Как лечить запор у ребенка? Что делать, какое дать лекарство? Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения.

У детей второго года жизни несовершенная пищеварительная система, которая только начинает знакомиться с новыми продуктами питания, экологической ситуацией и климатическими условиями региона. Это все в конечном итоге может приводить к возникновению сбоев в процессе переваривания пищи. Попытаться решить проблему рекомендуется безопасными методами и обязательно под контролем врача. Только в крайнем случае назначается медикаментозная терапия, учитывая особенности состояния здоровья маленького пациента. Далее более подробно рассмотрим, что делать, если у ребенка 2 года жизни запор.

Можно выделить следующие причины запора у детей 2 лет:

Запор у детей 2 лет может быть нескольких видов, а именно:

1. Органические запоры. Возникают вследствие патологий или заболеваний органов пищеварительной системы. Например, толстая кишка может иметь неправильную форму или длину, что приводит к приостановке естественного процесса дефекации. При появлении первых симптомов запора обязательно следует пройти полное обследование кишечника, чтобы вовремя выявить возможные серьезные заболевания.
2. Второй вид запора носит функциональный характер.

Функциональные запоры могут возникать вследствие следующих факторов:

Запоры у ребенка 2 лет характеризуются следующими симптомами:

• Здоровый ребенок двухлетнего возраста должен ежедневно опорожнять кишечник. Если естественный процесс дефекации отсутствовал в течение двух дней, то можно заподозрить запор или другое серьезное заболевание органов пищеварения.
• Во время попыток опорожнить кишечник ребенок начинает плакать и тужиться.
• Каловые массы имеют твердую структуру.
• В некоторых случаях каловые массы имеют кровянистые прожилки, что является симптомом повреждения нежной слизистой оболочки толстого кишечника.
• Ухудшение аппетита и общего самочувствия также является симптом запора у детей.
• При наличии воспалительного процесса в кишечнике повышается температура тела.
• Болевые и дискомфортные ощущения в различных частях живота.

При появлении первых симптомов обязательно следует обратиться к педиатру, который поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Первая помощь

Обязательно следует оперативно лечить любой запор у 2 летнего ребенка только под наблюдением врача.

При этом в домашних условиях можно использовать следующие эффективные и безопасные методы:

• Глицериновые свечи подходят с первых дней жизни. Глицерин, попадая в толстый кишечник, оперативно разжижает твердые каловые массы и выводит их из организма естественным путем. Данный метод подходит только для легких видов запоров, когда продукты распада находятся непосредственно в толстой кишке.
• Облепиховые свечи. Данный вид слабительных средств одновременно выводит твердые каловые массы из организма и ускоряет процесс заживления ран слизистой оболочки толстого кишечника. Рекомендуется применять при наличии геморроя и других воспалительных процессов в толстой кишке.
• В экстренном случае, когда нужно очень быстро очистить кишечную систему от твердых продуктов распада назначают клизму. Детям двухлетнего возраста достаточно будет 200 мл. Можно использовать отвар лекарственных трав, например, ромашку.
• В аптеке можно купить уже готовую микроклизму, например, Микролакс. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения. В состав препарата входят безопасные компоненты, поэтому он разрешен детям с первых дней жизни.

Лечение

Если ребенку 2 года, запор нужно лечить комплексно, используя следующие методы:

• Диетическое питание. В первую очередь нужно исключить из ежедневного рациона малыша продукты со скрепляющим эффектом. В детское меню должна входить клетчатка, которая оперативно очищает организм от шлаков и токсинов.
• Соблюдение принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы ускорить разжижение твердых каловых масс в толстом кишечнике.
• Физическая активность. Детям нужно много двигаться, чтобы ускорить работу пищеварительной системы. Полезная гимнастика, массаж живота, танцы и бег.
• Медикаментозная терапия. Только в крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают безопасные слабительные средства с учетом особенностей состояния здоровья конкретного ребенка.

Медикаментозное лечение

Только в крайнем случае можно лечить запор у ребенка 2 лет слабительными средствами. Подобрать лекарственные средства должен только врач, учитывая особенности состояния здоровья конкретного пациента.

При этом можно выделить следующие группы средств от запора:

• Слабительные препараты. Детям рекомендуется выбирать препараты на основе глицерина или лактулозы, которые не вызывают аллергических реакций. Можно выделить глицериновые свечи, Микролакс, Дюфалак.
• Прокинетики. Позволяют восстановить нормальную работу желудка и оперативное выведение шлаков из организма. К этой группе относится Домперидон и Мотилиум.
• Ферменты. Эта группа препаратов необходима для ускорения всасывания полезных веществ из пищи, а также восстановления нормального стула. Можно выделить Панзинорм, Мезим и Креон.
• Пробиотики. Они содержат полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительный процесс. Особенно популярны Хилак Форте и Линекс.

Коррекция рациона

Итак, диетическое меню двухлетнего ребенка должно включать следующие продукты питания:

• Дети после двух лет могут смело есть овощное или фруктовое пюре. При этом следует выбирать продукты, которые не вызывают аллергических реакций и содержат большое количество грубых волокон. Особенно полезно для пищеварения пюре на основе кабачка, капусты, тыквы, свеклы, яблока и сливы.
• Малышам рекомендуется есть фрукты с кожурой, например, яблоки, чтобы оперативно вывести из организма затвердевшие шлаки.
• Овощи и фрукты с клетчаткой можно тушить с минимальным количеством жиров, например, с диетическим мясом.
• Кисломолочные продукты полезны в любом возрасте. Детям можно давать йогурты или кефиры с живыми культурами, которые ускорят пищеварительный процесс. Можно добавлять фрукты со слабительным эффектом, например, сливы или яблоки.
• В течение дня нужно много пить. От запора помогают эффективные компоты из сухофруктов, отвары из чернослива, свежие овощные и фруктовые соки.
• Овсяные и гречневые каши также должны входить в ежедневный рацион малыша. Для вкуса можно добавлять свежие фрукты и мед, если нет аллергических реакций.
• Белый хлеб необходимо заменить изделиями с отрубями.
• Кондитерские изделия заменяем на натуральные фрукты.
• Из ежедневного меню нужно исключить блюда с животными жирами, специи и консерванты.

Лечение народными средствами

Народные средства традиционной медицины назначают только после разрешения врача, ведь возможны серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Итак, можно выделить следующие безопасные и эффективные средства от запора у детей двухлетнего возраста:

• Сухофрукты характеризуются прекрасным слабительным эффектом. С двухлетнего возраста можно использовать чернослив, который не вызывает аллергических реакций и ускоряет процесс выведения продуктов распада из кишечника. Для приготовления эффективного средства от запора нужно несколько ягод чернослива залить кипятком и настоять в течение целой ночи. Утром даем малышу по одной большой ложке процеженного отвара перед завтраком. Можно давать перед каждым приемом пищи при сильных запорах. Для профилактики полезно съедать две три ягоды распаренного чернослива.
• Отруби содержат большое количество грубых волокон, которые эффективно выталкивают твердые каловые массы из кишечника. Маленьким детям можно добавлять отруби к еде, как приправу.
• Отвар из семян льна также характеризуется быстрым слабительным эффектом. Для приготовления эффективного средства от запора необходимо ложку семян льна залить стаканом кипятка и настоять в течение нескольких часов. Принимаем утром по одной ложке перед завтраком. Старшим детям можно по полстакана на голодный желудок.
• Растительное масло также помогает разбавлять твердые каловые массы в кишечнике. Для этого нужно дать одну ложку ребенку перед завтраком. Можно добавить в йогурт или сок.
• Слабительным эффектом характеризуется свекла, на основе которой можно готовить пюре и соки.

Фитотерапия

Запор у двухлетнего ребенка можно устранить натуральными средствами природного происхождения. В аптеке можно купить лекарственные растения со слабительным эффектом. При этом каждое средство предназначено для детей двухлетнего возраста.

• Укропная водичка. Наверное, об этом средстве слышала каждая современная мама. Семена укропа характеризуются уникальными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Отвары на основе укропа позволяют устранить не только повышенное газообразование, но и ускорить естественный процесс дефекации. В аптеке можно купить уже готовое средство на основе укропа или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого ложку семян укропа заливаем стаканом кипятка и настаиваем в течение нескольких часов. Процеживаем и даем малышу по одной ложке перед каждым приемом пищи.
• Семена льна содержат большое количество грубых волокон. Малышам можно запаривать ложку семян, процеживать и давать перед каждым приемом пищи по одной ложке.
• К категории слабительных средств также относятся семена фенхеля, которые не имеют противопоказаний и разрешены с первых дней жизни. Можно в аптеке купить уже готовые чаи с фенхелем для детей первого года жизни, или приготовить самостоятельно. Просто заливаем ложку семян стаканом кипятка и настаиваем до полного остывания. Принимаем, как чай или отвар между основными приемами пищи.
• Трава сенны характеризуется эффективным слабительным эффектом. При этом ее разрешено использовать только после шестилетнего возраста.

Физическая активность

Дети двухлетнего возраста только начинают учиться ходить и вести активный образ жизни, поэтому случаются проблемы с пищеварением. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению тонуса мышечной системы желудка, которая просто не справляется с оперативным перевариванием пищи и выводом продуктов распада из организма.

Детей двухлетнего возраста можно водить на плавание, гимнастику или танцы. Главное постоянно вести активный образ жизни в течение дня, чтобы пищеварительная система постоянно работала и оперативно справлялась с качественным перевариванием пищи.

Методы физиотерапии

В домашних условиях можно попробовать восстановить нормальный стул у детей с помощью следующих методов:

• Массаж живота. В течение дня между приемами пищи нужно делать массаж живота по часовой стрелке. При этом не должно быть никаких дискомфортных и болевых ощущений.
• Минеральная вода. Если нет противопоказаний, то ребенку в течение дня можно давать пить минеральные воды, которые ускоряют пищеварительный процесс.
• Электростимуляция мышц кишечника. Данный метод используется в медицинских учреждениях и только после рекомендаций врача.

Питьевой режим

Если возникает запор у ребенка 2 лет что делать? Этот вопрос волнует многих заботливых родителей. Сначала нужно выяснить основную причину запора, чтобы подобрать эффективный метод лечения.

В большинстве случаев дефицит жидкости в организме является одной из причин проблем с дефекацией в любом возрасте. Именно поэтому в течение для нужно много пить, если нет склонности к отекам.

Детям после двух лет можно давать компоты из сухофруктов, которые обладают слабительным эффектом. От запора полезны соки на основе яблока, свеклы и моркови, если нет аллергии на эти овощи и фрукты.

Кроме соков можно готовить отвары на основе чернослива, семена льна, лекарственных трав, таких как ромашка и мята. Также можно варить легкие овощные супы, борщи на основе капусты и свеклы. Чаи с фенхелем и семенами укропа помогут ускорить естественный процесс дефекации.

Профилактика

Во избежание развития запора у детей нужно придерживаться следующих простых рекомендаций:

• Сбалансированное питание с употреблением продуктов, содержащих витамины и минералы с минимальным количеством животных жиров, консервантов и специй. Детям нужно готовить на пару или запекать без жиров. Полезные для желудка продукты с клетчаткой и живыми культурами.
• Соблюдение основных принципов питьевого режима. Нужно пить часто и между приемами пищи. Подходят легкие овощные бульоны, компоты из сухофруктов и отвары из лекарственных трав.
• Физическая активность. В течение дня нужно много двигаться, чтобы мышцы живота активно переваривали пищу и оперативно выводили продукты распада из организма.
• После длительного медикаментозного лечения обязательно рекомендуется пройти курс пробиотиков, чтобы восстановить нормальный баланс полезных бактерий в желудке.

Осложнения

Если вовремя не вылечить запор, то можно получить следующие осложнения:

• Повышение температуры тела, что является первым признаком воспалительного процесса в организме.
• Продукты распада постепенно начинают выделять токсичные вещества, которые негативно влияют на работу важных органов и систем.
• Обострение существующих заболеваний органов пищеварительной системы.

Проблемы с кишечником – это распространенное заболевание даже у взрослых, а запор у ребенка (2 года) бывает намного чаще, чем хотелось бы родителям.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, недостаток жизненно важных элементов и витаминов – все это приводит к снижению активности кишечника.

Запор у ребенка осложняется еще и тем, что малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит.

Диагностика в данном вопросе целиком и полностью ложится на маму, которая должна внимательно следить за регулярностью походов малыша в туалет и поведением на горшке.

Признаки запора у малышей

Запор у двухлетнего ребенка может привести к достаточно серьезным последствиям, особенно если запоры у малыша сильные, длительные или частые.

Во время запора у ребенка продвижение каловых масс по кишечнику затруднено или вовсе заблокировано.

Остатки непереваренной пищи скапливаются в организме, начинают выделять токсичные газы и яды, блокируют всасывание полезных веществ.

Поэтому постоянные запоры, особенно у ребенка 2 лет, нарушают работу не только ЖКТ, но и всего организма.

Основные симптомы запора включают:

• редкие походы в туалет (менее 1 раза в сутки);
• боли в животе, тошноту, повышенное газообразование;
• повышенную твердость и сухость стула;
• боль во время дефекации.

Если походы ребенка в туалет и консистенцию кала маме отследить достаточно просто, то остальные признаки могут потребовать большего внимания.

Определить, что малышу больно или трудно ходить в туалет, можно не только с его слов, но и по внешним признакам: ребенок долгое время сидит на горшке, капризничает, упирается пяточками в пол, сжимает коленки.

При сильных запорах у малыша на трусиках могут появляться мажущие выделения жидкого стула.

Это признак острого запора, который может привести, в том числе, к нарушению целостности кишечника, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

Ни в коем случае не ругайте малыша за испачканное подобным образом белье – это может вызвать психологический запор у ребенка.

Причины запоров у детей

В большинстве случаев к 2-3 годам анатомические причины запора уже должны быть установлены.

Врожденные или приобретенные аномалии развития кишечника, как правило, диагностируют на первом году жизни.

Но если малыша мучают постоянные запоры, обратитесь за консультацией к врачу: в кишечнике могли образоваться опухоли, спайки или уплотнения, которые препятствуют нормальному выведению остатков непереваренной пищи.

Самые распространенные причины запоров у детей – это неправильное питание и недостаток жидкости. Ребенок, как и взрослый, должен употреблять достаточно большое количество чистой питьевой воды.

Соки, лимонады, йогурты, супы и пр. жидкости помогают, но все-таки считаются едой. Развивайте у малыша привычку выпивать в день хотя бы два-три стакана простой воды, чтобы обеспечить достаточное количество жидкости в организме.

Питание при запорах обязательно должно включать продукты, богатые клетчаткой.

Регулярное употребление яблок, вишни, винограда, сухофруктов поможет устранить причины легкого запора, повысит перистальтику – именно поэтому в детских учреждениях так часто варят компот из сухофруктов.

Правильная диета должна не только включать фрукты и овощи. Сбалансируйте потребление животных жиров, жидких каш и измельченной еды, которая может способствовать снижению активности кишечника.

Чрезмерное употребление медикаментов приводит к частым запорам. Прием антибиотиков оказывает разрушительное влияние на микрофлору – врачи всегда предупреждают об этом и назначают дополнительные препараты для поддержания функций кишечника.

Но и другие лекарства могут пагубно сказаться на работе ЖКТ, особенно если малыш постоянно болеет и принимает их часто или регулярно.

Надо отметить, что, помимо функционального и анатомического, существует такое понятие, как психологический запор у ребенка.

Подобное расстройство может быть вызвано негативными эмоциями или болезненными переживаниями, связанными с походом на горшок.

Например, малыш может помнить, что какать – больно, и сознательно избегать этой процедуры.

Приучение к горшку, особенно если малыша сильно ругают за грязные штанишки, тоже может вызвать нарушение регулярной работы кишечника.

Лечение запора у детей 2 лет требует осторожного подхода – это возраст становления и развития пищеварительной функции.

Важно определить причины возникновения расстройства перед тем, как начинать прием медикаментов.

Правильная диета необходима не только при запорах у детей, но и для гармоничного развития организма в целом. Консультация врача поможет исключить наличие серьезных патологий.

Экстренная помощь при запоре

Как быстро справиться с запором у ребенка в 2 года, что делать?

Для таких крох существует всего 3 безопасных метода быстро устранить обстипацию:

• клизма;
• свечи;
• масло.

Несмотря на то, что эти методы безопасны, прибегать к ним можно только в крайних случаях – при обострении, чтобы оказать срочную помощь.

Они не устраняют причины возникновения запора, а при частом использовании могут только усугубить проблему. Лечить ребенка от запора слабительными средствами можно только по назначению врача.

Клизма ребенку в 2 года при запоре ставится из кипяченой воды комнатной температуры. Для проведения процедуры вам потребуется груша или кружка Эсмарха и вазелин.

Уложите малыша на бок, попросите его согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди. Смажьте наконечник кружки Эсмарха вазелином или маслом и аккуратно введите в задний проход малыша.

Введите 50 – 100 мл жидкости и дайте время немного впитаться в застоявшиеся каловые массы, а затем попросите малыша сходить в туалет.

Эффект от клизмы может наступить и быстрее, поэтому перед проведением процедуры подложите ребенку под ягодицы чистую простынку. Не ставьте клизму насильно.

Постарайтесь объяснить малышу, что вы будете делать, покажите грушу и воду, разъясните, что от клизмы будет немного неприятно, но зато он сможет сходить в туалет и перестанет болеть живот.

Если ребенок плачет и сопротивляется, во-первых, возрастает риск повредить задний проход наконечником, а во-вторых, в дальнейшем возможно обострение психологического запора из-за тревожных воспоминаний.

Второй способ быстро справиться с запором у детей – это глицериновые свечи. Свечи можно приобрести в аптеке в детской дозировке или разрезать свечу для взрослых вдоль так, чтобы она легко вошла в задний проход малыша.

Эффект от этого препарата наступает практически мгновенно, но применять его, как и клизму, следует только в экстренных ситуациях для быстрого облегчения симптомов.

После проведения процедуры малыша следует сводить к врачу, чтобы установить причины острого состояния.

Еще одно популярное и щадящее средство от запора у детей – это вазелиновое масло. Его принимают внутрь или вводят непосредственно в прямую кишку.

Вазелиновое масло не усваивается организмом, поэтому в кишечнике оно не всасывается, а смазывает стенки и обеспечивает более гладкое прохождение застоявшихся каловых масс.

Чтобы малыш охотнее проглотил масло, смешайте его с небольшим количеством прохладного молока. В прямую кишку вазелиновое масло вводят с помощью спринцовки, уложив ребенка на бок и подогнув ему колени.

Лечение констипации

Если ребенок при запоре страдает от сильных болей, то рекомендовано проконсультироваться с врачом. Запор может быть сопровождающим симптомом острого состояния, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Запор и рвота у ребенка, жар, появление крови в кале, бульканье в животе – серьезные поводы для вызова «Скорой помощи».

В первую очередь необходимо установить точные причины возникновения запоров у ребенка. Не пренебрегайте тщательной диагностикой, не откладывайте визит к врачу и анализы.

Скорее всего, у малыша все в порядке, и обычная диета сможет решить проблему обстипации, но исключить наличие серьезных отклонений все-таки следует.

Диета при запорах несложная. Малыш должен употреблять достаточное количество клетчатки, которая является основным элементом для кишечника.

При недостатке клетчатки в организме у ребенка появляются не только проблемы с обстипацией, но и снижается активность ЖКТ, усвояемость питательных элементов, что в долгосрочной перспективе может привести к дистрофии других органов.

Пища, богатая клетчаткой – это овощи и фрукты. Капуста, морковь, тыква, яблоки, абрикосы – эти продукты должны входить в рацион ребенка постоянно.

Чтобы не запоминать длинные списки фруктов, которые послабляют и стимулируют перистальтику кишечника, придерживайтесь простого правила: все ягоды с кожурой и косточкой – ваши новые лучшие друзья.

Овощи и фрукты можно давать малышу в сыром виде (салаты или десерты), отварить или стушить.

При термической обработке старайтесь не передерживать продукты на огне, чтобы они не потеряли полезные свойства.

Из вкусных и сладких овощей можно делать натуральные соки. Не храните такие соки в холодильнике – употреблять их можно в течение 10 – 20 минут после приготовления.

Хорошо справляются с кишечными застоями и кисломолочные продукты. Выбирайте натуральные йогурты, кефиры, ряженки.

К сожалению, рекламируемые сладкие питьевые йогурты редко столь же богаты кисломолочными бактериями, как самый простой кефир, поэтому приучайте малыша употреблять натуральные продукты – ими можно заправлять фруктовые салаты или добавлять их в хлопья.

Увеличьте потребление полезных злаков: цельнозерновой пшеницы, гречки, кукурузы, отрубей. Белый хлеб, рис, манка, макароны, картофель можно давать ребенку в очень ограниченных количествах.

Любые соусы с высоким содержанием животных жиров (сметана, майонез) полностью исключите.

Ограничьте до минимума потребление жирного и острого: жареных блюд, копченостей, чеснока, солений.

Обязательный элемент правильной диеты, да и питания взрослых и детей в целом, – ежедневное потребление нужного количества жидкости.

Предпочтение отдавайте простой воде или слабым чаям. Натуральные соки, супы, морсы тоже подойдут.

Компот из сухофруктов (чернослива, кураги, вишни, яблок) – отличное слабительное для детей. Смесь из сухофруктов можно приготовить самостоятельно или приобрести уже в готовом виде на рынке.

Не забывайте о возможных аллергических реакциях на различные фрукты и овощи – для детей 2 лет это довольно частое явление.

Запор возникает по физиологическим и патологическим причинам. Неважно, сколько малышу – 2 года или 16 лет. Затруднения дефекации наблюдаются у людей разного возраста, но наиболее часто болезнь прослеживается у грудничков и детей до 3 лет.

На фоне неправильного питания у грудного ребенка возникает нарушение пищеварения. Затруднения дефекации формируются также по причине аллергических реакций. У грудничка любой продукт питания способен вызвать аллергию, на фоне которой появятся поносы или запоры.

Проблема является достаточно актуальной, так как встречается у каждого второго малыша. С годами количество аллергенных детей увеличивается, что заставляет врачей серьезно подходить к диагностике и лечению задержек дефекации в раннем детском возрасте. Рассмотрим патогенез, клинические проявления и лечение запора после 2 лет подробнее.

Причины заболевания

Они связаны по большей степени с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом патогенез болезни характеризуется следующими патогенетическими звеньями:

1. Отсутствие опорожнения более 2 суток;
2. Воспалительные изменения стенки кишечника;
3. Образование каловых застоев;
4. Скопление токсических газов в кишечнике;
5. Размножение патогенных бактерий;
6. Аллергические изменения стенки.

Физиологический запор – отсутствие кала более 1 суток, но малыш «пукает». Некоторые врачи считают нормой, когда дефекация у малыша не прослеживается более 2 суток, но выделение газов происходит.

Патологический запор наблюдается тогда, когда затруднения опорожнения прослеживаются на протяжении 2 суток, и нет признаков выделения газа из кишечника через прямую кишку.

При патологическом застое в кишечнике можно наблюдать все вышеописанные патогенетические симптомы заболевания. Запор в возрасте 2-3 лет выявляется по вышеописанным симптомам. Чтобы читателям было понятно, что происходит в желудочно-кишечном тракте при затруднениях опорожнения, попробуем объяснить патогенез всех проявлений подробно.

Почему дефекация отсутствует более 2 суток

Методы лечения запора у детей отличаются от взрослых. У стариков отсутствие дефекации длительное и характеризуется частыми повторами. У двухлетних детей и старше кал не наблюдается 2-3 суток по причине нарушения иннервации кишечника, воспалительных изменений кишечной стенки (при аллергии) или банального нарушения переваривания пищевых частиц.

Обычно в 2 года малыш находится на искусственном вскармливании. Он постоянно потребляет новую пищу, а желудочно-кишечный тракт только начинает стабилизироваться. На любое пищевое вещество может возникнуть аллергия, а также нарушения переваривания. В последнем случае пища застаивается в кишечнике и подвергается брожению. Последствие состояния – дисбактериоз.

Что норма, а что нет?

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко знать, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью , могут иметь стул от 5-6 и чаще раз в сутки в первые недели жизни, объемом около столовой ложки, либо один-два раза в день, объемом побольше. Примерно с 4-6 недели жизни стул ребенка-грудничка становится реже, происходит настройка ферментов и молоко усваивается почти полностью. Поэтому, для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. О склонности к запору у грудничка можно говорить, когда консистенция стула становится мягкой колбаской, а об истинном запоре - если кал плотный, как сырокопченая колбаса или « овечьими шариками ». Это случается очень редко, в основном из-за обезвоживания или проблем в здоровье.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь не настолько хорошо усваивается ребенком, и дефекация должна происходить чаще. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула «колбаской» расценивают как склонность к запору, плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии, что стул мягкий или кашицей, не является запором. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может, в основном, плачем.

Примерно к 6-9 месяцам, с ведением прикормов , стул становится более оформленным, обычно мягкой колбаской или кашицей, более регулярным и обычно в норме наблюдается 1-2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К году стул становится регулярным, 1-2 раза в день колбаской, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более двух суток у ребенка старше 1-2 лет расценивается как запор. Также запором считается регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни.

Откуда они возникают?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме. Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому слаженная ее работа формируется с первые месяцы жизни кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3-4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике, о его работе поговорим подробнее. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов. Ее работа в норме – это волнообразные сокращения мышц под влиянием нервных импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке – это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов, вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким - вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды, и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давления на сфинктер ануса. У детей старше 1.5-2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и к орой головного мозга, малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две большие группы – органические и функциональные .

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью встречаются они редко.

Первое - это болезнь Гиршпрунга, это нарушения работы кишки за счет недостаточного количества нервных волокон. Кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула. вторая проблема – долихосигма и мегаколон – это пороки развития кишечника – удлинение (от долихо – длинный, сигма – это отдел толстой кишки) и расширенная кишка (от мега – огромный, колон – слепая кишка, отдел толстой кишки). другими проблемами могут стать полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы, к сожалению, лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения . Это нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, нарушением координации или временным нарушением работы стенки кишки.

Нарушают нормальную работу кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при кормлении смесью. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы (особенно каши и мясные пюре), нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе – снижении активности), анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запора играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса на дефекацию из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате влияния различных выше обозначенных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается. происходит временное спазм, сжатие, сужение участков кишечника, и каловым массам сложно пройти через эти участки. Результатом такого спастического запора будет появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений будет снижение тонуса кишки – атония кишечника, в результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

Запор за счет снижения перистальтики и за счет застоя содержимого приводит к развитию дисбактериоза, нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое не выводится – токсины начинают постепенно всасываться в кровь, производя отравление организма. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула моет привести к воспалению кишки, диарее, нарушению пищеварения. Дети худеют, у них нарушается сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и проктитам (воспаление прямой кишки), выпадению слизистой с ее ущемлением.

Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические реакции.

Оказываем скорую помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль – необходима ваша помощь. Однако, многие «народные» средства очень опасны. ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла – это вызывает сильный ожог слизистой и болевые ощущения. Также, нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой, кончиком термометра или любыми другими инородными предметами – это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. при систематическом применении они подавляют естественный рефлекс к дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника можно применить ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить к нее 1-2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до года необходимо использовать 1\3 свечи, с года до трех 1\2 часть, после трех лет целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы Микролакс, они разрешены с рождения.

Недопустимо применять детям солевые или любые другие слабительные без согласования с врачом .

Внимание! Если у ребенка до года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также необходимо обращение к специалисту в случае систематического запора у детей с вздутием, болью в животе нарушением аппетита, если в стуле замечена кровь. Помощь необходима при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье (пачканье штанишек) вследствие запора и других ситуациях.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением специалистов других профилей (невролога, эндокринолога или п сихолога). Лечение будет подбираться индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями являются :

Общие рекомендации и особые ритуалы,
- лечебное питание,
- питьевой режим,
- двигательная активность, лечебные упражнения,
- медикаментозная коррекция (в случае необходимости).

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2-3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут малышу сделать стул безболезненным. Его нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя р угать малыша за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, не допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка и ему нужно это осознать и понять. лечение запора дело небыстрое и надо объяснить это родителям. которые хотят немедленной помощи. в несложных случая обычно на это уходит 1-2 месяца, в запущенных до 1-2 лет.

Важно проводить с детьми занятия в туалете или на горшке – напоминаем малышу каждый раз о том, что после плотного прием пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте малышу скамеечку для ног. Продолжительность процедуры около 10 минут, важно объяснить что малышу не обязательно каждый раз ходить «по-большому», но при их попытках убеждать их в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку, критика недопустима.

Питание при запорах

Родители обычно требуют от врача современных средств, устраняющих запоры, оставляя питание без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок кушает, как построено питание в семье ребенка.

Для детей первого года самым основным является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго сохранять грудное вскармливание. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, тогда особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению с точностью до грамма и миллилитра, а также режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается. В питание вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводятся в питание детей постепенно, заменяя по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2-3 кормления, а потом и убрав совсем.
п рикорм для дитей с запорами следует начинать с о вощного или фруктового пюре, они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4-5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей и фруктов, ягод, в которых содержится грубая клетчатка и пектины, которые являются стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи употребляются в вареном, приготовленном на пару, тушеном и свежем виде. это могут быть фруктовый и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом, жирные заправки – сметана, майонез тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы или борщи, блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

м ясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком, либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Отруби врачи рекомендуют употреблять и в качестве добавки к другим блюдам. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при 100-150 градусах, затем переложить плотно закрывающуюся банку. Три-пять столовых ложек нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15-20 минут. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1-2 чайных ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть к исломолочные продукты и напитки – кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Желательно чтоб они были обогащены микрофлорой, употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости. Они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка – с введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100-150 мл из них утром натощак в виде прохладной воды. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша – она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренний комплекс гимнастики, подвижные игры на улице. катание на коньках, лыжах и плавание.

Полезно для работы кишечника и упражнение с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

Профилактика запора

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка – максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, вводя продукты постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ному продукту.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим – чем гуще прикормы вы даете. Тем больше жидкости должен потреблять малыш. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами, он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для ребенка являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока малыш маленький – напоминайте ему о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины запора, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой ребенка.