Pobačaj, pobačaj, abortus: koliko se trudnoća ovako završava? Dešava se da se ovaj proces ne žuri da počne i tada žena može da oseti. Genetski uzroci izostavljene trudnoće

Mnogi parovi sanjaju da imaju dijete, ali se svi ovi snovi ne ostvaruju iz različitih razloga. Jedan od takvih razloga je nerazvijena trudnoća.

Krivac za nastanak takve patologije može biti ne samo majka, već i potencijalni otac, stoga je vrlo važno prilikom planiranja trudnoće proći temeljit pregled i pridržavati se zdravog načina života za oba partnera.

Prema statistikama, izostanak trudnoće se bilježi u 15-20% svih planiranih trudnoća, što je prilično česta pojava.

Definicija pojma "zamrznuta trudnoća"

Nerazvijajuća ili zamrznuta trudnoća je trudnoća u kojoj dolazi do naglog prestanka njenog napredovanja, fetus prestaje da se razvija, raste i nakon toga umire. Istovremeno, do određenog vremena, nema znakova spontanog pobačaja, a embrion nastavlja ostati u šupljini maternice. Na osnovu gore navedenog, ova patologija se naziva i neuspjelim pobačajem. „Blijedenje“ trudnoće može se desiti u bilo kojoj gestacijskoj dobi (do 28 sedmica), ali najčešće se ova situacija javlja u prvom tromjesečju. Ugroženim terminima trudnoće za nastanak neuspelog pobačaja smatraju se 3-4 nedelje, 8-10 nedelja, 16-18 nedelja.

Neuspjeli pobačaj, kao i druge opcije za spontani pobačaj, spada u kategoriju pobačaja. Međutim, o uobičajenom pobačaju počinju govoriti samo ako postoje dva ili više slučajeva spontanog pobačaja.

Suština smrznute trudnoće je da se jajna ćelija oplođuje, transportuje u materničnu šupljinu, gde se implantira i razvija neko vreme, ali nakon što razvoj fetusa prestaje. Jedna od opcija za propuštenu trudnoću je sindrom "prazne jajne ćelije" ili anembrionija. U takvim slučajevima se razvijaju fetalne membrane, sintetizira se korionski gonadotropin, što potvrđuje pozitivan odgovor pri provođenju testa na trudnoću, ali sam embrij je potpuno odsutan. Često je takva patologija rezultat prisustva genetskih defekata.

Uzroci izostavljene trudnoće

Postoji mnogo razloga za izostanak trudnoće. Stoga su podijeljeni u nekoliko grupa:

Genetske i hromozomske abnormalnosti.

To je jedna od najbrojnijih i najvažnijih grupa etioloških faktora u nastanku izostanka trudnoće. Kada embrij ima patološki gen ili dodatni kromosom, u procesu razvoja razvija višestruke malformacije koje su nespojive sa životom, odnosno u ovom slučaju se i trudnoća prekida. Možemo reći da se na taj način prirodna selekcija može sagledati na djelu, priroda odlučuje da nema smisla proizvoditi nesposobnu bebu, stoga, kako bi se sačuvale snage majčinog tijela, trudnoća prestaje da napreduje.

No, do pojave genetske anomalije može doći kako u konkretnom slučaju trudnoće kada je tijelo majke izloženo patogenim faktorima (pušenje, upotreba droga i alkohola, zračenje), tako i zbog nasljeđivanja patologije od roditelja, npr. pojava kvara u strukturi “gena osjetljivosti”. Dakle, ako je fetalno jaje primilo "gen za trombofiliju" od roditelja, tada se u procesu vezivanja na zid materice i invazije žila horiona u sluznicu pojavljuju mikrotrombi, odnosno, to dovodi do poremećaja proces opskrbe krvlju i ishrane embriona, i on umire.

Infekcije.

Značajnu ulogu u nastanku spontanog pobačaja ili pobačaja igra prisustvo zaraznih bolesti. Prije svega, to su takozvane TORCH infekcije (skupina virusnih bolesti). Ova grupa patologija uključuje infekciju citomegalovirusom, herpetičnu infekciju, toksoplazmozu, rubeolu. Posebno je opasna primarna infekcija gore navedenim patologijama tijekom trudnoće.

U ranim fazama, kada dođe do infekcije, dolazi do "bledenja" trudnoće, u kasnijim fazama formiraju se anomalije u razvoju fetusa. Seksualne infekcije (gonokok, ureaplazma, klamidija) su takođe od velikog značaja. Čak i prisustvo obične prehlade (ARVI, gripa) u ranoj trudnoći može uzrokovati pobačaj. Smrt embriona se ostvaruje pomoću tri mehanizma.

S jedne strane, prodirući kroz placentu, infektivni agensi direktno utječu na fetus.

S druge strane, majčinski organizam, kao odgovor na infekciju, počinje proizvoditi prostaglandine, koji ili remete mikrocirkulaciju između endometrija i fetalnih membrana, ili imaju toksični učinak na embrij, što dovodi do prestanka opskrbe kiseonik i hranljive materije za fetus.

Prisutnost kroničnog upalnog procesa u šupljini maternice uzrokuje kršenje normalne implantacije fetalnog jajeta, što dovodi do nutritivnog nedostatka embrija.

Hormonalni poremećaji.

Nedostatak najvažnijeg hormona za normalan tok trudnoće - progesterona - vrlo često djeluje kao jedan od faktora za nastanak pobačaja. Osim toga, visok sadržaj androgena ili kršenje hormonskih funkcija štitne žlijezde igra određenu ulogu.

Autoimuna patologija.

Autoimune bolesti odlikuju se činjenicom da majčino tijelo počinje sintetizirati antitijela koja se bore protiv vlastitih stanica, pogrešno ih smatrajući stranim agensima. Pošto embrion prima 50% majčinih gena, majčina antitela počinju da napadaju njegovo telo, što se, pak, završava bledenjem trudnoće.

Na primjer, ako majka ima antifosfolipidni sindrom, u tijelu su prisutna antitijela na fosfolipide, a bez njih je u principu nemoguće stvaranje novih stanica. Tokom trudnoće, ova antitijela napadaju fetus u razvoju, uzrokujući njegovu smrt.

Teratozoospermija.

Razlog za prekid razvoja embrija i njegovu kasniju smrt može biti propali otac. Prisutnost patologije kao što je teratozoospermija najčešće je uzrok partnerske neplodnosti, međutim, u nekim slučajevima može doći do trudnoće, ali u većini slučajeva završava pobačajem. Teratozoospermija je patološko stanje spermatozoida u kojem imaju nepravilnu strukturu. Anomalije spermatozoida mogu se manifestovati kao zadebljanje ili savijanje repa, odsustvo hromozoma, prisustvo vakuolnih ćelija u glavi, nepravilan oblik glave i kratak rep.

Teratozoospermija se kaže u prisustvu više od 50% (u većini slučajeva oko 80%) abnormalnih spermatozoida u pacijentovom ejakulatu. Začeće je u takvim slučajevima ili uopće nemoguće, na primjer, zbog činjenice da spermatozoidi s kratkim repom gube pokretljivost, ili je jajna stanica oplođena, ali zbog anomalije glave sperme embrij se nepravilno razvija i napreduje prekida trudnoće. Nakon pregleda i terapije, mnogi parovi su i dalje primorani da se okrenu dodatnim potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, poput umjetne oplodnje.

Pogrešan način života.

Očigledno je da loše navike, profesionalne opasnosti, dnevna rutina i ishrana imaju određeni uticaj na nastanak trudnoće koja nije u razvoju. Također morate biti svjesni prisutnosti opasnih nuspojava u nekim lijekovima koje trudnica može uzimati tokom perioda trudnoće, posebno u ranoj trudnoći. Starost žene je takođe važna. Što je žena starija, to je veći rizik od nerazvijene trudnoće (preko 35 godina).

Ostali faktori.

Oštra promjena klime, stalni stres i drugi faktori mogu uzrokovati izostanak trudnoće. Osim toga, povijest brojnih pobačaja uzrokuje otkazivanje endometrija, što zauzvrat dovodi do poremećaja u opskrbi fetusa kisikom i ishranom i razvoja patologije. Nakon in vitro oplodnje, često se javljaju i slučajevi propuštene trudnoće, međutim, uzroci patologije u ovom slučaju su zbog bolesti, zbog kojih je žena pribjegla ovoj metodi oplodnje.

Klinika za abortus

Smrznuta trudnoća ima karakterističnu simptomatologiju. Prije svega, žena gubi vjerojatne znakove trudnoće (karakteristične za prvi trimestar). Nestaju povraćanje i mučnina, netolerancija na mirise, gubi se napetost mliječnih žlijezda, postaju mekane. Međutim, gubitak opisanih simptoma ne znači uvijek da je embrion umro.

Rana toksikoza, kao i napetost u mliječnim žlijezdama, mogu izostati.

Vrlo često, trenutak embrionalne smrti prođe nezapaženo.

Pozitivan rezultat testa na trudnoću može biti prisutan još 2-4 sedmice, jer se hCG postepeno izlučuje iz tijela majke.

Istovremeno, bazalna tjelesna temperatura bit će u području od 37, pa čak i ispod stepeni.

Ako mrtvi embrion ostane u maternici duže od 3-4 nedelje, nastaje sindrom intoksikacije organizma (slabost, opšta slabost, groznica), zbog činjenice da embrion počinje da se razgrađuje i inficira majčin organizam tkivom. produkti raspadanja i toksini.

Ako se smrznuta trudnoća dogodi u 2. tromjesečju, tada je jedan od prvih znakova izostanak pokreta fetusa.

Ako je embrion u maternici duže od 2-6 sedmica, tada se gore opisanim simptomima pridružuju znaci spontanog pobačaja (bolni bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, tamne mrlje).

Osim toga, tokom ginekološkog pregleda bilježi se zaostajanje u rastu maternice u odnosu na približan period. Zbog toga ginekolozi u prvom tromesečju svaki put tokom pregleda vrše bimanualnu palpaciju materice.

Primjer iz prakse: u antenatalnoj ambulanti, žena je posmatrana u 6. sedmici trudnoće, sa drugom trudnoćom. Proučavanjem anamneze utvrđeno je da su bila 3 porođaja, a medicinsko dijagnostička kiretaža i pobačaj nisu rađeni. Žena i njen muž nisu imali loših navika, kao ni hronične bolesti. Jedina negativna točka bila je starost trudnice (40 godina) i priroda aktivnosti (noćne smjene, medicinska sestra). Tokom planiranog odaziva, trudnica se žalila na prisustvo vučnih bolova u donjem dijelu trbuha i periodične mrlje. Prilikom vaginalnog pregleda ustanovljeno je da je materica mekana, bezbolna sa povećanjem do 12 sedmica, dok je okvirni period 16 sedmica. Nakon ultrazvučnog pregleda i potvrde dijagnoze izostanka trudnoće, ženi je urađena kiretaža nakon čega je uslijedila antibiotska terapija. Nije bilo koagulopatskih i infektivnih komplikacija, a nakon 10 dana pacijent je otpušten. Uzrok pobačaja nikada nije utvrđen, jer su dijelovi fetusa koji su poslani na histologiju izgubljeni u laboratoriji.

Liječenje izostalog pobačaja

Ako se sumnja na izostanak trudnoće, žena mora biti hitno hospitalizirana.

Nakon obavljenog pregleda (hCG, ultrazvuk u ranim fazama i ACE u 2. trimestru, koagulogram), embrion se pažljivo evakuiše.

Moguća je varijanta sa isčekivanjem kada je fetus mrtav manje od 2 sedmice (ako se to dogodilo u ranoj trudnoći) i nema znakova pobačaja i infekcije materice. U takvim slučajevima nivo hCG u ženskom tijelu naglo opada, pojavljuju se kontrakcije materice, a fetalno jaje se istiskuje. Međutim, najčešće se pribjegava korištenju kirurške metode, naime, membrane s fetalnim jajetom se ostružu ili podvrgnu vakuum aspiraciji.

Moguće je koristiti i medicinski abortus (u trajanju do 7 sedmica) prepisivanjem progesteronskog blokatora Mifegin.

Nakon hirurškog ili drugog oslobađanja šupljine maternice od embrija, histeroskopija je obavezna. U postoperativnom periodu potrebni su antibiotici kako bi se spriječio razvoj horijanamnionitisa i endometritisa.

U slučaju smrti fetusa nakon 14-16 sedmica, njegova evakuacija se vrši transcervikalnim davanjem (amniocenteza) hipertonične otopine natrijum hlorida ili prostaglandina, ili intravenskom primjenom otopine prostaglandina.

Smrznuta trudnoća, šta dalje?

Najčešće pitanje svih pacijenata je: "Šta raditi nakon smrznute trudnoće?". Materijal dobijen nakon struganja mora se obavezno poslati na histološki pregled. U nekim slučajevima (ako postoje sumnje na kromosomsku patologiju) potrebno je propisati dodatne genetske studije tkiva embrija (kvalitet i broj kromosoma).

Ženama se savetuje da se uzdrže od trudnoće 6 meseci, dok lekar propisuje oralne kontraceptive (Zhanin, Yarina). Također je potrebno obaviti pregled na prisustvo TORCH infekcija. Neophodno je ispitati hormonski status i po potrebi izvršiti njegovu korekciju. Također vrše ultrazvučni pregled sistema zgrušavanja krvi i karličnih organa, provode analizu krvi na prisustvo antitijela na fosfolipide.

Prilikom planiranja nove trudnoće paru se savjetuje da se odrekne loših navika, ako je moguće, otkloni razloge zbog kojih je prethodna trudnoća smrznula, liječiti zarazne bolesti i voditi zdrav način života. Ženama 3 mjeseca prije planirane trudnoće i tokom prvih 12 sedmica trudnoće prepisuje se vitamin E i folna kiselina.

Osim toga, apsolutno svaka žena koja planira postati majka, morate znati znakove blijeđenja fetusa. Ali uopće se ne isplati stalno razmišljati o blijeđenju trudnoće i pokušavati pronaći znakove ovog problema u sebi.

Kolika je vjerovatnoća smrznuta trudnoća? U stvari, blijedi trudnoća je prilično rijedak.

Prema statistici od propuštenih trudnoća, za sto sedamdeset i šest slučajeva savršeno normalnih trudnoća, postoji samo jedan slučaj fetalnog blijeđenja.

Ali ipak, ako se upoznate sa simptomima smrzavanja, moći ćete držati svoje stanje pod kontrolom.

Šta je zamrznuta trudnoća?

Smrznuta trudnoća- ovo je patologija fetalnog razvoja o kojoj većina majki nema ni pojma. Smrznuta trudnoća je prekid rasta i razvoja fetusa. Drugim riječima, njegova smrt.

U koje vrijeme dolazi do smrznute trudnoće? Slična patologija može se pojaviti u svim fazama trudnoće., ali najčešće se fetalno blijeđenje javlja u.

Naknadni razvoj događaja može izazvati bilo kakve upalne procese u tijelu i druge neugodne posljedice.

Kako na vrijeme odrediti ovo stanje?

Pravilan rast i razvoj fetusa u svakoj fazi trudnoće zavisi od velikog broja eksplicitnih i implicitnih faktora.

Dešava se i to neka koincidencija može dovesti do zastoja u rastu i razvoju embrija. Ova pojava se naziva smrznuta trudnoća.

Simptomi

Simptomi ove patologije su prilično precizni i njegova dijagnoza ne uzrokuje poteškoće za liječnike.

Jedan od glavnih simptoma, naravno, da li je to u potpunosti znakovi trudnoće nestaju.

Ali nemojte sami postavljati dijagnozu. Ako sumnjate, molim hitno posetite lekara. Specijalista će obaviti pregled i ultrazvuk.

Nakon toga, slika toka trudnoće će postati potpuno jasna: imate li simptome smrznutog fetusa ili su to samo živci.

znakovi

Često prvi znaci izostavljene trudnoće u ranim fazama, to je moguće saznati tek prilikom sljedećeg zakazanog posjeta ginekologu. To se može dogoditi i nekoliko sedmica nakon pojave ovog problema, jer se fetalno blijeđenje pojavljuje gotovo neprimjetno, bez ikakvih očiglednih znakova.

Prvi signal, što može ukazivati ​​na probleme, može biti iznenadni prekid pobačaja.

Osim toga, nestaju svi očigledni simptomi koji ukazuju na prisutnost trudnoće:

Plan za takav pregled nakon smrznute trudnoće sastavlja se na osnovu individualnih karakteristika organizma i anamneze.

na standardne preglede, koji se pokazuju apsolutno svima tokom perioda oporavka nakon fetalnog bledanja i planiranja ponovnog začeća, uključuju:

• Ultrazvuk svih organa male karlice;
• test krvi koji će pokazati nivo i autoantitijela;
• brisevi za otkrivanje mogućih urogenitalnih bolesti;
• proučavanje štitne žlijezde;
• ToRHC-kompleks, koji će pokazati da li u organizmu postoje infekcije koje nose dio opasnosti za trudnice.

Sve gore navedene mjere su neophodne. Prevencija propuštene trudnoće smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja patologije i povećava šanse da postanete sretna majka.

Kao zaključak, želio bih to reći supružnici koji planiraju da imaju dete, moraju imati ideju o tome kako se smrznuta trudnoća manifestuje i kako se može izbjeći.

To će omogućiti da se na vrijeme otklone svi uzroci. nepovoljno za trudnoću, otkriti simptome i poduzeti potrebne mjere koje će značajno smanjiti vjerojatnost štetnih učinaka fetalnog blijeđenja.

U akušerskoj praksi, problem pobačaja (bledenja) trudnoće je relevantan iz razloga što je svake godine sve više slučajeva ove patologije. U zavisnosti od etiologije i patogeneze komplikacija, provode se različiti zahvati.

Zaustavljanje u razvoju embrija javlja se u različitim periodima gestacije:

• 70% blijeđenja je fiksirano u vrijeme rane embriogeneze (do 12 sedmica);
• preostalih 30% slučajeva dijagnosticira se kasnije (12-26 sedmica).

Uobičajene zarazne bolesti majke (rubeola, malarija, toksoplazmoza, influenca) su provocirajući faktor rizika za nestajanje u bilo kojem trenutku. Procenat intrauterine fetalne smrtnosti je 95%.

Opasno tajming

Embriogeneza, ili period embrionalnog razvoja fetusa u šupljini maternice, u različitim je fazama povezan s posebnostima razvoja jednog ili drugog sistema djeteta.

Koncentrirajući snage na proces gestacije, tijelo slabi zaštitne funkcije maternice. U takvim trenucima postoji najveći rizik od blijeđenja.

Opasni periodi za razvoj fetusa po sedmicama:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

U ovom trenutku se polažu i razvijaju posebno važne funkcije i sistemi rastućeg tijela bebe. Ako negativni faktori ometaju proces, razvoj postaje nemoguć, fetus se smrzava.

Ne treba da se plašite ovih perioda, ali budite pažljiviji prema svom zdravlju.

Rani simptomi

Dijagnoza trudnoće koja se ne razvija u ranim fazama je teška. To je zbog sljedećih faktora:

• žena nije svjesna svog položaja;
• nema očigledne klinike;
• nema pritužbi.

Rani datumi - period razvoja embrija do 10 sedmica prema opstetričkim proračunima. U prisustvu nepravilnog menstrualnog ciklusa, ranu oplodnju nije moguće odrediti.

Rizik od pobačaja po sedmicama

Funkcionalna dijagnostika patologije u slučaju sumnje na abnormalni razvoj procesa počinje još u vrijeme planiranja.

Važno je utvrditi, isključiti ili potvrditi sve postojeće rizike od razvoja patologija, hromozomskih abnormalnosti i genetskih oštećenja. Ako se ovi faktori ne identifikuju na vrijeme, postoji rizik od fetalnog blijeđenja.

Dijagnoza patologija trudnoće nije vršena sve do 19. stoljeća. Žene koje su bile izložene komplikacijama u vrijeme gestacije, u 85% slučajeva su umrle u vrijeme trudnoće ili porođaja. Danas vam dijagnostika omogućava da prepoznate kršenja čak i u ranoj fazi.

Simptomi po sedmicama

Simptomi abnormalnog razvoja fetusa razlikuju se po intenzitetu, prirodi i vremenu. U kasnijim sedmicama izražene su sljedeće manifestacije:

• otvaranje grlića materice;
• krvarenje u bilo kojoj količini;
• bol;
• grčevi;
• izlivanje vode.

U ranim fazama simptomi su manje izraženi, manifestiraju se u obliku smanjenja simptoma:

• nedostatak povraćanja, mučnina, žgaravica;
• smanjenje bolova i otoka dojke.

Do koje sedmice može zamrznuti

Blijeđenje je prestanak razvoja fetusa u različitim fazama njegovog formiranja. Međutim, za takvu manifestaciju karakterističnim se smatraju okviri do 26 sedmica.

Slučajevi smrzavanja fetusa nakon tog vremena povezani su s stvaranjem krvnog ugruška u pupčanoj vrpci ili izlaganjem infekcijama.

Kod izostavljene trudnoće, u periodu dužem od 18 sedmica, akušeri preporučuju stimulaciju porođaja kako bi se izbjegle komplikacije.

Statistika po sedmicama

Statistički podaci se razlikuju u zavisnosti od regije, materijalne sigurnosti stanovništva. Tako su slučajevi zakašnjele izostavljene trudnoće u zemljama trećeg svijeta 12-18% veći nego u zemljama u razvoju i razvijenim zemljama. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije u Rusiji i zemljama srednje i zapadne Evrope:

• 70% patologija javlja se u prvom tromjesečju;
• 25% u drugom;
• 5% u trećem.

Smrzavanje u prvom tromjesečju

Utvrđivanje zamrznutog patološkog razvoja fetusa u prva dva do tri mjeseca je teško zbog njegove veličine.

Dijagnostika i specijalizirane analize pomažu da se na vrijeme utvrdi komplikacija samo ako se provede studija i sveobuhvatna studija kliničkih indikacija u anamnezi.

3-5 sedmica

Treća ili peta akušerska nedelja je kašnjenje od 5-10 dana. Trudnoću u takvom trenutku moguće je otkriti samo ako je žena planirala da zatrudni. U suprotnom dolazi do zastoja razvoja, obično praćenog vaginalnim iscjedakom, žena razmišlja o kasnom menstrualnom ciklusu.

6-7 sedmica

Sa kašnjenjem od mjesec dana, žena već može samostalno odrediti patološki razvoj i tok ranije utvrđene trudnoće:

• dolazi do oslobađanja smeđe ili crvene boje;
• bol u grudima se ne opaža;
• mučnina i žgaravica se ne popravljaju.
• U pravilu, bol, grčeve manifestacije su odsutne.

8-9 sedmica

Za smanjenje mučnine i bolova, koji su ranije zabilježeni, pridružuju se vučni bolovi u donjem dijelu leđa, donjem dijelu leđa i trbuhu.

Bazalna temperatura je takođe normalna, kao i pre oplodnje. Međutim, takav pokazatelj se može reći samo ako je žena vodila dnevnik praćenja.

10-12 sedmica

Treći mjesec je rezultat hromozomske vitalnosti fetusa. Normalno, nema komplikacija. U prisustvu anomalija ili nekompletnog hromozomskog seta, formiranje prestaje, što je praćeno bolnim krvarenjem, oticanjem donjih ekstremiteta i umorom zbog hormonske neravnoteže.

Prvi trimestar je opasan period ako u porodici postoji loša nasljednost pobačaja. Sa ponovljenim abnormalnim razvojem embriona, žena se stavlja u grupu visokog rizika.

Smrznuta trudnoća u drugom trimestru

Žensko tijelo obično prepoznaje fetalne hromozomske abnormalnosti prije početka drugog trimestra.

U ovom slučaju djeluje prirodni proizvoljni pobačaj. Kada se fetus smrzne u drugom tromjesečju, doktori uzimaju u obzir:

• faktori rizika koji su doveli do kasne anomalije;
• razlozi zbog kojih tijelo nije prepoznalo anomaliju u prvom tromjesečju.

Anomalije materice, koje bi mogle da izazovu bledenje, teško je dijagnosticirati u periodu rađanja. 4-11% slučajeva ostaje bez utvrđene patogeneze.

Zamrznuta trudnoća u 13-14 sedmici

Na početku drugog tromjesečja, kada trudnoća izblijedi, uočavaju se sljedeći simptomi:

• krvavi problemi;
• grčevi materice;
• bol u donjem dijelu leđa;
• umor;
• smanjen apetit.

U 15-16 sedmici

Formiranje cirkulacijskog sistema fetusa dovodi do činjenice da se povećava i dotok krvi u maternicu.

Kada se fetus zamrzne u ovoj fazi, primjećuje se mrlja, koja je popraćena bolnim osjećajima, uz promjenu hormonske pozadine kod majke. Palpacija abdomena također uzrokuje bol, temperatura raste.

U 17-19 sedmici

Nedostatak progesterona kod majke izaziva nedovoljnu ishranu fetusa unutar materice. U tom periodu trudnica osjeća pokrete fetusa, sa abnormalnim razvojem, drhtanje prestaje.

Ako je posteljica pričvršćena za prednji dio materice, žena možda neće osjetiti drhtanje čak ni kod ponovljenih trudnoća do 21. sedmice. Ne brinite prerano, potrebno je u bolnicu, a ako sumnjate na izostalu trudnoću, bolje je biti hospitaliziran i obaviti kardiološki nadzor.

Smrznuta trudnoća u 20-23 sedmici

Na kraju drugog-početkom trećeg tromjesečja, izostanak pokreta fetusa duže od dva dana smatra se alarmantnim simptomom. Bol i iscjedak obično izostaju. Postoji odbacivanje fetusa na pozadini intoksikacije majčinog tijela. Ovo stanje je smrtonosno.

Trudnoća nakon izostavljene trudnoće

Smrznuta trudnoća - stres za ženu. Ali čak i nakon takve tragedije, želja za majkom kod mnogih ne nestaje, pa se postavlja pitanje o mogućnosti takvog događaja u budućnosti.

Opstetričari preporučuju početak planiranja nove trudnoće najkasnije godinu dana kasnije, ali ako je napravljen umjetni porod, period se može smanjiti na šest mjeseci. Istovremeno, važan uvjet je prolazak potpunog pregleda tijela i otkrivanje uzroka blijeđenja.

Nažalost, prirodni proces rađanja djeteta ne teče uvijek onako kako bi buduća majka željela. Ogroman broj žena različite dobi suočava se sa različitim problemima tokom trudnoće. Takođe, statistika pokazuje da se veliki broj djevojaka, saznavši za njihovu zanimljivu poziciju, na vještački način odlučuje na njen prijevremeni prekid. Hajde da razgovaramo o tome koliko trudnoća se završava pobačajem, pobačajem, abortusom.

Koliko trudnoća se završava pobačajem?
Koliko trudnoća se završava pobačajem?

Mnoge statistike kombinuju brojke koje se odnose na procenat pobačaja u jednu grupu. Ali ne završava svaka smrznuta trudnoća prirodnim izlaskom fetusa iz šupljine maternice.

U mnogim izvorima podaci o neuspješnom prekidu trudnoće variraju. Pobačaj ili blijeđenje fetusa završava se od deset do dvadeset pet posto svih trudnoća. U većini slučajeva ova situacija se javlja u ranim fazama trudnoće - u prvom tromjesečju, iako se razvoj fetusa može zaustaviti kasnije.

Ginekolozi i genetičari tvrde da je sedamdeset posto pobačaja u prvim sedmicama trudnoće posljedica genetskih poremećaja, što treba smatrati prirodnom selekcijom. Gotovo ih je nemoguće izbjeći.

Rani prekid trudnoće može biti uzrokovan hormonskom neravnotežom, obično nedostatkom progesterona. Pravovremena dijagnoza i uzimanje odgovarajućih lijekova mogu spasiti trudnoću. Ponekad pobačaj može biti izazvan viškom muških hormona, hormona nadbubrežne žlijezde, hormona štitnjače itd.

Mnogo rjeđe dolazi do pobačaja zbog Rh konflikta, koji se javlja kada je majka Rh negativna, a fetus Rh pozitivan (dobijen od oca). Također, prekid trudnoće može se objasniti spolno prenosivim infekcijama, uobičajenim zaraznim bolestima i upalnim lezijama unutrašnjih organa. Postoje dokazi da se trideset posto svih pobačaja (u različitim periodima trudnoće) događa zbog zaraznih bolesti.

Uzrok pobačaja može biti pobačaj u anamnezi, uzimanje lijekova (uključujući ljekovito bilje). Mnogo rjeđe ovu situaciju izazivaju stres, nezdrav način života, ozljede (padovi), dizanje utega i seksualni odnos. Između ostalog, trudnoća se može prekinuti čak i ako je nastala zbog IVF-a.

Zastoj razvoja fetusa u različitim fazama trudnoće, koji se ne završava pobačajem, provociran je svim istim faktorima.

Koliko trudnoća se završava abortusom?

Do danas je situacija s umjetnim prekidom trudnoće u Rusiji jednostavno katastrofalna. Prema Ruskom naučnom centru za akušerstvo i ginekologiju, oko šezdeset posto svih trudnoća koje se dogode završavaju abortusom. Doktori u isto vrijeme tvrde da se takav prekid treba smatrati glavnim uzrokom neplodnosti. Desetina svih abortusa dešava se kod djevojčica koje još nisu punoljetne (osamnaest godina). Godišnje se u Rusiji obavi približno milion i po takvih intervencija.

Također, statistika abortusa pokazuje da vještački prekid trudnoće često dovodi do smrti. Uostalom, abortus nije ništa drugo do prilično opasan medicinski postupak. Oko sedamdeset hiljada žena širom svijeta umire svake godine zbog komplikacija koje treba smatrati posljedicom vještačkog prekida trudnoće.

Statistike ukazuju na činjenicu da se četrdeset posto pobačaja obavlja isključivo na zahtjev žena (bez nekog razloga), a samo četvrtina se radi zbog ugrožavanja zdravlja pacijenata. Oko dvadeset i tri posto indukovanih pobačaja je zbog različitih socijalnih problema, a u oko dvanaest posto slučajeva se radi zbog abnormalnosti u razvoju fetusa.

Između ostalog, prema svjetskim statistikama, sedamdeset pet posto djevojaka koje su imale seks prije dvadesete godine odlučuje se na prekid prve trudnoće. I to se opaža u deset posto slučajeva.

S prvom trudnoćom, koja je završila umjetnim prekidom, vjerojatnost komplikacija dostiže četrdeset pet posto. A prosječna stopa komplikacija nakon pobačaja je dvadeset osam posto.

Ovi podaci ne uzimaju u obzir abortuse koji se obavljaju u privatnim klinikama, kao ni medicinski pobačaj kod kuće.

Vrijedi napomenuti da je umjetni prekid trudnoće u svakom slučaju ozbiljan psihološki teret za ženu i njene najmilije. Odluka o njegovom provođenju može izazvati depresiju, postati poticaj za pokušaje samoubistva i za razvoj određenih psihičkih bolesti.

Pokušaji samostalnog prekida trudnoće "narodnim metodama" mogu dovesti do strašnih posljedica, pa čak i smrti.

Narodni recepti

Većina biljnih lijekova je kontraindicirana tijekom trudnoće, ali stručnjaci tradicionalne medicine kažu da neki od njih mogu pomoći u održavanju trudnoće. Mogu se koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Dakle, za prevenciju pobačaja, iscjelitelji savjetuju pripremu tri žlice zgnječenih listova i cvatova nevena. Zakuhajte ih sa litrom vode i isparite na vatri minimalne snage dok se volumen lijeka ne smanji na pola litre. Gotov proizvod ohladite i procijedite, a zatim ga uzimajte po sto mililitara tri puta dnevno. Najbolje ga je uzimati neposredno prije obroka.

Asistent Odjela za akušerstvo i ginekologiju br. 2 KSMU-a odgovara čitatelju Asiya SUBHANKULOVA:

Takav problem postoji. U poređenju sa statistikom iz 1980. godine, značajno se povećao procenat pacijenata sa takozvanim pobačajem, koji nazivamo nerazvijajućim. Ako je ranije ova patologija bila samo 5-10% od ukupnog broja trudnoća, danas je 18-20%. Zbog čega se u Rusiji prekida otprilike svaka peta trudnoća.

- Šta je to problem i koji su razlozi?
- trudnoća koja nije u razvoju - stanje u kojem se razvoj fetusa u nekom stadijumu zaustavlja, usled čega umire. Smrznuta trudnoća se odnosi na patologiju pobačaja i najčešće se javlja u prvom i drugom trimestru. Najčešća patologija se javlja u prvom tromjesečju (do 13 sedmica). Kritični datumi su joj 3-4 sedmice, 8-11 i 16-18 sedmica.

Tri su glavna razloga. Prvo, uticaj loše ekologije. Drugo, socijalni aspekt – oko 40% žena puši i pije alkohol od malih nogu. Treći razlog je stanje hroničnog endometritisa. Ona leži u činjenici da štetni imunološki ili upalni faktori ostavljaju destruktivni trag u ženskoj maternici. Kao rezultat toga, razvija se kronični endometritis, protiv kojeg se fetalno jaje nikada neće kvalitativno razviti.
U riziku su mlade žene koje su imale razne upalne i zarazne bolesti, imaju malformacije maternice, miome i endometriozu, hormonalne poremećaje, endokrine bolesti (dijabetes melitus, patologija štitnjače), vode nezdrav način života. Starost žene je takođe važna.

- Kako prepoznati smrznutu trudnoću i zašto je opasna?
- Trudnica može brzo sama da postavi dijagnozu. Čim nastupi smrt fetalnog jajeta, simptomi trudnoće kod žene naglo nestaju: nestaje toksikoza, mijenjaju se osjećaji u mliječnim žlijezdama. Uz ove znakove, bolje je ne čekati prvi ultrazvučni pregled u 12 do 13 sedmici. Potrebno je dati krv za specifični korionski gonadotropin (hCG). Sa smrću fetalnog jajeta, nivo hCG naglo opada. U isto vrijeme, posebno u periodu od 12-13 tjedana, proizvodi propadanja izostavljene trudnoće, opasni po zdravlje, mogu ući u krv žene, što dovodi do komplikacija.

- Šta savetujete ženama?
- Prije početka trudnoće preporučujem stručnu obuku: za otklanjanje žarišta hronične infekcije, upalnih procesa u reproduktivnom sistemu. Vodite zdrav način života, riješite se loših navika i vježbajte.