Kombinovana ishrana novorođenčadi. Organizacija mješovitog hranjenja novorođenčeta

Mješovito hranjenje je hranjenje djeteta majčinim mlijekom (najmanje 150-200 ml dnevno) u kombinaciji sa njegovim umjetnim zamjenama.

Uvođenje u prehranu novorođenčeta, posebno u prvim mjesecima života, pravi je stres za malog čovjeka, jer ni najskuplja i moderna mliječna formula ne može u potpunosti zamijeniti bebu.

Prelazak novorođenčeta na mješovito hranjenje mora biti striktno opravdan. To se radi samo ako ni prevencija hipogalaksije ni stimulacija laktacije ne dovedu do željenog rezultata.

Postoji mnogo mogućih razloga za smanjenje proizvodnje majčinog mlijeka, ali najčešći su:

• fizički umor žene;
• privremene fluktuacije nivoa hormona u njenom organizmu ili tzv. laktacione krize;
• hronična deprivacija sna majke;
• nervozni, mentalni stres (uključujući postporođajnu depresiju);
• stres (gubitak voljenih, problemi sa poslom muža, stambeni problemi, itd.);
• , nedovoljna količina tečnosti za piće;
• nerazumno hranjenje bebe vodom, slatkim pićima, mješavinom.

Međutim, u praksi se pedijatri češće suočavaju s činjenicom da žena jednostavno ne želi dojiti svoje dijete.

Kako odabrati formulu za mješovitu ishranu

Mješavina se mora odabrati na osnovu dobi djeteta i njegovih zdravstvenih problema.

Kod mješovitog hranjenja pristup odabiru zamjene za mlijeko ne razlikuje se od onog pri prelasku na umjetno hranjenje. Zato morate odabrati modernu prilagođenu mješavinu, uzimajući u obzir sljedeće točke:

• Dječije godine. Mlečne formule svakog proizvođača imaju kategoriju za decu mlađu od 6 meseci, šifrovane su brojem 1. Od druge polovine života - mešavine pod brojem 2. Za decu stariju od godinu dana smeše su označene brojevima 3 i 4. Neki proizvođači proizvode specijalizovanu hranu za nedonoščad i bebe pod brojem 0.
• Neke formule sadrže probiotike (žive bakterije mliječne kiseline), ovi proizvodi su potrebni za sprječavanje probavnih poremećaja. Bilješka! U prvom mjesecu života djeci se preporučuje unos samo svježih mješavina. Djeci od 1 do 6 mjeseci treba davati u omjeru 1:1, 1:2 sa svježim, posebno kod probavnih smetnji. Hranjenje samo fermentiranom mliječnom mješavinom može izazvati regurgitaciju kod djeteta, odbijanje da jede i promjene u kiselo-baznom stanju tijela.
• Što je beba mlađa, to joj je akutnije potrebna visoko prilagođena, moderna mliječna ishrana.
• Postoje mješavine, ove druge su pogodnije za upotrebu.
• Za djecu sa alergijama proizvode se specijalizirane mješavine s niskim sadržajem šećera, koje sadrže proteine ​​soje. Ove mješavine mijenjaju boju i konzistenciju stolice, djeca ih ne vole zbog ukusa.
• Kod česte i obilne regurgitacije potrebno je odabrati antirefluksnu mješavinu.

Kako se hraniti

Neće biti suvišno podsjetiti majke na nekoliko korisnih pravila:

1. Pri svakom dojenju majka treba prije svega ponuditi bebi dojku, a zatim je dopuniti mješavinom, jer dolazi do izmjenjivanja prirodnog i umjetnog hranjenja. Da biste znali koliko beba treba da pojede mešavine, potrebno je da kontrolišete svako dojenje na vagi, oduzimajući ovu količinu mleka od dnevnih nutritivnih potreba bebe.
2. Uz malu količinu mlijeka za jedno dojenje, bebu treba priložiti na obje dojke.
3. Prilikom hranjenja iz flašice treba koristiti čvrste bradavice sa malim rupicama. Smjesa kroz bradavicu iz preokrenute boce treba da kaplje u kapima, a ne da curi curkom. Što je bebi lakše da pije formulu iz flašice, to će imati manju želju da sisa mleko iz dojke.
4. Kada beba odraste, bolje ga je hraniti mješavinom iz kašičice ili šoljice, dijete treba mazati pri svakom podoju kao i do sada, kako bi se što duže produžila laktacija i spriječilo da beba odbije dojenje.
5. Mliječnu formulu za dijete treba pripremiti svježu za svako hranjenje, nemoguće je spremiti pripremljenu smjesu i zagrijati je.

Metode za izračunavanje zapremine mlečne formule

Prvih 10 dana života

Količina mlijeka potrebna djetetu u prvih 10 dana života može se izračunati po formuli: volumen dnevne količine mlijeka \u003d 2% težine djeteta u trenutku rođenja * broj dana djeteta zivoti.

To znači da ako je težina bebe nakon porođaja 3500 g, tada je 5. dana života volumen dnevne količine mlijeka za njega 70 (ovo je 2% od 3500 g) * 5 = 350 ml. Da biste izračunali koliko je adaptiranog mlijeka potrebno po dojenju, trebate podijeliti ukupnu dnevnu količinu mlijeka sa 8-10 podoja i oduzeti količinu mlijeka koju beba posisa iz dojke.

Količina formule koja je potrebna za jedno hranjenje izračunava se po formuli: dan djetetovog života * 10, tj. 3. dana života dijete treba da pojede 30 ml mlijeka, 8. - 80 ml.

Nakon prve sedmice života

Najpogodnije je izračunati količinu mlijeka prema dobi i težini bebe:

Općenito, shvaćajući da su neke bebe punašnije, potonje pothranjene, pri izračunavanju količine hrane možete uzeti u obzir djetetovu potrebu za energijom - u prvoj polovini života ona iznosi 115 kcal/kg, u drugoj - 110 kcal / kg dnevno. Kalorijski sadržaj mješavine je naveden na pakovanju, u prosjeku je oko 700 kcal / 1 litra.

Primjer: ako dvomjesečno dijete ima 5 kg, onda treba da jede 115 * 5 = 575 kcal dnevno. Izračun: u jednom litru mliječne mješavine (1000 ml) - 700 kcal, što znači (575 * 1000) / 700 = 820 ml mješavine. Zatim, primljenu količinu mlijeka treba podijeliti sa brojem podoja i od nje oduzeti količinu majčinog mlijeka koju beba siše iz majčinih grudi.

Kako shvatiti da je ishrana pravilno organizovana

Uz pravilno organizovanu mešovitu ishranu dete je aktivno, veselo, dobro spava i dobija na težini.

Pokazatelji pravilno organizirane mješovitog hranjenja i pravilnog izbora mješavine.

Sada svaka žena zna da nema bolje hrane za bebu od majčinog mleka. Potpuno majčino mlijeko sadrži ne samo sve nutrijente potrebne za bebu, već i enzime za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, kao i antitijela koja pružaju imunološku zaštitu. Bilo kakve umjetne mješavine, ma koliko kvalitetne bile, ne mogu postati punopravna zamjena za majčino mlijeko. Zato je dojenje toliko cijenjeno, jer je to najlakši i najprirodniji način da svojoj bebi pružite najbolju hranu.

Međutim, u nekim slučajevima je potrebno primijeniti tehniku ​​tzv. mješovitog hranjenja. Što je to, čemu služi i kako to ispravno učiniti, razmotrit ćemo u ovom članku.

- to je hranjenje djeteta majčinim mlijekom zajedno sa vještačkim mješavinama, dok sadržaj majčinog mlijeka u ishrani odojčeta treba da bude najmanje 50%. U slučaju kada je majčino mlijeko manje od polovine ukupne nutritivne vrijednosti, već govorimo o vještačkom hranjenju.

Osnovni princip mješovitog hranjenja je da djetetu date maksimalnu količinu majčinog mlijeka. Bolje je ovaj sistem smatrati privremenom merom, neophodnom do uspostavljanja dojenja, i uložiti sve napore za to. Zato se, prije nego što bebi daš mješavinu (dohrana), prvo mora dati dojku, pa tek onda, ako je mlijeko gotovo, a beba je još gladna, dohranjuju se mješavinom.

Razlozi i indikacije za mješovitu ishranu

Prijelaz s prirodnog na mješovito hranjenje može biti uzrokovan nekoliko razloga:

Nedostatak majčinog mlijeka je najčešći uzrok. Da li dijete ima dovoljno mlijeka moguće je utvrditi vaganjem prije i poslije hranjenja. Osim toga, uz nedovoljnu ishranu, beba postaje nemirna ili, obrnuto, letargična, slabo dobiva na težini ili uopće ne, rijetko mokri (normalna učestalost mokrenja je 10-12 puta dnevno). Mlijeko možda neće biti dovoljno čak i ako su rođeni blizanci ili trojke;
- drugi najčešći razlog je odlazak majke na posao/učenje, kada izdojeno mlijeko nije dovoljno za puno hranjenje;
- ponekad prelaze na mješovito hranjenje nakon teškog porođaja, carskog reza, velikog gubitka krvi majke;
- majka uzima lekove koji suzbijaju laktaciju.

Odluku o prelasku na mješovito hranjenje možete donijeti samo zajedno sa pedijatrom, a još bolje, konsultantom za dojenje. Samo stručnjaci mogu sa sigurnošću reći da li beba zaista treba da bude hranjena, ili „nedovoljno mleka“ nije ništa drugo do majčina anksioznost.

Ali najčešći uzrok je nedostatak mlijeka. Možete posumnjati ili utvrditi prije odlaska ljekaru, čak i kod kuće.

Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće metode:

Na primjer, metoda kontrolnog vaganja kada je potrebno dete izmeriti pre i posle hranjenja i odrediti količinu koju treba da jede, u skladu sa njegovim godinama. Ako ne jede, tada morate dopuniti smjesu do norme.

Drugi način je metoda brojanja mokrenja, trebalo bi da ih bude najmanje 12 dnevno, ako manje znači da ne jedete dovoljno.

Treće metoda zasnovana na debljanju, tj. dete treba da se udeblja prema svojim starosnim normama, ako ne dobije propisane grame, onda beba nema dovoljno mleka.

Sledeći znaci će vam takođe pomoći da posumnjate na nedostatak mleka:

• kao što smo već rekli, beba malo piški, manje od 7 puta dnevno, urin je tamno žute boje i ima oštar miris
• dijete ne dobija na težini
• dijete se ne može pridržavati okvirnog režima hranjenja, mora jesti za manje od 1,5-2 sata
• promjene u prirodi stolice, tečnosti ili njenog odsustva

Kako izračunati dohranu sa mješovitom ishranom?

Ali svaki put ćete morati sami izračunati količinu dohrane.

Postoji nekoliko metoda za izračunavanje dohrane.
Ispod su sheme za izračunavanje dohrane koje možete ponuditi.

Za djecu u prvih 10 dana života potrebna količina mlijeka se izračunava prema sljedećim formulama
1. Količina mlijeka dnevno (ml) = 2% tjelesne težine x n, gdje je n dan života
Na primjer, dijete ima 7 dana, tjelesne težine 3500 g
3500 x 2 x 7: 100 = 490 ml koje beba treba da pojede dnevno

2. Količina mlijeka po 1 hranjenju = 3 x dan života x tjelesna težina (kg)
Uzmite isto dijete 7 dana i 3500 g
3 x 7 x 3,5 = 73,5 ml treba pojesti beba u jednom podoju

Za djecu stariju od 10. dana života Najpopularnija metoda za određivanje potrebne količine mlijeka je Heibner-Czernyjeva "volumetrijska" metoda.
Prema ovoj metodi dnevna količina hrane je:
od 10 dana do 6 sedmica - 1/5 tjelesne težine
od 6 nedelja do 4 meseca - 1/6 telesne težine
od 4 mjeseca do 6 mjeseci - 1/7 tjelesne težine
starije od 6 meseci - 1/8 telesne težine

Na primjer, dijete ima 2 mjeseca, tjelesna težina je 5 kg
5000 g (težina u gramima): 6 (1/6 tjelesne težine) = 833 ml dnevno

Mješovita shema dojenja

Bolje je slijediti slobodnu ishranu s mješovitim hranjenjem, dajući bebu što prije, odnosno na zahtjev. Ali minimum bi trebao biti najmanje 3 dojenja, jer s rjeđim pričvršćivanjem na dojku, laktacija brzo nestaje. Ovo je posebno važno noću i ujutro, kada je aktivnost hormona prolaktina najveća. Ova tehnika, pored očigledne pogodnosti za majku, veoma je važna i za poboljšanje laktacije. Ali tokom dana već možete hraniti bebu mješavinom. Treba imati na umu da će kod mješovitog hranjenja broj hranjenja u prosjeku biti manji nego kod dojenja, to je zbog činjenice da se mješavine sporije evakuiraju iz želuca i stoga se intervali hranjenja povećavaju. Preporučena pauza između hranjenja je 3,5 sata. Do trenutka uvođenja komplementarne ishrane, deca treba da budu na 5 obroka dnevno.

Vrste mješavina za novorođenčad

Prilikom dohrane u pravilu se koriste umjetne mješavine koje su po sastavu vrlo slične majčinom mlijeku. Mliječne mješavine su prilagođene i neprilagođene. Koje se pak dijele na kisele i svježe (slatke) mješavine.

Neprilagođene (jednostavne) mješavine sastoje se od kravljeg mlijeka i njegovih komponenti, ne obrađuju se i stoga njihov sastav ostaje gotovo nepromijenjen. Stoga se ove mješavine koriste u ekstremnim slučajevima, u nedostatku prilagođenih.

Adapted Blends- Reč je o mešavinama koje su po sastavu veoma bliske majčinom mleku. U njima je kravlje mleko korigovano i obogaćeno vitaminima i mineralima, tj. prilagođen za majčino mleko.

Dobro prilagođene mješavine uključuju Nutrilak-1 (Rusija), Nan-1 (Nestlé), Nutrilon-1 (Holandija), Humana-1 (Njemačka) itd.

Manje prilagođeni su "Nestozhen" (Švajcarska), "Semilak" (SAD), "Baby", "Kid" (Rusija).

Postoje i kisele smjese, dobre su jer se ravnomjernije evakuiraju iz želuca, bolje se probavljaju, a suzbijaju i truležnu floru u crijevima djeteta. Ali nisu bez niza nedostataka. Prilikom hranjenja isključivo kiselim smjesama povećava se gubitak nekih elemenata u tragovima, na primjer, soli, kalcij, amonijak se gubi u urinu itd. Stoga se ne preporučuje hranjenje samo kiselim mješavinama.

Prilikom odabira mješavine uzmite u obzir:
- stepen adaptacije smjese (kako smo saznali, mogu biti neprilagođeni, adaptirani i djelimično adaptirani);
-individualna reakcija djeteta na smjesu, tj. kako to podnosi;
- kombinacija mješavina (kiselo ne smije prelaziti 1/2 - 1/3 dnevne količine hrane)
- upotreba smeše u skladu sa uzrastom deteta (obično je na pakovanju označen broj 1,2 ili 3, što odgovara sledećem uzrastu 1 - od 0 do 6 meseci, 2 - od 6 meseci do 1 godine i 3 - od godine)

Ali zapamtite da su sve smjese prikladne za hranjenje i nije potrebno kupovati najskuplju i prilagođenu, ako dijete dobro podnosi odabranu smjesu i ima optimalne razvojne karakteristike, tada odabranu smjesu ne biste trebali mijenjati.

Izbor mliječne formule mora se obaviti zajedno sa pedijatrom, ne fokusirajući se na reklame, savjete drugih majki i prodavača. Samo ljekar će moći odrediti koja je mliječna formula najbolja za vašu bebu u skladu sa njenim godinama, zdravstvenim stanjem i individualnim potrebama. Osim toga, nadležni ljekar će dati preporuke za uspostavljanje punog dojenja.
Izbor mliječne formule mora se obaviti zajedno sa pedijatrom, ne fokusirajući se na reklame, savjete drugih majki i prodavača. Samo ljekar će moći odrediti koja je mliječna formula najbolja za vašu bebu u skladu sa njenim godinama, zdravstvenim stanjem i individualnim potrebama. Osim toga, nadležni ljekar će dati preporuke za uspostavljanje punog dojenja.

Kako hraniti dijete na mješovitoj ishrani?

Kod mješovitog hranjenja postoji nekoliko načina dohrane. Jedan, kao što je gore pomenuto, je hranjenje kašikom. Ova metoda je dobra za male količine dohrane, koja zadržava mogućnost prelaska na dojenje nakon nekog vremena.

Druga metoda, koja se koristi ako je potrebno da se bebi daju velike količine mješavine, je hranjenje kroz tanki kateter koji izlazi iz bočice i fiksira se na bradavicu. Pri tome se ne gubi kontakt između majke i djeteta, što je veoma važno za očuvanje majčinog mlijeka, a beba se ne odvikava od dojke. Ova metoda je također dobra jer vam omogućava da djetetu dajete dohranu bez stresa.

I, konačno, treća metoda, koja se koristi u odsustvu majke, je hranjenje na bočicu. Ako svojoj bebi morate dati dudu, izaberite onu deblju i napravite male rupice u njoj kako bi se beba potrudila isisavajući hranu.

Problemi sa mešovitom ishranom

Jedan od glavnih problema kod miješanog hranjenja je bebino odbijanje dojenja, jer mu je mnogo teže sisati dojku nego primati adaptirano mlijeko iz bočice. Zato je bolje prihranjivati ​​ne iz dude, već iz kašike kako bi se dojenje što je više moguće produžilo.

Pored dojenja, kod mješovitog hranjenja, jedna od najčešćih smetnji je problem s probavom. Tijelo djeteta je prilagođeno majčinom mlijeku, koje je, pak, idealna hrana za bebu. Umjetne mješavine imaju drugačiji sastav i zahtijevaju drugačiju crijevnu mikrofloru. Zbog toga bebe mešovito hranjene često imaju zatvor, grčeve, a u stolici mogu biti tragovi nesvarenog mleka – bele grudvice.

To je uzrokovano kršenjem kiselosti crijevne sredine (kod dojene djece kiselost crijeva je 5,1-5,4 pH, dok je vještačko hranjenje 5,9-7,3 pH), što zauzvrat inhibira razvoj korisnih za probavu. bifidobakterija i stvara povoljno okruženje za anaerobnu truležnu mikrofloru. Osim toga, djeca sklona alergijama mogu razviti netoleranciju na mliječne proteine, što će stvoriti mnoge probleme u budućnosti.

U videu ispod možete poslušati savjet pedijatra kako kombinirati dojenje sa hranjenjem na flašicu.

U zaključku, treba još jednom podsjetiti da je rano uvođenje dohrane ekstremna mjera, za kojom je potreba određena objektivnim pokazateljima, a ne majčinom tjeskobom i željom za prihranom „za svaki slučaj“. Posavjetujte se sa dobrim doktorom koji se fokusira ne samo na tabele, norme i grafikone, već uzima u obzir i individualne karakteristike djeteta. Konsultanti za dojenje su veoma dobri u pomaganju da se uspostavi dojenje. Možda će biti dovoljno da ispravite nekoliko grešaka i dojenje će se poboljšati, pružajući bebi ne samo dobru ishranu, već i mir i samopouzdanje.

(Posjetitelja 2 658 puta, 3 posjete danas)

Dojenje i umjetno hranjenje, koje se provode u isto vrijeme, naziva se mješovito. Naravno, žene koje na ovaj način hrane djecu ne miješaju mlijeko i formulu u jednoj flašici. U idealnom slučaju, dojka se daje odvojeno, a zatim se, pri svakom podoju ili pri određenim, bebi nudi i mješavina u određenoj količini. Koja je razlika između mješovitog i umjetnog hranjenja novorođenčadi, koja je njihova razlika? Uz mješovitu formulu, beba više od polovine svoje prehrane prima u obliku majčinog mlijeka. Na primjer, 70% majčinog mlijeka i 30% formule. A ako količina mješavine prelazi 50%, onda se govori o već umjetnom hranjenju.

Prijelaz s dojenja na mješovito treba biti jasno kalibriran. Mama bi trebala shvatiti da vrlo često hranjenje bebe mješavinom dovodi do potpunog prelaska na umjetnu prehranu. Dva su razloga za to:
1. prilikom hranjenja iz flašice bebi je lako doći do hrane i odbija sisati;
2. Što se majčina grudi manje stimuliše, to manje mleka postaje u njoj.
A manje stimulacije je gotovo zagarantovano, jer se formula sporije vari od majčinog mlijeka, a beba će mnogo rjeđe tražiti dojku, čak i ako ne odbije potpuno sisati.

.

Mješovito hranjenje kako organizirati

Prvo morate biti sigurni da je dopunsko hranjenje mješavinom općenito potrebno. Ako majka smatra da nema dovoljno mlijeka, onda se mora uraditi takozvani test mokrih pelena. Jedan dan držati dijete bez "pelena" i brojati broj mokrenja. Ako ih je 8 ili manje, dijete definitivno nema dovoljno mlijeka. Ako je 9 - onda morate ponoviti test. A 10 ili više mokrenja ukazuje da dijete ima dovoljno hrane. Samo zapamtite da kako bi test pokazao tačan rezultat, ne morate djetetu davati više vode tog dana.

Ako je bilo više od 10 mokrenja, potrebno je tražiti druge razloge za njegovu anksioznost. A majčine meke grudi i njena rijetka punoća (prema subjektivnim senzacijama) nisu razlog za razmišljanje - kakvo mješovito ili dojenje treba ostaviti. Nema potrebe za suplementacijom.

Još jedan jasan razlog za suplementaciju je vrlo malo povećanje težine bebe. Na primjer, ako je beba dodala 100 grama u prvom mjesecu, umjesto minimalnih 500-600. A trend prema malom debljanju se nastavlja. U takvoj situaciji i mokrenje će, sigurno, biti rijetko.

Ako je dijete dobilo 450-500 grama mjesečno, a u isto vrijeme često i dugo sisa dojku, ne biste trebali žuriti s kupovinom mješavine za mješovito hranjenje. Žena koja doji periodično doživljava krize laktacije. To je kada se količina proizvodnje mlijeka iz nekog razloga smanjuje. Ali ovo je privremena pojava. Ako dijete dobro stimulira bradavice svoje majke i ne počne da se hrani, onda će se za 3-7 dana laktacija potpuno normalizirati.

Ako kod kuće postoji elektronska vaga, a majka je spremna da bude strpljiva i vaga dete svaki dan pre i posle hranjenja, možete tačno da saznate koliko mleka beba popije i uporedite sa količinom koju "treba" da posisa. Ovisno o dobivenom rezultatu, odlučite o potrebi dohrane.

Pravila mješovitog hranjenja

1. Odabir mješavine. Ako je dijete zdravo i nije sklono alergijskim reakcijama (majka jede raznovrsnu hranu, odnosno u njenom majčinom mlijeku postoje potencijalni alergeni), odgovarat će mu gotovo svaka prilagođena mješavina. Morate se fokusirati na svoje finansijske mogućnosti. Ili zamolite svog doktora da vam napiše recept za besplatnu formulu i dopuni je. Ako joj se ne sviđa, onda postoji opcija da ga preproda drugoj majci po cijeni nižoj od maloprodajne i od tih sredstava kupi drugu mješavinu. Inače, takva preprodaja mješavina je sada vrlo česta praksa. U grupama na društvenim mrežama, na Avitu postoji mnogo ponuda formula za dojenčad po konkurentnim cijenama. Istina, kupovina iz ruku je rizičan posao. Nije poznato pod kojim uslovima je smjesa bila pohranjena u kući prodavca... Čak i ako ima normalan rok trajanja, a pakovanje nije otvarano.

Ako dijete ima alergijske reakcije, onda mu je potrebna mješavina premium, hipoalergena. U prosjeku košta od 400 rubalja po tegli.
Alergičnoj djeci se često nude mješavine ne s kravljim, već sa kozjim mlijekom, jer se vjeruje da je manje alergeno. Ovo nije sasvim tačno. Međutim, mješavine od kozjeg mlijeka nisu ništa lošije i mogu se razmotriti kao opcija.

Za djecu s nedostatkom laktaze prodaju se formule bez laktoze. Za one koji pate od neredovne stolice - fermentisano mleko. Kal kod novorođenčadi sa mješovitim hranjenjem obično postaje rjeđi. Ako za vrijeme dojenja djeca isprazne crijeva u prvim mjesecima života do 7 puta, zatim pomiješano 1-2. Ako se kod novorođenčadi na mješovitom hranjenju pojavi zatvor, tada im se kao dodatak daje mješavina kiselog mlijeka. Obično vrlo brzo uz njegovu pomoć stolica ponovo postaje uredna.

Općenito, tržište dječje hrane u Rusiji je prilično razvijeno. Ali ako ste kupili određenu mješavinu, pokušajte je ne mijenjati bez razloga, jer će se dijete ponovo prilagoditi novoj mješavini. Teško je za malo tijelo.

2. Čime dopuniti. Roditelji obično biraju flašu. Ovo je najjednostavnije. Važno je da na bradavici bočice ima vrlo mali otvor, takozvani spori protok. Da se dijete potrudi, vadi hranu iz bočice. U suprotnom, uskoro će odbiti da sisa, pogotovo poluprazno, kao što se dešava kod neredovnog hranjenja.
Ako imate priliku i strpljenja, dopunite dijete mekanom obloženom žličicom (prodaje se posebno za dopunsku hranu), špricom bez igle (idealna je ona koja ide uz antipiretičke sirupe poput Nurofena).

Najbolja opcija je dopuniti dijete posebnim sistemom. To je preokrenuta mala posuda u koju se sipa smjesa. Iz ove posude proteže se tanka cijev. Njegov vrh je pričvršćen za bradavicu. Majka daje bradavicu djetetu, ono je hvata zajedno sa vrhom cijevi i istovremeno siše smjesu i majčino mlijeko. Nije opasno za njegov probavni sistem. I vrlo je koristan za stimulaciju laktacije. Naravno, bolje je prvo pustiti bebu da samo sisa dojku, a ako beba počne da se nervira, ima osećaj da ne sisa mleko, uključuje se sistem dohrane.

3. Pravilna ishrana za mešovitu ishranu. Naravno, većina majki pokušava da hrani svoju djecu po režimu, jednom u 3 sata. A noću se uopće ne hrane. Ali ovo je pogrešno. Pogotovo kada je mlijeka već malo. Smjesu treba davati prema rasporedu, ali grudi - u bilo koje vrijeme. A posebno često noću, kako bi se bolje proizvodio hormon prolaktin.
Smjesa se uvijek daje samo nakon dojke.

4. Ponudite dodatnu tečnost. Trebam li davati vodu novorođenčadi uz miješano hranjenje ili ne? Definitivno treba ponuditi. Pogotovo ako je kuća suha i previše topla. Podsjetimo da je idealna klima za dijete temperatura od 18-22 stepena i vlažnost od 50-70%. U tom slučaju beba neće biti prečesto žedna. I sasvim je moguće da ne želi da pije vodu. A na vrućini svi žele često piti. Uključujući djecu. Dijete trebate dohraniti čistom vodom bez plina. Iz flaše, iz kašike, posle 6 meseci može i iz pojilice.

5. Uvođenje komplementarne hrane. Suprotno uvriježenom mišljenju, miješano hranjenje se uvodi kada beba napuni 6 mjeseci. Prema zahtjevima SZO. Ne ranije. Mama može početi davati povrće ili žitarice. Ne postoji fundamentalna razlika odakle početi. Glavna stvar nije sa mesom. A dr Komarovsky govori o mješovitoj ishrani da su kefir ili svježi sir sasvim prikladni kao prva komplementarna hrana. Glavna stvar je da je svježa. Idealno ako iz mliječne kuhinje.

Kaša je dobro zasitna. Povrće doprinosi normalizaciji stolice, međutim, kao i mliječni proizvodi.

Postoje različite prednosti i mane mješovitog hranjenja. Ali, naravno, ako je moguće, morate se vratiti na isključivo dojenje. Za to će biti potrebno malo truda i strpljenja (malo je vjerovatno da će se djetetu svidjeti što mora naporno raditi da dobije hranu), ali kao rezultat ćete dobiti udobnost, udobnost i materijalne koristi. A za djecu je majčino mlijeko korisnije nego umjetno.

Glavna komunikacija između majke i bebe odvija se upravo tokom hranjenja. I takve seanse, kao ništa drugo, uspostavljaju nevidljivu vezu između roditelja i bebe. Stoga pedijatri daju prednost dojenju.

Ali postoje situacije kada roditelj mora kombinovati prirodno dojenje sa upotrebom formule za dojenčad. Šta je mješovito hranjenje novorođenčadi, kako pravilno hraniti dijete u ovom slučaju, koji će raspored biti optimalan za mamu i bebu? Zajedno ćemo razmotriti ova važna pitanja.

Postoji dojenje – to je kada bebu hranite isključivo svojim majčinim mlijekom. Veštačko hranjenje je kada dete jede posebnu mlečnu formulu. Priprema se najčešće od kravljeg ili kozjeg mlijeka, uzimajući u obzir dnevne potrebe djeteta za hranjivim tvarima, mikro i makro elementima.

Mješovito hranjenje je kombinacija prve i druge opcije. U tom slučaju dijete prima i majčino mlijeko i flaširanu hranu. Samo redom, po strogom rasporedu. Ispostavilo se da beba kao da dobija sve najbolje od svoje majke, a količina hrane koja se pojede dnevno "sustiže" zbog mešavine. Često se ova vrsta hrane naziva dohranom.

Proizvođači pokušavaju prilagoditi sastav mješavina što je više moguće za majčino mlijeko. Ali na kraju ipak dobijete proizvode koji su fundamentalno drugačiji za probavni sistem. Želudac i crijeva novorođenčeta primorani su da se prilagode na dvije vrste hrane odjednom - želite nešto pojesti. To nije lako, jer su za uvođenje dohrane potrebni dobri razlozi.

Razlozi mešovitog hranjenja

Glavni razlozi zbog kojih bi majka mogla trebati pomoć u hranjenju svoje bebe su:

1. . Postoje žene koje su genetski programirane da proizvode dovoljno mlijeka. A ima i onih čije tijelo nije dizajnirano za to. A onda dolazi do stresa, koji čak i velika količina mlijeka poništava.
2. Život i društvo. Ponekad majka treba da se bavi ne samo novorođenčetom, već i učenjem/poslom. Ali ne možete vući bebu sa sobom ni na fakultet ni na posao.
3. Problemi sa zdravljem. Ako se roditelj loše osjeća, ima problema sa srcem ili krvnim sudovima, bubrezima, plućima ili nekim drugim organima, gdje možemo ići prije dojenja.
4. Kvalitet mlijeka. Ako se beba slabo razvija, kod njega se bilježi pothranjenost ili anemija, razlog može biti to što majka ima puno mlijeka, ali je po sastavu gotovo vodeno i ne zadovoljava potrebe rastućeg organizma za hranjivim tvarima.

Pravila mješovitog hranjenja

Osnovni principi dohrane uključuju nekoliko teza:

1. Majčino mleko je najbolja stvar koju možete dati bebi. Prilagođena mješavina u tom smislu bi trebala biti isključivo pomoćnik da se nadoknadi nedostatak ove namirnice. I ni u kom slučaju to ne treba gurnuti u drugi plan.
2. Suplementacija je privremena pojava. Dohrana se uvodi tek na nekoliko mjeseci. Za šest meseci trebalo bi da bude zamenjen.
3. Dojenje se mora održavati i produžiti. Da biste to učinili, važno je što češće stavljati bebu na dojku, jer za to možete čak zanemariti režim hranjenja.

Pored principa, postoje i pravila. Oni će vam pomoći da pređete dohranu bez štete po vašu laktaciju i što je moguće ispravnije od pedijatrije:

1. Dohrana se daje tek nakon što su mliječne žlijezde potpuno uništene, čak i ako je vaša mačka isplakala mlijeko.
2. U idealnom slučaju, dohranu treba davati na kašiku - tako beba neće odbiti da "radi" na vašim dojkama.
3. Jednom kada se uspostavi režim hranjenja, veoma je važno da ga se pridržavate u svakom trenutku.
4. Ako dajete formulu iz bočice, odaberite bradavicu sa vrlo malim otvorom. Sav dečiji pribor mora biti čist i sterilan.
5. Temperatura gotove “vještačke” hrane ne bi trebala prelaziti 38°C, ali ni tekućine hladnije od 37°C ne treba davati.

Proračun omjera mlijeko/mješavina

Ovo je najvažnije pitanje mješovitog hranjenja. Mlijeku dajete sve, bez obzira koliko ga proizvode vaše dojke. Ostaje da odredite koliko mješavine sa svojom količinom mlijeka trebate dati novorođenčetu. Vrlo često se ovom pitanju pristupa empirijski – prvo bebi daju dojku dok se potpuno ne isprazne, a zatim je dopunjavaju mješavinom iz kašike ili flašice dok se novorođenče ne napuni. I često ova metoda zaista djeluje.

Ali ako želite znati dnevnu količinu mješavine koja je potrebna novorođenčetu, iste "mokre pelene" smatraju se idealnom metodom izračuna. Normalno, beba treba da piše najmanje 12 puta dnevno. Od koliko mokrenja nije dovoljno do ove brzine, i izračunajte potreban mililitar dohrane.

Dakle, za svaku nedostajuću mokru pelenu gotove smjese trebate:

• u 3 mjeseca - 30 ml;
• na 4 - 40;
• na 5 - 50;
• u 6, odnosno 60 ml.

Na primjer, ako je dijete u tri mjeseca mokrilo 9 puta, potrebno mu je 90 ml dohrane dnevno, a ako je dijete od pet mjeseci pokvarilo samo 7 pelena, nedostaje mu 250 ml hrane.

Ako ste ikada bili na dijeti, onda znate tačno šta je BJU, i koliko proteina, masti i ugljenih hidrata vam treba dnevno za sreću. Ovo su glavni sastojci svake hrane.

Bebe do 4 mjeseca sa mješovitom ishranom dnevno moraju dobiti:
3-3,5 g proteina, 5,5-6 g masti i 12-14 g ugljikohidrata po kilogramu težine.

Odnosno, novorođenčetu tjelesne težine od 4 kg potrebno je u prosjeku 12 g proteina, 24 g masti i 48 g ugljikohidrata. Nakon 4 mjeseca, dnevna potreba za proteinima se povećava na 4, a masti - do 6 grama dnevno. Količina ugljikohidrata se ne mijenja.

Koristeći ove podatke, možete se zbuniti i izračunati da li vaše novorođenče dobija sve što mu je potrebno. Ali ako beba čvrsto spava i stalno dobija na visini i težini, jednostavno nema smisla brinuti i praviti tačne proračune. Beba će i dalje tražiti da jede tačno onoliko koliko mu treba, bez obzira šta izračunate kalkulatorom, bebin organizam bolje zna šta mu treba i koliko.

Kako odabrati formulu i bočicu

Ako ima jako malo mlijeka, hranjenje novorođenčeta na kašičicu po preporuci pedijatra iz kašičice može biti nezgodno, dugo i općenito problematično. Stoga se postavlja pitanje izbora boce. Danas su to:

1. staklo. Ovo je najbolja opcija, jer staklo ni na koji način ne utiče na sadržaj boce. Ali ako je beba već odrasla i prilično aktivno pomiče ruke, takva će posuda lako poletjeti na pod i može se jednostavno slomiti.
2. Plastika. Ovo je najpraktičniji i najtrajniji od svih. Ali jedno upozorenje - takvu bocu možete kupiti samo u specijaliziranoj trgovini provjerom odgovarajućeg certifikata. Samo visokokvalitetna plastika ni na koji način neće utjecati na sadržaj boce, jeftina će otpustiti štetne tvari u blago toplu tekućinu.

Osim posude, važno je odabrati pravu "mlaznicu" za nju. Bradavice su:

• silikon;
• latex.

I ovdje je izbor isključivo za dijete. Neka djeca ne mare od čega je bradavica, druga odbijaju da piju od silikona, a treća ne vole lateks. Ovdje je teško nešto preporučiti, samo pokušaj i greška će pomoći. Ali na vama je da odaberete formu. U tom smislu, ortodontska bradavica će biti idealna za novorođenče, koje se u bebinim ustima osjeća isto kao i majčina bradavica. Osim toga, bilo bi korisno obratiti pažnju na rupicu - ona bi trebala biti minimalna, dijete treba raditi na jedenju smjese na isti način kao i pri sisanju dojke. Bilo bi korisno postaviti pitanje o ventilu protiv grčeva, on omogućava normalno sisanje bez gutanja viška zraka.

Što se tiče mješavine, izbor je danas prilično velik. Ali reći koja je od njih dobra, a koja nije jednostavno je nemoguće, jer različita novorođenčad različito percipira različite mješavine. Prvo će vam najvjerovatnije savjetovati vaš pedijatar. Samo nemojte odmah kupiti veliko pakovanje, odaberite malo za testiranje. Ako proizvod odgovara malom, u redu. Ako ne, morat ćete odabrati drugu opciju, slijedeći istu metodu pokušaja i grešaka.

Da li ste znali? Ako je mlada majka u jednom trenutku bila umjetno ili mješovito hranjena, ima smisla provjeriti s bakom s kojom mješavinom. U 80% slučajeva idealan je za unuka.

Zatvor kod dojenčadi sa mješovitim hranjenjem

Zatvor kod novorođenčeta s miješanim hranjenjem nije mnogo češći nego kod prirodnog, ako majka krši. Previše faktora utiče na bebin probavni sistem. Stoga ćete imati potpuno istu količinu zatvora kao da je beba isključivo beba ili isključivo umjetna beba.

Jedini racionalan momenat u tome je da se kod veštačkog hranjenja unos hrane jasno odvija po planu. Stoga, između hranjenja, ako je potrebno, novorođenče se dopunjava toplom prokuhanom vodom. Kod mješovitog hranjenja voda po pravilu ne dolazi u obzir, ali ako dohrana čini 50% ukupne ishrane dojenčeta ili više, zatvor može biti posljedica banalnog nedostatka tekućine u tijelu. To također može biti znak da mješavina jednostavno nije pristajala novorođenčetu.

Drugi mogući problemi s mješovitom ishranom

Najčešći problemi, začudo, potpuno su isti problemi djece kao i kod bilo koje druge vrste hranjenja:

• rijetka stolica kod dojenčadi na mješovitom, pa i na bilo kojem hranjenju, manifestuje se, bilo kada majka ima pogrešnu ishranu tokom dojenja, ili kada dođe do zastoja u peristaltici crijeva novorođenčeta;
• kolike, ali to je standardni problem za većinu beba, bez obzira na vrstu hranjenja;
• alergija na kravlje mlijeko, koja može nastati zbog upotrebe mješavine, pod uslovom da je dijete u početku alergično.

Ali zelena stolica kod mešovito hranjene bebe samo je rezultat probave mešavine. U isto vrijeme možete primijetiti žute mrlje u njemu - to je već proizvod probave vašeg mlijeka.

Mješovito hranjenje novorođenčadi - video

U ovom videu stručnjak govori o hranjenju bebe majčinim mlijekom u kombinaciji s hranjenjem na bočicu.

Mješovito hranjenje novorođenčeta je pravi izlaz kada iz nekog razloga imate malo mlijeka, ali ipak želite zadržati laktaciju do posljednjeg. Nema ništa loše u tome što će beba jesti dve različite namirnice u isto vreme, ne.

Mišljenje da djeca na mješovitoj ishrani pate više nego na bilo kojoj drugoj je u osnovi pogrešno. Uz odgovarajuću bočicu, bradavicu i mješavinu, kolike, dijareja i zatvor se javljaju potpuno istom učestalošću kao i druga novorođenčad. I sve ove nevolje potpuno će nestati nakon 4-5 mjeseci života novorođenčeta. Glavna stvar je pridržavati se pravila takvog hranjenja i posvetiti bebi što je više moguće pažnje.

Imate li iskustva sa mješovitom ishranom novorođenčeta? Koja formula je prava za vašu bebu? Podijelite svoje iskustvo u komentarima, bit će od velike pomoći onim mladim majkama koje se prvi put suočavaju s problemom dohrane. Zdrava djeca i dobar tek!

Za dijete prve godine života, a još više za novorođenče, nema ništa bolje od dojenja (HB). Ali iz raznih razloga dešava se i da isključivo dojenje nije moguće, a u pomoć majci i bebi priskače mešavina. Mješovito hranjenje bebe - stručnjaci i majke "Littlevan" govore kako se pravilno hraniti.

Referenca

Umjetno hranjenje je potpuna zamjena HB umjetnim smjesama. Mješovito hranjenje je djelomična zamjena kada je udio zamjene u ishrani najmanje 1/5.

Mješovito hranjenje novorođenčadi: kako se pravilno hraniti (grafikon)

Ako majka zaista ne može proizvesti dovoljno mlijeka (veoma nizak procenat svih žena), gotovo uvijek je moguće uspostaviti mješovitu ishranu.

Način i zapremina hranjenja

Uobičajeno je hraniti djecu na vještačkom hranjenju prema rasporedu: do 1 mjeseca - na zahtjev, ali ne više od 10 puta dnevno; 1-3 mjeseca - oko 7 puta; 3-4 mjeseca - oko 6 puta; od 4 mjeseca do godine - oko 5 puta dnevno.

Ako imate mješovitu prehranu, zamijenite dojenje adaptiranim mlijekom u ovoj shemi samo kada zaista nemate dovoljno mlijeka. Na primjer, do tri mjeseca se preporučuje hranjenje svaka tri sata, zamjenu dojenja dati samo kada je dojka prazna u pravo vrijeme.

Referenca

Neki pedijatri imaju drugačiji stav. Savjetuju od rođenja da odaberete minimalno vrijeme između hranjenja - 2,5 sata. Na čemu se zasnivaju njihove preporuke? Hrana koja ulazi u želudac djeteta prolazi kroz fermentaciju, nakon čega se cijeli volumen iz želuca kreće dalje u crijeva, gdje se završava faza probave (uz pomoć bakterija). Sada zamislite: prva porcija hrane je skoro probavljena, želudac je spreman da je pošalje dalje, a onda stiže nova porcija. Šta će stomak? Ispravno će poslati "dalje" sve što je u njemu, i prepečeno i svježe. Nakon toga će se "kiselo" mlijeko, spremno za apsorpciju, apsorbirati, a "svježe" mlijeko će početi fermentirati u crijevima uz stvaranje velike količine plinova (zdravo).

Potrebna dnevna količina formule za umjetno hranjenje (jedna od općeprihvaćenih opcija):

• do 2 mjeseca - 1/5 tjelesne težine - 700-750 ml (100 ml po hranjenju);
• 2-4 mjeseca - 1/6 tjelesne težine - 750-800 ml (140 ml po hranjenju);
• 4-6 mjeseci - 1/7 tjelesne težine - 800-900 ml (170 ml po hranjenju);
• više od 6 mjeseci - 1/8-1/9 tjelesne težine - 1000-1100 ml (200 ml po hranjenju).

Kako nastaviti dojenje uz mješovitu ishranu:

1. Hranite bebu u naručju licem u lice.

Uprkos miješanom hranjenju, uvijek držite bebu u naručju tokom hranjenja. Izbjegavajte hranjenje dojenčadi u krevetiću ili kolicima. Nemojte uskraćivati ​​svojoj bebi kontakt i komunikaciju sa vama, vašu toplinu, osjećaj vaše kože, zvuk vašeg srca i glasa, bez obzira na sve. Važnost vaše bliskosti, nježnosti i ljubavi ne može se precijeniti za emocionalno, neurološko i socijalno zdravlje.

2. Nemojte vjerovati da je vještačko hranjenje bolje od miješanog, i malo majčinog mlijeka je već dobro!

Postoji namjerno pogrešno mišljenje da je potpuno umjetno hranjenje bolje od miješanog. Navodno zbog toga što je djetetov probavni sistem "zbunjen" i pati od toga. Zapravo, čak i mala količina majčinog mlijeka u ishrani je neprocjenjiv doprinos zdravlju!

3. Donatorsko mlijeko je dodatak izbora.

Važno: prema podacima SZO, „najviša” dopuna je isceđeno mleko majke. Nadalje, izbor bi trebao biti za donorsko mlijeko - tj. majčino mleko druge žene. Ljudsko mlijeko, a ne formula, je suplement izbora za dojenčad. Sada su u Rusiji počele da se pojavljuju donatorske banke mleka (u Evropi i SAD to je uobičajena praksa više od jedne decenije). I uvijek možete kontaktirati volontersku službu koja koordinira besplatnu razmjenu.

4. Nemojte kuhati kod kuće.

Bez obzira koliko ste posvećeni zdravom načinu života, organskoj prehrani i „domaćim“ proizvodima, kada hranite novorođenče (i djecu mlađu od 2 godine) između životinjskog mlijeka i prilagođene formule, odlučite se u korist mješavine.

5. Hidrolizovane formule za osetljive bebe.

Konvencionalne mješavine sadrže proteinske molekule koje su prevelike, teško probavljive. Ako primijetite da suplement nije prikladan za vašu bebu, razgovarajte sa svojim pedijatrom o hranjenju hidroliziranom formulom. U hidrolizatima, protein se razlaže na manje dijelove koji su podnošljivi za tijelo bebe. Okus ovakvih dodataka je drugačiji od uobičajenog, budite spremni na činjenicu da će djetetu trebati neko vrijeme da se navikne na njih.

6. Pažljivo birajte kompoziciju.

Obratite pažnju na sadržaj polinezasićenih masnih kiselina (DHA i ARA), DNK i RNA nukleotida, acidofilnih i bifidum bakterija.

Referenca

Međutim, postoje dva „ali“: trenutno nije bilo moguće prilagoditi mješavine u smislu količine i kvaliteta proteina (u majčinom mlijeku sadrži 0,8-1,2 g/l, au mješavinama najmanje 2 g/l). g / l). Višak proteina je povećano opterećenje za probavni trakt, bubrege i imuni sistem. I sami proteini stranog mlijeka namijenjeni su za druge svrhe (zašto, na primjer, tele mora biti pametno, mora biti jako = imati veliku mišićnu masu, stoga među proteinima kravljeg mlijeka ima više kazeina , a ne A-globulin, i uopšte nema proteina odgovornih za lokalni imunitet). A drugo "ali" su masti majčinog mlijeka koje zamjenjuju biljne (uglavnom palmine) iz jednostavnog razloga što su "jedinstvene" i nije ih moguće sintetizirati umjetno. Inače, moderne mješavine se ne razlikuju mnogo jedna od druge.

7. Suplementi koji nisu u bočici.

Toplo se preporučuje ako želite da pređete na isključivo dojenje. I mješovito hranjenje će ovim načinom dohrane duže trajati, jer. rizik da beba ne doji biće minimalan. Bradavica na flašici i duda (koliko god „prijateljski” bili pozicionirani od strane proizvođača i bez obzira na oblik) često izazivaju nespremnost djeteta za sisanje, bol u bradavicama majke, plač tokom hranjenja i skraćuju vrijeme koju beba provodi na dojci. To je zbog čisto mehaničkih razloga zbog zbrke u metodama sisanja i konstantnog protoka iz bočice, umjesto variranja snage iz dojke. I to iz psiholoških razloga – beba na kraju pristane da sisa uporno nuđene zamjene i počinje s ogorčenjem i negativnošću prema majčinim grudima. Ako nemate apsolutno ništa drugo nego da dijete ostavite s osobom koja je kategorički spremna da se hrani samo na flašicu, pobrinite se za najprikladniju, po vašem mišljenju, i razgovarajte o važnosti hranjenja djeteta na rukama.