Zašto dijete ima veoma tamnu, smeđe-žutu mokraću boje čaja. Urin bebe: koja je normalna boja i miris urina novorođenčeta

Crvena boja urina često ukazuje na prisustvo crvenih krvnih zrnaca, što se naziva hematurijom. Među uzrocima neprirodne boje postoje i oni koji ne predstavljaju opasnost za funkcioniranje tijela. Budući da takve manifestacije mogu biti signal infekcije ili razvoja bolesti u tijelu, trebate se obratiti liječniku za savjet.

Crvenilo urina kod djeteta može nastati od upotrebe hrane za bojenje, ali je gore ako je u pitanju nečistoća krvi.

Razlozi za promjenu boje urina kod djeteta u crvenu

Urin crvenkaste nijanse može se pojaviti zbog unosa proizvoda koji sadrže boje prirodnog ili sintetičkog porijekla. Na boju utiču i lekovi, kao što su vitaminski kompleksi. Promjene boje mogu nastati zbog prekomjernog izlučivanja soli natrijuma i kalija urinom, zbog akutnih upalnih ili infektivnih procesa, stvaranja kamenca u bubrezima, mokraćovodu ili mokraćnoj bešici. Povrede mokraćnog sistema, poremećaji u procesu zgrušavanja krvi i prekomerna fizička aktivnost mogu uticati na boju urina.

Novorođenče

Ako novorođenče ima crvenkastu mokraću, to nije znak zabrinutosti. Slična boja se pojavljuje zbog posebnosti ishrane, odnosno hranjenja tekućinom koja se izlučuje iz mliječnih žlijezda majke u prvom trenutku nakon porođaja (kolostrum). Budući da u sastavu kolostruma praktički nema vode, u bebi se zajedno s urinom izlučuju soli natrijuma i kalija, što rezultira crvenilom urina. Ova karakteristika se naziva infarkt mokraćne kiseline. Osim boje urina u crvenkastoj nijansi, pojavljuju se mali kristali boje cigle, slični kristalima soli. Ovi simptomi nestaju u roku od nedelju dana.

Kod bebe

Crveni urin se javlja kod dojenčadi nakon dodavanja hrane gušće od majčinog mlijeka ili mliječne formule u ishranu. Cvekla, paprika i borovnice sadrže jake prirodne boje za hranu koje mogu promijeniti boju urina. Trovanje tijela otrovnim tvarima i uzimanje lijekova također može imati efekta. Osim gore navedenih neopasnih razloga, boja urina u neprirodnoj boji kod djece mlađe od godinu dana može ukazivati ​​na to da je krv ušla u urin. Takve manifestacije trebale bi upozoriti roditelje i postati razlog za kontaktiranje specijaliste.

Kod starije djece

Crvenilo urina kod predškolske djece može biti uzrokovano i uzimanjem određenih tableta.

Kao i kod dojenčadi, promjena boje urina kod starije djece (nakon 2 godine) može biti povezana s prisustvom cvekle, rabarbare, bobičastog voća i crvene paprike u velikim količinama u prehrani. Prekomjerna fizička aktivnost, razne vrste povreda i infekcije mokraćnog sistema također utiču na boju djetetovog urina. Do promjene boje dolazi i zbog sljedećih lijekova:

• "Amidopirin" - sredstvo koje ublažava upalu, s izraženim analgetskim, antipiretičkim, protuupalnim učinkom;
• "Thioridazin" - antipsihotik s umjerenim pozitivnim djelovanjem na afektivnu sferu pacijenta;
• Propofol je hipnotik kratkog djelovanja.

Ako djetetov urin pocrveni u ovoj starosnoj grupi, benignim uzrocima mogu se dodati sintetičke boje, koje se nalaze u mnogim konditorskim i slatkim pićima koja su djeca možda počela piti u ovoj dobi. Vitamini sa mineralnim kompleksima takođe mogu uticati na boju, jer ih mnogi roditelji ne smatraju ozbiljnim lekovima i daju ih deci bez konsultacije sa lekarom.

Burgundski urin, u pravilu, govori o bubrežnim kamencima ili vaskularnim ozljedama.

Crveni urin kod djeteta ukazuje na prisustvo značajne količine krvi u urinu. Razlozi uključuju prisustvo kamenaca u bubrezima koji oštećuju krvne žile tokom kretanja, pojavu neoplazmi, traumu urinarnog trakta. U slučaju jakog krvarenja zbog teškog oštećenja krvnih žila, urin postaje tamnocrven, nalik na krv.

Crveni urin nastaje uz prekomjernu hematolizu - uništavanje crvenih krvnih stanica uz oslobađanje hemoglobina u okoliš. Proces hematolize odvija se kontinuirano u ljudskom tijelu, ali prisustvo velike količine slobodnog hemoglobina u krvi je opasno jer može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

Normalan bebi urin je bistra žuta tečnost različitih nijansi - od svijetložute do jantarne, ovisno o količini tekućine koju je dan ranije potrošio. U vrućem danu, nakon aktivnih igara, fizičkog napora, praćenog pojačanim znojenjem ili nakon noćnog sna, urin ima zasićeniju boju. Njegova boja je vrlo svijetla ako je dijete popilo puno vode. Roditelji to jako dobro znaju. Stoga, kada dječji urin dobije neobično tamnu boju, to izaziva sasvim razumljivu zabrinutost.

Kod po ICD-10

R82 Drugi abnormalni nalazi pri pregledu urina

Uzroci tamnog urina kod djeteta

Promjena boje u dječjoj mokraći može nastati iz sasvim bezopasnih razloga, na primjer, od jedenja salate od cvekle ili druge hrane koja sadrži svijetle pigmente. Takve transformacije boja obično nisu razlog za zabrinutost. Dijete se osjeća dobro, roditelji su obično svjesni njegove prehrane, a boja se vrlo brzo vraća.

Na boju ove fiziološke tečnosti može uticati i unos vitaminskih preparata i lekova. Narandžasta ili crvena nijansa izlučenog urina može se uočiti pri uzimanju antiemetika fluorofenazina, mezoridazina i drugih lijekova ove serije, antituberkuloznog antibiotika rifampicina, metronidazola, ibuprofena (aktivna supstanca sada modernog dječjeg antipiretika Nurofena), nekih drugi lijekovi i multivitaminsko-mineralni kompleksi. Smećkasti urin mogu uzrokovati lijekovi protiv malarije i neki laksativi. Međutim, terapija lijekovima kod djeteta također ne prolazi bez sudjelovanja roditelja, pa ćemo razmotriti slučajeve kada je zatamnjenje dječjeg urina znak koji se ne može zanemariti.

Nedovoljan unos tečnosti je prilično nevin i lako eliminisan uzrok, međutim, ne treba ga zanemariti. Potrebno je osigurati da dijete konzumira dovoljno tekućine, posebno čiste vode. Dehidracija se brzo javlja kod dojenčadi i male djece, najčešće tijekom povišene temperature, povraćanja ili proljeva uzrokovanih virusnom infekcijom.

Razlog prljavocrvene boje mokraće može biti mioglobinurija uzrokovana traumom (opekotina, kompresija, trovanje ugljičnim monoksidom), koja nije povezana s traumom – progresivnom mišićnom distrofijom ili razgradnjom mišićnog tkiva uslijed teških gnojnih infekcija.

Ostali uzroci promjene boje urina (hepatitis B i C, melanom, stečena hemolitička anemija, kolelitijaza, urolitijaza, kancerozni tumori) mnogo su rjeđi u djetinjstvu.

Faktori rizika

Faktori rizika za primjetno tamnjenje mokraće kod djeteta su upalne bolesti jetre (hepatitis) i bubrega (glomerulonefritis), tumorske i kalkulozne formacije u mokraćnim organima i žučnoj kesi, hemolitička anemija.

Patogeneza

Patogeneza zatamnjenja urina zavisi od uzroka koji je izazvao ovu pojavu - kod dehidracije, njegovu bogatu i tamnu boju daje visoka koncentracija urohroma, kod upale jetre, malignog tumora pankreasa, žučnih kamenaca - prisustvo viška bilirubina u it (pigment nastao tokom uništavanja crvenih krvnih zrnaca).
Uz druge patologije, u urinu se pojavljuju različite tvari za bojenje - crvena krvna zrnca, hemoglobin, mioglobin, melanin i drugi.

Epidemiologija

Statistika bolesti koje uzrokuju ovaj simptom je raznolika. Najčešći uzrok zamračenja urina može se nazvati dehidracija zbog visoke temperature, povraćanja, proljeva, fizičkog prenaprezanja, jakog znojenja.

Hepatitis A je prilično čest, a virusu su najosjetljivija djeca u dobi od dvije do 12 godina. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem (bolest prljavih ruku). Svake godine, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 1,4 miliona ljudi u svijetu oboli od hepatitisa A, najčešće među djecom od tri do šest godina. Značajan dio oboljelih je, kako pokazuju studije, bolestan bez težih simptoma, a ovi slučajevi ostaju neregistrovani.

Akutni glomerulonefritis također se vrlo često razvija kod djece kao komplikacija streptokokne infekcije impetiga ili tonzilitisa (šarlah), upale srednjeg uha, upale krajnika. Najosjetljivija na razvoj pijelonefritisa su djeca od tri do sedam godina.

Simptomi

Promjena boje ove fiziološke tekućine ne znači uvijek da dijete nije zdravo. Brižni roditelji dobro znaju kako se njegova boja mijenja ovisno o ishrani djeteta. Takve promjene boje nisu dugotrajne i zavise od količine i boje pojedene hrane. Vrijedi djetetu promijeniti ishranu i mokriti nekoliko puta - opet je sve normalno. Boja fiziološke tekućine može postati zasićena (tamno žuta, ponekad s narandžastom nijansom) tokom perioda uzimanja vitaminskih preparata, koji uključuju vitamine B, retinol, askorbinsku kiselinu, lijekove, na primjer, furagin. Istovremeno se ne primjećuju nikakve druge promjene u stanju djeteta.

Ako je urin djeteta tamnožute boje, ne posvijetli, već, naprotiv, postaje sve zasićeniji, to mogu biti prvi znakovi dehidracije (dehidracije) djetetovog organizma. Ova boja ukazuje na visoku koncentraciju urohrom pigmenta u urinu. Ovo stanje se javlja prilično brzo, posebno kod male djece, na ekstremnim vrućinama, sa visokom temperaturom, povraćanjem, proljevom, a može se primijetiti i kod bubrežnog i srčanog unutrašnjeg edema, kada tijelo gubi mnogo tekućine bez nadoknade unesenog. Treba obratiti pažnju na količinu mokrenja kod djeteta. Kod umjerene dehidracije dijete mokri manje od tri puta dnevno, a urin ima jak miris. Ovo stanje karakterizira mala količina suza, isušena usta, upale oči i smanjenje aktivnosti, dijete često traži hranu ili piće. Može doći do abnormalnog uzbuđenja i razdražljivosti. Bebe imaju upalu fontanelu i suvu pelenu. Uz značajnu dehidraciju, disanje i puls se ubrzavaju, javljaju se slabost i pospanost. Ako se simptomi dehidracije pogoršaju, potrebno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Kod djeteta tamna mokraća i groznica su najvjerojatnije uz dehidraciju uzrokovanu virusnim i bakterijskim infekcijama, trovanje, praćeno čestim povraćanjem i proljevom.

Tamni urin kod djeteta od 2, 3, 4, 5 godina može biti uzrokovan infekcijom virusom hepatitisa A (Botkinova bolest). Klinički simptomi bolesti su jaka intoksikacija, povećanje jetre i slezene, u većini slučajeva žutilo kože i bjeloočnice. Bolest se uslovno može podijeliti u tri perioda:

• preikterični - najčešće se javlja s kataralnim simptomima i visokom temperaturom (slično gripu), ali u kombinaciji s dispeptičkim simptomima; rjeđe - s teškom dispepsijom, osobito nakon jela, bolom, gorčinom u ustima (bez kataralnih simptoma), atipični tok - s manifestacijama teškog umora, poremećaja spavanja, letargije ili razdražljivosti i drugih astenovegetativnih manifestacija;
• ikterično - temperatura se vraća u normalu, respiratorne manifestacije nestaju, ali se pojačavaju dispepsija (mučnina, povraćanje) i astenovegetativno (vrtoglavica, opšta slabost), u početku se kod djeteta pojavljuje tamnosmeđa mokraća koja se pjeni pri protresanju, malo kasnije izmet se posvijetli, koji postaje sivkasto-bijel, bjeloočnica i koža postaju žuti, pojavljuje se svrab kože;
• oporavak i vraćanje normalnog funkcionisanja organizma nakon bolesti.

Botkinova bolest se može razviti brzo, zaobilazeći preikterični period. Istovremeno, žutilo bjeloočnice i kože, tamni urin i svijetli izmet kod djeteta se odmah primjećuju. Kod oblika B i C virusnog hepatitisa, urin i izmet također mijenjaju boju, jer bolest narušava rad jetre. Ovi oblici su izuzetno rijetki kod male djece.

U predškolskom uzrastu i kod mlađih školaraca tamni i zamućeni urin kod djeteta često može biti uzrokovan razvojem akutnog glomerulonefritisa. Glavni vizualno uočljivi simptomi ove bolesti su edem, značajno smanjenje količine izlučenog urina, tamni urin sa sedimentom kod djeteta, čija boja podsjeća na rđu. Osim toga, dijete se žali na glavobolju, bol u predjelu ispod struka. Može doći do povraćanja, slabosti, vrtoglavice. Blaga upala bubrega obično se manifestira krvlju i bjelančevinama u mokraći (boja hrđe i sedimenta), blagim otokom i blagom slabošću.

U dojenačkoj dobi hepatitis A i glomerulonefritis se praktično ne javljaju.

Mnogi roditelji brinu kada njihovo dijete ujutro ima tamnu mokraću. Ako tada u toku dana boja urina postane normalna, proziran je i bez vidljivog taloga, onda nema razloga za brigu. To samo znači da dete noću čvrsto spava, ne pije, a ako je temperatura vazduha u spavaćoj sobi iznad 20 ℃, onda se i dete znoji. Stoga, ujutro, tamnožuta boja izlučene fiziološke tekućine ukazuje na visoku koncentraciju urohroma u njoj.

Ako djetetov tamni urin, koji se pojavljuje ujutro, ostaje taman tokom cijelog dana, nakon analize njegove prehrane i moguće terapije lijekovima, pažljivo ispitajte stanje djeteta. Patološki uzroci urina neobične tamne boje obično nisu ograničeni na jedan simptom, ali ako ne nestane, dijete treba pokazati liječniku.

Vrlo tamna mokraća kod djeteta (gotovo crna) može biti uzrokovana rijetkom nasljednom bolešću alkaptonurijom (jedna od 25 tisuća ljudi u svijetu pati od ove patologije). Ova bolest se skoro odmah dijagnostikuje kod novorođenčeta po crnim mrljama na pelenama.

Urin je obojen crnom bojom kod pacijenata s melanomom, ali se ova vrsta raka kože kod djece gotovo nikada ne nalazi.

Tamnosmeđi urin se može vidjeti kod hemolitičke anemije. U osnovi, anemični sindromi su nasljedni, tada se javljaju u ranoj dobi. ali ima i stečenih. Ovo je grupa bolesti koje dovode do razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Jetra se ne može nositi s iskorištavanjem bilirubina, dolazi do intoksikacije. Simptomi uključuju slabost, bljedilo kože i sluzokože, vrtoglavicu i glavobolju, dispepsiju u obliku mučnine, povraćanja i nelagode u trbuhu. Povećavaju se jetra i slezena, mijenja se boja urina. Mogu postojati poremećaji u radu srca - povećan broj otkucaja srca, buka, otežano disanje. Relativno česta patologija iz ove grupe bolesti je nasljedna mikrosferocitoza, koja se obično manifestira prilično rano, ali do školske dobi bolest postaje izražena. Djeca se razlikuju po bljedilu, žutilo kože, povećana im je slezena.

Kamenje i, još rjeđe, tumori u mokraćnim (žučnim) organima mogu se ponekad pojaviti i kod djece. Urin je obično smeđe boje sa smeđom nijansom.

Kod djeteta se može pojaviti tamnonarandžasta mokraća pri uzimanju metronidazola, koji se propisuje djeci kod đardijaze, sulfanilamidnih preparata, biljnih preparata na bazi medvjeđeg bobica. Crvenkasto-smeđi urin se izlučuje u slučaju trovanja fenolima, živinim parama, bakrom.

Proljev i tamna mokraća kod djeteta ukazuju na crijevnu ili enterovirusnu infekciju, a tamni urin kod djeteta s visokom temperaturom može biti simptom Botkinove bolesti ili dehidracije.

Oštar miris u zatamnjenoj mokraći najvjerovatnije je kod bolesti bubrega. Urin je u ovom slučaju mutan, sa sedimentom. Miris se pojačava dehidracijom. Upotreba zašećerenih gaziranih pića takođe može dovesti do neobičnog mirisa, kao i medikamentozna terapija određenim lekovima – u tim slučajevima će podsećati na miris pića, vitamina ili lekova koje uzima dete.

Može biti mnogo razloga za pojavu neobične boje urina. Pogledali smo one najvjerovatnije. U svakom slučaju, pravi uzrok moguće je otkriti samo nizom dijagnostičkih mjera. A ako je stanje djeteta alarmantno, potrebno je, odgađajući sve slučajeve, potražiti medicinsku pomoć.

Dijagnoza tamnog urina kod djeteta

Pregled treba započeti posjetom lokalnom pedijatru, koji će pregledati dijete, saznati detalje prehrane i mogućeg unosa vitamina ili terapije lijekovima, te propisati pretrage. Svakako ćete morati napraviti opći test urina i klinički test krvi. Možda će neki simptomi ukazivati ​​na bolest bubrega, u tom slučaju može se propisati test urina prema Nechiporenko. Ako se sumnja na patologiju jetre, propisuje se biokemijski test krvi. Bakteriološka urinokultura pomoći će u identifikaciji infekcije s patogenima, ponekad se propisuje hemokultura. Može se uraditi testiranje na rotavirus, kulturu stolice, nivoe elektrolita i uree u krvi. Ako se sumnja na određenu bolest, mogu se naručiti odgovarajući testovi.

Instrumentalna dijagnoza pritužbi na tamni urin kod djeteta obično se sastoji od ultrazvučnog pregleda bubrega, mjehura i jetre. Možda će vam trebati i druge studije (rendgenski snimak, lumbalna punkcija) i konsultacije nefrologa, gastroenterologa, infektologa ili hematologa.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika će se sprovesti prema svim potrebnim studijama kako bi se utvrdili uzroci dehidracije, razlikovali hepatitis od hemolize i opstruktivne žutice čiji se vanjski simptomi poklapaju, blagi stupnjevi glomerulonefritisa mogu predstavljati određene poteškoće u dijagnostici.

Podaci iz detaljnih dijagnostičkih studija pomoći će u određivanju uzroka tamnog urina kod djeteta. A pravilno i pravovremeno propisana terapija, dijetalna ishrana i fizikalne procedure će brzo vratiti djetetov organizam i boju njegovog urina u normalu.

Liječenje tamnog urina kod djeteta

Pomoć sa dehidracija sastoji se u obnavljanju ravnoteže vode i elektrolita u djetetovom tijelu. Kod blagog i umjerenog stepena dehidracije potrebno je dijete pojiti vrlo često, svakih tri do pet minuta, u malim gutljajima (možete koristiti čisti špric za jednokratnu upotrebu bez igle).

Pogodno za dijete mlađe od dvije godine Regidron, Pedialight ili Regidralight, koji su dizajnirani da vrate normalno kiselo-bazno stanje, uznemireno kao rezultat gubitka soli tokom dijareje i povraćanja. Ovi lijekovi se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Sadržaj kesice Regidron se razblaži u litri vrele prokuvane vode, ohladi i nakon mešanja daje detetu u malim porcijama (10 ml po kilogramu težine na sat). Koristite kod proljeva nakon svakog pražnjenja crijeva u malim gutljajima, uz povraćanje - nakon svakog napada morate uzeti još 10 ml po kilogramu težine djeteta. Sa smanjenjem simptoma, doza se smanjuje na 5 ml po kilogramu težine djeteta.

Dijete od dvije godine i više može diverzificirati piće omiljenim negaziranim pićima, kuhati bistre vodenaste supe.

Rehidraciju treba provesti čak i ako dijete izgubi tekućinu uzetu tokom povraćanja.

Nakon najmanje četiri sata nakon prestanka povraćanja, djetetu se može ponuditi pirinač, ne bogati krekeri, jabuke i banane. Oni postepeno prelaze na uobičajenu ishranu, najmanje u roku od 24 sata.

Za dojenčad-vještače, nakon upotrebe Pedialight-a, prilagođene smjese se razrjeđuju u prosječnoj koncentraciji u narednih 24-48 sati.

Sa simptomima značajne dehidracije (plač bez suza, pospanost, upalu fontanelu kod odojčeta, kao i pojava krvi u stolici, zeleno povraćanje, visoka temperatura i bol u trbuhu) potrebno je pozvati hitnu pomoć i otići. u bolnicu, gdje će mu se dati intravenska rehidracija i može propisati liječenje otkrivene infekcije.

Na dijagnostici hepatitis A dijete se mora pridržavati odmora u krevetu tokom teške intoksikacije i dijete (obično tabela broj 5). Iz ishrane se eliminišu teško svarljive masti, pržena hrana, suvo meso i kiseli krastavci, konzervisana hrana, marinade, začini, žumanca. Prednost se daje biljnim i mliječnim proizvodima.

Intoksikacija bilirubinom uklanja se pijenjem puno vode i infuzijama otopine. Glukoza, koji, osim toga, pomaže u održavanju normalne kiselinsko-bazne ravnoteže apsorbirajući soli i citrate. Kod jakog povraćanja propisuju se infuzije kapanjem Hemodeza, koji čisti krvni serum i detoksifikuje organizam.

Za prevenciju masne degeneracije jetre i obnovu ćelijskih membrana hepatocita, kao i normalizaciju njene funkcije, propisuje se Essentiale u kapsulama ili intravenskoj infuziji kap po kap. Esencijalni fosfolipidi sadržani u preparatu poboljšavaju izmjenu jona u ćelijskim membranama, obnavljaju proizvodnju fosfolipida i normaliziraju metaboličke procese u jetri. Kapsule se prvo uzimaju dvije tri puta dnevno uz hranu, a kada se postigne pozitivna terapijska dinamika, prelaze na dozu održavanja - jednu kapsulu tri puta dnevno. Intravenske injekcije se propisuju pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Nuspojava uzimanja većih doza je dijareja.

Kako bi se osiguralo svakodnevno čišćenje crijeva i inhibicija razvoja anaerobnih mikroorganizama, u pravilu se koriste derivati ​​laktuloze (doziranje je individualno).

Ublažavanje holestatskog sindroma provodi se propisivanjem antispazmodičkih lijekova, npr. No-shpy.

Kod hepatitisa se propisuju askorbinska kiselina i vitamini B.

Nakon oporavka, ljekarski pregled se obavlja oko šest mjeseci.

At akutni glomerulonefritis dijete se mora pridržavati kreveta dok simptomi aktivnog upalnog procesa ne nestanu, nakon otprilike 1,5 mjeseca dopušteno je malo ustati čak i ako se pod mikroskopom otkriju tragovi krvi u urinu.

Stroga dijeta sa apsolutnim isključenjem soli održava se samo u periodu otoka, a dijeta bez proteina u periodu smanjenog mokrenja (oligurija) i prisustva azotnih jedinjenja u mokraći (azotemija). Drugog ili trećeg dana od početka bolesti organizuje se šećerno-voćna dijeta.
U prvoj sedmici pacijentu se preporučuju preparati penicilina, npr. Augmentin- kompleksni antibiotik sa širokim spektrom bakteriolitičkog djelovanja. Druga komponenta lijeka (klavulanska kiselina) značajno proširuje opseg primjene amoksicilina. Kao i svi lijekovi iz ove skupine, može izazvati različite alergijske reakcije i doprinijeti razvoju superinfekcije. Dostupan u obliku tableta i tečnosti (sirup, prah za suspenziju).

Tečni oblici se preporučuju za dojenčad i malu djecu. Doziraju se po 0,75 ml po detetu do tri meseca starosti, starijem - 1,25 ml do godinu dana, od jednog do dva - 2,5 ml, od dva do sedam - po 5 ml, od sedam do 12 - po 10 ml tri puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se može udvostručiti.

Volumen pojedinačnih intravenskih injekcija za djecu od 3 mjeseca do 12 godina izračunava se za svaki kilogram težine od 30 mg. Uvođenje se vrši od šest do osam puta dnevno. Djeca do tri mjeseca starosti - dva puta svakih 12 sati, zatim prijeđite na tri injekcije svakih osam sati, računajući dozu, kao starija djeca.

Trajanje liječenja ne smije biti duže od dvije sedmice, a zatim, nakon ponovne procjene kliničkog stanja pacijenta, prilagoditi dozu i nastaviti s liječenjem. Ako ste alergični na penicilinske antibiotike, prepišite ih klaritromicin.

Terapijski kompleks obično uključuje antihipertenzivne i diuretičke lijekove. Djeca su dodijeljena Nifedipin za resorpciju ispod jezika u dnevnoj dozi od 1,0-1,5 mg po kilogramu težine. Podijeli se u tri ili četiri doze i uzima se do stalnog pada krvnog tlaka na normalu, postupno smanjujući dozu dok se lijek potpuno ne prekine.

Uz neefikasnost ovog lijeka, može se propisati blokator enzimske aktivnosti katalizatora za sintezu angiotenzina II (hormona koji proizvode bubrezi) - Enalapril. Lijek također ima blagi diuretički učinak. Osim hipotenzivnog djelovanja, koje rasterećuje srčani mišić, lijek poboljšava respiratornu funkciju i cirkulaciju krvi u plućnoj cirkulaciji i u bubrežnim žilama.

Trajanje hipotenzivnog djelovanja nakon jedne oralne doze lijeka je oko jedan dan. Lijek može izazvati nuspojave na koži i vegetovaskularnom sistemu, često uzrokovati suhi kašalj, vrlo rijetko - angioedem.

Adolescentima se propisuju lijekovi koji direktno blokiraju receptore za hormone bubrega. Djelovanje je slično dejstvu inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima. Nuspojave ovih lijekova su vrlo rijetke i ne uzrokuju suhi kašalj, npr. Losartan.

Diuretici su uključeni u režim liječenja u slučajevima značajnog otoka, oligurije, visokog krvnog tlaka, angiospastične encefalopatije, simptoma zatajenja srca. Prednost se obično daje diureticima petlje, kao npr Furosemid, koji brzo deluje, dobro deluje i u uslovima zakiseljavanja krvi i alkalizacije. Može se davati pacijentima sa oštećenom funkcijom bubrega jer ne utiče na glomerularnu filtraciju. Kontraindicirano u terminalnoj fazi bubrežne disfunkcije i u prisustvu mehaničkih prepreka mokrenju. Može izazvati neželjene reakcije na koži i gastrointestinalnom traktu, pospješiti izlučivanje kalija i povećati razinu šećera u krvi. Prvo se dozira u količini od 1-2 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta. Ako se učinak smanji do kraja sedmice, lijek se zamjenjuje drugim.

Terapijski režim uključuje vitamine B, askorbinsku kiselinu, retinol, tokoferol.

Eventualne hronične upale krajnika, uha, paranazalnih sinusa liječe se odgovarajućim tehnikama.

Ostali rjeđi uzroci tamnog urina kod djeteta eliminiraju se ovisno o identificiranim patološkim uzrocima.

Fizioterapijski tretman može biti kontraindiciran kod bolesti koje uzrokuju tamni urin. Konkretno, kod akutnog glomerulonefritisa, praćenog teškom hematurijom. U periodu oporavka, kada se veći broj crvenih krvnih zrnaca više ne opaža u urinu, može se propisati niskofrekventna i pulsna magnetna terapija, terapija magnetnim laserom, lagane kupke, dijatermija na području bubrega.

Za otklanjanje nelagode u desnom hipohondriju mogu se propisati fizioterapeutske procedure za akutni virusni hepatitis: parafinske obloge, kratkovalna dijatermija, galvanizacija područja jetre. Koriste se tokom perioda oporavka.

Kamenje u mokraćnim organima je takođe kontraindikacija za većinu fizioterapijskih procedura.

Alternativno liječenje

Glavna terapija lijekovima za patološke uzroke tamnog urina kod djeteta ne može se zamijeniti tradicionalnom medicinom, ali može proširiti terapijske mogućnosti službenih metoda.

Uz dehidraciju, napitak za obnavljanje ravnoteže vode i soli može se pripremiti kod kuće. Da biste to učinili, uzmite pola kašičice soli, kalijum hlorida i sode bikarbone, dodajte im četiri kašike šećera. Ovaj sastav razmutite u litru prokuvane hladne vode i ovaj rastvor pijte detetu što je češće moguće u malim gutljajima.

Kod akutnog virusnog hepatitisa od samog početka bolesti, tradicionalni iscjelitelji preporučuju puno pijenja - čiste negazirane vode, infuzije šipka.

Nakon spavanja pije se čaša, a noću infuzija biljne mješavine. Priprema se mešanjem listova breze, plodova žutike i kleke, pelina i trave stolisnika u jednakim težinskim delovima. Kašičicu mješavine povrća preliti čašom kipuće vode, ostaviti pola sata.

Dvije supene kašike zdrobljenih osušenih kukuruznih stigmi zrelog kukuruza kuvaju se 3-5 minuta sa dve čaše kipuće vode. Pijte po supenu kašiku svaka tri sata. Trajanje liječenja do 12 mjeseci.

Možete napraviti infuziju od sjemenki lubenice. Treba ih zgnječiti, 40 g sipati u termosicu i preliti kipućom vodom u zapremini od 400 ml. Ostavite 12 sati. Uzimajte infuziju tri puta dnevno po četvrtinu šolje.

Ujutru, kada se probudi, pacijent sa hepatitisom treba da uzme jednu supenu kašiku meda pomešanog sa sveže ceđenim sokom od jabuke. Isto se mora uraditi noću.

Biljni tretman glomerulonefritisa uglavnom je usmjeren na ublažavanje kliničkog toka bolesti, jačanje imuniteta i obnavljanje funkcije bubrega u periodu rekonvalescencije. Ni na koji način ne može zamijeniti terapiju koju je propisao ljekar. Recepti tradicionalne medicine mogu se uključiti u režim liječenja nakon savjetovanja s liječnikom kao dodatni lijek.

Infuzija plodova gloga ima hipotenzivno i diuretičko dejstvo, priprema se tako što se jedna supena kašika ključale vode prelije u zapremini od 300 ml i pije 1/3 šolje pre jela.

Da biste snizili krvni pritisak, dovoljno je u toku sezone pojesti svega desetak bobica aronije u toku dana.

Kod glomerulonefritisa koristan je svježe pripremljen sok od šargarepe (jutarnji dio soka se cijedi iz 300 g korijenskih usjeva), bundeve (tri puta dnevno po žlicu), krastavca (1/2 šolje dnevno). Sokovi se piju prije jela.

Da biste se riješili kamenca u bubregu, preporučuje se piti odvar od peršuna, najbolje svježeg, ali zimi se može i osušiti. Za 33 g peršuna uzima se 800 ml kipuće vode, ulije se i kuha 10 minuta. Ovaj odvar se procijedi i pije u toku dana, postupak se ponavlja samo tri puta.

Sok od šargarepe pomaže da se riješi kamenca u bešici, u drugoj polovini ljeta piju sok iscijeđen iz korijena i lišća peršuna.

U principu, kod bilo koje od najrjeđih bolesti možete pronaći narodne recepte za njeno liječenje. Glavna stvar je ne zanositi se i kombinirati liječenje s narodnim lijekovima i terapijom lijekovima koju je propisao liječnik.

Homeopatija

Homeopatija također ima veliki arsenal lijekova za liječenje jetre, bubrega, mokraćnog i žučnog mjehura, a problemi s ovim organima najčešće se manifestuju takvim simptomom kao što je promjena boje urina. Homeopatski lijekovi su efikasni u liječenju djece, jer još nemaju mnogo komorbiditeta i dugu listu lijekova koji se uzimaju. Osim toga, homeopatska razrjeđenja gotovo uvijek garantuju odsustvo nuspojava.

Kod hematurije homeopat može propisati Fosfor, u početnim fazama akutne upale bubrega koriste se Belladonna i Mercurius corrosivus. Liječenje virusnog hepatitisa i opstruktivne žutice također se efikasno provodi homeopatskim lijekovima. Treba ih propisati specijalista, tada će liječenje biti kvalitetno.

U ljekarnama postoje kompleksni lijekovi - sastavi homeopatski razrijeđenih supstanci koje vam omogućavaju podizanje imuniteta vlastitog organizma, uklanjanje toksina i toksina i vraćanje funkcionisanja organizma nakon bolesti.

Za liječenje i obnavljanje funkcije jetre preporučuje se Gepar Compositum- koji sadrži 24 aktivna sastojka, uključujući vitamin B12, enzime koji aktiviraju intracelularne reakcije, supstance mineralnog i biljnog porekla, kao i histamin u homeopatskom razblaženju. Lijek ne samo da uklanja toksične tvari iz jetre, već i povećava vlastitu sposobnost detoksikacije, aktivira metabolizam, odljev žuči, veže slobodne radikale i štiti membrane hepatocita od uništenja. Uklanja stagnaciju krvi u žilama zdjeličnih organa, poboljšava cirkulaciju krvi.

Dozvoljeno je ubrizgavanje ovog lijeka na bilo koji način od prvih dana života svakih tri do sedam dana: dojenčad se daje u dozi od 0,4 ml; u dobi od 1-2 pune godine - 0,6 ml; 3-6 godina - 1,1 ml; stariji od šest godina - cijela ampula lijeka (2,2 ml). Trajanje liječenja određuje ljekar.

Kompleksne homeopatske kapi Galium-Heel djeluju na ćelijskom nivou. Ovo je jedno od glavnih drenažnih sredstava parenhimskog tkiva bubrega, jetre, mišića. Propisuje se za detoksikaciju organizma, kod simptoma dispepsije, poremećene funkcije bubrega, kamena u bubregu, kao diuretik, kod krvarenja, iscrpljenosti, cerebralnih, kardiovaskularnih i respiratornih patologija. Sadrži 15 komponenti. Nuspojave nisu zabilježene. Kontraindicirano u slučaju individualne preosjetljivosti.

Za djecu od 0-1 godine, preporučena doza je pet kapi; 2-6 godina - osam kapi; stariji od šest - deset. Za ublažavanje akutnih simptoma uzima se jedna doza svakih četvrt ili pola sata tokom jednog ili dva dana. Najveća dnevna doza je 150-200 kapi. Trajanje prijema je jedan ili dva mjeseca.

Echinacea compositum CH- kompleksni homeopatski lijek koji sadrži 24 komponente.

Indiciran je za infektivne i upalne procese različitog porijekla, uključujući pijelitis, cistitis, glomerulonefritis, pad imuniteta i intoksikaciju. Kontraindicirano kod aktivne tuberkuloze, raka krvi, HIV infekcije. Moguće su reakcije senzibilizacije (osip na koži i hipersalivacija). U rijetkim slučajevima može doći do povećanja tjelesne temperature kao posljedica stimulacije imunološkog sistema, što ne zahtijeva prekid primjene lijeka. Nije namijenjeno za dojenčad.

Dozvoljeno je ubrizgavanje ovog lijeka na bilo koji način od jedan do tri puta sedmično: u dobi od 1-2 pune godine, doza 0,6 ml; 3-5 godina - 1 ml; 6-12 godina - 1,5 ml; više od 12 - cijela ampula (2,2 ml).

U teškim slučajevima, ili za ublažavanje akutnih stanja, injekcije se mogu davati svakodnevno.

Također je prihvatljivo unositi sadržaj ampule unutra (može se razrijediti u maloj količini vode). Trajanje liječenja određuje ljekar.

U periodu rekonvalescencije pomoći će da se brže povrati rad zahvaćenih organa Ubiquinone compositum, višekomponentni homeopatski preparat koji normalizuje metaboličke procese, propisuje se kod hipoksije, enzimskog i vitaminsko-mineralnog nedostatka, intoksikacije, iscrpljenosti, degeneracije tkiva. Djelovanje se zasniva na aktiviranju imunološke odbrane i obnavljanju funkcionisanja unutrašnjih organa zahvaljujući komponentama sadržanim u preparatu. Dozvoljeno je ubrizgavati ovaj lijek na bilo koji način od prvih dana života ne više od tri puta tjedno: u dobi od rođenja do dvije godine, sadržaj ampule je podijeljen na šest dijelova ili četiri dijela; 2-6 godina - od četvrtine do pola ampule; stariji od šest godina - cijela ampula lijeka (2,2 ml).

Također je prihvatljivo unositi sadržaj ampule unutra (može se razrijediti u maloj količini vode).

Operacija

Ako dijete ima tamnu mokraću, nema izravnih indikacija za kirurško liječenje, međutim, sve ovisi o razlozima koji su izazvali promjenu boje urina.

Prisutnost kamenaca u mokraćnim organima ili žučnoj kesi u većini slučajeva nije podložna konzervativnom liječenju. Do danas ne postoje lijekovi koji će garantirano otopiti naslage kamenca ili spriječiti njihovo stvaranje. Stoga se u izuzetnim slučajevima iu djetinjstvu rade operacije za vađenje kalkuloznih naslaga. Moderne metode uklanjanja kamenaca iz mjehura manje su traumatične od tradicionalne abdominalne kirurgije.

Prednost se daje daljinskom drobljenju kamenja udarnim valom, kao najmanje traumatičnoj metodi za uklanjanje formacija.

Perkutana suprapubična cistolitolapaksija je operacija izbora u djetinjstvu sa kamencima koji se nalaze u mjehuru, jer omogućava da se ne ozlijedi uretra.

Akutni glomerulonefritis kod djece teče brže nego kod odraslih, uglavnom nakon mjesec i po dana, stanje se normalizira, međutim, teški oblici bolesti mogu biti iskomplikovani nefritičnom encefalopatijom, uremijom, srčanom insuficijencijom, koji su opasni po život. Prijelaz na kronični nefritis u djetinjstvu je malo vjerojatan (ne više od 2%).

Hemolitička anemija može biti zakomplikovana anemijskim šokom, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije i drugim akutnim stanjima koja ugrožavaju život.

Prisustvo bolova u abdomenu, lumbalnom delu i glavobolja, visoka temperatura, slabost, nedostatak apetita, retko mokrenje, žutica i svrab kože pri otkrivanju tamne mokraće kod deteta su preduslov za hitnu medicinsku pomoć.

Virusni hepatitis A ima povoljnu prognozu, au djetinjstvu se u većini slučajeva završava potpunim oporavkom.

Akutni glomerulonefritis uz pažljivu i savjesnu njegu u djetinjstvu u velikoj većini slučajeva završava se oporavkom, već šest mjeseci od početka bolesti, gotovo sva djeca nemaju tragove krvi u urinu. Međutim, mogućnost smrti i dalje postoji. Procjenjuju ga različiti stručnjaci od 1% do 5%.

Prognoza drugih uzroka, koji su mnogo rjeđi od gore navedenih, ovisi o vrsti patologije.

TRI VAŽNE TABELA!!!
SPASI SE Uvek dobro dođe!

Vrlo zanimljiva aktivnost za mlade roditelje je proučavanje djetetovih analiza, uz njihovu interpretaciju u skladu sa normama datim u obrascu. Poštovani, ovo su norme, prvo, za odrasle, a kod djece se normalni pokazatelji ponekad jako razlikuju. I drugo, obrasci štampani pre sto godina pod Carem Graškom i od tada nisu uređivani. Stoga, prije nego odvučete svoje tvrdoglavo dijete svim vrstama doktora, da vidimo ima li patologije u testovima.

Pogledajte naše tabele i njihove transkripte!

Analiza urina - šta tražiti i dekodirati: Analiza urina kod djece. Kako prikupiti, šta tražiti

Urin je vodena otopina elektrolita i organske tvari. Glavna komponenta urina je voda (92-99%), u kojoj je rastvoreno oko hiljadu različitih komponenti, od kojih mnoge još nisu u potpunosti okarakterisane. Približno 50-70 suhih supstanci se svaki dan ukloni iz organizma urinom, od kojih su većina urea i natrijum hlorid. Sastav urina značajno varira čak i kod zdrave dece, pa je analiza urina komplikovana i zahteva veliku pažnju pri tumačenju rezultata.

Dnevni volumen urina i koncentracija određenih komponenti u njemu ovisi o intenzitetu glomerularne (u glomerulima bubrega) filtracije, stupnju tubularne reapsorpcije i/ili izlučivanja.
Indikacije za imenovanje testa urina:

Bolesti urinarnog sistema;
Skrining pregled tijekom stručnih pregleda;
Procjena toka bolesti, praćenje razvoja komplikacija i efikasnosti liječenja;
Osobama koje su imale streptokoknu infekciju (tonzilitis, šarlah) preporučuje se analiza urina 1-2 sedmice nakon oporavka.
Zdravoj djeci se preporučuje da ovu analizu rade 1-2 puta godišnje.
Pravila za prikupljanje urina

Da bi rezultati testa urina bili pouzdani, potrebno ga je pravilno prikupiti. Za analizu je pogodan samo jutarnji urin.

Prvo pripremamo posudu. Operite malu teglu sa širokim grlom i osušite je. Možete koristiti i posebne vrećice za pisoar (stavljaju se na genitalije, lijepe, na vrh se stavlja pelena), prodaju se u ljekarni.

Genitalije djeteta moraju biti čiste, beba mora biti oprana u pripremi za skupljanje mokraće - nemojte pretjerivati, perite je kao i obično. Nemojte koristiti kalijum permanganat, biljne infuzije ili druge antiseptike.

Dovoljno je teško uhvatiti trenutak mokrenja kod djeteta mlađeg od godinu dana, ali mnogi roditelji znaju znakove po kojima možete utvrditi da dijete želi pisati - beba je zabrinuta, vrišti ili se, obrnuto, smrzava. Ostaje samo dovesti pisoar pod mlaz. Poželjno je prikupiti srednji dio urina.

Ne možete sipati mokraću iz lonca, koliko god da je dobro oprana, bolje je u lonac staviti čistu posudu za sakupljanje urina. Ne možete istisnuti urin iz pelene ili pelene, pa čak ni sterilne gaze - sve to iskrivljuje rezultate analize.

Ako dijete ne želi da “ispusti mokraću na analizu”, stimulirajte ga na mokrenje tako što ćete ga maziti po trbuhu u smjeru kazaljke na satu, ili zvukom sipanja vode.

Kod starije djece urin se sakuplja na isti način kao i kod odraslih: operite se, sakupite prosječnu porciju urina u čistu, suhu posudu.

Tumačenje analize urina

Prilikom opće analize, količina prikupljene jutarnje porcije urina nema praktičnu vrijednost (naravno, osim ako ne donesete 1 ml). Normalna količina izlučenog urina tokom dana u velikoj meri zavisi od starosti. Količina urina izlučenog tokom dana kod djece može se približno izračunati po formuli:
600 + 100 (A - 1) = ml urina u 24 sata, gdje je A broj godina djeteta.

Diureza se povećava sa unosom velikih količina tečnosti, konzumacijom proizvoda koji povećavaju izlučivanje mokraće (dinja, lubenica), smanjuje se sa ograničenjem unosa tečnosti, pojačanim znojenjem, povraćanjem, dijarejom i kod prevremeno rođenih beba. Sumnja na oliguriju ili anuriju kod novorođenčadi može biti u prisustvu suhih pelena 12 do 18 sati.

Glavni pokazatelji proučavani u urinu:

1. Transparentnost urina se utvrđuje ispitivanjem urina u propuštenom svjetlu. Normalan urin je bistar. Zamućen urin može biti kod pijelonefritisa ili cistitisa kada sadrži veliku količinu sluzi, ćelija, bakterija i/ili soli.

2. Boja urina. Normalan urin kod male djece je slamnato žut. U starijoj dobi postaje jantarno žuta. Kod djece sa pijelonefritisom urin može biti intenzivnije obojen, jer ova bolest često smanjuje volumen mokraće zbog povišene temperature, povraćanja, rijetke stolice i pojačanog znojenja. Boja urina može se promijeniti prilikom uzimanja određenih lijekova i hrane. Rabarbara uzrokuje zelenkastu mokraću. Prilikom uzimanja riboflavina (vitamina B2), urin poprima intenzivnu žutu boju. Urin potamni kada stoji ako dijete prima preparate nitrofurana (furagin, furadonin itd.).

3. Reakcija urina. Kod zdravog djeteta reakcija urina je normalno blago kisela i može varirati ovisno o prirodi hrane. Kod jedenja biljne hrane uočava se alkalna reakcija, a pri jedenju mesa kisela reakcija. Sposobnost djeteta da izlučuje i kiseli i alkalni urin može poslužiti kao potvrda normalnog funkcionisanja njegovih bubrega. Kisela mokraća (pH 5,5) često se opaža kod akutnih bolesti različitog porijekla, a neutralna i alkalna (pH 5,5) u infekcijama urinarnog trakta i bubrega zbog razgradnje uree bakterijama uz stvaranje amonijaka.

4. Relativna gustina (specifična težina). Specifična težina je određena sadržajem otopljenih supstanci u urinu, prvenstveno soli i uree. U normalnim uslovima, relativna gustina urina tokom dana varira od 1008 do 1025, u zavisnosti od prirode hrane, količine popijene i izlučene tečnosti i starosti deteta. Ovaj pokazatelj karakterizira rad bubrega za razrjeđivanje i koncentraciju urina. Kod kroničnog pijelonefritisa, specifična težina urina može ostati niska i monotona tijekom dana, što će ukazivati ​​na oštećenje bubrega.

5. Proteini u urinu (proteinurija). Kod zdrave djece nema proteina u urinu kada se to utvrđuje konvencionalnim metodama. Osetljive studije pokazuju da se protein izlučuje urinom i u pojedinačnim porcijama njegova koncentracija nije veća od 0,033 g/l. Kod djeteta sa pijelonefritisom, protein može biti prisutan u urinu, što odražava oštećenje bubrežnog tkiva (bubrežna proteinurija). Proteini mogu ući u urin iz sluzokože urinarnog trakta ili vagine - to je ekstrarenalna proteinurija.

6. Bijela krvna zrnca u urinu (leukociturija, piurija ili gnoj u urinu). Gnoj u mokraći se pojavljuje zbog pucanja malih pustula koje se formiraju u bubrezima ili mokraćnim putevima tokom upale. Uglavnom se sastoji od bijelih krvnih zrnaca - leukocita. Leukociti "jedu" mikrobe (ovaj proces se naziva fagocitoza) i spašavaju osobu. Povećanje broja leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u bubrezima ili urinarnom traktu. U urinu zdravog djeteta, prilikom pregleda u vidnom polju mikroskopa, mogu se pojaviti pojedinačni leukociti.

Otkrivanje u urinu više od 5-7 leukocita kod dječaka i 8-10 kod djevojčica može ukazivati ​​na upalni proces u urinarnom traktu i bubrezima. Međutim, leukociti mogu ući u mokraću iz vanjskih genitalnih organa, što je moguće kod dječaka sa suženjem i upalom prepucija (fimoza sa balanopostitisom), a kod djevojčica sa upalom vanjskih genitalnih organa (vulvovaginitis). Upala vanjskih genitalnih organa manifestuje se lokalnim crvenilom, leukorejom i drugim sekretima koji mrlje posteljinu. Sumnju na ovaj proces lekar može da razreši pregledom spoljašnjih genitalnih organa. Ako je potrebno, u pregled dječaka (eliminacija fimoze) uključen je urolog, a djevojčica - ginekolog, koji provodi ne samo pregled, već i posebnu studiju (bris iz vaginalne sluznice) i liječenje vulvovaginitisa. Uz produženu leukocituriju, liječnik također isključuje tuberkulozu bubrega i urinarnog trakta.

7. Eritrociti (crvena krvna zrnca). Eritrociti u urinu zdravog djeteta su odsutni ili se nalaze u jednom broju (1-2 u vidnom polju mikroskopa). Kada se crvena krvna zrnca pojave u urinu iznad norme, govore o "hematuriji" (krv u urinu). Pojam "makrohematurija" koristi se kada se krv oslobađa u tolikoj količini da se boja urina promijeni, postane tamnocrvena, boja "mesne smetlje" ili "jake kafe". Kod "mikrohematurije" boja urina se ne mijenja, a crvena krvna zrnca se pronalaze pri pregledu urina pod mikroskopom. Više od 100 urođenih i stečenih bolesti može uzrokovati hematuriju. Pijelonefritis, cistitis i refluks su uključeni u ovu listu. Roditelji mogu pomoći doktoru da odgonetne razloge za promjenu boje urina, jer ga neke prehrambene biljke (cikla, borovnice itd.) ili lijekovi mogu zamrljati.

8. Cilindri u urinu. Cilindri su odljevci bubrežnih tubula, koji se temelje na koaguliranom proteinu, pa se pojavljuju u urinu s proteinom. Drugi uslov za formiranje cilindara je prisustvo kisele reakcije urina. U alkalnom urinu ne nastaju niti se brzo otapaju.

9. Sol. Po prisustvu soli u opštoj analizi urina može se suditi o njegovom koloidnom stanju, kiselosti i drugim svojstvima. U zavisnosti od kiselosti urina, mogu se taložiti različite soli: u kiseloj sredini - mokraćna kiselina, soli mokraćne kiseline i kalcijum fosfata, kalcijum sulfat, kalcijum oksalat; u alkalnom urinu - tripelfosfati, amonijum urat, amorfni fosfati, kalcijum karbonat i kalcijum oksalat. Količina izlučenih soli može se odrediti samo u dnevnom urinu. Precipitat mokraćne kiseline uočava se kod prekomjerne konzumacije mesne hrane, teškog fizičkog napora, povišene temperature, posta ili uzimanja hormona (prednizon).

Oksalati su prisutni u urinu djece koja jedu hranu bogatu oksalnom kiselinom – kafu, čaj, orašaste plodove, jagode, crne ribizle, spanać, rabarbaru, zelenu salatu. Kristali oksalata mogu se pojaviti kod dugotrajnog stajanja urina. Tripelfosfati i amorfni fosfati se često nalaze u sedimentu urina kod pijelonefritisa i cistitisa. Iz tog razloga, prisustvo soli u urinu ne dopušta nam da zaključimo da je došlo do kršenja metabolizma soli.

Tumačenjem testa urina treba da se bavi lekar, a ne roditelji.

Klinički test krvi kod djeteta. Na šta treba paziti i dešifriranje:

Hemoglobin (Hb) je protein koji prenosi kisik do tkiva i ugljični dioksid u pluća.

Eritrociti (RBC - crvena krvna zrnca) - glavna krvna zrnca, "kontejneri" hemoglobina. Veličina posude određena je parametrom "Prosječna količina hemoglobina u jednom eritrocitu". Indikator boje - omjer dobijenih vrijednosti količine hemoglobina i eritrocita prema normalnim.

Hematokrit (Hct, PCV - Zapremina ćelija) - karakteriše omjer volumena plazme i formiranih elemenata (gustina krvi)

Retikulociti - mladi eritrociti, uvek su prisutni u krvi, količina zavisi od potrebe organizma za novim eritrocitima.

Trombociti - glavne ćelije koagulacije krvi, nisu od interesa za liječenje akutnih respiratornih infekcija.

Zgušnjavanje krvi (nedostatak tečnosti) manifestuje se povećanjem hematokrita i količine hemoglobina u krvi.

Leukociti (WBC - Bijela krvna zrnca) su krvna zrnca oblika koja predstavljaju imuni sistem. Proučavanje leukocita omogućava vam da shvatite uzrok bolesti (bakterijski, virusni ili alergijski)

Važna karakteristika dječjeg organizma je da je broj leukocita kod djeteta u prosjeku mnogo veći nego kod odrasle osobe (jer se imuni sistem tek formira).

Leukocitoza - povećanje nivoa leukocita iznad normalnog. Javlja se kod akutnih (posebno bakterijskih) infekcija, gnojnih upalnih procesa, manjka kisika itd.

Leukopenija - smanjenje nivoa leukocita ispod normalnog. Javlja se kod virusnih infekcija, kod teških toksičnih i infektivnih stanja praćenih supresijom koštane srži, kod nekih bakterijskih bolesti, radijacijske bolesti itd.

Leukociti se dijele na sljedećih 9 tipova:

Neutrofili (mijelociti, metamijelociti, ubodni, segmentirani) - 4 vrste;

eozinofili;

bazofili;

Limfociti;

Monociti;

plazma ćelije.

Odnos različitih vrsta leukocita (u%) formira formulu leukocita.

Neutrofili - posebno su aktivni protiv bakterija. Što je bakterijski upalni proces izraženiji, to je njihov omjer u formuli veći. Zreli neutrofili se nazivaju. segmentirani (neka vrsta specijalaca), nezreli - ubodni, mladi - metamijelociti, a najmanji - mijelociti.

Što je borba bakterija aktivnija, to je više ubodnih neutrofila u krvi („sve napred“). Metamielociti i mijelociti se pojavljuju samo u najkritičnijim slučajevima, kada se tijelo bori posljednjim snagama.

Bazofili - nemaju nikakve veze s temom akutnih respiratornih infekcija (obično ne više od 1%)

Limfociti - učestvuju u imunološkom, odgovorni su za opći i lokalni imunitet (detekcija, prepoznavanje i uništavanje antigena, sinteza antitijela itd.). Glavni i najčešći tip leukocita u krvi. Limfocitoza je prvenstveno znak virusne infekcije.

Monociti - uključeni su u fagocitozu (apsorpciju i probavu bakterija, mrtvih ćelija itd.). U krvi živi oko 30 sati, nakon čega prelazi u tkiva, gdje sazrijeva u makrofag (od drugog grčkog – veliki žder).

Plazma ćelije - odgovorne su za stvaranje antitijela (normalno 1 na 200-400 leukocita kod djece, a nema kod odraslih). Broj se prvenstveno povećava kod virusnih infekcija sa oštećenjem limfnog tkiva (infektivna mononukleoza, ospice, rubeola, vodene kozice itd.)

Brzina sedimentacije eritrocita, ESR - vrijednost kolone staloženih eritrocita po satu (mm/h). Povećanje ESR-a ukazuje na upalni proces u tijelu (kod djece je normalno od 2 do 10 mm/h)

Kako se radi opći test krvi?
Opći test krvi ne zahtijeva posebnu pripremu. U pravilu se analiza radi ujutro, na prazan želudac (ili 2 sata nakon obroka). Krv za opću analizu uzima se iz prsta (obično s domalog prsta) pomoću posebnog sterilnog instrumenta - skarifikatora. Brzim pokretom ruke doktor pravi malu punkciju kože prsta iz koje ubrzo izlazi kap krvi. Krv se uzima malom pipetom u posudu koja liči na tanku epruvetu. Rjeđe se krv za kompletnu krvnu sliku uzima iz vene.

Biohemijska analiza krvi kod dece. Na šta treba paziti, dekodiranje.

U pravilu, dešifriranje biohemijskog testa krvi djeteta uključuje osam glavnih pokazatelja.
nivo šećera (glukoze) i kalcijuma u krvi;
test funkcije bubrega;
ravnotežu elektrolita i tjelesnih tečnosti.
Kada se radi ova analiza?

Ovaj skup indikatora se često određuje za procjenu općeg stanja tijela ili u dijagnostičke svrhe. Treba ga raditi i kod pacijenata koji su primljeni u hitnu pomoć, jer vam omogućava da se brzo informišete o mogućem uzroku problema i pružite adekvatnu pomoć.

Dešifriranje biohemijske analize krvi djeteta:

Glukoza je šećer koji stalno cirkuliše u krvi i neophodan je za snabdevanje organizma energijom. Odstupanja ovog pokazatelja od norme ukazuju na prisutnost dijabetesa ili hipoglikemije (nizak nivo šećera).

Kalcij igra važnu ulogu u procesima mišićne kontrakcije, prijenosu nervnih impulsa i izlučivanju hormona. Nizak ili visok nivo kalcijuma može ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu ili probleme sa jetrom, kostima ili pankreasom.

Natrijum, kalijum, karbonati i hloridi (elektroliti) pomažu u održavanju ravnoteže tečnosti u telu kao i kiselo-baznog okruženja. Važni su za regulaciju srčanih kontrakcija, funkcije mišića i mozga. Odstupanje nivoa elektrolita od norme javlja se razvojem bolesti srca, bubrega ili teškom dehidracijom.

Urea u krvi i kreatinin su krajnji produkti metabolizma i izlučuju se iz organizma putem bubrega. Povećanje njihove koncentracije signal je mogućih problema u radu bubrega.
Priprema za analizu

U hitnim slučajevima, analiza glavnih biohemijskih parametara može se izvršiti bez prethodne pripreme. Ali kako bi rezultati dali objektivniju informaciju, dijete se treba suzdržati od jela i pića 8-12 sati prije analize. Kada idete kod lekara, birajte odeću za dete koja neće ometati pristup kubitalnoj veni.
Procedura

Uzimanje krvi iz kubitalne vene obavljaju obučeni medicinski radnici. Kod dojenčadi se tankom iglom uzima krv za biohemijsku analizu iz pete. Mjesto uboda igle tretira se antiseptikom. Područje ruke iznad vene se štipa kako bi se povećao pritisak u veni i postiglo njeno snažno punjenje. Zatim se u venu ubacuje igla kroz koju krv ulazi u posebnu posudu ili epruvetu.

Na kraju postupka uzimanja uzorka krvi, zavoj se skida. Igla se uklanja nakon uzimanja potrebne količine krvi. Na mjesto uboda stavlja se komadić vate kako bi se zaustavilo krvarenje. Postupak traje ne više od nekoliko minuta.

Vađenje krvi iz vene uzrokuje privremene neugodnosti, dijete će osjetiti neprijatan ubod, ali nema jakih bolova tokom ovog postupka. Većina djece se plaši ove procedure. Pomozi im. Objasnite tok analize i njenu svrhu, zašto doktor radi ovu analizu i kako će se dobrobit djeteta poboljšati nakon pravilnog liječenja. Neka postavlja medicinska pitanja koja ga zanimaju. Pomozite svom djetetu da se opusti tokom postupka. Napetost to čini bolnijim. Sklonite pažnju sa igle, posebno kada se ona ubacuje u venu.

U modernim medicinskim ustanovama biohemijski test krvi se obavlja na posebnoj opremi. Omogućava vam da dobijete rezultat u roku od sat vremena, ali obično nema potrebe za takvom žurbom i morat ćete čekati oko jedan dan. Ako se u rezultatima analize otkriju odstupanja od norme, propisuje se ponovno ispitivanje.

Općenito, analiza biokemijskih parametara krvi je siguran postupak, ali u nekim slučajevima može doći do manjih komplikacija:
nesvjestica ili vrtoglavica;
hematomi (nakupljanje krvi ispod kože u području punkcije vene).

Redoslijed stola:
1. Klinički test krvi kod djece
2. Glavni pokazatelji biohemijskog testa krvi kod djece
3. Glavni pokazatelji biohemijske analize urina kod dece

Promjene u boji urina mogu puno reći, na primjer, o prehrani bebe, lijekovima koje mrvice koriste ili raznim bolestima. Ali šta ako djetetov urin iznenada promjeni boju i izgleda kao voda? Da li je opasno i da li je znak bolesti?

Koja boja bi trebala biti normalna?

Na boju urina utiče sadržaj pigmenata koji se nazivaju urohromi. Boja urina kod zdravih beba je žuta, dok intenzitet boje može biti od vrlo svijetlo žute do vrlo zasićene. Što je više pigmenata u urinu djeteta, to je intenzivnija boja tečnosti. Istovremeno, ujutru će bebin urin biti tamniji, jer je koncentrisan tokom noćnog sna.

Urin kod djece bi normalno trebao biti žut.

Mogući razlozi

Pojava promijenjene boje urina kod djeteta može biti uzrokovana:

• Konzumiranje velikih količina tečnosti, kao i hrane koja sadrži mnogo vode (na primer, lubenica). Bubrezi moraju izlučivati ​​nastalu tečnost u većoj količini, što uzrokuje bistrenje urina.
• Diabetes insipidus. Jedan od njegovih simptoma je pojačana žeđ, a kako voda u organizam ulazi u višku, ona se u većoj količini izlučuje, a u mokraći ima manje pigmenata.
• Dijabetes. Ovu bolest karakterizira i stalna žeđ, a bubrezi pokušavaju pomoći u izlučivanju glukoze, pa rade aktivnije.
• Bubrežna insuficijencija. Kao posljedica bolesti, funkcija bubrega je narušena, pa se tekućina potrebna organizmu ne apsorbira natrag u bubrege, što prijeti dehidracijom.
• Upotreba diuretika. Urin napušta bešiku brže nego što je zasićen pigmentima.

Ako ste sigurni da bistrenje mokraće nije povezano sa velikim unosom tečnosti, obratite se lekaru.

Kada treba da odete kod lekara?

Ako je djetetov urin postao vrlo blijedi, gotovo providan, poput vode, a povećana je količina izlučenog urina, dijete svakako treba pokazati specijalistu.

Treba napomenuti da je za urin dojenčeta blijeda boja varijanta norme, jer se u prvim mjesecima nakon rođenja funkcija bubrega samo formira, a beba za hranu dobiva samo majčino mlijeko ili mješavinu.

Ako je dijete izlučilo žutu mokraću, a onda je iznenada posvijetlilo, vrijedi otići s bebom kod pedijatra. Lekar će bebu poslati na kliničke analize krvi i urina, a po potrebi i na druge studije, kao i na pregled kod nefrologa ili endokrinologa.

Roditelji se jako uplaše ako primete da je bebin urin dobio neku neobičnu boju. Ima li razloga za zabrinutost? Znate li šta određuje boju bebinog urina? Ovisi o koncentraciji vode u njoj – što je veća koncentracija, to će urin biti bogatiji i tamniji. Njegova nijansa može varirati od slame (gotovo prozirne) do tamno jantarne, a sve je to norma.
Ali zašto bebin urin ponekad postane ružičast? Počnimo od najmanjih.

Ružičasti urin kod novorođenčeta

U prvim danima života bebin urin može imati potpuno nekarakterističnu, crvenu nijansu. A to se objašnjava vrlo jednostavno: dijete prima kolostrum, koji praktički ne sadrži vodu. Ali, u isto vrijeme, vlaga s površine njegovog tijela isparava!

Zbog toga se u mokraći novorođenčadi nakuplja velika količina urata (soli mokraćne kiseline) koji urinu daju ciglanocrvenu boju.

Nakon 2-3 dana, urin posvijetli i postane ružičast. I do 5-10 dana života slamnato žute ili čak bezbojne, ovaj proces je apsolutno normalan. I, unatoč činjenici da se takvo stanje naziva prilično zastrašujuće: "srčani udar mokraćne kiseline" - nema potrebe da se plašite! To nema nikakve veze sa "pravim" srčanim udarom.

Roditelji starije djece mogu imati još jedan razlog za zabrinutost: često, kada mijenjaju pelenu, vide ružičaste mrlje na njoj i, prirodno, počinju da brinu. A razlog za pojavu mrlja može biti najjednostavniji: tvari sadržane u urinu mijenjaju boju upijača pelena - samog materijala koji je "odgovoran" za upijanje vlage.

Međutim, ne biste se trebali potpuno smiriti i pustiti da sve „ide svojim tokom“, jer razlozi nekarakteristične ružičaste boje urina mogu biti vrlo različiti. I samo ih profesionalni ljekar može precizno odrediti.

Ružičasti urin kod djeteta - uzroci

Možda su najčešći uzroci promjene boje urina kod djeteta:

• Prvi, "ležeći na površini" - dijete je dan ranije jelo borovnice, rabarbaru, šargarepu ili cveklu. Ovi proizvodi su samo dali urinu ružičastu nijansu. Naravno, ovo se odnosi na stariju djecu.
• Drugi razlog - uzimanje lekova. Na primjer, laksativi na bazi fenolftaleina, amidopirina, santonina, antipirina.
• Treće - loš osjećaj. Ako beba ima visoku temperaturu, povraća i proljev, tada njegov urin može promijeniti boju, to se objašnjava vrlo jednostavno - u njemu se nakupljaju amorfne soli.
• Četvrto - najviše uznemirujući. Vrlo često pojava krvi u mokraći ukazuje na razne povrede mokraćnog sistema ili je prvi signal bolesti bubrega, mokraćovoda, mokraćne bešike ili uretre (uretre).

Štaviše, neke od ovih bolesti su veoma, veoma ozbiljne. Na primjer, glomerulonefritis, urolitijaza, tumori bubrega i mokraćne bešike. Zanemarena bolest može dovesti do najnesrećnijih posljedica, pa je pojava ružičaste mokraće dobar razlog da se hitno obratite ljekaru.

Ružičasti urin - šta učiniti roditeljima

Šta učiniti ako primijetite da je bebin urin promijenio boju? Ako ste potpuno sigurni da vaše dijete nije uzimalo nikakve lijekove i nije jelo “obojenu” hranu, onda je prvo da bebu pokažete ljekaru. Samo stručnjak može utvrditi uzroke promjene boje urina.

Opća analiza urina i ultrazvuk bubrega bebe će pomoći da se utvrdi da li ima bolest urinarnog trakta ili je razlog promjene boje urina nešto drugo. Pa, dok ne dobijete rezultate ankete, možete učiniti sljedeće:

• Ako imate visoku temperaturu ili dehidraciju, dajte djetetu dosta tekućine. To će smanjiti koncentraciju urina i vratiti mu normalnu boju.
• Ako se na pelenama nađu ružičaste mrlje, pokušajte da promijenite njihovu marku ili se barem na neko vrijeme odreknite, samo povijte bebu na "stari način" u platnene pelene.
• Pazite na ishranu svoje bebe - privremeno odustanite od svake "farbane" hrane.

Kao što vidite, razlozi zbog kojih je bebin urin postao ružičast mogu biti veoma različiti. I ne treba paničariti, samo se trebate obratiti profesionalcu i sve će biti u redu. Uostalom, čak i ako je beba stvarno bolesna, pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje će postići potpuni oporavak.