Uzroci niske placente tokom trudnoće. Seks sa niskom placentacijom

Posteljica je organ koji se pojavljuje samo u trudnoći, a koji povezuje organizme majke i embriona. Preko placente, vitamini, hranljive materije i kiseonik dolaze iz majčinog tela do deteta. Kroz placentu se iz fetusa oslobađaju toksini i proizvodi raspadanja. Organ završava svoje formiranje u 16. nedelji trudnoće, ali nastavlja da raste do 36. nedelje, jer se potreba za kiseonikom i ishranom embriona koji se aktivno razvija stalno raste. Placenta, kao i svaki organ, može se razviti s patologijama. Uobičajeno odstupanje je niska lokacija posteljice.

Kako se formira posteljica?

Prije začeća, u srednjim danima menstrualnog ciklusa, u jajniku žene se formira žuto tijelo - žlijezda koja regulira sintezu progesterona, pomažući endometriju da se pripremi za uvođenje jajne stanice koja podržava trudnoću. Privremena žlijezda se formira iz folikula iz kojeg je zrelo jaje ušlo u jajovod.

Nadalje, postojanje žutog tijela određuje se prema tome da li je došlo do oplodnje ili ne. Neoplođeno jaje napušta tijelo s menstrualnom krvlju, a žuto tijelo se polako smanjuje dok potpuno ne nestane. Ako je došlo do začeća, žuto tijelo nastavlja postojati oko četiri mjeseca, dok se posteljica ne formira u potpunosti.

Ali kako i zašto nastaje posteljica? Organ počinje da se razvija kada se fetalno jaje pričvrsti za endometrijum. Implantirano jaje se razbija u dvije strukture: sam embrion se formira iz jedne grupe ćelija, a placenta se formira iz druge. Zanimljivo je da se posteljica razvija iz muškog dijela genetskog materijala jajeta.

Formiranje posteljice se završava do 16. sedmice trudnoće. Potpuno formiran organ započinje sintezu progesterona, zamjenjujući žuto tijelo. Takođe, posteljica je pouzdana kapija između majčinog tijela i embriona. Sprječava prodiranje toksina, čestica lijekova i drugih štetnih jedinjenja u djetetov organizam. Metabolizam između majke i fetusa se također odvija uz pomoć placente. Stoga je posteljica jedan od najvažnijih organa za normalan tok trudnoće.

Šta je niska posteljica tokom trudnoće

Za one koji se nisu susreli sa takvim problemom, teško je razumjeti šta je to "niska placenta previa". Uprkos tome, većina žena rađa se samostalno, ne ugrožavajući dijete i sebe.

Embrion, koji ulazi u materničnu šupljinu kroz jajovod, pričvršćen je što je moguće bliže fundusu maternice, pritiskajući zidove organa. Vremenom se oko embriona pojavljuje posteljica.

Niska lokacija posteljice - udaljenost od placente do izlaznog otvora materice je manja od 6 cm.

U medicinskoj praksi postoji još jedan koncept koji biste trebali znati. Riječ je o placenti previa, koja je posteljica koja je snažno spuštena na dno materice, blokirajući izlaz.

Vrste lokacije posteljice

Posteljica bi se normalno trebala nalaziti na stražnjem zidu materice, nedaleko od dna. Ali imajte na umu da je maternica obrnuta struktura, tako da je njeno dno na vrhu. Ali idealna posteljica nije locirana u svim slučajevima. Ponekad se posteljica postavlja na prednji zid materice, što nije opasno.

Ali nisko previjanje placente je opasno. Nisko ležeća posteljica je snažno komprimirana od strane embrija, stoga može biti ozlijeđena ili ljuštena zbog najmanjeg vanjskog utjecaja. A u kasnijim mjesecima trudnoće, beba koja se kreće i gura često dodiruje posteljicu i stišće pupčanu vrpcu.

Niska lokacija posteljice je također loša zbog činjenice da donji dio maternice nije zasićen krvlju tako aktivno kao njeno dno. Kao rezultat toga, embrij razvija hipoksiju - gladovanje kisikom.

Ako se niska posteljica tokom trudnoće nalazi na stražnjoj strani materice, onda se problem može ispraviti sam od sebe: posteljica će se pomjeriti na više mjesto. Prednji zid je intenzivno rastegnut, posteljica pričvršćena za njega također se može pomicati, ali ne prema gore, već prema donjem dijelu, blokirajući cerviks. Ali najopasnija patologija kod trudnica je potpuna ili nepotpuna previjanje posteljice.

Uzroci niske placente

Različiti faktori izazivaju nisku lokaciju posteljice. Često su uzroci patologije ozljede sluznice maternice koje su se pojavile nakon upalnih reakcija, zaraznih bolesti, spontanih pobačaja i kirurških pobačaja. Ponekad se oplođeno jaje ne može pričvrstiti za gornji dio materice ako je žena prethodno imala operaciju materice ili carski rez.

Posteljica se može nalaziti nisko ako je maternica nepravilno razvijena ili nerazvijena, ima patološki oblik. Ponekad se primjećuje nisko previjanje placente kod nošenja nekoliko fetusa.

Rijetko postoje prvorotke s niskom marljivošću, često se to javlja nakon drugog ili svakog sljedećeg rođenja. Za sve su krive promjene koje su se dogodile na genitalijama. Što je više ovih promjena, trudnoća je problematičnija. Također, niska posteljica tokom trudnoće nastaje zbog sljedećih faktora:

1. starost porodilje je preko 30 godina;
2. odvajanje posteljice kod prethodnih poroda vršili su ljekari;
3. višestruka trudnoća;
4. kauterizacija, erozija, pobačaj, carski rez;
5. benigne neoplazme;
6. genitalni infantilizam;
7. upala karličnih organa;
8. problemi s radom bubrega i jetre, intoksikacija.

Simptomi niske placente

Nisko previjanje placente obično ne pokazuje nikakve simptome. U rijetkim slučajevima javlja se vučni bol u donjem dijelu trbuha, otvara se krvarenje. Ali to su znaci ne samo niskog položaja, već i odvajanja posteljice.

Da li postoji niska lokacija posteljice moguće je saznati samo ultrazvučnim nadzorom. Stoga je prolazak ultrazvuka važan i obavezan postupak za trudnice.

Formirana posteljica, koja ne preklapa unutrašnje zrno maternice, ne uzrokuje nelagodu budućoj majci. O niskom previjanju posteljice trudnica sazna tek na poslednjem pregledu.

Kod 1 od 10 porodilja, ovo stanje može negativno utjecati na trudnoću, dolazi do naglog pogoršanja dobrobiti, postoje:

• krvavi problemi;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• nizak pritisak.

Liječenje niske placentacije

Niska posteljica tokom trudnoće se ne leči lekovima. Obično se može samo nadati da će se posteljica sama pomaknuti na optimalno mjesto. Ovo je očekivan i vrlo vjerojatan ishod.

U 19-20 sedmici trudnice se podvrgavaju planiranom ultrazvuku, koji potvrđuje ili opovrgava nisku lokaciju posteljice. Sa rastom materice, posteljica se diže više, pa u mnogim slučajevima posteljica zauzima pravilan položaj bliže porođaju.

Niska previjanja placente u 20. sedmici još nije presuda. O ovoj činjenici trudnica saznaje tek na ultrazvuku, ne osjećajući simbolizirajuće simptome.

Kod mnogih budućih majki posteljica se vremenom postepeno uzdiže u gornji dio materice. Ali nisu svi te sreće. Kod nekih porodilja dijagnoza niskog položaja posteljice traje do samog porođaja.

Šta učiniti kada se dijagnosticira niska posteljica tokom trudnoće? Prvi korak je napuštanje intimnih odnosa i minimiziranje fizičke aktivnosti. Žena ne treba da nosi utege, da se bavi sportom, da napreže stomak.

Ako dođe do krvarenja, odmah se obratite ljekaru. Dok traje trudnoća, doktor pažljivo prati stanje posteljice pacijenta. Buduća majka treba blagovremeno da prisustvuje svim ultrazvučnim pregledima koje je propisao lekar. U većini slučajeva, u trećem tromjesečju trudnoće, nisko previjanje placente nestaje samo od sebe.

Porođaj sa niskom placentom

Niska lokacija posteljice opasno je stanje za trudnicu. Ali kako patologija može utjecati na porođaj? Stepen opasnosti zavisi od toga gde se tačno nalazi posteljica. Mnoge žene s dijagnozom niskog previjanja placente rađaju prirodnim putem.

Ako je posteljica postavljena blizu otvora materice, tada će najvjerovatnije biti potrebno probušiti amnionsku vrećicu. U ovoj situaciji beba glavom pritiska posteljicu uz matericu. Uz pogrešnu lokaciju fetusa u maternici ili s previjanjem posteljice, buduća majka mora imati carski rez.

Položaj placente manje od 5 cm od unutrašnjeg osa smatra se signalom za carski rez.

Ako u 20. tjednu ultrazvuk pokaže nisku lokaciju posteljice, liječnici preporučuju nošenje zavoja.

Doktori kažu da se ova činjenica do 38 sedmica ne smatra patološkim stanjem, međutim, s niskom lokacijom posteljice moguće je, čak i neophodno, ispuniti niz zahtjeva:

1. pridržavati se higijene;
2. na vrijeme posjetite ljekara, uradite testove, uradite ultrazvuk;
3. više se odmarajte, ne idite duge šetnje;
4. ne saginji se.

Čak i ako imate blage bolove u donjem dijelu trbuha i mrlje, važno je što prije otići u bolnicu.

Placenta previa, ili niska placentacija tokom trudnoće, jedna je od najozbiljnijih komplikacija tokom trudnoće. Nisko previjanje posteljice smatra se anomalijom toka trudnoće i često se razvija u drugoj polovini trudnoće. Patologiju karakterizira pričvršćivanje posteljice u području donjeg dijela maternice, zbog čega je unutarnji os organa djelomično ili potpuno zatvoren.
Placenta previa tokom trudnoće često spontano nestaje kada se pomeri u gornji deo materice (migracija placente), ali generalno, rizik od smrti fetusa ostaje veoma visok - 7-25%. Dijete može umrijeti zbog nerazvijenosti kao posljedica prijevremenog porođaja ili akutne hipoksije u pozadini insuficijencije placentne cirkulacije. Majka također može umrijeti zbog patologije: krvarenje tokom previjanja placente uzrokuje smrt kod 1-3% trudnica.

Kakvu ulogu igra posteljica?

Posteljica je tkivo satkano od krvnih sudova majke i fetusa i koje sadrži zaštitnu membranu (hemoplacentalnu barijeru). Formira se do 2. nedelje trudnoće, pričvršćujući se za zid materice. Oko 10 sedmica posteljica raste, razvija se i dostiže zrelost. Glavne funkcije placente (dječjeg mjesta):

1. zasićenje krvi fetusa kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje;
2. opskrba fetusa hranjivim tvarima i uklanjanje njegovih otpadnih produkata;
3. proizvodnju hormona koji podržavaju tok i razvoj trudnoće, kao i pripremaju mliječne žlijezde za proizvodnju mlijeka;
4. imunološku zaštitu fetusa.

Ako je položaj posteljice normalan, ona je čvrsto pričvršćena za stražnji ili bočni zid maternice s prijelazom na dno organa i odvaja se samo tijekom porođaja. Niska insercija posteljice (previa) uzrokuje razne poremećaje tokom trudnoće, a ovo stanje zahtijeva da se pacijentkinji pruži hitna pomoć.

Vrste lokacije i previjanje posteljice

Kao što je već spomenuto, fiziološki prirodna je lokacija posteljice na stražnjem zidu maternice i na njenim bočnim stijenkama ili dnu maternice. Miometrijum ovih zona je bolje vaskulariziran, odnosno mjesto djeteta će biti optimalno opskrbljeno krvlju. Povremeno je dječje mjesto pričvršćeno za prednji zid materice. Tačno mjesto njegove fiksacije može se saznati ultrazvučnim pregledom u 3. tromjesečju trudnoće: lokacija posteljice je normalno 5 ili više centimetara od unutrašnjeg osa materice.

Glavna klasifikacija previjanja posteljice temelji se na ultrazvučnim podacima i uključuje sljedeće vrste:

1. Potpuna placenta previa (konačno zatvaranje otvora grlića materice). Ova vrsta patologije neće dozvoliti djetetu da uđe u rodni kanal i vrlo je opasna za majku i fetus.
2. Nepotpuna previja placente (djelimično zatvaranje unutrašnjeg osa materice). Ovakav položaj posteljice je također pogrešan, ali još uvijek ostaje mala rupa na grliću materice. Porod na prirodan način u ovom slučaju je prilično rijedak.
3. Slaba prezentacija djetetovog mjesta. Posteljica je niža od 5 centimetara od grlića materice, ali ne pokriva unutrašnje zrno. S takvom patologijom moguć je prirodni porođaj.

Postoji još jedna klasifikacija, prema kojoj postoje četiri stepena previjanja placente:

• Prvi je da je rub djetetovog mjesta udaljen 3 cm ili više od unutrašnjeg osa materice.
• Drugi - dno posteljice nalazi se na samom ulazu u cervikalni kanal cerviksa (djelomična placenta previa).
• Treće - donji dio dječjeg mjesta zatvara ulaz u cervikalni kanal grlića materice, ali se većina posteljice nalazi na stražnjem ili bočnom zidu materice.
• Četvrto - dječje mjesto svojim srednjim dijelom je u potpunosti smješteno na unutrašnjem osu materice. Posebnost patologije je prisutnost jednakih dijelova placente na stražnjem i prednjem zidu maternice.

Prema trećoj klasifikaciji, tip prezentacije se razlikuje prema lokaciji posteljice tokom porođaja. Može postojati u sljedećim oblicima:

• bočna prezentacija posteljice;
• centralna previja placente;
• prednja placenta previa;
• placenta previa duž zadnjeg zida materice (posterior).

Zašto postoje kršenja na lokaciji placente

Niska placentacija tokom trudnoće može se razviti pod uticajem dve grupe faktora. Prvi od njih povezan je s karakteristikama stanja žene, drugi - s karakteristikama fetalnog jajeta.

Razlozi niske placentacije, koji zavise od zdravstvenog stanja žene, mogu biti sljedeći:

• kronične upalne bolesti maternice i cerviksa;
• operacije izvedene na maternici i prisutnost cicatricijalnih promjena u organu;
• pobačaji u prošlosti;
• prisustvo mioma materice;
• endometrioza;
• višestruka rođenja u istoriji;
• nerazvijenost maternice ili grlića materice;
• višestruka trudnoća;
• bolesti nervnog i endokrinog sistema;
• istmičko-cervikalna insuficijencija.

Primjećuje se da se pogrešna lokacija posteljice češće opaža kod žena koje ponovno rađaju. Među ukupnim brojem patologija u nulliparas njihov udio je samo 20%.

Oplođeno jaje također može uzrokovati lošiju prezentaciju. Dakle, različita kršenja vezivanja fetalnog jajeta i njegova nepravodobna lokacija na zidu maternice dovode do zakašnjelog početka procesa formiranja placente. Ponekad se oplođeno jaje spusti prenisko na zid, pa dolazi do nepravilne placentacije.

Znakovi previjanja posteljice

Simptomi niske placentacije se možda neće klinički manifestirati kada je posteljica niska i ne preklapa unutrašnje os maternice. Obično se potpuna ili nepotpuna previjanje posteljice (3. i 4. stepen patologije) izražava ponovljenim krvarenjem različitog intenziteta. Tokom porođaja, krvarenje se javlja kod 2/3 žena, tokom trudnoće - kod 1/3.

U većini slučajeva znakovi niske placentacije se postepeno povećavaju, do trećeg tromjesečja, ali se ponekad iscjedak s krvlju pojavljuje već od prvog tromjesečja. Prije krvarenja ženu mogu uznemiriti bolni bolovi u abdomenu i osjećaj kontrakcije maternice. Kod djelomične prezentacije krvarenja se često javljaju tokom porođaja ili na kraju trudnoće, a kod potpunog prelivanja dijagnosticiraju se iznenada u bilo kojoj fazi trudnoće.

Iscjedak je svijetle boje i može teći iz vagine noću ili za vrijeme odmora, ali češće je izazvan fizičkim radom, dugotrajnim stajanjem, defekacijom, seksualnim odnosom. Simptomi previjanja posteljice zbog čestih krvarenja mogu se izraziti anemijom, gubitkom radne sposobnosti, visokim umorom. Ovo uvelike šteti fetusu, jer ne dobija odgovarajuću količinu kiseonika i hranljivih materija. Kao rezultat toga, mogu se razviti ozbiljne komplikacije patologije, uključujući pobačaj ili prijevremeni porod. Krvarenje sa previjanjem posteljice može se javiti i tokom porođaja, a što je veći stepen patologije, gubitak krvi može biti intenzivniji. U tom slučaju ženi je potrebna hitna pomoć i operativni porođaj.

Komplikacije previjanja posteljice

Nepravilna placentacija je ozbiljno stanje koje prijeti mnogim komplikacijama. Ako se posteljica nalazi nisko, postoji veliki rizik od njenog odvajanja zbog nemogućnosti istezanja iza zida maternice s rastom fetusa. Zbog odvajanja, fetus doživljava akutnu hipoksiju, jer odvojeno područje djetetovog mjesta ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Puna prezentacija često uključuje preeklampsiju, nerazvijenost fetusa zbog kronične hipoksije, nepravilan položaj fetusa u maternici, spontani pobačaj sa masivnim krvarenjem.

Posljedice niske placentacije 3 i 4 stepena mogu biti ozbiljne za majku. Ponavljano krvarenje dovodi do anemije i hipotenzije sve do razvoja šoka ili smrti. Ako gestacijska dob dozvoljava umjetni porod, ponekad samo hitan carski rez može spasiti život majke i djeteta.

Dijagnostičke mjere za previjanje posteljice

U većini slučajeva patologija se otkriva tokom ultrazvučnog pregleda maternice s napunjenom bešikom. Obavezno uraditi ultrazvuk u 12,20,30 sedmici, uz mjerenje debljine posteljice i vrste njene lokacije. Ako žena ima krvarenje, ultrazvuk se radi neplanirano.

Obavezno je razjasniti anamnezu trudnoće, uključujući prisustvo u prošlosti operacija, pobačaja, komplikovanih porođaja. Dijagnoza previjanja placente može uključivati ​​i pažljiv vaginalni pregled, dok će doktor posumnjati na razvoj patologije prisustvom grubog placentnog tkiva u cervikalnoj regiji. Zabranjeno je obavljanje ručnog pregleda u punoj prezentaciji kako bi se izbjegla iznenadna abrupcija placente. Sve dijagnostičke metode u ovom slučaju provode se u bolnici, gdje se pacijentu može hitno pružiti hitna pomoć.

Liječenje placente previje

Ako je trudnoća kraća od 35 sedmica, a stanje žene i fetusa je zadovoljavajuće, po mogućnosti se sprovodi medikamentozna terapija previjanja placente. Propisuje se striktno mirovanje u krevetu, kao i dinamičko praćenje fetusa i intenziteta krvarenja. Seks i vježbanje su strogo zabranjeni.

Ne postoje lijekovi koji mogu podići mjesto bebe ili omogućiti da se pričvrsti za drugi dio materice. Ponekad se niska placentacija tokom trudnoće sama eliminira, jer migrira zbog povećanja debljine miometrijuma, ali često se moraju provoditi tečajevi intenzivne njege. Može uključivati ​​takve lijekove (tablete, intramuskularno, intravenozno, ovisno o stanju žene):

• antispazmodici, tokolitici (beta-agonisti) za poboljšanje istezanja donjeg dijela maternice;
• posebni lijekovi za smanjenje tonusa miometrija maternice;
• preparati željeza za otklanjanje anemije uzrokovane nedostatkom željeza (kod trudnica s ponovljenim krvarenjem);
• lijekovi za optimizaciju cirkulacije placente;
• glukoza, magnezijum (intravenozno);
• vitamini itd.;
• glukokortikosteroidi (za sprečavanje respiratornih poremećaja u fetusa, koriste se u periodu rođenja).

Ako krvarenje nije obilno, a previjanje placente je djelomično, tada konzervativno liječenje tijekom trudnoće može pomoći u očuvanju fetusa. Ali kada žena po povratku kući ponovo dobije iscjedak krvi, treba hitno pozvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Nažalost, u nezadovoljavajućem stanju majke i prisustvu ozbiljnog krvarenja, trudnoća se prekida iz zdravstvenih razloga.

Porođaj sa previjanjem posteljice

Ako je kao rezultat konzervativnih mjera bilo moguće produžiti trudnoću na 36 tjedana, vrši se prisilni porođaj. Ali ne razmišljaju o gestacijskoj dobi i izvode hitnu operaciju ako žena ima:

• veliki volumen gubitka krvi (više od 200 ml.);
• teška anemija, pad pritiska;
• kompletna prezentacija u kombinaciji sa otvorenim krvarenjem.

Uz normalnu gestaciju fetusa, niska placentacija u trudnoći također određuje izbor načina porođaja prema indikacijama. Pošto puna prezentacija dovodi do zatvaranja unutrašnjeg osa materice, ne postoji mogućnost prodiranja glave fetusa u malu karlicu. Potpuna prezentacija je apsolutna indikacija za carski rez. Takođe, operativni porođaj se vrši ako postoje:

• abrupcija placente;
• nepravilna lokacija fetusa;
• polyhydramnios;
• starost žene je preko 30 godina;
• višestruka trudnoća;
• ožiljci na materici.

Uz djelimično preležanje, porođaj je moguć na prirodan način. Obavezni uslovi za to su prezentacija glave fetusa, "zrelost" grlića materice i aktivan porođaj. Ako dođe do spontanog krvarenja, fetalna bešika se punkcija. To je neophodno kako bi glava fetusa pri ulasku u karlicu pritisnula prisutni dio djetetovog mjesta na zidove maternice, što će pomoći u zaustavljanju krvarenja i normalnom porođaju. Ako cerviks nije spreman za porođaj ili ako je glava fetusa premala, bit će potreban hitan carski rez.

Kako bi se spriječila niska placentacija u trudnoći, ne treba imati pobačaja, kao i pravovremeno identificirati sve bolesti i poremećaje reproduktivne sfere i provesti njihovo potpuno liječenje.

Niska placentacija tokom trudnoće dijagnoza je koju čuju mnoge žene. Nadležni doktor će objasniti da li ovo stanje predstavlja opasnost za trudnoću. Međutim, većina trudnica, nakon što sasluša objašnjenja ginekologa, i dalje brine. Vrijedi li se brinuti ako je planirani ultrazvuk otkrio prenisku lokaciju posteljice i što bi buduća majka trebala učiniti u takvoj situaciji?

Koncept niske placentacije

Placenta, odnosno bebino mesto, obavlja najvažnije funkcije tokom trudnoće. Nastaje do 12-16 tjedana gestacije - prije toga fetus nije zaštićen hemoplacentalnom barijerom, a majka treba pažljivo pratiti šta ulazi u njeno tijelo. Trenutak konačnog formiranja embrionalnog organa poklapa se sa prestankom toksikoze.

Placenta formira hemoplacentarnu barijeru, zbog koje embrionalni organ obavlja sljedeće funkcije:

• izmjena plina;
• imun;
• endokrinološki.

Rast placente počinje u blizini mjesta implantacije fetalnog jajeta. Oplođeno jaje se u pravilu implantira na dno materice, koje se nalazi na vrhu majčinog torza, ili na stražnji zid. Međutim, ponekad se desi da se fetus zakači na izlazu iz materice, a pored njega se formira dječje mjesto. Ako je razmak između embriološkog organa i cerviksa manji od 6 cm, to znači da je mjesto djeteta izostavljeno.

Zašto se to dešava?

Zašto dječije sjedište tone nisko? Razlozi niske lokacije posteljice nisu u potpunosti shvaćeni. Prilikom ulaska u materničnu šupljinu, fetalno jaje traži optimalno mjesto za umetanje u endometrij. Ozlijeđeno tkivo sa ožiljcima nije pogodno za to, a ako je odgovarajuće mjesto blizu ždrijela, tu se pričvršćuje blastocista.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od placentalne insuficijencije:

• starost porodilje je preko 35 godina;
• ponovljeni porođaji - patologija se praktički ne javlja kod prvorotkinja;
• višestruka trudnoća;
• ozljede endometrija, koje se manifestiraju u obliku distrofije i atrofije: ožiljci nakon abortivne kiretaže, carski rez, upalni procesi;
• anomalije anatomije genitalnih organa: savijanje maternice, septuma u šupljini;
• nerazvijenost materice;
• kršenja u strukturi viloznog horiona - nastaju zbog kvara u aktivnosti jajnika;
• cervikalne bolesti: cervicitis, ektopija;
• zarazne bolesti;
• neonkološki tumori: fibroidi, polipi.

Kako prepoznati nisku placentaciju?

U početnim fazama niska placentacija je gotovo asimptomatska. Prvi znakovi se javljaju s rastom fetusa, materice, a samim tim i same posteljice. Na simptome utječe veličina područja odvajanja:

• uočavanje krvavog iscjetka - što je jače odvajanje, to je više krvarenja, u teškoj patologiji može dovesti do pobačaja;
• bolan, redovan bol u abdomenu, posebno ispod;
• nedostatak kiseonika u fetusu;
• nizak krvni pritisak majke.

Uz redovno krvarenje, žena postaje letargična, brzo se umara. Često pati od vrtoglavice i mučnine. Krvavi iscjedak se povećava nakon defekacije, vježbanja, pa čak i kašlja.

Koja je opasnost za majku i fetus i kakve bi mogle biti posljedice?

Izostavljanje placente predstavlja ozbiljnu opasnost za majku i fetus:

• piling posteljice. Zbog blizine izlaza iz maternice povećava se rizik od ljuštenja embrionalnog organa, što uzrokuje krvarenje. Ovo povećava vjerovatnoću spontanog pobačaja u prvoj polovini gestacije i prijevremenog porođaja u kasnijim fazama.
• Fetalna hipoksija. Placenta počinje da se formira na mestu materice, gde prolazi veliki broj krvnih sudova. Nema dovoljno krvnih žila u grlu, pa postoji rizik da će dijete pati od gladovanja kiseonikom.

Posljedice za trudnoću zavise od toga za koji zid je mjesto djeteta pričvršćeno:

• Niska lokalizacija na stražnjem zidu. Ovakav raspored je opasan prvenstveno jer krv ne izlazi kroz cervikalni kanal, već se nakuplja unutra. Trudnica može dugo vremena ne osjećati simptome unutrašnjeg krvarenja, uzimajući punoću u abdomenu prirodnim osjećajima prilikom nošenja djeteta. Takvo vezivanje organa je najopasnije. Međutim, u tom položaju se posteljica najčešće sama diže.
• Posteljica se nalazi nisko na prednjem zidu. Ovakav raspored je opasan kod potpunog previjanja posteljice, kada se spušta i potpuno pokriva ždrijelo. Često to uzrokuje zapletanje pupčane vrpce fetusa.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda dijagnoze je ultrazvučni pregled. Prvi ultrazvuk se radi u trenutku formiranja djetetovog mjesta - u periodu od 12-13 sedmica gestacije. Ne brinite ako je budućoj majci rečeno da ima slabo pričvršćenje posteljice. Na kraju prvog tromjesečja prolaps se nalazi kod oko 80% trudnica.

Ponovljeni ultrazvuk se radi u 20-25 sedmici. U drugom tromjesečju fetus najaktivnije raste, a s njim raste i maternica. U tom periodu može doći do podizanja posteljice, a problem će se riješiti sam od sebe. Ako se to nije dogodilo, ultrazvuk u 30-35 sedmici potvrđuje dijagnozu.

Ako dođe do krvarenja, a ultrazvukom se ništa ne vidi, koristi se druga dijagnostička metoda - ginekološki pregled pomoću ogledala. Omogućuje vam da otkrijete ostatke posteljice u cervikalnom kanalu, međutim, njegova upotreba je opasna, stoga se takvom pregledu pribjegava u ekstremnim slučajevima i ako je moguće pružiti hitnu hiruršku skrb.

Šta učiniti, da li je moguće podići placentu?

Postoje li načini za podizanje dječjeg sjedišta? Kod većine trudnica kojima je ovo dijagnosticirano, ona se sama diže više nego što je bila. Do 31-32 sedmice, samo 5% žena koje su na prvom ultrazvuku bile obaviještene o niskoj lokalizaciji organa ima opušteno mjesto djeteta. Podizanje posteljice prije porođaja je normalna fiziološka pojava, pa do 37. sedmice ostaje samo 2% slučajeva. Do trenutka porođaja samo 1% žena ima dijagnozu placente previa - udaljenost između organa i cerviksa ne prelazi 2 cm.

Uz pomoć lijekova, ova patologija se ne liječi. Međutim, ako je prolaps postao ozbiljan, mogu se prepisati brojni lijekovi za održavanje trudnoće.

U tabeli je dat spisak propisanih lijekova za nisko vezanje posteljice:

br. p / str	Ime	Aktivna supstanca	Obrazac za oslobađanje	Priroda akcije
1	Ginipral	Heksoprenalin	Tablete, rastvor za intravensku primenu	Smanjuje tonus materice i smanjuje kontraktilnu aktivnost miometrijuma, inhibira spontane kontrakcije.
2	Ferlatum	Protein gvožđe sukcinilat	Otopina za oralnu primjenu	Antianemični lijek. Povećava nivo hemoglobina tokom krvarenja.
3	Curantyl	Dipiridamol	Tablete	Poboljšava cirkulaciju krvi, širi krvne sudove, poboljšava ishranu placentnog tkiva.
4	Utrozhestan	Progesteron	Kapsule	Nadoknađuje nedostatak hormona progesterona koji proizvodi placenta.

Kako ide porođaj s niskom lokacijom posteljice?

Ako se posteljica nije podigla za 37-38 sedmica, budućoj majci se savjetuje da ode u bolnicu unaprijed, a ne da čeka kontrakcije. Kako ide porođaj sa niskom placentacijom - bira lekar, na osnovu stanja porodilje i bebe. Glavni uslov za prirodan porođaj je blizina operacione sale, tako da se ženi u svakom trenutku može pružiti neophodna pomoć.

Često se posteljica diže prije porođaja. Ako je razmak između nje i cerviksa veći od 2 cm, rizik od krvarenja tijekom porođaja nije veći nego u odsutnosti patologije, a žena može sama roditi.

Ako je prisutna placenta previja, placentacija je čak niža nego što je bila, dijete doživljava hipoksiju, opservacija
dolazi do zapleta pupčane vrpce - tada se radi carski rez. Ovo stanje prijeti oštećenjem krvnih žila koji spajaju zidove maternice i posteljice, te obilnim krvarenjem.

Šta bi buduće majke trebale da urade ako lekari vide da je placenta nisko pala? Nekoliko preporuka:

• Smanjite fizičku aktivnost. Fizičke vežbe, sport, aktivan rad povećavaju rizik od odvajanja i povećavaju mrlje. Do porođaja je za ženu bolje izbjegavati pretjeranu napetost - to znači da mora manje stajati i hodati, a za odmor odabrati poluležeći položaj. Optimalni položaj za vrijeme odmora je ležanje sa podignutim nogama, ispod njih možete staviti jastuk.
• Kontrolišite svoju državu. Budući da nisku lokaciju embrionalnog organa prati bol u donjem dijelu leđa i trbuha te iscjedak iz vagine, trudnica mora pažljivo pratiti intenzitet simptoma. Pojačan iscjedak ili intezitet boli razlog je za kontaktiranje ginekologa.
• Pridržavajte se preporuka ginekologa. Ne možete zanemariti svoju dobrobit i zdravlje bebe. Žena treba da ide na sve zakazane ultrazvuke, da radi testove, da pije lekove koje su lekari prepisali, da nosi zavoj i čeka da se posteljica podigne.
• Smanjite broj putovanja javnim prevozom. Vibracije, udarci, zgnječenje - sve to pogoršava stanje žene. Ako je moguće, trebali biste napustiti autobuse, vlakove u korist privatnog automobila ili taksija. Da li je putovanje avionom prihvatljivo sa niskom placentacijom? Naravno, letove je najbolje izbjegavati, ali ako je slučaj hitan, svakako se obratite ljekaru. Do 18-19, ponekad i do 20 sedmica, letovi nisu opasni, onda ih je bolje odbiti.

Niska lokacija placente tokom trudnoće liječnici ne smatraju ozbiljnom patologijom. Uz sve preporuke liječnika, to ne dovodi do pobačaja, ali ipak ne treba zaboraviti na oprez buduće majke.

Posteljica je organ koji će hraniti bebu, snabdjeti je kisikom i služiti kao svojevrsni filter. Dizajniran je da zaštiti bebu od toksina, virusa i bakterija koji mogu ući kroz krv. Normalan i potpuni razvoj bebe direktno zavisi od položaja ovog organa i njegovog stanja.

Niska placentacija tokom trudnoće je lokacija djetetovog mjesta blizu unutrašnjeg ždrela grlića materice. Ova patologija se javlja kod četvrtine trudnica. I što je žena starija, to je veći rizik od niskog položaja posteljice. U prvom redu su žene starije od 35 godina - one se često suočavaju s takvom patologijom.

Vrlo često pacijenti brkaju placentu, koja je prenisko fiksirana, i prolaps (prolaps) maternice. Prolaps je u ovom slučaju patološko stanje povezano s promjenom (pomakom prema dolje) položaja fundusa maternice i njenog cerviksa. To nema veze sa vezanošću za mjesto djeteta.

Mjesto formiranja

Dječje mjesto se formira na mjestu unošenja embrija u zid materice. Vjeruje se da je najpovoljnije fiksiranje fetalnog jajeta na stražnjem zidu maternice bliže njenom dnu. Implantacija embrija na prednji zid također se smatra normom.

Upravo je zadnji zid materice, u segmentu uz njeno dno, najpovoljnije mjesto za hranjenje posteljice, a time i fetusa. Ovo se smatra tako iz dva razloga:

• Zbog najintenzivnije cirkulacije krvi na ovom mjestu.
• Što je djetetovo mjesto bliže dnu materice, to će se miometrijum manje istezati. Shodno tome, tkivo placente će se sporije istezati.
• To također znači da ova pozicija negira prijetnju odvajanja.

Da bi se izbjegli nesporazumi, treba reći da se dno maternice naziva njezin gornji dio, koji se nalazi na suprotnoj strani unutrašnjeg ždrijela.

Koje su faze formiranja placente:

1. Aktivni proces se javlja u 5-6 sedmici gestacije.
2. Do 7-10 sedmica, fetus prelazi na placentnu opskrbu krvlju.
3. Za 14-16 sedmica ovaj proces je završen.

Tokom ovih perioda važno je potvrditi dobro stanje ovog organa, njegovu opskrbu krvlju i mjesto fiksacije:

• Niska lokacija placente tokom trudnoće dijagnostikuje se kao rezultat ultrazvučnog skrininga. To se može dogoditi na prvom obaveznom skriningu u 11, 12 ili 13 sedmici.
• Tokom trudnoće, 20. sedmica (tačnije 20-24. sedmica) je vrijeme drugog skrininga, kada se ova patologija može dijagnosticirati.
• Na trećem skriningu (30-34 nedelje), ukoliko se situacija ne promeni na bolje, ženi će biti ponuđena hospitalizacija i porođaj carskim rezom u trajanju od 37-38 nedelja.

U slučaju abrupcije placente, može se preporučiti operativni porođaj u ranijem terminu.

Placentacija

Sama riječ "placentacija" zvuči čudno. Ali u stvari, sve je jednostavno - samo ukazuje na mjesto fiksacije posteljice. Šta znači niska placentacija tokom trudnoće? Pod ovim podrazumevaju da se djetetovo mjesto formiralo preblizu izlaza, odnosno ždrijela materice. Blizu je manje od 6 centimetara.

U drugom tromjesečju trudnoće značajno veći procenat trudnica se susreće s ovom dijagnozom nakon ultrazvuka nego u trećem tromjesečju. To se objašnjava konceptom kao što je migracija placente.

Naravno, placenta migrira uslovno. Zapravo, zidovi trudne materice rastežu se kako fetus raste i razvija se, a posteljica se „udaljava“ od ždrijela. Istovremeno, ona ne mijenja mjesto svog školovanja.

Ako je u drugom tromjesečju posteljica niska uz stražnji zid materice, to se smatra relativno dobrom lokacijom. I u većini slučajeva situacija se popravlja porodom.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj ove patologije mogu biti različiti. Pouzdano je poznato da se embrij ne može fiksirati u oštećeni endometrij:

• Stanje nakon struganja.
• Pod uticajem adhezija.
• Pogođen fibroidima.
• U prisustvu ožiljaka nakon operacije.
• Ako imate bilo kakve urođene mane.

Stoga se ponekad embrij fiksira na mjestima koja za to nisu najpogodnija. Odnosno, posteljica se tokom trudnoće ne formira na dnu maternice, već blizu njenog ždrijela ili potpuno blokira (djelomično ili potpuno) "izlaz" iz maternice. Potonje stanje se naziva prezentacija i odnosi se na teži tip patologije od samo niske lokacije posteljice.

Žene u riziku od niske fiksacije placente uključuju:

1. Nakon 35 godina.
2. Mnoge su rodile.
3. Prethodno podvrgnuti operaciji materice.
4. Sa velikim brojem pobačaja ili samoabortusa u istoriji.
5. Sa višeplodnom trudnoćom.
6. Često oboljevaju od zaraznih bolesti, polno prenosivih bolesti ili imaju hroničnu formu takvih bolesti i zanemaruju liječenje.
7. Imati urođene patologije razvoja maternice, što je dovelo do promjene njene strukture ili kršenja strukture miometrija ili endometrija.
8. Boluje od endometrioze.

Svi ovi faktori dovode do toga da se promjene u sloju endometrija nakupljaju, on postaje ili previše tanak ili se zgušnjava. Embrion „odabire“ najmanje izmenjeni deo sluznog sloja, čak i ako se nalazi u neposrednoj blizini ždrela.

Simptomi

Niska vezanost posteljice rijetko se manifestira na bilo koji način. Obično se otkriva ultrazvukom tokom obaveznog skrininga u 12-13 sedmicama ili kasnije. Ako se takva nevolja kao što je niska placentacija tijekom trudnoće kombinira sa abrupcijom posteljice, tada:

• Žena može osjetiti nelagodu u donjem dijelu trbuha, povlačenje bolova u leđima.
• U njenim sekretima ima primjesa krvi.
• Osim opisanih simptoma, smatra se da trudnice sa slabim vezanjem placente karakteriziraju hipotenzija i razvoj kasne preeklampsije.

Uzrok odvajanja i krvarenja u ovom slučaju je prebrza "migracija". Maternica tokom trudnoće aktivno raste, svako vlakno njenog miometrijuma se rasteže. Trudni organ je najosjetljiviji na istezanje u ždrijelu. Neelastična posteljica nema vremena da se prilagodi takvim uvjetima, dolazi do rupture (odvajanje posteljice od endometrija). Mjesta ruptura krvare. Ovo objašnjava prisustvo krvi u vaginalnoj sluzi.

Period u kojem žena počinje da krvari zavisi od položaja posteljice. Najčešće se primjesa krvi nađe kod žene u periodu od 28 do 32 sedmice. To se objašnjava činjenicom da se u ovom periodu miometrij najaktivnije priprema za porođaj.

U jednom od pet slučajeva krvarenje počinje ranije (između 16. i 28. sedmice). Može doći do ranijeg krvarenja u 10-13 sedmici - sve ovisi o mnogim drugim faktorima.

Efekti

Niska lokacija djetetovog mjesta sama po sebi nije prijeteći faktor za razvoj djeteta. Iako se vjeruje da u kasnijim fazama (u 32-36 sedmici) ovakav položaj posteljice može ugroziti fetus hipoksijom. To je opravdano činjenicom da je opskrba krvlju u donjem dijelu maternice lošija nego u predjelu njenog dna, a tijekom trudnoće povećava se pritisak na njen donji dio, uključujući placentu.

Zbog ovakvog položaja djetetovog mjesta, smanjena je opskrba fetusa kisikom. Stoga su žene sa sličnom dijagnozom pod budnim nadzorom akušera koji vodi trudnoću. Ultrazvučni pregled u ovom slučaju može biti propisan češće nego inače (između perioda skrininga). Na primjer, u 18-19 sedmici.

Niska placentacija tokom trudnoće u većini slučajeva nije razlog za carski rez. Prijetnja je puna komplikacija koje ovaj položaj ovog važnog organa nosi.

Pretnje majci

Kao što je već postalo jasno, glavna prijetnja je abrupcija placente (odvajanje njenog dijela od zida materice). Šta ovo znači za djevojku?

1. Uz mala odvajanja, proces se odvija bezbolno, a samo mrlje mogu upozoriti buduću majku. Međutim, treba napomenuti da abrupcija placente nije uvijek praćena krvarenjem - krv se može nakupljati u šupljini maternice.
2. Ponekad se veliki fragment posteljice ljušti, što je praćeno nelagodom i obilnim krvarenjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Uz minimalno odvajanje posteljice, žena treba stalno biti pod nadzorom specijaliste, jer je proces sklon ponavljanju. Povećava se broj odvajanja, što za sobom povlači prijetnju razvoju bebe.

Za majku je takvo stanje ispunjeno činjenicom da se krv tijekom odvajanja ne uklanja iz šupljine maternice, već se nakuplja u njoj, impregnirajući sve njezine slojeve, prodirući kroz zidove maternice u peritoneum. Formira se Kuvelerova materica. Ovo stanje se naziva uteroplacentarna apopleksija. Ugrožava život i same trudnice, te zahtijeva hitan carski rez kako bi se ženi spasio život. Nažalost, u ovom slučaju materica se mora ukloniti.

Pretnje po fetus

Niska placentacija i abrupcija posteljice također predstavljaju prijetnju za nerođeno dijete. I prije svega zato što izdvojeni dio posteljice više neće moći da učestvuje u procesu ishrane i zaštite fetusa. Posljedice zavise od vremenskog okvira.

• Ako je embrij mali, posljedice će biti minimalne.
• Ako je period dovoljno dug, razvoj fetusa može usporiti, hipoksija će biti primjetna i dovesti do ozbiljnih posljedica.
• Potpuno odvajanje povlači za sobom smrt fetusa.

Prilikom utvrđivanja niske fiksacije djetetovog mjesta, ne treba paničariti. Ali ako specijalista preporuči hospitalizaciju, ne vrijedi odbiti.

Dijagnostika

Malo se može reći o dijagnozi ovog stanja. Ne postoje posebne metode i metode za određivanje položaja posteljice. Najčešće se takva dijagnoza postavlja u periodu od 20 sedmica tokom rutinskog ultrazvučnog skrining pregleda. Nakon toga, žena na ovom predmetu se uzima na posmatranje.

Niska lokacija placente u ranijem terminu (u 12-13 sedmici) se često utvrđuje. Ali ako prvi pregled otkrije da nije kritičan, liječenje obično nije potrebno u tako ranoj fazi. Većina žena na sljedećem pregledu otkrije da se položaj njihove posteljice promijenio na bolje.

Razlikovati tokom dijagnostičkih procedura nisku placentaciju sa sljedećim patologijama:

• Prijetnja pobačaja i prijevremenog porođaja. U tom slučaju, ako je nizak položaj posteljice doveo do abrupcije, mogu se uočiti simptomi karakteristični za pobačaj (krvarenje, bol).
• Prezentacija (puna / djelomična) placente. Može se utvrditi unutrašnjom palpacijom. U ovom slučaju, stručnjak jasno palpira tkiva posteljice, potpuno ili djelomično prekrivajući cerviks maternice. U slučaju placente blizu ždrijela, mogu se palpirati samo mali fragmenti placentnog tkiva.

Stalno praćenje stanja placente i fetusa, tijek lijekova i odmor u krevetu pomoći će da se izbjegnu nepopravljive posljedice.

Liječenje i prevencija

Liječenje lijekovima se obično koristi ako niska pozicija posteljice podrazumijeva njeno odvajanje. Kako podići placentu tokom trudnoće? Nije moguće promijeniti mjesto implantacije embrija. Ali ako slijedite ove preporuke, počevši od 12. tjedna trudnoće (ili od trenutka kada se dijagnosticira patologija), tada možete roditi zdravu bebu.

Ako se dijagnoza postavi u 13. sedmici, akušer će preporučiti:

• Nosite zavoj.
• Odustanite od aerobika (čak i laganog) i bilo kakvih sportskih aktivnosti, zamijenite ga laganim šetnjama.
• Izbjegavajte penjanje uz stepenice.
• Ne diži tegove.
• Jedite dobro, pijte vitaminske napitke.
• Odbijte seksualni kontakt.
• Minimizirajte putovanja u transportu (nagli pokreti mogu uzrokovati odvajanje).
• Nežno kijajte i kašljajte dok ležite ili sedite.
• Izbjegavajte nagle pokrete (ne samo skakanje, već i podizanje ruku uvis).
• Nemojte sjediti u stolici sa prekrštenim nogama.
• Izbjegavajte stres.

Sa nisko položenom posteljicom u periodu od 12-13 nedelja, ako se pridržavate ovih preporuka, do 30. nedelje situacija se obično vraća u normalu. Ali ako se to ne dogodi, nema potrebe za panikom. Ponekad ultrazvučni dijagnostičar obavesti ženu neposredno pre porođaja da položaj posteljice omogućava prirodan porođaj.

Otkrivanje niske placentacije tokom trudnoće u 21. sedmici također nije razlog za paniku. Sve ove preporuke pomoći će održavanju normalnog stanja žene. Ako krvarenje počne, tada je u tom slučaju potrebno otići u bolnicu i podvrgnuti se terapiji lijekovima.

Za liječenje se koriste različite grupe lijekova:

1. Lagani sedativi (valerijana).
2. Hemostatici (Tranexam) za sprečavanje krvarenja tokom odvajanja.
3. Antibiotici (cefalosporini III generacije, na primjer, Cedex, Ceftebuten), za sprječavanje razvoja infekcije u formiranju placentnih hematoma.
4. Metaboliti (Actovegin) za prevenciju insuficijencije u sistemu materica-placenta.

Drugi lijekovi mogu biti propisani prema nahođenju ljekara.

Buduće majke veoma brine pitanje, kakvu opasnost može predstavljati preniska lokacija posteljice tokom trudnoće?

U normalnom stanju, posteljica je organ preko kojeg se odvija razmjena krvi fetusa i majke. Pričvršćuje se uz stražnji zid maternice ili bliže njenom dnu. Ovo su područja s najboljom opskrbom krvlju (zbog mnogih anatomskih razloga). To doprinosi najboljem toku metabolizma. Međutim, postoji nekoliko razloga zašto mjesto ugradnje posteljice može biti znatno niže. Njegova lokacija ispod šest centimetara od unutrašnjeg osa maternice smatra se niskom.

Sljedeća stvar je od fundamentalne važnosti u ovom slučaju: da li posteljica prekriva unutrašnji os materice ili ne. O tome uvelike ovisi ne samo tijek same trudnoće, već i njeno uspješno rješavanje. Ako se posteljica nalazi nisko i uopšte ne prekriva unutrašnje zrno, onda govorimo samo o niskoj posteljici. Uz djelomično preklapanje, govorimo o nepotpunoj prezentaciji. Ako posteljica u potpunosti prekriva unutrašnje zrno, onda u ovom slučaju govore o potpunoj prezentaciji.

U ovoj situaciji samostalni porođaj postaje potpuno nemoguć, pa se žena priprema za planirani carski rez. To je zbog činjenice da takvo potpuno preklapanje cerviksa maternice ne dopušta da se dijete, bez obzira na njegovu prezentaciju, ubaci u malu karlicu, čime se osigurava normalan tok porođaja. Takođe, sa početkom kontrakcija obično počinje abrupcija posteljice i otvara se krvarenje, što ugrožava život žene.

U slučajevima kada ždrijelo nije potpuno pokriveno, još uvijek postoji nada za samostalan porođaj. Međutim, i dalje postoji velika (nakon njihovog početka) mogućnost hitne operacije. U slučaju jednostavno niske posteljice, sve žene se dovode do samostalnog porođaja, međutim, treba imati na umu da se posteljica može odvojiti. To dovodi do akutne hipoksije samog fetusa.

Zašto dolazi do niske placente tokom trudnoće?

Tokom oplodnje, normalno, embrion se implantira direktno u zid materice i stvara malu depresiju ili prazninu u njoj. Kroz njega dolaze sve potrebne supstance. Sve se to kasnije transformiše u placentu. Najbolje mjesto za to je sam dno i stražnji zid materice - obično je ovdje pričvršćeno jaje.

Međutim, u slučajevima kada postoje bilo kakvi defekti na maternici:
a) ožiljci nakon pobačaja ili operacija,
b) miomatozni ili adenomski čvorovi,
c) urođene anatomske mane,
postaje prilično teško da se oplođeno jaje pričvrsti na pravo mjesto. Stoga je pričvršćen tamo gdje je to moguće, odnosno mnogo niže. Na istom mjestu će se formirati i posteljica.

Položaj placente ispod norme prepun je pothranjenosti embrija, zbog čega kod žena s ovim problemom u početku postoji opasnost od hipoksije, kao i pothranjenosti fetusa. Takođe postoji stalna opasnost od abrupcije placente. Štoviše, do odvajanja možda neće doći u potpunosti, što može uzrokovati teško krvarenje i kasniju smrt fetusa. Često se njegove male površine ljušte, ispod kojih se formiraju hematomi (nakupljanje krvi). Istovremeno, vanjsko krvarenje se ne uočava i trudnoća traje, međutim, što je veća površina same placente, koja se ljuštila, to je beba lošija.

Na veliko olakšanje, ne kod svih trudnica kod kojih je placenta niska, ovo stanje traje do samog kraja trudnoće. Vrlo često dolazi do takozvane migracije posteljice i ova okolnost je povezana s činjenicom da se donji segment maternice stalno mijenja. Istovremeno se često povećava i podiže mjesto vezivanja posteljice sve više i više.

Prema statistikama, niska placentacija traje samo kod 5% žena do 32 sedmice (od onih kojima je ovo dijagnosticirano). A samo 1/3 preostalih zadržava opisanu osobinu do 37. sedmice. Odmah napominjemo da ne postoje metode ili tehnike za liječenje niske lokacije posteljice. Trudnica treba da bude pod stalnim nadzorom lekara i nada se da će upasti u ovaj srećni procenat.