovu temu, nažalost, dovela su samo do toga da su i mlađe žene sve više stimulisane u ranijim terminima, pa ni žene ne dobijaju mnogo od rezultata takve studije, korist.

Dan-dva nakon mog izlaganja, pitao sam neke kolege koje činjenice bi dodali na listu, a oni su ponudili mnogo zanimljivih stvari. To nije bilo deset činjenica, već desetine i skoro stotine stvari o kojima bismo željeli da žene znaju. Ali to je barem početak. Više informacija o ovome (i više) možete pronaći u knjizi Inducing Labor: Donošenje odluke na osnovu informacija, koju je objavio AIMS. Naš trenutni cilj je da ovu informaciju prenesemo do što većeg broja žena prije nego što se odluče na indukciju.

Sarah Wickam je babica, edukatorica, autorica i istraživačica koja je imala opsežnu i raznoliku praksu u obrazovanju babica, istraživanju, člancima i knjigama.
Sarah trenutno organizira radionice Recepti za normalan porođaj za babice i druge profesionalce koji rade u akušerstvu, piše knjige za AIMS, govori na raznim seminarima i konferencijama, daje opsežna savjetovanja i piše dvonedjeljnu kolumnu na svojoj web stranici www.sarawickham.com. mogu pročitati mnoge njene članke. Njena posljednja knjiga je Labor Induction: Making an Informed Decision.

Mame uzmite u obzir!

Zdravo devojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, smršaviti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa pretilih ljudi. Nadam se da su vam informacije korisne!