Krv u ranim fazama trudnoće. Krvarenje tokom trudnoće - šta učiniti

Neke žene doživljavaju krvarenje iz genitalnog trakta kada nose dijete. Nije iznenađujuće da takve manifestacije izazivaju ozbiljne strahove od gubitka bebe. U takvim situacijama bolje je ne riskirati samoliječenjem, već pozvati hitnu pomoć kako bi se spriječilo jako krvarenje i gubitak fetusa. Nakon pregleda, medicinski radnici će Vam reći šta je bio uzrok mrlja. Dešava se da je manje krvarenje apsolutno sigurno i za dijete i za njegovu majku, što je fiziološki proces na početku trudnoće. Saznat ćemo zašto dolazi do krvarenja u ranoj trudnoći.

Važne činjenice o krvarenju u prvom tromjesečju trudnoće

Postoji mišljenje, posebno među ženama, da je krvarenje u ranoj trudnoći znak pobačaja. Ovo mišljenje je pogrešno. Oskudno krvarenje koje je počelo u ranoj trudnoći opaženo je kod žena u otprilike 26% slučajeva trudnoće. I ne predstavljaju uvijek prijetnju životu trudnice i njenog djeteta, krv može krvariti iz mnogo razloga. Ipak, treba napomenuti da je u polovini zabilježenih apela žena koje su imale blago krvarenje, odnosno u oko 10-13% slučajeva, krv u ranoj trudnoći bila predznak njenog prekida.

Simptomi krvarenja tokom trudnoće su različiti za svaku ženu. Kod nekih predstavnika slabijeg spola krv je blago razmazana u obliku mrlja ili sekreta. Druge žene doživljavaju obilan gubitak krvi, a neke imaju krvne ugruške u ranoj trudnoći. U svakom slučaju, čak i ako iscjedak iz krvi ne predstavlja opasnost ni za fetus ni za njegovu majku, ovu optimističnu činjenicu trebao bi prijaviti kompetentan liječnik koji se ne oslanja na vlastito iskustvo ili pretpostavke, već na prilično elokventne podatke iz krvnih pretraga. i druge dijagnostičke metode.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Koji su uzroci krvarenja u ranoj trudnoći:

• Menstruacija se nastavlja u fazi gestacije u slučaju nedostatka hCG hormona, koji zaustavlja menstruaciju kod trudnica tokom formiranja fetusa. Ljudski korionski gonadotropin počinje se proizvoditi, kao i mnogi drugi specifični hormoni trudnoće, u trenutku pričvršćivanja oplođene jajne stanice u šupljinu maternice. U slučaju njegove nedovoljne proizvodnje, žena krvari tokom trudnoće, ponekad sa ugrušcima. Takav fenomen je popularno nazvan "pranje fetusa" ili "prolazak kroz fetus". Obično nakon prvog tromjesečja sve ide na bolje, ali postoje slučajevi devetomjesečnog abdesta embrija s potpuno povoljnim ishodom, odnosno rođenjem punopravnog djeteta.
• može biti u trenutku vezivanja oplođenog jajašca za zid materice. Izražava se u mrljama krvi ili njenim prugama, a prestaje nakon dan ili najviše dva. Implantacijsko krvarenje karakterizira istjecanje grimizne ili ružičaste krvi.
• Patologija placente ili previjanje posteljice mogu uzrokovati krvarenje u ranoj trudnoći. To je zbog abnormalno niske implantacije placente. Drugi problem je odvajanje posteljice od zidova maternice, takva se patologija osjeća u obliku jake boli i pojave malih krvnih ugrušaka.
• Ektopična trudnoća nastaje kada se oplođeno jaje fiksira izvan šupljine materice, ali u jajovodima. Do krvarenja u trudnoći izvan materice dolazi kada pukne cijev, zbog rasta embriona u njoj. Kada dođe do krvarenja zbog vanmaterične trudnoće, odmah pozovite medicinski tim. Zato što ga nećete moći sami zaustaviti, a nemar možete platiti vlastitim životom ili mogućnošću da ponovo zatrudnite. Takav razvoj događaja moguće je spriječiti kontaktiranjem ginekologa, osjećajući bol u donjem dijelu trbuha. Često je trudnoća izvan maternične šupljine praćena izraženim bolovima za koje je malo vjerovatno da će proći nezapaženo.
• Iscjedak krvi nakon spolnog odnosa. Krvarenje tokom trudnoće može biti povezano s aktivnim seksualnim životom. Krvavi iscjedak u ovom slučaju rezultat je povećane opskrbe krvlju genitalnih organa i omekšavanja cerviksa maternice. Unatoč sigurnosti takve reakcije na tjelesna zadovoljstva s mužem kod trudnice, sve je dobro umjereno i roditelji moraju biti svjesni važnosti normalnog i mirnog razvoja buduće osobe.

Uzroci krvnih ugrušaka tokom trudnoće

Odvojeno, potrebno je razmotriti slučajeve kada trudnica otkrije da je krvni ugrušak izašao tokom trudnoće. U ranim fazama trudnoće, ovaj fenomen je nevjerovatno opasan i prepun smrti fetusa. Ako je žena primijetila da su krvni ugrušci iznenada otišli tokom trudnoće, najvjerovatnije je došlo do spontanog pobačaja. Ugrušak je u ovom slučaju sastavni dio fetalnog tkiva iz kojeg je nastao embrij i njegove membrane. Slični krvni ugrušci izlaze tokom rane trudnoće u prva tri mjeseca.

To se najčešće dešava prilikom odlaska na toalet, tuširanja, prilikom dizanja utega ili kod bilo kakve jake napetosti mišića u abdomenu ili perineumu.

Više nije moguće održati trudnoću odlaskom embrionalnih tkiva. Jer uzrok njihovog iscjetka su često malformacije fetusa. A pobačaj je u ovom slučaju bolji od rođenja nesposobnog djeteta. Može se reći da je tijelo samostalno “dijagnostikovalo embrion” i nakon otkrivanja ozbiljnih anomalija u razvoju “donijelo odluku” da eliminira takvo meso. Par treba da prihvati ovakav razvoj događaja i da se pomiri s tim, jer bi dalje moglo biti gore. U prirodi i čovjeku, uključujući i ljude, sve je raspoređeno vrlo skladno, pogotovo ako se u to ne miješa.

U slučaju gubitka trudnoće, kada su ženi nestali krvni ugrušci, potrebno je kontaktirati medicinske radnike da pregledaju šupljinu materice kako bi se izbjeglo ostatke embrionalnog tkiva. Jer ako se ne oslobode u potpunosti, mogu početi da se razgrađuju unutar materice, što povlači za sobom tešku infekciju ženskog tijela. Nakon čišćenja šupljine maternice, ostaci embrionalnih fragmenata mogu se poslati na istraživanje kako bi se utvrdio uzrok pobačaja. Možda će ženi biti propisano liječenje koje ima za cilj obnavljanje reproduktivne funkcije.

Prijetnju od pobačaja ili njegovog početka liječnici često smatraju glavnim uzrokom krvarenja u ranoj trudnoći. Ali češće nego ne, samo zato što doktori namjerno igraju na sigurno kako bi eliminirali rizik od prekida trudnoće sa 100% sigurnošću. Postotak pobačaja do 12 sedmica u Rusiji je prilično velik - to je otprilike 32% od ukupnog broja trudnoća koje se završavaju uspješnim rođenjem djeteta.

Ako je kritični prag gestacije iza, a trudnoća teče normalno, onda se sa velikim stepenom vjerovatnoće može pretpostaviti da se dijete rodi normalno i da će se pojaviti na vrijeme. Da biste pokušali spriječiti gubitak fetusa, potrebno je poznavati znakove spontanog pobačaja - to su intenzivan, paroksizmalan ili grčeviti bol u trbuhu, donjem dijelu leđa i leđa, kao i krvarenje sa ili bez ugrušaka.

Ponekad uopće nema simptoma, tada ženu treba upozoriti nestanak karakterističnih znakova trudnoće, kao što su toksikoza, vrtoglavica, otok i bol u grudima.

Stvari su potpuno drugačije ako trudnica primijeti oslobađanje krvi ili njenih ugrušaka u kasnijim fazama trudnoće. Krvni ugrušci od osmog do devetog mjeseca trudnoće najavljuju početak porođaja. U posljednjim sedmicama rađanja, tijelo buduće majke intenzivno se priprema za porođaj. Među pripremnim mjerama je omekšavanje cerviksa, dok može doći do procesa pražnjenja materničnog čepa, koji je pouzdano zaštitio ulaz u maternicu od prodora stranih mikroorganizama u njenu šupljinu.

Upravo taj proces žena koja je u kasnoj fazi rađanja može primijetiti u sebi - ugrušak sluzi s krvlju. Ovaj proces je apsolutno normalan prije porođaja. U svakom slučaju potrebno je pozvati ljekare da ih odvezu u porodilište.

Mjere pomoći trudnici kod krvarenja

Nakon što se saznaju svi mogući razlozi, postavlja se pošteno pitanje, što učiniti ako krvarenje počne u prvom tromjesečju trudnoće? Kako zaustaviti krvarenje i može li žena to učiniti sama prije dolaska ljekara ili ako je nemoguće pozvati ih. Bez obzira na razlog krvarenja u trudnoći, ako je moguće, potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć ili sami početi zaustavljati krvarenje, pa tek onda doći u najbliži medicinski centar.

U međuvremenu, dok su ljekari na putu, potrebno je odmah zauzeti ležeći položaj i sačekati njihov dolazak. Ni pod kojim okolnostima se ne smijete ni pomicati. Takođe je nepoželjno piti, posebno pića sa čak i malim sadržajem kofeina ili drugih supstanci koje stimulišu CNS su strogo zabranjene, inače se krvarenje može značajno povećati.

Na zabranjenoj listi su i namirnice koje povećavaju krvni pritisak.

Ako su pored žene prisutni rođaci, a hitna pomoć kasni, onda je dozvoljeno dati trudnici siguran lijek koji zaustavlja gubitak krvi. Kao takav lijek je pogodna jedna od biljaka koja je dostupna.

Biljke koje imaju hemostatski efekat:

• Kopriva.
• Field horsetail.
• Pastirska torba.
• Vodeni biber.
• Lišće i posebno grane trešnje.

Uvarak hemostatskog bilja najbolje je pripremiti koncentrisaniji nego što je navedeno u receptu (obično jedna supena kašika na čašu kipuće vode). To se radi kako žena koja ima krvarenje iz materice ne pije velike količine tekućine. Ali morate uzimati takav lijek u malim gutljajima, kontrolirajući stanje trudnice.

Postoji i dosta farmaceutskih lijekova za zaustavljanje krvarenja, ali njihov unos se mora dogovoriti sa ljekarom. Stoga je u periodu gestacije bolje ne prepisivati ​​lijekove na svoju ruku, ekipa hitne pomoći koja je stigla sa profesionalne tačke gledišta će poduzeti sve potrebne mjere. Postupci ljekara u slučajevima kada žena u položaju može doživjeti jako krvarenje prvenstveno su usmjereni na njegovo zaustavljanje. Nakon toga žena se odvodi u bolnicu na vađenje krvi na analizu i druge dijagnostičke procedure kako bi se utvrdio uzrok gubitka krvi.

U kontaktu sa

Općenito je prihvaćeno da žena tokom trudnoće ne samo da nema menstruaciju, već uopće ne može doći do krvarenja. I bilo koji od njih je znak ozbiljne opasnosti i, najvjerovatnije, pobačaja. Zapravo, situacija nije sasvim ista, a ne uvijek, ako je krv tekla tijekom trudnoće, to znači prijetnju njenog prekida.

Poznavanje takvih informacija neophodno je, prije svega, kako ne biste podlegli panici i djelovali jasno i brzo. Ako žena paniči, plače, počinje histerično, to samo može izazvati povećan tonus maternice. Stoga, hajde da se dogovorimo - u slučaju pojave mrlja, bićete pažljivi na svoje stanje i osećanja, sačuvajte zaptivku da je pokažete lekaru, i obavezno vanredno posetite ginekologa. Ali u nekim slučajevima zaista je potrebno odmah otići u bolnicu.

Ako krvarite tokom rane trudnoće

Sjećamo se da je prvo tromjesečje prilično opasno i zaista, krv tokom trudnoće u ovom trenutku može biti znak pobačaja koji počinje. Ali postoje i drugi, relativno bezopasni razlozi za pojavu neočekivanih sekreta.

Na primjer, mogu se pojaviti kao rezultat mehaničkog oštećenja ždrijela maternice - to se događa tijekom spolnog odnosa ili kao rezultat fizičkog treninga. Ždrijelo maternice u ovom trenutku se aktivno opskrbljuje krvlju, pa može doći do oštećenja krvnih žila. Krvarenje je bezbolno, blago i prolazi za nekoliko sati. To je apsolutno sigurno.

Ako krv teče tokom trudnoće u isto vrijeme kada ste ranije imali menstruaciju, to je takođe potpuno fiziološka pojava. I javlja se češće nego što žene misle. Iscjedak tokom takve "menstruacije" nije jak, mazan i traje nekoliko dana.

Žena može krvariti i tokom trudnoće zbog nedostatka progesterona. U tom slučaju, liječnik će propisati liječenje na osnovu rezultata testova - trudnica će morati uzimati posebne lijekove, analog progesterona, u obliku tableta, supozitorija ili injekcija.

Ponavljamo još jednom: u svim gore navedenim situacijama krvarenje će biti beznačajno – prilično pjegavo i praktički bezbolno. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah pozovite hitnu pomoć:

• Obilno krvarenje ili iscjedak, svijetla krv;
• Osjećate jake bolove - grčeve ili pirsing;
• Vaš krvni pritisak je pao, srce vam je počelo da kuca;
• Pojavila se slabost, znojenje, zujanje u ušima, „mušice“ pred očima.

Takvi simptomi mogu pratiti ne samo spontani pobačaj, već i ektopičnu - tubalnu trudnoću. Trebat će vam hitna operacija.

Obavezno recite svojim najbližima (mužu, majci, sestri) da ste imali krv u trudnoći: ako se iznenada razbolite ili izgubite svijest, vaša rodbina će ljekarima moći objasniti šta se tačno dogodilo. Prije dolaska hitne pomoći morate zauzeti horizontalni položaj i ne pomicati se.

Ako krvarite tokom trudnoće u drugom ili trećem trimestru

Sredina trudnoće je obično najsigurnije vrijeme za majku i fetus. Ovdje je uzrok krvarenja uglavnom trauma - na primjer, ako je žena udarila stomak ili pala.

Ali ako tijekom trudnoće krv teče nakon 28. tjedna, to signalizira određenu prijetnju razvoju, a ponekad i životu fetusa: previjanje posteljice ili abrupcija. Nenormalan položaj posteljice utvrđuje se ultrazvukom, a trenažne kontrakcije ili pojačana fizička aktivnost mogu uzrokovati pucanje krvnih sudova. U tom slučaju, žena će biti stavljena na konzervaciju kako bi se smanjio tonus materice i pokušao obnoviti funkcioniranje posteljice.

Ista situacija može se dogoditi i kod djelomičnog odvajanja placente. Žena mora biti pod nadzorom ljekara 24 sata, a ukoliko se situacija ne može stabilizirati, ljekari će obaviti hitan carski rez.

Dakle, krv u trudnoći može značiti i prisustvo ozbiljne situacije i biti simptom nekih prirodnih fizioloških pojava. Kako ne biste sami izazvali krvarenje, pazite na opterećenja, nemojte se baviti intenzivnim fizičkim treningom i, naravno, ne dižite utege. Ako lekar insistira na seksualnom odmoru, pokušajte da se pridržavate i ovog uslova.

Krvarenje tokom trudnoće može biti veoma zastrašujuće za buduću majku, ali važno je znati da gubitak krvi ne znači uvek da se u ovom trenutku dešava pobačaj.

Krvarenje iz genitalnog trakta tokom čekanja bebe je češće nego što mislite. Otprilike 20-25% žena ima ovaj problem. Otprilike polovina doktora dijagnosticira pobačaj, ali druga polovina žena će moći da zadrži trudnoću. Najvjerovatnije vrijeme za pojavu krvarenja je tokom prvog trimestra.

Kod nekih žena može doći do jednokratnog gubitka krvi, kod drugih može doći do gubitka krvi tokom čitavih 40 sedmica. To mogu biti male mrlje, razmazivanje i jači iscjedak.

Trebam li ovu činjenicu prijaviti ginekologu?

Nužno! Svako, čak i manje krvarenje treba prijaviti svom ginekologu na Ženskom savjetovanju. Svaki gubitak krvi ove prirode smatrat će se "prijetećim" ili "prijetećim pobačajem".

Posebno je važno da posjetite ljekara u roku od 72 sata od krvarenja ako ste Rh negativni. Obično, tokom prve trudnoće, Rh konflikt nije jako akutan, ali vrijedi biti siguran.

Zašto može doći do krvarenja tokom trudnoće?

Postoji niz razloga koji nisu uvijek opasni za ženu i za fetus. Neki se javljaju u ranim fazama, drugi u kasnijim fazama, ali svakako treba obratiti pažnju na sve senzacije koje ne razumijete. Zapamtite da ako je vaš iscjedak praćen grčevima i bolovima, trebate što prije potražiti pomoć od specijalista.

Razlog #1: Implantacijsko krvarenje

Razlog #2: Menstruacija tokom trudnoće

Neke žene doživljavaju ono što je popularno poznato kao "pranje fetusa" - iscjedak se javlja u vrijeme kada obično treba menstruacija.

Uz iscjedak, tu su i uobičajeni osjećaji koje ste osjetili tokom menstruacije – bol u leđima, povlačenje stomaka, težina u predelu karlice, osećaj nadutosti u donjem delu stomaka.

Tokom trudnoće hormoni sprečavaju menstruaciju. Ali ponekad se desi da njihov nivo još nije dovoljno visok da zaustavi ciklus. U većini slučajeva do 3. mjeseca posteljica preuzima proizvodnju hormona i ovaj problem prestaje da brine ženu. Ali vrlo je rijetko da žena može doživjeti "pranje fetusa" tokom cijele trudnoće i roditi zdravu djecu u terminu, ali je važno uvijek biti pod strogim nadzorom svog ginekologa.

Ova situacija nije normalna za zdravu ženu, uzroci kršenja moraju se tražiti u hormonskoj pozadini.

Razlog #3: Prijetnja ili pobačaj

Istraživanja pokazuju da se oko 30% svih trudnoća završava pobačajem (medicinski termin je spontani pobačaj). To se obično dešava u prvih 12 sedmica, dok žena možda i ne zna za svoju situaciju. Glavni uzrok pobačaja su abnormalnosti fetusa.

Kada dostignete prag od 14-16 sedmica, možete se opustiti i biti sigurni da je vaša trudnoća sigurna. Zbog toga se smatra normom ne pričati prijateljima o svojoj situaciji prije ovog vremena, dok ne saznate tačno za povoljan ishod.

Uobičajeni znakovi pobačaja su krvarenje, grčevi i bol u leđima i abdomenu. Žene koje su iskusile ovo tvrde da se gubitak fetusa obično mogao izbjeći ako bi se znakovi trudnoće nastavili. Ali kada je žena prije pobačaja iznenada osjetila nestanak svih simptoma (mučnina, nadutost, bol u grudima), tada je u većini slučajeva tuga bila neizbježna.

Razlog #4: Seksualni odnos

Prljave mrlje vrlo često se javljaju nakon burne noći sa partnerom. Potpuno je bezopasan i nastaje zbog pojačanog dotoka krvi i omekšavanja grlića materice. Iako ovaj oblik krvarenja nije ozbiljan, obavijestite svog ljekara o tome. Ne morate potpuno prekinuti ljubavnu vezu sa svojim mužem, ali vrijedi smanjiti partnerove pretjerano aktivne pokrete.

Razlog #5: Ektopična trudnoća

Javlja se kada se vaše oplođeno jaje implantira izvan materice, obično u jajovod. Možete osjetiti jak bol samo na jednoj strani trbuha ili opći bol, uz osjećaj slabosti i mučnine. Ako cijev pukne, bol može nestati na nekoliko sati ili dana, ali će se onda vratiti i situacija će postati još složenija.

Vanmaterničnu trudnoću treba hitno liječiti, jer može puknuti jajovod, uzrokujući unutrašnje krvarenje i oštećenje jajovoda. U takvim slučajevima, jajovodi se uklanjaju zajedno sa fetalnim jajetom, ali to ne znači da sada žena nikada neće moći imati dijete. Šansa ostaje prilično visoka ako su drugi jajnik i jajovod zdravi.

Razlog #6: Problemi sa placentom

Bezbolno vaginalno krvarenje može biti uzrokovano abnormalnim postavljanjem posteljice. Ponekad se ovaj organ implantira vrlo nisko na zidu materice, neposredno iznad cervikalnog kanala. To se naziva i javlja kod oko 2% trudnica. Previa će neizbježno dovesti do krvarenja u nekom trenutku trudnoće, obično nakon 20 sedmica. Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti ovog stanja, a za preciznu dijagnozu bit će potreban ponovni ultrazvuk.

Drugi problem koji se javlja kod 1 od 200 trudnica je djelomično ili potpuno odvajanje posteljice od zidova materice. Simptomi: jak bol i gubitak krvi. Da biste saznali više o obimu, uzrocima, liječenju odvajanja, pročitajte naš članak.

sta da radim?

• Nemojte koristiti tampone, samo uloške.
• Bez obzira na gestacijsku dob i dijagnozu na koju sumnjate, posjetite ljekara što je prije moguće.

Krvarenje je svaki iscjedak iz genitalnog trakta bilo kojeg intenziteta. Mogu biti vrlo blage (razmazane), srednje ili jake. Boja iscjetka može biti svijetlo crvena, ružičasta, smeđa ili gotovo crna. Osim krvi, mogu se osloboditi ugrušci i komadići tkiva.

Ozbiljnost stanja ne odgovara uvijek težini krvarenja. Ponekad se može desiti da krv ostane zarobljena unutar materice ili između njenog zida i posteljice, a iscjedak izlazi vrlo malo. Kod velikog gubitka krvi javljaju se simptomi kao što su jaka slabost, vrtoglavica i mučnina.

Mogući uzroci krvarenja su vrlo raznoliki i zavise od gestacijske dobi. U prvom tromjesečju (1-3 mjeseca) oni su potpuno drugačiji nego u kasnijim fazama.

Budući da svako krvarenje tokom trudnoće može biti opasno, odmah se obratite ljekaru ako dođe do krvarenja iz vagine.

Krvarenje u ranoj trudnoći

Ovo je bilo koje mrlje u prva tri mjeseca trudnoće. Njihova snaga može biti različita - od razmazivanja do obilne, sa krvnim ugrušcima. Prilično čest problem u ranoj trudnoći, javlja se u 20-30% slučajeva.

Mogući razlozi:

• Implantacijsko krvarenje - mala količina kapljica krvi u trenutku implantacije (pričvršćivanje embrija za zid maternice). Apsolutno normalna pojava, ali se često miješa s menstruacijom, jer se javlja otprilike u vrijeme kada je trebalo da dođe. Često to dovodi do neugodnosti i pogrešnog određivanja gestacijske dobi.
• Opasnost od pobačaja (pobačaj) je najčešći uzrok krvarenja u prvom tromjesečju, koji čini do 50% svih krvarenja u ranim fazama. Manifestuje se ispuštanjem krvi iz vagine ili grčevitim bolovima u abdomenu. Embrion i dalje ostaje u materici, po čemu se može utvrditi, ali je ishod trudnoće doveden u pitanje. Prijeteći pobačaj može biti posljedica infekcije (najčešće infekcije urinarnog trakta), upotrebe određenih lijekova, dehidracije, fizičke traume, a također i posljedica odstupanja u razvoju embrija.
• Potpuna - ako je do pobačaja već došlo, tada se bol u abdomenu postepeno smanjuje, iscjedak prestaje, cerviks je zatvoren, a njegova šupljina na ultrazvuku izgleda prazno. Razlozi za to su isti kao i opasnost od pobačaja. Kod potpunog spontanog pobačaja obično nema potrebe za kiretažom materice.
• Nepotpuni pobačaj (pobačaj u toku) - kontinuirano oslobađanje krvi, ugrušaka i komada tkiva iz genitalnog trakta. Istovremeno, na pregledu, doktor može utvrditi da je cerviks još otvoren, dok se kod potpunog pobačaja zatvara. Više nema šanse za održavanje trudnoće tokom pobačaja, tk. embrion je već mrtav. Često je potrebno strugati maternicu kako bi se izbjegla infekcija ili obilno krvarenje.
• - možda ne daje nikakve simptome, ali češće se javljaju oskudne mrlje, bol u trbuhu, smanjenje i omekšavanje grudnog koša. Uzroci izostanka trudnoće najčešće su u genetskim abnormalnostima embrija. Ultrazvuk i analize krvi pomoći će u potvrđivanju dijagnoze. Taktike upravljanja u ovom slučaju mogu biti različite: čekati spontani pobačaj ili kiretažu.
• Bubble drift - abnormalni razvoj trudnoće, kada umjesto embrija izraste neformirano tkivo, može se manifestirati i krvarenjem u prvom tromjesečju. Razlozi ovog odstupanja nisu u potpunosti shvaćeni. U većini slučajeva, hydatidiform madež je bezopasan za majku. Ponekad njegove ćelije mogu prodrijeti u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu, ali u ovom slučaju bolest dobro reagira na liječenje.

Krvarenje u kasnoj trudnoći

U kasnoj trudnoći krvarenje je uvijek znak nekog problema, a nakon 28 sedmica je već hitan slučaj.

Uzroci krvarenja u drugom i trećem trimestru su drugačiji nego u ranim fazama. Najčešće je to problem s placentom. Glavni su:

• Placenta previa - nepravilna lokacija posteljice u maternici blizu ulaza u nju (materničnog ždrijela). Kao rezultat prenatalnih promjena u mišićnom sloju maternice, tanki zid donjeg dijela ne može zadržati placentu i dolazi do malih odvajanja. U 70% slučajeva to se manifestuje bezbolnim krvarenjem, u 20% je praćeno grčevitim bolom u stomaku. U 10% slučajeva nema manifestacija, a krv se nakuplja između posteljice i zida maternice.
• Abrupcija placente - sa ovom rijetkom komplikacijom (vjerovatnost 1:200), normalna posteljica iznenada počinje da se oslobađa zidova materice i prije početka porođaja ili na samom početku. Uzroci nepoznati, mogu pratiti tešku preeklampsiju i preeklampsiju. Najčešća manifestacija je tamni vaginalni iscjedak s krvnim ugrušcima, bol u trbuhu, povećan tonus maternice. Na sreću, potpuna abrupcija je rijetka, uglavnom zahvaća samo mali dio posteljice. Istovremeno, stanje fetusa može biti različito, mora se stalno pratiti, kako bi se izvršilo na vrijeme, ako je potrebno.
• Krvarenje iz krvnih sudova fetusa. Javlja se u 1:1000–1:5000 slučajeva. Može biti uzrokovano kidanjem pupčane vrpce ili žila fetalnih membrana. Otkucaji bebinog srca se prvo povećavaju, a zatim njegova učestalost opada kako se krv gubi. Odluku o nastavku trudnoće i porođaja donosi ljekar u zavisnosti od situacije.

Uzroci krvarenja koji nisu povezani s trudnoćom

Osim ovih razloga, do pojave mrlja mogu dovesti i uzroci koji nisu direktno povezani s trudnoćom:

• Povrede genitalnog trakta, kao što su pukotine nakon spolnog odnosa;
• Krvarenje iz proširenih vena vagine;
• Bolesti cerviksa i vagine: erozije, polipi, pukotine itd.;
• Infekcije genitalnog trakta - najčešće genitalne infekcije, kao i gljivične infekcije;
• Nasljedne bolesti poput hemofilije su vrlo rijetke, otprilike jedna na 10 000. Obično se manifestiraju mnogo prije početka trudnoće i buduća majka već zna za njih.

Prevencija krvarenja

Nažalost, u prvom tromjesečju na embrion u razvoju utječe mnogo negativnih faktora, od kojih svaki može uzrokovati poremećaje u razvoju. Osim toga, ne treba zaboraviti da vrlo često dolazi do pobačaja zbog genetskih abnormalnosti u fetusu, a to ne ovisi o vama.

Ako uradite sve gore navedeno, kao i da budete u bliskom kontaktu sa svojim lekarom, daćete sve od sebe za svoju bebu i sigurno ćete biti dobro.