oligohidramnion u 28 sedmici. Oligohidramnion tokom trudnoće: lako se dijagnostikuje, uspešno se leči

Amnionska tečnost igra važnu ulogu u normalnom razvoju bebe u bilo kom tromesečju trudnoće. Njihove funkcije su opskrbiti bebu hranjivim tvarima, zaštititi je od mehaničkih ozljeda. Tokom porođaja, amnionska tečnost podstiče rano otvaranje grlića materice. Dijagnoza umjerenog oligohidramnija u trudnoći u bilo kojem trenutku, bilo da je to 20 ili 37 sedmica, je alarmantna i tjera vas da tražite informacije o ovoj patologiji – šta prijeti, kako je odrediti i što zapravo učiniti.

medicinska definicija

Prema klasičnoj definiciji, sličan zaključak se daje ženama u 40-41 tjednu trudnoće, ako se volumen amnionske tekućine smanjio na 500 ml ili manje. Ova formulacija uzima u obzir odstupanje od norme samo prije porođaja. Ali u međuvremenu, oligohidramnion se može porođati u 20. sedmici i u 30. i 37. godini, što je bliže porođaj, to posteljica više „stari” (37, 38, 39 sedmica).

Tokom 9 mjeseci djetetovog razvoja, volumen amnionske tečnosti se stalno mijenja. Njegove specifične vrijednosti za svaku sedmicu gestacije postale su poznate kao rezultat brojnih studija. U svakom trenutku može doći do situacije kada je količina amnionske tečnosti abnormalno niska. Lekari dijagnostikuju i propisuju lečenje oligohidramnija tokom trudnoće, fiksirajući poseban indikator - indeks amnionske tečnosti (AFI), koji za svaku nedelju ima prosečan i normalan raspon, za svaku nedelju ima svoj (od 16 nedelje pa nadalje - 20, 30). , 34 , 35, 36, 37, 38, 39), a dodatno svaki ultrazvučni uređaj ima svoju tablicu ovih pokazatelja.

S obzirom na težinu, razlikuju se umjereni i teški oligohidramnioni tokom trudnoće. S prvom vrstom bolesti je mnogo lakše nositi se. Stanje će se vratiti u normalu ako buduća majka prestane da bude nervozna, počne racionalno da se hrani, posveti više pažnje svom zdravlju - dovoljno je to učiniti i stvari će ići na bolje, a to važi i za termine u 37 - 39 nedelja . A drugi slučaj je ozbiljan problem za ženu. Da biste ga otklonili, morat ćete otići u bolnicu i podvrgnuti se terapiji.

Oligohidramnion kod trudnica je dinamično stanje. Njena tendencija je nepredvidiva - može se iznenada pojaviti, ali i nestati u bilo kom trenutku. Govorimo o funkcionalnom odstupanju ako je bilo u 20. nedelji trudnoće, a nestalo u 32. nedelji, a u poslednjim nedeljama - 37-39 i tada se smanjenje vode smatra normalnim. To su privremeni poremećaji koji se ne smatraju patološkim.

Višenedeljno dugotrajno abnormalno stanje, odnosno teški oligohidramnion, znak je teških odstupanja u razvoju deteta i toku trudnoće. Prema statistikama, incidencija ozbiljne patologije je 0,2-0,3% svih slučajeva. U svakom od njih, na ultrazvuku su vidljivi poremećaji u razvoju fetusa i placente.

Prevencija oligohidramnija se ne sprovodi tokom trudnoće - na primer u 34 ili 35 nedelja, već u periodu planiranja rođenja deteta.

Faktori koji uzrokuju patologiju

Svaka trudnica može se suočiti sa sličnim problemom, bez obzira na godine i broj poroda. Kada se oligohidramnion uoči tokom trudnoće, razlozi mogu biti sljedeći:

• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• oštećenje fetalne bešike;
• hipertenzija;
• ovisnost o nikotinu kod trudnice;
• povrede tkiva koje štite vodenu membranu;
• višestruka trudnoća;
• dehidracija uzrokovana povraćanjem ili proljevom;
• djelovanje bakterijskih infekcija i virusa;
• preeklampsija;
• genetske abnormalnosti u razvoju djeteta;
• prekomjerna težina;
• dijabetes;
• produženje trudnoće.

Medicina još ne zna koji od znakova oligohidramnija sa gornje liste igraju glavnu ulogu u smanjenju volumena plodove vode. 90% trudnica pati od hipertenzije. Samo 4% ovih žena kasnije doživi teški oblik bolesti.

U kasnijim fazama rađanja (počevši od 32. sedmice) nastaju problemi zbog puknuća mjehura. Prilikom prekomjernog nošenja, manje je vode, kako posteljica stari.

Većina uzroka oligohidramnija tokom trudnoće uspješno se eliminira pravilnim liječenjem. Nema potrebe za panikom. Doktori su nemoćni sa genetskim abnormalnostima u razvoju bebe, koje se otkrivaju ultrazvukom. Umjereni oligohidramnij u drugim slučajevima se može liječiti i rodi se zdrava beba.

Efekti

Teško je predvidjeti kakva će biti tendencija oligohidramnija u ovom ili onom slučaju, jer moguće komplikacije s podcijenjenom IAI mogu biti:

• Stijenke materice stvaraju dodatni pritisak na fetus. Mora da se sagne, da mu bude neprijatno. Ova situacija prijeti da bebina kičma može biti savijena, da se može razviti klinasto stopalo. Postoji mogućnost da koža naraste do fetalne membrane. Tkiva djeteta se isušuju i naboraju.
• Produženi bliski kontakt mjehura i dječje kože uzrok je pojave simonart ligamenata. Formacije se omotavaju oko bebe, ometaju njegove pokrete. Ako zahvate pupčanu vrpcu, poremećena je cirkulacija krvi. Posljedice - zaostajanje u razvoju. Ekstremni slučaj je smrt fetusa.
• Poznato je da je oligohidramnion opasan tokom trudnoće direktno za buduću majku. Ovo je bol koji se ne oslobađa u donjem dijelu trbuha. Posebno je teško u 2. i 3. trimestru. Svaki pokret fetusa izaziva nelagodu. Osetljivost se povećava počevši od 36. nedelje, jer je beba već velika.
• Tokom porođaja, grlić materice se polako širi. Kontrakcije su bolne, ali nisu produktivne. Majka može krvariti.

Vjerojatnost negativnih posljedica za fetus se povećava kada se umjereni oligohidramnion razvije dovoljno rano. Ako uporedimo probleme sa tečnošću u 20. i 33. nedelji, onda je u prvom slučaju rizik od izobličenja veći. Ova tvrdnja je tačna u situaciji kada se količina vode ne vrati u normalu u roku od 30 dana.

Rani simptomi

Umjereni oligohidramnion nije praćen izraženim znacima i zdravstvenim problemima. To je glavna poteškoća u poređenju sa slučajem ako postoji izražen oligohidramnion. Neće svaki ginekolog tokom pregleda utvrditi patologiju. Doktor može primijetiti neslaganje između obima trbuha i gestacijske dobi.

Tačna dijagnoza se postavlja nakon nekoliko ultrazvučnih procedura. Uz pomoć tehnologije izračunava se količina vode, težina bolesti, analizira se stanje bebe. Sesije se provode nekoliko puta tokom 1 ili 2 meseca.

Žena treba da brine ako je savlada bol u stomaku. Svaki pokret fetusa izaziva pogoršanje. A opće stanje ostavlja mnogo da se poželi: trudnica osjeća mučninu, slabost, suha usta.

Zdravstvena njega

Liječenje oligohidramnija ovisit će o njegovoj vrsti i uzroku. Ako je umjereni oligohidramnion norma, tada će se liječiti na ovaj način: budućoj majci će se savjetovati da se više odmara, prati prehranu, uzima vitamine i povremeno se obratite ginekologu. Ako se to ne učini, ili kada poduzete mjere ne pomognu, situacija se pogorša, žena će morati ići na odjel patologije trudnica.

Kada se dijagnosticira smanjenje vode, pacijent se šalje u bolnicu na dodatne studije. Neophodno je uraditi ultrazvuk, kardiotokografiju, dati krv i urin u laboratoriju. Bris na vodi pomoći će da saznate o curenju plodove vode.

U kasnoj trudnoći (37 i više od 38 sedmica) amnioskop može proći kroz cervikalni kanal. Ginekolog će obaviti tačne pretrage tečnosti koje ni na koji način neće štetiti bebi.

Ako se otkriju malformacije fetusa, ženi će biti ponuđeno da prekine trudnoću. U slučaju odbijanja, oni će biti tretirani bez promjene metodologije. Budućoj majci će biti pružena ista pomoć kao i u slučaju odsustva abnormalnosti kod djeteta.

Ako se uoče ozbiljne abnormalnosti u 20. sedmici, od pacijenta će se tražiti da razmisli o pobačaju. Ova odluka ima svoj razlog - nemogućnost predviđanja ishoda trudnoće. Istina, u većini slučajeva rođenjem djeteta situacija se mijenja i ljudi se cijeli život žale što su podlegli nagovoru doktora.

Način liječenja oligohidramnija ovisi o nekoliko faktora:

• razlog zbog kojeg se razvila;
• ozbiljnost oligohidramnija;
• gestacijskom dobom.

Najčešći lijek koji se prepisuje trudnicama je Actovegin, zbog svoje sposobnosti da održava normalno stanje djeteta u mnogim kritičnim situacijama. Posljedice oligohidramnija su veće u pogledu stepena ugroženosti fetusa, ovisno o tome kada se pojavio, što ranije, to kritičnije. Šta to znači? Na primjer, oligohidramnion u 20. tjednu i u 30. razlikuje se po tome što je u prvom slučaju povećan rizik od kašnjenja u razvoju i pojave deformiteta. A u 32. sedmici i više, oligohidramnij u većini slučajeva nastaje zbog curenja vode. Utvrđeni oligohidramnio tokom trećeg semestra (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 sedmica) je osnov za to da se žena šalje u prenatalni odjelu i propisan je niz postupaka: uvođenje vitamina B, C i drugih, kao i uzimanje Curantyl preparata, koji najbolje utiče na proces cirkulacije krvi u posteljici. Ili Actovegin, koji osigurava isporuku kisika fetusu. Razvoj oligohidramnija u prvom tromjesečju (od 20. do 27. tjedna) je nepredvidiv na osnovu rezultata, čak se ni liječnici ne obavezuju predviđati ishod takve trudnoće i preporučiti prekid trudnoće.

IAI se izračunava ultrazvukom - na subjektivan ili objektivan način, podaci koji se dobiju kao rezultat upoređuju se sa tablicom normi plodove vode za sve sedmice. Na primjer, u 16. sedmici raspon granica IAI norme je 73-201 mm. 20 sedmica: 86 - 230 mm; 30 sedmica: 82 - 258; 31:79–263; 32:77-269; 33:74-274; 34:72-278; 35:70-279; 36:68-279; 37:66-275; 38:65-269; 39: 64 - 255, 40: 63 - 240. Shodno tome, dobijeni indikatori u različitim sedmicama, nakon poređenja, ukazuju na polihidramnion ili oligohidramnion.

U međuvremenu, postoji prosječan pokazatelj, koji se smatra normom. 20 sedmica - 141 mm; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 - 142; 35 - 140; 36 - 138; 37 - 135; 38 - 132; 39 - 127; 40-123.

Jednokratnim ultrazvučnim pregledom, oligohidramnion se ne dijagnosticira odmah, jer se plodna voda mijenja tokom cijele trudnoće, njihov kvantitativni sastav ovisi o sedmici trudnoće i rastu djeteta. Osim toga, svaki ultrazvučni aparat ima svoj stol.

Ne može se svaka žena pohvaliti odličnim zdravljem, pa se tokom trudnoće ne može izbjeći uzimanje raznih lijekova, na primjer, istih vitamina. Često imenovanje liječnika je actovegin, koji doprinosi normalnom razvoju djeteta. Štoviše, može se propisati u bilo koje vrijeme, a ponekad se aktovegin može propisati čak iu fazi planiranja trudnoće, na primjer, s oštećenom opskrbom krvlju.

Oblik doziranja lijeka odabire liječnik u zavisnosti od stanja žene i težine bolesti. Actovegin se proizvodi u tabletama, mastima, ampulama, kremama, gelovima. Tokom trudnoće, Actovegin se ne smije uzimati na osnovu vlastitih promišljanja i čitanja recenzija, čak i znajući standardnu ​​dozu koju je propisao liječnik - Actovegin nije običan analgin koji možete piti bez uputa liječnika. Uvijek i svi lijekovi imaju nuspojave i postoji rizik od alergijske reakcije. Samo liječnik pojedinačno izračunava dozu, vrijeme i način upotrebe lijeka kao što je Actovegin. Na kraju krajeva, liječnik, na osnovu stanja trudnice, može propisati Actovegin u tabletama, ili može propisati tijek liječenja u obliku injekcija, au kritičnim situacijama Actovegin se može primijeniti parenteralno.

Umjereni oligohidramnion nije najgora prijetnja kada nosite malog čovjeka. Najvažnije je prestati biti nervozan, pratiti svoje zdravlje i na vrijeme reagirati na probleme.

Prirodni sistem za održavanje života bebe u materici je amnionska tečnost. Nazivaju se i amnionska tečnost. Odgovoran je za razvoj fetusa, snabdijeva ga hormonima, solima, kisikom i vitaminima. Ako količina amnionske tekućine ne odgovara gestacijskoj dobi, ženi se dijagnosticira oligohidramnion.

Šta je oligohidramnion tokom trudnoće

Amnionska (fetalna) voda je biološki aktivna tečna podloga u kojoj se fetus nalazi tokom cijele trudnoće. Amnionska tečnost igra važnu ulogu u održavanju života bebe u razvoju:

• stvara povoljno okruženje u kojem se fetus može kretati;
• stimuliše razvoj pluća;
• sprječava mehanička oštećenja fetusa;
• kontroliše metabolizam;
• tokom porođaja štiti pupčanu vrpcu od stiskanja;
• pokazuje antibakterijska svojstva.

Nakon prodiranja oplođenog jajašca u sluznicu šupljine maternice, oko njega počinju da se formiraju embrionalne membrane: vanjske (horionske), unutrašnje (amnionska voda). Zajedno formiraju amnionsku vreću, koja raste s fetusom. Iznutra, ova šupljina je ispunjena amnionskom tečnošću, koja je 97% vode. Njegovo stvaranje se može vidjeti na ultrazvuku već u 3. nedjelji gestacije, kada dio krvi majke prodire kroz fetalne membrane.

Kako fetus raste, količina amnionske tečnosti se mijenja. Između nje i djeteta postoji stalna razmjena:

1. U drugom tromjesečju, izvor amnionske tekućine je sam fetus. Njegov urin (do 1 litar dnevno) i tečnost koju luče pluća (do 400 ml dnevno) ulaze u okolni prostor.
2. Od 18-20 nedelje trudnoće, fetus počinje da guta vodu. Do 40. sedmice, količina progutane tekućine iznosi oko 500 ml dnevno. Kada apsorbovane vode bebi daju sve što joj je potrebno, one se zajedno sa urinom ponovo vraćaju u amnionski prostor.

Amnionska tečnost se stalno potpuno obnavlja - otprilike svaka 3 sata. Njihova ukupna količina zavisi od ravnoteže formiranja i izlučivanja amnionske tečnosti. Oligohidramnion je stanje u kojem se volumen amnionske tekućine tokom donošene trudnoće smanjuje na 0,3-0,5 litara, ovisno o gestacijskoj dobi. Drugi naziv za patologiju je oligohidramnion. Ovo stanje nije često:

• Funkcionalni oligohidramnij se javlja kod samo 3-4 trudnice od 1000. Ova vrsta se ne smatra patološkom. Oligohidramnion nastaje kao odgovor na djelovanje vanjskog okruženja i nestaje sam od sebe u roku od mjesec dana. Na primjer, u 23. sedmici nije bilo dovoljno amnionske tekućine, a u 33. je njen nivo već postao normalan.
• Patološki oligohidramnion dijagnosticira se samo kod 0,2-0,3% trudnica. Ne nestaje i fiksira se u različitim gestacijama, a ne u određenoj sedmici.

Razlozi

Oligohidramnion u trudnice još uvijek nema jasno definirane uzroke. Ginekolozi na osnovu medicinske prakse samo ističu faktore rizika za razvoj ove patologije. Postoji tendencija oligohidramniona tokom trudnoće sa sljedećim odstupanjima:

• patologije u razvoju fetusa, uključujući odsutnost oba bubrega, njihovu policističnu ili displaziju, abnormalnosti kloake;
• nerazvijenost tkiva fetalnog mjehura;
• hromozomske abnormalnosti;
• gestacija fetusa;
• višestruka trudnoća;
• infekcija fetalne bešike;
• fetoplacentarna insuficijencija, anomalije u razvoju placente;
• povijest bakterijskih infekcija;
• kronične intoksikacije;
• dijabetes melitus, kronična hipoksija, eklampsija, visoki krvni tlak, bolesti bubrega i mjehura u trudnice;
• abnormalnosti lica kod fetusa, uključujući masivni most nosa, nisko postavljene uši, široko postavljene oči;
• amnionska hidroreja - curenje amnionske tečnosti;
• teška toksikoza, gestoza;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva trudnice, kao što su sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis.

Sorte

Medicina ima nekoliko različitih klasifikacija oligohidramnija. Ovisno o korijenskom uzroku razvoja, ovo odstupanje se dijeli na dva glavna tipa:

• Primarni. Takav oligohidramnij se javlja na pozadini netaknutih fetalnih membrana.
• Sekundarni. Razvija se kao rezultat rupture amnionske membrane, što dovodi do curenja plodove vode.

Prema prirodi toka, oligohidramnij se dijeli na akutni i kronični. U prvom slučaju uzrok su zarazne bolesti koje nosi majka. Oligohidramnion je ovdje češće funkcionalan. Hronični oligohidramnion prati ženu tokom gotovo cijele trudnoće i zahtijeva pomnije proučavanje. Ovisno o gestacijskoj dobi, oligohidramnio se javlja:

• rano. Dijagnostikuje se u 14-20 sedmici gestacije. Često se povezuje s insuficijencijom funkcija plodovih membrana.
• Kasno. Javlja se u 21-40 sedmici gestacije zbog oštećenja membrana.

znakovi

Oligohidramnion ima nekoliko specifičnih simptoma. Njegove manifestacije mogu pratiti druge patologije trudnoće. Na nedostatak amnionske tečnosti moguće je posumnjati po kompleksu simptoma. Karakteristični znaci oligohidramnija:

• bolna bol u donjem dijelu trbuha, koja podsjeća na osjećaje tijekom menstruacije;
• suva usta i mučnina, posebno ujutro;
• opća slabost, slična stanju kod gripe ili akutnih respiratornih infekcija;
• nedostatak apetita;
• niska motorička aktivnost fetusa;
• tečni iscjedak iz vagine (s rupturom amnionske membrane);
• zaostajanje za veličinom maternice od norme;
• bol tokom pokreta fetusa;
• nemiran san.

Koja je opasnost od oligohidramnija tokom trudnoće

Olighidramnij može uzrokovati mnoge različite komplikacije. Kada žena tokom trudnoće ima malo plodove vode, beba počinje da doživljava preveliki pritisak od zidova materice, koji stisnu amnionsku vreću. Kao rezultat toga, fetus zauzima neugodan i neprirodan položaj, što je ispunjeno razvojem sljedećih patologija kod bebe:

• zakrivljenost kralježnice;
• klupko stopalo;
• deformiteti i dislokacije kukova;
• hipoksija fetusa i zaostajanje u razvoju (hipotrofija).

Za ženu, oligohidramnij je opasan pobačajem i razvojem komplikacija tokom porođaja. Uz smanjenu zapreminu amnionske tečnosti, grlić materice se možda neće dovoljno proširiti tokom porođaja. Istovremeno, porođajna aktivnost je slaba, kontrakcije su bolne, ali ne i jake. Čak i nakon porođaja, oligohidramnio može uzrokovati krvarenje žene. Ako je patologija otkrivena kasno i postoje nepovratni poremećaji u razvoju djeteta, liječnici mogu insistirati na ranom prekidu trudnoće.

Dijagnostika

Doktor može posumnjati na oligohidramnion i tokom ginekološkog pregleda na osnovu subjektivnih senzacija trudnice. Znakovi ove patologije su:

• niska motorička aktivnost fetusa (manje od 10 perturbacija u cijelom);
• zaostajanje visine stajanja fundusa maternice i obima trbuha od normalnih vrijednosti u određenoj gestacijskoj dobi;
• Indeks amnionske tečnosti (AFI) prema ultrazvuku je ispod normalnog.

Posljednji kriterij je glavni u procesu dijagnosticiranja oligohidramnija. Za izračunavanje indeksa amnionske tekućine, maternica je uslovno podijeljena na četiri dijela. Zatim se rade sljedeći proračuni:

1. Odredite koliko je duboka amnionska tečnost u svakom od odabranih odjeljaka. Da biste to učinili, izmjerite slobodni prostor između fetusa i zida maternice u centimetrima.
2. Zatim se dobijeni brojevi sabiraju i dijele sa 4. Ovo će biti indeks amnionske tekućine.
3. Ako je dobivena vrijednost unutar 5-8 cm, to ukazuje na dovoljnu količinu amnionske tekućine. Umjereni oligohidramnion tijekom trudnoće dijagnosticira se IAI od 2-5 cm, izražen - ako je broj manji od 2 cm.

Da bi ženi propisao adekvatan tretman, liječnik mora otkriti uzrok oligohidramnija. Da bi to učinio, imenuje niz dodatnih studija:

• doplerografija;
• analize za biohemijske markere hromozomskih bolesti, uključujući Downov sindrom, Marfan, Edwards;
• mrlja na vodi, ako postoji sumnja na njihovo curenje;
• opšti testovi krvi i urina;
• kardiotokografija fetusa za određivanje njegovog stanja;
• testovi i brisevi na bakterije i spolno prenosive infekcije.

Tretman

Režim liječenja ovisi o uzroku patologije. Ako se radi o virusnoj infekciji, tada se propisuju antivirusni lijekovi i dodatno se provodi opća terapija jačanja. Potonje se sastoji u uzimanju vitaminskih kompleksa i lijekova koji poboljšavaju protok krvi. Drugi načini za liječenje oligahidramnija:

• Ako je patologiju izazvala pretilost ili metabolički poremećaji u tijelu, tada se liječenje provodi u ambulanti. Sastoji se od poštivanja pravilne prehrane, upotrebe ili intramuskularnog davanja vitamina.
• Uz patologije fetalne bešike, liječnici usmjeravaju sve svoje napore na održavanje trudnoće i sprječavanje infekcije djeteta. Liječenje se u takvim slučajevima provodi isključivo u bolnici.
• Ako je oligohidramnion povezan s produženom trudnoćom, tada liječnici probijaju fetalnu bešiku i stimulišu porođaj uz pomoć posebnih preparata.
• U ranim fazama, kada se otkriju malformacije koje su nespojive sa životom, liječnici odlučuju o prekidu trudnoće.
• Teški oligohidramnion u kombinaciji sa fetalnom hipoksijom otklanja se carskim rezom. Ova metoda se koristi čak i u prijevremenoj trudnoći, jer fetus pati od gladovanja kisika.

Ako je oligahidromnion otkriven kasno u trudnoći (od 27 do 40 tjedana), tada se žena hospitalizira u prenatalni odjel. Prepisuje joj se intravenska primjena sljedećih lijekova:

• Curantyl, koji poboljšava cirkulaciju krvi u posteljici;
• Actovegin, koji osigurava isporuku kisika fetusu;
• vitamini grupe B i C;
• održavanje normalnog krvnog pritiska i nivoa šećera.

Tokom terapije, stanje djeteta se stalno prati kardiotokografijom i doplerometrijom. Posljednja studija omogućava procjenu placentalne insuficijencije. Ako se zdravlje djeteta pogorša, onda liječnici hitno rade carski rez. Ako se oligahidramnios otkrije prije 28. tjedna, liječnici preporučuju prekid trudnoće, jer je njegov ishod vrlo teško predvidjeti. Ovo se odnosi na patološki oligohidramnion. Funkcionalni kod mnogih žena prolazi sam od sebe za mjesec dana. Hospitalizacija je neophodna u sledećim slučajevima:

• sa abrupcijom placente;
• teška hipoksija fetusa;
• hipertoničnost materice;
• izražen oblik oligohidramnija.

Obavezni dio terapije je pravilna organizacija načina života. Žena treba izbjegavati prekomjeran rad, stres i fizičku aktivnost. Pacijentu treba omogućiti mirovanje u krevetu. Lekari preporučuju pridržavanje posebne dijete sa sledećim osnovnim principima:

• jesti nekoliko puta dnevno (više od 5) u malim porcijama;
• birajte prirodne proizvode uz minimalnu obradu;
• odbiti brzu hranu;
• smanjiti količinu šećera i soli u prehrani;
• isključiti prženo, slano, začine i začine, proizvode sa aromama, bojama i konzervansima;
• dobro je termički obrađivati ​​morske plodove, ribu i meso, nemojte ih jesti napola gotove;
• ne pijte jak čaj i kafu;
• slatkiše zamijenite voćem;
• uzdržite se od plavog sira, sirovih jaja, nekuvanog mleka.

Porođaj sa oligohidramnionom

U slučaju oligohidramnija, veličina maternice ne odgovara normama za određenu sedmicu gestacije. Kao rezultat toga, ženski mozak ne prima odgovarajući signal o potrebi početka porođaja, jer se cerviks ne otvara. U ovom slučaju, liječnici probijaju amnionsku vrećicu. Zatim se ženi daju posebni preparati za umjetnu stimulaciju porođaja. Ako je oligohidramnion izrazito jak, stručnjaci se odlučuju na porođaj carskim rezom.

Prognoza i prevencija

Ako je oligohidramnion otkriven na vrijeme, onda je podložan medicinskoj korekciji. Ako se žena pridržava svih preporuka liječnika, mogu se izbjeći neugodne posljedice. Trudnice u takvim slučajevima uspješno nose fetus do 37-38 sedmica i rađaju zdravu bebu. Izuzetak su slučajevi oligohidramnija zbog kromosomskih abnormalnosti ili kongenitalnih patologija razvoja fetusa. U takvim slučajevima dijete možda neće preživjeti ili se roditi sa određenim abnormalnostima.

Prognoza je najnepovoljnija kada se oligohidramnion otkrije u 2. ili 3. trimestru trudnoće u kombinaciji s intrauterinim zastojem u rastu. U tom slučaju moguća je smrt djeteta, njegovo zaostajanje u rastu ili funkcionalna nezrelost. Da bi izbjegle oligohidramnio, ženi se savjetuje:

• čak i prije trudnoće podvrgnuti kompletnom pregledu i izliječiti bolesti unutrašnjih organa;
• pravovremeno se prijaviti kod ginekologa, proći potrebne testove;
• isključiti fizičku aktivnost, stres i druge negativne faktore tokom trudnoće;
• jedite uravnoteženu prehranu;
• dnevna šetnja na svježem zraku;
• uzimajte vitaminske komplekse koje vam je propisao ljekar.

Video

Tokom trudnoće, buduća majka se podvrgava obaveznim zakazanim ultrazvučnim pregledima (ultrazvuk). Jedan od pokazatelja koji lekar procenjuje je zapremina amnionske tečnosti. Ako je ispod normale, postoji sumnja na oligohidramnion. Nakon dodatnih istraživanja, ova dijagnoza možda neće biti potvrđena. Ali, ako se ipak potvrdi, vrlo je važno pronaći uzroke oligohidramnija kako bi se što prije propisalo liječenje i normalizirao volumen plodove vode.

Oligohidramnij (ili oligohidramnion) je patologija koja se javlja tokom trudnoće, a karakteriše smanjen volumen amnionske tečnosti. U svakoj fazi trudnoće određuje se količina amnionske tekućine.

Uobičajeno je razlikovati četiri klasifikacije oligohidramnija kod trudnica.

1. Prema vremenu pojavljivanja razlikuju se rani (u periodu od 14-20 sedmica) i kasniji (u periodu od 21-40 sedmica) oligohidramnio. Rani oligohidramnij prolazi na pozadini nedovoljnih funkcija membrana. Kasni oligohidramnij se često javlja kada su membrane oštećene.
2. Prema lokalizaciji razlikuju se primarni i sekundarni oligohidramnio. Primarni oligohidramnij prolazi na pozadini netaknutih membrana. Sekundarni - zbog rupture membrana (curenje plodove vode).
3. Prema dužini trajanja, razlikuju se akutni i kronični oligohidramnio. Prvi se javlja nakon zaraznih bolesti koje je pretrpjela buduća majka. Drugi zahtijeva pomnije istraživanje kako bi se identificirali uzroci.
4. Prema stepenu težine razlikuju se umjereni i teški oligohidramnioni. Za dijagnosticiranje ovih vrsta oligohidramnija koristi se indeks amnionske tekućine (AFI). Ako je vrijednost ovog indeksa unutar 2-5 cm, tada se u trudnoći dijagnosticira umjereni oligohidramnion. Ako je manji od 2 cm, onda je izražen.

Sa umjerenim stepenom oligohidramnija, trudnica se osjeća dobro. I samo liječnik može ukazati na prisustvo ovog problema tokom ultrazvučnog skeniranja.

Za izraženi stepen oligohidramnija karakteristični su sljedeći simptomi:

• obim abdomena i visina fundusa materice je manji od normalnog;
• vrijednost IAI prema ultrazvuku je ispod normalne;
• niska pokretljivost fetusa (manje od 10 puta dnevno);
• bol tokom pokreta fetusa;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• opšta slabost, suva usta.

Za dijagnosticiranje oligohidramnija potrebni su vam rezultati ultrazvučnog pregleda sa IAI vrijednošću, pregled ljekara uz mjerenje obima trbuha i visine fundusa materice, te subjektivni osjećaji buduće majke. Štaviše, praćenje promjena navedenih indikatora treba se odvijati u dinamici. Ako je tijekom najmanje tri promatranja zabilježeno odstupanje od norme, tada se može postaviti dijagnoza oligohidramnija.

Prema statistikama, u 95% slučajeva, tokom ponovljenog ultrazvuka, nema znakova oligohidramnija. To znači da njegova prijašnja manifestacija nije bila znak patologije.

Ako je dijagnoza potvrđena, tada je potrebno identificirati uzrok oligohidramnija kako bi se propisao efikasan tretman i izbjegle komplikacije.

Malo vode u trudnoći: uzroci i posljedice

Uzroci oligohidramnija se konvencionalno dijele u 5 grupa prema zajedničkim karakteristikama.

1. Kongenitalne malformacije fetusa. Ovo je uglavnom anomalija u razvoju urinarnog sistema fetusa i hromozomske abnormalnosti. Manifestacija oligohidramnija iz ovih razloga počinje u ranim fazama trudnoće.
2. Infekcije. To su seksualne infekcije žene (klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza), virusne i bakterijske infekcije prenesene tokom trudnoće (SARS, gripa, toksoplazmoza, rubeola).
3. Hronične bolesti trudnice. To su bolesti kardiovaskularnog sistema (visok krvni pritisak, povećano zgrušavanje krvi, venska insuficijencija), bubrega (pijelonefritis, zatajenje bubrega), dijabetes melitus, gojaznost, preeklampsija, bolesti endokrinog sistema.
4. Patologija posteljice. To je uglavnom fetoplacentarna insuficijencija, razne anomalije u razvoju placente.
5. Druge okolnosti. Riječ je o višeplodnoj trudnoći, prekomjernoj gestaciji duže od 2 sedmice, kidanju ili rupturi plodnih ovojnica, intoksikaciji alkoholom, nikotinom, narkoticima i lijekovima, bezuzročnom (idiopatskom) oligohidramniju.

U svakom od ovih slučajeva dolazi do kršenja koja utječu na potpuni razvoj fetusa. Glavne komplikacije i posljedice manifestacije oligohidramnija tijekom trudnoće uključuju:

• usporavanje rasta fetusa;
• nedostatak tjelesne težine;
• deformacije povezane sa fuzijom kože fetusa i amniona.

Rizik od teških komplikacija oligohidramnija je vjerojatniji kada se javi rano. One. ako se oligohidramnion pojavio u kasnoj trudnoći, tada će njegove posljedice biti manje značajne nego da se pojavio na početku ili u sredini trudnoće.

Liječenje oligohidramnija

Nakon dijagnosticiranja oligohidramnija u trudnoći i uzroka njegovog nastanka, važno je odmah započeti učinkovito liječenje.

Glavni zadatak liječenja je otklanjanje uzroka koji je doveo do pojave oligohidramnija. Metode liječenja se uglavnom svode na:

• vitaminska terapija;
• korištenje lijekova koji poboljšavaju funkciju placente i uteroplacentarni protok krvi;
• antibiotska terapija;
• uvođenje posebne dijete;
• odustajanje od loših navika.

Tokom terapije važno je stalno raditi ultrazvuk, doplerometriju i kardiotokografiju (CTG) kako bi se što brže pratilo stanje djeteta.

Kod umjerenog oligohidramnija najčešće se propisuje ambulantno liječenje, sa izraženim stepenom - bolničko liječenje.

Prilikom dijagnosticiranja oligohidramnija, buduća majka ne bi trebala previše brinuti. Potrebno je pomoći liječniku da shvati uzrok ove patologije kako bi mogao odabrati ispravnu i specifičnu metodu liječenja oligohidramnija tijekom trudnoće. A njegova efikasna i pravovremena upotreba pomoći će da se rodi zdrava beba.

Kada se dijagnosticira oligohidramnion, ne biste trebali biti uznemireni, proučavajući problem sa svih strana, možete se pripremiti za njega i riješiti ga čak i u ranim fazama.

Oligohidramnion: mogući rizici i liječenje

Amnionska tečnost je tečnost koja pomaže djetetu da se razvija, snabdijeva ga svime što mu je potrebno.

Ali ovdje može doći do odstupanja. Vode može biti malo, tada se postavlja dijagnoza oligohidramnija. Postoje različite razine dijagnoze, ovisno o tome koji je tretman odabran.

Šta je oligohidramnion tokom trudnoće: rizici

Volumen amnionske tekućine je 300-500 ml, ako je manji, dijagnosticira se oligohidramnion. Patologija koja može dovesti do ozbiljnih posljedica i za bebu i za majku, pa je toliko važno znati njene znakove i na vrijeme ih razmotriti. Pravovremena medicinska intervencija izbjeći će probleme u razvoju i ispoljavanje anomalija. Statistike pokazuju da se najčešće dijagnoza postavlja u 37. nedelji trudnoće, a razlog tome je starenje posteljice, smanjenje njene aktivnosti.

1 trimestar

Ako se oligohidramnion dijagnosticira od samog početka trudnoće, onda to nije opasno, jer ne utiče na fetus. Još ima vremena da se sve vrati u normalu prije nego beba odraste. Može se dijagnosticirati u 16. sedmici tokom planiranog ultrazvuka. Uzrok pojave može biti otkazivanje fetalnih membrana, koje ne obavljaju funkcije koje su im dodijeljene.

2 trimestar

Oligohidramnion postaje opasna dijagnoza od 26. nedelje, jer sa pogoršanjem stanja lekar neće obaviti porođaj. U ovom trenutku uzrok može biti curenje amnionske tekućine, što je prepuno prijevremenog porođaja, a u takvim trenucima dijete možda neće preživjeti. Ovakva nepovoljna dijagnoza može dovesti do:

1. Do komplikacija u razvoju nerođenog djeteta - pothranjenost, hemicefalija, stezanje amnionske vode, deformiteti udova.
2. Za prijevremeni porod ili prekid trudnoće.
3. Do kompleksnog, dugog porođaja.

3. trimestar

Dijagnoza na kraju trudnoće je opasna, ali vrijeme omogućava porođaj. Ako je indikator vode bio normalan tijekom cijele trudnoće, a posljednjih mjeseci otkriven je problem, onda se vrijedi pripremiti za dug proces porođaja. Kod oligohidramnija, bešika postaje ravna i ne može da deluje kao klin tokom stimulacije cervikalne dilatacije. Doktori pokušavaju da prepišu carski rez.

Šta je malo vode: izraženo, umjereno i relativno

Niska voda se javlja u nekoliko tipova. Dijagnoza, posljedice, simptomi su radikalno različiti:

1. Umjereni oligohidramnion dijagnosticira se s manjim odstupanjima od norme. Često se utvrdi u ranoj fazi, pa se može brzo eliminirati. Propisuju se razne dijete, prilagođava se ishrana. Uz pravilan način života, moguće je dovesti indikator amnionske tekućine u normalu. Umjerena forma nema očigledne simptome, žena se osjeća normalno. Samo ultrazvuk će omogućiti postavljanje takve dijagnoze. Ali čak i kada se rađaju umjerene, zdrave bebe, potrebno je samo slijediti preporuke ljekara. Statistike pokazuju da se takva dijagnoza javlja samo kod 5 posto trudnica do kraja termina.
2. Kod teškog oligohidramnija postoje značajna odstupanja od norme. Kako bi se izbjegle moguće posljedice, potrebna je hospitalizacija i stalni medicinski nadzor. Kod izraženog oblika karakteristične su sljedeće karakteristike:

• Bol tijekom aktivnih pokreta fetusa;
• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Smanjenje veličine maternice, a sa njom i obima trbuha;
• Pogoršanje dobrobiti.

Samo kod ovakvog oligohidramnija moguć je dug porođaj, povećan rizik od krvarenja nakon porođaja. Kako bi izbjegli komplikacije tokom porođaja, ljekari pokušavaju da urade carski rez.

1. Relativni oligohidramnion javlja se u posljednjim mjesecima trudnoće i najčešće je povezan sa starenjem posteljice. Ako se postavi takva dijagnoza, ne biste trebali biti uznemireni, jer će vam pravilno liječenje omogućiti da utvrdite uzroke i vratite sve u normalu. Glavna stvar je da se razvoj fetusa ne smije uznemiravati takvom dijagnozom. Samo što će trudnica biti pod strožim nadzorom lekara.

Kako se dijagnosticira

Doktor postavlja dijagnozu nakon određenih procedura. Prvo se mjeri volumen trbuha, visina fundusa maternice, ako postoje očigledna odstupanja od norme, specijalista šalje na ultrazvučni pregled. Pregledom će se utvrditi količina plodove vode, dijagnosticirati razvoj fetusa prema gestacijskoj dobi.

Pažnja se posvećuje indeksu amnionske tečnosti. Ako je 5-8, onda su svi pokazatelji unutar normalnog raspona. Ako je 2-5 - umjereni oligohidramnion; manje od 2x - izražen oligohidramnion. Za utvrđivanje stanja fetusa često se propisuje doplerografija koja pokazuje nivo opskrbe kisikom i hranjivim tvarima. Može se propisati i srčani monitoring.

Znakovi i manifestacija

Pored tradicionalnih mjerenja i studija, jasni znakovi niske vode su:

1. Bol tokom pokreta fetusa.
2. Crtajući bolovi u donjem delu stomaka.
3. Nakon 4 mjeseca, mala veličina trbuha. Obim nije tačan;
4. Slabost, mučnina, suha usta.

Da li je moguće sami odrediti

Nemoguće je samostalno odrediti oligohidramnion, dijagnozu može postaviti samo specijalist nakon dodatnih studija.

Rizici od oligohidramnija za dijete

Mogući rizici:

1. Fetus postaje ranjiv pod uticajem spoljašnjih faktora. Postoji velika vjerovatnoća kompresije unutrašnjih organa, razvoja klinastog stopala i zakrivljenosti kralježnice.
2. Fizička aktivnost je poremećena, jer su pokreti sputani, beba ne može da se okreće u materici kao ostali.
3. Ako ima malo vode, metabolički proces između majke i djeteta može biti poremećen, što je ispunjeno kašnjenjem u razvoju, a ponekad čak i propuštenom trudnoćom. U tom slučaju potrebno je brzo djelovati, napraviti ultrazvučni pregled i provjeriti stanje fetusa, moderno ga izvaditi kako bi se žena spasila.
4. Nedostatak kiseonika tokom razvoja bebe odražava se na razvoj nervnog sistema.
5. Bebe se rađaju s manjom težinom i određenim smetnjama u razvoju.
6. Povećava se vjerovatnoća kompresije pupčane vrpce.
7. Koža također pati i postepeno se suši, može se razviti hipotrofija.
8. Česti kontakt fetusa sa fetalnom membranom može dovesti do fuzije u njoj.

Kako liječiti lijekovima?

Liječenje je usmjereno na obnavljanje protoka krvi u maternici, posteljici. Važno je identificirati uzrok koji je izazvao problem i otkloniti ga. U procesu liječenja poduzimaju se mjere za normalizaciju procesa opskrbe kisikom od majke do fetusa kroz placentu. Liječenje kao takvo ne postoji, jer umjetno povećanje količine vode neće uspjeti. Zadatak je poboljšati stanje majke, a time i bebe.

Tretman se bira uzimajući u obzir vrijeme. Ako se problem otkrije u trećem tromjesečju, tada je žena hospitalizirana, gdje dobiva vitamine, kao i lijekove koji pomažu u obnavljanju razine kisika i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Pokušavaju normalizirati razinu šećera u krvi, eliminirati moguće infekcije koje bi mogle izazvati patologiju. CTG se radi svaki dan, što vam omogućava da utvrdite stanje fetusa. Jednom svakih pet dana propisuje se ultrazvuk ili doplerometrija. Doktori pokušavaju da produže trudnoću i dovedu do prirodnog porođaja. Ako se zdravlje bebe pogorša, onda se radi carski rez.

Ako se problem utvrdi u 28. sedmici i utvrde ozbiljna odstupanja u procesu formiranja fetusa, onda neki stručnjaci predlažu prekid, jer je teško predvidjeti ishod. Kod umjerenog oligohidramnija liječenje se provodi kod kuće, ali je važno pridržavati se preporuka - uzimati lijekove, otklanjati stres i biti češće na otvorenom, povećavajući broj šetnji.

Ljekari pokušavaju identificirati i zaustaviti bolest koja je uzrokovala oligohidramnion. Nakon utvrđivanja uzroka, uvijek je lakše otkloniti posljedice. Budući da oligohidramnion može biti uzrokovan metaboličkim poremećajem trudnice, tada se propisuje dijeta koja će omogućiti da se svi pokazatelji vrate u normalu.

Prevencija

Što se ranije otkrije oligohidramnion, veće su šanse da se količina vode vrati i dođe na normalnu razinu. Prevencija sprečava problem.

Trudnici se savjetuje izbjegavanje stresnih situacija, povećanje broja šetnji na svježem zraku. Ishrana treba da sadrži ne samo vitamine i minerale, već i dosta tečnosti. Ne samo voda, već i mlijeko, kompoti, sokovi.

Da biste spriječili oligohidramnio, čak i prije trudnoće, vrijedi proći određene testove koji će vam omogućiti da prepoznate odstupanja i eliminirate ih na moderan način. Riješite probleme kardiovaskularnog, urinarnog sistema, ako ih ima. Odbiti loše navike.

Niska voda još nije pravosnažna presuda. Morate vjerovati u sebe, prilagoditi se porođaju na pozitivan način. Važno je poslušati preporuke ljekara i sve će biti u redu. Čak i uz takvu dijagnozu, rađaju se zdrave bebe, samo proces razvoja zahtijeva pažljivije praćenje.

Koristan video

Ponekad, da bi se očuvala trudnoća, žena može biti poslata u porodilište (tačnije, na odjel patologije) prije termina. Razmotrit ćemo jedan od razloga koji mogu odvesti buduću majku u bolnicu medicinske ustanove na liječenje.

Nakon sljedećeg ultrazvuka, žena može čuti dijagnozu "oligohidramnion". Nakon toga trudnica žuri kod svog doktora da sazna zašto je oligohidramnion opasan u trudnoći, kako mala količina tečnosti može uticati na porođaj, na stanje ploda i koji je tretman efikasan.

Vrijednost amnionske tečnosti

Tokom trudnoće, fetus je ograničen na prostor materice. Pored same bebe, posteljica i fetalne membrane su nužno prisutne u maternici. Ove komponente su neophodne samo tokom trudnoće i formiraju se nakon začeća, pa se nakon rođenja djeteta odbacuju iz tijela porođajne žene u obliku potomstva.

Vodena školjka (ili fetalna bešika) je svojevrsna "vreća" u kojoj se razvija fetus, ispran sa svih strana plodovom vodom. U većini slučajeva, količina tečnosti na kraju menstruacije je otprilike 800-1500 ml. Vode se stalno ažuriraju, puni ciklus obnove je oko 3 dana.

Količina tečnosti tokom trudnoće stalno raste. U prvom i drugom tromjesečju dijete se i dalje može relativno slobodno kretati u materici, ali do trećeg tromjesečja količina vode se povećava, a sa njima i samo dijete postaje sve veće, što dovodi do jake „natrpanosti“.

Vrijednost amnionske tekućine za dijete je neprocjenjiva:

• Oni stvaraju neophodno i jedinstveno stanište za fetus.
• One sprečavaju spajanje kože bebe sa fetalnom bešikom.
• Zaštitite bebu od povreda.
• Pomažu djetetu da se aktivno kreće, što je prijeko potrebno za pravilan razvoj fetusa.
• Zaštitite posteljicu i sudove pupčane vrpce od pokreta bebe.
• Potrebna količina vode omogućava djetetu da zauzme pravilan položaj do kraja trudnoće.
• Uglađuju i čine pokrete djeteta manje uočljivim za majku.
• Zajedno sa fetalnom bešikom doprinose otvaranju grlića materice tokom porođaja.

Nizak nivo AFI - oligohidramnion

Slučaj kada nivo amnionske tekućine ne dosegne normu u akušerstvu naziva se oligohidramnion. Uzroci ovog stanja su različiti, evo najčešćih:

1. Amnionska hidroreja. Kada amnionska tečnost počne da curi mnogo ranije od PDR (). Ova komplikacija nastaje zbog rupture membrane. Uzroci ovog stanja još nisu proučeni, stručnjaci smatraju da do rupture može doći zbog tankosti fetalnih membrana, koja je nastala kao posljedica virusne infekcije ili njihovog starenja. Kroz otvor koji je nastao kao rezultat jaza istječe vrlo mala količina vode, ali to se događa stalno. U ovom slučaju, ženi je potreban odmor u krevetu - u tom slučaju plodova voda ima vremena da se obnovi i dijete nije u opasnosti.
2. Anomalije u razvoju membrana - ima ih dosta. Uzrok bilo kojeg od ovih poremećaja može biti loša ekologija, genetski faktor i drugi.
3. Infekcija fetalnih membrana. Ova situacija se najčešće javlja. Infekcija fetalne bešike virusima (mogu biti ospice, SARS, vodene kozice, gripa i mnogi drugi) nastaje jer placentna barijera nije u stanju da zaštiti fetus od ove vrste infekcije. Ponekad se infekcija javlja zbog polno prenosivih bolesti. Toksini koji nastaju kao rezultat djelovanja virusa truju fetalne membrane i remete njeno funkcioniranje.
4. Pravi preokret trudnoće. U ovom slučaju, fetalne membrane i posteljica već prestaju obavljati svoje funkcije punom snagom, a to dovodi do činjenice da djetetu počinju nedostajati hranjive tvari i njegovo opće stanje se pogoršava. Cirkulacija krvi u amnionskim membranama se pogoršava, kao rezultat - smanjenje proizvodnje amnionske tekućine.

Koja je opasnost?

Ovo stanje dok čekate dijete prepuno je raznih komplikacija. Ako ima vrlo malo amnionske tekućine, zidovi maternice počinju čvrsto pristajati uz fetalnu vrećicu, što dovodi do snažnog pritiska na dijete - savija se u neugodnom položaju. To može dovesti do sljedećih posljedica: zakrivljenost kralježnice, klupko stopalo, povećanje kože do fetalne membrane. Koža fetusa postaje sva naborana i suva.

Kod produženog i teškog oligohidramnija, blizak kontakt plodove vode sa kožom djeteta može dovesti do stvaranja simonart ligamenata. Oni se omotavaju oko fetusa, ometaju njegovu aktivnost, u nekim slučajevima čak mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda. Kada se omotaju oko pupčane vrpce, to dovodi do poremećenog protoka krvi u žilama, zbog čega dijete može doživjeti kašnjenje u fizičkom razvoju, au posebno opasnim slučajevima i smrt fetusa.

Izraženi polihidramnij fizički osjeća čak i trudnica. To su stalni bolovi u donjem dijelu trbuha u drugom i trećem trimestru. Kada se dijete kreće, majka osjeća bol. To se posebno osjeća u 36-42 sedmici gestacije, kada je fetus već prilično velik.

Ako je plodove vode vrlo malo, porođaj je često praćen polaganim otvaranjem grlića maternice, razvija se slabost porođajne aktivnosti. Kontrakcije su bolne, ali je njihova efikasnost vrlo mala. Nakon porođaja može doći do krvarenja.

Tretman. Treba li liječiti umjereni oligohidramnio?

Vrlo često je umjereno (blago) smanjenje količine vode (400-700 ml.) norma. U ovom slučaju, trudnici se preporučuje smanjenje fizičke aktivnosti, dobro jedenje, uzimanje multivitaminskih kompleksa i obavezno praćenje ginekologa u antenatalnoj ambulanti. Možda će biti potreban dodatni neplanirani ultrazvuk kako bi se isključilo daljnje smanjenje količine vode. Ako simptomi oligohidramnija postanu izraženiji, a količina tekućine postane manja od 400 ml, potrebno je obavezno liječenje u odjelu patologije trudnica.

Čim lekar utvrdi da žena ima oligohidramnion, ona se šalje u porodilište na dodatne pretrage. U bolnici se provode dodatne studije:

• CTG (kardiotokografija);
• laboratorijske pretrage (testovi krvi i urina).

Ako ginekolog sugeriše da žena ima amnionsku hidroreju (curi plodna voda), treba uraditi bris na vodu.

Kada je žena trudna 38 sedmica ili više, cerviks se već priprema za porođaj i njegov kanal može propustiti amnioskopom. U tom slučaju liječnik može preciznije odrediti količinu i sastav plodove vode pomoću amnioskopije. Ovaj postupak ne narušava integritet membrana i nije opasan za dijete.

Taktika koju će liječnik odabrati za liječenje uvelike ovisi o uzroku koji je izazvao ovu komplikaciju.

• Ako je uzrok amnionska hidroreja, onda je trudnici potreban strogi odmor u krevetu, vitaminski kompleksi, lijekovi koji pomažu u smanjenju tonusa maternice i sprječavanju infekcije djeteta i fetalnih membrana. Najvjerovatnije će žena ostati u bolnici do samog porođaja, kako bi stalno pratila stanje fetusa.
• Da li je uzrok oligohidramnija virusna infekcija? Tada su potrebni opći tonik i antivirusni lijekovi. Osim njih, potrebna je vitaminska terapija i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Ako doktor vidi pozitivan trend, može buduću majku poslati kući uz obavezno praćenje stanja na LCD-u.
• Da li buduća majka ima anomaliju u razvoju fetalnih ovojnica? U ovom slučaju potrebna je terapija usmjerena na održavanje trudnoće i sprječavanje intrauterine infekcije. Liječenje se provodi na odjelu patologije trudnica. Provodi se stalna dijagnoza stanja fetusa i same žene.
• Ako dođe do produženja, onda će napraviti punkciju mjehura - amniotomiju. Nakon toga počinje porođaj.

Ako na vrijeme utvrdite oligohidramnion i započnete liječenje, tada je prognoza ove trudnoće u većini slučajeva povoljna.