Liječenje antibioticima u prvom tromjesečju trudnoće: šta treba zapamtiti? Trudnoća i uzimanje antibiotika u ranim fazama: recept i lista odobrenih lijekova.

Antibiotici su lijekovi koji uništavaju bakterije u ljudskom tijelu. To su, na primjer, penicilin i tetraciklin. Analgin, aspirin, arbidol, kao i tvari namijenjene borbi protiv mikroba u vanjskom okruženju, prije uzimanja (jod, briljantno zeleno, klorheksidin), ne odnose se na antibiotike.

Antibiotici djeluju samo na bakterije, nemoćni su protiv virusa i gljivica, a dugotrajnom upotrebom mogu izazvati i gljivična oboljenja poput kandidijaze. Često su bakterije otporne na propisani antibiotik i tada liječnik mora odabrati drugi lijek za liječenje.

Osim korisnog djelovanja - uništavanja štetnih mikroba - antibiotici imaju mnogo nuspojava. Često su to otrovne hemikalije koje negativno utiču na jetru. Mnogi antibiotici, posebno iz grupe gentamicina, imaju sposobnost da inficiraju ćelije u bubrezima i unutrašnjem uhu, kao i drugim organima.

Osim toga, većina antibiotika djeluje neselektivno na štetne i korisne mikroorganizme, ubijajući oba. Kao rezultat toga, tijelo je lišeno zaštite od korisnih bakterija koje žive, na primjer, na koži ili u crijevima - pojavljuju se osip, disbakterioza, rijetka stolica i druge nuspojave. Istovremeno, štetni mikrobi često prežive jer su tokom godina upotrebe antibiotika razvili otpornost na njih.

Još gore, ponekad čak i bezopasne bakterije pod uticajem antibiotika mogu dobiti štetna svojstva. Ovakvi novi sojevi (varijeteti mikroba) najčešće žive unutar bolnica, a šire ih sami zaposleni – živeći na koži, u nosu itd. mjesta. Najopasniji od njih (poput zloglasne MRSA - Staphylococcus aureus otporne na meticilin) ​​često su otporni čak i na najnovije i najmoćnije antibiotike.

Antibiotici i trudnoća

U trudnoći se antibiotici mogu koristiti, ali samo pod strogim indikacijama, kada za to postoji vrlo dobar razlog. Upravo je to slučaj koji piše u uputstvu: „Ako je očekivana korist veća od rizika za majku i fetus“. U svakom slučaju, to treba raditi samo pod strogim nadzorom liječnika i po pravilu u bolnici (odjel patologije trudnoće u porodilištu).

Tokom prvog tromjesečja, većina lijekova može oštetiti embrion u razvoju, pa je najbolje izbjegavati antibiotike tokom ovog perioda. Drugi i treći trimestar su sigurniji, ali svaki lijek ima svoje vremensko ograničenje kada se ne može koristiti. Ove suptilnosti treba da budu dobro poznate Vašem lekaru.

Budući da je utvrđeno da su mnoge bakterije otporne na antibiotike, najbolje je testirati osjetljivost na antibiotike prije početka liječenja. Rezultati testa će pokazati koja je bakterija izazvala bolest i koji antibiotik najbolje djeluje na nju.

Ako je iz nekog razloga nemoguće uraditi test osjetljivosti, liječnik propisuje antibiotik širokog spektra, odnosno onaj koji sve ubija ako je moguće.

Kada ne treba bez antibiotika tokom trudnoće

Najčešći razlozi za propisivanje antibiotika trudnicama su:

• pijelonefritis trudnica;
• pneumonija, teški bronhitis, tonzilitis;
• teške crijevne infekcije;
• gnojne rane i opsežne ozljede, opekotine;
• teške infektivne komplikacije kao što su sepsa, trovanje krvi;
• specifične bolesti uzrokovane rijetkim bakterijama: borelioza koju prenose krpelji, bruceloza itd.

U svim ovim slučajevima upotreba antibiotika je opravdana i neophodna kako bi se izbjegle još veće komplikacije. Odnosno, korist za majku je znatno veća od rizika za fetus.

Mogući rizik

Glavni rizik od antibiotika nije za majku, već za bebu u razvoju. Mnogi od njih prolaze kroz placentu u fetalnu cirkulaciju i mogu štetno djelovati na organ koji trenutno najintenzivnije raste.

Svi antibiotici tokom trudnoće mogu se podijeliti u tri grupe:

2) dozvoljeno, dokazano da nema štetnih efekata;

3) Učinak na fetus nije proučavan, stoga se mogu koristiti samo u hitnim slučajevima.

Zabranjeno

Tetraciklin, doksiciklin - prolaze kroz placentu, akumuliraju se u kostima i zubnim klicama fetusa, narušavajući njihovu mineralizaciju. Otrovno za jetru.

Fluorokinoloni(ciprofloksacin, ciprolet, nolicin, abaktal, floksal itd.) su zabranjeni, pouzdane studije sigurnosti kod trudnica nisu rađene. Oštećenje fetalnih zglobova u studijama na životinjama.

klaritromicin(klacid, fromilid, klabaks) - sigurnost upotrebe tokom trudnoće nije poznata. Postoje dokazi o toksičnim efektima na fetus kod životinja.

Midekamicin, roksitromicin(macropen, rulid) - isto što i klaritromicin.

Aminoglikozidi(kanamicin, tobramicin, streptomicin) - prolaze kroz placentu, daju visok rizik od komplikacija na bubrege i unutrašnje uho fetusa, mogu izazvati gluvoću kod novorođenčeta. Gentamicin pripada istoj grupi, ali je njegova upotreba iz zdravstvenih razloga dozvoljena u strogo izračunatim dozama.

Furazidin(furamag, furagin), nifuroksazid(ersefuril, enterofuril) - zabranjeno zbog potencijalno štetnog dejstva, nema podataka o bezbednosti kod trudnica.

kloramfenikol(levomicetin, sintomicin, olazol) - zabranjeno. Brzo prolazi kroz placentu u visokim koncentracijama. Inhibira koštanu srž fetusa i remeti podjelu krvnih stanica, posebno u kasnoj trudnoći.

Dioksidin- često se koristi u hirurškoj praksi za dezinfekciju rana. Zabranjeno je u trudnoći, jer su utvrđeni toksični i mutageni efekti na fetus kod životinja.

Ko-trimoksazol(biseptol, bactrim, groseptol) - dobro poznati "biseptol". Sastoji se od dvije supstance: sulfametoksazola i trimetoprima, koji u visokim koncentracijama prolazi kroz placentu. Trimetoprim je aktivni antagonist folne kiseline (antivitamin). Povećava rizik od urođenih deformiteta, srčanih mana, usporava rast fetusa.

Dozvoljeno u ekstremnim slučajevima

Azitromicin(Sumamed, Zitrolide, Zi-factor, Hemomycin) - koristi se samo u hitnim slučajevima, na primjer, kod hlamidijske infekcije kod trudnica. Nisu utvrđeni štetni efekti na fetus.

Nitrofurantoin(furadonin) - upotreba je moguća samo u drugom trimestru, u prvom i trećem je zabranjena.

Metronidazol(Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - zabranjeno u prvom tromjesečju, može uzrokovati defekte mozga, udova i genitalija kod fetusa. U drugom i trećem trimestru, upotreba je prihvatljiva u nedostatku sigurnije alternative.

Gentamicin- upotreba je dozvoljena samo iz zdravstvenih razloga (sepsa, trovanje krvi) u strogo izračunatim dozama. Ako se doza prekorači, postoji opasnost da se dijete rodi gluvo.

Sigurno (koji antibiotici se mogu koristiti tokom trudnoće)

Svi navedeni lijekovi se mogu koristiti tokom trudnoće. Međutim, moramo imati na umu da je svaki antibiotik snažan lijek i da se ne smije uzimati bez ljekarskog recepta. Nakon što završite propisani kurs, morate se vratiti na drugi termin.

Penicilin i njegovi analozi (amoksicilin, amoksiklav, ampicilin) ​​prolaze kroz placentu, ali obično nema štetnog dejstva na fetus. Tokom trudnoće, izlučuje se putem bubrega ubrzanim tempom.

Cefalosporini- cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim, cefiksim (supraks), cefoperazon, cefotaksim, ceftazidim, cefepim - koriste se tokom trudnoće bez ograničenja. Prolazi kroz placentu u niskim koncentracijama. Nisu utvrđeni štetni efekti na fetus.

Eritromicin, kao i josamicin (vilprafen) i spiramicin (rovamicin) su prihvatljivi za upotrebu. Prolazi kroz placentu u niskim koncentracijama. Ne izazivaju poremećaje u razvoju fetusa i kongenitalne anomalije.

Antibiotici i začeće

Često se javlja situacija kada žena, ne znajući da je trudna, uzima antibiotike. Šta učiniti u ovom slučaju? Hoće li to povrijediti bebu? Ako je antibiotik iz bezbedne grupe, onda najverovatnije neće škoditi. Lijek koji je zabranjen tokom trudnoće može dovesti do pobačaja ili pobačaja u ranim fazama.

U ovoj situaciji se može učiniti samo jedno - da se antibiotik otkaže čim sazna za trudnoću. Onda ostaje čekati. Ako lijek loše djeluje na embrion, može doći do pobačaja. Ako ni na koji način nije funkcionisalo i embrion je preživio, onda će najverovatnije nastaviti da se razvija bez ikakvih odstupanja.

Da biste provjerili da li je razvoj embriona zaustavljen, možete napraviti analizu krvi na hCG, najbolje dva do tri puta. Nekoliko identičnih rezultata ili prenizak indikator će ukazivati ​​na propuštenu trudnoću. Drugi kriterijum je vaginalni ultrazvuk, ali za periode ranije od 4 nedelje nije informativan.

Ne isplati se pribegavati abortusu samo zbog straha da će se dete roditi sa smetnjama u razvoju. Sa štetnim efektima u ranim fazama, embrion će vjerovatno umrijeti, što će se nepravilno razviti. Malformacije nastaju kada štetni faktor djeluje u kasnijoj fazi tokom rasta organa.

Ako je trudnoća samo planirana i dugo očekivana, onda je bolje odbiti korištenje ne samo antibiotika u ovom periodu, već i svih tvari koje su štetne za fetus.

Linkovi:

Antibiotic.ru - antibiotici i antimikrobna terapija

Video materijali

Antibiotici i trudnoća (novorođeni fetus)

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Uobičajeni antibiotik i trudnoća nije najbolja kombinacija za zdravlje trudnice koja je u ranoj fazi i za intrauterini razvoj djeteta. Komponente takvih lijekova mogu najnegativnije djelovati na organe fetusa, centralni nervni sistem i izazvati razvoj hroničnih bolesti. Antibakterijske lijekove treba uzimati prema vitalnim indikacijama za majku pod nadzorom ljekara.

Šta su antibiotici

Antibakterijski lijekovi ili antibiotici - skup grupa farmakoloških lijekova koji imaju štetan učinak na patološke mikroorganizme. Po porijeklu razlikuju:

1. Prirodno. Dobija se biološkom sintezom, tj. proizvođač se uzgaja na vještačkom hranljivom mediju, nakon čega se iz njega izoluje antibiotik.
2. Sintetički. Dobija se umjetnom kemijskom sintezom.
3. Polusintetički. Izoluju se na kombinovani način: u prirodnoj molekuli antibiotika, jedan molekul se zamjenjuje drugim kemijskim reakcijama. Ova metoda dobivanja pomaže u stvaranju lijekova koji se bore protiv bakterija otpornih na standardne antibiotike.

Osim toga, svi antibakterijski lijekovi su podijeljeni u dvije velike grupe prema učinku djelovanja:

1. Baktericidno. Takvi lijekovi direktno uzrokuju smrt samih bakterija na nekoliko načina: ometaju sintezu nukleinskih kiselina ili stanične stijenke, remete sintezu proteina, blokiraju djelovanje enzima koji osiguravaju disanje.
2. Bakteriostatski. One sprečavaju razmnožavanje, povećanje broja bakterija: nesposobne da se razmnožavaju, eliminišu ih ćelije imunološkog sistema bolesne osobe.

Antibakterijski lijekovi se mogu koristiti i za sistemsku primjenu (tablete, kapsule, otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu) i za lokalnu primjenu (kreme, masti, gelovi, paste). Lekar treba da prepiše lek nakon što dobije rezultate laboratorijskih pretraga. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena i stadijumu bolesti.

Da li je moguće piti antibiotike tokom trudnoće

Tokom trudnoće mogu se uzimati antibiotici. Međutim, nepoželjno je koristiti antibiotike u ranim fazama trudnoće, kada počinje formiranje unutrašnjih organa i sistema, jer. ovo može doprinijeti razvoju ozbiljnih anatomskih ili fizioloških anomalija. U kasnijim fazama gestacije, upotreba odobrenih antibakterijskih sredstava pod nadzorom ljekara neće imati negativne posljedice za majku ili fetus.

Kada ne treba bez antibiotika tokom trudnoće

Lečenje antibakterijskim sredstvima tokom trudnoće lekari pokušavaju da odlože što je više moguće, jer. mnogi lijekovi prolaze kroz placentu, mogu izazvati rizik od urođenih patologija. Međutim, ako je žena u položaju akutnih bolesti zarazne prirode, neophodna je upotreba antibakterijskih lijekova širokog spektra. Evo nekoliko primjera patologija koje zahtijevaju obaveznu upotrebu antibakterijskih sredstava:

• hronični pijelonefritis;
• upala pluća;
• Hronični bronhitis;
• bakterijske komplikacije nakon kirurških intervencija;
• akutne crijevne infekcije;
• inficirane rane;
• opsežne otvorene povrede;
• teške infektivne komplikacije.

Pravila uzimanja antibiotika tokom trudnoće

Tokom dugotrajne upotrebe antibakterijskih lijekova, trudnica treba pridržavati se sljedećih pravila:

1. Tok liječenja i doza lijeka moraju se strogo pridržavati.
2. Tokom trudnoće treba koristiti samo odobrene antibiotike.
3. Ukoliko se pojave neželjeni efekti, lek treba prekinuti i odmah se obratiti lekaru.
4. Ne biste trebali početi uzimati nikakve lijekove (čak ni vitamine) istovremeno sa antibioticima bez znanja ljekara.
5. Potrebno je koristiti dodatne lijekove koji smanjuju štetno djelovanje antibiotika na žensko tijelo, na primjer, Linex ili Laktofiltrum.

Kada će antibiotsko liječenje tokom trudnoće biti beskorisno

Neprikladna je primjena antibiotika kod trudnica u nedostatku laboratorijskih rezultata koji potvrđuju da je zarazna bolest bakterijske prirode. Ako se antibakterijski lijekovi koriste za virusne ili mikotične lezije, tada neće dati željeni terapeutski učinak, a rizik od toksičnog oštećenja embrija bit će visok. Na primjer, antibiotici za trudnice s prehladom ili gripom neće pomoći ni na koji način, pa ih ne biste trebali koristiti za samoliječenje ovih bolesti.

Koji antibiotici su mogući tokom trudnoće

Postoji nekoliko sigurnih grupa antibakterijskih lijekova koji ne izazivaju morfološke i fiziološke poremećaje u fetusu i nemaju toksični učinak na tijelo majke. Ovi lijekovi uključuju antibakterijske lijekove iz grupe cefalosporina i makrolida. Komponente ovih lijekova se brzo metaboliziraju, izlučuju se bubrezima, bez utjecaja na funkcioniranje organizma.

U 1. trimestru

Vrlo je nepoželjno uzimati antibiotike u prvom tromjesečju trudnoće, ali ako se njihova primjena ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pristupiti izboru lijeka i odabiru doze lijeka. Evo nekoliko antibakterijskih lijekova koji neće oštetiti fetus u ranim fazama:

1. Dioksidin. Antibiotski derivat kinoksalina. Propisuje se za lezije streptokoka, stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa. Prednost lijeka je širok spektar djelovanja na štetne mikrobe, a nedostatak je visok rizik od nuspojava.
2. Cefazolin. Antibiotik iz grupe cefalosporina koristi se za liječenje bakterijskih lezija respiratornog sistema i za sprječavanje mikrobnih komplikacija nakon operacije. Prednost Cefazolina je njegova efikasnost čak i pri malim dozama, a nedostatak je potreba da se koristi nekoliko kurseva za postizanje terapijskog efekta.

U 2. trimestru

Antibiotici tokom trudnoće od četvrtog do šestog meseca za farmakološku terapiju propisuju se:

1. Azitromicin. Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Nedostaci lijeka uključuju netoleranciju nekih njegovih komponenti kod pacijenata s preosjetljivošću, a njegova prednost je niska cijena i odsustvo negativnih učinaka na fetus.
2. Suprax. Polusintetski antibiotik iz grupe cefalosporina. Lijek u obliku kapsula ili tableta koristi se za farmakološko liječenje infektivnih lezija gornjih dišnih puteva. Prednost upotrebe lijeka je brz učinak, a minus visoka cijena.

U 3. trimestru

U posljednjim mjesecima trudnoće, s bakterijskim lezijama, propisuju se sljedeći antibakterijski lijekovi:

1. Levomicetin. Lijek širokog spektra koji je usmjeren protiv gram-pozitivnih mikroorganizama. U pravilu se lijek u obliku tableta ili masti koristi za sprječavanje zaraznih lezija. Prednost lijeka je slab toksični učinak na tijelo, a nedostatak je nedostatak djelotvornosti kod teških infektivnih lezija.
2. Ciprofloksacin. Lijek iz grupe fluorokinola, širokog spektra djelovanja, propisan za liječenje bronhitisa, upale pluća, pijelonefritisa. Prednost lijeka je mali broj nuspojava, a mana je moguće negativno djelovanje na kardiovaskularni sistem.

Posljedice uzimanja antibiotika

Glavne opasnosti od upotrebe antibiotika javljaju se kod djeteta, a ne kod majke. Aktivne tvari takvih lijekova prodiru kroz placentnu barijeru u krvožilni sustav fetusa, mogu izazvati poremećaje u rastu i razvoju stanica, tkiva i organa zbog svog toksičnog djelovanja. Osim toga, antibakterijski agensi mogu uzrokovati intrauterinu smrt djeteta.

U ranoj trudnoći

Nakon upotrebe antibakterijskih lijekova u prvim sedmicama gestacije mogu se razviti različiti poremećaji u strukturi unutrašnjih organa i tkiva bebe, nastati srčane mane, poremećaji u normalnoj diobi stanica i diferencijaciji tkiva. U nekim slučajevima, zbog dugotrajne primjene antibiotika opasnih za embrij, razvoj fetusa završio je izostavljenom trudnoćom, stoga, nakon dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova, razvoj fetusa treba pažljivo pratiti ultrazvukom.

U 2. trimestru

Lijekovi koji se koriste u 2. tromjesečju, kada su glavni organi i sistemi već formirani, ne nanose mnogo štete fetusu, ali i dalje mogu uzrokovati neka odstupanja od norme u budućnosti:

• kršenje opšteg imuniteta;
• nedovoljan rad ćelija bubrega i jetre;
• zaostajanje u fizičkom i neuropsihičkom razvoju.

U 3. trimestru

Upotreba antibakterijskih lijekova u trećem tromjesečju trudnoće može izazvati poremećaje respiratornog sistema, jer. pod uticajem nekih supstanci može doći do nedovoljne proizvodnje surfaktanta. Kao rezultat toga, pri rođenju, bebina pluća se neće otvoriti, neće moći odmah da počne samostalno da diše. Osim toga, mogući su prijevremeni porod, promjene u normalnoj porođajnoj aktivnosti, hipoksija organa centralnog nervnog sistema.

Koji antibiotici nisu dozvoljeni tokom trudnoće

Farmaceutsko tržište predstavlja lijekove za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama koje negativno djeluju na embrij, što s velikom vjerojatnošću može dovesti do ozbiljnih patologija fetalnih organa. Uzimanje takvih lijekova u pravilu je direktna indikacija za umjetni prekid trudnoće. Evo liste nekih lijekova koji imaju toksični učinak na dijete:

• Fluoroquinolone;
• Klacid;
• eritromicin;
• Penicilin.

Video

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Lijekovi tokom trudnoće, uključujući antibiotike, mogu predstavljati prijetnju zdravlju nerođenog djeteta.

Neki antibiotici tokom trudnoće su kategorički kontraindicirani, jer mogu uzrokovati razvojne abnormalnosti, gluvoću i invaliditet bebe. Ometajući metaboličke procese na nivou ćelije, ove supstance, s jedne strane, sprečavaju razmnožavanje patogenih mikroba, as druge strane mogu poremetiti razvoj fetusa.

Uprkos opasnosti, svaka druga žena mora da uzima antibiotike tokom trudnoće, jer se postavlja pitanje između rizika za dete i koristi za oboje, a vaga se naginje ka potrebi takvog lečenja.

Uzimanje antibiotika u trudnoći posebno je opasno u ranim fazama, u prvom tromjesečju, kada se polažu organi i sistemi djeteta. Maksimalno negativno dejstvo antibiotika na trudnoću moguće je u prvim nedeljama, posledice mogu biti katastrofalne.

Pa ipak, sama trudnoća je faktor koji značajno slabi imunitet žene, što dovodi do pogoršanja kroničnih bolesti i teškog tijeka akutnih bolesti, što prisiljava upotrebu antimikrobnih lijekova. Kod nekih bolesti, cijela trudnoća se odvija u pozadini antibiotika, na primjer, ako buduća majka ima kronični pijelonefritis. U takvim slučajevima jednostavno nema izlaza, a uzimanje antibiotika postaje vitalna potreba.

Antibiotici tokom trudnoće, liječenje

Antibiotici dozvoljeni u trudnoći, prije nego što se u napomeni uz lijek pojavio unos "dozvoljeno za upotrebu u trudnoći", masovno su testirani prvo na životinjama, a potom i na dobrovoljcima. Odnosno, svi su testirani i odobreni od strane stručnjaka nakon što je dokazana njihova sigurnost. Primenu antibiotika u trudnoći Ministarstvo zdravlja posebno strogo kontroliše, jer nepromišljeno propisivanje lekova može dovesti do fatalnih posledica.

Prilikom odabira antibiotika koji će se propisati određenoj ženi tokom trudnoće, liječnici se ne rukovode samo time da li je antibiotik dozvoljen ili ne, već i o tome kakvu bolest trudnica boluje, u kojem vremenu će lijek biti potreban, osjetljivosti mikroorganizama, i, naravno, gestacijskog doba.

U svakom slučaju, buduća majka može piti antibiotike tokom trudnoće samo u situaciji kada se to ne može izbjeći, jer čak i najsigurniji antibiotici inhibiraju vlastitu normalnu mikrofloru, dovode do sloma u funkciji gastrointestinalnog trakta, izazivaju drozd i zaista, dovesti do mnogih nevolja.

Liječenje antibioticima tokom trudnoće treba provoditi striktno prema ljekarskom receptu. Ako mislite da će vam uputstvo za lek biti dovoljno i da sami možete da birate sigurne antibiotike tokom trudnoće, duboko se varate. Izbor lijeka ne temelji se samo na napomeni, štoviše, ponekad sadržaj napomene zastari, odnosno, antibiotik je testiran, prepoznat je kao siguran, počeli su se široko koristiti, ali kada se koristi na vrlo velikoj grupi trudnica, odjednom se pokazalo da ima rijetke, ali opasne nuspojave, te je lijek zabranjen. Doktor to sazna prije nego što rasprodaju sve kutije lijekova sa rokom trajanja od tri godine.

Kada je potrebno uzimati antibiotike tokom trudnoće?

- gnojno-upalne, septičke bolesti
- komplikovane akutne respiratorne virusne infekcije, pneumonija, bronhitis, sinusitis
- reumatizam
- pogoršanje hroničnih bolesti bubrega i genitourinarnog sistema
- akutne crijevne infekcije
- druge bolesti uzrokovane djelovanjem patogenih bakterija

Upotreba antibiotika tokom trudnoće posebno je opasna u prvim nedeljama trudnoće.

Antibiotici u ranoj trudnoći

Antibiotici u ranim fazama trudnoće imaju najstroža ograničenja u upotrebi. Relativno bezbednim se smatra samo grupa antibiotika iz penicilinskog niza, a to su amoksicilin, amoksiklav i slično. Ovi antibiotici na početku trudnoće, čak i uz produženu upotrebu, ne izazivaju abnormalnosti u razvoju djeteta, ali im je nedostatak što su mnogi mikroorganizmi otporni na njih, odnosno ovi antibiotici ove grupe možda neće biti efikasni za neke bolesti.

Antibiotici u ranoj trudnoći, u prvom mjesecu i u prvim danima se propisuju sa velikom pažnjom, ali ako nema izlaza, a očekivana korist je veća od mogućeg rizika, ljekar može trudnici propisati antibiotike cefazolinske grupe. . To su ceftriakson, cefazolin i mnogi drugi. U pravilu se propisuju samo za ozbiljne bolesti, na primjer, ako se buduća majka razboli od upale pluća.

U slučaju ORL bolesti, antibiotici u 1. tromjesečju trudnoće pokušavaju se prepisivati ​​lokalno, to su lijekovi kao što je Bioparox, siguran je u svakom trenutku.

Ako ste bolesni i imate kratku trudnoću, odgovorno pristupite pitanju izbora lijekova, neka vam ih prepiše ljekar.

Antibiotici u trudnoći, posljedice

Dozvoljeni antibiotici tokom trudnoće su sigurni, ali postoje situacije kada se buduća majka razboli, nesvjesna zanimljive situacije. U takvim slučajevima, čak i liječnik može propisati opasne lijekove, također ne znajući za trudnoću pacijentice.

Ako je žena u trudnoći pila antibiotike u prvoj nedelji, čak i u slučaju veoma opasnog leka, najverovatnije neće biti posledica po bebu, jer u vrlo ranim fazama svi štetni faktori deluju po principu „sve ili ništa“. ” princip, odnosno embrion ili umrijeti, ili imati zdravu bebu.

Međutim, ako je buduća majka pila antibiotike na početku trudnoće u 3. sedmici i kasnije, kada je veza između majčinog tijela i embriona već nastala, posljedice bi mogle biti ozbiljne.

Posljedice uzimanja antibiotika u trudnoći prvenstveno se odnose na dužinu trudnoće, te na to kakav je lijek propisan.

Koji antibiotici nisu dozvoljeni tokom trudnoće? Praktično, sa izuzetkom penicilina, cefazolina i makrolida, svi su štetni tokom trudnoće. Za neke od njih je jasno utvrđeno koliko su opasni. Na primjer, gentamicin i srodni lijekovi dovode do rođenja potpuno gluvog djeteta, tetraciklin oštećuje bebinu zubnu caklinu, a fluorokinoloni uzrokuju malformacije dječjeg koštanog sistema. Ostali antibiotici nisu dovoljno proučeni da bi ih mogle koristiti trudnice.

Šteta antibiotika tokom trudnoće nije uvijek zagarantovana i neizbježna. Ako se dogodilo da niste znali za trudnoću i u ranom terminu ste uzeli neki od nesigurnih lijekova, trebali biste pažljivo razmotriti prvi rutinski skrining ultrazvuk koji se radi u 10-11 sedmici trudnoće. U pravilu se velike ozbiljne razvojne anomalije u ovom trenutku uspješno otkrivaju i još ima vremena za prekid opake trudnoće.

Ako je majka uzimala antibiotike tokom trudnoće duže od 12-14 sedmica, više ne postoji rizik od velikih malformacija. Ali isti gentamicin i dalje može lišiti sluha bebi, ova se njegova akcija odnosi ne samo na trudnice, već i na malu djecu. I mnogi drugi antibiotici utječu na trudnoću u kasnijim fazama, uzrokujući, iako mala, ali u budućnosti, odstupanja od norme koja mogu ozbiljno pogoršati kvalitetu života djeteta.

Da li se antibiotici mogu uzimati tokom trudnoće? Da, možete, ali ne sve i samo pod nadzorom lekara i prema strogim indikacijama. Koji antibiotici su mogući u trudnoći u Vašem terminu i uz Vašu bolest, treba da odluči lekar, naoružan znanjem, a ne Vi. Ulozi su previsoki, a rizik prevelik.

Planiranje trudnoće nakon uzimanja antibiotika

Sve navedeno može vas uplašiti, jer su situacije u kojima su antibiotici prepisivani prije trudnoće ili u ranoj fazi prije nego što se saznalo za to vrlo česte. Mogli biste se razboljeti i jedva se oporaviti da biste saznali da ste trudni.

Trudnoća nakon terapije antibioticima nosi određeni rizik, ne zato što je buduća majka pila lijek, već zbog razloga koji je poslužio kao indikacija za njegovo imenovanje. Infekcija je sama po sebi dovoljan rizik i trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom da li beba ima šanse da se rodi zdravo, jer neke infekcije nisu kompatibilne sa trudnoćom.

Pitanje kada planirati trudnoću nakon antibiotika je individualno, morate ojačati nakon bolesti. Sami lijekovi ne utiču na trudnoću, jer se brzo izlučuju iz organizma, ali vaše oslabljeno stanje stvara daleko od idealnih uslova za razvoj bebe.

Planiranje trudnoće nakon uzimanja antibiotika nije odmah poželjno, odgodite začeće za par mjeseci, za period kada ste potpuno zdravi. Međutim, ako je trudnoća nastupila nakon kursa antibiotika i nije bila planirana, ne brinite previše. Antibiotici u trudnoći prije kašnjenja neće utjecati na bebu, samo se morate potruditi da poboljšate svoje zdravlje nakon bolesti.

Neke žene zanima pitanje šta ako je došlo do trudnoće, a istovremeno je muž uzimao antibiotike u vrijeme začeća? Nije strašno, lijek ne utiče na kvalitet sperme.

Još jedno uobičajeno pitanje je, ako se uradi test na trudnoću, mogu li antibiotici koje uzima žena iskriviti rezultat? Test na trudnoću pozitivno reaguje na korionski gonadotropin u urinu, a svaki antibiotik za njega je inertna supstanca koja ne utiče na rezultat. Ako ste trudni - test će biti pozitivan, ako nije - negativan, a antibiotici ne utiču na izgled druge trake.

Sada kada znate koliko su antibiotici opasni u trudnoći i utiču li na nju, nadamo se da će vam ovaj članak pomoći da izbjegnete greške i ne pribjegavate samoliječenju, te vas malo razuvjeriti ako se dogodilo da ste bili prisiljeni uzimati ove lijekove.

Naš partner online ljekarna Apteka.RU je najprijateljskija usluga Runeta

Naše prednosti:

Dostava radi u 30 većih gradova Rusije.

Čak i najrjeđe lijekove ćete dobiti u roku od 1-2 dana.

Najniže cijene.

Svi lijekovi su certificirani i stvarno djeluju.

Naručite u 4 klika, naručite online

Sa nama je sigurno, isplativo i povoljno.

Svaka buduća majka, uz vijest o svojoj situaciji, shvaća da će u narednim mjesecima morati preispitati svoj način života. Isključivo u pravcu njegove korisnosti. Ali postoje dvije vrlo različite situacije. Šta učiniti ako se razbolite? Jasno je da to treba izbjegavati, ali ako se to ipak dogodilo. Odabiru lijekova za trudnicu treba pristupiti s punom odgovornošću i ni u kojem slučaju ne samoliječiti.

Ukratko o antibioticima

U nekoliko riječi razmotrite prednosti i štete antibiotika za bilo koji organizam. Uostalom, svi znamo da ne vrijedi samo ulaziti u njihovu upotrebu. Ovo je vrlo agresivna kategorija farmaceutskih proizvoda. Istovremeno je veoma raznolik. U svakom slučaju, antibiotici su potrebni - prema uputama ljekara i u skladu sa strogim kursom. Drugim riječima, antibiotici mogu biti ne samo beskorisni, već i štetni ako ste ih sami sebi prepisali po vlastitom nahođenju. I zato.

Glavno djelovanje bilo kojeg antibiotika je uništavanje bakterija. Samo bakterije, što znači da su beskorisne protiv virusa i gljivica. Da li je jednostavan laik u stanju da „na oko“ shvati zašto kašlje ili šmrkava – zbog virusa ili zbog bakterije? Teško. I pola nevolje, ako lijek jednostavno ne bi djelovao na uzročnika bolesti, ali može utjecati na druge aspekte života tijela!

Većina (ali ne svi!) antibiotika su vrlo toksični, neki od njih nisu toliko drastični, a samo nekoliko je praktično bezopasno. Među nuspojavama antibiotika su opterećenje jetre, uništavanje korisne mikroflore (na primjer, u crijevima ili vagini), disbakterioza i probavni poremećaji, razvoj gljivičnih bolesti (kandidijaza). Neki od njih (posebno iz grupe gentamicina) čak utiču na funkcionisanje bubrega i ... unutrašnjeg uha.

Još jedna karakteristika antibiotika je da može biti potreban kompleks od nekoliko lijekova ili kurs određenog trajanja da bi se uništila određena bakterija. Neusklađenost i otpor se razvija! Ova tajanstvena riječ znači da je bakterija ostala u tijelu, da je njena aktivnost možda splasnula, ali sljedeći put (sa pogoršanjem ili recidivom) grupa lijekova koja se prvi put koristi bit će beskorisna. Takav imunitet na supstancu proizvodi bakterija.

Nesavršenost antibiotika je i u tome što većina njih ne razumije posebno na koje bakterije djeluju. Ali korisna mikroflora također živi u ljudskom tijelu. I vrlo često je osjetljiviji na antibiotike, odnosno umire prije patogena. Upotreba antibiotika za organizam je gotovo uvijek stresna. Ovdje morate odmjeriti prednosti i nedostatke: da li je moguće bez antibiotika i dobro je ako jeste. Ako su antibiotici jednostavno neophodni (a to određuje isključivo specijalizirani liječnik), onda će pažljivi liječnik svom pacijentu sigurno propisati tečaj hepatoprotektora i probiotika. Odlazak na antibiotike s vremena na vrijeme je normalno, ali redovno je štetno. Ako osoba iznova postaje žrtva bakterijske infekcije, liječnik bi trebao razmisliti o promjeni strategije liječenja, a radije o obnavljanju imuniteta. Česta upotreba antibiotika to samo potkopava.

Zašto ne antibiotici tokom trudnoće?

Dakle, antibiotici uopšte nisu bezopasne tablete. Oni neće biti dodijeljeni nikome bez razloga, a još više budućoj majci. Tvrdnja da antibiotici tokom trudnoće pod strogom zabranom, pre preterivanje. U nekim slučajevima su nezamjenjivi. Ali doktor to ponovo utvrđuje.

Koja je opasnost? Prvo, sve gore navedene negativne radnje su očuvane - udarac u jetru i bubrege (a tokom trudnoće je opterećenje na njima već povećano), disbakterioza ne samo crijeva, već i genitalnog trakta, slabljenje imuniteta buduće majke (na kraju krajeva, to nije dovoljno). Drugo, upotreba antibiotika u prvom tromjesečju trudnoće, kada se fetus tek formira, posebno je nepoželjna. Sljedeća dva trimestra imaju svoje kontraindikacije.

• Antibiotici tokom trudnoće u prvom trimestru opasno kasnije, tada još nije formirana pouzdana placentna barijera oko embrija. Najjači će biti uticaj antibiotika i drugih štetnih materija. U ovoj fazi postavlja se osnova za formiranje tkiva i sistema budućeg čovjeka. U prva tri mjeseca praktički ne postoje antibiotici odobreni za upotrebu, ali u svakom pojedinačnom slučaju, pri odabiru lijeka, liječnik se rukovodi pravilom „očekivana korist za majku mora premašiti potencijalne rizike za nju i fetus. ."
• Antibiotici tokom trudnoće u drugom trimestru može biti dodijeljen. Ali ne iz kategorije onih koji mogu uticati na razvoj mozga i reproduktivnog sistema fetusa.
• Svrha antibiotici tokom trudnoće u trećem trimestru malo razlikuje od opšte strategije. Naravno, i dalje se uzimaju u obzir koristi za majku i vjerojatnost razvoja patologija i abnormalnosti u fetusu. Međutim, fetus je u ovom periodu pouzdano zaštićen, posteljica mu ne propušta mnoge toksične tvari, ali ne sve.

Situacija zaslužuje posebnu pažnju kada u prvim danima ili nedeljama trudnoće, nesvjesna svoje situacije, žena uzima antibiotike. A ponekad i potpuno neprihvatljivo u ovom periodu. Šta u stvari raditi? Opšti savet – potražite savet od profesionalca koji će posebno razmotriti vaš slučaj (šta je lečeno, kako je lečeno, da li je bilo uspešno, koliko dugo i tokom trudnoće). Savjet posebno - uradite ultrazvuk i krvne pretrage, doktor će analizirati da li je poremećena dinamika razvoja trudnoće. Ne očekujte najgore, ali niko neće insistirati na prekidu trudnoće bez opravdanog razloga. Pritom, potrebno je rezervisati da se tijek određene bolesti u prvim danima trudnoće i upotreba antibiotika u liječenju mogu "naići" i kasnije, od toga niko nije siguran.

Mišljenje o prihvatljivosti antibiotika tokom trudnoće donosi se na osnovu studija:

• ako se dokaže njihovo toksično djelovanje, lijekovi su jasno zabranjeni;
• ako učinak lijeka nije dovoljno proučen i u tom kontekstu nije istaknut njihov negativan, onda se mogu propisati, ali kao posljednje sredstvo;
• ako studije pokažu odsustvo nuspojava na trudnicu i fetus, antibiotik se po potrebi može koristiti i alternativnih metoda liječenja nema.

Antibiotici tokom trudnoće, kao i općenito, ne preporučuje se propisivanje bez posebnog testa na osjetljivost bakterija na njih. Ako to nije moguće ili ne pokazuje nedvosmislen rezultat, tada se propisuju lijekovi širokog spektra. Ova odluka je u nadležnosti specijaliste. On mora biti informisan o položaju žene, vremenu i drugim karakteristikama toka trudnoće.

Koji antibiotici su dozvoljeni tokom trudnoće?

Došli smo do zaključka da antibiotici tokom trudnoće u nekim slučajevima potrebno je imenovati. Hajde sada da shvatimo šta i kada:

• apsolutne kontraindikacije (ni u kom slučaju):
• tetraciklin i doksiciklin - lako prolaze kroz placentu, a kamoli prvih mjeseci; akumuliraju se u kostima i zubnim klicama fetusa, remete procese mineralizacije, toksične su za jetru;
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ciprolet, nolicin, abaktal, floksal itd.) su zabranjeni zbog činjenice da još uvijek ne postoje pouzdani razlozi za tvrdnju o njihovoj sigurnosti (nema baze dokaza), au isto vrijeme, sposobnost tvari da utvrđeno je oštećenje zglobova fetusa;
• klaritromicin (klacid, fromilid, klabaks) i midekamicin, roksitromicin (macropen, rulid) - sigurnost upotrebe tijekom trudnoće također nije poznata, postoje dokazi o toksičnom djelovanju na fetus kod životinja;
• aminoglikozidi (kanamicin, tobramicin, streptomicin) - takođe imaju visoku sposobnost prolaska kroz placentu; izazivaju rizik od komplikacija u bubrezima i unutrašnjem uhu fetusa, mogu uzrokovati gluvoću kod novorođenčeta;
• gentamicin - po svojim svojstvima identičan je aminoglikozidima, ali se može propisati (naravno, kasnije) iz zdravstvenih razloga iu strogo izračunatim dozama;
• furazidin (furamag, furagin) i nifuroksazid (ersefuril, enterofuril) - njihovo djelovanje se procjenjuje kao potencijalno opasno zbog nedostatka podataka o učinku na trudnoću;
• hloramfenikol (levomicetin, sintomicin, olazol) - zabranjeno, jer vrlo brzo prolazi kroz placentu, pa čak i u visokim koncentracijama; negativno utječe na razvoj mozga i remeti podjelu krvnih stanica; opasno, između ostalog, iu kasnoj trudnoći;
• dioksidin - postao je zabranjen za trudnice nakon što su njegovi toksični i mutageni efekti dokazani u eksperimentima na životinjama;
• ko-trimoksazol (biseptol, baktrim, groseptol) - opet se odlikuje prodiranjem kroz placentu i u visokim koncentracijama; njegov sastavni dio trimetoprim je aktivni antagonist folne kiseline; kotrimoksazol povećava rizik od urođenih malformacija, srčanih mana, a također usporava rast fetusa;
• relativne kontraindikacije (imenuju se u hitnim slučajevima):
  • azitromicin (sumamed, zitrolid, zi-faktor, hemomicin) - propisuje se samo u hitnim slučajevima, posebno je neophodan za klamidijsku infekciju kod trudnica; nije utvrđen negativan učinak na fetus, posebno u poređenju sa klamidijom u razvoju;
  • nitrofurantoin (furadonin) - prihvatljiv za upotrebu samo u drugom tromjesečju, zabranjen u prvom i trećem trimestru;
  • metronidazol (klion, trichopolum, metrogil, flagil) - nedvosmisleno zabranjen u prvom tromjesečju; u drugom i trećem, može se propisati samo ako nema sigurnije alternative; primijetio rizik od razvoja defekta u mozgu, udovima i genitalijama kod fetusa;
  • gentamicin - upotreba je dozvoljena samo za vitalne indikacije i u strogo izračunatim dozama; prekoračenje doze opasno je za razvoj gluhoće i patologija bubrega kod novorođenčeta;
• dozvoljeno (možete, ali opet, ako je potrebno):
  • penicilin i njegovi analozi (amoksicilin, amoksiklav, ampicilin) ​​- iako prodiru u placentu, nemaju štetan učinak na fetus, a također se brzo izlučuju bubrezima;
  • cefalosporini (cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim, cefiksim, cefoperazon, cefotaksim, ceftazidim, cefepim) - koriste se u trudnoći bez ograničenja, jer prolaze kroz placentu u izuzetno niskim koncentracijama i brojne studije nisu pokazale negativan uticaj na fetus o količinama supstance koje su prodrle u njega;
  • eritromicin, josamicin (vilprafen) i spiramicin (rovamicin) su prihvatljivi za upotrebu, jer ne izazivaju nikakve anomalije, a prodiru u samu posteljicu u najmanjim količinama.

Nakon položenog kursa koji je propisao lekar, potrebno je ponovo uzimati gore navedene dozvoljene lekove - radi procene zdravlja žene i ponovnih pregleda.

Indikacije za uzimanje antibiotika tokom trudnoće

Općenito, možemo reći da se indikacije za propisivanje antibiotika tijekom trudnoće ne razlikuju mnogo od općih. Kompetentni ljekar nikada neće samo prepisati antibiotik ako možete bez njega. Isto važi i za recepte za trudnice. Samo što je prozor mogućnosti već tu i morate da upravljate samo lekovima koji su dozvoljeni za upotrebu. U kombinaciji s antibioticima, trudnici treba propisati sredstva za prevenciju disbakterioze, komplikacije na bubrezima i jetri i, naravno, imunomodulatorne mjere.

Najpopularnija grupa antibiotika koji se prepisuju tokom trudnoće su penicilini. Ampicilin, amoksicilin, amoksiklav, oxamp - oni zapravo mogu značajno pomoći pacijentu. Koristi se u obliku injekcija i oralno. Ovo je rješenje za bolesti kao što su sinusitis, bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, limfadenitis.

Antibiotike iz grupe cefalosporina treba propisivati ​​s većim oprezom. Ceftriakson tokom trudnoće je jak antibiotik, efikasan i protiv najotpornijih mikroorganizama. Stoga je on taj koji će najvjerojatnije biti propisan za infekcije genitourinarnog sistema, respiratornog i probavnog trakta i kože.

U urogenitalnim bakterijskim bolestima, vilprafen je relevantan. Uključujući ureaplazmozu. Ignoriranje ovog problema tokom trudnoće opasno je i za ženu i za fetus.

Cefazolin se propisuje za izuzetno stroge indikacije, a zatim od drugog trimestra. Obično uspevaju da izleče upalu pluća, osteomijelitis, infekcije zglobova i koštanog sistema, kože, mokraćnog sistema.