Профилактика и лечение грибковых инфекций. Профилактика грибковых заболеваний, передаваемых животными

Лекция за понедельник 10.10.16. санитария

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи, или микозы, - это инфекционные заболевания, проявляющиеся поражением кожи и ее придатков, вызываемые грибами. Споры возбудителей грибковых заболеваний довольно широко распространены в природе, но большинство из них вызывают заболевания только при наличии факторов, снижающих нормальную физиологическую защитную функцию кожи и тем самым нарушающих устойчивость организма к инфекциям. Факторы, предрасполагающие к грибковым заболеваниям кожи, разнообразны. К ним относятся:

поверхностные и глубокие травмы кожи (потертости, укусы,

уколы, порезы);

сдавливание стоп тесной обувью;

повышенная влажность кожи. Обильное потоотделение приводит к нарушению защитных свойств кожи. Благоприятным условием для развития микозов является сочетание высокой влажности и повышенной температуры;

сухость кожи, приводящая к нарушению эластичности и появлению микротравм;

перегревание и переохлаждение организма;

нарушение кровообращения конечностей;

активное использование антибиотиков, гормонов, препаратов,

снижающих иммунитет.

Заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным, а также через различные предметы, загрязненные заразным материалом - чешуйками кожи, ногтями, волосами и т.д., при пользовании общим постельным бельем, полотенцем, обувью. Как правило, инфицирование происходит в общественных местах: в банях, спортивных залах, бассейнах.

Микоз волосистой части головы может вызвать пользование предметами одежды больного, головными уборами, щетками, расческами. Заражение может происходить в парикмахерских во время стрижки, бритья, маникюра и педикюра, если некачественно стерилизован инструмент. Большая вероятность заражения микозом обусловлена следующим:

патогенные грибы чрезвычайно жизнеспособны: долгое время

они могут сохраняться вне организма;

у грибов имеются ферменты, легко разрушающие роговой слой

кожи и проникающие в ее глубокие слои. Грибы очень устойчивы

к медикаментам, так как имеют прочные элементы в оболочке.

Существует несколько классификаций микозов. Согласно

Н. Д. Шеклакову выделяют следующие группы заболеваний кожи:

кератомикозы, или отрубевидный лишай;

дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермофития,

фавус и др.);

кандидоз;

глубокие микозы.

Кератомикозы

При кератомикозах грибы поражают только роговой слой эпи­

Отрубевидный лишай - заболевание, которое вызывает дрожжеподобный гриб, может находиться на коже здоровых людей, не вызывая заболевания. При повышении потливости, изменении химического состава пота, снижении иммунитета гриб поражает роговой слой эпидермиса. Заболевание локализуется преимущественно в области груди, спины, реже - в области шеи и плеч. На коже появляются пятна различных оттенков коричневого цвета (отсюда название - «разноцветный лишай»). Воспалительного процесса нет, но пятна увеличиваются в размерах и образуют более крупные, на их поверхности отмечается едва заметное шелушение, обусловленное разрыхлением грибом рогового слоя кожи. У загорелых людей очаги поражения более светлые, чем здоровая кожа,

так как через разрыхленный роговой слой кожа получает недостаточное для загара количество солнечных лучей. Зуд, жжение отсутствуют. Заболевание характеризуется низкой заразностью и может длиться многие месяцы и годы.

Дерматомикозы

Название заболевания определяется по названию гриба, который поражает кожу.

Трихофития. Заболевание вызывается грибами трихофитонами.

Оно чаще встречается у детей, реже бывает у взрослых. Трихофития может поражать отдельно волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и все эти участки одновременно.

Трихофития волосистой части головы вызывается антропофильными (переносчиком является человек) и зоофильными грибами (носителем являются грызуны, птицы, свиньи).

Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется поражением кожи без резкой воспалительной реакции, гриб при этом располагается во внутренних слоях кожи.

Поверхностная трихофития чаще встречается у детей. На голове ввиду поредения волос образуется несколько округлых плешинок. Их появление связано не с выпадением, а с обламыванием волос на различных уровнях. Волосы обламываются на высоте 1 ...3 мм и имеют вид пеньков. Некоторые из них обламываются в устье волосяного фолликула и выглядят черными точками. Кожа в области плешинок слегка шелушится, воспалительных явлений практически нет. Начавшись в детском возрасте, заболевание тянется годами. Жалоб больные не предъявляют. При отсутствии лечения поверхностная трихофития переходит в хроническую, в некоторых случаях в период полового созревания исчезает самопроизвольно.

Глубокая трихофития волосистой части головы вызывается зоофильными грибами, которые располагаются вокруг волоса и в волосяном фолликуле. Происходит нагноение волосяного фолликула, формируется болезненный, плотный, возвышающийся узел, на поверхности которого имеется гнойничок и обломанный волос. Со временем узлы гнойно расплавляются,

на их поверхностях образуются корки. После их отхождения можно

увидеть, что гной выделяется из каждого фолликула отдельно.Это напоминает мед, выделяющийся из сот. Такая форма трихофитии часто сопровождается повышением температуры, общим

недомоганием.

Поверхностная трихофития гладкой кожи чаще наблюдается у детей. Характеризуется образованием четко очерченного, слегка отечного пятна с мелким шелушением, на фоне которого видны мелкие пузырьки. Со временем очаги увеличиваются в размерах, а в центре излечиваются и принимают кольцевидную форму. Внутри кольца может возникнуть новый очаг, что приводит к образованию кольца в кольце. При наличии нескольких очагов трихофитии они сливаются и приобретают гирляндоподобную форму.

Глубокая трихофития гладкой кожи характеризуется образованием округлой воспалительной бляшки, на поверхности которой находятся множественные пустулы, подсыхающие в гнойные корки. Бляшка постепенно увеличивается в размерах, но через несколько недель самостоятельно излечивается. На месте бывшего очага поражения, как правило, остаются пигментация и точечные рубчики.

Хроническая трихофития волосистой части головы наблюдается исключительно у женщин. Как правило, она является продолжением поверхностной трихофитии детского возраста. Проявления этого заболевания настолько незначительны, что остаются незамеченными в течение многих лет. Во время осмотра обнаруживаются мелкие плешинки и небольшие очаги шелушения. Пораженные волосы могут быть одиночными, низкообломанными, часто у самой поверхности кожи. Такое проявление болезни называют еще черноточечной трихофитией.

Хроническая трихофития помимо волосистой части головы поражает гладкую кожу, где проявления заболевания более отчетливые. В области бедер, ягодиц, голени, плеч, предплечий появляются шелушащиеся, синевато-розовые пятна с неправильными, размытыми границами. Эти пятна мало беспокоят больных и нередко остаются незамеченными. Заболевание тянется годами, что связано с незаметным поражением пушковых волос. В чешуйках шелушащихся участков кожи в большом количестве содержатся

грибы, которые могут вызвать заболевание у людей, контактирующих с больным.

Грибы трихофитоны помимо волосистой части головы и гладкой кожи поражают ногти (см. Онихомикоз).

Микроспория. Микроспория вызывается антропофильными и зоофильными грибами.

При микроспории поражается волосистая часть головы, гладкая кожа. Ногти не поражаются.

Болеют преимущественно дети. В период полового созревания заболевание может самостоятельно исчезать.

Микроспория чаще бывает поверхностной. Глубокие формы встречаются редко. Микроспория волосистой части головы проявляется двояким образом.

Если возбудителем болезни является зоофильный (кошачий) гриб, то на волосистой части головы образуются один-два округлых четко очерченных очага, все волосы в котором обломаны на высоте 5. ..8 мм и выглядят как бы подстриженными. Такой лишай иногда называют «стригущим». Обломанные волосы легко выдергиваются и имеют белый цвет за счет спор гриба. Кожа покрыта мелкими чешуйками.

Если возбудителем является антропофильный гриб, то поражение бывает более поверхностным. На волосистой части головы появляются шелушащиеся очаги неправильных очертаний с нечеткими контурами. Волосы обломаны высоко, но не все, и имеют белый цвет. На поверхности очагов сохраняется значительное количество здоровых волос. Микроспория гладкой кожи внешне практически не отличается от поверхностной трихофитии.

Эпидермофития. Эпидермофития - очень заразное заболевание, при котором чаще поражаются крупные складки тела, стопы, ногти. Заражение происходит при пользовании общей ванной, через предметы обихода, белье, обувь. Способствует ему повышенное потоотделение.

Процесс чаще всего локализуется в паховых складках, реже - в подмышечных впадинах и под молочными железами. Заболевание характеризуется образованием слабо шелушащихся, резко отечных воспалительных пятен розового цвета. Разрастаясь по периферии, пятна сливаются друг с другом, а в центре излечиваются и формируют кольцевидные формы, распространяющиеся за пределы складок. Заболевание сопровождается незначительным зудом, длится много месяцев.

Эпидермия стоп - см. Микоз стоп.

Рубромикоз. Заболевание вызывает гриб красный трихофитон, поражающий главным образом ладони, подошвы стоп, гладкую кожу, ногти.

При поражении рубромикозом ладоней и подошв кожа становится грубой, сухой, утолщенной за счет значительного ороговения, нередко доходящего до образования мозолей с глубокими болезненными трещинами. Для заболевания характерно шелушение в кожных складках. Рубромикоз стоп проходит так же, как микоз стоп.

В патологический процесс может вовлекаться гладкая кожа (область голеней, ягодиц, реже - живота, спины, лица). На ней появляются шелушащиеся пятна синевато-красного цвета и узелки. Очаги высыпаний имеют фестончатые края, узелки группируются и формируют дугообразные, кольцевидные фигуры.

В пушковых волосах обнаруживаются грибы, что обусловливает длительность течения заболевания и устойчивость к лечению.

Фавус (парша). Поражается

только человек. Заражение вызывается особым видом гриба контактным путем или через пред­

меты обихода, от больного человека и редко от мышей и кошек. В отличие от микроспории, чрезвычайно заразного заболевания, заражение фавусом возможно только при длительном контакте с больным. Заболев еще в

детском возрасте, человек может страдать от болезни во взрослой

жизни. В основном гриб поражает волосистую часть головы.

Специфическим для фавуса является наличие скутулы - щитка - ярко-желтого коркоподобного, сухого, блюдцеподобного элемента, представляющего собой культуру гриба в устье волосяного фолликула. В центре скутулы находится тусклый, пепельно-серый волос. Волосы при фавусе не обламываются, но сравнительно легко выдергиваются. Очаги поражения увеличиваются напериферии, а в центральной части излечиваются. На месте разрешившихся скутул развивается рубцовая алопеция (облысение).

В итоге облысение захватывает всю волосистую часть головы, оставляя венчик волос по периферии. От скутул исходит характерный мышиный запах.

Поражение гладкой кожи, как правило, сопровождает фавус

волосистой части головы, отличаясь отсутствием образования рубца.

Микоз стоп. Самая распространенная форма грибковых заболеваний; по данным разных авторов, встречается у 10...20 % населения. Возбудителем являются различные виды грибов. В 80 % случаев заболевание обусловлено красным трихофитоном.

Заражение микозом происходит при длительном тесном бытовом контакте с больным, при использовании услуг педикюрных и маникюрных кабинетов, в банях, душевых, бассейнах, спортивных залах, при ношении общей обуви, носков.

Предрасполагающими причинами для возникновения микоза

являются повышенная потливость стоп, их загрязнение, несоблюдение правил гигиены ног, потертости, трещины, перегревание или переохлаждение стоп.

Чешуйки, слущившиеся с поверхности кожи больного человека, в которых находятся грибы, могут находиться на полу в общественных местах. Попадая на кожу здорового человека, гриб прорастает и постепенно захватывает новые участки кожи.

В межпальцевых промежутках (чаще между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами) на подошвах появляется едва заметное шелушение. Затем образуется маленькая трещинка, не причиняющая беспокойства человеку и

обычно им не замечаемая. В этот период больные к врачу не обращаются. Постепенно шелушение усиливается, появляется зуд, процесс распространяется на сгибы пальцев и подошву, больные жалуются на боли при ходьбе. При другой форме имеются избыточные роговые наслоения на подошвах стоп, выраженное шелушение, вследствие сухости кожи могут

образоваться болезненные трещины. Позже поражаются ногтевые пластинки. Гриб прорастает сквозь них и внедряется в ногтевое ложе.

Онихомикоз - это грибковое поражение ногтевой пластинки.

Наиболее часто ногти поражаются при рубромикозе и эпидермофитии. Гриб проникает в ноготь со свободного или бокового края ногтевой пластинки через мелкие трещинки в кератиновых массах. В толще ногтевой пластинки появляются беловато-желтые пятна, которые постепенно сливаются друг с другом. Помутнение ногтевой пластинки распространяется на корень ногтя, он приобретает грязно-серый цвет, утолщается, крошится и постепенно

полностью разрушается. Вместе с тем при рубромикозе рук ногтевые пластинки могут истончаться или отслаиваться, оставаясь гладкими и блестящими. Онихомикоз может быть изолированным, а может сочетаться с поражением кожи и волос. Лечение грибковых заболеваний ногтей - длительный и сложный процесс. В настоящее время используются противогрибковые препараты в виде кремов, гелей, лаков, таблеток, при необходимости - в виде инъекций: ламизил, низорал, батрофен, орунгал

Кандидоз

Кандидоз - заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей и

внутренних органов, вызываемое грибами рода кандида. К поверхностному кандидозу относятся поражения кожи, слизистых обо­лочек и ногтей. Провоцирующими факторами в развитии болезни нередко бывают длительное применение антибиотиков и гормональных препаратов, сахарный диабет, злокачественные опухоли, гормональные нарушения, повышенная влажность и благоприятная для развития грибов температура окружающей среды, микротравмы и т.д.

Кандидоз слизистых оболочек, или молочница, поражает полость рта и влагалище. На покрасневшей слизистой оболочке появляется белый налет, напоминающий манную крупу. Постепенно образуется пленка, которая поначалу легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки. После удаления пленки остается кровоточащая эрозия. Молочница сопровождается зудом и творожистыми выделениями.

Кандидоз углов рта, или кандидозная заеда, в основном наблюдается утех, кто часто облизывает губы. При постоянном увлажнении углов рта образуется эрозия, в отличие от стрептококковой заеды не окруженная медово-желтыми корочками. Поражение кожи при кандидозе выглядит как опрелость. Характерным является возникновение межпальцевой эрозии обычно между третьим и четвертым пальцами рук у домохозяек, имеющих дело с овощами и фруктами, у работников кондитерских и подобных производств. В межпальцевой складке и на прилегающих боковых поверхностях пальцев идет постоянное увлажнение и отторжение рогового слоя, вследствие чего образуется эрозия.

Кандидоз ногтей начинается с заднего ногтевого валика, переходит на боковые, а затем распространяется на ногтевую пластинку. Валики становятся отечными, ярко-красными, болезненными. Из-под заднего ногтевого валика выдавливается гной. Прилегающая часть ногтевой пластинки мутнеет и крошится.

Профилактика грибковых заболеваний

Источником заражения микозами являются больные люди и животные, а также предметы, на которые попали грибы. Заражение может произойти через расчески, щетки, машинки для стрижки волос, через нательное и постельное белье, одежду, перчатки и другие предметы, которыми пользовались больные люди.

Профилактика микозов включает в себя в первую очередь регулярную уборку и дезинфекцию мест общественного пользования: бань, бассейнов, спортивных залов, салонов красоты и т.д.

Также необходимо соблюдать правила личной гигиены:

использовать только свою обувь, одежду, головные уборы;

пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями, в том числе расческами, щетками, гребнями;

соблюдать личную гигиену, особенно уделять внимание стопам, рукам;

избегать длительного увлажнения стоп;

не допускать переохлаждения и перегревания стоп, кистей рук;

избегать микротравм.

Для предупреждения грибковых заболеваний важным является

повышение сопротивляемости инфекциям: закаливание, прием

витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Одним из решающих условий успеха борьбы с микозами является активное выявление больных, а при необходимости их изоляция и полноценное лечение. Больным с грибковыми заболеваниями не рекомендуется посещать бани, сауны, общие душевые и другие учреждения бытового обслуживания.

Посетители с кожными болезнями в парикмахерских могут обслуживаться только при наличии справки от врача о не заразности их заболевания.

Профилактика грибковых заболеваний должна иметь первичный и вторичный характер. Первичная профилактика направлена на способы предотвращения заражения микозом. Вторичная профилактика касается людей, которые неоднократно сталкивались с этой проблемой. Предупредительные меры в первую очередь касаются личной гигиены. Наиболее часто грибковые заболевания поражают кожу человека, особенно стопы ног, а также ногти рук и ног. Таким образом, с эстетической точки зрения, выполнение гигиенических правил очень важно.

Способы первичной профилактики микозов

Для того чтобы исключить заражение патогенным грибком необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Соблюдение личной гигиены. Любой контакт в общественных местах должен заканчиваться обработкой рук. Для этого достаточно тщательно вымыть руки или нанести антисептический раствор.
2. Общественные места следует посещать с осторожностью. Сауны, туалеты, душевые и бани – это «рассадник» для размножения патогенной микрофлоры. В таких местах не следует контактировать с поверхностями.
3. Исключение контактов с зараженными людьми или животными. Это относиться и к предметам, которыми пользовались больные.

Первые ощущения дискомфорта на коже или ее придатках не должны оставаться без внимания. Лучше показаться специалисту, который определит причину и сможет назначить правильное лечение.

Варианты вторичной профилактики микозов

Люди с повторными заражениями грибковой инфекцией редко медлят, так как знают возможные последствия. Грибковые заболевания, профилактика которых проводится после вторичного заражения, требуют медикаментозное лечение. Тут актуально периодическое нанесение мази. Человек, перенесший микозное заболевания, симптомы которого были четко выражены, должен особое внимание уделять личной гигиене.

При посещении мест с сомнительной бактериологической чистотой (саун, душевых) следует проводить обработку стоп дезинфицирующими растворами. В этом случае поможет, например, хлоргексидин. После этого наносится противогрибковый крем. Грамотный уход за ногтями – основа предотвращения повторного заражения ногтевой пластины. В данном случае рекомендуется регулярное использование противогрибковых лаков.

После перенесенной грибковой инфекции необходимо обработать или уничтожить все предметы, с которыми был контакт. Вещи можно использовать только после 20 минут кипячения. Все остальное необходимо продезинфицировать или выбросить. В результате проведения данных профилактических мероприятий – можно исключить повторное заражение грибковыми заболеваниями.

Ввиду значительной заразительности больных этими формами грибковых заболеваний кожи раннее выявление, т. е. своевременный диагноз заболевания, изоляция таких больных и радикальное лечение являются основными профилактическими мероприятиями. В этом отношении решающую роль для профилактики грибковых заболеваний играет диспансеризация заболевших. Если кто-либо из детей заболевает, нужно обязательно тщательно обследовать всех членов семьи, включая взрослых, особенно женщин. Необходимо осмотреть также лиц, ухаживающих за больным ребенком. Существовавший ранее взгляд об исключительно редком поражении волосистой части головы у взрослых опровергнут (Л. Н. Машкиллейсон, А. М. Ариевич и др.). Удалось установить, что нередко в этих случаях больные матери являются источником инфекции своих детей, а не наоборот, как полагали ранее. Из этого следует, насколько большое профилактическое значение имеет в соответствующих случаях тщательное обследование женщин. Необходимо производить тщательные осмотры всех детей, поступающих в детские учреждения,– в детские дома, сады, ясли, школы, на площадки и тому подобное, для выявления больных грибковыми заболеваниями, а также периодические осмотры детей не реже одного раза в 2–3 месяца. Особенно важны осмотры школьников перед отъездом летом в лагери и при возвращении осенью в школу. Не менее важным является осмотр при поступлении и периодическое последующее наблюдение обслуживающего персонала детских учреждений. При этом особое внимание следует обращать на возможность поражения ногтей и ладоней и на состояние волосистой части головы, имея в виду, что у взрослых волосистой части головы иногда протекает в виде «невинного» шелушения без клинически заметного изменения волос. В детских домах, садах и яслях особое внимание следует уделить уходу за детьми. Голову не надо мыть в общих тазах. Лучше пользоваться кранами с теплой водой, употребляя при этом жидкое мыло, а не общие для всех куски мыла. Дети должны иметь отдельные кровати, полотенца, салфетки и др.

Что делать при подозрении на грибок у детей?
При малейшем подозрении на возможность грибкового заболевания необходима консультация с дерматологом и анализ на грибки. Распознавание легче удается при коротко остриженных волосах. Если заболевший ребенок – школьник, необходимо обследовать всех детей того класса, в котором он учится. То же касается и других детских учреждений. При подозрении на грибковое заболевание ребенку запрещается посещать школу или детский сад. В детских домах до выяснения диагноза таких детей нужно поместить в специальный грибковый изолятор. Тотчас же после установления диагноза надо начать лечение, ни в коем случае не допуская общения больного со здоровыми детьми. Все предметы, с которыми больной соприкасался, представляют опасность в отношении передачи инфекции другим и реинфекции для самого больного. Все эти вещи следует дезинфицировать или уничтожить.

Методы дезинфекции грибка.
Дезинфекция в каждом случае грибкового заболевания должна быть проведена в течение заболевания и после выздоровления или изоляции больного в лечебное учреждение. Верхнюю одежду и постельные принадлежности больных дезинфицируют в пароформалиновой или паровоздушной камере, головные уборы сжигают (кроме ценных, которые обеззараживают в пароформалиновой камере). Постельное и носильное белье дезинфицируют путем кипячения в течение 15 мин. При невозможности провести камерную дезинфекцию эти вещи многократно проглаживают горячим утюгом (через влажную тряпку). Особенно опасен в отношении распространения инфекции период выпадения волос. Все выпавшие и удаляемые волосы нужно сжигать. Больной с момента заболевания до излечения должен носить на голове колпачок из бумаги, материи или же косынку. Бумажные колпачки меняют ежедневно, старые сжигают, матерчатые же периодически длительно (в течение часа) кипятят в воде с содой. Большое внимание нужно уделять санитарно-гигиеническому состоянию парикмахерских, бань и душевых. В парикмахерских металлические предметы (машинки для стрижки, ножницы) необходимо тщательно дезинфицировать сухим жаром, прочие вещи – в парах формалина. Нужно применять исключительно стерилизованные кисточки, каждому клиенту давать чистое белье. Целесообразно запретить пользование головными щетками, так как они не поддаются дезинфекции. Следует запретить стрижку и бритье в парикмахерских больных кожными заболеваниями волосистой части головы и лица без соответствующей записки от врача. Больных грибковыми заболеваниями нужно стричь при учреждениях, которые ведают их лечением (при кожно-венерологических диспансерах, больницах, микологических пунктах и др.). Парикмахеры должны ежемесячно проходить дерматологический осмотр, причем особое внимание врач должен обращать на состояние их ногтей и кожи ладоней. В санитарный минимум парикмахеров должно входить ознакомление с грибковыми заболеваниями. После посещения детьми парикмахерской необходимо тщательно мыть им голову.

Допуск в учреждения после перенесенного грибка.
В детские учреждения, в том числе в школу, болевшие микозами дети могут допускаться только через 5–6 недель после облысения (в результате эпиляции) при условии отрицательного результата микроскопического исследования. Больные снимаются с учета в лечебном учреждении после того, как начнется рост новых здоровых волос. Что же касается случаев, когда поражена только гладкая кожа, то при локализации поражения на открытых частях необходимо изолировать детей до клинического и бактериологического излечения (в среднем на 6–7 дней), а при поражениях закрытых участков кожи – до исчезновения клинических явлений (в среднем на 3–4 дня). При заболевании отдельных ногтей на руках ребенок может быть допущен в детское учреждение только при условии регулярного лечения, а также ношения напалечников (лучше нитяных). При множественных поражениях ногтей ребенка следует изолировать до полного излечения. При этом надо помнить, что большей частью одновременно с поражением ногтей у больных обнаруживаются и другие поражения грибком, в том числе и на ладонях. Лиц обслуживающего персонала детских учреждений при возникновении у них грибкового заболевания нужно тотчас же снимать с работы впредь до излечения. То же относится и к парикмахерам. Имеется еще ряд лиц (трикотажницы, продавцы белья и платья, массажистки, медицинские сестры и др.), которые по роду своей профессии в случае локализации у них грибкового процесса на руках и ногтях должны быть освобождены от работы до излечения. Ухаживающий за больными грибковыми поражениями персонал, а также матери больных детей должны после всяких манипуляций с больными, особенно после мытья им головы, ручной эпиляции и других подобных манипуляций, тщательно мыть руки, ополаскивать их затем раствором сулемы (1: 1000) или же смазывать подногтевые участки йодной настойкой. При ручной эпиляции целесообразно пользоваться напальчниками.

Заражение грибком от животных.
Ввиду того что люди очень часто заражаются микроспорией и трихофитией от животных, в частности от кошек, собак, крупного рогатого скота, лошадей, свиней и других, большое профилактическое значение имеет борьба с дерматомикозами у животных. Отметим здесь необходимость устройства гигиенических колхозных скотных дворов, регулярного ветеринарного надзора, изоляции и лечения больных животных с обеззараживанием помещения, сбруи и других предметов, бывших в соприкосновении с ними. В отношении лиц, которые имели дело с больными животными, следует рекомендовать им соблюдать правила гигиены, пользоваться прозодеждой и в то же время вести систематическое наблюдение за своей кожей, так как заразившийся трихофитией конюх или доярка при несвоевременном принятии соответствующих мер может служить причиной дальнейшего распространения заболевания среди животных и людей. При появлении заболеваний микроспорией, которая вызывается пушистым микроспорумом, нужно предполагать заражение от кошек и собак. Этих животных в таких случаях следует тотчас же передавать в ветеринарные учреждения, причем никогда не нужно кошек и собак, подозреваемых в том, что они явились источником грибковой инфекции, просто выгонять из дома, так как, естественно, они легко могут распространять инфекцию дальше. Бездомных кошек и собак следует уничтожать. Известны случаи заражения от мышей и крыс. Из всего сказанного вытекает большое значение распространения знаний о грибковых заболеваниях кожи у человека и у животных среди широких слоев как городского, так и сельского населения, ибо профилактика и раннее обращение за медицинской помощью играют решающую роль в борьбе с дерматомикозами.

Профилактика грибка подразделяется на общественную и личную. Общественная профилактика – комплекс мер, которые осуществляются в душевых, банях, бассейнах, в общем, в местах общего пользования для предупреждения заболеваемости грибком. Это и профилактические осмотры обслуживающего персонала, и дезинфекция помещений, и регулярная уборка, и наблюдение за состоянием кожных покровов и ногтей лиц, наиболее подверженных грибку: военнослужащих, спортсменов и т.д. Кроме этого, работники учреждений здравоохранения рассказывают населению о первых симптомах заболевания и делают все возможное, чтобы довести до сведения людей информацию о возможности лечения грибка современными высокоэффективными средствами.

Большую результативность приносит личная профилактика, которую также подразделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает меры по предотвращению заражения грибком, а вторичная направлена на предупреждение рецидива грибковой инфекции после прохождения курса лечения.

Личные меры для предупреждения грибка

Профилактика грибка ногтей на ногах – понятие многогранное, и входит в него как соблюдение гигиены кожи стоп, так и профилактическое использование специальных препаратов во время посещения общественных мест.

Обувь — разносчик микозов

1. Обувь и чулочно-носочные изделия.

• Не следует носить тесную обувь. Она – главная причина врастания ногтей, микротравм, а они провоцируют развитие грибка. Травмированная кожа безоружна перед возбудителями грибковых инфекций.
• Кроссовки и кеды опасно носить людям с излишней потливостью ног, особенно в жаркую погоду. Синтетика не дает коже дышать, что способствует прению и потению. Зимой стоит отдавать предпочтение мягкой обуви из натуральной кожи или замши, идеальной по размеру.
• Откажитесь от примерки обуви в магазинах на босую ногу, а также от примерки понравившейся пары обуви подруги.
• В гостях принято надевать хозяйские тапочки, но ведь на них могут присутствовать чешуйки грибков. Лучше приходить со своей сменкой.
• Носкам из синтетических материалов не место на ногах.
• Регулярно дезинфицируйте обувь и давайте ей просыхать не менее суток.
• Помните, что в саунах, душах, банях необходимо надевать сменные резиновые тапочки.

2. Уход за ногтями и стопами

• После водных процедур (приема душа, плавания в бассейне) ноги нужно насухо вытирать, уделяя особое внимание кожным складкам между пальцами. Первым делом грибок селится именно там.
• Маникюр и педикюр стоит доверять только профессионалам. Главная причина грибка на ногтях – некачественно обработанный инструмент.
• Если кожа на стопах излишне сухая, то их стоит обрабатывать увлажняющими кремами. Через трещинки спорам грибков будет легко проникнуть под кожу.
• Для гигиены ног приобретите антибактериальное мягкое мыло для чувствительной кожи.

Кроме того:

• Мыть посуду, чистить ванну чистящими бытовыми средствами необходимо в перчатках, иначе велик риск травмирования ногтей на руках.
• Хороший иммунитет, правильное питание и регулярные физические нагрузки – хорошая профилактика грибка на ногах.

Когда санитарно-гигиенических мероприятий мало, или риск заражения велик, то стоит профилактически использовать местные противогрибковые средства. Противогрибковые спреи и аэрозоли, пудры, крема и лаки наносятся на межпальцевые складки, кожу ступней и ногти перед или после посещения общественных душевых, бассейнов и т.д.

1. Микостоп . Применяют после посещения пляжа, бани или после использования спортинвентаря (лыжные ботинки, тапочки в боулинге, ролики и т.д.). Спрей подходит также для дезинфекции обуви.
2. Микозорал . Подходит лицам с ослабленным иммунитетом (врожденным или ослабленным под влиянием длительного приема лекарств).
3. Лоцерил для профилактики грибка ногтей. Наносится один раз в 7-10 дней с помощью лопатки, продающейся в комплекте с лаком. Не разрешается ношение накладных искусственных ногтей.

Из народных средств неплохо зарекомендовал себя уксус, если не брать во внимание его запах.

Особенности вторичной профилактики

Вторичная профилактика важна для тех, кто уже получал противогрибковое лечение. Главная ее цель – предотвращение рецидива и реинфекции. Включает в себя:

1. Тщательный гигиенический режим. Не будем повторяться о ежедневном мытье ног и рук с мылом. Чтобы не допустить заражения собственного и домочадцев, нужно ходить дома в тапочках, причем хорошо вентилируемых, регулярно промывать в дезинфицируемых растворах носки. Чулочно-носочные изделия, которые были в употреблении в период борьбы с болезнью лучше вообще выбросить.
2. Профилактический прием местных противогрибковых средств после системного лечения. На протяжении двух-трех месяцев после завершения лечения системными препаратами (таблетками и капсулами), дерматологи рекомендуют пользоваться для профилактики грибка стопы местными противогрибковыми средствами.
3. Дезинфекция обуви, бывшей в употреблении. Лучший вариант, конечно, выбросить всю обувь, которая носилась ранее. Можно подвергнуть ее дезинфекции , которая убьет размножающиеся на внутренней поверхности обуви грибки и их споры.
4. Повышение сопротивляемости организма. По пляжам прогуливаются тысячи, в бассейн ходят сотни, но лишь единицы заболевают грибком. Причина тому – ослабленный иммунитет, которому сложно распознавать возбудителей грибка и посылать силы для их уничтожения. Ведите здоровый образ жизни и периодически принимайте эхинацею — продается в любой аптеке в разных формах.

Микоз является распространенным заболеванием, вызываемым спорами грибка. Интересно, что болезнь может вызываться различными группами микроорганизмов. С этим связана необходимость, для эффективного лечения, пройти обследования. Каждая из групп грибков по-разному реагирует на медикаменты, а потому лекарство, убивающее один грибок, становится абсолютно бессмысленным для второго. заключается в том, что им очень легко заразиться, но сложно излечить. По этой причине нужно принять меры, чтобы уберечь себя от недуга.

Важно знать первоначальные так как лучше обнаружить ее на первых стадиях. В этом случае будет более благоприятный прогноз на лечение. Не придется принимать токсичные таблетки. Можно обойтись одними . На первой стадии можно заметить следующие проявления:

• Ногти начинают незначительно желтеть, при этом их естественный блеск может сохраняться;
• Возникают очаги воспаления в виде белых точек или полосок;
• Человек ощущает зуд;
• Могут появиться утолщения на ногте, одновременно он истончается.

При всей этой симптоматике нужно идти в больницу для того, чтобы подтвердить наличие микоза и обнаружить тип микроорганизмов, которые его вызвали.

Где можно заразиться?

Грибок проще всего размножается во влажных и теплых условиях. Его можно встретить в общественных местах. По этой причине наиболее вероятными являются бани, сауны, бассейны, душевые кабинки спортивных клубов. Менее вероятно заразиться на пляже, так как там грибок распространяется плохо из-за особой кислотной среды. По причине легкости заражения рекомендуется, перед посещением общественных мест, обрабатывать стопы специальными составами. Наиболее удобными средством для обработки считаются . Нужно обязательно носить с собой личные тапочки. Не следует ходить по поверхности пола босиком, так как вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов внутрь повышается в разы.

Однако грибок может подстерегать не только в общественных местах, но и в гостях. Для заражения достаточно надеть чужие тапочки.

По этой причине делать этого не следует. По крайней мере, нужно надевать тапочки на носок.

Как защитить себя?

Для профилактики грибка ногтей требуется знать особенности заражения им. На первой ступени микроорганизмы начинают проникать внутрь через микротрещины в коже. Если иммунная система человека не остановит этот процесс, произойдет заражение. Из этого вытекает ряд важных профилактических факторов:

• Самая лучшая защита от микоза – хороший иммунитет. В этом случае у микроорганизмов не будет шансов начать свое размножение. Они будут уничтожены до того, как начнут распространения. Для улучшения иммунитета нужно соблюдать стандартные рекомендации: диета, витамины, физические нагрузки, исключение стрессов;
• У инфекции значительно больше шансов проникнуть внутрь при наличии микроповреждений на коже стоп. Для их исключения рекомендуется регулярно смазывать ноги увлажняющим кремом, бороться с мозолями, делать качественный педикюр.

Существуют факторы, при которых микроорганизмы размножаются быстрее всего. Это влажная и теплая среда, определенная кислотность стоп. Поэтому профилактика включает в себя:

1. Необходимо исключить синтетические носки и тесную обувь;
2. Борьба с потливостью стоп;
3. Исключение антибиотиков, так как они могут нарушать кислотность;
4. После мытья стоп требуется их насухо вытирать, в чем поможет мягкое полотенце.

Для исключения микоза можно воспользоваться дополнительными рекомендациями:

• В любые места, даже в гости, следует носить личные тапочки;
• Раз в месяц проводится профилактическая обработка стоп. Выполнять это можно при помощи ванночек, в которые добавлены различные ингредиенты;
• Периодически выполняется обработка обуви от грибка специальными препаратами. Носки можно просто прокипятить, так как болезнетворные микроорганизмы не выносят высоких температур;
• Мерить обувь в магазине можно только на носок;
• Для мытья стоп можно приобрести антибактериальное мыло;
• Один из источников заражения – инструменты для педикюра и маникюра. Перед применением их нужно хорошо дезинфицировать. Если процедуры выполняются в салоне, нужно обращаться только к проверенным мастерам.

Данные меры позволят полностью исключить грибок. Человек требуется просто тщательно соблюдать гигиену ног, периодически проводить их профилактическую обработку.

Не следует жалеть средств на профилактические препараты. Обрабатывать ими нужно и ногти, и кожные покровы.

Профилактика грибка ногтей на ногах – это комплексная мера.

Перечень эффективных препаратов от микоза

Медикаменты от микоза крайне разнообразны. Выпускаться они могут в следующих формах:

• Применяются именно при грибке ногтей. Легко наносятся. Не имеют запаха и цвета. Обладают направленным действием. Создают пленку, через которую к ногтю не проникнут другие инфекции. Состав высыхает за несколько минут, после чего можно надеть носки и заняться своими повседневными делами;
• и . Удобны в применении, однако могут быстро стираться с поверхности, что снижает эффективность;
• Крайне удобны в нанесении, обладают ощутимым действием;
• Применяются на поздних стадиях заболевания. Отличаются повышенной эффективностью. Должны использоваться в сочетании с местными препаратами.

Действие медикаментов происходит за счет определенного активного компонента. Наиболее полное уничтожение микроорганизмов происходит тогда, когда произошло накопление состава в пораженных слоях. Происходит это через 1-2 недели. Однако многие препараты обеспечивают быстрое снятие симптомов. Уже на 1-2 применение устраняется зуд, воспалительные процессы.

Рассмотрим наиболее востребованные медикаменты, помогающие при грибке:

1. Представляет собой лечебный лак. Преимуществами можно назвать отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Лак может применяться в любом возрасте, во время беременности. Практически незаметен на ногтях. Создает защитную пленку, через которую внутрь не поступают дополнительные микробы;
2. Микозорал . Представляет собой мазь, преимуществом которой является возможность применения при ослабленном иммунитете. Мазь быстро стирается, а потому, при ее использовании, рекомендуется выполнять компрессы;
3. Способствует уничтожению грибка на ранних стадиях болезни. Действенный в роли профилактического инструмента при микозе. Рекомендуется, с его помощью, обрабатывать стопы перед посещением бассейнов, саун, а также прочих общественных учреждений;
4. Это антисептическое средство, представленное в идее раствора. Отличается широким спектром применения. Может использоваться не только при грибке, но и для лечения других инфекций. Оказывает профилактическое воздействие. Наносится методом распыления. С его помощью можно провести обработку обуви. Универсальный медикамент, который обязан быть в домашней аптечке.

Каждый из этих препаратов имеет свои особенности применения. Мази рекомендуется применять с выполнением компрессов, лаки и спреи используются несколько раз в день. Но, в любом случае, важна регулярность. Большая часть медикаментов должна использоваться ежедневно. Если она будет применяться время от времени, то не стоит ждать особого эффекта. Лечение должно продолжаться и после того, как уйдут симптомы. Основным признаком излечения можно считать отрастание здоровой ногтевой пластины.

Действенные народные средства

Народные средства от микоза основаны на тех средствах, которого «боится» микоз. Их можно подразделить на следующие категории:

• Компрессы . Обычно оставляются на ночь для того, чтобы активный компонент успел подействовать;
• Оказывают двойное воздействие: горячая температура, которую не переносит грибок, а также активные компоненты;
• Протирки . Это растворы, при помощи которых необходимо протирать поврежденную поверхность. Отличаются простотой нанесения.

Народные методы должны не заменять, но дополнять медикаменты против микоза. В этом случае их применение позволит ускорить процесс излечения. На ранних стадиях терапия займет примерно 1-2 месяца. Если это запущенное заболевание, то на излечение придется потратить 6 месяцев или даже год. Рассмотрим компоненты, которые помогут справиться с недугом:

1. Создает определенную кислотную среду, в которой микоз не может выжить. Средство крайне универсально. С его помощью можно выполнять ванночки, компрессы. Также подходит для обработки обуви;
2. Наиболее приятное средство для лечения с привлекательным запахом. Какие ароматические масла выбирать? Подойдет масло чайного дерева или герани. Их масла можно делать ванночки, достаточно добавить несколько капель состава в горячую воду. Они пригодны для выполнения компрессов. Для лечения требуется капнуть масло на каждый ноготь;
3. Целебные травы довольно эффективны при борьбе с микозом. Они не имеют побочных эффектов, отличаются приятным запахом. Кроме того, они несут дополнительный эффект – устраняют потливость ног, которая провоцирует распространение болезнетворных микроорганизмов. Для лечения можно заваривать лечебные травы, добавляя отвар в ванночки. Они подходят только для местного применения;
4. В нем содержаться элементы, которые обладают противомикозным эффектом. На основе хозяйственного мыла можно выполнять мыльные ванночки.

Ванночки для стоп – один из самых востребованных способов лечения. Однако, для достижения нужного эффекта, необходимо выполнять их правильно. Вода должна быть максимально горячей. Когда она остывает, следует подливать еще горячей воды. Поддержание правильного температурного режима – дополнительный фактор для уничтожения микроорганизмов.

Профилактика рецидивов микоза

Одной из основных опасностей микоза является то, что высок риск его рецидива. Однако повторение заболевания можно легко предотвратить, применяя методы для профилактики грибка ногтей:

• Во время заболевания споры грибка остались на различных поверхностях. Чтобы они не попали обратно в ткани, необходимо проводить всестороннюю обработку. Полы можно вымыть Доместосом, для подойдет Мирамистин или специальные средства;
• Носки, которые вы носили во время болезни, лучше выбросить. Если это невозможно, можно просто прокипятить вещи. Эффективность процедуры связано с тем, что грибок уничтожается при высоких температурных режимах;
• Необходимо отыскать причину болезней, возникшую ранее, и исключить данный фактор. К примеру, можно выбросить синтетические носки, не пользоваться тесной обувью, насухо вытирать ноги после мытья. Рекомендуется также принять меры, призванные улучшить работу иммунной системы. Болезнь может быть вызвана приемом антибиотиков, меняющих правильную кислотность поверхности стоп. В этом случае нужно исключить их прием.