Predpubertetsko razdoblje u psihologiji djevojčica. pubertet

prepubertetskom periodu

U dvanaestoj ili trinaestoj godini života, nakon krize desete godine, počinje period koji se obično naziva prepubertetskim (prije puberteta). Do sada nismo pravili razliku između dječaka i djevojčica, jer ona nije bila značajna, ali sada postaje primjetna.

Fiziološki razvoj djevojčica počinje ranije zbog fizičkog sazrijevanja. Visina se naglo povećava, a na to se troši mnogo fizičke snage. Kao rezultat toga, djevojčice počinju brže da se umaraju, osjećaju se manje efikasne i ne mogu se baviti sportom kao prije. Često se u ovom periodu javlja sklonost anemiji (ako proces napreduje, javlja se anemija), mogući su funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sistema (tahikardija, otežano disanje čak i uz neznatno opterećenje, česti uzdasi). Često su uočljive mentalne promjene: hirovitost, loše raspoloženje, sklonost depresiji, nespremnost za jelo, pogoršanje školskog uspjeha.

Za razliku od djevojčica, koje su počele da se umaraju, kod dječaka se dešava suprotan proces. Bukvalno pucaju od viška vitalnosti, preosetljivi su na reči roditelja, zalupaju vratima, ne podnose ukor, stavljaju noge na sto, gaze nogama, beže, jedu hladnu hranu, nepristojni su u školi i na kod kuće, slabo uči u školi, zbog čega rođaci i nastavnici doživljavaju jaku napetost i pritisak.

Koji su unutrašnji razlozi za ovo restrukturiranje? Čini se da se djeca “raspadaju” iz svog tijela, ljuske. Postoji jaka unutrašnja izolacija – u ovom periodu govorimo o razvoju snaga jake volje, svijesti o svom „ja“, samopotvrđivanju. Ako je u tom periodu racionalno ne pomoći djetetu, onda će se u prisustvu takvih nesrazmjernih voljnih napora, rastućeg stanja "negativizma", oblik dalje raspasti. Naravno, roditelji se često obraćaju ljekarima, pokušavajući pomoći svojoj djeci. Međutim, prihvaćena metoda propisivanja raznih sedativa nije korisna.

Homeopatski preparati

Mnogo veći učinak može se postići uz pomoć homeopatskog željeza i njegovih spojeva. U ovom slučaju ne govorimo o supstitucionoj terapiji, samo gvožđe može naučiti dete da pravilno koristi svoje voljni napore.

Ako postoje i nesrazmjerni voljni napori i negativizam, dobro je nanijeti krpu sa Ferrum Metallicum 0,4% masti na područje žučne kese - dnevno noću u obliku obloga (od 6 dana do 3 mjeseca). Često, osjećajući olakšanje, djeca sama zatraže ovu oblogu. Ovaj tretman je posebno efikasan za plavuše. Takva mast je dostupna u antropozofskoj firmi "Vala-R".

Ako prevladavaju simptomi povezani sa probavom: odbijanje jela, čitljivost u hrani, sklonost hladnoj hrani, potrebno je dati Ferrum carbonicum D30.

Ukoliko prevladavaju simptomi iz sistema cirkulacije: ubrzan puls, jak rad srca, napadi bljedila i vrtoglavice, sklonost anemiji (često kod djevojčica u ovom periodu), treba dati Ferrum chloratum D30.

Djevojčice u slučaju anemije, koja je sada mnogo rjeđa, mogu uzimati Ferrum silicium comp. ili Levico comp. - 3-5 zrna 2 puta dnevno dok se stanje ne poboljša.

Ako dijete ne diše pravilno: bez razloga se javlja otežano disanje i nedostatak zraka, ne može se nositi, kao i prije, u fizičkom odgoju s opterećenjima, korisno je dati Ferrum aceticum D30 i biljne kiseline, na primjer, jabučnu kiselina. Ranije su u selu radili ovo: zabili su ekser u jabuku, a nakon nekog vremena dijete je pojelo ovu jabuku. Sada možete dati jabukovo sirće: dodajte ga u piće (čaj, sok, po jedna kašičica).

Ako postoje problemi s razmišljanjem, na primjer, nepažnja, loša koncentracija, umor od nastave, onda treba dati Ferrum Metallicum D30.

U svim gore navedenim slučajevima, Ferrum siderium D30 (meteoritno gvožđe) dobro radi.

Kurs prijema u svim slučajevima je 4 sedmice, 3-5 zrna 2 puta sedmično. Nakon tronedeljne pauze, kurs se može ponoviti.

Iz knjige Dječije bolesti. Kompletna referenca autor autor nepoznat

NEONATALNI PERIOD ILI DOJENJE Ova faza traje od rođenja djeteta i traje do 28. dana života, podijeljena u dva perioda: rani i kasni.Rani period počinje od trenutka vezanja pupčane vrpce i traje do 8. dan

Iz knjige Muzikoterapija za djecu sa autizmom autor Juliet Alvin

Drugi period Martinov glavni problem u životu bila je anksioznost, sumnja u sebe, čak i u najjednostavnijim poslovima, što ga je sprečavalo da uspostavi odnose s ljudima. Dječak je uvijek tražio odobrenje, podršku, bio je zbunjen ako nešto ne razumije i

Iz knjige Rehabilitacija nakon infarkta miokarda autor Mikhail Shalnov

Treći period Martinov muzički razvoj bio je izuzetno spor. Bilo je teško izmjeriti njegov napredak, ipak, dječaka je trebalo natjerati da ostvari svoja postignuća, uprkos činjenici da je zaostajanje u intelektualnom razvoju postajalo sve očiglednije.

Iz knjige Ljekovita soda autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Četvrti period Martin je rastao fizički i društveno, postajući tinejdžer. Napredovao je u mnogim oblastima. Uspješno je učio u školi, sada je mogao čitati i pisati, proširio svoj vokabular, počeo bolje govoriti. Generalno, imao je devet godina u razvoju. Počeo je da uči

Iz knjige autora

Prvi period Muzički dar obično stvara potrebu za muzikom. Moj odnos sa Geoffreyjem zasnivao se na činjenici da me je on smatrao prije svega muzičarem koji bi mu mogao pomoći da zadovolji ovu njegovu potrebu. Morao sam izmisliti posebne netradicionalne

Iz knjige autora

Drugi period

Iz knjige autora

Treći period Geoffrey je imao ozbiljne probleme sa društvenom integracijom. Čeznuo je da bude prihvaćen i popularan, a istovremeno je shvatio i svoj „poseban“ položaj u školi. Bilo mu je važno da bude u grupi i da se ponaša kao drugi, a možda i bolje.

Iz knjige autora

I menstruacija Najčešće infarkt miokarda počinje pojačanim bolom iza grudne kosti, često pulsirajućeg karaktera. Karakteristično je ekstenzivno zračenje bola - u rukama, leđima, stomaku, glavi itd. Bolesnici su nemirni, anksiozni, ponekad imaju osećaj straha od smrti. Često

Iz knjige autora

II period II period - akutni (groznički, upalni), karakteriziran pojavom nekroze srčanog mišića na mjestu ishemije. Postoje znakovi aseptične upale, proizvodi hidrolize nekrotičnih masa počinju se apsorbirati. Bol je obično

Iz knjige autora

III period III period (subakutni ili ožiljni period) traje 4-6 nedelja. Karakteristično za njega je normalizacija krvnih parametara (enzima), normalizacija tjelesne temperature i nestaju svi ostali znaci akutnog procesa: mijenja se EKG, na mjestu nekroze.

Iz knjige autora

IV period IV period (rehabilitacija, oporavak) - traje od 6 meseci do 1 godine. Nema kliničkih znakova. U tom periodu dolazi do kompenzatorne hipertrofije intaktnih mišićnih vlakana miokarda, a razvijaju se i drugi kompenzatorni mehanizmi.

Iz knjige autora

I period Poremećaji srčanog ritma su posebno opasni za sve ventrikularne arterije (ventrikularni oblik paroksizmalne tahikardije, politropne ventrikularne ekstrasistole itd.) To može dovesti do ventrikularne fibrilacije (kliničke smrti), do srčanog zastoja. Gde

Iz knjige autora

II period Moguće je svih 5 prethodnih komplikacija i komplikacija II perioda. Perikarditis: javlja se kada se na perikardu razvije nekroza, obično 2-3 dana nakon početka bolesti. Bol iza grudne kosti se pojačava ili se ponovo pojavljuje, konstantan, pulsirajući, bol na inspiraciji

Iz knjige autora

III period Hronična aneurizma srca nastaje kao rezultat istezanja postinfarktnog ožiljka. Znakovi upale se pojavljuju ili traju duže vrijeme. Povećanje veličine srca, supraapikalna pulsacija. Auskultatorni dvostruki sistolni ili dijastolni šum

Iz knjige autora

IV period Komplikacije perioda rehabilitacije odnose se na komplikacije koronarne arterijske bolesti. Postinfarktna kardioskleroza. Ovo je ishod infarkta miokarda koji je povezan sa stvaranjem ožiljaka. Ponekad se naziva i ishemijska kardiopatija. Glavne manifestacije: poremećaji ritma, smetnje provodljivosti,

Iz knjige autora

Menopauza? Tokom menopauze, mjesečni iscjedak prvo prestaje, a zatim potpuno prestaje. Kao rezultat toga, žena razvija višak kilograma, valunge i zimicu s obilnim znojenjem. Ako ne stane stalno

Cijeli život osobe može se podijeliti na određene periode razvoja tijela, koji imaju svoje karakteristike.

U članku ćete saznati o razvoju osobe tokom puberteta, kao i na šta roditelji trebaju obratiti pažnju kada su njihova djeca u ovom uzrastu.

Karakteristike puberteta

Pubertet (takođe i pubertet) je vrijeme razvoja ljudskog tijela od početka puberteta do postizanja fiziološke zrelosti. Tada se pod utjecajem hormona proizvedenih u tijelu tinejdžera javljaju različite promjene, zbog čega se razvijaju sekundarne spolne karakteristike. Nakon njegovog završetka počinje pubertet jedinke, odnosno javlja se sposobnost reprodukcije.

Tokom proteklih decenija, prosečna starost puberteta je postala mnogo mlađa. Glavni faktori koji utiču na početak puberteta su:

  • genetika (rasa, nasljedstvo, itd.);
  • okoliš i upotreba kozmetike koja sadrži ekstrakt placente, estrogene, ftalate;
  • Ishrana ima najveći uticaj na devojčice. Visokokalorična hrana se taloži u obliku masnog tkiva, čije nakupljanje signalizira tijelu da je spremno za pubertet.

Tokom puberteta roditelji bi se trebali obratiti psihologiji. Zbog hormonalne oluje mijenja se priroda komunikacije tinejdžera sa vršnjacima i porodicom. Potrebno mu je razumijevanje onoga što mu se dešava na fizičkom i emocionalnom nivou. S njim je potrebno voditi razgovore na temu puberteta, odnosa muškarca i žene i dr. Roditeljima je u ovom trenutku važno da uspostave odnos poverenja sa tinejdžerom, kao i da njegovo slobodno vreme posvete hobijima koji su mu zanimljivi. Tada je manje vjerovatno da će sebe tražiti u lošem društvu, alkoholu ili drogi.

Karakteristike puberteta za oba pola su:

  • izgled, najčešće na koži lica - to je zbog povećanja proizvodnje masnog sekreta od strane lojnih žlijezda;
  • rast dlačica na tijelu;
  • promjena tjelesnog mirisa i znoja;
  • povećan umor i razdražljivost.

Pubertet kod djevojčica

Kod djevojčica, otprilike odgovara uzrastu od 10 do 16 godina. Pomak od nekoliko godina smatra se normom, ali početak ovog perioda do 8 godina i njegovo snažno kašnjenje ukazuje na poremećaje u tijelu.

U ovom trenutku jajnici počinju aktivno proizvoditi estrogen, zbog čega se formiraju genitalni organi, a razvijaju se sljedeće tjelesne promjene karakteristične za djevojčicu:

  • povećanje grudi;
  • rast stidnih dlačica;
  • rast karličnih kostiju i povećanje masnog tkiva, zbog čega se formira ženska figura;
  • postoji iscjedak iz vagine;
  • početak menstruacije - prvi put se javlja 2 godine nakon početka rasta grudi, još 2 godine se javlja neredovno.

Nakon što menstrualni ciklus postane redovan, smatra se da je devojčica dostigla pubertet.

Pubertet kod dječaka

Približno odgovara starosti od 12 do 17-18 godina. Promjene u tijelu počinju pod utjecajem hormona testosterona. Istovremeno s unutrašnjim promjenama pojavljuju se sljedeći vanjski znakovi:

Pubertet je težak period za roditelje i tinejdžere. Trebalo bi da znate sa čime ćete se morati suočiti za 3-5 godina. U ovom trenutku važno je posvetiti više pažnje djetetu, održavati odnos povjerenja s njim, pomoći u prevladavanju poteškoća koje su nastale zbog restrukturiranja tijela, kao i dati sve potrebne informacije koje će pomoći lakše prolazi kroz ovaj period i ulazi u zrelo doba.

Koliko god čovjek zamišljao o sebi, on je ipak biološko biće i u tom smislu se ne razlikuje mnogo od ostalih sisara. Roditi se, odrasti, postati samostalna jedinica populacije, osigurati opstanak vrste - to je, zapravo, cijeli skup funkcija svakog živog organizma na ovoj planeti.

Hormonski meni: estrogeni i androgeni

Priroda se na svoj način brine o nastavku ljudskog roda. Upravo u okviru ovog događaja svako od nas doživljava takozvani pubertet – period puberteta.

Obično je njegov tok određen genetikom i vrlo malo ovisi o željama i preferencijama vlasnika. Primarne polne karakteristike se formiraju u maternici, a u budućnosti se ne očekuje bogatstvo izbora.

Ljudsko tijelo neprestano proizvodi, pretvara i koristi hormone. Pubertet je vrijeme kada se u tijelu mlade osobe događa prava “endokrina revolucija”. Količina proizvedenih hormona je kolosalna, svaki od njih regulira određeni proces, preklapaju se, ponekad dovodeći do smiješnih efekata koje mnogi tinejdžeri smatraju tragičnim, iako su normalni i razumljivi sa fiziološke tačke gledišta.

Kada počinje odraslo doba?

Djeca se dosta mijenjaju tokom puberteta. U prosjeku se određuje starost njenog početka: 11-12 godina za djevojčice i 12-13 godina za dječake. U principu, buduće dame već sa deset i po počinju da osećaju dejstvo polnih hormona. Zahvaljujući tome, djevojčice se u ovom trenutku brže razvijaju i gledaju na drugove iz razreda koji su im inferiorni i u rastu i u "odraslosti" hobija.

Dječaci se u prosjeku "probude" kasnije i razvijaju se duže: ako su mlade dame u potpunosti formirane do sedamnaeste godine, tada će momci svoj razvoj završiti tek do 20-23 godine.

S obzirom da tjelesni rast prestaje kada se pubertet završi, lako je objasniti da su muškarci mnogo veći: samo im treba duže da rastu.

Hormoni krivci

U stvari, naravno, nije samo to. Promjene u tijelu djevojčica i dječaka diktiraju različite supstance. Predstavnike slabije polovice čovječanstva karakteriziraju estrogeni, koji se ne uzalud nazivaju "ženskim" hormonima: pod njihovim utjecajem rastu dojke, maternica, sluznice, jajnici i jajovodi.

Oni su ti koji "svajaju" figuru Marilyn Monroe, koja se smatra standardom djevojačke privlačnosti: široki bokovi i grudi, uski fleksibilni struk. Žensko tijelo počinje pažljivije tretirati masno tkivo, "odlažući" ga na pravim mjestima: ramena, donji dio trbuha, zadnjica.

Androgeni (uključujući dobro poznati testosteron) su odgovorni za razvoj dječaka. Izazivaju nagli razvoj genitalnih organa, rast skeleta i mišićne mase, kao i pojačano lučenje sebuma, što često dovodi do pojave akni koje tako nerviraju mlade dame.

Mora se imati na umu da prevlast ženskih hormona u tijelu djevojčice ne znači i odsustvo muških hormona u njemu (i obrnuto). Androgeni su ti koji su "krivi" za to što se dlake pojavljuju na tijelu dječaka i djevojčica.

Rast dlake prema muškom tipu naziva se dijamantski - dlake, nakon što su zauzele pubis, penju se na trbuh, formirajući romb. Žene karakterizira oštra granica između vegetacije i trbuha. Povećana djevojačka "čupavost" može ukazivati ​​na preobilje muških hormona i razlog je za kontaktiranje endokrinologa.

Nezgodan izgled, uglati i nespretnost adolescenata je normalna pojava i posljedica je fizioloških procesa u njihovom tijelu. U ovom periodu veoma je važno da se pravilno hranite i mudro vežbate, jer neravnoteža u formiranju organa može dovesti do problema u budućnosti.

Rast različitih tkiva odvija se neravnomjerno. Prvo rastu kosti, zatim mišići, zatim krvni sudovi i nervna vlakna. Dijelovi tijela također se ne razvijaju tako skladno: stopala i ruke počinju se aktivno izduživati, nakon njih - zapravo se mijenjaju udovi, lice i na kraju, ali ne i najmanje važno - torzo.

Od čega su napravljeni dečaci?

Još jedan "dar" puberteta je "lomi" glas. Kod djevojčica je to bezbolno: njihov larinks se ne mijenja značajno. Bilo da se radi o pubertetu kod dječaka: formiranje Adamove jabučice i brzi rast glasnica dovode do činjenice da mladić ili počne basati ništa lošije od Chaliapina, ili se razbije u smiješni visoki tonovi. Takve izdaje vlastitog tijela mogu lišiti mladu osobu samopouzdanja, pogotovo što su to daleko od svih nevolja.

Androgeni su uključeni u fiziološke promjene koje utiču na psihu. Kada dječak napuni 12 godina (prosječna dob početka puberteta kod mladića), testisi se prvo povećavaju, a penis počinje postepeno rasti (tempo je čisto individualan, pa se ne isplati početi "mjeriti" na mladi uzrast).

Erotska komponenta

Mladić počinje da se mnogo više zanima za suprotni pol - ali ne po volji duše, već pod uticajem fiziologije. Ima spontane erekcije, često u pogrešnom trenutku. Mladić noću uživa u erotskim vizijama, a ujutro pronalazi mrlje na plahti - to je sasvim normalna pojava koja se zove mokri snovi.

Genitalije se aktivno pripremaju za proizvodnju i "puštanje" spermatozoida. Potrebna im je obuka, pa prisiljavaju vlasnika da zauzme najaktivniju životnu poziciju u tom pogledu.

Mladići počinju da masturbiraju (u razumnim granicama, to je apsolutno bezopasno), a ponekad pronađu svoju prvu partnericu (ili partnere). U pravilu se radi o starijim damama: vršnjakinje su još uvijek malo zainteresirane za takve stvari, njihova fiziologija ih ne tjera na tako nešto, iako je i pubertet kod djevojčica povezan sa dosta promjena.

Osobine odrastanja djevojčica

Za početak, pod utjecajem hormona prolaktina (luči ga hipofiza - sićušna žlijezda veličine lješnjaka koja se nalazi u mozgu), grudi počinju rasti. Ponekad ovaj proces uzrokuje bol, ali u velikoj većini slučajeva u početku je gotovo nevidljiv.

Na tijelu se pojavljuju dlake, sluznica se aktivno formira (može se pojaviti prozirni iscjedak iz vagine), počinje menstruacija. Ženska hormonska pozadina, za razliku od muške, je ciklična. Tokom mjesečnog ciklusa žensko tijelo kontrolišu različiti hormoni, a svaki od njih, da tako kažem, „navlači ćebe na sebe“. Zbog toga je ljepši spol skloniji promjenama raspoloženja, povećanoj emocionalnosti, pa čak i histeriji.

Na samom početku puberteta djevojčice su još uvijek djeca. Pubertet ne znači spremnost za reprodukciju. U prvih šest mjeseci ili godinu dana od početka menstruacije, jajna stanica se možda neće ni izdvojiti (općenito ili u nekim slučajevima).

Stanje ostalih organa - unutrašnjih mišića, mišićno-koštanog sistema itd., takođe je potpuno nespremno za rađanje bebe. Ipak, postoji šansa za trudnoću, pa je rana seksualna aktivnost (posebno nepismena i neodgovorna) krajnje nepoželjna.

Seksualno i lično sazrevanje

Psiholozi stalno inzistiraju na potrebi da se napravi razlika između psihičkog sazrijevanja i puberteta: starosna kriza koja prati adolescente u ovom trenutku nije samo fiziološke, već i mentalne prirode, zbog mnogih faktora - a ne svi se odnose na pubertet.

U ovom trenutku osoba se formira ne samo kao biološka jedinica, već i kao osoba.

Pored sekundarnih i primarnih polnih karakteristika, poboljšava se i mozak – u ovom trenutku djeca postaju sposobna da potpunije i višedimenzionalno percipiraju svijet oko sebe, obrađuju primljene informacije itd. U procesu učenja dolazi do samo hormonalnih promjena. prepreka. Oni odvlače pažnju od knjige, tjeraju ih na potpuno neproduktivne aktivnosti poput gaktanja na klupi umjesto pripremanja lekcija ili uzdisanja nad raznim „predmetima strasti“, a to mogu biti i udaljeni holivudski glumci i nepristupačna ljepotica (zgodna) iz paralelnog razreda.

Psihologija tinejdžera

Za osjetljive roditelje i iskusne nastavnike, početak pubertetne krize adolescencije neće proći nezapaženo. U ovom trenutku, mlađoj generaciji je teško da se koncentriše. Devojke su u oblacima, dečaci su preterano aktivni, na granici agresivnosti.

Takvo ponašanje, naravno, iritira druge, čak i one koji su im najbliži. U ovom trenutku je autoritet nekog "flip-tail" višestruko veći od uticaja roditelja. Do ovog trenutka morate se unaprijed pripremiti, zarađujući "whis" od svog voljenog djeteta.

Iskusni roditelji tvrde da je kritična dob do koje bi trebali biti "preci" djevojčica 10 godina, dječaka - 12.

Bliski i povjerljivi odnosi u porodici sigurno će svima pomoći da prežive ovaj težak pubertet: još uvijek je dobro ako adekvatan i dobroćudan roditelj može odagnati neke od strahova svog djeteta koje brzo raste.

Ukupna zaposlenost odraslih, nezainteresovanost za probleme mlađe generacije dovode do toga da odgovore na goruća pitanja traže na internet forumima ili među podjednako „informisanim“ vršnjacima.

Zvuči banalno, ali ako postoji sumnja da je sve u redu, doktor će ipak biti najbolji savjetnik. Većina problema koje mladi doživljavaju u pubertetu su manji i lako se ispravljaju.

Kod velike većine djevojčica pubertet počinje u dobi od 8-13 godina (prosječno 10,5 godina).

Faze puberteta kod djevojčica

Faze razvoja mliječnih žlijezdaFaze stidne dlake
Faza 1. Prepubertalni. Samo bradavice vire iznad površine kože Faza 1. Prepubertalni. Primetan je rast samo vellus dlaka, koji nije izraženiji nego na prednjem zidu trbuha, tj. stidne dlake su odsutne

Faza 2. Bud stage. Mliječna žlijezda i bradavica malo strše iznad površine kože, areole se povećavaju u promjeru
Faza 2. Rast slabo pigmentirane rijetke vellusne dlake smještene samo uz usne
Faza 3. Dalje povećanje grudi Faza 3. Kosa postaje mnogo tamnija, grublja, više naborana. Preko pubičnog zgloba dolazi do rasta rijetke dlake
Faza 4. Areola i bradavica strše iznad površine mliječne žlijezde u obliku brežuljka Faza 4. Pune stidne dlake kao kod odrasle osobe, ali je pokriveno područje primjetno manje nego kod većine odraslih osoba.
Faza 5. faza zrelosti. Samo bradavica strši iznad površine žlijezde, a areola nastavlja konturu mliječne žlijezde. Faza 5. Stidne dlake, i po kvaliteti i po tipu, odgovaraju periodu odrasle osobe i raspoređene su u obliku trokuta okrenutog vrhom nadole. Dlake se također primjećuju na unutrašnjoj površini potkoljenica, ali ne duž bijele linije trbuha i ne protežu se iznad osnove trokuta rasta stidnih dlačica.

U prepubertetskom periodu nivo gonadotropina i gonadnih steroida je nizak. Istovremeno, pod uticajem ACTH, lučenje adrenalnih androgena počinje da raste kod devojčica od 6-7 godina, tj. nekoliko godina prije aktivacije hipotalamus-hipofizno-gonadnog sistema u pubertetu. Ovaj fenomen se naziva adrenarhe. Nagli rast koji se opaža prije puberteta, a ponekad i pojava aksilarnih i stidnih dlačica povezani su s djelovanjem adrenalnih androgena. Lučenje hormona kore nadbubrežne žlijezde postepeno se povećava do kasnog puberteta. Rast stidne dlake izazivaju androgeni iz jajnika i nadbubrežnih žlijezda, a rast dlaka se procjenjuje odvojeno od stepena razvoja ostalih znakova puberteta.

Dlake u pazuhu se pojavljuju sa oko 13 godina, a u isto vrijeme počinju funkcionirati apokrine žlijezde znojnice koje su lokalizirane u pazuhu, genitalijama i mliječnim žlijezdama. Akne, akne se javljaju kod djevojčica u dobi od 13 godina kao rezultat pojačanog lučenja steroida gonada.

Prvi znak puberteta kod djevojčica je ubrzanje rasta koje prethodi pubertetskom naletu rasta. Početak puberteta obično je povezan sa tako lako uočljivim simptomom kao što je povećanje grudi. Oblik i veličina mliječnih žlijezda također su određeni genetskim faktorima i ishranom, ali karakteristične faze razvoja žlijezda uočavaju se kod svih djevojčica bez izuzetka. Promjer bradavice se praktično ne mijenja u 1-3. fazama razvoja mliječne žlijezde (3-4 mm), ali se značajno povećava u narednim fazama, dostižući 7,4 mm u fazi 4 i do 10 mm u fazi 5 kao rezultat povećanog lučenja estrogena tokom menarhe.

Pod uticajem estrogena povećava se odnos fundus/cerviks. Potonji dobija kruškoliki oblik, a produžava se sa 3 cm u prepubertetskom periodu na 5 cm. Jajnici se povećavaju u zapremini sa 1 ml u prepubertetu na 2-10 ml. Dužina vagine od 8 cm na početku puberteta se povećava na 11 cm do menarhe.

Ubrzanje pubertetskog rasta odvija se pod multilateralnom endokrinom kontrolom, u kojoj vodeću ulogu imaju hormon rasta i spolni hormoni, čijim nedostatkom se pubertetski nalet rasta smanjuje ili uopće ne dolazi. Pojačavajući lučenje hormona rasta, polni hormoni indirektno stimulišu sintezu IGF-1 i, osim toga, direktno aktiviraju stvaranje IGF-1 u hrskavici. Spolni hormoni stimuliraju sazrijevanje hondrocita i osteoblasta, što dovodi do zatvaranja epifiznih zona rasta. U prosjeku, tokom puberteta djevojčice rastu za 25 cm, a što kasnije pubertet počne, to je konačna visina veća (zbog dužeg puberteta).

Od početka puberteta stopa rasta nogu nadmašuje stopu rasta tijela, ali u periodu naglog rasta ove stope se izjednačavaju. Distalni dijelovi udova (stopala i šake) počinju rasti prije nego što počne rast proksimalnih dijelova, tako da je brzo povećanje veličine cipela prvi predznak pubertetskog naleta rasta.

Od sredine puberteta estrogeni mogu stimulirati lučenje gonadotropina. Učestalost pikova sekrecije GnRH raste do normalnih vrijednosti, što povećava sekreciju LH pretežno u odnosu na FSH. Ovo stimuliše sintezu estrogena u jajnicima i dovodi do srednjeg porasta lučenja LH, što uzrokuje ovulaciju. Međutim, u prvim menstrualnim ciklusima, uprkos srednjem oslobađanju gonadotropina, ovulacija se ne razvija uvijek: do 90% menstrualnih ciklusa u prvoj godini nakon menarhe je anovulacijsko, a 4-5 godina nakon menarhe, do 20% menstrualnih ciklusa ciklusi i dalje ostaju anovulacijski. Početak menarhe usko je povezan sa starošću skeleta od 13 godina.

prepubertetskom periodu sazrevanje reproduktivnog sistema

U pedijatrijskoj ginekologiji prepubertetskom periodu smatra se 1. fazom puberteta (1. faza puberteta). Prepubertalni period (od 8 godina do prve menstruacije) počinje razvojem sekundarnih polnih karakteristika, a završava se početkom prve menstruacije (menarhe). Od pojave sekundarnih polnih karakteristika do menarhe prođe 1-3 godine. U tom periodu dolazi do značajnih promjena u genitalnim organima kao rezultat aktivacije hipotalamo-hipofizne regije, jajnika i nadbubrežnih žlijezda.

U hipotalamusu dolazi do blagog stvaranja oslobađajućeg hormona LH, oslobađa se epizodično, sinaptičke veze između neurosekretornih neurona su slabo razvijene, FSH i LH se oslobađaju u malim količinama u obliku odvojenih acikličkih emisija. Estradiola je vrlo malo, ali mehanizam negativne povratne informacije funkcionira.

Emisije LH u obliku talasa isključivo tokom sna su stimulans za korteks nadbubrežne žlezde, čija je hiperfunkcija karakteristična za prepubertalni period. Androgeni uzrokuju brzi rast djeteta. Pojavljuju se prve promjene na slici: bokovi su zaobljeni kao rezultat povećanja količine i preraspodjele masnog tkiva, počinje rast karličnih kostiju.

Seksualni razvoj djevojčice u ovom periodu usko je povezan s njenim općim fizičkim razvojem i poklapa se sa intenzivnim rastom kostiju. U dobi od 11 - 12 godina, djevojčice su ispred dječaka po rastu. Kod djevojčica sa dobrim fizičkim razvojem, po pravilu, i pubertet nastupa ranije.

sekundarne polne karakteristike u prepubertetskom periodu razvijati u isto vreme. Povećanje mliječnih žlijezda i stidnih dlaka obično počinje prije dlaka u pazuhu. Postoji nekoliko faza u razvoju sekundarnih polnih karakteristika.

Mliječna žlijezda (mamma): MAO - tkivo dojke nije određeno, nema pigmentacije; Mai - tkivo dojke je palpabilno unutar areole, gusto, često bolno; Ma2 - bradavica i areola su podignuti, mliječna žlijezda se uzdiže u obliku malog konusa; MaZ - mliječna žlijezda je predstavljena u obliku konusa, čija osnova zauzima područje od III do VI rebra, ali bradavica se ne uzdiže iznad žlijezde; Ma4 - mliječna žlijezda ima hemisferični oblik, bradavica je pigmentirana i uzdiže se iznad areole (obično nakon 15 godina).

Rast dlačica pazuha (aksilarija): AHO - rast dlaka je odsutan; Axl - pojedinačna ravna kosa; Ax2 - rast dlaka u centru pazuha; Ax3 - rast dlačica cijelog pazuha.

Dlake na pubisu (pubis): PHO - nema dlačica; Pbl - ravna pojedinačna kosa; Pb2 - rast dlaka u centru pubisa, Pb3 - rast dlaka cijele pubisa, linija dlake je horizontalna.

Razvoj sekundarnih polnih karakteristika završava se u pubertetu.

Tokom predpubertetskog perioda retrakcija vulve se smanjuje, sluznica postaje baršunasta, himen se zadebljava, male usne se povećavaju, naboranost vagine se povećava. Povećava se broj slojeva vaginalnog epitela.

U brisevima iz vagine povećava se broj srednjih i površinskih pločastih epitelnih stanica. Količina iscjetka iz vagine se povećava, reakcija medija prelazi iz neutralne u kiselu. Do kraja prepubertetskog perioda, maternica, koja je imala dužinu od 3,7 cm (7 godina), dostiže 6,5 cm (12-13 godina). Masa jajnika se povećava, folikuli su u različitim fazama razvoja, ali nijedan od njih ne sazrijeva, nema ovulacije. Maternica se ne samo povećava, mijenja se i odnos tijela i grlića materice (1:1).


Top