Ощущения при начинающихся схватках у первородящих. Схватки во время беременности какие ощущения указывают на приближение родов

Вот и завершаются девять месяцев ожидания. Все ближе и ближе встреча с долгожданной крохой. У будущей мамы уже происходят удивительные перемены, завершающие беременность и подготавливающие организм к процессу родов. Как и когда это произойдет? Как не пропустить, что уже «пора»?

Говоря медицинским языком, схватки – это непроизвольные и регулярные сокращения мышечной мускулатуры матки, которыми невозможно управлять роженице.

Именно схватки начинают таинственный процесс, который так ждет и боится каждая будущая мама.

Схватки – это слаженная работа матки и всего организма женщины, направленная на раскрытие родового канала, продвижение и изгнания плода, отделение и выделение последа. С помощью схваток постепенно раскрывается маточный зев до размеров наибольшей части плода (головки) и происходит движение плода по родовому каналу через костное кольцо таза.

Когда предлежащая часть (головка или тазовый конец) опускаются на тазовое дно, схватки переходят в потуги. С помощью сокращений мышц брюшного пресса (потуг) завершается процесс рождения плода. Заканчиваются роды отделением и выделением последа.

Какие ощущения и первые признаки схваток у первородящих

Доказано, что порог болевой чувствительности различен у всех беременных, и все они по-разному реагируют на боль во время схваток.

Схваткообразные боли никогда не возникают внезапно. Даже если ощущение схваток не знакомо первородящей женщине, она всегда почувствует, что с маткой что-то происходит: то она становится твердой, «каменной», то вдруг «расслабляется».

По мере приближения к сроку родов беременная матка начинает сокращаться все чаще и чаще. Наконец, интенсивность сокращений возрастает настолько, что в момент схваток женщина начинает чувствовать дискомфорт внизу живота и пояснице.

Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?

В самом начале родов первородящая женщина, по неопытности, может не распознать, что начались схватки. Но спустя 2 – 3 часа она уже четко понимает, что это истинные схватки и чем они отличаются от тренировочных болей. С каждым часом изменяется их частота, сила и продолжительность. Они становятся все сильнее, больнее и продолжительнее.

Повторнородящие женщины не перепутают начало схваток ни с чем.

В реальности случается и так, что схватки во вторых и последующих родах могут протекать и вовсе безболезненно. Тогда женщина может поступить в акушерский стационар практически с полностью открытой шейкой матки.

Тренировочные (ложные) схватки

У первородящих женщин за 2 недели, а у повторнородящих – за несколько дней до предполагаемых родов могут появляться нерегулярные слабые сокращения матки, очень короткие, длящиеся несколько секунд, и возникающие несколько раз в течение дня, но чаще бывают ночью. Как правило, они начинаются и заканчиваются сами собой.

В это время появляются новые ощущения в виде напряжения матки, периодически возникающих непонятных ноющих болей внизу живота.

Эти схваткообразные боли называют по-разному: подготовительные, тренировочные, ложные или схватки Брекстона – Гикса. Эти схватки очень важны и нужны. Они подготавливают родовые пути женщины к родам.

Но почему ложные схватки? Потому что они не вызывают размягчения, не влияют на процессы сглаживания и раскрытия шейки матки и также не являются признаком родовой деятельности.

Подготовительные схватки можно отнести к предвестникам родов. Они возникают благодаря гормональной перестройке в организме беременной женщины. Это вариант нормы. И не требует обращения к врачу.

Теоретически в течение двух недель подготовительного периода беременная может отмечать различные перемены в своем самочувствии. Но вопреки распространенному мнению они не дают стопроцентной гарантии, что в ближайшее время произойдут роды.

Следовательно, если родовая деятельность не развивается через час, день или даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых схваток – это не считается патологией.

Следует отметить, что не у всех будущих мам отмечаются те изменения в самочувствии, которые принято называть предвестниками.

Это совсем не означает, что у них отсутствует подготовка к родам. Просто эти процессы происходят незаметно для беременной. И это тоже норма.

Настоящие схватки: как понять, что они начались?

По научным понятиям, схватки – это ритмические, регулярные, через определенные временные промежутки, возникающие боли, которые концентрируются над лобком, отдают в промежность, мочевой пузырь.

Очень часто женщина на приеме у врача женской консультации говорит: «У меня что-то болит, колет, ноет, но я не могу понять – схватки это или нет». На это можно определенно ответить: «Когда есть сомнения – это не истинные схватки, а тренировочные».

Об истинных схватках можно говорить тогда, когда боли появляются через 10 - 15 минут, постепенно нарастает их частота, продолжительность и интенсивность.

Истинные родовые схватки женщина ощущает как боль, распространяющуюся от дна матки в низ живота и поясницы. Сократительная способность матки возрастает при активном, а не пассивном поведении женщины.

Сравнительная характеристика истинных и ложных схваток:

Каким должен быть интервал начинающихся схваток?

В начальном периоде родов схватки наступают с интервалом 10 – 15 минут, в дальнейшем их частота и интенсивность заметно нарастает, паузы между ними постепенно сокращаются до 1 – 2 минут. В самом начале родового процесса схватка длится 10 – 15 секунд, в конце родов 50 – 60 секунд.

Что делать, если начались схватки

Специалисты рекомендуют отправляться в родильный дом, как только схватки будут повторяться каждые 5 – 7 минут, а их продолжительность составит 20 - 25 секунд. При этом важно учитывать отдаленность проживания от родильного дома.

Откладывать поездку в стационар не стоит, особенно если одновременно со схватками излились околоплодные воды. Потому как самостоятельно оценить акушерскую ситуацию и все риски для здоровья женщина не сможет.

Поэтому, собрав все необходимое и, вызвав скорую помощь, нужно незамедлительно отправляться в роддом в сопровождении любимого мужа.

Страшна ли боль, как облегчить схватки при родах?

Болезненность схваток зависит не только от их силы, но и от подготовки беременной к родам и ее душевного комфорта.

Всем женщинам во время беременности необходимо пройти курсы подготовки к родам «Школа будущей мамы». Их проводят в любой женской консультации или в центрах по подготовке к родам.

Элементарные знания того, что происходит в каждом периоде родов, отсутствие страха, присутствие рядом близкого человека – помогает легче переносить боль, не применяя лекарственных средств.

Что может помочь уменьшить болевые ощущения во время схваток?

1. Активное положение женщины в родах (можно стоять, двигаться, сидеть на корточках). Роженица интуитивно ищет те положения, которые облегчают ей схватки и позволяют малышу чувствовать себя комфортно.
2. Не рекомендуется лежать. В горизонтальном положении меняется направление родовых путей и ребенку приходится двигаться вверх, что тормозит процесс родов и делает их мучительными и болезненными.
3. Правильное дыхание: вдох делать через нос, выдыхать – через рот с шумным звуком, будто бы задуваем свечку. При этом очень важно, чтобы была задействована диафрагма. Выдох должен быть длиннее вдоха в два раза.
4. Использование гимнастического мяча. Во время схваток на нем можно сидеть и покачиваться. Или же можно принимать коленно – локтевое положение, опираясь руками на мяч.
5. Массаж крестцово-поясничной области. Его женщина может сделать самостоятельно, а можно привлечь мужа или попросить об этом акушерку.
6. Хороший расслабляющий эффект оказывает спокойная музыка.
7. Поглаживание живота (по часовой стрелке) также принесет облегчение во время схватки.

Медикаментозное обезболивание, если для этого нет особых показаний, лучше не использовать, чтобы не навредить плоду.

Допустимо применение спазмолитиков. Эти средства помогают лучше раскрываться шейке матки в процессе родов и делают схватки менее болезненными.

Самым современным методом обезболивания в родах на сегодняшний день является спинномозговая или эпидуральная анестезия.

Этот метод имеет как показания, так и противопоказания. Поэтому вопрос о целесообразности использования данного вида обезболивания должен решаться только врачом акушером совместно с врачом-анестезиологом.

Если схватки не наступают – как быть?

Назначенный врачом срок родов давно уже прошел, а малыш не торопится появляться на свет. Значит нужно думать о переношенной беременности.

Переношенная беременность – та, которая продолжается более 42 недели, а роды при этом называются запоздалыми.

В данной ситуации показана госпитализация в стационар, где будут проведены обследования, оценивающие состояние плода (УЗИ, допплерометрия, КТГ), после чего будет выбран способ и дата родоразрешения.

Легких вам родов без боли и страха! Мамой быть здорово!

И еще немного дополнительной информации о схватках есть в следующем видео.

Первородящие женщины незадолго до родов испытывают новые ощущения – происходят изменения, подготавливающие организм матери к рождению ребенка. По разным признакам можно определить, когда начинаются схватки, и как скоро нужно отправляться в больницу. Как понять что начались роды у первородящих? Давайте разбираться.

Как понять, что скоро начнутся роды

Предвестники – изменения, возникающие по мере приближения родов. Причиной их возникновения служат гормоны, а именно резкое повышение уровня эстрогенов. Такое явление существенно сказывается на самочувствии, провоцируя различные симптомы.

У первородящих предвестники отличают тем, что возникают намного раньше, чем у женщин, которые уже рожали. Первые сигналы могут появляться за 1-2 недели. Степень их выраженности также отличается у разных беременных. Кто-то еле их ощущает, а кто-то мучается от болей. Каждый случай будет нормой, если только нет никаких осложнений.

Основной сигнал – ложные или тренировочные . Они могут начинаться уже с 5 месяца, что говорит о подготовке матки к родам. Более интенсивными они становятся примерно за 5-8 дней до родовой деятельности. Но одного только этого признака недостаточно. Кроме ложных схваток, есть еще множество проявлений, указывающих на совсем скорое появление малыша.

Что делать, если воды не отошли, а схватки начались

Воды не должны отходить сразу с началом схваток. Случается это при расширении матки до 5-8 см. Происходит это в самый разгар сокращений. Многие будущие мамы беспокоятся, что позднее отхождение вод может как-то сказаться на ребенке. Это не совсем так.

Если воды отойдут раньше времени, когда расширение матки менее 4 см, стенки последней начнут сильно давить на плод, а шейка не сможет дальше полноценно раскрываться. Как результат – недостаточная родовая деятельность.

Когда матка практически раскрыта, но амниотическая жидкость не появляется, это затрудняет прохождение ребенка в дальнейшем. Потуги в таком случае начнутся позже обычного.

Бывает и такое, когда амниотическая жидкость отходит понемногу длительное время. Называется это подтеканием и является нормой. В таком случае пузырь остается целым, но на некоторых участках образуются трещины, поэтому жидкость вытекает малыми порциями. Плоду опасность не грозит, он всегда остается в воде за счет ее регулярного обновления.

Когда же естественного вскрытия не происходит, медикам приходится совершать амниотомию. Это безболезненное и безопасное вмешательство. Во время амниотомии проводится искусственное вскрытие.

Процедура будет необходимой в ряде случаев, ведь целый пузырь может стать причиной того, что амниотическая жидкость проникает в легкие плода, если он вдохнет раньше времени. Для ребенка процедура амниотомии совершенно безопасна. Необходимость в таком вмешательстве возникает в 7% случаев.

Когда пора ехать в роддом

Как же все-таки понять, что начались роды у первородящих и пора обратиться к квалифицированному врачу? Отхождение вод – главный признак того, что начинается родовая деятельность. Примерно за 6 часов происходит активный подготовительный период, определяемый как прелиминарный. В это время матка завершает перестройку и готова к предстоящему событию. Сопровождается это специфическими ощущениями внизу живота. Женщина ощущает тянущие боли, которые отдают в поясницу.

Примерно за это же время, за 6-10 часов выходит слизистая пробка. Это еще один сигнал, что матка готова к родам. Пробка ранее закрывала вход, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры. Незадолго до родов она покидает организм под действием эстрогенов.

Схватки с интервалом в 5-10 минут также будут признаком предстоящих родов, но это не повод ехать в больницу. В это время еще можно заниматься привычными делами. Главное, в это время ничего не есть. Во время раскрытия матки может возникать рвотный рефлекс.

О том, что уже пора отправляться в родильный дом, скажут следующие сигналы:

• постепенное усиление схваток и повышение их частоты – когда они появляются каждые 5-7 минут и длятся более 25 секунд, можно отправляться;
• отхождение вод – это может происходить до и после начала схваток, и в это время нужно отправляться в родильный род, чтобы избежать инфекции.

Доставить беременную может кто-то из близких. Также можно вызвать карету скорой помощи. Самой же садиться за руль, или ехать в общественном транспорте не стоит.

За несколько часов до отправки в роддом можно заняться подготовкой вещей, или убедиться, что все нужное собрано. С собой следует забрать документы – страховку, паспорт, родовой сертификат, а также вещи – телефон, тапочки, бутылку воды, салфетки и другие мелочи для комфортного пребывания в родильном доме.

Процесс родов не самый быстрый. В среднем он занимает 5-10 часов, и это для уже рожавших женщин. Первородящие могут рожать до 20 часов. А самыми быстрыми родами можно считать те, что происходят за 2-4 часа. Поэтому суетиться не стоит.

Почувствовав первые признаки, лучше расслабиться, принять душ, собрать вещи. Параллельно следует обратить внимание на частоту и продолжительность схваток. Если они возникают каждые 15 минут – это предвестник, а каждые 5-7 – уже первая фаза родов, когда матка активно раскрывается.

Признаки начала родов у первородящей

Всего, кроме схваток, можно выделить 8 основных предвестников:

1. Опущение живота.
2. Резкое снижение веса.
3. Изменения стула.
4. Изменение аппетита.
5. Дискомфортные ощущения.
6. Изменение поведения плода.
7. Нестабильное эмоциональное состояние.
8. Отхождение пробки.

Отдельные признаки возникают за несколько дней, другие – за пару часов. Есть разные факторы, которые определяют их начало. У первородящих они всегда возникают раньше.

Если говорить о непосредственных признаках начала родовой деятельности, то это интенсивные схватки с определенной периодичностью, чувство давления в промежности, отхождение вод. Другие же явления будут появляться постепенно по мере приближения дня родов.

Ложные схватки

Первородящих могут насторожить частые схватки, возникающие задолго до планируемых родов. Однако это нормальное явление, которое не приводит к преждевременным родам. Все дело в том, что они тренировочные, то есть являются частью подготовки организма.

Они отличаются нерегулярным появлением и разной продолжительностью. Если какой-либо закономерности не наблюдается, можно говорить о ложных схватках. Однако уже перед родами они могут перерасти в истинные. Но и это пропустить сложно. Схватки поменяют частоту и интенсивность, что будет хорошо видно, если посчитать их периодичность и продолжительность.

Перед первыми родами ложные схватки начинаются рано, за несколько дней и даже недель. При их появлении живот становится более твердым и возникает дискомфорт в промежности за счет сокращений матки. Это хороший повод потренировать дыхание, что будет полезно при истинных схватках.

Опущение живота

Под конец срока головка ребенка опускается ниже в тазовое дно. Матка при этом тянется туда же из брюшной полости. Женщины во время этого испытывает приятные ощущения, ведь становится легче дышать. Матка перестает сдавливать внутренние органы. Но ходить становится труднее, поэтому можно заметить изменения в походке.

Другие симптомы, появляющиеся вместе с опущением живота:

• проходит изжога, исчезает дискомфорт в области грудной клетки;
• учащается мочеиспускание, так как матка начинает давить на мочевой пузырь;
• появляются дискомфортные ощущения внизу живота в связи с давлением плода.

У некоторых женщин вместе со всеми проявлениями появляется ощущение легкой болезненности в области таза. Но это редкое явление. Кто-то отмечает чувство бегающих мурашек и онемение в области поясницы. В это время нижний отдел позвоночника сильно страдает, так как плод давит на тазовое дно. Поэтому полезно делать легкий массаж, поглаживание, растирание.

Снижение веса

Уменьшение веса на несколько килограмм (обычно 1-2) происходит примерно за 2 недели до предстоящих родов. Это указывает на то, что выводится лишняя жидкость. С околоплодными водами это никак не связано. Дело в том, что прогестерон на протяжении многих месяцев провоцировал скопление жидкости, отчего возникали отеки. Перед родами уровень его снижается, поэтому состояние постепенно приходит в норму.

Помогает выведению лишней жидкости эстроген, который начинает активно продуцироваться под конец срока. Женщина может замечать, что обувь становится свободней и легче надевать кольца. Особенно хорошо видно выведение лишней жидкости по кистям, пальцам и стопам.

Ухудшение аппетита

Перед родами женщина прекращает есть за двоих, аппетит немного снижается или полностью отсутствует. Это также своеобразная подготовка. Во время расширения матки может возникать рвотный рефлекс, поэтому лучше ждать этого времени на голодный желудок.

Изменение стула

Гормоны не только расслабляют стенки кишечника, но и приводят к расстройству. Женщина наблюдает учащение стула и его изменения. Каловые массы разжижаются. Беременную может это встревожить, ведь изменения довольно схожи с кишечной инфекцией. Но беспокоиться не стоит. А вот если тому сопутствует рвота, плохое самочувствие, бледность, нужно срочно обратиться к врачу, ведь это уже может быть отравлением.

Изменение психологического состояния

В подготовке к родам у беременной меняется эмоциональный фон. Женщина ощущает повышенную усталость, апатию, нежелание что-либо делать. Этим организм показывает, что нужно собирать все силы для подготовки к предстоящим родам. Настроение может быть переменчивым, сначала женщина ищет, где уединиться, затем избегает одиночества в компании близких людей. Может возникать желание поплакать.

Нетипичное поведение ребенка

За несколько дней до родов ребенок начинает вести себя очень тихо, даже если ранее проявлял повышенную активность. При этом исследования показывают, что с ним все в порядке. Такое явление связано с тем, что ребенок уже достаточно большой и места для маневров не остается.

Неприятные ощущения

Дискомфортные ощущения незадолго до важного события беспокоят в области позвоночника и живота. Ноющие боли можно испытывать время от времени весь период беременности, но под конец они усиливаются, что связано с давлением выросшего плода на органы малого таза.

Ощущения могут напоминать менструальные боли, во время которых дискомфорт распространяется от низа живота к пояснице. Нарастают они перед и при отхождении пробки, во время чего резко усиливается приток крови к малому тазу.

Отхождение слизистой пробки

Явный предвестник – отхождение пробки. При беременности вырабатывается густой секрет, препятствующий проникновению в матку сторонних микроорганизмов. Естественная защита под действием гормонов размягчается и отходит. Беременная может видеть на белье слизь разного цвета, от прозрачной до бурой. Иногда она выходит с частичками крови, что не будет отклонением.

После ее выделения роды могут начаться в течение суток. Отделяется она не всегда сразу, иногда происходит постепенное выделение слизи в течение дня. На самочувствии это явление никак не сказывается, лишь в редких случаях возможно потягивание внизу живота.

Отделение пробки может произойти и за несколько дней и непосредственно перед рождением малыша. Чтобы не волноваться, следует проконсультироваться с врачом в том случае, если схваток не наблюдается, а пробка уже вышла.

Может произойти и такое, что пробка выделяется за 1-2 недели до родов. Это не очень хорошо, ведь исчезает естественная защита матки от патогенной микрофлоры. В таком случае рекомендуется посетить врача.

При появлении предвестников беспокоиться о том, что роды начнутся неожиданно, не стоит. Тренировочные схватки и выход пробки – условные сигналы, при которых совсем не обязательно быстро собираться в родильный дом. Чтобы не волноваться без повода, следует поддерживать связь с врачом, который всегда сможет сказать, что происходит при тех или иных изменениях в организме.

Как известно, весь период родового процесса состоит из 3 этапов, наиболее продолжительным из которых является . Начинается он с появления первых схваток и продолжается непосредственно до полного раскрытия маточной шейки. У первородящих женщин продолжается он порядка 8-10 часов, а у тех, кто рожает повторно - 6-7. Давайте подробнее рассмотрим этот этап и расскажем о том, как начинаются схватки у первородящих и какие ощущения они при том испытывают.

Латентная фаза 1 периода родов

Начинается с момента установления регулярных, ритмичных схваток, частота которых не превышает 1-2 за 8-10 минут. При том первые схватки у первородящих начинаются, как легкие, покалывающие боли в нижней половине живота, которые могут отдавать в поясничную область.

Продолжительность латентной фазы в среднем составляет 6 часов. Заканчивается она укорочением шейки, при котором происходит раскрытие зева матки.

Как проходит активная фаза?

С раскрытия маточной шейки на 4 см берет начало активная фаза первого периода родов. Она, как правило, характеризуется активной родовой деятельностью. Именно в это время большинство женщин начинают испытывать сильно болезненные схватки, которые у первородящих могут требовать введения препаратов для снятия мышечного спазма и .

В начале этой фазы схватки у первородящих наблюдаются с небольшой частотой - 5 раз за 10 минут. При этом болевые ощущения наблюдаются преимущественно в нижней части живота. При большой активности самой женщины (ходьба, положение стоя) выраженность схваток резко возрастает. Нередко на данном этапе родильнице приходится делать инъекции с обезболивающими и спазмолитическими средствами.

Вскрытие плодного пузыря происходит на высоте схватки, при этом раскрытие шейки составляет 7-8 см. Вместе с тем начинается продвижение головки малыша по родовому каналу. В конце данного периода наблюдается полное раскрытие зева, и опущение головки до уровня тазового дна.

Фаза замедления - завершающий период этапа раскрытия маточной шейки

В это время происходит раскрытие шейки до 10 см, что дает возможность плоду появиться на свет. У самой женщины может сложиться впечатление, что родовой процесс остановился. Продолжается такое от 20 – 80 минут. Как правило, у повторнородящих эта фаза отсутствует.

Как понять первородящим, что у них начались схватки?

Довольно часто, еще до начала самих родов, примерно за 3-4 недели, многие женщины начинают ощущать такое явление, как тренировочные схватки. Если вынашивающие второго и последующих малышей будущие мамы практически не придают этому значения, то вот первородящие нередко принимают их за родовые. Чтобы отличить их от тех, которые наблюдаются перед родами необходимо знать, что тренировочные не нарастают и не имеют периодичности, т.е. могут возникать в любое время.

По ощущениям схватки у первородящих практически ничем не отличаются от тех, которые испытывают женщины рожающие повторно. Однако в виду того, что первородящие испытывают их впервые, они более красочно могут их описывать, жалуясь врачу.

Таким образом, можно сказать, что начало схваток у первородящих женщин по ощущениям напоминает те боли, которые они испытывают перед менструацией, однако они более интенсивны и выражены. Ввиду того, что период раскрытия маточной шейки у первородящих более продолжительный, не стоит с первым появлением схваток отправляться в роддом. Лучше дождаться того периода, когда периодичность их достигнет 8-10 минут. В таком случае у акушеров будет достаточно времени, чтобы подготовить женщину к родам.

Схватки — это то, что ожидает любую беременную женщину. Важно понять когда они начнутся, что это такое и как к ним правильно подготовиться.

Беременная обязательно должна быть подготовлена к этому вопросу и знать что делать когда наступают схватки.

Что такое схватки?

Схватки – это ритмичное неконтролируемое сокращение мышц матки, которое имеет регулярный характер. Во время схваток происходит раскрытие маточного зева, и плод продвигается по родовым путям. Женщина не может управлять началом и окончанием периода схватки. По ощущениям во время схваток чувствуется окаменение живота с большой вероятностью болевых синдромов.

• Схватки являются первым и самым продолжительным из трех периодов родового процесса. В это время происходит раскрытие шейки матки. Второй период – потуги, в результате которого происходит появление ребенка на свет. И третий – выход последа (отхождение плаценты).
• Схватки получили такое название, потому что приводят к резкому сжатию живота. Появляется ощущения, будто тебя схватили. Локализуется сжатие в области тазобедренных суставов.

В процессе образования схваток задействован гипофиз ребенка и плацента. Они и приводят к появлению таких ощущений из-за выделения специальных веществ, которые способствуют раскрытию маточного зева.

Во время схваток матка сокращается, ее волокна утолщаются, за счет чего происходит раскрытие зева на необходимую для прохождения плода ширину.

Полное раскрытие происходит при 12 см . В это время увеличивается внутриматочное давление, приводящее к разрыву околоплодного пузыря и отхождению вод.

Виды схваток

Помимо настоящих схваток, женщина в период беременности также может ощущать ложные схватки (тренировочные). Их еще называют схватками Брэкстона – Хикса. Важно уметь их различать, чтобы не поддаваться панике и не поехать в роддом раньше времени.

В чем заключается отличие ложных схваток от настоящих?

• Тренировочные схватки начинаются с 20 недели беременности. Они подготавливают матку к родам, делая ее более мягкой и эластичной.
• Длительность составляет около 2 минут с промежутками от 30 минут до часа.
• Имеют хаотичный нерегулярный характер разной длительности и промежутка.
• Не усиливаются со временем.
• При таких схватках не происходит раскрытие матки. Это определяет гинеколог.
• При нормальном течении беременности происходят без выделений.
• Исчезают при смене рода деятельности, после теплого душа.

Настоящие схватки или родовые имеют ряд определенных признаков:

• Сопровождаются ноющей болью внизу живота, в пояснице. Имеют волнообразный характер. Не ослабевают со временем, а усиливаются. Длительность схватки составляет 20-30 секунд с промежутком 20-30 минут.
• Матка напрягается, приходит в тонус. На ощупь живот становится твердым. Когда схватка затихает, матка расслабляется, но при следующей волне снова каменеет.
• Продолжительность сокращений матки увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Схватки длятся порядка 45 секунд с перерывами в 5-6 минут.
• Настоящие схватки могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
• Происходит раскрытие зева матки.

Когда начинаются схватки

Существуют определенные физиологические признаки (так называемые предвестники), по которым можно судить о скором наступлении родовых схваток:

• Опускается живот . Плод переворачивается в утробе, занимая положение вниз головой и упираясь в тазовое дно. Как правило, это происходит за 1-3 недели до родов. Женщине становится лучше дышать, но появляется онемение в тазу и учащаются позывы к мочеиспусканию.
• Отходит слизистая пробка . Пробка может выходить полностью или частями. Имеет вид мутной желтовато-коричневой слизи. Может содержать красноватые или коричневатые прожилки. Отхождение происходит как за одну — две недели до родов, так и за час до них.
• Малыш начинает меньше двигаться , так как ему уже тесно находится в утробе.
• Расширяются тазовые кости . Женщина может ощущать тянущие боли в пояснице.
• Подтекают или изливаются околоплодные вод . В первом случае увеличивается количество водянистых выделений. А во втором происходит излитие достаточно большого количества жидкости, что трудно не заметить.
• Раскрытие шейки матки . Если зев раскрыт на 2-3 см, значит, в ближайшие дни или часы начнутся роды. Степень раскрытия определяет врач при осмотре.

При первой беременности женщина может интуитивно почувствовать, что скоро начнутся роды. Этому способствует дискомфорт в области живота.

Такая фаза называется латентной и у некоторых женщин может проходить незаметно.

Если вы находитесь на 38 и более неделе беременности, понять, что схватки носят уже не тренировочный характер можно в первую очередь по тому, что их нельзя ослабить изменением положения или теплой ванной.

У первородящих схватки напоминают боли при месячных. Процесс происходит идентичный. Но в первом случае боль становится не просто ноющей, а опоясывающей и схваткоподобной.

Сколько по времени идут схватки?

Продолжительность схваток у первородок обычно составляет 8-10 часов до начала потуг . Это дает время собраться и приехать в роддом.

Конечно, лучше не затягивать с отправкой в больницу, так как родовой процесс у каждого индивидуален, и будет предусмотрительнее добраться до роддома под наблюдение акушеров как можно быстрее.

У повторнородящих женщин продолжительность периода схваток немного меньше, около 6 часов.

В случае если все признаки указывают на родовые схватки, но срок беременности меньше 38 недель, стоит немедленно вызвать скорую и отправиться в больницу во избежание гипоксии плода или замирания беременности. К доктору стоит также обратиться, если вы ощущаете озноб, головные и глазные боли, наблюдаете кровянистые выделения.

Что делать, если начались схватки?

Если вы определили, что схватки носят не тренировочный характер, а являются первым этапом процесса родов, необходимо засекать продолжительность схватки и промежуток между ними.

В это время лучше прекратить все свои домашние дела, отдохнуть и поберечь силы, которые понадобятся вам для периода потуг. Можно прилечь, посидеть, походить.

Когда промежуток между схватками достигает 5-6 минут, беременной нужно отправляться в роддом.

Когда схватка продолжается 1-2 минуты, а перерыв между ними сократился до 1 минуты, роженица должна уже пребывать в роддоме, т.к. это свидетельствует о полном раскрытии маточного зева и скором начале потуг.

• Самое главное – сохранять спокойствие. Будущая мама должна постараться максимально расслабиться и думать о хорошем, не поддаваться приступам паники и переживаниям.
• Важно правильно дышать, это ослабевает боль во время схватки. Дыхание нужно соблюдать ровное и глубокое.
• Болезненность появляется не в самой матке, а в окружающих ее мышцах. Нужно научиться правильно их расслаблять для создания благоприятных условий в процессе родов.
• Появлению боли при схватках способствует в большей степени нервное напряжение и беспокойство. Особенно это касается первородящих.
• Нужно постараться взять себя в руки, ведь роды – процесс естественный, через который проходит каждая женщина.

Если схватки не наступают

Бывают случаи, когда у беременных не наступают схватки даже по прошествии 40-42 недели. В этом случае беременная помещаются в стационар, где ожидает начала родовой деятельности под присмотром врачей.

Доктора контролируют состояние ребенка в утробе, его сердцебиение, двигательную активность.

Если схватки не приходят естественным путем после 42 недели беременности или наблюдается угроза для здоровья или жизни малыша, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности. Для этого вводят специальный препарат, стимулирующий сокращение матки.

В некоторых случаях принимается решение об оперативном родоразрешении.

Однако, в большинстве случаев, роды протекают нормально, поэтому не нужно позволять себе негативных мыслей.

Как облегчить боль от схваток?

Простые советы могут оказать реальную помощь в период ожидания скорого появления вашего дитя.

• В первую очередь важен психологический настрой. Первородящие, столкнувшиеся с новыми ощущениями в первый раз, как правило, переживают больше, чем женщины, которые рожают повторно. Установлена связь между нервным напряжением и степенью болезненности во время родов. Важно настроить себя позитивно, понимать, что ваша цель – подарить ребенку жизнь, а ради этого можно и потерпеть немного. Нужно помнить, что ваше неспокойное состояние передается ребенку, сбивающееся дыхание может привести к кислородному голоданию плода. А ему предстоит еще тяжелый день – появление на свет из уютного маминого животика.
• Облегчить волнообразную боль при схватках поможет правильное дыхание. Нужно абстрагироваться от посторонних мыслей и следить, чтобы оно было глубоким и ровным. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот. Это ускорит раскрытие матки.
• Перед началом схватки принимайте удобную для вас позу. Пытайтесь найти подходящее положение до тех пор, пока не почувствуете ослабление боли в период схватки.
• Помочь справиться с болезненностью может массаж. Необходимо массировать седалищные косточки круговыми движениями руки, а область возле копчика сжатой ладонью. Если в родильном зале с вами находится муж или мама, они помогут вам с выполнением этой процедуры.
• Также многим помогает перенести боль так называемый обман мозга. Во время приступа пробуйте переключить ваши мысли на что-то приятное или высчитывать какую-то логическую цепочку.

Заключение

Понимание всех физиологических процессов в период родов поможет вам точно распознать начало настоящих схваток и не перепутать их с тренировочными, успокоить нервы и обрести уверенность в положительном течении родового процесса.

Знание нехитрых уловок для облегчения болей при схватках поможет вам контролировать процесс и беречь силы.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.