Kod djece sa ovim stepenom. C) otvoreni veliki i mali

Tjelesna težina nedonoščadi pri rođenju uvelike varira. Manja težina po pravilu odgovara većem stepenu nedonoščadi. Postoje značajne razlike između djece sa različitim stepenom nedonoščadi u pogledu procesa adaptacije na vanmaterični život, psihomotornog razvoja i povećanja tjelesne težine u prvim mjesecima života. Metode njihove njege će također biti različite. Za uporedne karakteristike razlikuju se 4 stepena nedonoščadi:

Bebe koje teže manje od 1500 g pri rođenju smatraju se ozbiljno nedonoščadima.

Međutim, ova klasifikacija nije prikladna za djecu s intrauterinom pothranjenošću. Da bismo ih okarakterizirali, koristimo klasifikaciju u kojoj stupanj prijevremenosti odgovara gestacijskoj dobi djeteta:

Stepen nedonoščadi	Period trudnoće, sedmice	Stepen nedonoščadi	Period trudnoće, sedmice

Stepen intrauterine pothranjenosti određen je nedostatkom tjelesne težine. Za normalnu tjelesnu težinu, uslovno prihvatamo donju granicu granice koja odgovara datoj gestacijskoj dobi koja je gore navedena. Odnos deficita tjelesne težine i minimalne tjelesne težine za ovaj gestacijski period u procentima pokazuje stepen intrauterine pothranjenosti.

Razlikujemo 4 stepena intrauterine pothranjenosti: kod I, deficit tjelesne težine je 10% ili manje; sa II - od 10,1 do 20%; sa III - od 20,1 do 30% i sa IV - preko 30%.

Navedimo primjere.

1. Dijete teško 1850 g rođeno je u 35. sedmici. Maseni deficit je (2000-1850): 2000X100=7,5%. Dijagnoza: nedonoščad 1. stepena, intrauterina pothranjenost 1. stepena.

2. Dijete teško 1200 g rođeno je u 31. sedmici. Maseni deficit je (1400-1200): 1400X100=14,3%. Dijagnoza: nedonoščad III stepen, intrauterina pothranjenost II stepen.

3. Dijete teško 1700 g rođeno je u 37. sedmici. Maseni deficit je (2300-1700): 2300X100=26%. Dijagnoza: nedonoščad 1. stepena, intrauterina pothranjenost 3. stepena.

4. Dijete teško 1250 g rođeno je u 34. sedmici. Maseni deficit je (1800-1250): 1800X100=30,5%. Dijagnoza: nedonoščad II stepen, intrauterina pothranjenost IV stepen.

Prijevremeno rođena beba je beba rođena u gestacijskoj dobi (nedjelje)

d) 37

Prevremeno rođena beba je beba rođena čija je težina manja od (g)

A) 2000

B) 2300

c) 2500

D) 2700

Prevremeno rođena beba je beba rođena sa dužinom tela manjom od (cm)

b) 45

Gestacijska dob prvog stepena nedonoščadi (nedjelje)

a) 35-37

B) 34-32

B) 31-29

D) manje od 29

Gestacijska dob III stepena nedonoščadi (nedjelje)

A) manje od 29

b) 31-29

C) 34-32

D) 35-37

Znak donošenog novorođenčeta

A) uši su mekane

b) ušne školjke su elastične

C) imaju gustu vellus kosu

D) razjapljenost genitalija

. Prijevremeno rođena ima

A) glasan plač

B) hipertonus mišića

c) hipotenzija mišića

D) spontana motorička aktivnost

. Uzrok hipotermije kod nedonoščadi

a) malo smeđe masti

b) visok sadržaj smeđe masti

B) povećanje proizvodnje toplote

D) smanjenje prenosa toplote

. Potkožni edem kod prijevremeno rođenih beba je

A) lanugo

B) stridor

c) sklerema

D) trizmus

. Vellus dlaka na tijelu novorođenčeta je

a) lanugo

B) stridor

B) sklera

D) trizmus

. Prerano rođeno novorođenče manje od (g) stavlja se u zatvoreni inkubator

A) 2100

B) 1900

B) 1700

d) 1500

. Optimalna temperatura zraka na odjelu za prijevremeno rođenu djecu (C)

A) 18-20

B) 26-28

B) 28-29

D) 24-26

. Kod veoma nedonoščadi, stanje fontanela

a) sve zatvoreno

B) otvorena velika

C) otvoreni veliki i mali

d) otvoreni veliki, mali i bočni

. Kriterijumi za prebacivanje nedonoščadi sa hranjenja na sondu na hranjenje na flašicu

a) pojava refleksa sisanja

B) debljanje

C) povećanje Bišovih kvržica

D) nestanak fiziološke dispepsije

. Idealna hrana za prevremeno rođene bebe je

A) Bona

B) Narine

B) ceo kefir

d) majčino mleko

. Kalorije u 100 ml majčinog mlijeka (kcal)

a) 70

. Blagu asfiksiju novorođenčeta karakterizira Apgarova skala (u bodovima)

A) 18-10

b) 6-7

. Teška neonatalna asfiksija se karakteriše u tačkama na Apgarovoj skali

a) 1-3

. Svrha prve faze reanimacije u slučaju asfiksije novorođenčeta je

A) mehanička ventilacija

B) zatvorena masaža srca

C) korekcija metaboličkih poremećaja

d) obnavljanje prohodnosti disajnih puteva

. Svrha druge faze reanimacije u slučaju asfiksije novorođenčeta je

A) obnoviti prohodnost disajnih puteva

b) obnavljanje spoljašnjeg disanja

C) korekcija hemodinamskih poremećaja

D) korekcija metaboličkih poremećaja

. Glavni preduslov za porođajnu traumu centralnog nervnog sistema kod novorođenčeta

a) hipoksija

B) hiperkapnija

B) hipoproteinemija

D) hiperglikemija

. Direktno do pojave porođajne traume kod djece vodi

a) nesklad između veličine glave fetusa i zdjelice majke

B) hromozomski poremećaj

B) kršenje metabolizma proteina

D) hiperglikemija

. Znak porođajnog tumora

A) ne prelazi granice kosti

b) proteže se izvan granica kosti

C) povećava se nakon 2-3 dana

D) okružen gustim valjkom

. Vanjski kefalohematom je krvarenje

A) u mekim tkivima glave

B) iznad dura mater

B) ispod dura mater

d) ispod periosta

. Fokalni znaci oštećenja CNS-a kod novorođenčeta uključuju

A) Moro refleks

B) Simptom Babinskog

B) Kernigov znak

d) Graefeov simptom

. Za smanjenje cerebralnog edema u slučaju porođajnih povreda centralnog nervnog sistema koristite

A) heparin

B) poliglucin

c) furosemid

D) prednizolon

. Prilikom primjene furosemida kod djeteta s porođajnom ozljedom centralnog nervnog sistema, dodatno se daju lijekovi

a) kalijum

B) kalcijum

B) gvožđe

D) fluor

. Za održavanje srčane aktivnosti kod djeteta sa porođajnom povredom centralnog nervnog sistema,

A) hipotiazid

B) glukoza

B) prednizon

d) korglikon

S razvojem insuficijencije nadbubrežne žlijezde kod djeteta s porođajnom povredom centralnog nervnog sistema, koriste se supstitucijske svrhe

A) heparin

B) korglikon

c) prednizon

D) furosemid

. Uzrok hemolitičke bolesti novorođenčeta

A) hipoksija

B) hiperkapnija

B) intrauterina infekcija

d) Rhesus konflikt

. Kod hemolitičke bolesti novorođenčeta ima toksični učinak na organizam

A) fenilalanin

b) bilirubin

B) glukoza

D) holesterol

. "Nuklearnu" žuticu karakterizira oštećenje

A) srca

B) pluća

c) CNS

D) bubrezi

. Generalizirani oblik gnojno-septičkih bolesti novorođenčadi

A) vezikulopustuloza

B) paraproktitis

c) sepsa

D) omfalitis

. Najčešći uzrok sepse kod novorođenčadi

A) bodljikava vrućina

b) pemfigus novorođenčadi

B) hemangiom

D) alergijski dermatitis

. Upala pupčane rane novorođenčeta

A) hemangiom

B) dermatitis

B) bodljikava vrućina

d) omfalitis

. Obrada pustula provodi se otopinama:

a) 1% briljantno zelene boje

b) 4% kalijum permanganata

c) 5% vodonik peroksid

d) 10% natrijum hlorida

. Pupčana rana novorođenčeta, kada se pojavi gnojni iscjedak, tretira se otopinom

a) 0,9% natrijum hlorida

b) 3% vodonik peroksid

c) 0,5% hloramina

d) 5% joda

. Atopijski dermatitis kod djece karakterizira

A) CNS

B) srca

B) bubrezi

d) kožu

. Faktor rizika za atopijski dermatitis kod djece je

A) infekcija

B) pregrijavanje

B) hipotermija

d) nasljedno opterećenje

. Manifestaciji atopijskog dermatitisa kod djece doprinosi prekomjerna konzumacija

a) ugljeni hidrati

B) kuhinjska so

B) masti

D) tečnosti

. Lijekovi koji se koriste u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece

A) antimikrobno

b) antihistaminici

B) diuretici

D) hipotenzivna

. Uz alergijsku dijatezu kod djeteta, isključen je iz prehrane

a) agrumi

B) kefir

B) sok od jabuke

D) pire od tikvica

. Limfno-hipoplastičnu dijatezu kod djece karakterizira povećanje limfnih čvorova i

A) srca

B) štitna žlezda

c) timusna žlezda

D) bubrezi

. Uz limfno-hipoplastičnu dijatezu u djece, bilježi se hipofunkcija

A) timusna žlezda

B) pankreas

c) nadbubrežne žlijezde

D) jetra

. Uzrok iznenadne smrti kod djece s limfno-hipoplastičnom dijatezom je insuficijencija

A) respiratorni

B) srčani

B) bubreg

d) nadbubrežne žlezde

. Kod limfatičko-hipoplastične dijateze djeci se preporučuje adaptogen

A) difenhidramin

b) ginseng

B) heparin

D) eufilin

. Kod neuro-artritične dijateze poremećen je metabolizam djeteta.

A) vjeverica

B) bilirubin

c) mokraćne kiseline

D) ugljeni hidrati

. Karakteristična manifestacija neuro-artritične dijateze kod djece

a) povraćanje

B) gušenje

B) otok

D) žutica

. Kod pothranjenosti 1. stepena deficit tjelesne težine djeteta iznosi (u%)

B) 5-10

c) 11-20

D) 21-30

. Kod pothranjenosti III stepena deficit telesne mase deteta iznosi (u%)

A) 5-10

B) 11-20

C) 21-30

d) preko 30

. U liječenju disbakterioze kod djece propisuje se eubiotik

A) biseptol

b) bifidumbacterin

B) difenhidramin

D) panzinorm

. Sa hipotrofijom II stepena, potkožni masni sloj nestaje

A) na stomaku

b) na trbuhu i udovima

©2015-2019 stranica
Sva prava pripadaju njihovim autorima. Ova stranica ne tvrdi autorstvo, ali omogućava besplatno korištenje.
Datum kreiranja stranice: 2016-04-12

Glavne rizične grupe u razvoju patoloških stanja pri rođenju. Organizacija njihovog praćenja u porodilištu

Glavne rizične grupe u razvoju patoloških stanja kod novorođenčadi, njihovi uzroci i plan liječenja

Primarni i sekundarni toalet novorođenčeta. Njega kože, pupčane vrpce i pupčane rane na dječijem odjeljenju i kod kuće

Organizacija ishrane donošene i nedonoščadi. Kalkulacija ishrane. Prednosti dojenja

Organizacija njege, hranjenja i rehabilitacije prijevremeno rođenih beba u porodilištu i na specijaliziranim odjeljenjima 2. faze

Malo novorođenče s nedostatkom težine po gestacijskoj dobi: vodeći klinički sindromi u ranom neonatalnom periodu, principi njege i liječenja

Zdravstvene grupe za novorođenčad. Osobine dispanzerskog opservacije novorođenčadi u polikliničkim uslovima u zavisnosti od zdravstvenih grupa

Patologija neonatalnog perioda Granična stanja neonatalnog perioda

Fiziološka žutica novorođenčadi: učestalost, uzroci. Diferencijalna dijagnoza fiziološke i patološke žutice

Žutica novorođenčeta

Klasifikacija žutice u novorođenčadi. Klinički i laboratorijski kriteriji za dijagnozu žutice

Liječenje i prevencija žutice kod novorođenčadi zbog nakupljanja nekonjugovanog bilirubina

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta (GBN)

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta: definicija, etiologija, patogeneza. Varijante kliničkog toka

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta: glavne karike u patogenezi edematoznih i ikteričnih oblika bolesti. Kliničke manifestacije

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta: klinički i laboratorijski dijagnostički kriteriji

Značajke patogeneze i kliničke manifestacije hemolitičke bolesti novorođenčeta s grupnom inkompatibilnošću. Diferencijalna dijagnoza sa Rh konfliktom

Principi liječenja hemolitičke bolesti novorođenčeta. Prevencija

Nuklearna žutica: definicija, uzroci razvoja, klinički stadiji i manifestacije, liječenje, ishod, prevencija

Dispanzersko posmatranje u poliklinici novorođenčeta oboljelog od hemolitičke bolesti Respiratorni distres sindrom (RDS) kod novorođenčadi

Uzroci respiratornih poremećaja kod novorođenčadi. Udio SDR-a u strukturi neonatalnog mortaliteta. Osnovni principi prevencije i liječenja

Respiratorni distres sindrom (bolest hijalinskih membrana). Predisponirajući uzroci, etiologija, veze patogeneze, dijagnostički kriteriji

Bolest hijalinskih membrana u novorođenčadi: kliničke manifestacije, liječenje. Prevencija

Neonatalna sepsa

Neonatalna sepsa: definicija, učestalost, mortalitet, glavni uzroci i faktori rizika. Klasifikacija

III. Terapijske i dijagnostičke manipulacije:

IV. Prisutnost različitih žarišta infekcije kod novorođenčadi

Sepsa novorođenčadi: glavne karike patogeneze, varijante kliničkog toka. Dijagnostički kriterijumi

Sepsa novorođenčadi: liječenje u akutnom periodu, rehabilitacija u ambulantnim uvjetima

Patologija ranog uzrasta Anomalije konstitucije i dijateza

Eksudativno-kataralna dijateza. Faktori rizika. Patogeneza. Klinika. Dijagnostika. Protok. ishodi

Eksudativno-kataralna dijateza. Tretman. Prevencija. Rehabilitacija

Limfno-hipoplastična dijateza. Definicija. Klinika. opcije protoka. Tretman

Nervno-artritična dijateza. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Kliničke manifestacije

Nervno-artritična dijateza. dijagnostički kriterijumi. Tretman. Prevencija

Hronični poremećaji u ishrani (distrofije)

Hronični poremećaji u ishrani (distrofije). Koncept normotrofije, pothranjenosti, gojaznosti, kvašiorkora, ludila. Klasične manifestacije distrofije

Hipotrofija. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Kliničke manifestacije

Hipotrofija. Principi lečenja. Organizacija dijetetske terapije. Liječenje. Kriterijumi za efikasnost lečenja. Prevencija. Rehabilitacija

Gojaznost. Etiologija. Patogeneza. Kliničke manifestacije, težina. Principi lečenja

Rahitis i rahitogeni uslovi

Rahitis. predisponirajući faktori. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Opcije za tok i težinu. Tretman. Rehabilitacija

Rahitis. dijagnostički kriterijumi. diferencijalna dijagnoza. Tretman. Rehabilitacija. Antenatalna i postnatalna profilaksa

Spazmofilija. predisponirajući faktori. Uzroci. Patogeneza. Klinika. opcije protoka

Spazmofilija. dijagnostički kriterijumi. Hitna njega. Tretman. Prevencija. ishodi

Hipervitaminoza e. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Kliničke manifestacije. opcije protoka

Hipervitaminoza e. Dijagnostički kriterijumi. diferencijalna dijagnoza. Komplikacije. Tretman. Prevencija

Bronhijalna astma. Klinika. Dijagnostika. diferencijalna dijagnoza. Tretman. Prevencija. Prognoza. Komplikacije

Astmatični status. Klinika. Hitna terapija. Rehabilitacija pacijenata sa bronhijalnom astmom u klinici

bronhitis kod dece. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Dijagnostički kriterijumi

Akutni bronhitis kod male djece. Kliničke i radiološke manifestacije. diferencijalna dijagnoza. Protok. Ishodi. Tretman

Akutni opstruktivni bronhitis. predisponirajući faktori. Patogeneza. Osobine kliničkih i radioloških manifestacija. Hitna terapija. Tretman. Prevencija

Akutni bronhiolitis. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Protok. diferencijalna dijagnoza. Hitno liječenje sindroma respiratorne insuficijencije. Tretman

Komplikovana akutna pneumonija u male djece. Vrste komplikacija i taktike liječnika s njima

Akutna pneumonija kod starije djece. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Tretman. Prevencija

hronična upala pluća. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Varijante kliničkog toka

hronična upala pluća. dijagnostički kriterijumi. diferencijalna dijagnoza. Liječenje egzacerbacije. Indikacije za hirurško liječenje

hronična upala pluća. Postepeni tretman. Klinički pregled. Rehabilitacija. Prevencija

Bolesti endokrinog sistema kod djece

nereumatski karditis. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika i njene mogućnosti ovisno o dobi. Komplikacije. Prognoza

Hronični gastritis. Karakteristike kursa kod dece. Tretman. Prevencija. Rehabilitacija. Prognoza

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Tretman. Rehabilitacija u klinici. Prevencija

Diskinezija žuči. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika i opcije za njen tok

Diskinezija žuči. dijagnostički kriterijumi. diferencijalna dijagnoza. Komplikacije. Prognoza. Tretman. Rehabilitacija u klinici. Prevencija

Hronični holecistitis. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Tretman

Holelitijaza. Faktori rizika. Klinika. Dijagnostika. diferencijalna dijagnoza. Komplikacije. Tretman. Prognoza. Prevencija bolesti krvi kod djece

Anemija deficita. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Tretman. Prevencija

Akutna leukemija. Etiologija. Klasifikacija. kliničku sliku. Dijagnostika. Tretman

Hemofilija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. kliničku sliku. Komplikacije. Laboratorijska dijagnostika. Tretman

Akutni glomerulonefritis. Dijagnostički kriterijumi Laboratorijske i instrumentalne studije. Diferencijalna dijagnoza

Hronični glomerulonefritis. Definicija. Etiologija. Patogeneza. Klinički oblici i njihove karakteristike. Komplikacije. Prognoza

Hronični glomerulonefritis. Liječenje (režim, dijeta, liječenje lijekovima u zavisnosti od kliničkih mogućnosti). Rehabilitacija. Prevencija

Akutno zatajenje bubrega. Definicija. Razlozi su u aspektu godina. Klasifikacija. Klinika i njene mogućnosti u zavisnosti od stadijuma akutnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega. Liječenje ovisi o uzroku i stadiju. Indikacije za hemodijalizu

1. Prijevremeno rođena djeca: učestalost i uzroci prijevremenog porođaja. Anatomske, fiziološke i neuropsihičke karakteristike prijevremeno rođenih beba

prevremeno rođene bebe- djeca rođena u odnosu na utvrđeni kraj gestacijske dobi prerano.

prevremeni porod- je rođenje djeteta prije isteka punih 37 sedmica trudnoće ili prije 259 dana računajući od prvog dana posljednjeg menstrualnog ciklusa (WHO, 1977). Prerano rođeno dijete je nedonošče.

statistika prijevremenog rođenja .

Učestalost prijevremenog porođaja = 3–15% (prosjek − 5–10%). Prijevremeni porođaji u 2002. godini - 4,5%. Nema trenda pada ovog indikatora.

Među prijevremeno rođenom djecom uočen je najveći morbiditet i mortalitet. Oni čine 50 do 75% smrtnosti novorođenčadi, au nekim zemljama u razvoju - gotovo 100%.

Uzroci prijevremenog poroda

socio-ekonomski (plata, uslovi života, ishrana trudnice);

socio-biološki (loše navike, starost roditelja, prof. štetnost);

klinička (ekstragenitalna patologija, endokrine bolesti, prijetnja, preeklampsija, nasljedne bolesti).

Faktori koji doprinose zastoju u rastu fetusa i prijevremenim porođajima (prevremeno rođenje) mogu se podijeliti na 3 grupe :

socio-ekonomski:

1. nedostatak ili nedovoljna medicinska njega prije i tokom trudnoće;

   stepen obrazovanja (manje od 9 razreda) - utiču na nivo i stil života, osobine ličnosti, materijalno blagostanje;

   nizak životni standard i, shodno tome, materijalna sigurnost, a kao rezultat toga, nezadovoljavajući uslovi života, neadekvatna ishrana buduće majke;

   profesionalne opasnosti (fizički težak, dugotrajan, monoton, stojeći rad trudnice);

   vanbračno rođenje (posebno kod neželjene trudnoće);

   nepovoljna ekološka situacija;

socio-biološki:

1. mlada ili starija životna dob trudnice (manje od 18 godina) i prvi porod stariji od 30 godina);

   starost oca je ispod 18 i preko 50 godina (u Evropi);

   loše navike (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama) i buduće majke i oca;

   niskog rasta, infantilne građe trudnice;

klinički:

1. genitalni infantilizam, posebno u kombinaciji s hormonskim poremećajima (insuficijencija žutog tijela, hipofunkcija jajnika, istmičko-cervikalna insuficijencija) - do 17% svih prijevremenih porođaja;

   prethodni pobačaji i pobačaji - dovode do neadekvatnog lučenja endometrija, kolagenizacije strome, istmičko-cervikalne insuficijencije, povećane kontraktilnosti maternice, razvoja upalnih procesa u njoj (endometritis, sinehija);

   psihičke i fizičke povrede trudnice (prestrašenost, udarci, padovi i modrice, dizanje utega, hirurške intervencije u trudnoći – posebno laparotomija);

   upalne bolesti majke akutne i kronične prirode, akutne zarazne bolesti (porođaj na vrhuncu temperature, kao iu narednih 1-2 tjedna nakon oporavka);

   Ekstragenitalna patologija, posebno sa znacima dekompenzacije ili egzacerbacije tijekom trudnoće: reumatske bolesti srca, arterijska hipertenzija, pijelonefritis, anemija, endokrine bolesti (hipotireoza, tireotoksikoza, dijabetes melitus, hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde itd.), itd. uteroplacentarni protok krvi, degenerativne promjene u posteljici;

   genitalna patologija;

   patologija trudnoće: kasna gestoza, nefropatija, imunološki sukob u sistemu majka-placenta-fetus;

   anomalije u razvoju posteljice, pupčane vrpce;

   vantjelesna oplodnja;

   višestruka trudnoća (oko 20% svih prijevremeno rođenih beba);

   bolesti fetusa: IUI, nasljedne bolesti, malformacije fetusa, izoimunološka nekompatibilnost;

   interval između porođaja je manji od 2 godine.

Uzroci nedonoščadi mogu se podijeliti po drugom principu:

okoliš,

dolazi od majke;

povezano s posebnostima tijeka trudnoće;

sa strane fetusa.

Klasifikacija nedonoščadi

U reviziji MKB X pod naslovom R 07 " Poremećaji povezani sa skraćivanjem trudnoće, kao i niskom porođajnom težinom" Prihvaćena je podjela prijevremeno rođene djece i po težini i po gestacijskoj dobi. U bilješci piše: Kada se utvrde i porođajna težina i gestacijska dob, treba dati prednost porođajnoj težini.

Ovisno o pokazateljima gestacijske dobi i tjelesne težine prijevremeno rođene bebe, 4 stepena nedonoščadi (3 sedmice za svaki od prva tri stepena):

Stepeni nedonoščadi		po gestaciji	po tjelesnoj težinina rođenju
I stepen		35 sedmica - nepotpunih 37 sedmica (do 259 dana)	2500−2000 grama	nisko
II stepen		32-34 sedmice	1999−1500 grama
III stepen	duboko prerano	29-31 sedmica	1499−1000 grama− veoma mala telesna težina
IV stepen		22-28 sedmica	999-500 grama ekstremno mala masa (ekstremno mala masa)

Ekstremno nedonoščad− gestacijsko doba manje od 22 navršene sedmice (154 navršena dana).

Granica između pobačaja i prijevremenog pobačaja u 22 pune sedmice (154 puna dana) gestacije određuje se po težini: 499 g - pobačaj, 500 g - prijevremeno rođena.

Anatomske, fiziološke i neuropsihičke karakteristike prijevremeno rođenih beba

Anatomske karakteristike prijevremeno rođenih beba (spoljni znaci nezrelosti):

koža je tanka i sjajna, tamnocrvena, kao da je prozirna;

na licu, leđima, ekstenzornim površinama udova nalazi se obilna primordijalna dlaka − lanugo;

potkožni masni sloj je stanjivan, zbog čega je koža naborana, postoji sklonost edemu potkožne masti;

dužina tijela od 25 cm do 46 cm;

nesrazmjerne tjelesne građe (glava je relativno velika: velika vertikalna veličina glave kreće se od ¼ do ⅓ dužine tijela, moždana lubanja prevladava nad licem; vrat i donji udovi su kratki);

nizak rast kose na čelu

lubanja je okruglasta, kosti su joj savitljive - nezatvaranje kranijalnih šavova, male i bočne fontanele su obično otvorene;

ušne školjke su mekane, blizu lubanje;

nokti često ne dopiru do vrhova prstiju, ploče nokta su mekane;

nisko položeno mjesto pražnjenja pupčane vrpce, ispod sredine tijela;

nerazvijenost genitalnih organa: kod djevojčica zjapi polni prorez, odnosno male usne nisu prekrivene velikim usnama (zbog nerazvijenosti velikih usana i relativne hipertrofije klitorisa), kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum (kod izrazito nezrele djece skrotum je uglavnom nerazvijen) .

Fiziološke karakteristike tijela prijevremeno rođene bebe (funkcionalni znaci nezrelosti):

sa stranenervnog i mišićnog sistema - depresivni sindrom:

hipotenzija mišića, letargija, pospanost, odgođeni odgovor na podražaje, slab, tih plač ili škripa,

prevladavanje subkortikalne aktivnosti (zbog nezrelosti moždane kore): pokreti su haotični, drhtavica, drhtanje ruku, može se primijetiti stop klonus,

nesavršenost termoregulacije (smanjena proizvodnja topline i povećan prijenos topline: djeca se lako hlade i pregrijavaju, nemaju adekvatan porast temperature za infektivni proces),

slaba težina, brzo izumiranje ili odsustvo fizioloških refleksa neonatalnog perioda,

slab intenzitet sisanja;

sa stranerespiratornog sistema :

velika labilnost frekvencije i dubine disanja sa tendencijom tahipneje (36 - 72 u minuti, u prosjeku - 48 - 52), njegova površna priroda,

česte respiratorne pauze (apnea) različitog trajanja (5-12 sekundi);

dahtanje (konvulzivni respiratorni pokreti sa otežanim udisanjem);

tokom spavanja ili odmora može se uočiti: disanje Biot tip(pravilno smjenjivanje perioda apneje sa periodima disajnih pokreta iste dubine), disanje Cheyne-Stokes tip(periodično disanje s pauzama i postupnim povećanjem, a zatim smanjenjem amplitude respiratornih pokreta);

primarna atelektaza;

cijanoza;

sa stranekardiovaskularnog sistema :

niži krvni pritisak u prvim danima života (75/20 mm Hg sa porastom u narednim danima na 85/40 mm Hg);

labilnost otkucaja srca sa tendencijom tahikardije (do 200 otkucaja u minuti, u prosjeku - 140 - 160 otkucaja / min);

fenomen embriokardije (srčani ritam, karakteriziran pauzama jednakog trajanja između I i II tona i između II i I tona);

prigušeni srčani tonovi, u prvim danima života mogući su šumovi zbog čestog funkcioniranja embrionalnih šantova (botanski kanal, ovalni prozor);

vaskularna distonija - prevladavanje aktivnosti simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema - svaka iritacija uzrokuje povećanje broja otkucaja srca, povećanje krvnog tlaka;

Simptom Harlekina (ili Finkelsteinov simptom): u položaju djeteta na boku uočava se neujednačena obojenost kože: donja polovina je ružičasta, gornja polovina je bijela, što je posljedica nezrelosti hipotalamusa, koji kontrolira stanje. tonus kapilara kože;

sa straneprobavni sustav :

smanjena tolerancija na hranu: niska proteolitička aktivnost enzima želučanog soka, nedovoljna proizvodnja enzima pankreasa i crijeva, žučnih kiselina,

povećana propusnost crijevnog zida;

sklonost nadimanju i disbakteriozi;

nerazvijenost srčanog dijela želuca (zujanje kardije - sklonost regurgitaciji);

sa straneurinarnog sistema :

niska filtracija i osmotska funkcija bubrega;

sa straneendokrini sistem :

smanjenje rezervnog kapaciteta štitne žlijezde - sklonost prolaznom hipotireozi;

sa stranemetabolizam i homeostaza − sklonost ka:

hipoproteinemija,

hipoglikemija,

hipokalcemija,

hiperbilirubinemija,

metabolička acidoza;

sa straneimunološki sistem :

nizak nivo humoralnog imuniteta i nespecifični zaštitni faktori.

Morfološki znaci nedonoščadi:

velika okomita veličina glave (⅓ dužine tijela, kod donošenih - ¼),

prevladavanje veličine moždane lubanje nad licem,

otvorene male i bočne fontanele i šavovi lobanje,

nizak rast kose na čelu

meke uši,

obilan lanugo,

stanjivanje potkožnog masnog tkiva,

lokacija pupčanog prstena ispod sredine tijela,

nerazvijenost noktiju

Funkcionalni znaci nedonoščadi:

nizak mišićni tonus (poza žabe);

slabost refleksa, slab plač;

sklonost hipotermiji;

maksimalni gubitak težine za 4-8 dana života i iznosi 5-12%, obnavlja se za 2-3 sedmice;

produženi fiziološki (jednostavni) eritem;

fiziološka žutica - do 3 sedmice. - 4 sedmice;

period rane adaptacije = 8 dana. -14 dana,

period kasne adaptacije = 1,5 mjeseci. - 3 mjeseca;

stope razvoja su veoma visoke: indeks masovnog rasta se upoređuje sa 1 godinom (u poređenju sa donošenim), kod veoma nedonoščadi (<1500 г) - к 2-3 годам;

u neuropsihičkom razvoju do 1,5 godine sustižu donošene, pod uslovom da su zdravi. U 20% slučajeva sa masom od 1500 g i< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).

Osobine toka neonatalnog perioda kod nedonoščadi

Period rane adaptacije kod prevremeno rođenih beba je 8-14 dana, neonatalni period traje više od 28 dana (do 1,5 - 3 meseca).Na primer, ako je dete rođeno u gestacionoj dobi od 32 nedelje, onda u 1. mjesec života njegova gestacijska dob će biti 32 + 4 = 36 sedmica.

Fiziološki gubitak težine traje duže - 4 - 7 dana i iznosi 10 - 14%, do njegovog oporavka dolazi do 2 - 3 sedmice života.

90-95% prijevremeno rođenih beba ima neonatalna žutica nedonoščadi, izraženije i duže od donošenih (može se održati do 3-4 sedmice).

Hormonska kriza i toksični eritem su rjeđi nego u terminske novorođenčadi.

Povećanje mišićnog tonusa u fleksorima obično se javlja u 1-2 mjeseca života.

Kod zdrave prevremeno rođene bebe težine do 1500 g, sposobnost sisanja se javlja u roku od 1-2 nedelje života, sa težinom od 1500 do 1000 g - u 2-3 nedelje života, manje od 1000 g - do meseca života .

Stopa razvoja prijevremeno rođenih beba je vrlo visoka. Većina prijevremeno rođenih beba sustigne svoje vršnjake za 1-1,5 godinu po težini i visini. Djeca sa vrlo malom porođajnom težinom (manje od 1500 grama - vrlo nedonoščad) obično zaostaju u fizičkom i neuropsihičkom razvoju do 2-3 godine. Kod 20% veoma nedonoščadi postoje organske lezije centralnog nervnog sistema (cerebralna paraliza, sluh, vid, itd.).

Prevencija prijevremenog porođaja sastoji se od:

socio-ekonomski faktori;

planiranje porodice;

liječenje ekstragenitalne patologije prije trudnoće;

liječenje urogenitalne infekcije;

konsultacije u poliklinikama “brak i porodica”;

transplantacija limfne suspenzije (150 ml) tokom ili van trudnoće;

seksualna kultura.

Svaka majka je uvek željna da pogleda čudo koje se već devet meseci krije u njenom stomaku. Međutim, ponekad može vidjeti svoje mnogo ranije. Prijevremeni porođaji, odnosno oni koji se javljaju prije 37. godine, dešavaju se iz različitih razloga, ponekad čak i neidentifikovanih. Ako dijete preživi u isto vrijeme, onda se i ono smatra nedonoščetom. U narodu takve ljude od milja zovu "požurnici". Karakteristike prijevremeno rođenih beba i moguće posljedice za njih i njihov razvoj u budućnosti bit će obrađene u našem članku.

Prijevremeno rođene bebe: karakteristike

Prevremeno rođenom bebom smatra se dete koje je na ovaj svet došlo pre 37. nedelje, telesne težine od 1 kg do 2,5 kg, nerazvijenih sistema i organa. Bebe koje teže manje od 1 kg smatraju se izuzetno nedonoščadima.

Obično takva djeca ne mogu samostalno disati - zbog nezrelosti pluća, jesti - zbog neformiranih refleksa sisanja i gutanja, slaba su, praktički nemaju potkožni masni sloj.

Uspješnost preživljavanja i izostanak daljih zdravstvenih problema ovisi o periodu u kojem je beba rođena, o kvaliteti pružene medicinske njege u prvim satima nakon toga i o dostupnosti. Dojenje ovakvih beba odvija se u posebnim uslovima.

Da li ste znali? Beba s najmanjom težinom na svijetu koja je preživjela rođena je 2006. godine u Sjedinjenim Državama. Djevojčica, koja se pojavila sa 22 sedmice i šest dana, dobila je ime Taylor. Njena porođajna težina bila je 284 g, visina - 24 cm.Nakon tri mjeseca provedena u bolnici nakon rođenja, mogla je da ide kući sa težinom većom od 2 kg.

Klasifikacija

Stepen nerazvijenosti kod svakog djeteta može biti različit. U zavisnosti od stepena nerazvijenosti, telesne težine i gestacijske dobi, klasifikuju se četiri stepena nedonoščadi. Glavni kriterij u ovom slučaju je težina bebe..

Prvi stepen

Dijagnoza "prerano rođenje prvog stepena" postavlja se ako je beba rođena u periodu od 35. do 37. sedmice težine od 2,1 do 2,5 kg.

Drugi stepen

Bebe drugog stepena nedonoščadi se rađaju u 32. nedelji gestacije sa težinom od 1,51-2 kg.

treći stepen

Duboko prijevremeno rođene bebe rađaju se od 29. do 31. sedmice. U zdravstveni karton upisuju dijagnozu "stepen nedonoščadi - treći".

četvrti stepen

Djeci koja se pojavljuju u periodu kraćem od 28 sedmica sa kritično malom težinom, manjom od jednog kilograma, pripisuje se četvrti stepen. U medicinskoj dokumentaciji beba najčešće se propisuje gestacijska dob, a ne stepen prijevremenosti.

Da li ste znali? Danas je stopa preživljavanja djece rođene s malom tjelesnom težinom u zemljama sa razvijenom medicinom 96%, sa kritično malom porođajnom težinom (manje od 1 kg) - 90%.

Kako beba izgleda: anatomski i fiziološki znakovi

Anatomske i fiziološke karakteristike prevremeno rođene bebe će varirati u zavisnosti od stepena nerazvijenosti. "Požurite" izgledaju vrlo maleno i krhko. Neki od njih mogu lako stati u dlan odrasle osobe. Slabo plaču, sporo se kreću, često ne mogu samostalno da dišu, jedu ili vrše nuždu. Tokom spavanja mogu napraviti grimasu i snažno drhtati.

Obično beba rođena s težinom manjom od 1,5 kg ima tanku i naboranu tamnocrvenu kožu. Cijelo tijelo može biti prekriveno puhom i masnoćom. Veličina glave jednaka je jednoj trećini cijele dužine tijela. U isto vrijeme, ruke i noge izgledaju kratke.

Šavovi lobanje nisu zarasli, kao ni velika i mala fontanela. Pupak je nizak. Kod dječaka u skrotumu nema testisa, a kod djevojčica usne nisu u potpunosti formirane. Bradavice praktički nisu izražene. Nokti, obrve i trepavice mogu nedostajati.

Bebe koje su se pojavile u 33. i kasnijim sedmicama već imaju ružičastu kožu bez dlačica, glavu ¼ dužine tijela i normalno smješten pupak. Testisi kod dječaka se nalaze ispred ulaza u skrotum. Genitalni prorez kod djevojčica je skoro zatvoren.

Prevremeno rođene bebe se rađaju sa abnormalnostima koje utiču na respiratorni, kardiovaskularni, endokrini, probavni, centralni nervni sistem, mozak, bubrege, mišiće, oči. Može se uočiti niz sličnih odstupanja:

• Respiratornog sistema. Većina djece ima nepotpuno formiran respiratorni sistem - novorođenčadi se dijagnosticiraju uski prolazi u gornjim disajnim putevima, visok položaj dijafragme i popuštanje grudne kosti. Zbog toga im je disanje slabo, ubrzano i plitko. Nije neuobičajeno da takve bebe imaju sljedeće respiratorne probleme:
  • iznenadni kratkotrajni prestanak disanja;
  • upala pluća;
  • respiratornog distres sindroma.

• Kardiovaskularni sistem. Sa strane srca i krvnih sudova, devijacije kao što su nestabilnost pulsa, tahikardija, tihi srčani tonovi, nizak krvni pritisak, šumovi u srcu, urođene srčane mane (otvoreni foramen ovale i Botalla duktus), krvarenja u mozgu, drugim unutrašnjim organima, može se uočiti anemija.

• gastrointestinalnog trakta.Praktično svi dijelovi gastrointestinalnog trakta kod prijevremeno rođenog djeteta nisu u potpunosti formirani. Mogu imati česte regurgitacije, nadimanje, disbakteriozu.

• Endokrini sistem. Novorođenčad pate od poremećenog izlučivanja, hipotireoze.

• Jetra, bubrezi. Od ovih tijela problemi kao što su:
  • bilirubinska encefalopatija;
  • poremećaji u ravnoteži elektrolita;
  • oteklina;
  • dehidracija.

• organa vida. Mnoga novorođenčad imaju strabizam (trajni ili kratkotrajni), ablaciju retine, retinopatiju.

Uzroci nedonoščadi

Prijevremeni porod može biti izazvan nekoliko faktora:

• socio-biološki (veoma mlad ili stariji bračni par; nezdrav način života roditelja; ignorisanje preventivnih liječničkih pregleda i prijava u antenatalnu ambulantu; rad vezan za kontakt sa štetnim emisijama, teški fizički napori);
• u istoriji;
• razlika između djece je manja od dvije godine;
• zdravstveni problemi kod buduće majke;
• komplikacije ;
• nepravilan razvoj organa odgovornih za nošenje bebe;
• korišćenjem .

Da li je moguće dijagnosticirati devijaciju u maternici

Često dolazi do prijevremenog porođaja zbog preranog starenja posteljice, razvoja (kasno). Stoga je važno proći kroz planirano pravovremeno otkrivanje problema.

Povećana aktivnost fetusa u maternici može ukazivati ​​na gladovanje kiseonikom. Stoga, ako majka smatra da je dijete previše pokretno, to je razlog da potražite savjet ginekologa.

Činjenicu da dijete ne dobija na težini, zaostaje za normom u ovom pokazatelju, može reći i doktor ultrazvuka tokom rutinskog pregleda. Ginekolog može posumnjati na zastoj u rastu fetusa mjesečnim vaganjem trudnice i mjerenjem obima njenog trbuha. Žena će se osećati loše ili neće uopšte dobiti, a stomak će prestati da raste.

Karakteristike njege prijevremeno rođenih beba

Nezrele bebe zahtevaju posebnu njegu i uslove za sazrevanje. Ako beba može samostalno da diše, onda se on i njegova majka smeštaju na odeljenje neonatalne patologije, gde se dete pažljivo pregleda, a u nedostatku problema drže ga u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom dok ne dobije 2,5 kg. .

• povećanje težine od najmanje 2,5 kg;
• uporni refleks sisanja;
• odsustvo ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju bolničko liječenje.

Kod kuce

Nakon otpuštanja odojčeta sa OPN-a, i njega će, kao i ostale njegove vršnjake, pratiti lokalni pedijatar. Takođe će biti podvrgnut redovnim pregledima kod neurologa, oftalmologa, kardiologa, urologa, ginekologa, hirurga, ortopeda. Dok fontanel potpuno ne zaraste, morat ćete se podvrgnuti ultrazvuku mozga.

Obično manja odstupanja u vidu blage, nekritične bolesti srca, retinopatije, uz odgovarajuću terapiju, nestanu kod djeteta do treće godine. Ukoliko postoje problemi sa očima deteta, biće registrovani kod oftalmologa, koga će morati redovno da posećuje dok mu se ne utvrdi oštrina vida.Fizioterapija miopije, glaukoma, astigmatizma, atrofije očnog nerva. Po pravilu, nedonoščad s ekstremno malom tjelesnom težinom imaju mnogo više zdravstvenih problema od onih koje su rođene s težinom približnom normalnoj bebi.

Ako pogledate statistiku, učestalost cerebralne paralize, koja se nalazi kod dvogodišnje djece, kod prijevremeno rođenih beba je 14-16%, dok je kod svih novorođenčadi ta brojka 0,5%.

Prevremeno rođene bebe su grupa visokog rizika za razvoj abnormalnosti u mentalnom razvoju. Otprilike 60% ima probleme neurološke i neurosenzorne prirode. Ova djeca su podložnija virusnim bolestima. Djevojčice koje su se pojavile prerano mogu u budućnosti imati problema sa menstrualnim ciklusom, začećem i rađanjem potomstva.

Moderna medicina je uspješno naučila kako spasiti i dojiti gotovo sve prijevremeno rođene bebe. Uz odgovarajuću medicinsku negu i dalju njegu u prvim satima života, prognoza za bebu je uglavnom pozitivna. Po tjelesnoj težini i dužini, neki "žurci" sustižu svoje zrele vršnjake do prve godine, ali najčešće se to dešava do dvije-tri godine.

Usklađivanje u psihomotoričkom i govornom smislu dolazi u zavisnosti od toga u kojoj je fazi nedonoščadi dijete dato i koja su odstupanja kod njega dijagnosticirana. Najčešće se to dešava oko dvije godine, ali može potrajati i do pet ili šest.

U budućnosti se prijevremeno rođene bebe ne razlikuju od vršnjaka. Ipak, treba napomenuti da postoji prilično veliki postotak „požurnika“ koji ostaju doživotni invalidi. Prema statistikama, otprilike trećina slučajeva završi ovako.

Možda nigdje nisam našla tako dobar članak o prijevremeno rođenim bebama. Uzeo sam ga odavde

Jednom je rodila prijevremenog sina. Oh, i dobili smo... Sada je sve u redu

17. novembar je Međunarodni dan prijevremeno rođene bebe, koji je ustanovljen 2009. godine na inicijativu Evropske fondacije za brigu o novorođenčadi.

Trudnoća je zaostala - vrijeme je za radosno i istovremeno tjeskobno iščekivanje. Konačno se rodila dugo očekivana beba, ali, nažalost, prije roka. Naravno, zabrinuti ste i postavljate mnogo pitanja.

Prijevremeno rođena beba: osnovni pojmovi

Neposredno po rođenju utvrđuje se koliko je beba nedonoščena, jer od toga zavisi dalja taktika lečenja i stvaranje uslova za dojenje.

Ovo uzima u obzir dva glavna kriterija: tjelesnu težinu pri rođenju i gestacijsku dob ili starost (broj navršenih sedmica trudnoće u vrijeme rođenja).

Stepeni nedonoščadi

Nedonoščad prvog stepena- porođaj u trajanju od 34-36 sedmica i šest dana. Težina rođenja - od 2001 do 2500 grama. Prognoza je po pravilu povoljna, bez stvaranja posebnih uslova za njegu. Osim kada postoje druga stanja ili bolesti - na primjer, infekcija, porođajna povreda, dug period bezvodnosti.

Drugi ili srednji stepen nedonoščadi- rano rođenje u 31-33 sedmice i 6 dana. Težina rođenja - od 1501 do 2000 grama. Prognoza je povoljna uz pružanje blagovremene medicinske pomoći, kao i u uslovima optimalne ishrane i nege.

Treća ili teška nedonoščad- veoma rano rođenje u 28-30 sedmici. Tjelesna težina pri rođenju - od 1001 do 1500 grama. Prognoza nije sasvim povoljna, iako mnoga od ove djece prežive. Međutim, u budućnosti su dugotrajno njeguju i liječe se u vezi sa raznim bolestima.

Četvrti stepen ili duboka nedonoščad- izuzetno rani porođaj do 28 sedmica. Težina rođenja - do 1000 grama (izuzetno mala težina). Prema statistikama, u ovom trenutku svaka peta beba se rodi živa.

Međutim, prognoza je loša. Bebe koje su rođene žive pre 26. nedelje, nažalost, u 80-90% slučajeva umiru do navršenih mesec dana, a od onih rođenih u 27-28 nedelja - oko 60-70%.

"Post-konceptualno doba" ili "post-konceptualno razdoblje"

U medicini se ovi pojmovi koriste kada je starost djeteta ili period nakon rođenja naznačen prema gestacijskoj dobi, ako je još u toku.

Stoga se prilikom karakterizacije prijevremeno rođene bebe (izgled, razvojne karakteristike i drugi znaci) sedmice obično daju u skladu s gestacijskom dobi.

Prerano rođeno: kako izgleda prevremeno rođena beba?

Naravno, prevremeno rođena beba izgleda drugačije od donošene bebe, ali mnogo zavisi od gestacijske dobi.

Glavne vanjske karakteristike prijevremeno rođenih beba

Umjereno nedonoščad: I-II stepen

* Tonus mišića je nešto snižen, ali u osnovi beba je aktivna.
* Koža je ružičasta, a potkožni masni sloj je umjereno istanjiv.
* Vellus dlaka (lanugo) nema na koži lica od 32-33 nedelje, a od 35-37 nedelje - obično već na celoj površini kože.
* Bradavice i peripapilarna područja (koža oko bradavica) su jasno vidljive i pigmentirane (obojene).
* Prve krivine na ušnim školjkama javljaju se u 35-37 sedmici.
* Obično je građa proporcionalna: veličina glave i dužina udova (ruke, noge) u odnosu na tijelo su normalne veličine.
* Pupak se nalazi bliže centru abdomena, ali ipak nešto niže nego kod donošenih beba.
* Nokti po pravilu dosežu do ivica prstiju (noktnog ležišta).
* Spoljašnji polni organi su dobro razvijeni. Kod djevojčica je polni prorez gotovo zatvoren. Kod dječaka se testisi nalaze na ulazu u skrotum (u gornjoj trećini), ali ponekad postoji jednostrani kriptorhizam (jedan testis se ne spušta u skrotum).

Duboko nedonoščad: III-IV stepen

* Zbog smanjenog tonusa mišića dijete leži ispruženih ruku i nogu.
* Koža je tamnocrvena, tanka i naborana (kao kod starca), često natečena, obilno prekrivena dlakama.
* Potkožni masni sloj je istanjiv.
* Beba je donekle nesrazmerne građe: veličina glave je velika u odnosu na dužinu tela, a udovi su kratki u odnosu na telo.
* Pupak se nalazi u donjoj trećini stomaka.
* Bradavice i peripapilarna područja su slabo pigmentirana i slabo vidljiva.
* Ušne školjke su mekane, bez uvijena i bezoblične, pritisnute uz glavu i nisko smještene.
* Nokti mrvica su nerazvijeni i obično ne dopiru do vrhova prstiju.
* Kranijalni šavovi su otvoreni, mala, velika i bočna fontanela su velike, a kosti lobanje su mekane.
* Spoljašnje genitalije su nerazvijene. Kod djevojčica velike usne ne prekrivaju male usne, pa genitalni prorez zjapi (otvori se). Kod dječaka se testisi obično još nisu spustili u skrotum.

Život protiv svih izgleda...

Za prijevremeno rođene bebe postoji Opšti trend: incidencija morbiditeta, mortaliteta i invaliditeta raste kako se gestacijsko doba smanjuje.

Međutim, prognoza ostaje samo prognoza i nije garancija ili garancija. Jer se neke nedonoščadi, protivno svim sumornim procjenama, bore, preživljavaju i odrastaju kao zdrava djeca. Dok je druge bebe teško dojiti, a ponekad čak i umrijeti, iako, čini se, u početku imaju povoljnije podatke.

Zašto se ovo dešava? Pitanje je bolje uputiti majci prirodi. Nažalost, odgovor na to najvjerovatnije nećemo dobiti. Međutim, možda se ovaj fenomen može objasniti željom nekih beba da se na bilo koji način drže života.

Otuda zaključak: sa svakim danom, šanse za preživljavanje bebe značajno rastu.

Stoga ćemo u sljedećem članku govoriti o karakteristikama fiziologije prijevremeno rođene bebe, ovisno o gestacijskoj dobi u trenutku rođenja. Uspješno dojenje, adaptacija na život van maternice i zdravlje prijevremeno rođene bebe su u direktnoj vezi s njima.