Woraus bestehen Milchnahrungen? So wählen Sie eine Formel für ein Neugeborenes aus: Tipps für Eltern von Experten Minimale Osmolalität und maximale Osmolalität.

Osmolalität 300 oder Osmolarität 400 – einige Werte sind für den Körper eines Säuglings geeignet, andere führen zu einer Fehlfunktion seines Darms und erhöhen die Belastung der Nieren. Wie hoch ist die Osmolarität von Säuglingsanfangsnahrung und warum kann es nicht eine einzige korrekte Zahl dafür geben? Diese Frage stellte jede Mutter mindestens einmal dem Arzt ihres mit der Flasche gefütterten Kindes. Auf der Suche nach einer Antwort haben wir uns erneut an die Kinderärztin und führende Expertin der Online-Schule für zukünftige und etablierte Eltern „SMART Mama“ Polina Aleksandrovna Kizino gewandt.

Polina Alexandrowna, heute werden wir über scheinbar identische Konzepte sprechen – Osmolalität und Osmolarität der Mischung. Was ist das?

Diese beiden Konzepte sind ziemlich ähnlich, bedeuten aber nicht dasselbe. Erinnern wir uns an die Grundlagen der Chemie und Physik – was Osmose und osmotischer Druck sind.

• Osmose- der Vorgang, bei dem Wasser von einer weniger konzentrierten Lösung in eine stärker konzentrierte Lösung überführt wird, um letztere zu verdünnen und die Konzentration anzugleichen.
• Osmotischer Druck- entstehen durch Partikel (Proteine ​​und Salze von Säuglingsnahrung) zwischen zwei Lösungen mit niedrigerer und höherer Konzentration. Je mehr solcher Partikel in der Lösung vorhanden sind, desto größer ist der osmotische Druck.
• Osmolarität und Osmolalität spiegeln die Anzahl der Partikel wider, die osmotischen Druck erzeugen. Die Osmolarität der Ernährung zeigt die Konzentration von Proteinen und Salzen an, die in einem Liter einer Mischung Druck erzeugen. Die Osmolalität von Säuglingsnahrung ist im Wesentlichen dasselbe: die Anzahl der Partikel, die Druck erzeugen, jedoch in einem Kilogramm. Daher kann die Ernährung eine unterschiedliche Osmolarität und Osmolalität aufweisen, je nachdem, wie viel ein Liter Säuglingsnahrung wiegt.

- Wie hoch ist die Osmolarität der Muttermilch?

Muttermilch ist eine instabile Lösung. Seine Konzentration schwankt je nach Tageszeit und Umweltbedingungen keine konstante Osmolarität. Der Durchschnitt liegt bei 240–280 ml/Osmol pro Liter.

- Warum kann die Osmolarität von Säuglingsnahrung etwas höher sein als die von Muttermilch?

Die angepasste Milchnahrung ist darauf ausgelegt, den Grundernährungsbedarf des Babys zu decken. Und damit das Baby die maximal benötigte Menge an Nährstoffen erhält, das Volumen der Mischung aber nicht zu weit geht, müssen Sie einen Mittelweg im Verhältnis zwischen Konzentration und Volumen finden. Gerade weil die Mischung die größtmögliche Menge an Nährstoffen enthält, ist dies der Fall Die Osmolarität kann etwas höher sein, was nicht kritisch ist. Die angepasste Milchnahrung hat eine Osmolarität, die vom Kind gut und gut vertragen wird.

Osmolarität von Säuglingsnahrung – wie unterscheiden sich angepasste Säuglingsnahrung in diesem Fall von normaler Säuglingsnahrung und von Vollmilch?

Die Osmolarität von Vollmilch beträgt etwa 400 ml/Osmol pro Liter – das ist eine zu hohe Konzentration an Proteinen und Salzen. Es ist schwer verträglich und nicht zur Ernährung eines Säuglings geeignet. Daher ist Vollmilch aus osmolarer Sicht nicht die beste Nahrung für ein Baby in den ersten drei Jahren. Die Konzentration und Anteile der Milchnahrungsproteine ​​werden verändert und an die Eigenschaften des Körpers des Kindes angepasst, um die Verdauung und Aufnahme zu erleichtern.

Nicht angepasste Milchnahrungen hinsichtlich Proteinzusammensetzung, Osmolarität und anderen Bestandteilen sind für ein Kleinkind ungeeignet.

- Osmolaritätsnorm für Säuglingsnahrung – welcher Wertebereich ist akzeptabel?

Die Obergrenze des Normalwerts liegt bei 320 ml/Osmol pro Liter, die Untergrenze bei etwa 280 ml/Osmol pro Liter. Eine Formel mit niedriger Osmolarität, beispielsweise 200 ml/Osmol pro Liter, enthält wenig Protein, Salze und Nährstoffe. Und um den Bedarf des Kindes daran zu decken, muss man ihm mehr Milchnahrung geben, was völlig falsch ist. Daher versuchen die Hersteller, den Osmolaritätsindikator innerhalb des vorgesehenen Korridors zu halten.

- Welche Folgen hat eine hohe/niedrige Osmolarität für ein Kind?

Es ist wichtig, dass Eltern immer die Empfehlungen des Herstellers zur Verdünnung der Formel befolgen. Es gibt die Meinung, dass die Mischung, wenn sie hungrig ist, reichhaltiger gemacht werden kann; wenn sie heiß ist, kann sie mit mehr Wasser verdünnt werden. Unter keinen Umständen sollten solche Dinge getan werden, denn Eine Über- oder Unterschätzung der Osmolarität stört die Wasserbewegung im Körper des Kindes. Entweder wird viel Wasser in den Darm gesaugt, um eine sehr konzentrierte Säuglingsnahrung aufzulösen, oder umgekehrt wird Wasser aus einer sehr wässrigen Mischung aktiver vom Darm des Babys aufgenommen. Alles sollte in Maßen sein.

Zum Zitieren: Kiseleva E.S., Sorvacheva T.N. Grundlagen der künstlichen Ernährung // RMZh. 2003. Nr. 20. S. 1119

Firma Nutricia, Moskau

Institut für Ernährung, Moskau

L Die beste Ernährung für ein Kind ist Muttermilch, die das Baby „nährt“ und für gute Gesundheit, Entwicklung und Stimmung sorgt. Babys, die Muttermilch bekommen, werden seltener krank, passen sich besser an verschiedene ungünstige Faktoren an, lernen erfolgreicher und verwirklichen sich im Alter. Es gibt jedoch Situationen, in denen ein Kind auf künstliche Ernährung umgestellt werden muss. Sowohl der Arzt als auch die Mutter sollten diese Entscheidung sehr verantwortungsvoll treffen und nicht überstürzen. Es ist notwendig, jede noch so kleine Menge Muttermilch so lange wie möglich aufzubewahren und das Baby an die Brust zu legen, damit der wichtige psychologische Kontakt zwischen Mutter und Kind nicht unterbrochen wird. Darüber hinaus nährt die Mischfütterung (Muttermilch und Säuglingsnahrung) die Hoffnung, dass eine Rückkehr zur natürlichen Ernährung möglich sein wird.

Wenn jedoch alle Bemühungen vergeblich sind und künstliche Säuglingsnahrung nicht vermieden werden kann, ist es notwendig, das Kind ausreichend künstlich zu ernähren. In diesem Fall gibt der Kinderarzt Empfehlungen und beantwortet alle Fragen, die Eltern interessieren. Die Hauptaufgabe des Arztes in dieser Phase ist: Welche Mischung soll er wählen? Natürlich ist jede moderne Säuglingsnahrung der Muttermilch unterlegen. Dennoch hat die Entwicklung und Schaffung sogenannter angepasster Milchnahrungen, „Muttermilchersatz“ sowohl in Russland als auch im Ausland, eine jahrhundertealte Tradition. In dieser Zeit ist unser Land von der einfachen Verdünnung von Kuhmilch oder Kefir mit Abkochungen in verschiedenen Verhältnissen (B- und B-Mischungen) zur Schaffung komplexer, mehrkomponentiger „Muttermilchersatzprodukte“ übergegangen, die an die Stoffwechseleigenschaften des Kindes angepasst sind. Das letzte Jahrzehnt war durch eine deutliche Erweiterung des Angebots an inländischen und importierten Mischungen auf unserem Markt gekennzeichnet. Einerseits ist die Möglichkeit zur Auswahl entstanden, andererseits verwirrt eine solche Fülle manchmal Fachkräfte und Eltern. Wie können Sie in einer solchen Situation das für Ihr Kind am besten geeignete Essen auswählen?

Zunächst sollten Sie bedenken, dass alle künstlichen Mischungen unterteilt sind in:

Grundrezepte für die Ernährung gesunder Kinder,

Spezielle medizinische Formeln für Kinder mit besonderen Ernährungsbedürfnissen,

Therapeutische und prophylaktische künstliche Mischungen.

Dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf Säuglingsnahrung für gesunde Kinder, d. h. angepasste Milchnahrungen, „Muttermilchersatz“ oder wie sie auch „Formeln“ genannt werden. Künstliche Säuglingsnahrung wird hauptsächlich aus Kuhmilch hergestellt. Es gibt auch „Ersatzstoffe“ auf Basis von Ziegenmilch.

Angepasste Milchnahrungen werden je nach Alter und physiologischen und biochemischen Eigenschaften des Körpers des Kindes differenziert. Derzeit gibt es Säuglingsnahrung, die für die Ernährung von Kindern ab den ersten Lebenstagen vorgesehen ist – dies sind die sogenannten Grund-, Anfangs-, Anfangsnahrungen oder Erstnahrungen. Für Kinder im Alter von 4 bis 6 Monaten werden „Folgenahrungen“ empfohlen. Sowohl die Ausgangs- als auch die Folgemischungen können trockene und flüssige, gebrauchsfertige, frische und fermentierte Milch sein.

Angepasste Milchnahrungen ähneln in ihrer Protein-, Fett-, Kohlenhydrat-, Vitamin- und Mineralstoffzusammensetzung der Muttermilch. Die Optimierung ihrer Proteinzusammensetzung erfolgt durch Reduzierung des Proteingehalts, Einbeziehung von Molke in die Proteinzusammensetzung, oder durch einen gewissen Abbau (partielle Hydrolyse) des Proteins.

Der Proteingehalt in modernen Mischungen liegt bei 12-17 g/l

Der Proteingehalt in der Muttermilch beträgt 9-12 g/l

Die Reduzierung des Proteins in Muttermilchersatzprodukten verringert die Stoffwechselbelastung der Enzymsysteme und der Nierenfunktion bei Kindern mit künstlicher Ernährung, verhindert eine erhöhte Proteinretention im Körper (einer der Faktoren der frühen biochemischen Reifung – Beschleunigung) und verhindert auch die Entwicklung dysmetabolischer Störungen , Diabetes mellitus und Fettleibigkeit. Durch die Zugabe von Molkenproteinen in die Mischung, die im Gegensatz zu Kasein ein empfindlicheres, leichter verdauliches Gerinnsel im Magen bilden, können Sie den biologischen Wert der Mischung erhöhen und ihre Aminosäure- und Mineralstoffzusammensetzung optimieren. Auch eine teilweise Hydrolyse des Proteins trägt zu einer leichteren Aufnahme der Mischung bei.

Allerdings gibt es neben Molke-dominierten Mischungen auch Mischungen mit einem höheren Kaseingehalt. Dabei handelt es sich um sogenannte Kasein-dominante Muttermilchersatzprodukte.

Das Verhältnis von Molkenprotein und Kasein in Molke-dominierten Formeln beträgt 60:40–50:50

Das Verhältnis von Molkenprotein zu Kasein in kaseindominierten Formeln beträgt 80:20

Für die Ernährung gesunder Kinder sollten vorrangig Molkenahrungen verwendet werden. Starternahrungen, die für die Ernährung von Kindern von der Geburt bis zum 4. bis 6. Monat bestimmt sind, enthalten in der Regel Molke.

Für Frühgeborene und Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht empfiehlt sich die Verschreibung von serumhaltigen Säuglingsnahrungen. Sie sind auch für Kinder geeignet, bei denen das Risiko einer Nierenerkrankung besteht.

Kaseindominante Mischungen Es wird für die Anwendung bei Kindern ab der zweiten Lebenshälfte empfohlen. Sie sind auch wirksam bei der Ernährung von Kindern mit Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes, beispielsweise mit Aufstoßen, weil. Kasein bildet ein dichteres Gerinnsel, das das Aufstoßen (den Rückfluss von Mageninhalt in die Mundhöhle) verhindert – den Prozess, der dem Aufstoßen zugrunde liegt.

Moderne angepasste Milchnahrungen sind mit den Aminosäuren Cystin und Taurin angereichert, die für die Bildung des Gehirns, Sehfunktionen, die Synthese von Fettsäuren und eine bessere Fettaufnahme notwendig sind. Diese Aminosäuren kommen in ausreichender Menge in der Muttermilch vor. Bei einem Kind ist ihre Synthese aufgrund der geringen Aktivität der entsprechenden Enzyme eingeschränkt, weshalb sie in künstlichen Formeln enthalten sind.

Die Anpassung des Fettanteils (genauer gesagt des Lipidanteils) von Muttermilchersatzprodukten wird durch eine Kombination von Milchfett und Pflanzenölen oder durch den vollständigen Ersatz von Milchfett durch eine Mischung aus natürlichen Pflanzenölen erreicht. Dadurch können Sie den Gehalt einiger essentieller oder essentieller mehrfach ungesättigter Fettsäuren (PUFAs) in der Formel erhöhen, insbesondere den Gehalt an Linol- und Linolensäure, und auch deren Verhältnis optimieren. Diese Fettsäuren beeinflussen die Fortpflanzungsfunktionen, die Infektionsresistenz, die Immunantwort, den Hautzustand, die Bildung von Sehfunktionen und das Zentralnervensystem. Ohne essentielle Fettsäuren ist eine normale Funktion des Körpers nicht möglich.

Verhältnis w 6:w 3 = 5:1-15:1

Gesamtfettgehalt 35-38 g/l

Quellen für Fettsäuren sind verschiedene Pflanzenöle. Die Quelle für mittelkettige Fettsäuren ist Kokosnussöl. Quellen für Linolsäure sind Sonnenblumen- und Maisöl. Die Quelle der Linolensäure ist Sojaöl.

In den letzten Jahren wurde Palmitinfettsäure in die Fettkomponente von Mischungen eingebracht. Das Fett in solchen Säuglingsnahrungen ähnelt in seiner Zusammensetzung eher dem Fettanteil der Muttermilch und wird daher vollständig absorbiert. Darüber hinaus erhöht der Zusatz von Palmitinsäure die Aufnahme von Calcium und Magnesium. Zu den Vorteilen von Formeln, die Palmitinsäure enthalten, gehört auch ihre Fähigkeit, die Beschaffenheit des Stuhls zu beeinflussen und ihn weich und überverdaut zu machen. Ein Beispiel für eine Mischung, die Palmitinfettsäure enthält, ist Nutrilon Omneo (Nutricia, Holland).

Um die Fettaufnahme zu verbessern, wird der Milchmischung auch eine kleine Menge eines Emulgators (Lecithin, Mono- und Diglyceride) zugesetzt, der eine bessere „Auflösung“ von Fett fördert, sowie eine vitaminähnliche Verbindung – Carnitin, die erhöht die Fettaufnahme in den Körperzellen des Säuglings.

Um die Kohlenhydratzusammensetzung von Muttermilchersatzprodukten anzupassen, werden verschiedene Kohlenhydratkombinationen verwendet – Laktose, Dextrin-Maltose, Stärke usw. Dadurch ist es möglich, eine ausreichende osmotische Belastung der Nieren und die Durchgangsgeschwindigkeit der Mischung durch die Nieren sicherzustellen Magen-Darmtrakt. Darüber hinaus beeinflussen die Kohlenhydrate der Mischung, insbesondere Laktose, die Aufnahme (Absorption) von Mineralien und den Zustand der Darmmikrobiozönose.

Laktosegehalt in der Muttermilch 7 g/l

Um die Zusammensetzung der Mikroflora zu normalisieren und Dysbiose bei mit Säuglingsnahrung ernährten Kindern vorzubeugen, haben Muttermilchersatzprodukte in den letzten Jahren damit begonnen, Komponenten wie präbiotische Oligosaccharide – Galacto-Oligosaccharide (GOS) und Fructo-Oligosaccharide (FOS) – zu enthalten. die in großen Mengen in der Muttermilch vorkommen und in der Kuhmilch, auf deren Grundlage die meisten künstlichen Mischungen hergestellt werden, praktisch fehlen.

In der Muttermilch beträgt die Konzentration an Oligosacchariden 8–12 g/l

Die Darmflora gestillter Kinder unterscheidet sich deutlich von der Mikroflora von Kindern, die künstliche Säuglingsnahrung erhalten. Die Darmflora gestillter Kinder wird von nützlichen Bifidobakterien und Laktobazillen dominiert. Bei Kindern, die mit Säuglingsnahrung ernährt werden, ist die Anzahl der Bifidobakterien in der Darmflora reduziert. Neben nützlichen Mikroorganismen enthält der Darm von Säuglingen, die künstliche Säuglingsnahrung erhalten, opportunistische und pathogene Mikroflora. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Darmflora von Kleinkindern unter dem Einfluss des bifidogenen Faktors der Muttermilch gebildet wird, der durch präbiotische Ballaststoffe – Oligosaccharide – repräsentiert wird. Die Zugabe von präbiotischen Ballaststoffen – Oligosacchariden – zu Muttermilchersatzprodukten stimuliert das Wachstum der eigenen nützlichen Bifidobakterien im Dickdarm eines mit Säuglingsnahrung ernährten Babys. Dadurch nähert sich die Zusammensetzung der Mikroflora künstlicher Babys der von Kindern an, die mit Muttermilch gefüttert werden.

Oligosaccharide sind hinsichtlich ihrer Bedeutung nach Laktose die zweite Kohlenhydratgruppe in der Muttermilch. Oligosaccharide werden im Magen und Darm nicht verdaut, wenn die Nahrung den Magen-Darm-Trakt passiert. Sie gelangen unverändert in den Dickdarm. Im Darm fördern Oligosaccharide das Wachstum und die Vermehrung nützlicher Mikroflora – Bifidobakterien und Laktobazillen. Dadurch steigt die Zahl der nützlichen Mikroorganismen. Mit Oligosacchariden angereicherte Säuglingsanfangsnahrung liefert Kindern einen weichen, homogenen und verdauten Stuhl, ähnlich dem Stuhl gestillter Säuglinge. Darüber hinaus beeinflusst die wohltuende Bifidflora die Bildung der Immunität des Säuglings und verringert das Risiko einer Nahrungsmittelallergie.

Oligosaccharide kommen in Mischungen vor Nutrilon Omneo , Nutrilon-1 Und Nutrilon-2 . Die Verwendung von Säuglingsnahrung mit präbiotischen Oligosacchariden, die die Bildung einer eigenen Bifidflora im Darm von Neugeborenen beeinflussen, normalisiert den Verdauungsprozess, vermeidet Verstopfung, was die Lebensqualität von mit der Flasche ernährten Kindern deutlich verbessert.

Der schwierigste Bereich der Optimierung von Muttermilchersatzprodukten ist die Anpassung der Mineralstoffzusammensetzung, bei der es darum geht, den Mineralstoffgehalt zu reduzieren und deren maximale Bioverfügbarkeit sicherzustellen. Dadurch können Sie die Stoffwechselbelastung der Nieren reduzieren, eine erhöhte Mineralisierung des Knochengewebes verhindern und die ordnungsgemäße Funktion der verschiedenen Organe und Systeme des Kindes sicherstellen.

Ein wichtiger Bestandteil von Muttermilchersatzprodukten ist Eisen, das zur Vorbeugung von Eisenmangel und Anämie notwendig ist und angemessene Gesundheitsparameter, psychomotorische und intellektuelle Entwicklung sowie den Immunstatus gewährleistet. Der Eisengehalt in der Muttermilch ist niedrig, aber das in der Muttermilch enthaltene Eisen wird besser absorbiert (50–70 %), während die Eisenaufnahme in der Säuglingsnahrung viel geringer ist (5–12 %).

Moderne angepasste Milchnahrungen kommen der Zusammensetzung der Muttermilch nahe und berücksichtigen die Bioverfügbarkeit in Parametern wie Zink, Kupfer, Mangan, Selen und Jod. Die Bedeutung von Zink, Kupfer und Mangan liegt in ihrer Wirkung auf die Blutbildung, die Immunität und die frühzeitige Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Selen ist einer der grundlegenden Regulatoren des antioxidativen Status des Körpers. Jod hilft, Jodmangel bei Kindern vorzubeugen.

Künstliche Mischungen enthalten eine breite Palette an Vitaminen und vitaminähnlichen Verbindungen – A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, Folsäure, Pantothensäure, Biotin, Cholin, Inosit. Vitamine werden aufgrund ihrer Bioverfügbarkeit in Mischungen eingebracht, in Mengen, die dem Vitaminspiegel in der Muttermilch nahe kommen, oder um eine ähnliche Wirkung wie in der Muttermilch zu erzielen. Besonderes Augenmerk bei der Zusammensetzung der Mischungen wird auf Vitamin D gelegt, das an den Prozessen des Kalziumstoffwechsels und der Mineralisierung des Knochengewebes beteiligt ist, sowie auf Vitamin C, das die Eisenaufnahme verbessert und hämatopoetische Prozesse reguliert.

Wichtig sind außerdem Vitamin E mit antioxidativer Wirkung, Vitamin A, das an den Immunreaktionen des Körpers beteiligt ist, und B-Carotin.

Der Einfluss von Vitaminen auf die Bildung und Entwicklung der wichtigsten Organe und Systeme des Körpers wird in Tabelle 1 detaillierter dargestellt.

Einer der Indikatoren für den Grad der Anpassung einer künstlichen Formel ist ihre Osmolarität (die Summe der löslichen Bestandteile), deren Wert nahe an der von Muttermilch liegen sollte. Ein ausreichendes Maß an Osmolarität schließt die Entwicklung von Dehydration, Exzikose oder Durchfall bei Kindern aus.

Osmolarität der Muttermilch 290–300 mOsm/kg

Osmolarität künstlicher Mischungen 290–320 mOsm/kg

Für Säuglinge im Alter von 6 bis 12 Monaten wird derzeit die Verwendung sogenannter Folgenahrung empfohlen. Die Zahl 2 auf dem Etikett neben dem Produktnamen weist darauf hin, dass diese Mischungen in der zweiten Lebenshälfte des Kindes verwendet werden sollten. Ihre Zusammensetzung unterscheidet sich stärker von der der Muttermilch – sie haben einen höheren Gehalt an Proteinen, Mineralien und Vitaminen und möglicherweise fehlen einige Bestandteile, die in der ursprünglichen Formel enthalten sind. Dennoch sind sie den Eigenschaften des kindlichen Körpers in der zweiten Lebenshälfte angemessen. Darüber hinaus enthalten diese Mischungen mehr Eisen (11-14 mg/l), was zur Vorbeugung von Anämie bei Kindern beiträgt.

Alle diese Informationen über das Produkt kann der Arzt durch sorgfältiges Lesen des Etiketts erhalten. Natürlich sollten bei der Auswahl einer Mischung Produkte namhafter in- und ausländischer Hersteller bevorzugt werden.

Am besten kauft man Milchnahrung im Fachhandel und in Babynahrungsabteilungen, wo ein Verkaufsberater für Babynahrung die nötigen Zusatzinformationen geben kann. Es ist zu beachten, dass alle inländischen und importierten Produkte vor Erreichen des Regals einer strengen Hygienekontrolle unterzogen werden und über ein Qualitätszertifikat verfügen.

Beim Kauf einer Mischung sollten Sie auch auf die Unversehrtheit der Verpackung, das Verfallsdatum und die Anwendungsempfehlungen achten. Es ist notwendig, die Mischung unter strikter Einhaltung der Anweisungen vorzubereiten.

In der medizinischen Praxis kommt es häufig vor, dass die vom Kinderarzt empfohlene Formel nicht zum Baby passte und es klinische Anzeichen einer Unverträglichkeit gegenüber dem Produkt entwickelte: Unruhe und Weinen nach dem Füttern, anhaltendes Aufstoßen, Verstopfung, allergische Hautreaktionen. In diesem Fall ist der Arzt verpflichtet, der Mutter die Unzulässigkeit einer unkontrollierten Umstellung von einer Formel auf eine andere aufzuklären, da in den allermeisten Fällen häufige Ernährungsumstellungen die Situation verschlimmern.

Aufgrund der Aufklärungsarbeit des Kinderarztes sollte die Mutter zur weiteren kompetenten, individuellen Auswahl des Produkts zunächst einen Arzt oder Babyernährungsspezialisten konsultieren.

Sie sollten der Mutter außerdem erklären, dass Sie Ihr Baby auf keinen Fall eigenmächtig auf medizinische Säuglingsnahrung umstellen sollten.

Wenn die Mutter keine Muttermilch hat, ermöglicht eine richtig ausgewählte, moderne, angepasste Milchnahrung ein gesundes Aufwachsen des Babys und sorgt für eine harmonische Entwicklung.

Wie wählt man eine Mischung aus?

Bei der Auswahl von Säuglingsnahrung müssen Sie das Etikett, die Aufschrift auf dem Glas (der Schachtel) über die Zusammensetzung und das Etikett der Inhaltsstoffe sorgfältig studieren. Beachten:
Eichhörnchen
Kohlenhydrate
Fette
Osmolarität

Zunächst wird die Mischung in kleinen Mengen verabreicht und innerhalb von 5–7 Tagen auf die volle Menge gebracht, sofern keine Anzeichen einer Unverträglichkeit vorliegen (keine allergischen Manifestationen, Aufstoßen, Verstopfung, Durchfall).

1. Für gesunde Kleinkinder ist es besser, Mischungen mit einem geringeren Proteingehalt zu verwenden – im Bereich von 1,2–1,5 g pro 100 ml flüssiges Produkt. Je höher die Proteinmenge, desto größer ist die Belastung der unreifen Nieren und des Darms des Kindes.

Moderne Säuglingsnahrungen sollten mit a-Lactalbumin angereichert sein (weniger Protein in der Mischung, d. h. je niedriger das Protein, desto mehr a-Lactalbumin), dies führt zu einer Aminosäurezusammensetzung ähnlich der Muttermilch und einer bifidogenen Wirkung. In der Muttermilch liegt der Anteil von a-Lactalbumin bei bis zu 80 %.

2. Ein wichtiger Aspekt ist das Verhältnis von Molkenproteinen zu Kasein. Der Proteinanteil von Muttermilchersatzprodukten ist für das Baby von großer Bedeutung. In den meisten angepassten Mischungen besteht es aus Molkenproteinen (dominant in der Muttermilch) und Kasein (dem Hauptprotein der Kuhmilch) im Verhältnis 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 ist akzeptabel). Molkenproteine ​​sollten gegenüber Kaseinproteinen Vorrang haben.

Molkenproteine ​​bilden im Magen des Babys einen zarteren Gerinnsel als Kasein, was für eine höhere Milchaufnahme sorgt. Eine Gruppe angepasster Milchnahrungen, in denen Kuhmilchprotein, Kasein, dominiert (sein Anteil beträgt 80 %), wird als Kaseinnahrung bezeichnet.

Die Proteinzusammensetzung (Aminosäuren) sogenannter „Whey“-Formeln ähnelt eher der der Muttermilch als „Casein“-Formeln.

Da in der Stillzeit das Verhältnis von Molkenproteinen und Kasein in der Muttermilch durchschnittlich 60 % zu 40 % beträgt, sollte in der Säuglingsnahrung idealerweise das gleiche Verhältnis vorliegen. Bei diesem Verhältnis von Molkenproteinen und Kasein kommt es beim Kind nicht zu Verdauungsstörungen bei letzterem, wie bei Kuhmilch.

3. Die Kohlenhydratkomponente der Mischung. Die einzige Kohlenhydratquelle in allen Milchsorten ist Milchzucker – Laktose. Dieses Kohlenhydrat kommt nur in Milch vor und kommt nirgendwo anders vor. Der hydrolytische Abbau von Laktose im Darm verläuft langsam und daher führt die Aufnahme von Laktose nicht zu einer intensiven Fermentation. Der Eintritt von Laktose in den Darm normalisiert die Zusammensetzung der nützlichen Darmflora. Daher sollte in einem hochwertigen Produkt zur Ernährung gesunder Kinder der Zuckerersatz nicht Saccharose (was zu Stuhlverstimmungen, Darmkoliken führen kann), Fruktose oder Glukose sein, sondern Laktose, der wichtigste Bestandteil der Muttermilch, und , möglicherweise Dextrin-Maltose (durch die Ergänzung erreichen die Hersteller eine Verringerung der Osmolarität der Mischung (siehe Ende des Artikels, was Osmolarität ist)), deren Zugabe gerechtfertigt ist, weil In der ersten Lebenshälfte eines Kindes kommt es häufig zu Enzymdefiziten, darunter auch Laktasemangel.

Wenn Sie sich die Zusammensetzung angepasster Milchnahrungen ansehen, die für die künstliche Ernährung gesunder Kinder bestimmt sind, werden Sie feststellen, dass die meisten von ihnen tatsächlich keine anderen Kohlenhydrate als Laktose enthalten. Es ist jedoch zu beachten, dass Kinder, die geschwächt sind, Frühgeborene sind oder ein geringes Körpergewicht haben, Schwierigkeiten bei der Verdauung von Laktose haben können: Es kommt zu Blähungen, der Stuhl wird schaumig und verflüssigt. Für solche Kinder sollten Säuglingsnahrungen mit einem geringeren Laktosegehalt gewählt werden.

4. Es ist notwendig, auf den Fettgehalt in der Mischung zu achten – die wichtigste Energiequelle für einen Säugling. Die optimalste Menge liegt im Bereich von 3,4–3,6 g pro 100 ml der rekonstituierten Mischung. Oder nicht weniger als 3,3 g und nicht mehr als 6 g pro 100 kcal.

Viele Kinder vertragen keine Milchnahrung mit viel Fett. Die Verdauung wird für sie schwierig und der Stuhlgang kann häufiger und lockerer werden. Bei geschwächten Kindern mit unzureichender Körpergewichtszunahme sind Säuglingsnahrung mit hohem Fettgehalt angezeigt.

Gut ist es, wenn die Mischung DHA und ARA enthält – sie beeinflussen die Immunantwort und sind für die Entwicklung der Netzhaut und Gehirnzellen verantwortlich.

Für das richtige Wachstum und die Entwicklung eines Kindes müssen in Babynahrungsprodukten zwei wichtige mehrfach ungesättigte Fettsäuren (PUFAs) enthalten sein: Linolsäure (mindestens 300 mg pro 100 kcal) und Linolensäure. Die Unentbehrlichkeit der Linolsäure ist seit langem bekannt. Es ist für die Proteinsynthese in den Zellmembranen des Gehirns notwendig. In der Muttermilch liegt sein Gehalt bei 15 %, in Milchaustauschern werden mindestens 10 % empfohlen. Wichtig ist auch das Verhältnis von Linolsäure zu Linolensäure (nicht unter 8,8). Mehrfach ungesättigte Fettsäuren kommen nur in pflanzlichen Fetten vor. Daher können Muttermilchersatzprodukte pflanzliche Stoffe enthalten oder sogar auf deren Basis hergestellt werden. Besonders häufig werden hierfür Sojabohnen und Pflanzenöle (Sonnenblumen-, Mais-, Soja-, Raps-, Kokos-, Palmöl) verwendet.

5. Wenn die Nahrung eines Erwachsenen 8 Aminosäuren enthalten muss, die die Hauptbestandteile und Strukturbestandteile von Proteinmolekülen sind (die sogenannten essentiellen Aminosäuren – Methionin, Lysin, Tryptophan, Phenylalanin, Leucin, Isoleucin, Threonin und Valin), dann Im Kindesalter werden den Aminosäuren auch die essentiellen Aminosäuren Histidin und Arginin zugesetzt, da diese im Körper des Kindes nicht in ausreichender Menge synthetisiert werden, um seinen Bedarf zu decken. Daher sorgt die Anreicherung von Muttermilchersatzprodukten mit diesen Aminosäuren für das beste Verhältnis der Aminosäuren und verbessert deren biologische Wertigkeit.

Die freie Aminosäure Taurin, die Kinder in den ersten Lebenswochen und -monaten für den Aufbau ihrer Sehorgane und ihres Gehirns benötigen, wird der Formel vieler Muttermilchersatzprodukte zugesetzt, um deren biologische Wertigkeit zu verbessern. Darüber hinaus ist es an der Synthese von Gallensäuren beteiligt. Taurin ist kein Bestandteil des Proteins, kommt aber in der Muttermilch in einer Menge von ca. 5,0 mg pro 100 ml vor (in der Mischung Anreicherung mit Taurin in einer Menge von mindestens 4,5 mg/100 ml).

6. L-Carnitin (in einer Menge von mindestens 0,8 mg/100 ml). Carnitin ist kein Enzym, wie es manchmal genannt wird, sondern eine Verbindung, die im Körper in Leber und Nieren aus zwei Aminosäuren – Lysin und Methionin – unter Beteiligung von Eisen und den Vitaminen C und B6 synthetisiert wird. Besonders viel davon steckt in den Muskeln. Bei einem Mangel an Carnitin im Körper können langkettige freie Fettsäuren nicht in die Mitochondrien eindringen und oxidiert werden. Somit normalisiert Carnitin den Fettstoffwechsel.

Ein Mangel an Carnitin bei Erwachsenen ist recht selten, da Erwachsene es über die Nahrung aufnehmen – Rind, Huhn, Kaninchen, Kuhmilch und Eier. Carnitinmangel tritt häufiger bei Neugeborenen auf, insbesondere bei Frühgeborenen; Es wird entweder durch eine Verletzung der Carnitin-Biosynthese oder durch dessen „Austritt“ in die Nieren verursacht. Anzeichen eines Carnitinmangels sind Anfälle von Hypoglykämie, die sich zunächst durch kurze Erregungsperioden des Zentralnervensystems und dann durch dessen Depression äußern, begleitet von Schwäche, Schläfrigkeit, Hunger, Angstzuständen, Zittern, Schwitzen – sogar einer Vielzahl von psychischen Störungen . Der Gehalt an freien Fettsäuren im Blutplasma steigt, es kommt zur Fettansammlung im Körper und es kommt zu einer Muskelschwäche (Myasthenia gravis).

7. Für ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung eines Säuglings müssen Babynahrungsprodukte einen Komplex aus Mineralstoffen (Makro- und Mikroelementen) und Vitaminen enthalten. Makroelemente wie Kalzium (mindestens 50 mg pro 100 kcal) und Phosphor (mindestens 25 mg pro 100 kcal) sind für den Knochenaufbau des Kindes notwendig. Wenn jedoch ein Überschuss an diesen Mineralien in der Mischung vorhanden ist, werden sie aus dem Körper des Babys ausgeschieden, was eine enorme Belastung für die noch unentwickelten Nieren des Kindes darstellt.

Relativ hohe Phosphorwerte können bei Säuglingen zu Hyperphosphatämie und anschließender Hypokalzämie führen. Es ist auch bekannt, dass unverdautes Kalzium im Darmlumen unlösliche Salze bildet und mit Fettsäuren interagiert, was die Fettaufnahme beeinträchtigt. Bei einem optimalen Verhältnis von Kalzium und Phosphor in der Mischung verbessert sich die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm und die Mineralisierung des Knochengewebes und das Risiko einer Hypokalzämie sinkt. Darüber hinaus trägt das optimale Verhältnis dieser Mineralien dazu bei, die Stuhldichte zu reduzieren und der Entstehung von Verstopfung bei Kindern vorzubeugen. Daher ist es nicht nur wichtig, eine ausreichende Menge an Kalzium und Phosphor zu haben, sondern auch auf deren Verhältnis in der Mischung, das dem Verhältnis in der menschlichen Muttermilch (2,20–2,33) nahe kommen sollte.

8. Von den 15 Mikroelementen sind 9 für das Wachstum und die Entwicklung eines wachsenden Organismus von größter Bedeutung: Eisen, Jod, Zink, Kupfer, Selen, Kobalt, Chrom, Molybdän und Mangan. Ein Mangel an Eisen, Jod, Zink und Selen ist bei Kindern weit verbreitet. Der Mangel an diesen Mikroelementen hat katastrophale Folgen für die Gesundheit des Kindes.

Gleichzeitig gibt es Mikroelemente, deren angeborene Reserven für die ersten 4-6 Lebensmonate ausreichen (Kupfer, Eisen) und Mikroelemente, deren Gehalt im Körper von Neugeborenen äußerst gering ist (Jod, Zink). , Selen). Letzteres muss ständig nachgefüllt werden. Unter Berücksichtigung dieser Daten sollten moderne Mischungen ausreichende Mengen an Eisen, Zink, Jod, Kupfer und Selen enthalten.

9. Eisen ist an der Synthese von Bluthämoglobin beteiligt, sorgt für die normale Funktion des Immunsystems und die Angemessenheit der Verhaltensmerkmale. Bei Erwachsenen ist Eisenmangel mit einer verstärkten Reaktion auf Kälte verbunden. Ob dies auf Säuglinge zutrifft, ist unbekannt, aber wahrscheinlich.

Da Schwangerschaft und Geburt zwangsläufig zu einem großen Eisenverlust im Körper der Mutter führen, kann es auch in der Muttermilch zu einem Eisenmangel kommen. Daher ist es für geschwächte anämische Kinder besser, Mischungen mit einem hohen Eisengehalt (innerhalb von 0,8-1,2 mg pro 100 ml flüssiges Produkt) zu wählen.

10. Was die Vitamine betrifft, so sind sie alle sehr wichtig für das normale Wachstum und die normale Entwicklung des Babys. Es ist jedoch besonders wichtig, auf den Gehalt an Vitamin D, E, Folsäure, K und Gruppe B in Muttermilchersatzprodukten zu achten. Vitamin D fördert die Aufnahme von Phosphor und Kalzium und ist für die normale Bildung von Knochen und Zähnen notwendig . Vitamin E wirkt als Antioxidans, das Zellstrukturen vor Schäden durch freie Radikale und rote Blutkörperchen vor oxidativen Schäden schützt und das Immunsystem unterstützt. In diesem Fall sollte der Gehalt an Vitamin E in der Mischung in einem bestimmten Verhältnis zum Gehalt an Linolsäure stehen (1,7). Besonders in Zeiten schnellen Wachstums benötigen Kinder Folsäure. Es ist maßgeblich an der Bildung von Hämoglobin in roten Blutkörperchen beteiligt und für die Proteinsynthese notwendig.

Ein erhöhter Gehalt an B-Vitaminen hilft, Anämie, Dermatitis und Verdauungsstörungen vorzubeugen.

Für Kinder mit Anzeichen von Rachitis werden mit Vitamin D angereicherte Säuglingsnahrungen empfohlen.

Vitamin A 250–500 Internationale Einheiten (IE) pro 100 kcal, Vitamin D 40–100 IE pro 100 kcal, Vitamin C – mindestens 8 mg pro 100 kcal, Maximum nicht angegeben, Vitamin E – 0,7 IE pro 100 kcal, das Maximum ist auch nicht angegeben.

Der Biotingehalt muss mindestens 1,5 µg pro 100 kcal betragen, Cholin - mindestens 7 mg pro 100 kcal.

11. Osmolarität der Mischung. WICHTIG! Dieser Begriff wird verwendet, um die Sättigung einer Mischlösung mit Proteinen und Salzen anzugeben. Bei einer hohen Osmolarität (mehr als 300 mOsm/L) erhöht sich die Belastung der unreifen Nieren und des Darms des Babys, was das Risiko zukünftiger Erkrankungen erhöhen und manchmal zu Dehydrierung führen kann. Maximale Osmolarität 290 mOsm/l.

Als Emulgatoren: Lecithin 0,5 g pro 100 ml Mischung, Mono- und Diglyceride - 0,4 g pro 100 ml Mischung. Stoffe, die den Säuregehalt von Gemischen regulieren: Natriumhydroxid, Natriumbicarbonat, Natriumcarbonat, Kaliumhydroxid, Kaliumbicarbonat, Kaliumcarbonat, Calciumhydroxid, Kaliumcitrat, Natriumcitrat, Milchsäure, Kulturen, die Milchsäure produzieren – die Menge dieser Stoffe beträgt durch die Produktionspraxis begrenzt. Antioxidantien: gemischtes Tocopherolkonzentrat – 1 mg pro 100 ml in allen Arten von Formeln, L-Ascorbylpalmitat.

Darüber hinaus sollte die Menge an Kalium und Natrium innerhalb der Grenzen liegen und die Standards nicht überschreiten: Natrium – 20–60 mg pro 100 kcal, Kalium – 80–200 mg pro 100 kcal.

Es gibt auch sogenannte „Kontaminanten“: Das Produkt darf keine Restmengen an Pestiziden, Hormonen, Antibiotika und pharmakologisch aktiven Substanzen enthalten. Das Produkt darf keine pathogenen (d. h. gesundheitsschädlichen, krankmachenden) Mikroorganismen, keine gesundheitsgefährdenden Stoffe aus Mikroorganismen oder andere giftige Stoffe in gesundheitsgefährdenden Mengen enthalten.

Die bei der Zubereitung der Mischung verwendete Kuhmilch unterscheidet sich von der Muttermilch durch einen höheren Gehalt an Proteinen und Mineralsalzen sowie einen geringeren Gehalt an Kohlenhydraten, Fettsäuren und Vitaminen. Daher passt der Hersteller bei der Zubereitung der Mischung die Kuhmilch in allen ihren Inhaltsstoffen an und bringt sie in ihrer Zusammensetzung der Muttermilch so nahe wie möglich. In dem Artikel liefern wir Daten zum erforderlichen Gehalt an essentiellen Nährstoffen, die von SanPin gefordert und von den Erstellern internationaler Standards vorgegeben werden.

Kaloriengehalt

Sollte im Bereich von 64–72 kcal liegen.

Eichhörnchen

100 ml Muttermilch enthalten in den ersten 30 Tagen bis zu 1,3 g Protein, danach bis zu 1,15 g.

Die Proteinanpassung besteht darin, Kaseinproteine ​​durch Molkenproteine ​​zu ersetzen, die im Magen des Kindes ein lockereres, empfindlicheres Gerinnsel bilden. Das Überwiegen von Molkenproteinen fördert eine bessere Absorption von Kupfer. In der Muttermilch beträgt der Anteil der Kaseinproteine ​​nicht mehr als 35 %, in der Kuhmilch sind es etwa 80 %. Daher sollte das Verhältnis von Molkenproteinen und Kasein in Babynahrung 3:2 (60:40) betragen. Um die Nieren des Babys zu entlasten und sie nicht zu belasten, sollte die Kaseinmenge 50 % des Gesamtproteingehalts nicht überschreiten.

Außerdem muss die Mischung mit essentiellen Aminosäuren (Taurin, Histidin, Arginin) angereichert sein, die in Kuhmilch fehlen. Eines der wichtigsten ist Taurin. Es wird für den Aufbau der Netzhaut und des Gehirngewebes benötigt. Muttermilch enthält 5 mg/100 ml; Babynahrung muss Taurin in einer Menge von 5–7 mg/100 ml enthalten.

In letzter Zeit werden immer häufiger biologisch aktive Verbindungen – Nukleotide (Struktureinheiten von Proteinen) – hinzugefügt. Inhalt in der Muttermilch – 3,0/100 ml. Ein gesundes, ausgetragenes Baby braucht sie nicht, aber ihr Einsatz ist völlig gerechtfertigt, da Nukleotide insbesondere bei schnellem Wachstum verschiedene mehrstufige Prozesse der Gewebebildung regulieren. Darüber hinaus sind diese biologisch aktiven Verbindungen für das Immunsystem notwendig, fördern die Reifung der Darmzellen und das Wachstum einer günstigen Flora darin.

Bei der Ernährung älterer Kinder steigt der Proteingehalt auf 1,8–2,2 g, der Kaseinanteil auf bis zu 60 %.

Fette

Wenn das Stillen nicht möglich ist, ist die Säuglingsnahrung in den ersten 12 Lebensmonaten die Hauptnahrung; die Gesundheit des Babys hängt direkt von ihrer Zusammensetzung ab.

Enthält 3,7–3,9 g/100 ml in der Muttermilch. In Babynahrung beträgt die empfohlene Menge 3–3,8 g. Lebensmittel für Kinder müssen Pflanzenöle enthalten, die die Hauptquelle für essentielle Fettsäuren sind, die für die Entwicklung des Gehirns, der Sehorgane und einer erhöhten Immunität notwendig sind. Bei der Ernährungsumstellung ist sowohl ein teilweiser als auch ein vollständiger Ersatz tierischer Fette durch Pflanzenöle zulässig. Am häufigsten werden Sonnenblumen, Mais, Sojabohnen, Kokosnüsse und Palmen verwendet. Auf der Verpackung sind sie als Linolsäure und Linolensäure angegeben; ihr optimales Verhältnis in Babynahrung beträgt 10:1.

Auf eine Anmerkung!

• Linolsäure sollte 13 % (oder mehr als 0,4 g) der gesamten Fettsäuren ausmachen;
• Taurin und Myristin – nicht mehr als 15 % des Gesamtfetts;
• Das normale Verhältnis von Omega-3- zu Omega-6-Fettsäuren beträgt 1:5–1:10.

Emulgatoren

Ihre Anwesenheit ist wichtig. Auf der Verpackung sind Lecithin, Mono- und Diglyceride angegeben. Sie sind für die vollständige Nutzung und ordnungsgemäße Aufnahme von Fetten im Körper verantwortlich, indem sie Fettmoleküle in kleinere Moleküle zerlegen, was zu ihrer besseren Absorption beiträgt.

Lactulose

Der empfohlene Gehalt beträgt mindestens 3,5 g/100 kcal. Lactulose ist das Hauptkohlenhydrat der menschlichen Milch; es sorgt für eine normale Darmflora und die Aufnahme von Kalzium, Mangan und Magnesium. Im Gegensatz zu Zucker verringert es das Risiko von Allergien und Karies. Einige Hersteller (NAN, Humana, Semper) fügen anstelle von Lactulose Dextrinmaltose (Maltodextrin) hinzu, das ein enger Verwandter von Stärke ist, aber leichter verdaulich und absorbierbar ist. Es ist richtiger, Maltodextrin in der Ernährung von Kindern über 6–7 Monaten zu verwenden. Das optimale Verhältnis von Lactulose und Maltodextrin beträgt 75:25.

Vitamine und Mineralien

Ausnahmslos alle Mischungen sind mit Vitaminen und Mineralstoffen angereichert. Der Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen in Babynahrung sollte 15–20 % höher sein als in der Muttermilch, da sie aus der Kuhmilch schlechter aufgenommen werden. Die wichtigsten Vitamine und Mineralstoffe haben wir in der Tabelle aufgeführt (die Mengenangaben für Folgemischungen sind in Klammern angegeben).