Was ist vorgeburtlicher Fruchttod und wie kann man ihn verhindern? Warum tritt der vorgeburtliche Fruchttod im frühen oder späten Stadium auf, kann er verhindert werden und wie kann man sich von einem schweren emotionalen Ausbruch erholen?

Vorgeburtlicher Fruchttod - dieser Begriff wird als Tod eines Kindes im Mutterleib für einen Zeitraum von der 9. bis zur 42. Schwangerschaftswoche bezeichnet.

Diese Worte sind äußerst tragische Nachrichten für eine Frau, die ein Kind austrägt.

Was ist vorgeburtlicher fötustod

Eine schwangere Frau, die mit einer solchen Situation konfrontiert ist, erlebt einen unglaublichen Schock, Verlustschmerz, Angst, Missverständnisse darüber, wie dies passieren konnte. Das ist natürlich auch eine große Belastung für den Körper und ein schwerer Schlag für die Gesundheit.

Leider werden solche Situationen regelmäßig in der geburtshilflichen Praxis aufgezeichnet. Es kommt sogar vor, dass nichts auf Probleme hindeutet, eine gesunde Schwangerschaft ohne Komplikationen und Vorläufer endet jedoch abrupt.

Vorgeburtlicher Fruchttod bei Mehrlingsschwangerschaften

Das Risiko eines intrauterinen Todes besteht auch bei Mehrlingsschwangerschaften. Die Gründe sind völlig unterschiedlich, aber meistens geschieht dies aufgrund von Anomalien in der Entwicklung des Fötus oder Durchblutungsstörungen (z. B. in der Pathologie der Nabelschnurgefäße und des Platzes des Kindes (Plazenta) oder aufgrund fetaler Hypoxie und andere mechanische Faktoren).

Das Verblassen des Fötus zu Beginn der Schwangerschaft (in den ersten Wochen) kann zu seiner Resorption oder dem sogenannten Phänomen des verschwindenden Zwillings führen. Für eine Frau und einen lebenden Embryo bleibt diese Situation normalerweise unbemerkt. Manchmal ist eine leichte Blutung möglich, die sich jedoch nicht auf die Gesundheit des zweiten Babys auswirkt. Es gibt auch Fälle von Mazeration und Trocknung der Früchte.

Es kommt vor, dass eines der Babys stirbt und das zweite weiter wächst. Eine solche Situation ist jedoch gefährlich, da sie zu Blutungen des Fötus führen kann, was anschließend das Auftreten von Anämie, Schädigung des Zentralnervensystems, akuter Hypoxie usw. hervorruft.

Einigen Studien zufolge beträgt das Todesrisiko des zweiten beim vorgeburtlichen Tod eines der Föten etwa 38%. In einer solchen Situation ist das Gestationsalter, in dem das Verblassen auftrat, von erheblicher Bedeutung. Im ersten Trimester sind die Chancen eines überlebenden Kindes für eine erfolgreiche Entwicklung und Geburt also ziemlich hoch - 90%.

Das zweite und dritte Trimester sind gefährlicher. In einem Zeitraum von 20 bis 27 Wochen kann der Tod eines Fötus, wenn er nicht zum Tod des zweiten führt, das zentrale Nervensystem (Zentralnervensystem) schädigen, was zur Entwicklung verschiedener Defekte und Pathologien führt .

Darüber hinaus führt ein toter Fötus in der Nähe eines lebenden Kindes häufig zu Schäden an inneren Organen. Daher kann der Arzt ab der 30. bis 39. Schwangerschaftswoche und später über eine dringende Entbindung per Kaiserschnitt entscheiden.

Faktoren, die eine Pathologie hervorrufen

Es gibt viele Gründe und Faktoren, die zum Tod des Embryos führen können, und oft sind sie komplex. Deshalb ist es manchmal schwierig, die genaue Ursache festzustellen.

Ganz selten wickelt sich die Nabelschnur um den Hals des Babys und blockiert dadurch den Nährstofffluss in seinen Körper. In Fällen, in denen die Situation nicht aufhört, steigt die Erstickungsgefahr.

Die Ursache für den vorgeburtlichen Tod sind auch Pathologien in der Entwicklung der Plazenta, eine falsche Lage des Fötus, ein Bauchtrauma, Hämatome usw.

Darüber hinaus sind die häufigsten Gründe:

• späte Toxikose;
• Fehlgeburt und Fehlgeburten in der Geschichte;
• Oligohydramnion/Polyhydramnion;
• chronische Plazentainsuffizienz;
• Entzündung der Geschlechtsorgane;
• ungesunder Lebensstil, schlechte Angewohnheiten;
• Einnahme von Medikamenten ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt, deren Missbrauch;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• Stress, Nervenzusammenbruch.

Viele der Faktoren sind völlig unabhängig von der Frau und ihrem Lebensstil, also können Sie ihr auf keinen Fall die Schuld dafür geben, was passiert ist.

Heutzutage hebt die Medizin auch bestimmte Immun- / Autoimmun- und Infektionskrankheiten hervor, durch die eine schwangere Frau ein Kind verlieren kann.

Immun- und Autoimmunfaktoren

Eine der häufigsten Todesursachen eines Kindes im Mutterleib ist der Rhesuskonflikt. In solchen Fällen nimmt der Körper einer schwangeren Frau den Fötus als potenzielle Bedrohung wahr und versucht, ihn „loszuwerden“, indem er Antikörper produziert, die die Entwicklung des Fötus verhindern und zu seiner Abstoßung beitragen.

Etwa 5 % der vorgeburtlichen Todesfälle sind auf das Auftreten von Autoimmunerkrankungen, insbesondere des Antiphospholipid-Syndroms (APS), zurückzuführen. Dies ist eine Krankheit, die eine große Anzahl von Antikörpern gegen Phospholipide produziert und die Bildung von Blutgerinnseln provoziert, die eine Fehlgeburt verursachen.

Bei APS sind sowohl kleine Kapillaren als auch große Venen und Arterien betroffen, sodass die Symptome dieser Krankheit je nach Komplexität der Situation und Lokalisation von Blutgerinnseln unterschiedlich sein können.

Infektionskrankheiten

Infektionskrankheiten stellen eine große Bedrohung für das Leben eines Säuglings dar. Am häufigsten wurden Fälle von intrauterinem Tod registriert, wenn eine schwangere Frau Chlamydien, Herpes, Mykoplasmose usw. hatte.

Infektionen können früher erkannt werden, aber während der Schwangerschaft wird der Körper einer Frau geschwächt, weshalb jede Krankheit akutere Symptome hat und viel schwieriger zu ertragen ist.

Cytomegalovirus ist eine große Bedrohung. Dies ist eine Krankheit, die oft mit der Erkältung und der Erkältung verwechselt wird, weil ihre Symptome ziemlich ähnlich sind: hohes Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein.

Die Infektion mit dem Virus bei Erwachsenen erfolgt durch sexuellen Kontakt, durch Speichel und Blut. Infiziert sich ein Kind noch im Mutterleib, kann sich daraus eine Cytomegalovirus-Infektion entwickeln, die in der Folge zu ZNS-Störungen (geistige Retardierung, Hörverlust) und in manchen Fällen auch zum Tod führt.

Die ersten Krankheitsanzeichen

In der Anfangsphase ist es sehr schwierig, unabhängig zu verstehen, dass der Embryo gestorben ist, da jede Schwangerschaft ein individueller Prozess ist und für jede Frau anders verläuft. Daher sollten die abrupt gestoppten Anzeichen einer Schwangerschaft, die in einer bestimmten klinischen Situation aufgetreten sind, der Grund zur Besorgnis und zum Krankenhausbesuch sein.

Von allen möglichen sind die häufigsten Symptome einer verpassten Schwangerschaft:

• Schweregefühl im Unterleib;
• allgemeine körperliche Schwäche, Unwohlsein;
• das Aufhören der Bewegungen des Babys, das Fehlen seines Herzschlags;
• Abnahme oder Zunahme des Tonus der Gebärmutter;
• Beendigung des Bauchwachstums;
• Brustverkleinerung;
• plötzliches Aufhören der Toxikose (im ersten Trimester);
• manchmal endet der Tod des Embryos in einer spontanen Fehlgeburt.

In Fällen, in denen seit dem Tod mehr als 2 Wochen vergangen sind, werden die Symptome einer Sepsis auch mit den oben genannten Zeichen notiert:

1. Die Körpertemperatur einer schwangeren Frau steigt auf + 38-39 ° C.
2. Es gibt Schmerzen im Unterleib.
3. Benommenheit, gelegentlicher Schwindel.
4. Kopfschmerzen.
5. Bewusstseinsstörungen.
6. Tödlicher Ausgang (in Fällen, in denen eine Infektion mit Toxinen des toten Körpers nicht diagnostiziert und behandelt wurde).

Alle Anzeichen erfordern sofortige ärztliche Hilfe und eine dringende Diagnose, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen und Maßnahmen zu ergreifen.

Wie zu diagnostizieren

Wenn der Facharzt Grund zur Annahme eines vorgeburtlichen Todes hat, wird die Frau sofort ins Krankenhaus eingeliefert und eine Reihe von Studien und Analysen durchgeführt.

In solchen Fällen ist Ultraschall erforderlich. Die Studie ermöglicht es, das genaueste Bild zu sehen und eine zuverlässige Diagnose zu stellen. So stellt der Arzt das Fehlen von Herzschlag und Atmung des Embryos fest.

EKG und FCG helfen auch, das Vorhandensein oder Fehlen von Herzkontraktionen zu beheben.

Der Zustand des Embryos und des Fruchtwassers wird mittels Amnioskopie beurteilt. Am ersten Tag nach dem Einfrieren kann das Fruchtwasser grünlich gefärbt sein. Später wird die Farbe weniger intensiv und es tritt eine Beimischung von Blut auf. Die Haut des Babys erhält den gleichen Farbton.

Selten werden Röntgenaufnahmen gemacht. Manchmal ist eine solche Studie notwendig, um Verletzungen des Zustands des Babys festzustellen.

Zum Beispiel:

• die Größe seines Körpers entspricht nicht dem Gestationsalter;
• atypische Anordnung von Körperteilen;
• hängender Kiefer;
• Rachiocampsis;
• die Knochen sind übereinander gefliest;
• Entkalkung des Skeletts etc.

Die Handlungen von Medizinern mit einer solchen Diagnose

Wenn der Tod im ersten Trimester eingetreten ist, erfolgt die Entnahme eines toten Embryos in der Regel durch einen chirurgischen Eingriff, nämlich durch Auskratzen der Gebärmutterhöhle. Oft kommt es nach dem Verblassen zu spontanen Fehlgeburten.

Im zweiten Trimester ist die Selbstaustreibung eines toten Embryos fast unmöglich: Bei einer abgelösten Plazenta in einer solchen Situation wird sofort entbunden. Die Methode wird vom Arzt je nach Reifegrad des Geburtskanals festgelegt.

Der vorgeburtliche Fruchttod im dritten Trimenon endet in der Regel mit einer Spontangeburt. Geschieht dies nicht, verwenden die Ärzte spezielle Medikamente, um die Wehen anzuregen.

In manchen Fällen greifen Spezialisten bei entsprechenden Hinweisen auf fruchtvernichtende Operationen zurück.

Folgen der Pathologie

Natürlich ist der Verlust eines ungeborenen Kindes eine Tragödie und ein großes emotionales Trauma für eine Frau. Es braucht Zeit, um sich zu erholen und zurechtzukommen, und manchmal die Hilfe qualifizierter Psychologen.

Besonderes Augenmerk sollte auf den Gesundheitszustand gelegt werden. Bei einem dringenden Arztbesuch und der Erfüllung aller Verordnungen hat der Schwangerschaftstod keine schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit einer Frau. Es lohnt sich auf jeden Fall, die Ursache zu diagnostizieren und sich einer Behandlung zu unterziehen, um das Risiko von Komplikationen bei zukünftigen Schwangerschaften in der Zukunft zu minimieren. Eine Neuplanung der Empfängnis wird frühestens nach 6 Monaten empfohlen.

Wenn Sie nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen, besteht ein hohes Risiko, bakterielle und infektiöse Komplikationen und in schweren Fällen sogar eine Sepsis zu entwickeln. Dies liegt daran, dass sich totes Fleisch in der Gebärmutter zersetzt und eine große Menge Giftstoffe in das Blut der Frau gelangt. In seltenen Fällen treten Todesfälle auf.

Wie man den Tod des Fötus verhindert

Es ist sehr schwierig, den intrapartalen Tod genau vorherzusagen und zu verhindern, da es in manchen Situationen eine Reihe von Faktoren gibt, die völlig unmöglich zu beeinflussen sind. Aber in den meisten Fällen wird eine kompetente Herangehensweise an die Schwangerschaftsplanung und die Verantwortung der werdenden Mutter das Risiko des Verblassens des Fötus verringern und es Ihnen ermöglichen, Ihr Baby sicher zur Welt zu bringen.

Vor der Planung einer Empfängnis empfehlen die Ärzte, dass sich beide Ehepartner einer Reihe von medizinischen Untersuchungen unterziehen und die erforderlichen Tests bestehen, um sicherzustellen, dass keine Infektionen, Krankheiten und andere Faktoren vorliegen, die eine zukünftige Schwangerschaft beeinträchtigen könnten. Falls erforderlich, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Eine Frau, die bereits in der Lage ist, sollte regelmäßig einen Frauenarzt in einer Geburtsklinik aufsuchen, Tests nicht ablehnen und alle Empfehlungen eines Frauenarztes befolgen. Solche Maßnahmen helfen, den Zustand der Frau und ihres ungeborenen Kindes zu überwachen, Abweichungen rechtzeitig zu erkennen und gegebenenfalls Sofortmaßnahmen zu ergreifen.

Die beste Vorbeugung von Problemen während der Schwangerschaft ist jedoch die Schwangerschaftsplanung. Ärzte empfehlen im Voraus einen Kräuterkomplex auf Basis von Altai-Kräutern für eine einfache Empfängnis und eine erfolgreiche Schwangerschaft - Seraphim sammeln. Das Tool erleichtert nicht nur den Schwangerschaftsverlauf, sondern heilt auch viele chronische Krankheiten.

Als vorbeugende Maßnahme sollten auch die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

1. Befreien Sie sich von schlechten Gewohnheiten (Drogen, Alkohol, Rauchen).
2. Alle Medikamente während der Schwangerschaft sollten nur auf Anraten eines Arztes eingenommen werden.
3. Ausschluss von Verletzungen, Stürzen, schwerer körperlicher Anstrengung.
4. Minimaler Stress und Sorgen.
5. Beim geringsten Verdacht und Symptomen, die auf ein Problem hindeuten, warten Sie nicht – wenden Sie sich sofort an die Ärzte.

Video zum Thema intrauteriner Embryotod:

Fazit

Der Tod eines ungeborenen Kindes ist ein großes Unglück, das psychisch überwunden werden muss.

In den meisten Fällen können Sie durch Planung und sorgfältige Einstellung zur Schwangerschaft vor einem so traurigen Ausgang bewahrt werden.

In diesem Artikel erfahren Sie, was den vorgeburtlichen Fruchttod verursacht, wie eine Frau behandelt wird und welche vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden sollten, um dies zu vermeiden.

Was verursacht den vorgeburtlichen Fruchttod: mögliche Ursachen im Spät- und Frühstadium

Vorgeburtlicher Fruchttod (oder intrauteriner Fruchttod) wird leider oft diagnostiziert. Was verursacht es, und wie kann es vermieden werden?

Es lohnt sich, dieses Thema genauer zu betrachten.

In der Medizin bedeutet dieses Konzept den Tod des Fötus in jedem Stadium der Schwangerschaft.

Ursachen des vorgeburtlichen fetalen Todes

Es gibt mehrere Ursachen für das Verblassen der Schwangerschaft, die sich je nach Periode unterscheiden.

In den frühen Stadien

Die Frühschwangerschaft umfasst den Zeitraum von 9 bis 21 Wochen. Der vorgeburtliche Tod des Fötus in diesem Stadium der Embryonalentwicklung kann aus folgenden Gründen auftreten:

Während des ersten Trimesters beginnt sich der Körper des Fötus gerade erst zu formen. Daher trägt jede negative Störung zur Störung dieses Prozesses bei.

Zu einem späteren Zeitpunkt

Spättermine umfassen die 2. Hälfte der Schwangerschaft (von 21 bis 42 Wochen). Die Gründe für das Verblassen der Schwangerschaft in diesem Stadium sind:

• die Bildung eines entzündlichen Prozesses in den Genitalien einer Frau;
• späte Toxikose;
• Verwicklung des Fötus mit der Nabelschnur um den Hals;
• Sturz der Mutter oder ein starker Schlag auf den Bauch;
• Plazentalösung;
• Kontakt einer schwangeren Frau mit giftigen Substanzen;
• Einnahme von Medikamenten, die mit einer Schwangerschaft unvereinbar sind;
• Oligohydramnion;
• Polyhydramnion.

Ursachen für den vorgeburtlichen Fruchttod können unabhängig vom Gestationsalter der Sturz der Mutter, hormonelle Ungleichgewichte, akute Lebensmittelvergiftungen und schwangerschaftsunverträgliche Medikamente sein.

Symptome und Diagnose des vorgeburtlichen fetalen Todes

Die wichtigsten Anzeichen für den Beginn des vorgeburtlichen Fruchttods sind:

• Beendigung aller Anzeichen einer Schwangerschaft: Toxikose, Verstopfung der Brustdrüsen;
• Bewegungsmangel des Fötus für mehr als einen Tag während der späten Schwangerschaft;
• fehlender Herzschlag des Babys;
• abnahme des Tonus und Beendigung der Gebärmutter;
• das Auftreten von ziehenden Schmerzen im Unterleib;
• In seltenen Fällen kommt es zu Blutungen aus der Scheide.

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Frauenarzt aufsuchen. Der Spezialist wird die Mobilität und den Herzschlag des Babys mit einem Kardiotokographie- oder Elektrokardiographiegerät unabhängig beurteilen. Ein Ultraschallarzt kann jedoch nach einer Ultraschalluntersuchung eine genaue Diagnose stellen.

Intrauteriner pränataler mehrfacher fetaler Tod in den späteren Stadien

Der globale Stress für die Mutter ist der Tod des Fötus in den späteren Stadien. Sie bereitet ihm ein Kinderzimmer vor, spürt ihn in sich, und plötzlich ist alles verschwunden. Das Risiko des Verblassens der Schwangerschaft steigt bei Mehrlingsschwangerschaften deutlich an. Wenn ein Baby im Mutterleib gestorben ist, kann dies die volle Entwicklung des zweiten Babys überhaupt nicht beeinträchtigen, sondern nur, wenn dies in den frühen Stadien der Schwangerschaft geschah. Ein toter Embryo kann von selbst verschwinden, Mediziner nennen dieses Phänomen das Phänomen des verschwindenden Babys.

Ein gesunder Zwilling ist jedoch in Gefahr, wenn der Tod des zweiten nach der 20. Schwangerschaftswoche eintritt. In diesem Fall beträgt das Todesrisiko 38%, außerdem steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich verschiedene Pathologien und Läsionen des Zentralnervensystems entwickeln, deutlich an.

Behandlung

Wenn als Ergebnis einer diagnostischen Untersuchung der vorgeburtliche Tod des Fötus bestätigt wird, ist die Gesundheit der Frau in jedem Fall ernsthaft gefährdet. Es ist in jedem Fall erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren und zur medizinischen Behandlung ins Krankenhaus zu gehen.

Mit dem Beginn des fötalen Todes in den frühen Stadien tritt in den meisten Fällen eine spontane Fehlgeburt auf. Geschieht dies nicht, wird die anästhesierte Frau von der Gebärmutter gereinigt.

Im zweiten Trimester verschwindet die Möglichkeit einer spontanen Fehlgeburt und des Kürettageverfahrens.

Um einen toten Fötus aus der Gebärmutterhöhle zu vertreiben, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt oder Wehen provoziert. Der Geburtshelfer-Gynäkologe sollte eine Untersuchung durchführen und, wenn der Geburtskanal fertig ist, bestimmen, welche Behandlungsmethode am besten geeignet ist.

Im dritten Trimester, wenn der Fötus stirbt, leiten die Ärzte mit Hilfe spezieller Medikamente die Wehen ein.

Nachdem der tote Fötus aus der Gebärmutterhöhle ausgestoßen wurde, sollte die Patientin lange Zeit unter der Aufsicht von medizinischem Personal stehen, wenn sich ihr Zustand stabilisiert, wird sie 3-7 Tage nach der künstlichen Geburt nach Hause abgesenkt.

Verhütung

Leider gibt es kein solches Verfahren, das die Bildung eines vorgeburtlichen Todes genau vermeiden würde. Es gibt jedoch mehrere vorbeugende Maßnahmen, die das Risiko eines solchen Phänomens erheblich verringern:

• vermeiden Sie Stresssituationen und beschränken Sie sich auf schwere körperliche Anstrengung;
• Es ist notwendig, alle Tests rechtzeitig durchzuführen und die erforderlichen Verfahren durchzuführen, um das Risiko einer Pathologie in einem frühen Stadium zu erkennen.
• Sie müssen sich vom Alkoholkonsum und Rauchen einschränken;
• eine Selbstmedikation ist nicht erforderlich, die Einnahme jedes Medikaments muss mit dem Arzt besprochen werden.

Ein gesunder Lebensstil und eine ruhige Umgebung sind die wichtigsten Faktoren für die volle Entwicklung und Geburt eines gesunden Babys.

Laut Statistik tritt der vorgeburtliche Fruchttod im ersten Trimester in 5% der Fälle auf, im zweiten und dritten Trimester sind es 1%.

Prognosen

Der intrauterine Fruchttod ist für eine Frau ein großes psychisches Trauma. In den meisten Fällen macht sie diese Tragödie schwer durch und braucht hochwertige psychologische Hilfe. In Zukunft kann sie wieder schwanger werden und ein gesundes Baby gebären, aber Gynäkologen üben eine besondere Kontrolle über solche Patienten aus.

Der vorgeburtliche Tod des Fötus ist ein großer Verlust. Nur ein gesunder Lebensstil und die Pflege von sich und Ihrem Baby helfen, dies zu vermeiden. Wenn das Baby immer noch nicht gerettet werden konnte, sollten Sie sofort Maßnahmen ergreifen, um es aus der Gebärmutterhöhle zu vertreiben, da sonst die Gesundheit der Frau gefährdet ist.

Nützliches Video

- Tod des Fötus während der Schwangerschaft. Es kann durch somatische Erkrankungen, Erkrankungen und Anomalien des Fortpflanzungssystems, Infektionen, Vergiftungen, Bauchverletzungen, Rh-Konflikt, Mehrlingsschwangerschaften, schwere Geburtsfehler des Fötus und andere Faktoren hervorgerufen werden. Der vorgeburtliche Tod des Fötus manifestiert sich durch das Aufhören des Uteruswachstums, Bewegungsmangel und Herzschlag des Fötus, Schwäche, Unwohlsein, Schmerzen und Schweregefühl im Unterbauch. Die Diagnose wird anhand der Untersuchungsergebnisse und der Daten instrumenteller Studien gestellt. Behandlung im ersten Trimester - Kürettage, im II. und III. Trimester - dringende Lieferung.

Ursachen des vorgeburtlichen fetalen Todes

Diese Pathologie kann unter dem Einfluss verschiedener endogener und exogener Faktoren auftreten. Zu den endogenen Faktoren, die den vorgeburtlichen Fruchttod verursachen, gehören Infektionskrankheiten (Grippe, Lungenentzündung, Masern, Röteln, Hepatitis), Vitaminmangel, somatische Erkrankungen (angeborene Herzfehler, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, schwere Leber- und Nierenerkrankungen, Anämie verschiedener Genese), Diabetes mellitus und andere Erkrankungen des endokrinen Systems der Mutter.

Darüber hinaus umfasst die Gruppe der endogenen Ursachen des vorgeburtlichen Fruchttodes Gestose (Eklampsie, Nephropathie), schwere fetale Anomalien, Rh-Konflikt, Blutgruppenunverträglichkeit, Polyhydramnion, Oligohydramnion, plazentare Durchblutungsstörungen (mit Anomalien der Plazentaanlage, Plazentalösung, fetoplazentare Insuffizienz). und arteriovenöse Anastomosen der Gefäße des gemeinsamen Chorion bei Zwillingen), ein echter Knoten der Nabelschnur, Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus und entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems der Mutter.

Exogene Faktoren, die den vorgeburtlichen Tod des Kindes hervorrufen, sind toxische Wirkungen (Rauchen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, Drogenmissbrauch, Einnahme bestimmter Medikamente, akute und chronische Vergiftungen mit Haushalts- und Industriegiften), ionisierende Strahlung und Bauchverletzungen. Studien zufolge sind die führenden Positionen in der Liste der Ursachen dieser Pathologie schwere fetale Fehlbildungen, Plazentapathologie, Infektionen, Verletzungen und Vergiftungen. Manchmal bleibt die Ursache des vorgeburtlichen Fruchttods unklar.

Pathologische Anatomie

Nach dem Tod kann der Fötus mehrere Tage, Monate oder sogar Jahre in der Gebärmutter verbleiben. In diesem Fall ist eine Mazeration, Mumifizierung oder Versteinerung möglich. 90 % der Föten unterliegen einer Mazeration – einer feuchten Nekrose, die durch den Kontakt mit Fruchtwasser entsteht. Anfänglich ist Gewebenekrose aseptischer Natur. Einige Zeit nach dem vorgeburtlichen Tod des Fötus kann sich nekrotisches Gewebe infizieren. Schwere infektiöse Komplikationen sind möglich, einschließlich Sepsis.

Mazerierte Früchte sehen weich und schlaff aus. In den frühen Stadien der Mazeration ist die Haut rötlich, mit Blasen bedeckt, die sich mit Bereichen von abgeblätterter Epidermis abwechseln. Wenn die Infektion anhaftet, wird der Fötus grünlich. Kopf und Rumpf sind deformiert. Eine Autopsie wird durchgeführt, um die Ursache des vorgeburtlichen Todes des Fötus zu bestimmen. Eine Autopsie zeigt Gewebe, das mit Flüssigkeit und Lungenatelektase durchtränkt ist. Knorpel und Knochen sind braun oder rötlich, Epiphysen sind von Metaphysen getrennt. Bei längerem Aufenthalt in der Gebärmutter ist eine Autolyse der inneren Organe möglich. Manchmal ist der Fötus während einer Verzögerung in der Gebärmutter mit Blut gesättigt und bildet einen Blutfleck, der sich anschließend in einen fleischigen Maulwurf verwandelt.

Mit dem vorgeburtlichen Tod des Fötus im dritten Trimester ist eine unabhängige Geburt möglich. In Abwesenheit von Wehen ist eine Stimulation vorgeschrieben. Den Angaben zufolge werden fruchtvernichtende Operationen durchgeführt. Bei Hydrozephalus, Frontal- und Beckendarstellung, drohender Uterusruptur und schwerem Zustand der Patientin wird eine Kraniotomie durchgeführt. Bei laufender Querdarstellung wird eine Enthauptung oder Ausweidung durchgeführt, bei einer Hängerverzögerung im Geburtskanal eine Cleidotomie.

Die Prävention des vorgeburtlichen Fruchttodes umfasst die rechtzeitige Erkennung genetischer Anomalien, die Diagnose und Behandlung somatischer Erkrankungen, die Rehabilitation chronischer Infektionsherde, das Aufgeben schlechter Gewohnheiten, die Beendigung des Kontakts mit haushaltstoxischen Substanzen, die Beseitigung von Berufsrisiken, die Vorbeugung von Verletzungen und eine durchdachte Verschreibung von Medikamenten während der Schwangerschaft.

Fruchttod bei Mehrlingsschwangerschaften

Intrauteriner Fruchttod wird bei 6 % der Mehrlingsschwangerschaften festgestellt. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung hängt von der Anzahl der Föten und Chorionen ab. Je höher der Grad der Mehrlingsschwangerschaft ist, desto höher ist das Sterberisiko eines der Zwillinge. Bei Vorhandensein eines gemeinsamen Chorions steigt die Todeswahrscheinlichkeit eines der Föten im Vergleich zu dichorialen Zwillingen um ein Vielfaches. Die unmittelbaren Ursachen für den vorgeburtlichen Fruchttod sind intrauterine Wachstumsverzögerung, Plazentalösung, schwere Gestose, Chorioamnionitis oder die Bildung einer arteriovenösen Anastomose mit einem gemeinsamen Chorion.

Die Form der Pathologie hängt vom Zeitpunkt des Todes des Fötus ab. In den frühen Stadien der Schwangerschaft (bis zu 10 Wochen) wird das Phänomen des „fehlenden Zwillings“ beobachtet. Der tote Embryo wird abgestoßen oder absorbiert. Bei Vorhandensein von zwei Chorionen hat der Tod eines Zwillings keinen Einfluss auf die Entwicklung des anderen. Mit einem gemeinsamen Chorion beim zweiten Zwilling steigt die Wahrscheinlichkeit einer Zerebralparese und einer intrauterinen Wachstumsverzögerung. Der vorgeburtliche Fruchttod bleibt in solchen Fällen oft unerkannt und wird als drohender Schwangerschaftsabbruch gewertet.

Beim Tod am Ende des ersten oder zu Beginn des zweiten Schwangerschaftstrimesters verschwindet der tote Fötus nicht, sondern wird mumifiziert. Sie wird durch die wachsende fötale Blase eines Bruders oder einer Schwester komprimiert, „trocknet“ aus und nimmt an Größe ab. Bei einem gemeinsamen Chorion hat der zweite Zwilling oft angeborene Fehlbildungen aufgrund der Aufnahme von Zerfallsprodukten in den Körper durch das gemeinsame Kreislaufsystem.

Bei Mehrlingsschwangerschaften und Verdacht auf vorgeburtlichen Fruchttod ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt angezeigt, um eine Untersuchung durchzuführen und das Problem der Taktik des Schwangerschaftsmanagements zu lösen. Während der Untersuchung werden das Gestationsalter und die Anzahl der Chorionen bestimmt, der Zustand des lebenden Fötus beurteilt, somatische Erkrankungen und Erkrankungen des Fortpflanzungssystems der Mutter festgestellt. Bei einem gemeinsamen Chorion und einem vorgeburtlichen fetalen Tod, der zu Beginn des zweiten Trimesters diagnostiziert wurde, wird den Eltern geraten, aufgrund des hohen Risikos einer intrauterinen Pathologie beim zweiten Zwilling einen Schwangerschaftsabbruch in Betracht zu ziehen.

In einem Zeitraum von 25-34 Schwangerschaftswochen ist eine gründliche Untersuchung des überlebenden Fötus (Ultraschall, MRT) erforderlich. Bei einem zufriedenstellenden Zustand des Fötus ist eine Verlängerung der Schwangerschaft angezeigt. Die Notwendigkeit einer dringenden Entbindung im Falle eines vorgeburtlichen Todes des Fötus wird unter Berücksichtigung des Zustands der Mutter und des überlebenden Kindes, der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung intrauteriner Störungen und des Risikos von Komplikationen aufgrund von Frühgeburtlichkeit bestimmt. Indikationen für eine Entbindung seitens der Schwangeren sind somatische Erkrankungen und Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, die eine Verlängerung der Schwangerschaft verhindern. Relative Indikationen seitens des Fötus sind Anämie, terminaler Blutfluss und drohender Fruchttod bei arteriovenösen Anastomosen. Als absolute Indikation zur Entbindung gilt der vorgeburtliche Fruchttod nach 34 Wochen Mehrlingsschwangerschaft.

Bei Vorhandensein von zwei Chorionen ist eine dringende Lieferung normalerweise nicht erforderlich. Der Patient wird unter ständiger Überwachung gestellt, die tägliche Überwachung von Temperatur, Blutdruck, Ödem und Ausfluss sowie regelmäßige Tests zur Beurteilung des Zustands des Blutgerinnungssystems umfasst. Der Zustand eines lebenden Fötus wird anhand der Ergebnisse des uteroplazentaren Doppler-Blutflusses, der Biometrie und der Echographie des Gehirns beurteilt. Nach der Geburt wird eine Autopsie des toten Zwillings durchgeführt und die Plazenta untersucht, um die Ursache des vorgeburtlichen Todes des Fötus zu ermitteln.

Hallo!

Ich bin 33 Jahre alt und habe eine 4-jährige Tochter. Menstruation ab dem 13. Lebensjahr, der Zyklus betrug 26-28 Tage.

In der 26. Schwangerschaftswoche wurde bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt: Oligohydramnion, Entwicklungsverzögerung, multizystische Erkrankung beider Nieren, beim zweiten uzist kamen bereits Herzerkrankungen und Dandy-Walker-Syndrom hinzu. Chor bestand auf Unterbrechung. Zunächst waren wir uns einig. Dann wurde die Karte im LCD umgeschrieben, wodurch das Gestationsalter auf 22 Wochen reduziert wurde (da nach unserer Gesetzgebung eine Kündigung vor diesem Zeitraum möglich ist). Vor dem Eingriff selbst haben wir entschieden, die Schwangerschaft nicht abzubrechen.

Danach ging ich durch alle Kreise der Hölle: Einschüchterung, Erpressung, Druck von Ärzten, sowohl von meinem LCD als auch von allen anderen Institutionen, bei denen ich mich zu bewerben versuchte. 3 Monate vergingen in einem Zustand von schwerem Nervenzusammenbruch, Depressionen und anhaltenden Tränen. Und auch mehrere verschiedene Ultraschalluntersuchungen mit unterschiedlichen Diagnosen, mit und ohne Fehlbildungen.

Am 21. Oktober kam ich zu einem geplanten Besuch ins LCD bereits mit starken Schwellungen im Gesicht und an den Augenlidern. Nachdem sie ein CTG gemacht hatten, riefen sie einen Krankenwagen. Es gab einen Herzschlag, aber er war schwach. Das Krankenhaus war nicht mehr da. Der Druck war über 180.

Die Geburt wurde stimuliert. Das Ergebnis der Autopsie wurde von der Karte kopiert und wiederholt die Diagnose des letzten Ultraschalls vollständig. Ihnen war nicht einmal das Gewicht des Babys von 3 kg in der 33. Woche peinlich (sie haben die Karte nicht zum zweiten Mal neu geschrieben).

Diese. Heute habe ich den starken Wunsch, im Herbst schwanger zu werden. Und ich habe kein klares Verständnis dafür, was genau passiert ist und warum. Und wie bereite ich mich vor...

Während der Schwangerschaft für einen Zeitraum von 1 bis 8 Wochen befindet sich ein Embryo im Mutterleib einer Frau, und der Tod eines ungeborenen Kindes in diesem Zeitraum wird als Tod bezeichnet. In der Literatur findet man ein verallgemeinertes Konzept dieser beiden Zustände – z.

Information Laut Statistik stirbt der Fötus ziemlich selten. Im ersten Trimester (bis zu 12 Wochen) - etwa 5% aller schwangeren Frauen und im zweiten und dritten Trimester - etwa 1%.

Die Gründe

Es gibt viele Gründe und prädisponierende Faktoren, die zum intrauterinen Tod eines Babys führen. Die wichtigsten:

• Infektionen und entzündliche Erkrankungen der Mutter, die in komplizierter Form auftreten (Röteln, Windpocken, Grippe usw.);
• (negativer Rh-Faktor bei der Mutter und positiver beim Kind);
• intrauterine fötale Hypoxie;
• Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
• Plazenta praevia;
• Toxikose (), schwerer Verlauf;
• verletzung der hormonellen Funktion des Körpers einer Frau;
• radioaktive Belastung;
• Kontakt mit Toxinen;
• Verletzungen während der Schwangerschaft (Schläge oder Sturz auf den Bauch);
• schwere werdende Mutter;
• genetisch bedingte fötale Entwicklungsanomalien, die mit dem Leben nicht vereinbar sind;
• häufige und unkontrollierte Einnahme von Medikamenten, die für den sich entwickelnden Fötus toxisch sind;
• hypertone Krankheit;
• ziemlich starker Stress einer Frau während der Geburt.

Anzeichen eines vorgeburtlichen fetalen Todes

Der vorgeburtliche Fruchttod ist klassisch gekennzeichnet Anzeichen und Symptome:

• Beendigung der fötalen Bewegung;
• fehlender Herzschlag eines ungeborenen Babys;
• schwere allgemeine Schwäche;
• Schweregefühl, Beschwerden im Unterbauch;
• Mangel an Uterustonus und Uteruskontraktionen;
• Wachstumsstopp des Fötus und der Gebärmutter;
• Reduktion der Brustdrüsen, das Verschwinden ihrer Anschwellung.

Im Falle einer späten Diagnose eines solchen Zustands, wenn 2 Wochen oder mehr nach dem Tod des Kindes im Mutterleib vergangen sind, Anzeichen einer Sepsis gesellen sich dazu:

• (Temperatur über 38-39 ° C);
• Schmerzen im Unterleib;
• Kopfschmerzen;
• Bewusstseinsstörungen;
• Tod als Finale einer nicht diagnostizierten und unbehandelten Infektion des Blutes der Frau mit den Toxinen eines toten Kindes.

Diagnose

Nachdem sich eine Frau mit Verdacht auf eine Schwangerschaftspathologie an einen Frauenarzt wendet oder zu einer Routineuntersuchung kommt, weist der Arzt sie auf diagnostische Verfahren hin, die es ermöglichen, eine endgültige Diagnose zu stellen und über die erforderlichen Maßnahmen zu entscheiden. Unter den einfachsten und genauesten Methoden zur Diagnose des vorgeburtlichen Todes eines Babys werden die folgenden unterschieden.

• Ultraschall. Ermöglicht es Ihnen, das Fehlen von Herzschlag und Blutfluss, den Ort des verstorbenen Fötus, seine Größe, den Zustand der Plazenta und des Fruchtwassers zu bestimmen.
• . Ermöglicht es Ihnen, das Fehlen von Herzimpulsen im Fötus zu bestimmen.
• FKG. In Analogie zum EKG bestimmt es das Fehlen eines Herzschlags beim Fötus.

Behandlung des vorgeburtlichen fetalen Todes

Die Behandlung des vorgeburtlichen Todes des Fötus ist die Entfernung aus der Gebärmutterhöhle innerhalb eines Zeitraums von nicht mehr als 14 Tagen nach der Entwicklung dieser Pathologie.

• Im ersten Trimester (vorher) wird die Gebärmutterhöhle ausgeschabt (klassischer Schwangerschaftsabbruch).
• Im zweiten Trimester greifen Sie am häufigsten auf die Stimulierung der Wehentätigkeit mit Oxytocin zurück. Im Extremfall ist eine Lieferung per möglich.
• Im dritten Trimester, mit dem Tod des Fötus, treten die Wehen am häufigsten von selbst auf.

gefährlich In Fällen, in denen ein verstorbenes ungeborenes Kind den Geburtskanal der Mutter nicht alleine passieren kann, werden fruchtzerstörende Operationen (Enthauptung, Kraniotomie etc.) durchgeführt und der Fötus in Teilen aus der Gebärmutterhöhle der Frau entnommen.

Nachdem das Baby aus der Gebärmutter genommen wurde, muss die Frau passieren Rehabilitationskurs. Innerhalb von 7-10 Tagen werden Ceftriaxon oder seine Analoga verschrieben. Innerhalb von 4-6 Monaten nach dem Vorfall sind alle möglichen Todesursachen des Fötus beseitigt:

• Behandlung chronischer Infektionsherde;
• Ernährungskorrektur;
• Teilnahme an mehreren Kursen und Mineralien;
• Beobachtung im Reproduktionszentrum und Arbeit mit einem Psychologen.

Auswirkungen

Bei rechtzeitiger Inanspruchnahme medizinischer Hilfe hat der intrauterine Tod des Fötus keine Folgen für die Frau. In 99 % der Fälle ist eine erneute Schwangerschaft, die sechs Monate oder länger nach einer künstlichen Geburt eingetreten ist, endet glücklich.

In Fällen, in denen eine Frau zu spät zum Arzt ging, können sich infektiöse und bakterielle Komplikationen bis hin zur Sepsis entwickeln. Dies liegt daran, dass der tote Fötus eine große Menge Toxine ins Blut abgibt, seine Zersetzung erfolgt. Im Extremfall ist der Tod möglich.