Šta treba učiniti kod hemijskih opekotina? Hemijske opekotine: kako pomoći, šta ne raditi

Oštećenje tkiva, koje se naziva opekotina, može biti rezultat izlaganja termalnim faktorima, električnoj struji, radioaktivnim zracima, ali i nekim hemikalijama. Alkalna opekotina spada u kategoriju hemijskih opekotina (T26-T28 prema ICD-10).

Faktori rizika

Glavni faktori rizika za alkalne opekotine su kršenje pravila za rukovanje koncentriranim kaustičnim alkalijama (industrijske ozljede), kao i kada se različite vrste jakih baza nepažljivo koriste u svakodnevnom životu (gašeno i živo vapno, kaustična soda, amonijak).

Patogeneza

Sa hemijskog gledišta, uzroci alkalnih opekotina su da direktnim kontaktom i fizičko-hemijskom interakcijom alkalija (hidroksidi alkalnih metala Na, Ca, K) sa ljudskom kožom, počinje reakcija korozijskog tipa, odnosno agresivne supstance. korodira tkiva.

Patogeneza hemijske opekotine alkalijom nastaje zbog činjenice da se javlja ireverzibilna reakcija alkalne hidrolize, tokom koje hidroksilni anjoni alkalija (OH -) razgrađuju lipide ceramida i keratina stratum corneuma kože, razbijaju amidne veze proteinskih molekula epiderme i potkožnog tkiva, te uzrokuju apsorpciju intersticijske tekućine. Potpuna denaturacija proteina tokom alkalne opekotine je završena kada baze vežu proteine ​​serumskog albumina, usled čega se: poremeti osmotski pritisak u ćelijama, formiraju se želeasti proizvodi hidrolize (albuminati), oštećene ćelije koža i meka tkiva oteknu i brzo odumiru.

Albuminati se mogu rastvoriti, ali ne mogu koagulirati, pa je alkalna opeklina prilično duboka - sa specifičnom vlažnom (kolikvacionom) nekrozom. Krasta koja se formira na mjestu opekotine ima labavu strukturu, što uvelike povećava rizik od infekcije opekotine. Prema combustiolozima, alkalne opekotine su veoma opasne i zarastaju sporije od drugih hemijskih opekotina.

Simptomi alkalne opekotine

Prvi znakovi alkalne opekotine su osjećaj "sapunaste" kože (ovo je znak emulgiranja masnog lubrikanta epiderme koji luče lojne žlijezde kože). Vrlo brzo dolazi do iritacije i crvenila kože u kontaktu sa hemikalijom.

Što je alkalija duže djelovala na kožu, simptomi alkalnih opekotina su intenzivniji, kao što su peckanje i oticanje kože, utrnulost ili bol.

Treba imati na umu da lužine difundiraju u tkiva, pa se patološki proces širi (prodiranje), što dovodi do oštećenja potkožnih struktura, koje se ne pojavljuju odmah na površini.

Oštećenjem gornjeg sloja kože (epiderme) nastaje površinska opekotina (1. stepen) koja se manifestuje hiperemijom kože, pečenjem i bolom.

Klinički simptomi alkalne opekotine se intenziviraju na 2. i 3. stepenu, kada površina kontakta kože sa hemikalijom prelazi 8 cm u prečniku i zahvaćeni su dublji slojevi dermisa, potkožnog i mekog tkiva. Kod ove vrste hemijskih opekotina nema mjehurića, na opečenoj površini se pojavljuje prljavo bijela rastresita kora ispod koje počinje nekroza stvaranjem i oslobađanjem gnoja. Budući da površina opekotine u većini slučajeva podliježe bakterijskoj inicijaciji, razvija se upala. Ova faza ili faza naziva se gnojno-nekrotična i u ovom trenutku je neophodno adekvatno liječenje.

Ako lužina dospije na lice, može doći do opekotine oka alkalijom - vrlo opasna ozljeda s oštećenjem rožnice, sklere, mrežnice, staklastog tijela, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Simptomi koji manifestiraju opekotinu oka alkalijom su jaki bolovi u oku, pojačano suzenje i spazam ekstraokularnih mišića (blefarospazam). Više informacija u članku - Hemijske opekotine oka

Dijagnoza opekotina alkalijom

Glavna dijagnoza alkalne opekline je određivanje područja lezije, što je, zapravo, pokazatelj težine opekotine. Obično se ovaj nivo može odrediti dva dana nakon opekotine.

Ako za mnoge pacijente dijagnoza “alkalne opekotine” znači samo vanjsko oštećenje kože, onda je to za liječnika signal da bude spreman spriječiti posljedice i komplikacije takvih opekotina (šok, intoksikacija, apscesi, sepsa) i ako se razviju, blagovremeno identifikovati i propisati liječenje. Zbog mehanizma razvoja oštećenja tkiva, opekotina kaustičnom alkalijom je teška, stoga može biti potrebno i kirurško liječenje (s dubokom nekrozom).

Osim toga, gore spomenuti hidroksilni anioni alkalija uzrokuju ne samo vanjska oštećenja: pri visokoj koncentraciji i produženom izlaganju mogu prodrijeti u krv, podižući njen pH. To dovodi do razvoja alkaloze s poremećajima srca i bubrega.

Ali u slučajevima alkalnih opekotina oka koristi se instrumentalna dijagnostika: oči se pregledavaju oftalmoskopom i provode se drugi pregledi. To rade oftalmolozi.

Tretman alkalnih opekotina

Prva pomoć kod opekotina alkalijama

Prva pomoć kod opekotina alkalijama je:

• u neposrednom ispiranju zahvaćenih područja kože hladnom tekućom vodom, koje se provodi najmanje 15 minuta;
• u liječenju opečenih mjesta isprati vodom s jednim od rastvora za zakiseljavanje: 2% rastvor limunske ili borne kiseline (250 ml vode ½ kašičice); 1% rastvor sirćetne kiseline; otopina mješavine 9% stolnog octa s vodom (u omjeru 1: 3).

Prvu pomoć za opekotine alkalijom u obliku praha treba započeti pažljivim uklanjanjem s kože u suhom obliku, a tek nakon toga moguće je isprati oštećeno područje vodom i zakiseljenom otopinom. Imajte na umu da otapanje suhe lužine u vodi izaziva njen štetni učinak na kožu.

Ako je opekotina uzrokovana živim vapnom, nikada se ne smije prati vodom. Potrebno je ukloniti lužinu tretiranjem kože bilo kojim biljnim uljem, nakon čega slijedi nanošenje suhe sterilne maramice.

Prilikom izlaganja kože gašenog kreča, nakon umivanja vodom, više puta operite oboljelo mesto zaslađenom vodom (kašika šećera bez stakala na 250 ml vode). Sa ovim rastvorom možete praviti losione.

Opekline oka alkalijom također treba ispirati hladnom vodom nekoliko minuta (samo pod tekućom vodom), nakon čega je potrebno nastaviti ispiranje očiju 2% otopinom borne ili limunske kiseline. U tom slučaju potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu.

Liječenje opekotina alkalijom u bolnici

U lakšim slučajevima oštećenja gornjeg sloja kože, alkalni tretman opekotina može se provesti poznatim aerosolom Pantenol, sintomicinskim linimentom, kao i Oxycyclozol sprejom (sa antibiotikom oksitetraciklinom i prednizolon kortikosteroidom), antiseptičkim lijekovima u oblik rastvora za lokalnu upotrebu Dioksizol ili Novoimanin.

Dioksisol sadrži antibakterijski agens dioksidin i anestetik lidokain. Lijek se koristi ne samo za borbu protiv infekcije, već i za poticanje procesa reparacije u opeklinskoj rani, zbog čega tretira oštećeno područje i vlaži zavoj - jednom dnevno. Postupak može biti praćen blagim osjećajem peckanja, ali dugotrajna upotreba ovog rastvora može izazvati neželjeni efekat u vidu urtikarije. Kod srčanih problema (bradikardija), niskog krvnog pritiska i trudnoće, Dioksisol je kontraindiciran.

1% alkoholni ekstrakt kantariona - Novoimanin - pomaže kod nagnojenja opekotine (isušivanje) i dobro ublažava upalu. Za pranje rane ili vlaženje zavoja, mora se razrijediti vodom (5 dijelova 1 dio ekstrakta).

I kod kuće i u bolnicama koristi se tako efikasan oblik doziranja kao što je mast (ili gel). Liječnici preporučuju antibakterijske masti za opekotine bilo koje etiologije Levomekol i Levosin (sa hloramfenikolom), Streptonitol (sa sulfonamidima), Sulfargin (sa srebrnim sulfatiazolom) itd. Pune informacije u materijalu - Mast za opekotine.

A o tome koje se metode koriste u liječenju umjerenih i teških opekotina, možete saznati iz posebne publikacije - Liječenje opekotina

Alternativno liječenje

Primjenjujući narodni tretman u obliku obloga i losiona, ne zaboravite slijediti pravila antiseptika. Stoga je najbolje koristiti dekocije ljekovitog bilja, a ne proizvode koji se pripremaju bez toplinske obrade (odnosno mogu postati izvor infekcije opekotine).

Preporučeno narodno liječenje ljekovitim biljem uključuje odvare od cvjetova nevena, kantariona, listova trputca, peterice, slatke djeteline. Snažan uvarak od lovorovog lista (5-6 listova na čašu kipuće vode) dobro ublažava upalu. Biljni odvarci pripremaju se u količini od jedne žlice sirovina na 200-250 ml kipuće vode (kuhati oko 10-12 minuta); nakon inzistiranja odvarka, ispiraju se rane od opekotina pri mijenjanju zavoja (1-2 puta dnevno).

Aloe sok dobro izvlači gnoj; isušuje uplakanu ranu sokom od celandina (razrijeđen kuhanom vodom 1:1); pomaže u ublažavanju upale eterično ulje kedra, eukaliptusa, čajevca; ubrzava zacjeljivanje opekotina alkalnim losionom sa sokom od listova i stabljike zlatnog brka (kalizija mirisna), propolisa, mumije.

Prevencija

Alkalna opekotina može dovesti do duboke nekroze tkiva, pa je najbolja prevencija ove vrste traumatskog efekta oprez u rukovanju hemikalijama kako na poslu tako i kod kuće. Kada se bavite alkalijama, morate nositi zatvorenu odjeću, zaštititi ruke gumenim rukavicama i zaštititi oči posebnim zaštitnim naočalama.

Hemijska opekotina je posljedica direktnog kontakta tjelesnih tkiva sa hemijskim reagensima. Takva ozljeda može nastati kao posljedica kršenja tehnološkog procesa na radu, zanemarivanja sigurnosnih mjera, kao i nesreća kod kuće ili prilikom pokušaja samoubistva. Najčešće su zahvaćeni lice, ruke i probavni organi. Kako pravilno pomoći kod hemijske opekotine kako biste spriječili nastanak komplikacija?

Ozbiljnost hemijskog oštećenja tkiva zavisi od:

• sile i mehanizam djelovanja tvari;
• količina i koncentracija supstance;
• trajanje izlaganja i stepen prodiranja supstance.

Hemijske opekotine se dijele na 4 stepena:

Opekline mogu biti uzrokovane:

• kiseline (sumporna, hlorovodonična, fluorovodonična, azotna, itd.);
• alkalije (kaustična soda, kaustična potaša, itd.);
• benzin;
• kerozin;
• soli teških metala (cink hlorid, srebrni nitrat, itd.);
• hlapljiva ulja;
• fosfor;
• bitumen.

Najrazorniji učinak imaju koncentrirani rastvori lužina i kiselina, koji se najčešće odnose na opekotine III i IV stepena.

Kiselinske opekotine

Kiselina je hemijsko jedinjenje sa vodonikom koje pretvara lakmusovu traku u crvenu boju i sposobno je da se pretvori u so kada se vodonik zameni metalom.

Opekotine kiselinom su obično plitke. To je zbog njegovog djelovanja na zgrušavanje proteina: na mjestu opečenog tkiva formira se krasta - jasno izražena suha kora sive ili smeđe boje koja prekriva mjesto opekotine, nastala od zgrušane krvi, koja sprječava prodiranje tvari duboko u tkiva. Brzina koagulacije krvi raste kako se povećava koncentracija kiseline.

Alkalne opekotine

Hidroksidi zemnoalkalijskih, alkalijskih i nekih drugih elemenata nazivaju se alkalije; tu spadaju baze koje su visoko rastvorljive u vodi. Tokom elektrolitičke disocijacije, alkalije se razlažu na OH- anione i metalne katjone. U slučaju kontakta s alkalijom, uočava se duboko prodiranje tvari u tkiva, jer se ne formira štit u obliku čvrste kore. Kao rezultat alkalne opekline, formira se mekana bjelkasta struga bez jasnih granica.

Soli teških metala

Teški metali se smatraju grupom hemijskih elemenata koji su po svojstvima slični metalima i imaju značajnu atomsku težinu ili gustinu. To uključuje živu, srebro, bakar, cink, olovo, kobalt, kadmijum i bizmut.

Lezije uzrokovane ovom grupom supstanci često površno i klinički podsjećaju na rezultat kontakta s kiselinom: tvari ne prodiru duboko u tkiva, zaustavljajući se u gornjim slojevima kože.

Pružanje prve pomoći kod hemijskih opekotina

Važna karakteristika hemijskih opekotina je da nemoguće je odmah odrediti stepen oštećenja. Razlog tome je činjenica da se reagens apsorbira u živa tkiva u roku od nekoliko sati (ponekad i dana) nakon direktnog kontakta.

Na osnovu toga postaje moguće precizno postaviti dijagnozu tek nakon 7-10 dana nakon nesreće. Do tog vremena, u većini slučajeva, počinje proces gnojenja krasta, tako da morate znati što učiniti s kemijskom opeklinom.

Prva pomoć kod hemijskih opekotina kože

Dodir kože sa kiselinom ili alkalijom je najčešći tip hemijske povrede kako na poslu tako i kod kuće. Stoga je potrebno poznavati osnovna pravila prve pomoći za hemijske opekotine.

Prva pomoć za hemijsko oštećenje oka

Svaka hemijska opekotina oka je ozbiljna povreda i zahteva obavezni pregled i lečenje kod lekara. Bez obzira na vrstu supstance, u većini slučajeva takve ozljede su praćene snažnom reakcijom na svjetlost, paranjem i rezom, a ponekad i gubitkom vida.

• U slučaju kontakta oka sa hemikalijom, najvažnija mjera prve pomoći je odmah isprati s velikom količinom vode. Da biste to učinili, raširite kapke prstima i držite oko pod tekućom vodom 10-15 minuta da uklonite reagens. U tom slučaju ne biste trebali gubiti vrijeme na traženje neutralizatora, jer je odmah ispiranje očiju vodom mnogo efikasnije. Međutim, ako je alkalija pogođena, mlijeko se može koristiti za neutralizaciju.
• Zatim nanesite suhi zavoj od zavoja. Ali glavna stvar je da se odmah obratite lekaru.

Hemijska opekotina probavnog sistema

Glavni simptomi hemijske lezije probavnog sistema su jaki bolovi u ustima, ždrelu, jednjaku i želucu, povraćanje sa krvavom sluzi i pojavom čestica izgorele sluzi. Ako reagens dospije na gornji dio larinksa, žrtva počinje da se guši.

U jednjaku se zahvaćeno područje vrlo brzo širi, pa je potrebno što prije pružiti prvu pomoć žrtvi koja se sastoji u neutralizaciji hemijskog reagensa koji je dospio unutra.

Profesionalna medicinska njega

Bez obzira na dubinu i prirodu lezije, u slučaju hemijske opekotine potrebno je konsultovati lekara, jer se reagensi često brzo šire duboko u tkiva, a za kratko vreme opekotina prvog stepena može prerasti u drugu ili treću opekotinu. Osim toga, ako je zahvaćeno više od trećine tijela, onda često osoba umire u prvih nekoliko sati nakon ozljede zbog razvoja šoka i disfunkcije organa.

U nekim slučajevima oštećenja hemijskim reagensima neophodna je pomoć kvalificiranih stručnjaka:

• kada se pojave znakovi stanja šoka (gubitak svijesti, blijedanje kože, respiratorna insuficijencija) kod žrtve;
• veličina rane prelazi 7,5 cm u prečniku;
• oštećenje dublje od gornjeg sloja kože;
• zahvaćene su noge, područje prepona, zadnjica, veliki zglobovi;
• pritužbe žrtve na značajan bol, koji nije otklonjen lijekovima protiv bolova.

Pažnja, samo DANAS!

Sigurno imate određenu ideju o tome kako pružiti pomoć kod opekotina u domaćinstvu, međutim, ne znaju svi koja se prva pomoć pruža za hemijske opekotine. Treba napomenuti da su ova vrsta opekotina, zbog posebnosti uticaja hemijskih komponenti na tkiva našeg tela, u nekim slučajevima mnogo značajnija od opekotina u domaćinstvu koje smo već naveli.

Prije nego što pređemo na razmatranje onih karakteristika koje su karakteristične za hemijske opekotine, napominjemo da prva pomoć za njih, prije svega, zahtijeva pranje zahvaćenog područja običnom tekućom vodom - samo što ima odgovarajući učinak, omogućavajući vam da eliminišete agresivne komponenta.

Opće karakteristike hemijske opekotine

Sama po sebi, hemijska opekotina je oštećenje tkiva koje je rezultat izlaganja kiselinama, solima teških metala, lužinama i drugim vrstama aktivnih hemijskih komponenti. Takve opekotine najčešće su rezultat nepoštovanja određenih sigurnosnih pravila za rad sa ovim hemikalijama, kao i posljedica nesreća u domaćinstvu, povreda na radnom mjestu i pokušaja samoubistva. Postoji i niz drugih faktora koji doprinose nastanku hemijskih opekotina.

Dubina nastale hemijske opekotine, kao i stepen njene ozbiljnosti, određuje se na osnovu sledećih faktora koji ga karakterišu u celini:

• stepen koncentracije hemikalije i njena količina;
• jačina i mehanizam djelovanja aktivne kemikalije;
• stvarni stepen prodiranja hemikalije, trajanje njenog izlaganja.

Stepeni hemijskih opekotina

U skladu sa navedenim faktorima koji karakterišu hemijsku opekotinu, određuje se njen stepen. Konkretno, ima ih četiri.

• I stepen. Zahvaćen je samo gornji sloj kože. Među glavnim manifestacijama koje prate ovu vrstu opekotina je blagi otok i crvenilo kože. Osim toga, u zahvaćenom području se javlja i blagi bol.
• II stepen. U ovom slučaju, lezija zahvaća, osim gornjeg sloja kože, i njene dublje slojeve. Opeklina ovog stepena karakteriziraju manifestacije u obliku otoka i crvenila, osim toga pojavljuju se i mjehurići ispunjeni tekućinom prozirne boje.
• III stepen. Zahvaćeni su oni slojevi kože koji se nalaze u blizini masnog potkožnog tkiva. Karakteristične karakteristike opekotine ovog stepena su pojava plikova sa mutnom tečnošću ili sa primesom krvi. U zahvaćenom području je poremećena osjetljivost, odnosno žrtva ne osjeća bol u njemu.
• IV stepen. Lezija zahvaća sva tkiva, uključujući kožu, mišiće i tetive.

Po pravilu se u praksi suočava sa opekotinama koje odgovaraju III i IV stepenu.

Opekline kiselinama i alkalijama: karakteristični znaci i karakteristike

Ako je opekotina izazvana izlaganjem kiseloj ili alkalnoj tekućini, na zahvaćenom području se stvara krasta (kora). Sama krasta je mekana i labava, ima bjelkastu nijansu, ne ističe se na pozadini netaknutog tkiva s rubovima. Kada se porede opekotine od alkalnih tečnosti i opekotina od kiselih tečnosti, može se videti da alkalne tečnosti prodiru mnogo dublje od kiselih tečnosti, odnosno njihov stepen izloženosti je veći.

Opeklina kiselinom karakterizira pojava suhe i tvrde kore, koja ima jasne granice zahvaćenog područja, što ga razlikuje od zdravih dijelova kože. Zanimljivo je da su opekotine kiselinom uglavnom površne.

Što se tiče boje lezije kože tokom hemijske opekotine, ona se određuje na osnovu vrste aktivne supstance. Dakle, djelovanje sumporne kiseline čini kožu prvo bijelom, a zatim sivom ili smeđom. Opeklina dušičnom kiselinom daje koži svijetlo žuto-zelenu ili smeđe-žutu nijansu. Opeklina hlorovodoničnom kiselinom čini zahvaćenu kožu žućkastom, a opekotina sirćetnom kiselinom čini je prljavo smeđom. Ako je opekotina izazvana izlaganjem karbonskoj kiselini, zahvaćeno područje prvo postaje bijelo, nešto kasnije - smeđe, a ako govorimo o takvoj vrsti opeklina kao što je opekotina koncentriranim vodikovim peroksidom, tada zahvaćeno područje postaje sivo.

Još jedna važna stvar je da do uništenja kožnog tkiva dolazi čak i nakon uklanjanja veze sa hemijskom komponentom, odnosno da se apsorpcija hemikalije nastavlja do određene tačke. Iz tog razloga, tačnost u određivanju stepena opekotina tokom prvih nekoliko sati (dana) od trenutka povrede je isključena kao mogućnost.

U skladu s tim, tačna dijagnoza može se postaviti tek nakon 7-10 dana - to jest do trenutka kada počinje nastajati suppuration formirane kore. Ozbiljnost i opasnost od hemijskih opekotina određuje se na osnovu površine lezije i njene dubine, jer što je veća površina lezije, to je ova opekotina opasnija po zdravlje i život žrtve.

Prva pomoć za hemijske opekotine

• Odjeća i nakit na zahvaćenom području, koji su također bili izloženi hemijskim komponentama, uklanjaju se.
• Da biste se riješili uzroka kemijske opekotine koja pogađa kožu, potrebno je, kao što smo već naveli, isprati kemikalije s nje tekućom vodom. Imajte na umu da ako je to moguće, zahvaćeno područje pod tekućom vodom mora se držati oko 15 minuta ili više. Ako nije izvršeno pravovremeno uklanjanje komponente koja utiče, tada bi trajanje naknadnog pranja trebalo biti od pola sata ili više.
• Nemoguće je riješiti se utjecajne kemikalije salvetama ili pamučnim tamponima navlaženim vodom - to će samo povećati njegovu prodiranje.
• U obliku praha hemikalije koja djeluje, njen ostatak se prvo uklanja s kože, nakon čega se vrši pranje. Jedini izuzetak u ovoj situaciji je kategorično izbjegavanje interakcije takve tvari s vodom. Konkretno, to vrijedi za aluminij - organski spoj ove tvari, kao rezultat kontakta s vodom, dovodi do paljenja.
• Ako se peckanje pojača nakon pranja zahvaćenog područja, treba ga ponovo oprati (oko 5 minuta).
• Nakon pranja zahvaćenog područja, oni počinju neutralizirati utjecajne kemijske komponente. Ako govorimo o opeklini kiselinom, onda se za to koristi 2% otopina sode bikarbone (2,5 šolje vode + 1 kašičica sode za piće) ili sapuna. U slučaju opekotina alkalijom, koristi se slaba otopina limunske kiseline ili octa. Kada je izložen hemijskim komponentama vapna, koristi se 2% rastvor šećera. Neutralizacija karbolne kiseline vrši se korištenjem krečnog mlijeka i glicerina.
• Ublažavanje bolova postiže se upotrebom vlažne, hladne krpe/ručnika nanesenom na zahvaćeno područje.
• Na kraju, na područje koje je podvrgnuto hemijskom oštećenju nanosi se labav zavoj (s izuzetkom mogućnosti stiskanja) od suhe, čiste krpe ili od suhog zavoja/gaze.

Kada je hemijska opekotina hitna medicinska pomoć?

Nesumnjivo je da je prva pomoć za hemijske opekotine odmah nakon lezije više nego važna, ali je u nekim slučajevima kvalificirana pomoć ipak neophodna. Potreban je u sljedećim situacijama.

U svakodnevnom životu češće nailazimo na termalne opekotine, pa stoga imamo određeno iskustvo u pružanju prve pomoći. Mnogo rjeđe, ozljede od opekotina nastaju hemikalijama: alkalijama, kiselinama, kaustičnim rastvorima, solima teških metala i drugim hemijskim jedinjenjima. Međutim, niko od nas nije siguran od hemijskih opekotina, jer nas hemikalije svuda okružuju, čvrsto su ušle u naš svakodnevni život i često se koriste u proizvodnji.

Postupci ljudi koji iznenada dobiju hemijske opekotine nisu uvijek ispravni: pokušavaju koristiti poznate metode koje pomažu kod opekotina od vrućih predmeta. Kao rezultat toga, oni pogoršavaju situaciju, nanose još više štete.

Stoga, hajde da razgovaramo o tome koja je prva pomoć za hemijske opekotine kiselinom, alkalijom.

Simptomi hemijskih opekotina su očigledni - to je oštar bol u zahvaćenom području, otok, moguća nekroza gornjih slojeva kože i dubljih tkiva, pa čak i gubitak svijesti zbog šoka bola, toksičnog djelovanja kemikalije na moguće je i cijelo tijelo.

Alkalije i koncentrirane kiseline mogu najjače utjecati na našu kožu, uništavajući ih i izazivajući opekotine različite težine. Koliko će opekotine biti teške i bolne zavisi od nekoliko uslova: od količine štetne supstance i njene koncentracije, kao i od mehanizma i jačine hemikalije.

Prva pomoć za hemijske opekotine

Ako je kiselina ili lužina impregnirala tkaninu odjeće, onda je morate ukloniti vrlo pažljivo, bez dodirivanja drugih dijelova kože, možda čak i rezanja. Odmah je potrebno brzo i vrlo pažljivo ukloniti kemikaliju s površine kože. A to se postiže samo ispiranjem opekotine mlazom tekuće hladne vode (bez jakog pritiska). Potrebno je dugo i temeljito ispirati, jer štetne tvari vrlo brzo uspijevaju prodrijeti duboko u tkaninu. Preostale čestice također mogu nastaviti svoje djelovanje. Držite opekotinu pod tekućom vodom najmanje petnaest minuta. Voda će također djelomično ublažiti bol.

Ako nije bilo moguće odmah isprati kemikaliju, tada se vrijeme pranja povećava za dva do tri puta.

Nije neuobičajeno pribjegavanje pomoći tamponima ili salvetima koje su navlažene vodom. Počinju brisati zahvaćena područja. To se ne može učiniti, jer takve radnje samo pomažu prodiranju kemikalije u kožu (njegova vodena otopina se još brže upija, a trljanje otežava proces).

U slučaju kada prvo pranje nije ublažilo jake bolove, a peckanje se nastavlja, preporučuje se da nastavite s pranjem vodom još neko vrijeme.

Nakon vodenog postupka potrebno je neutralizirati ostatke kemikalije. U slučaju opekotina kiselinom, njeno djelovanje se neutralizira alkalnim otopinama, a u slučaju ozljeda kaustičnim alkalijama kiselim.

Na opekotine kiselinom stavlja se tampon umočen u sapunastu vodu ili dvopostotni rastvor sode bikarbone (jedna kašičica na dve i po čaše vode) ili amonijaka (0,5%).

Alkalnu opekotinu pomoći će bris sa slabom otopinom octa ili limunske kiseline. Za neutralizaciju opekotina od kreča savjetuje se nanošenje dvopostotnog rastvora šećera. Karbolna kiselina se može neutralisati glicerinom, pogodno je i krečno mleko.

Da biste smanjili bol, na zahvaćeno područje se može nanijeti hladna vlažna krpa. Zatim morate staviti sterilni zavoj od gaze. Ako opekotina nije teška, nisu potrebni dodatni lijekovi, ona će zacijeliti sama.

Odvojeno, treba reći da se ne treba ispirati vodom ako se živo kreč dospije na kožu (ulazi u reakciju s vodom).

Kada pozvati hitnu pomoć?

Postoje situacije kada, u slučaju opekotina kiselinom ili alkalijom, morate hitno pozvati liječničku pomoć:

1) žrtva gubi svest, bleda je, disanje je plitko (tj. sa znacima šoka);

2) opekotina je opsežna, prečnika više od 7,5 cm i zahvatila je potkožno tkivo;

3) zahvaćena područja kože u preponama, nogama, zadnjici, licu, šakama i velikim zglobovima; sluzokože očiju, usta, jednjaka.

4) osoba ima nepodnošljiv bol koji se ne ublažava lijekovima protiv bolova (na primjer, Ibuprofen ili Acetaminophen).

Prva pomoć za hemikalije u očima

Opekotine oka su veoma opasne, pa je potrebno da se blagovremeno obratite lekaru. Ozbiljnost hemijske opekotine oka ovisit će o koncentraciji lužine ili kiseline i hitnosti prve pomoći.

Prvi koraci: Odmah isperite oči vodom. Za to je potrebna tekuća voda i to u velikim količinama. Potrebno je gurnuti kapke i sipati vodu petnaestak minuta. Ako je opekotina nastala od kiseline, tada će mlijeko ili otopina sode bikarbone (dva posto) pomoći da se neutralizira. Ako je oko patilo od lužine, onda ga treba isprati otopinom borne kiseline (pola žličice po čaši) ili blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata. Nakon ispiranja očiju preporučuje se nanošenje suvog sterilnog zavoja i odvođenje žrtve u bolnicu.

Hemijsko oštećenje želuca i jednjaka

Ponekad osoba slučajno ili namjerno proguta kiselinu ili lužinu. Istovremeno, osjeća jake bolove u cijelom probavnom traktu i želucu. Kada je zahvaćen larinks, dolazi do nedostatka vazduha. Može doći do povraćanja s komadićima krvave sluzi. Hitno je pozvati medicinsku pomoć i oprati želudac žrtvi.

Većina nas ima iskustva u liječenju termalnih opekotina (kod kuće to može biti vrući čaj, kafa ili vrući štednjak). Ali malo ljudi zna šta da rade ako se opeče alkalijom, kiselinom ili drugim hemijskim reagensom. Prije svega morate znati njegove simptome, moguće posljedice i šta učiniti s hemijskom opeklinom. U ovom slučaju prva pomoć je od ključne važnosti, a ona će igrati važnu ulogu u kasnijem oporavku.

Posebnosti

Sa znanstvenog stajališta, alkalnu opekotinu karakterizira činjenica da u kontaktu s ljudskom kožom počinje korodirati njena tkiva (slično koroziji). Kod kuće su takve opekotine manje opasne nego na poslu. Uostalom, kod kuće koristimo reagense s mnogo nižom koncentracijom:

• Vapno (gašeno i ne);
• Kausticna soda;
• Amonijak.

U proizvodnji se koriste opasnije, koncentrisanije, otrovne tvari, pa je u slučaju ozljede potrebna kirurška intervencija mnogo češće i prije.

Znakovi alkalne opekotine

Takva opekotina ima svoje karakteristične znakove. Dolaskom na našu kožu, alkalija počinje uništavati tkiva, a dužom izloženošću utiče na duboke slojeve dermisa i vlakna. Hemijska opekotina alkalijom je slična ozljedi kiselinom. Alkalna opekotina ima svoju posebnost - stvaranje krasta (kora koja pokriva površinu rane). Mekan je, labav, kada se kreće u susjedna područja kože nema jasne granice, prevladava bijela nijansa. Njegovo formiranje i odvajanje je sporo, zbog čega se usporava proces zarastanja rana ispod njega. Ponekad na mjestu ozljede ostaju ožiljci.

Tipični simptomi alkalne opekotine:

• Crvenilo zahvaćenog područja;
• Iritacija kože;
• Moguća je mala oteklina;
• Popraćeno jakom boli, jer tvar utječe ne samo na epitel, već i na okolna tkiva;
• Burning;
• Osjećaj "sapunaste" kože. To je zbog emulgiranja (lučenja) masti od strane lojnih žlijezda, koje se nalaze na epidermi.

Stepeni oštećenja

Ozbiljnost alkalne opekotine i njena dubina ovise o sljedećim faktorima:

• Volumen, koncentracija i priroda reagensa.
• Trajanje kontakta.

Što alkalni rastvor duže deluje, što je njegov sastav koncentrisaniji, to će oštećenje biti jače. Postoje četiri stepena alkalne opekotine:

Prvi stepen

Zahvaćen je samo gornji sloj kožnog tkiva. Od znakova se opaža samo crvenilo, blagi otok i podnošljiv bol na mjestu lezije.

Drugi stepen

Glavna razlika od drugih stupnjeva je pojava malih plikova s ​​tekućim sadržajem. Zahvaćeni su dublji slojevi kože. Preostali simptomi su slični onima prvog stepena.

Treći stepen

Često pati potkožno masno tkivo. Agresivna supstanca prodire i u dublje nivoe kože. Javlja se oštar bol, pojavljuju se već veliki plikovi s mutnom tekućinom (rijetko prošaran krvlju). Takva ozljeda se ne može u potpunosti liječiti kod kuće.

četvrti stepen

Najopasnija vrsta opekotina, jer su zahvaćeni mišići, epitel, masno tkivo, tetive i koštano tkivo. Takva ozljeda predstavlja veliku opasnost za ljudsko zdravlje i zahtijeva hiruršku intervenciju u vidu uklanjanja mrtvih tkiva i otrovnih tvari.

Prva pomoć za alkalne opekotine

Opeklina kože

Prva pomoć kod opekotina alkalijama, ako je pravilno pružena, značajno smanjuje mogućnost negativnih posljedica. Prije svega, brzo skinite odjeću gdje je ušao hemijski reagens. Zatim se hemikalija mora eliminisati. Kod alkalnih opekotina, zahvaćeno područje kože se ispere vodom, a zatim se njena hemijska svojstva neutrališu kiselinom. Kod kuće možete koristiti otopinu limunske ili octene kiseline. Vrijedi otkazati nekoliko funkcija pranja:

• Ako to učinite odmah nakon ozljede, trajanje zahvata je 15-20 minuta. U suprotnom, pranje se vrši 30 minuta.
• Ako je sastav bio u obliku praha, prvo je potrebno ukloniti njegove ostatke s kože, a zatim možete nastaviti s pranjem.
• Zabranjeno je koristiti vlažne maramice ili ručnike, to će samo povećati brzinu prodiranja tvari.
• Izuzetak od pranja je negašeno vapno. Strogo je zabranjeno dodirivanje zahvaćenog područja vodom! Reakcija koja će nastati kao rezultat njihovog kontakta će pogoršati situaciju.
• Ako je ozljeda uzrokovana gašenim vapnom, vrši se uobičajeno pranje, a zatim dodatno s otopinom šećera (10-15 g šećera na 250 ml vode).

Da biste smanjili bol, onda možete staviti hladni zavoj, ručnik, salvetu. Ako dobijete opekotine drugog stepena i imate plikove, ni u kom slučaju ne pokušavajte da ih otvorite. Ovo bi trebalo da uradi samo medicinski stručnjak. Možete staviti samo sterilni zavoj kako infekcija, prljavština i prašina ne bi dospjeli u ranu.

U težim slučajevima, kada se pruži prva pomoć za alkalne opekotine, odmah pozovite medicinsku pomoć. Prije svega, trebate pozvati ljekara ako:

• Postoje znaci šoka (bljedilo, oslabljeno disanje, gubitak svijesti);
• Radijus lezije je veći od 4 cm;
• Zahvaćeno je lice, oči, usna šupljina, jednjak.
• Sindrom jakog bola, koji se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Opeklina oka

Alkalne opekotine oka su manje uobičajene od traume površinskog epitela. U takvoj situaciji morate brzo pozvati hitnu pomoć. Ova vrsta lezije ima neke svoje, različite simptome.

• fotofobija;
• lakrimacija;
• Rezanje na mjestu oštećenja;
• Nije zahvaćena samo očna jabučica, već i područje oko nje;
• Kod teških povreda moguć je gubitak vida.

Ozbiljnost rane zavisi i od temperature alkalne supstance.

Žrtvi je potrebna hitna pomoć zbog opekotina oka alkalijom. Glavna stvar u ovom trenutku je ispiranje sluznice.

• Pomerite kapak obolelog oka i nežno, tankim mlazom, isperite lužinu sa sluzokože. Trajanje - 20 minuta.
• Odvedite pacijenta doktoru.

Hemijski tretman opekotina

Šta učiniti sa alkalnom opeklinom? Medicinski tretman zavisi od stepena, lokacije, veličine povrede. Terapija se sastoji od slijedećih procedura:

Često, sa alkalnom opeklinom, osoba gubi kontrolu i ne razumije šta da radi. Ali morate se smiriti i biti svjesni da pružanje prve pomoći ima snažan utjecaj na buduće stanje žrtve.

Prva pomoć se sastoji u što bržem prestanku djelovanja hemijskog sredstva. Da biste to učinili, operite zahvaćeno područje s puno tekuće vode 20-30 minuta. Ako se pomoć pruži kasno, trajanje ispiranja se povećava na 30-40 minuta. U slučaju oštećenja preparatima koji sadrže fosfor, potrebno je opečenu površinu potopiti u vodu. Zatim se pincetom očisti od komadića fosfora. Nakon pranja vodom, ostaci kemikalije se neutraliziraju pomoću otopina:

kiselinske opekotine - 2% rastvor natrijum bikarbonata, 5% natrijum tiosulfat;

alkalne opekotine - 1-2% otopina octene, borne ili limunske kiseline.

opekotine tvarima koje sadrže fosfor - 5% otopina bakrenog sulfata (bakar sulfat), kalijum permanganata, 2% otopine sode.

Oštećena površina je prekrivena zavojima. Nemojte koristiti mast za hemijske opekotine. Za bol se daju analgetici.

Liječenje se provodi po istim principima kao i termalne opekotine.

električna ozljeda

Električna ozljeda je oštećenje organa i tkiva uzrokovano izlaganjem električnoj struji. Među svim vrstama povreda strujni udari se kreću od 1-2,5%, au 10% slučajeva završavaju smrću. Električna struja može imati direktan i indirektan učinak. U slučaju direktnog djelovanja, osoba je uključena u električni krug, u tijelu se javljaju brojne promjene zbog termičkog i elektrohemijskog djelovanja struje. Indirektno djelovanje se opaža prilikom kratkih spojeva, formiranje naponskog luka uzrokuje opekotine. Moguć je i udar atmosferskog elektriciteta – groma.

Električni udar se razlikuje od drugih ozljeda. Prvo, osoba može biti zadivljena na daljinu. Drugo, u tijelu se razvijaju opće i lokalne promjene. Treće, kršenja se primjećuju duž cijelog puta struje u ljudskom tijelu.

Električni udari se dijele na lokalne (električne opekotine) i opće. Međutim, često se kombinuju.

Ozbiljnost lezije ovisi o karakteristikama električne struje, putu njenog prolaska u tijelu i stanju tkiva.

Trenutne karakteristike koje određuju prirodu i težinu oštećenja uključuju jačinu struje, napon, frekvenciju. Naponi iznad 36 V i struje iznad 0,1 A opasni su za ljude. Pri jačini struje od 0,5 A obično se zapažaju smrtonosne ozljede. Postoje lezije niskog napona (do 500 V) i visokog napona. Iznenađujuće, izloženost visokom naponu je manje opasna po život od izloženosti niskom naponu. AC šokovi su opasniji od direktnih. Najopasnija frekvencija je 50 Hz/s. Stoga oštećenje naizmjenične struje kućnih mreža (220 V, 40-60 Hz/s) predstavlja ozbiljnu prijetnju.

Najvažniji faktori su trajanje trenutne ekspozicije i put njenog prolaska kroz tkiva („strujne petlje“). Najopasnije su gornje petlje: "ruka-ruka", "ruka-glava", kao i puna petlja "dvije ruke - dvije noge". Uključenost srca i mozga u električni krug dovodi do ozbiljnih poremećaja opasnih po život. Priroda oštećenja ovisi o vrsti tkiva, to je zbog različitog sadržaja tekućine, a samim tim i različitog otpora (omskog otpora). Koža ima najveći otpor, mišići i krvni sudovi manji.

Kada struja prolazi kroz tkiva, električna energija se pretvara u toplotu, izazivajući opekotine. Stupanj oštećenja ovisi o karakteristikama struje, trajanju izlaganja, području kontakta s predmetom koji nosi struju. „Trenutne oznake“ se formiraju na koži na ulaznim i izlaznim tačkama. U mišićima i krvnim žilama stvaraju se "termički pečati", mogu doći do nekroze, rupture, odvajanja mišića. Sekvestri se formiraju u kostima. Električni tragovi se mogu otkriti na spojevima, jer imaju veliki otpor. Prolazak struje kroz mozak, oblongate, kičmenu moždinu može izazvati oticanje, krvarenje. Lokalna šteta u potpunosti se možda neće pojaviti u prvim satima nakon ozljede. Nekroza se dalje razvija zbog oštećenja dovodnih sudova.

Ukupni učinak na organizam određen je oštećenjem vitalnih organa. Smrt može nastupiti od respiratornog ili srčanog zastoja. Zastoj disanja može biti posljedica paralize respiratornog centra ili titanskih konvulzija respiratornih mišića. Srčani zastoj nastaje zbog kršenja funkcije ekscitabilnosti i provodljivosti, zbog čega se razvijaju aritmija i fibrilacija srca. Srčani zastoj je moguć zbog poremećenog koronarnog krvotoka i iritacije vagusnog živca. Oštećenje centralnog nervnog sistema može dovesti do spazma larinksa, konvulzivnog sindroma, paralize i pareze, oštećenja vida. Dolazi i do povećanja krvnog pritiska. Ako žrtva ostane živa, sve navedene promjene su prisutne, ali izražene u različitom stepenu.

Hemijske opekotine podrazumijevaju se kao takvo kršenje integriteta ljudskih tkiva, u kojem su glavni uzrok njegove pojave bile kemijski aktivne tvari ili tekućine, lužine, kiseline, soli teških metala.

Hemijske opekotine se često javljaju u svakodnevnom životu, na poslu ako se ne poštuju pravila rukovanja ili mjere opreza predviđene za ove tvari.

Ozbiljnost lezije uvijek ovisi o njenoj dubini, vremenu izlaganja štetnom faktoru, kao i njegovoj koncentraciji. Najteže su hemijske opekotine trećeg i četvrtog stepena, koje se najčešće javljaju u proizvodnim situacijama kada zaposleni radi sa opasnim materijama.

Mogući stepeni hemijske izloženosti

Hemijska opekotina može biti 4 stepena, a najlakšim se smatra 1. stepen, pri čemu je zahvaćen samo gornji sloj epiderme. Takva lezija se izražava blagim crvenilom i otokom. Zahvaćeno područje može malo boljeti, posebno kada se dodirne. Ako se lezija javi u dubljim slojevima kože, dijagnosticira se 2. stepen hemijskih opekotina. Ovaj stepen se razlikuje od prethodnog po dodatnoj pojavi plikova sa tečnošću na otečenoj i pocrveneloj koži.

Ako se, osim na epidermu, hemijsko oštećenje proširilo i na blisko locirano potkožno masno tkivo, tada se dijagnosticira hemijska opekotina trećeg stepena. U ovoj fazi plikovi nisu prozirni, kao kod 2. stepena oštećenja, već mutna ili krvava tečnost. Osim toga, bol u lezijama izostaje zbog narušene osjetljivosti tkiva. Ako, uz sve ove znakove, lezija dođe do tetiva i koštanog tkiva, doktori dijagnosticiraju hemijske opekotine 4. stepena.

Alkalni i kiseli uticaji

Uz kiselu ili alkalnu opekotinu, na koži se odmah pojavljuje specifična kora - krasta. Krasta je labave i meke strukture, bijele je boje i nema jasnih granica. Ako uporedimo stepen penetracije opekotina kada su izložene alkalijama i kiselinama, može se primetiti da su alkalne hemijske opekotine dublje i složenije.

Kada je izložena kiselini, kora je suha, tvrda, sa dobro izraženim ivicama, što se ističe na pozadini zdrave kože. Takve ozljede su najčešće površne i sa malim površinama lezija ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju.

Boja kože s hemijskom lezijom uvelike ovisi o tome šta je uzrokovalo oštećenje. Na primjer:

• kada je izložena sumpornoj kiselini, koža prvo postaje bijela, a zatim dobiva sivo-smeđu nijansu;
• kada je izložena dušičnoj kiselini, koža postaje žuto-zelena ili smeđe-žućkasta;
• kada se spali hlorovodoničnom kiselinom, koža postaje žućkasta;
• kada je izložen octenoj kiselini, na koži se pojavljuje prljavo smeđa nijansa;
• s opeklinom od karbolne kiseline, zahvaćeno područje prvo postaje bijelo, a zatim mijenja boju u smeđu;
• kod opekotina koncentriranim vodikovim peroksidom koža postaje siva.

Važno je shvatiti da hemikalije mogu aktivno prodrijeti u kožu, a čak i nakon što je izvor opekotina eliminisan, aktivna tvar može nastaviti da se apsorbira u dublje slojeve, povećavajući stupanj oštećenja. Ovaj faktor je veoma važan i određuje složenost hemijskih opekotina, jer je u prvim satima, pa čak i danima nakon povrede, često nemoguće odrediti stepen opekotine kože. Stručnjaci mogu precizno odrediti samo tjedan dana nakon incidenta prema karakteristikama supuracije formiranih kora. U prvoj fazi, stručnjaci razlikuju ozbiljnost učinaka dobivenih po području lezije, što ukazuje na stupanj opasnosti po život pacijenta od nastalog kemijskog učinka.

Prva pomoć

Ako je osoba opečena hemikalijama, važno je brzo joj pružiti ispravnu prvu pomoć. Da biste to učinili, prije svega, sva odjeća, nakit i drugi predmeti se uklanjaju sa zahvaćenog područja. Zatim se zahvaćena površina mora ispirati pod tekućom mlazom hladne, čiste vode 15 minuta. Ako se mjesto lezije ne opere odmah, treba ga oprati pod vodom najmanje pola sata kasnije. Važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno trljati mjesta hemijskim reagensima mokrim maramicama ili krpama natopljenim vodom, jer to može samo pogoršati proces prodiranja reagensa duboko u tkiva.

Ako kemikalija ima praškastu teksturu, tada se prije pranja zahvaćenog područja ostaci ovog praha uklanjaju salvetama, a tek tada počinje pranje.

Međutim, to se ne može učiniti ako se pouzdano zna da pod utjecajem vode kemikalija počinje djelovati aktivnije. Na primjer, kada je izložen koži od aluminija, njegov kontakt s vodom može dovesti do požara, što, naravno, pogoršava opekotine.

Ako je područje kože oprano vodom počelo jače gorjeti, tada se pranje treba nastaviti, jer tvar nije potpuno eliminirana. Kada je ispiranje završeno, dejstvo hemikalije se mora neutralisati. Za opekotine kiselinom, to se radi otopinom sapuna ili dvopostotnom otopinom.

Za alkalne opekotine, limunska kiselina treba djelovati kao neutralizator ili u obliku slabih vodenih otopina. Izlaganjem kreču, kemijska komponenta se može neutralizirati 2% otopinom šećera, a kod opekotina karbonske kiseline neutralizacija se događa glicerinom ili vapnenim mlijekom.

Kako bi se smanjio izraženi bol kod žrtve, važno je blagovremeno staviti vlažne i hladne obloge na zahvaćeno područje. Prije transporta žrtve u bolnicu, na opečeno mjesto se stavlja suha, čista krpa, koja se odozgo lagano zavije zavojem (ako se lezija može stisnuti).

Također je važno pružiti pravovremenu i ispravnu prvu pomoć za hemijske opekotine, ovisno o njihovoj lokaciji. Na primjer, u slučaju hemijske opekotine očiju, treba ih odmah isprati hladnom tekućom vodom, držeći kapak i usmjeravajući slab mlaz vode na sluznicu 15 minuta. Odmah nakon ispiranja oka, žrtva mora biti poslana radi očuvanja vida.

Ako je osoba zadobila hemijsku opekotinu gastrointestinalnog trakta - larinksa, jednjaka, želuca - žrtva će odmah osjetiti jake bolove u ovom području, krvavo povraćanje, napade.

Ako je opekotina bila kisele prirode, želudac treba što prije isprati alkalnom, a ako je alkalna otopinom kiseline. Odmah nakon toga pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Kada je potrebna hitna hospitalizacija

Ponekad, kada dobijete hemijsku opekotinu, ne možete da izgubite ni minut i žrtvu treba odmah poslati u bolnicu bez pružanja prve pomoći. To može biti u situaciji kada je žrtva nakon poraza pala u stanje šoka, izgubila svijest, puls mu je prestao da se opipa i disanje nije bilo vidljivo. Ako osoba ima ukupan promjer zahvaćenog područja veći od 7,5 centimetara, to je također razlog za hitno traženje medicinske pomoći. Neophodno je odvesti osobu u bolnicu sa jakim bolnim sindromom koji se ne smanjuje ni nakon upotrebe tableta protiv bolova, kao i u slučaju kada su noge, prepone, zadnjica, lice, ruke, područja velikih zglobova, oralni šupljina i jednjak su podvrgnuti hemijskim opekotinama.

2. Odlukom ispitne komisije u privatnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja „Zavod za usavršavanje medicinskog kadra“ 2017. godine primljena je u medicinsku ili farmaceutsku djelatnost na specijalnosti radiologija.

Radno iskustvo: terapeut - 18 godina, radiolog - 2 godine.

Hemijske opekotine su oštećenja kože uz pomoć raznih hemikalija. Statistike pokazuju da najčešće opekotine ovog tipa zahvaćaju gornje i donje udove, tijelo i glavu. Manje često dolazi do oštećenja respiratornog ili probavnog trakta. Prva pomoć za hemijsku opekotinu je veoma važna, treba da se sastoji u potpunoj regeneraciji pH nivoa kože.

Vrste oštećenja

Ovakvu povredu možete dobiti iz više razloga, od njih zavisi šta će raditi sa hemijskom opekotinom u budućnosti i kako će se tačno obezbediti PMP. može biti posljedica interakcije kože sa:

• soli teških metala;
• razne kiseline;
• alkalije;
• sve vrste hemikalija koje imaju aktivnu vrstu.

Da biste utvrdili što je točno uzrokovalo štetu, morate obratiti pažnju na njene vanjske znakove. Tokom kiselih opekotina, područje oštećenja prekriveno je bijelom korom. Nakon nekog vremena postaje smeđa ili crna. Kod hemijske opekotine kože hlorovodoničnom kiselinom, koža postaje žuta, kod povrede azotom, boja kože postaje žuta i dobija smeđu ili zelenkastu nijansu. Reakcija kože na lužinu očituje se stvaranjem vlažne ili želatinaste kore. Kada se ozlijeđeno područje inficira, koža nakon nekoliko dana postaje gusta i suha. Tokom alkalnog sagorijevanja, masti se saponificiraju, a proteini se rastvaraju. To je ono što uzrokuje nastanak takve rane.

Prva pomoć za hemijske opekotine zavisi i od težine povrede.

Postoje četiri glavne vrste gravitacije
Prvi stepen je povreda koja je praćena stvaranjem otoka i crvenila kože. Ako je oštećenje nastalo kao rezultat interakcije s kiselinama, tada se koža prekriva tankim osušenim koricama. Ako je ozljeda izazvana alkalijama, tada se nakon nekog vremena formira koža i ona je mokra. Područje oštećenja ne gubi osjetljivost i potpuno se obnavlja nakon tjedan dana.
U slučaju drugog stepena težine, oštećenje je dublje. Simptomi ove vrste ozljede su crvenilo i stvaranje tankih slojeva nekroze. Kao rezultat termohemijskog oštećenja, mogu nastati plikovi. Često opekotine drugog stepena ne zacjeljuju.
Treći stepen ozljede uzrokuje odumiranje mnogih slojeva kože. Koža se nabora i mijenja izgled, a u području nastale nekroze koža otekne.
Četvrti stepen se smatra najtežim. Karakterizira ga odumiranje i uništavanje svih mekih tkiva (kosti, mišići, krvni sudovi itd.).

Hitna nega

Kod kuće, prva pomoć za hemijske opekotine mora se pružiti pravilnim redoslijedom. Ako sve radite prema posebnim pravilima, daljnji rezultati liječenja bit će što pozitivniji.

Početne radnje prve pomoći za hemijsku opekotinu kože trebale bi biti uklanjanje s tijela odjeće i drugih predmeta koji su došli u kontakt s agresivnom tvari. Zatim isperite oštećeno područje hladnom vodom 20 minuta. Ako pranje nije bilo pravovremeno, onda njegovo trajanje treba povećati na 35-40 minuta. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte ukloniti kemikaliju salvetama ili vatom, ovaj postupak će donijeti još više štete.

Ako je do ozljede došlo kao posljedica izlaganja kože hemijskim prahom, tada bi prva pomoć za takvu hemijsku opekotinu trebala biti uklanjanje supstance sa ranjenog mesta, jer su neki hemijski prahovi. tvari reagiraju s vodom i zapale se, što rezultira isparavanjem ili ključanjem.

Zatim morate osigurati preostale kemikalije u rani. Ako je oštećenje uzrokovano kiselinom koja je dospjela na ljudsku kožu, tada se rana ispere dvopostotnom otopinom sode bikarbone ili sapunom i vodom. U slučaju da je uzrok ozljede interakcija lužina s kožom, liječenje se mora provesti octenom ili limunskom kiselinom.

Za pružanje prve pomoći i suzbijanje reakcije karboksilnih kiselina, možete koristiti fermentirane mliječne proizvode ili preparate koji sadrže glicerin i hm. krečne tvari - dvopostotna otopina granuliranog šećera.

Ako se žrtva žali na jak bol, tada bi jedna od faza hitne pomoći trebala biti uzimanje anestetika.

Nakon pružanja prve pomoći za hemijske opekotine, potrebno je zaštititi područje ozlijeđenog područja kože od ulaska svih vrsta infekcija. Na mjesto lezije stavlja se zavoj od gaze (Upotreba vate je strogo zabranjena). Sljedeće radnje trebaju izvršiti ljekari, kojima je poželjno kontaktirati u slučaju bilo kakve povrede ove vrste.

Znakovi da morate otići u medicinsku ustanovu za hitnu pomoć:

• žrtva se onesvijesti, disanje je poremećeno i boja kože se mijenja;
• agresivne supstance ulaze u oči, usta ili probavni trakt;
• područje opekotina je dovoljno veliko;
• sindrom boli ne nestaje nakon uzimanja anestetika;
• rane su duboke i njihova površina prelazi 10 cm.

Opeklina oka

Znakovi koji određuju:

• strah od svjetlosti;
• obilan tok suza;
• rezni bol u tom području;
• crvenilo.

Ako ne zatražite pomoć od stručnjaka na vrijeme, postoji šansa da trajno izgubite vid.

Pružanje prve pomoći u ovom slučaju treba biti što brže i kvalitetnije. Pod tekućom vodom oči se ispiru dvadesetak minuta, ako je lezija nastala zbog interakcije s alkalijama, tada se za postupak ispiranja može koristiti mlijeko. Nakon toga, hitno pozovite ekipu Hitne pomoći koja će preduzeti sve potrebne mjere da spriječi sve vrste posljedica.

Oštećenje probavnog trakta

Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• oštra bol;
• peckanje u jednjaku i želucu;
• jak bol u grlu i ustima;
• povraćanje s nečistoćama krvi;
• ponekad pri povraćanju izlaze komadići povrijeđene sluzokože.

U takvim slučajevima uzima se slaba otopina octa za uklanjanje alkalijskih kemikalija. Za opekotine kiselinom, želudac se ispere otopinom obične sode. U ovom slučaju, gotovo je nemoguće samostalno pomoći žrtvi, pa ćete odmah potražiti pomoć od iskusnih stručnjaka.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Mnoge hemikalije su dovoljno moćne da unište tkiva ljudskog tijela. Najveći destruktivni potencijal imaju koncentrisane kiseline i lužine. Prilikom izlaganja kiselinama i alkalijama na ljudskom tijelu nastaju hemijske opekotine. Prva pomoć kod hemijskih opekotina uključuje obilno pranje mjesta opekotina tekućom vodom kako bi se uklonila agresivna tvar, nanošenje sterilnog zavoja na mjesto opekotine. Ako je hemikalija progutana ili ušla u oči, pored ispiranja želuca ili očiju, morate pozvati hitnu pomoć.

- to je oštećenje tkiva koje nastaje pod djelovanjem kiselina, lužina, soli teških metala, kaustičnih tekućina i drugih kemijski aktivnih tvari. Hemijske opekotine nastaju kao posljedica industrijskih ozljeda, kršenja sigurnosti, nesreća kod kuće, kao rezultat pokušaja samoubistva i tako dalje. Dubina i težina hemijske opekotine zavisi od:

• jačina i mehanizam djelovanja hemijske supstance
• količina i koncentracija hemikalije
• trajanje izlaganja i stepen prodiranja hemikalije

Prema težini i dubini oštećenja tkiva, opekotine se dijele na 4 stepena:

1. I stepen (lezija epiderme, gornji sloj kože). Kod opekotine prvog stepena javlja se blago crvenilo, otok i lagana bolnost na zahvaćenom području kože.
2. II stepen (oštećenje dubljih slojeva kože). Opekotine drugog stepena karakteriše pojava plikova sa providnim sadržajem na pocrveneloj i natečenoj koži.
3. III stepen (oštećenje dubljih slojeva kože do potkožnog masnog tkiva) karakterizira pojava plikova ispunjenih mutnom tekućinom ili krvavim sadržajem, te narušavanjem osjetljivosti (područje opekotina je bezbolno).
4. Opekotine IV stepena (oštećenje svih tkiva: kože, mišića, tetiva do kostiju).

Najčešće su hemijske opekotine kože opekotine III i IV stepena.

U slučaju opekotina kiselinama i alkalijama, na mjestu opekotine stvara se krasta (kora). Krasta nastala nakon opekotina alkalijama je bjelkasta, mekana, labava, prelazi na susjedna tkiva bez oštrih granica.
Alkalne tečnosti su destruktivnije od kiselih zbog svoje sposobnosti da prodiru duboko u tkiva.
Kod kiselih opekotina, brazgotina je obično suha i tvrda, sa oštro ograničenom linijom na spoju sa zdravom kožom. Opekotine kiselinom su obično površne.
Boja zahvaćene kože, kod hemijske opekotine, zavisi od vrste hemijskog sredstva. Koža opečena sumpornom kiselinom prvo je bijela, a zatim mijenja boju u sivu ili smeđu. Uz opekotinu dušičnom kiselinom, zahvaćeno područje kože ima svijetlo žuto-zelenu ili žuto-smeđu nijansu. Hlorovodonična kiselina - ostavlja žute opekotine, sirćetna kiselina - prljavo bele opekotine, karbonska kiselina - bijela, a zatim postaje smeđa.
Opeklina uzrokovana koncentriranim vodikovim peroksidom ima sivkastu nijansu.
Uništavanje tkiva pod uticajem hemikalije nastavlja se i nakon prestanka direktnog kontakta sa njim, budući da se apsorpcija hemikalije u opečenom području nastavlja još neko vreme. Zbog toga je vrlo teško odrediti stepen oštećenja tkiva u prvim satima ili čak danima nakon povrede. Prava dubina opekotine obično se otkriva tek 7-10 dana nakon hemijske opekotine, kada krasta počinje da se gnoji.
Ozbiljnost i opasnost od hemijske opekotine ovise ne samo o dubini, već i o njenoj površini. Što je veća površina opekotine, to je opasnija za život žrtve.

Prva pomoć kod hemijskih opekotina kože

Prva pomoć kod hemijskih opekotina kože uključuje: brzo uklanjanje hemikalije sa zahvaćene površine, smanjenje koncentracije njenih ostataka na koži usled obilno ispiranje vodom, hlađenje zahvaćenih područja kako bi se smanjio bol.

U slučaju hemijske opekotine na koži poduzmite sljedeće mjere:

• Odmah uklonite svu odjeću ili nakit koji je došao u kontakt sa hemikalijama.
• Da biste uklonili uzrok opekotine, isperite hemikalije s površine kože tako što ćete zahvaćeno područje držati pod hladnom tekućom vodom najmanje 20 minuta. Ako se pomoć kod hemijskih opekotina pruži s određenim zakašnjenjem, trajanje pranja se povećava na 30-40 minuta.
• Ne pokušavajte ukloniti hemikalije vodom natopljenim maramicama ili brisevima sa zahvaćenog područja kože - to će kemikaliju još više utrljati u kožu.
• Ako agresivna tvar koja je izazvala opekotinu ima praškastu strukturu (na primjer, vapno), tada biste prvo trebali ukloniti ostatke kemikalije i tek onda preći na pranje izgorjele površine. Izuzetak su slučajevi u kojima je, zbog hemijske prirode agensa, kontakt sa vodom kontraindiciran. Na primjer, aluminij i njegova organska jedinjenja se zapale kada se pomiješaju s vodom.
• Ako se peckanje pogorša nakon prvog pranja rane, ponovo isperite opečeno područje tekućom vodom još nekoliko minuta.
• Nakon pranja hemijske opekotine, potrebno je neutralisati dejstvo hemikalija ako je moguće. Ako vas opeče kiselina, operite zahvaćeno područje vodom sa sapunom ili 2% rastvorom sode bikarbone (to je 1 kašičica sode bikarbone u 2,5 šolje vode) da neutrališete kiselinu.
• Ako ste opečeni alkalijom, isperite oštećeno područje kože slabom otopinom limunske kiseline ili octa. Za opekotine od vapna koristi se 20% otopina šećera za neutralizaciju.
• Karbolna kiselina se neutrališe glicerinom i krečnim mlekom.
• Nanesite hladnu, vlažnu krpu ili peškir na zahvaćeno područje kako biste ublažili bol.
• Zatim stavite labav zavoj od suvog sterilnog zavoja ili čiste, suhe krpe na opečeno područje.

Manje hemijske opekotine na koži obično zarastaju bez daljeg tretmana.

Za hemijsku opekotinu, potražite hitnu medicinsku pomoć ako:

• Žrtva ima znakove šoka (gubitak svijesti, bljedilo, plitko disanje).
• Hemijska opekotina se proširila dublje od prvog sloja kože i pokriva područje prečnika većeg od 7,5 cm.
• Hemijska opekotina pogađa oči, ruke, noge, lice, područje prepona, zadnjicu ili veliki zglob, kao i usnu šupljinu i jednjak (ako je žrtva popila hemikaliju).
• Žrtva osjeća jak bol koji se ne može ublažiti analgeticima bez recepta, kao što su acetaminofen ili ibuprofen.

Kada idete u hitnu pomoć, ponesite sa sobom posudu sa hemikalijom ili detaljan opis hemikalije da biste je identifikovali. Poznata priroda hemikalije omogućava njeno neutralisanje prilikom pružanja pomoći u bolnici, što je obično teško uraditi kod kuće.

Hemijske opekotine očiju

Hemijske opekotine oka nastaju kada kiseline, lužine, kreč, amonijak i druge agresivne hemikalije dođu u njih u svakodnevnom životu ili proizvodnji. Sve hemijske opekotine oka su ozbiljne povrede oka i stoga zahtevaju direktan pregled i lečenje od strane lekara.

Težina opekotina oka zavisi od hemijskog sastava, koncentracije, količine i temperature supstance koja je izazvala opekotine, od stanja očiju unesrećenog i opšte reaktivnosti organizma, kao i od pravovremenosti i kvaliteta prve pomoći. žrtvi. Bez obzira na vrstu hemikalije, opekotine oka obično su praćene ozbiljnim subjektivnim osjećajima: fotofobija, rezni bolovi u oku i suzenje, u težim slučajevima gubitak vida. Istovremeno je zahvaćena i koža oko očiju.

Prvu pomoć za hemijske opekotine oka treba odmah pružiti. Glavna mjera prve pomoći kod hemijskih opekotina očiju je trenutno i obilno ispiranje očiju tekućom vodom. Otvorite kapke i ispirajte oko 10-15 minuta blagim mlazom tekuće vode kako biste uklonili hemikaliju.

Ne treba gubiti vrijeme tražeći neutralizator, jer je puno ispiranja očiju tekućom vodom mnogo efikasnije. Za opekotine sa alkalijama, mlijeko se može koristiti za pranje. Nakon pranja potrebno je staviti suhi zavoj (komad zavoja ili gaze). Ali što je najvažnije – u svim slučajevima hemijskih opekotina oka – posjetite liječnika što je prije moguće.

Hemijske opekotine jednjaka i želuca

Hemijske opekotine jednjaka i želuca nastaju prilikom slučajnog ili namjernog (sa samoubilačkom namjerom) gutanja koncentriranih kiselina (octena esencija, elektrolit baterije) ili alkalija (amonijak). Glavni simptomi hemijskih opekotina probavnog sistema svode se na jake bolove u ustima, ždrelu, jednjaku i želucu. Ako se u isto vrijeme opeče gornji dio larinksa, bolesnici počinju da se guše.

Povraćanje se javlja sa krvavom sluzi i ostacima izgorele sluzokože. Zbog brzog širenja opekotine kroz probavni trakt, prvu pomoć treba pružiti što je prije moguće. Prva pomoć za hemijske opekotine jednjaka i želuca je neutralizacija hemijskih agenasa. Za opekotine sa alkalijama, želudac se ispere slabom otopinom octene kiseline, a za opekotine s kiselinama, otopinom sode bikarbone. Obavezno isperite želudac velikom količinom tečnosti, postižući potpuno uklanjanje hemijskog agensa koji je izazvao opekotinu. Žrtvu s opekotinom jednjaka ili želuca treba što prije poslati u ambulantu ili bolnicu.