Pobačaj zbog niske. Pobačaj u ranoj trudnoći: znaci i simptomi

Spontani prekid trudnoće je pobačaj. Javlja se u ranim fazama, do 10-12 sedmica, a za to može biti mnogo razloga.

Dijagnoza "prijeteći pobačaj" dovela je žene u poziciju u prvom tromjesečju.

Ali ponekad preduslove nije tako lako prepoznati i na vrijeme shvatiti da postoji opasnost za nerođeno dijete.

Veliki broj pobačaja se dešava u prvim nedeljama trudnoće, a izbacivanje fetalnog jajeta se poklapa sa menstruacijom.

Tada nema simptoma, a žena možda nije ni svjesna spontanog pobačaja. U periodu od 4, 5, 6 ili više sedmica, nerealno je to ne primijetiti.

Znajući o prvim znakovima i simptomima opasnog fenomena, možete izbjeći smrt embrija tako što ćete odmah potražiti liječničku pomoć.

Započeo pobačaj manifestira se kao naglo pogoršanje dobrobiti kod trudnice, osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, smećkasti ili crveni iscjedak. Ali u nekim slučajevima, proces je skriven.

Preduslovi koji ugrožavaju život nerođene bebe su takvi znakovi kod njegove majke kao što su:

• nagli ili postupni gubitak težine uz istu dijetu;
• periodični pucajući bol u donjem dijelu leđa;
• grčevi u abdomenu;
• probavni poremećaji, uključujući dijareju;
• obilni mukozni iscjedak iz genitalnog trakta nepoznatog porijekla.

U prisustvu ovih znakova, možete posumnjati na prijetnju prekida. A pojava krvarenja gotovo uvijek ukazuju na veliku vjerovatnoću pobačaja. Ako se ovdje doda još bolova u trbuhu, tada morate odmah pozvati hitnu pomoć - najvjerovatnije će se dijete ipak moći spasiti.

Jako krvarenje ukazuje na patološke promjene negativne prirode, a embrij je već umro. Odbacivanje fetalnog jajeta može se dogoditi u cijelosti ili u dijelovima. A ponekad mrtvi embrion napusti majčino tijelo nekoliko dana nakon svršene smrti.

U svakom slučaju, ženi je potrebna hitna hospitalizacija, svako odlaganje je vrlo opasno.

Faze i simptomi

Svaka faza procesa odbacivanja fetalnog jajeta iz majčinog tijela popraćena je vlastitim karakteristikama simptoma.

Prva faza

Akutna opasnost od pobačaja. Sve počinje bolnim i vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa. Ubrzo se otkrivaju mrlje na posteljini. Ni u kom slučaju ne treba oklijevati - vrijeme je da hitno posjetite ginekologa ili pozovete hitnu pomoć. Neke žene su u takvom stanju tokom cele trudnoće, a čitav period je „na očuvanju“.

Druga faza

Početak pobačaja. Bolovi postaju sve uočljiviji, poprimaju grčeviti karakter. Ispuštanje krvi se pojačava tokom kretanja žene. Tome se dodaje vrtoglavica i nepobjediv osjećaj slabosti i umora. I dalje postoje šanse za spas trudnoće, ali uz uslov hitne hospitalizacije.

Treća faza

Postoji proces pobačaja. Bol u trbuhu i donjem dijelu leđa postaje vrlo jak i oštar, gubitak krvi je obilan. U ovoj fazi se bilježi smrt fetalnog jajeta.

četvrta faza

To je već abortus. Nakon potpunog izbacivanja embrija i svih njegovih membrana iz šupljine maternice, počinje kontrakcija organa, a krvarenje prestaje. Potpuni pobačaj mora biti potvrđen ultrazvukom.

Postoji i nepotpuni pobačaj. Iz nekog razloga, embrij umire u šupljini maternice, ali ne dolazi do njegovog prirodnog uklanjanja. Uobičajeni znaci trudnoće kod žene nestaju, a vrtoglavica, vrtoglavica, "lete" pred njenim očima.

Ovo stanje se naziva i propuštena trudnoća i izuzetno je opasno za ženu. Potrebna je hirurška kiretaža šupljine materice i uklanjanje mrtvog fetalnog jajeta zajedno sa membranama.

Uzroci i faktori

Zašto se dešava da sama priroda želi da uništi novonastali život? Za to postoje razni razlozi. Konkretno, to su:

• Hromozomske abnormalnosti fetusa. Najčešći razlog. Prema statistikama, najčešći uzrok spontanih pobačaja je genetsko oštećenje embrija, zbog čega on postaje neodrživ i sa teškim deformitetima. Tako priroda pravi "prirodnu selekciju".
• Rhesus konflikt. Javlja se kada otac i majka imaju različite Rh faktore. Zbog imunološkog sukoba, žensko tijelo tjera „stranca“.
• Hormonski poremećaji kod trudnice. Pobačaj, posebno ponavljajući, posljedica je nedostatka progesterona ili viška androgena.
• Istorija indukovanih pobačaja.
• Psihološki stres.
• Odlična fizička aktivnost. Trudnice ne bi smjele podizati teret teži od 5 kg, inače se povećava rizik od odvajanja fetalnog jajeta.
• Loše zdravlje majke. Slab majčin organizam nije u stanju da obezbedi optimalne uslove za rast i razvoj nerođene bebe, ne podnosi dodatna opterećenja. Neke zarazne bolesti zaražene tokom trudnoće (rubeola, gripa, SARS).
• Lijekovi i toksične hemikalije. Mnogi lijekovi mogu proći kroz placentu, mogu otrovati bebu. Nemojte uzimati nikakve lekove bez konsultacije sa lekarom.
• Latentne infekcije. Mnoge bolesti genitalnog područja mogu utjecati na fetus, čak i one za koje žena možda ne zna (asimptomatsko nošenje).

Svaki pobačaj, bez obzira na uzrok, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Započeto izbacivanje fetusa se ne zaustavlja ako je u pitanju zamrznuta trudnoća. U svim ostalim slučajevima čini se sve da se fetus spasi.

Ovo pitanje pripadnice ljepšeg spola često postavljaju svom ginekologu. Vrijedi napomenuti da većina žena u prvom mjesecu najčešće ni ne sumnja da su u poziciji. Razloga za kašnjenje može biti mnogo, nije nužno trudnoća. Zato se buduća majka jako plaši ako nakon nekog vremena krene krvarenje, što se razlikuje od iscjetka tokom menstruacije. Pobačaj ili menstruacija u određenoj situaciji može odrediti samo specijalista. Međutim, vrijedno je razumjeti uzroke ovog procesa, kao i njegove simptome i znakove.

Kako izgleda pobačaj? U ranoj fazi, spontani prekid fetalnog razvoja javlja se kod pet posto žena širom svijeta. Broj je veliki. Općenito, pobačaj je prirodni prekid trudnoće, koji se spontano javlja kod žene do dvadeset do dvadeset dvije sedmice. Osim toga, postoje rani i kasni pobačaji. Prvi se javlja u prvih dvanaest sedmica, drugi - u drugom dijelu gore navedenog perioda. U slučaju prirodnim putem nakon dvadeset druge sedmice razvoja djeteta, već govorimo o prijevremenom porođaju.

Stručnjaci kažu da kod nekih žena može doći do pobačaja u svakoj trudnoći. Takav proces ili bolest se naziva uobičajenim. Uzrocima ranog pobačaja smatraju se mnogi događaji i faktori. Međutim, postoje i situacije u kojima je došlo do spontanog prekida bez vidljivih povreda.

Šta je odbacivanje fetusa i kako to izgleda? Pobačaj se dešava i kada žena i dijete imaju nekompatibilne Rh faktore. U takvom slučaju, tijelo žene jednostavno uzima dijete za strano tijelo, infekciju i tako dalje. Svi procesi su usmjereni na istiskivanje fetusa iz maternice. Česti pobačaji koji dovode do željene trudnoće dovode do pobačaja. Doktori uvijek upozoravaju djevojke koje su prvi put trudne na moguće posljedice takve operacije.

Uzrok pobačaja može biti hormonalni poremećaj, kvar u reproduktivnom sistemu, cista ili endometrioza, na primjer. Vrijedi napomenuti da je takav slučaj uvijek praćen teškim stresom. Bilo kakva jaka osjećanja, depresija i trbušna trauma često dovode do spontanog pobačaja. Nije uzalud što stručnjaci preporučuju svim budućim majkama da budu mirnije, da ne brinu o sitnicama, već samo uživaju u svom stanju i očekuju malo čudo.

Kako to izgleda U početku, žena počinje osjećati blagu slabost, pojavljuje se slabost i vrtoglavica. U takvoj situaciji trebate se što prije obratiti specijalistu. Lekari će moći da zaustave čak i krvarenje koje je počelo. Danas ga uspješno liječe ljekari svih zemalja. Što se tiče hormonskog neuspjeha, koji je često uzrok takvog procesa, lako ga je suzbiti upotrebom posebnih lijekova.

Proces pobačaja u ranim fazama podijeljen je u nekoliko faza. Prirodni abortus može biti započet, prijeteći, potpun, nepotpun i u toku. Simptomi su vrlo slični u svim slučajevima. Žena može osjetiti neugodne vučne bolove u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Zatim slijede vrhunci. Njihova priroda i količina zavise, prije svega, od faze pobačaja.

Kako izgleda pobačaj u narednim fazama? Moguća je pojava mučnine, pa čak i povraćanja. Bol se može javiti i u lumbalnoj regiji i u donjem dijelu trbuha, pored ovih senzacija, žene se često miješaju s početkom menstruacije, posebno ako se pobačaj dogodi u vrlo ranoj fazi. Dalje, sve se razvija po uobičajenom scenariju. Ovisno o mjesečnici, žena počinje osjećati slabu tupu ili jaku oštru bol u maternici. Krvarenje počinje velikim krvnim ugrušcima. U ovoj masi se može naći malo prozirno tijelo veličine od pet milimetara do dva centimetra. Najčešće ima prozirnu konzistenciju, a unutra je jasno vidljiva tačka. Ako sumnjate da je došlo do pobačaja, obavezno se obratite ljekaru, jer on možda neće biti potpun. Ostaci se moraju ukloniti kako bi se izbjegla upala. Osim toga, svakako otkrijte uzrok pobačaja, jer će to pomoći u planiranju trudnoće u budućnosti i izbjegavanju takvih problema.

Nadamo se da vas pitanje kako izgleda rani pobačaj nikada neće dotaknuti ili zanimati.

Rani pobačaj može brzo stati na kraj svim srećnim planovima budućih roditelja. Nije uvijek moguće izbjeći takav razvoj događaja, ali buduća majka ima priliku smanjiti opasnost od spontanog pobačaja na minimum.

Spontani pobačaj u prvom tromjesečju je najbezbolniji, kako u fiziološkom, tako i po psihičkom stanju žene. Često propala majka nakon spontanog pobačaja sazna za zanimljivu situaciju.

Pobačaj u ranoj trudnoći događa se na sljedeći način. Odbacivanje fetalnog jajeta počinje bolom u donjem dijelu trbuha, uporedivim sa stanjem tokom menstruacije. Postepeno se razvija krvarenje. Iscjedak je mnogo obilniji nego u periodu normalne menstruacije. U završnoj fazi izlazi veliki ugrušak, sličan mjehuriću krvi.

Čak i brzi prestanak krvarenja i izostanak bola služe kao povod za hitnu medicinsku pomoć. Takve mjere pomoći će u izbjegavanju mogućih komplikacija. Ako dio oljuštenog tkiva ostane u maternici, pacijentkinju je potrebno očistiti.

Vrste patologije

U zavisnosti od trenutka kada je došlo do spontanog pobačaja nakon začeća, razlikuju se četiri tipa pobačaja:

1. Prekid biohemijske trudnoće. Embrion, koji je samo ugrušak ćelija, odvojen je od površine epitela materice. Pacijentica počinje mrlje, koje se razlikuje od tipične menstruacije po tome što počinje s malim zakašnjenjem. Obično se fenomen javlja prije treće sedmice od trenutka implantacije oplođenog jajeta u matericu.
2. Rani pobačaj koji se javlja prije 12 sedmica. U ovom trenutku fetalno jaje u razvoju je malo i napušta tijelo žene s malim ili bez posljedica.
3. Kasni pobačaj koji se javlja između 12. i 22. sedmice. Uprkos činjenici da su udovi i većina unutrašnjih organa praktički formirani, nema šanse da se beba spasi.
4. prevremeni porod. Počevši od šestog mjeseca, ako je dijete bilo u stanju da dobije najmanje 0,5 kg težine, postoji šansa da spasi mali život. Prijevremeno rođena djeca obično zahtijevaju reanimaciju i dugotrajnu rehabilitaciju.

Prekid fetalnog života nije nužno zbog spontanog odbacivanja. Ponekad je trudnici potrebna pomoć da izazove pobačaj u ranim fazama. Takva mjera je neophodna kada je dijete očigledno nesposobno, ali tijelo pacijenta iz nekog razloga nije izvršilo abortivnu funkciju. Postoji nekoliko glavnih indikacija za medicinski pobačaj:

1. Horionski adenom je kršenje normalnog razvoja embrija, kada se oplođeno jaje ne razvije u punopravni organizam. Kao rezultat toga, u maternici se formira ugrušak nediferenciranih stanica, postepeno povećavajući veličinu poput tumora.
2. Anembryony. Trudnoća se zapravo završava prije formiranja embrija, u ranim fazama. Proces se obično završava smrću fetusa u prvom mjesecu, ali je ponekad potrebna pomoć ljekara.
3. Smrznuta trudnoća (propušteni pobačaj). Asimptomatski je i dijagnosticira se samo ultrazvukom. Bez pomoći hirurga postoji ozbiljna opasnost po život majke.

Razlozi lošeg ishoda

Mnogo je razloga za spontanu smrt embriona u prvom tromjesečju, ali ne može se sve kontrolisati i spriječiti. Često žena mora prihvatiti i pokušati ponovo zatrudnjeti.

Čitav niz uzroka pobačaja u ranoj trudnoći određen je genetikom. To uključuje urođene poremećaje organskih sistema majke, koji dovode do nemogućnosti normalnog nošenja djeteta, i hormonski neuspjeh, koji izaziva odbacivanje fetalnog jajeta iz maternice.

Genetika oca ima značajan uticaj na ishod događaja. Ako se u jednom od 23 hromozoma prilikom povezivanja zametnih ćelija pronađe defektan gen, dolazi do nekompatibilnosti između DNK lanaca roditelja, a majčino tijelo ponekad odlučuje da prekine razvoj embrija.

Slična situacija je moguća u slučaju sukoba Rh faktora krvi. Negativan proteinski indikator kod majke i pozitivan kod oca uzrokuje da imunitet žene identificira embrij kao strano tijelo / tumor i aktivno se bori protiv njega. U tom slučaju, samo medicinska intervencija će pomoći da se spasi život fetusa.

Vanjski faktori koji mogu izazvati pobačaj negativno utječu na zdravlje majke i nerođenog djeteta:

1. Infekcije. Oni izazivaju prekid vitalne aktivnosti embrija, čak i ako reproduktivni sistem nije pogođen. Ako majčina tjelesna temperatura poraste iznad 38 ° C, rizik od odbacivanja fetalnog jajeta značajno se povećava. Toksoplazmoza, rubeola, vodene kozice, brojne seksualne infekcije i druge bolesti u slučaju određenog spleta okolnosti ne ostavljaju fetusu šansu za preživljavanje.
2. Patologija i oštećenje materice. Prisutnost ožiljaka i šavova na površini epitela unutarnjih genitalnih organa može dovesti do odbacivanja fetalnog jajeta. Ovo stanje reproduktivnog sistema često je rezultat brojnih pobačaja i niza bolesti.
3. Liječenje metodama koje su kontraindicirane u periodu rađanja bebe. Obično krvarenje i odbacivanje fetalnog jajeta počinje u slučajevima kada žena nije svjesna svog položaja.
4. Lifestyle. Mnoge trudnice se stalno suočavaju s velikim fizičkim i psihičkim stresom. Ovi događaji ne prolaze nezapaženo i često dovode do spontanog pobačaja. Prisustvo loših navika uvelike pogoršava situaciju.

U kasnijim fazama, većina navedenih faktora također igra značajnu ulogu u razvoju nepovoljnog ishoda. Ali spontani pobačaji ubrzo nakon začeća su opasni - djevojka ne zna za svoju situaciju i nema vremena da se prijavi u antenatalnu kliniku. Simptomi pobačaja u ranoj trudnoći prolaze nezapaženo, a liječenje se propisuje kada više nije moguće promijeniti situaciju.

Simptomi spontanog pobačaja

Kako bi na vrijeme reagirala na alarmantne simptome i spasila život nerođenog djeteta, trudnica mora pažljivo pratiti svoje zdravlje. Početak procesa odbacivanja embrija najlakše je utvrditi po krvavom iscjetku iz vagine. Slabi brisevi bez bolova u prvim sedmicama nakon začeća u većini slučajeva su norma. Ali ako krv ide sve više i više, praćeno bolom u donjem dijelu trbuha, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.

Proces se odvija u četiri faze. Svaki od njih je praćen određenim znacima i simptomima, koji su alarmantno zvono za porodilju i razlog da se što prije javi u preporođajnu ambulantu:

1. Prijetnja embrionalne smrti. Ovo je prva faza, koja počinje blagim bolom u lumbalnoj regiji. Često je praćeno povišenom temperaturom, kao kod upalnih bolesti, i blagim krvarenjem. Pravovremeno pružanje medicinske njege i primjena medicinskih preporuka daje šansu da se spasi život bebe.
2. Početak odbijanja. Povećavaju se bol i krvarenje. Znaci pobačaja u ranoj trudnoći posebno su izraženi pri aktivnom fizičkom naporu. Postepeno, bol poprima karakter kontrakcija, nalik na proces porođaja. Trudnica zbog obilnog krvarenja osjeća slabost i vrtoglavicu. Ovaj trenutak je posljednja prilika da se spriječi smrt bebe.
3. Pobačaj u pokretu. Fetus umire. Zbog jakog krvarenja djelimično ili potpuno napušta matericu.
4. Potpuni pobačaj. Tijelo pacijenta se vraća u stanje koje je prethodilo oplodnji. Maternica se skuplja i menstrualni ciklus se nastavlja.

Na kraju četvrtog stadijuma pacijentkinji se dodjeljuje ultrazvučni pregled kako bi se isključila mogućnost očuvanja membrana u šupljini maternice. Ako se zanemare simptomi patologije, u budućnosti žena riskira suočavanje s posljedicama: kroničnim upalnim bolestima i neplodnošću.

Korisni materijali na temu:

Spontani pobačaj nije samo događaj koji vrši pritisak na psihu i urušavanje nada, već i signal da postoje problemi u tijelu žene ili njenog partnera. Pacijent mora podvrgnuti obaveznom pregledu iz dva razloga:

1. Svaki deseti slučaj pobačaja praćen je teškim posljedicama po zdravlje propale majke. Osim moguće upale zbog raspadanja ostataka fetalnog jajeta unutar materice, pacijentkinja ponekad ima visoku tjelesnu temperaturu, konvulzije i mučninu po nekoliko dana.
2. Pregled tkiva fetusa pomoći će u utvrđivanju uzroka smrti i spriječiti je tijekom kasnijeg začeća. Znajući ko je kriv i šta učiniti u ovoj situaciji, lakše je izaći na kraj sa osjećajem izgubljenosti i krenuti dalje.

Obično u prvom tromjesečju proces teče bez ozbiljnih posljedica i ne zahtijeva specijaliziranu pomoć. Ali ako vas bolovi u donjem dijelu trbuha počnu mučiti ili je menstruacija posebno jaka i neugodna, svakako se obratite liječniku kako biste spriječili razvoj komplikacija.

U nedostatku kontraindikacija, nakon nekog vremena nakon liječenja i obnove reproduktivne funkcije, dopušteno je nastaviti s pokušajima zatrudnjevanja. Neophodno je zapamtiti opasnost od ponovljenog pobačaja i poduzeti potrebne preventivne mjere u skladu s preporukama liječnika.

Rehabilitacija

Gubitak dugo očekivane bebe negativno utječe ne samo na reproduktivne funkcije, već i na psihičko stanje pacijenta, što dovodi do depresije i straha od ponovnog neuspjeha. Najbolji izlaz u ovoj situaciji je potražiti pomoć od kvalifikovanog psihologa. Specijalista će pomoći da se razumiju osjećaji i prođe kroz situaciju, zaobilazeći dugoročne posljedice.

Ali proces oporavka se tu ne završava. Nakon položenog pregleda važno je utvrditi uzrok neželjenog ishoda. Ovisno o tome, unaprijed je određen daljnji skup mjera kako bi se spriječila slična situacija u budućnosti:

1. Kongenitalne patologije. Pobačaj je posljedica oslabljenog stanja ženskih genitalnih organa, uključujući i cerviks. Razlog za ovakav razvoj događaja je jedna od strukturnih karakteristika genitourinarnog sistema trudnice. Patologija se mora eliminirati i korigirati svim dostupnim metodama ako potpuno izlječenje nije moguće.
2. genetski faktor. Neke kombinacije roditeljskih gena trudnica smatra nesposobnim za razvoj zbog velikog broja mutiranih dijelova DNK. Često je potrebna umjetna oplodnja, potraga za novim seksualnim partnerom. U takvim slučajevima govori se o genetskoj nekompatibilnosti propalih roditelja.
3. imunološki razlozi. S obzirom na osjetljivost tijela nakon oplodnje na djelovanje bakterija, gljivica i virusa, bolje je unaprijed proći puni pregled i riješiti se bolesti. U budućnosti se vrijedi unaprijed pripremiti za rat protiv infekcija, pridržavati se higijenskih standarda, jačati imunološki sistem i koristiti lijekove koji su isključivo sigurni za embrion pri prvom znaku rođenja novog života.
4. Lifestyle. Fetus u razvoju je osjetljiv na stanje majke. Nervni i psihički preopterećenost, loše navike koje su dovele do spontanog pobačaja u ranoj fazi mogu izazvati drugi. Jedina odluka je napraviti izbor između karijere i rođenja bebe. Buduća majka treba da se odmori, promeni posao, ponekad joj je potrebna pomoć psihologa.

Nakon što se identifikuje i otkloni osnovni uzrok, simptomi problema obično više ne muče ženu. Ali bolje je voditi računa o svom zdravlju i raditi prevenciju, jer će test pokazati drage dvije trake.

Upozorenje o patologiji

O prevenciji spontanih pobačaja govori se na dva glavna principa: jačanje organizma i uklanjanje vanjskih faktora koji izazivaju prijetnju. Jedna od najboljih preporuka za djevojčice je da ne prakticiraju nerazuman prekid trudnoće uz pomoć ljekara i lijekova. Takva umjetna intervencija u aktivnosti reproduktivnog sistema negativno utječe na reprodukciju potomstva u budućnosti.

Za ponovno začeće se potrebno pripremiti unaprijed, obično je potrebno oko šest mjeseci. Za to vrijeme preporuča se vratiti zdravstveno stanje i voditi računa o oslobađanju od loših navika. Ne zaboravite na zdravu, uravnoteženu prehranu, pravilna prehrana će smanjiti neugodne manifestacije toksikoze u prvom tromjesečju.

Jednako je važno unaprijed razmisliti o emocionalnoj strani problema. Promjene raspoloženja, stres, hronični umor i hormonalni poremećaji ne bi trebali imati štetan učinak na rađanje dugo očekivane bebe. Poznavanje osnovnih nijansi procesa i svjestan izbor u korist začeća jačaju smirenost majke i povećavaju šanse za uspješnu trudnoću.

Inače, žena bi trebala odabrati one mjere koje će spriječiti pobačaj. Glavni pomoćnici u takvoj situaciji trebali bi biti muž pun ljubavi i kompetentan specijalista antenatalne klinike koji će moći na vrijeme uočiti opasnost i predložiti kako spasiti život mrvicama.

Pobačaj se smatra pobačajem prije 22 sedmice ili s težinom fetusa manjom od 500 g, bez obzira na prisustvo ili odsustvo znakova fetalnog života.

Kako dolazi do pobačaja?

Pobačaj je prijevremeni izlazak fetusa iz tijela majke. Postoje dvije opcije za tok ovog procesa, koje direktno zavise od vremena trudnoće.

Prva opcija je pobačaj po vrsti odbijanja. Ova vrsta pobačaja nastaje u prvom tromjesečju trudnoće kao rezultat imunološkog sukoba između majke i fetusa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja funkcija buduće posteljice i proizvodnje antitijela na ćelije "stranog" organizma. U tom slučaju, horion je uništen, a fetalno jaje se izbacuje iz šupljine maternice. Proces je praćen krvarenjem različitog stepena - češće je to jako krvarenje.

Druga varijanta pobačaja javlja se prema vrsti porođaja, a uočava se u drugom i trećem trimestru trudnoće. Glavnu ulogu u ovoj varijanti igra promjena tonusa maternice - značajno povećanje tonusa mišića maternice ili insuficijencija aparata za zatvaranje maternice. U ovom slučaju dolazi do kontrakcija, otvaranja cerviksa i rođenja fetusa.

Kako razumjeti da je došlo do pobačaja?

Kod pobačaja u prvom tromjesečju javljaju se vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, pojavljuju se mrlje crveno-smeđe pregrade, može doći do krvarenja, a ponekad i nagona za mokrenjem i defekacijom. U tom slučaju, fetus potpuno ili djelomično napušta šupljinu maternice s krvnim ugrušcima.

U kasnijim terminima pobačaj teče prema vrsti prijevremenog porođaja sa kontrakcijama i grčevitim bolovima, oslobađanjem plodove vode i ploda sa membranama, u cijelosti ili djelomično.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja?

Ako primijetite pojavu krvavih odjeljaka u ranim fazama trudnoće, odmah se obratite ljekaru, jer postoji šansa da sačuvate trudnoću prije nego što dođe do obilnog krvarenja. Kod obilnog krvarenja neophodna je hospitalizacija, jer su mogući veliki gubitak krvi, trovanje krvi i smrt žene. Očuvanje trudnoće u takvim slučajevima, u pravilu, ne uspijeva.

Ako dođe do kasnog pobačaja, neophodna je i posjeta liječniku ili hospitalizacija, jer plodne membrane mogu ostati u šupljini maternice, čija infekcija predstavlja prijetnju životu i zdravlju majke.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja kod kuće?

U slučaju bilo kakvog pobačaja ili sumnje na njega, odmah pozovite ljekara ili hitnu pomoć! Pokušajte jasno i jasno reći dispečeru svoju adresu, simptome koji vas muče i vrijeme trudnoće.

Takođe bi trebalo da znate šta žena treba da uradi pre nego što stigne pomoć ako dođe do pobačaja:

1. Lezite na krevet sa smotanim ćebetom ili jastukom ispod stražnjice kako biste smanjili krvarenje.
2. Hladno (paket leda, ako ga nema - bilo koja smrznuta hrana umotana u peškir, jastučić za grejanje sa što hladnijom vodom) u donjem delu stomaka.
3. Zapamtite svoju krvnu grupu i Rh faktor (možda će biti potrebna transfuzija krvi). Bolje je zapisati ovu informaciju i staviti napomenu pored nje.
4. Ne bacajte pelene, peškire i materijale natopljene krvlju - potrebni su lekaru da proceni gubitak krvi.
5. Pratite svoje opšte stanje – izmerite krvni pritisak i puls pre dolaska lekara.
6. Ako je moguće, pripremite set instrumenata za ginekološki pregled i kiretažu.

Šta se dešava nakon pobačaja?

Nakon spontanog pobačaja, u porođajnom kanalu ostaju membrane fetusa, krvni ugrušci i ostaci amnionske tekućine, koji se inficiraju i razgrađuju. Potpuni izlazak svih membrana je izuzetno rijedak, što zahtijeva dijagnostičku kiretažu ostataka šupljine maternice i šivanje ruptura, ako ih ima.

Spontani pobačaji su signal o potrebi pregleda kako bi se spriječili budući pobačaji. Potrebno je otkriti uzrok pobačaja i otkloniti ga. U ranim fazama trudnoće, pobačaji rijetko ugrožavaju reproduktivno zdravlje žene i češće sprječavaju rođenje djeteta s hromozomskim razvojnim anomalijama, često nespojivima sa životom.

Pobačaj je spontani prekid trudnoće. Do 1/5 svih slučajeva začeća završava se pobačajem, a vjerovatnoća ove patološke pojave veća je do 12. tjedna trudnoće. Simptomi pobačaja rijetko ostaju neprimijećeni, a ponekad to omogućava ženi da na vrijeme ode kod doktora, dobije liječenje i spasi bebu.

Spontani (spontani pobačaj), kako liječnici često nazivaju pobačaj, ovisno o periodu njegovog početka, klasificira se u tri tipa:

1. Prekid biohemijske trudnoće. U ovom slučaju, šupljina materice se oslobađa od embriona tokom prve do treće nedelje trudnoće, što se utvrđuje samo uzimanjem analize na prisustvo hCG (horionskog gonadotropina) u krvi i urinu. Žena ispuštenu krv najčešće doživljava kao menstruaciju i ne sumnja da bi mogla zatrudnjeti.
2. Rani pobačaj (spontani pobačaj). Trudnoća se prekida do 22 sedmice termina, a težina fetusa ne prelazi 400 grama.
3. Kasni pobačaj ili prijevremeni porođaj. U ovom slučaju, simptomi patologije se uočavaju nakon 22. tjedna trudnoće, a beba se često može spasiti.

Koje su karakteristike nepotpunog pobačaja u ranom periodu

Spontani pobačaj kod žene može biti potpun ili nepotpun. U prvom slučaju, svi dijelovi fetusa i njegove membrane, kao i amnionska tekućina, isključeni su iz maternice. Do nepotpunog pobačaja dolazi ako neki dijelovi fetusa ostanu u materničkoj šupljini. Obično je nepotpuni pobačaj svojstven ranoj trudnoći. Najčešće pacijent napušta embrij, ali se plodne membrane ne odvajaju.

Kako ne bi došlo do ozbiljnih posljedica, ženi je potrebno čišćenje i druge metode liječenja (na primjer, uvođenje lijekova koji smanjuju zidove maternice i istiskuju krv i ostatke membrana). Upravo zato što postoji mogućnost nepotpunog pobačaja, nakon njega treba uraditi ultrazvučni pregled genitalnih organa. Ako je rezultat prve trudnoće bio rani pobačaj, sljedeće pokušaje začeća treba učiniti tek nakon detaljnog pregleda!

Verovatnoća pobačaja po sedmici trudnoće

Tokom gestacije postoji period koji je najugroženiji za spontani prekid trudnoće. Verovatnoća pobačaja je posebno velika u ranim fazama - u prvom mesecu. Ako uzmemo u obzir rizik od patologije po sedmicama, onda je to kako slijedi:

• U prvom trimestru - 14-21 dan, odnosno treća nedelja trudnoće, kao i period od 8 do 12 nedelja.
• U drugom tromjesečju prijeteći period pada na 18-22. sedmicu trudnoće, odnosno opasnost je velika 4-5 mjeseci nakon začeća.
• U trećem tromjesečju termin mogućeg prijevremenog porođaja obično pada na 28-32. sedmicu trudnoće, odnosno spontano izbacivanje fetusa nastaje u 7-8 mjesecu trudnoće.

Buduća majka treba da bude posebno oprezna u ovim periodima i da se obavezno pridržava svih preporuka lekara!

Zašto žensko tijelo odbija fetus?

Uzroci pobačaja u vrlo ranoj fazi najčešće se povezuju s prisustvom defekata u embriju koji su nekompatibilni sa životom. S tim u vezi, liječenje i pokušaji održavanja trudnoće do 12 sedmica nisu poželjni. Ako žena dugo ne zatrudni, ili insistira na očuvanju fetusa, doktori često uspevaju da spreče pobačaj. Ali trudnicu treba upozoriti na rizik od genetskih defekata u fetusu i, ako je moguće, podvrgnuti se potrebnom pregledu.

Rani pobačaj može imati sljedeće razloge:

• "Raspad" gena tokom fuzije jajne ćelije i sperme (ovi razlozi uzrokuju pobačaj biohemijske trudnoće u najranijem mogućem vremenu - u prvom mesecu);
• poremećaji u hormonskoj ravnoteži, bolesti endokrinih žlijezda;
• tumori reproduktivnog sistema;
• istmičko-cervikalna insuficijencija;
• teške patologije srca, bubrega, krvnih žila;
• ovisnost o drogama, majčin alkoholizam, trovanje toksičnim tvarima u prvom mjesecu trudnoće;
• jak stres, nervni šok;
• teški fizički napor, ozljeda;
• istorija pobačaja;
• uzimanje određenih lijekova, rendgenski pregled.

Ponekad su uzroci pobačaja operacije na trbušnoj šupljini i maternici, zarazne bolesti (rubeola, toksoplazmoza, herpes, gripa, upala krajnika, bilo koje SPI). Postoje i imunološki razlozi za prijetnju pobačaja - na primjer, Rhesus konflikt kod roditelja.

Uzroci pobačaja u kasnijim fazama češće su uzrokovani upalnim procesima u posteljici ili šupljini maternice. Ponekad su ovi uzroci povezani s patološkim razvojem placente i kvarovima u njenom funkcioniranju - s odvajanjem, starenjem. Vjerojatnost pobačaja je velika ako placenta u bilo kojoj fazi prestane proizvoditi hranjive tvari koje su bebi potrebne. Mnogo je faktora koji u svakom trenutku mogu izazvati simptome spontanog pobačaja, ali neke od njih buduća majka može uspješno spriječiti.

faze pobačaja

Znakovi pobačaja mogu se pojaviti kod žene na samom početku patološkog procesa. Ukupno se razlikuje nekoliko faza tokom spontanog pobačaja:

1. Faza pretnje. Ako se liječenje započne u ovom trenutku, trudnoća se može spasiti. Ponekad žena tokom trudnoće ima rizik od pobačaja.
2. Druga faza, ili pobačaj koji je počeo. Čak i ako je buduća majka otišla u bolnicu ne u fazi opasnosti, mjere intenzivne terapije često pomažu da se beba spasi.
3. Treća faza ili pobačaj u toku. U ovom slučaju žena već ima spontani pobačaj, a ovo stanje je nepovratno. Oplođeno jaje umire i napušta maternicu u cijelosti ili djelomično.
4. Četvrta faza ili potpuni abortus. Šupljina maternice se čisti od ostataka fetusa, a organ vraća svoju veličinu. U ovoj fazi neophodno je uraditi ultrazvuk genitalnih organa.

Prijetnja pobačaja: kako prepoznati simptome na vrijeme

Simptomi prijetećeg pobačaja u ranim fazama obično se svode na takve manifestacije:

• bol u abdomenu (u njegovom donjem dijelu);
• vaginalno krvarenje (obično krvarenje u obliku grimiznog ili smeđeg iscjetka za 1-3 dana);
• ponekad bol postaje veoma jak i praćen je konvulzijama.

Ako žena nije znala da je uspjela zatrudnjeti, može zamijeniti simptome prijetnje za još jednu menstruaciju. Stoga stručnjaci pojašnjavaju da postoje indirektni znakovi pobačaja koji ga razlikuju od menstruacije. Među njima:

• proljev i mučnina;
• bol u obliku grčeva;
• gubitak težine;
• krv iz vagine, naizmjenično s izlučivanjem sluzi;
• bolan bol u leđima.

Simptomi prijetećeg pobačaja mogu se pojaviti i u kasnoj trudnoći, češće u 4-5 mjeseci. U ovom slučaju, subjektivni znakovi patologije mogu uključivati ​​česte mučnine, mučni bol u trbuhu, crvenkasto-smeđi iscjedak ili svijetle krvne mrlje, pojačan nagon za mokrenjem, vrtoglavicu. Trajanje prve faze pobačaja nije nužno kratko: ponekad ovo stanje traje nekoliko dana i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Klinička slika započetog pobačaja

U drugoj fazi, kada je pobačaj već u toku, simptomi patologije postaju uočljiviji. Svode se na grčevite bolove u abdomenu i sakrumu, opštu slabost, jaku vrtoglavicu. Krv u obliku ugrušaka teče iz vagine, a ovi sekreti se povećavaju kretanjem. Neposredni kontakt sa doktorom u ovoj fazi u nekim slučajevima dovodi do spasavanja bebe, za šta se sprovodi konzervativno ili hirurško lečenje.

Simptomi pobačaja u toku su oštar bol u cijelom trbuhu i donjem dijelu leđa, značajan gubitak krvi i oslobađanje fetalnog jajeta iz maternice. Ako je fetus umro nekoliko dana prije oslobađanja, tada žena može vidjeti malu sivu vezikulu, cijelu ili podijeljenu na dijelove. Kod nepotpunog pobačaja, maternica se hitno čisti (kiretaža), bez čega posljedice mogu biti tužne.

Šta se dešava nakon pobačaja i koliko krvi će teći

Znakovi pobačaja su, prije svega, krvarenje iz materice i bol, koji se kod svake žene odvija različitom jačinom i trajanjem. Krv teče jer pri odvajanju ploda i prolasku kroz porođajni kanal dolazi do povređivanja malih krvnih sudova, odnosno formiranja površina rane. Obavezno pratite koliko dugo se krv oslobađa. Normalno, ovaj period je 4-10 dana. Ako se nakon 14 dana i dalje primećuju mrlje, svakako se obratite lekaru i uradite ultrazvuk. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju maternice ili prisutnost preostalih dijelova fetusa u njoj. U nekim slučajevima, žena mora ići na operaciju ili uzimati lijekove.

Moguće komplikacije pobačaja

Posljedice pobačaja mogu biti prilično ozbiljne. Na sreću, bilo kakve komplikacije su rijetke, a u većini slučajeva tijelo se samostalno oslobađa dijelova embrija i fetalnih membrana.

Ponekad do pobačaja opasnog po život dolazi u kasnijim fazama ili kada se pokušava izazvati kod kuće uz pomoć improviziranih (narodnih) sredstava. Među komplikacijama su:

• Septički abortus. Infektivno oštećenje maternice može dovesti ne samo do teške upale u maloj zdjelici, već i do sepse.
• Ponovljeni pobačaji. Kod nekih žena, nepravilan tretman tokom prve neuspele trudnoće dovodi do daljih pobačaja ili nemogućnosti začeća.

Dijagnoza prijetećeg pobačaja

Glavna metoda za otkrivanje znakova pobačaja je ultrazvuk maternice. Tokom studije, u fazi prijetnje, otkrivaju se segmentne kontrakcije zidova organa, koje često nestaju nakon hormonskog liječenja. Ako se u toku vizualizira pobačaj, tada se prema ultrazvuku bilježi odvajanje jajne stanice, snažna kontrakcija svih zidova maternice. Da bi se pronašao uzrok ponavljajućih pobačaja, često se provode genetski testovi kako bi se pronašli "slomljeni" hromozomi. Od velikog značaja u dijagnostici spontanog pobačaja je prikupljanje anamneze i prisutnost kliničkih znakova.

Medicinsko liječenje prijetećeg pobačaja

Ako se donese odluka da se trudnoća nastavi, ljekar mora učiniti sve što je u njenoj moći da se to i izvede. Ženi se propisuju pilule za pobačaj i injekcije, uključujući:

1. sedativi, restorativni lijekovi;
2. hormonski lijekovi (često sadrže progesteron, na primjer, Duphaston);
3. antispazmodici za uklanjanje povećanog tonusa zidova maternice;
4. vitamini, posebno folna kiselina.

Takvi lijekovi će pomoći ženi u ranoj trudnoći. Ako opasnost od pobačaja i dalje traje, na grlić materice se stavlja prsten ili se šije.

Liječenje nakon pobačaja: tablete

Ako nije bilo moguće zaustaviti spontani pobačaj, liječnik bira jednu od sljedećih taktika ponašanja:

1. Očekujuća. Kod potpunog pobačaja ženi nije potrebno nikakvo liječenje, a u roku od 2-6 sedmica njen reproduktivni sistem će se oporaviti od patološkog procesa.
2. Medicinski tretman za pobačaj. Sastoji se od uzimanja posebnih tableta koje će dovršiti uklanjanje dijelova fetusa iz šupljine maternice.
3. Operacija. To će biti potrebno ako postoje komplikacije ili strukturne karakteristike ženskih genitalnih organa (na primjer, kada je maternica savijena).

Pilule za pobačaj se također koriste za izvođenje medicinskog pobačaja (misoprostolol). Nakon uzimanja, nakon 24-72 sata, dolazi do jakih kontrakcija maternice, zbog čega je pobačaj završen. Nakon takvog tretmana potrebno je uraditi ultrazvuk maternice kako bi se zabilježilo njeno potpuno čišćenje od ostataka membrana.

Kiretaža (čišćenje materice) nakon pobačaja

Čišćenje materice treba obaviti ako je odbacivanje fetusa bilo djelomično. Čišćenje, odnosno struganje, ponekad zanemaruje doktor ili sama pacijentkinja, što može dovesti do teških upalnih procesa, pa čak i nemogućnosti da zatrudni u budućnosti.

Prije čišćenja ženi se stavlja klistir i uklanjaju se stidne dlake. Anesteziolog će odabrati vrstu anestezije u zavisnosti od indikacija i kontraindikacija. Uz pomoć ogledala i dilatatora, doktor otvara cerviks, a zatim posebnom kiretom uklanja fetalno jaje i njegove membrane. Zatim se radi kiretaža šupljine materice kako bi se spriječila njena upala. Nakon spontanog pobačaja, obavezan je histološki pregled prikupljenog materijala. Nakon što je žena očišćena, mora se pridržavati svih propisa ljekara tokom perioda rehabilitacije. Seksualni život nakon kiretaže je isključen 2 mjeseca.

Kako povratiti mentalno zdravlje nakon pobačaja

Ako će fizički tijelo normalno raditi već 1-2 mjeseca nakon spontanog pobačaja, onda se psihičko stanje žene može oporaviti mnogo duže. Često propala majka pokušava odmah zatrudnjeti, ali je to strogo zabranjeno. Život nakon gubitka djeteta je težak, ali ne treba se zatvarati i dovoditi u očaj. Ako žena razvije depresiju, neće biti lako izaći iz nje. Neke dame doživljavaju ljutnju i bijes, druge - melanholiju, treće izlaz traže u alkoholu. Da biste ublažili stresni poremećaj nakon pobačaja, bolje je posjetiti kvalificiranog psihologa i održavati kontakt sa voljenima i rođacima. Žena treba zapamtiti da je ranija obnova moralnog zdravlja još jedan korak ka sljedećem pokušaju da zatrudni i konačno postane majka!

Seksualni život nakon pobačaja

Obično se menstrualni ciklus nastavlja nekoliko sedmica nakon pobačaja. Stoga biste trebali koristiti uobičajene metode kontracepcije, jer je u ovom periodu krajnje nepoželjno zatrudnjeti. Ali seksualnu aktivnost ne treba započeti ranije od 1,5 mjeseca nakon spontanog pobačaja (nakon kiretaže ovaj period se produžava na 2 mjeseca). U suprotnom može početi upala i oštećenje tkiva koje se još nije oporavilo.

Trudnoća nakon pobačaja: kada planirati

Potrebno je ponoviti pokušaj začeća najkasnije 6-12 mjeseci nakon pobačaja. Neke žene imaju tendenciju da zatrudne nakon normalizacije menstrualnog ciklusa, ali to je moguće samo uz potpunu fizičku i moralnu rehabilitaciju. U drugim slučajevima, planiranje trudnoće nakon pobačaja izaziva veliki strah kod žene, a par zaustavlja takve pokušaje. Stoga vrijedi djelovati kako vam srce kaže, ali ne žuriti. Bolje je provesti temeljitu pripremu za buduće majčinstvo i spriječiti ponavljanje tragične priče.

Kako se pripremiti za novu trudnoću

Ako nakon pobačaja nije moguće zatrudnjeti, ili se abortusi ponavljaju iznova i iznova, trebali biste se podvrgnuti pregledu kako biste utvrdili uzrok takvih događaja. Dijagnostički program, pored histološkog pregleda fetalnih membrana i embriona, treba da uključi:

• testovi za sve SPI;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• testovi na hormone, uključujući one koje proizvodi štitna žlijezda;
• krv za sadržaj glukoze;
• opće kliničke studije;
• genetski testovi (po preporuci ljekara);
• testovi na biokompatibilnost krvi supružnika.

Priprema za trudnoću nakon pobačaja treba da uključuje pravilnu prehranu, uzimanje vitamina (posebno vitamina E, folne kiseline), odricanje od loših navika i prekomjernu konzumaciju kafe od strane oba supružnika. Budući da predoziranje vitaminima A i D može uzrokovati pobačaj, trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju lijekova koji ih sadrže. Ponekad se ženi preporučuje da se cijepi protiv određenih zaraznih bolesti, na primjer, rubeole, vodenih kozica.

Prevencija pobačaja

Nije uvijek moguće osigurati se od spontanog prekida trudnoće, jer je nemoguće uzeti u obzir različite genske mutacije i utjecaj kroničnih bolesti. Ali postoje neki savjeti uz čiju provedbu će prevencija pobačaja donijeti prave rezultate. Među njima:

• zdravog načina života;
• pravilnu ishranu;
• borba protiv hipodinamije i stresa;
• normalizacija težine;
• uzimanje vitamina.

Sve preporuke su pogodne za primjenu i prije trudnoće. Nakon začeća treba izbjegavati stres na stomaku, ne uzimati alkohol čak ni u malim dozama, redovno posjećivati ​​liječnika i uzimati sve lijekove koje on prepiše. Ni nakon prvog neuspjeha ne treba očajavati, jer će uz pravi pristup većina žena spoznati radost majčinstva!