Schweres Erbrechen bei einer schwangeren Frau, was zu tun ist. Warum es in der Schwangerschaft zu Erbrechen kommt und wie man damit umgeht

Übelkeit während der schwangerschaft- vielleicht die häufigste Beschwerde einer zukünftigen Mutter während der Zeit des Tragens von Krümeln. Übelkeit während der frühen Schwangerschaft ist das grundlegendste Anzeichen einer frühen Toxikose und beginnt in der sechsten bis neunten Schwangerschaftswoche. Zu Beginn und am Ende der Schwangerschaft sind die Gründe für das Auftreten von Übelkeit unterschiedlich. Für den Fall, dass Übelkeit Sie nach der Schwangerschaft beunruhigt, liegt dies höchstwahrscheinlich in der Kompetenz eines Gastroenterologen, aber nicht eines Gynäkologen. Übelkeit während der frühen Schwangerschaft beunruhigt mehr als 50 % der werdenden Mütter und tritt als eine Art Manifestation einer frühen Toxikose auf. Und in den ersten Schwangerschaftswochen beunruhigt leichte Übelkeit fast jeden. Wenn Übelkeit während der Schwangerschaft Sie nicht stört, ist das in Ordnung. Dies weist nicht auf eine Pathologie hin. Betrachten Sie sich einfach als glücklich. In den frühen Stadien der Schwangerschaft tritt Übelkeit als Reaktion auf die Umstrukturierung des Körpers aufgrund der Schwangerschaft auf. Einige Schwangere leiden unter Toxikose, während andere diese Veränderungen gut und problemlos vertragen.

Übelkeit während der Schwangerschaft: Timing

Der Zeitpunkt der Übelkeit während der Schwangerschaft hängt von der Ursache ab. Wenn Sie ganz am Anfang der Schwangerschaft stehen und es sich um eine Toxikose handelt, können Sie morgens in der fünften bis sechsten Schwangerschaftswoche durch Leiden gestört werden. Es ist erwähnenswert, dass je früher Übelkeit im Körper auftritt, desto schwieriger ist die Toxikose und desto wahrscheinlicher ist es, dass sie zu einem großen Erbrechen der werdenden Mutter wird, was wiederum eine medizinische Behandlung erfordert. Die Dauer der Übelkeit während der Schwangerschaft hängt davon ab, wann sie begonnen hat, ob Sie eine Magen-Darm-Erkrankung haben (falls vorhanden, haben solche werdenden Mütter länger Beschwerden) und ob es sich um eine Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft handelt.

Bei einer Einlingsschwangerschaft endet alles in der elften bis zwölften Woche, bei Zwillingen oder Drillingen in der vierzehnten bis sechzehnten Woche. Lässt Sie die Übelkeit während der Schwangerschaft, deren Beginn im 2.-3. Trimenon lag, bis zur Geburt nicht los, kann sie jedoch nach der 35. Schwangerschaftswoche, kurz vor dem Absacken des Bauches, nachlassen die Geburt.

Übelkeit in der Frühschwangerschaft

Übelkeit in der Frühschwangerschaft, ist sehr charakteristisch, es wird als eines der wichtigsten Symptome einer Schwangerschaft angesehen. Unter den Menschen herrscht ein solcher Glaube, dass sie an Übelkeit leiden, wenn sie mit einem Mädchen schwanger sind, und angeblich tritt Übelkeit nicht auf, wenn ein Junge schwanger ist. Dies ist jedoch eine falsche Meinung und Übelkeit hängt nicht vom Geschlecht des Kindes ab. Übelkeit kann auch aus anderen Gründen auftreten. Kommt es im 1. Schwangerschaftstrimester zu Übelkeit, gehört diese zum Symptomkomplex der frühen Toxikose. Dies ist der sogenannte pathologische Zustand, der auf die Anpassung der werdenden Mutter an den aktuellen Zustand zurückzuführen ist, zusammen mit Speichelfluss, Sodbrennen, Erbrechen und Geruchsempfindlichkeit.

Übelkeit in der Frühschwangerschaft: Ursachen

Bis heute gibt es keine einzige Theorie, die beweisen und erklären könnte, warum eine frühe Toxikose auftritt. Schwangerschaftsanzeichen wie Juckreiz, Erbrechen, Speichelfluss, Übelkeit, Osteomalazie, Dermatose bei Schwangeren und vieles mehr bringen Ärzte mit einem erhöhten Choriongonadotropin-, Prolaktin-Spiegel im Blut der werdenden Mutter in Verbindung. Die Toxikose wird auch durch psychologische Faktoren, das Alter, die Reaktion des neurohumoralen Organismus auf die Einführung von Chorionzotten in das Endometrium der Gebärmutter, die immunologische Reaktion auf die Antigene des Körpers des Kindes der Mutter und den Gesundheitszustand erklärt. Wie dem auch sei, und unabhängig von der Ursache ist die Tatsache offensichtlich, dass Übelkeit in den ersten Schwangerschaftswochen mit der Anwesenheit eines Kindes verbunden ist, und wenn die Schwangerschaft plötzlich unterbrochen wird, verschwinden die Symptome einer Toxikose bei Frauen schnell. Der Zeitraum, in dem werdende Mütter unter Übelkeit leiden, ist individuell. Es gibt ein Muster zwischen der Dauer der Übelkeit und der Schwere und Dauer der Toxikose. Und je früher diese Periode, wenn Übelkeit auftritt, desto schwerer und länger wird sie auftreten. Zu beachten ist, dass bei werdenden Müttern mit Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Refluxkrankheit, Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft früher auftreten und länger anhalten.

Wie äußert sich Übelkeit in der Frühschwangerschaft?

Das Übelkeitsgefühl während der Schwangerschaft tritt oft morgens auf, wenn Sie aus dem Bett steigen. Die Verschlechterung der Schwangeren wird wiederum durch stechende Gerüche, Bewegungen und bestimmte Produkte hervorgerufen. Übelkeit zu Beginn der Schwangerschaft kann nicht nur morgens störend sein, es kann zu ständiger Übelkeit kommen oder abends auftreten. Obwohl laut Statistik sechs von zehn Frauen im Frühstadium der Schwangerschaft an einer Toxikose leiden, ist nur jede zehnte behandlungsbedürftig. Der Rest der Frauen braucht es nicht, die Übelkeit geht von alleine weg. Eine Behandlung von Übelkeit und Sodbrennen während der Schwangerschaft ist nur dann erforderlich, wenn sich der Allgemeinzustand der Schwangeren verschlechtert. Bei der Urinanalyse wird Aceton nachgewiesen, und das Erbrechen wiederum wiederholt sich mehr als fünfmal am Tag.

Übelkeit in der späten Schwangerschaft

Wenn sich eine schwangere Frau im zweiten Teil der Schwangerschaft krank fühlt, liegt dies daran, dass die vergrößerte Gebärmutter allmählich alle inneren Organe einschließlich des Magens zusammendrückt und in der Bauchhöhle immer höher steigt. Und selbst wenn die werdende Mutter eine gute Schwangerschaft hat, kann das 2. Trimester bereits durch Übelkeit erschwert werden.

Wie tritt Übelkeit im zweiten Schwangerschaftstrimester auf?

Beim Essen gelangt die Nahrung zunächst in den Magen. Während der Schwangerschaft werden die glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakts "faul", funktionieren nicht gut, die Gebärmutter wiederum wirkt sich negativ aus und drückt den Ausgang aus dem Magen, was die Entleerung und den Weitertransport der Nahrung in den Darm weiter erschwert. Wenn sich eine schwangere Frau nach vorne beugt oder hinlegt, kann es aufgrund des entspannten Magens zu Übelkeit und sogar Erbrechen kommen. Übelkeit nach dem Essen bei werdenden Müttern tritt gerade deshalb auf, weil der Magen seinen Inhalt nicht schnell loswerden kann.

Übelkeit im 3. Trimester der Schwangerschaft

Besonders im 3. Schwangerschaftstrimester kann sich die werdende Mutter nachts und abends nicht gut fühlen. Nachtübelkeit in der Schwangerschaft tritt auf, weil in Bauchlage die Rückführung des Mageninhalts einfacher ist, der saure Inhalt die Speiseröhre verbrennt, was zu Übelkeit und Sodbrennen führt. Übelkeit während der Schwangerschaft, die bereits zu einem relativ späten Zeitpunkt erfolgt, ist mit dem Verzehr von Nahrungsmitteln verbunden und verschwindet vollständig, wenn Sie hungrig sind. Die Übelkeit im 3. Trimenon nimmt zu, wenn Sie zu viel essen, und ist weniger ausgeprägt, wenn Sie kleine Portionen essen. Übelkeit in der Endphase der Schwangerschaft ist während eines Diätverstoßes störender, wenn Sie beispielsweise fettige und frittierte Speisen missbrauchen. Bei richtiger Ernährung in kleinen Portionen ist es viel weniger besorgniserregend, aber es verschwindet normalerweise nicht vollständig. Zu beachten ist, dass sich viele Mütter ab der 35. Schwangerschaftswoche erleichtert fühlen, Aufstoßen und Übelkeit sind weniger störend, dies hängt mit dem Weglassen des Uterusfundus vor der Geburt selbst zusammen. Übelkeit ist schon im späteren Stadium unangenehm und natürlich wollen Schwangere sie loswerden. Es gibt nicht so viele Möglichkeiten, Übelkeit im neunten Schwangerschaftsmonat loszuwerden. Übelkeit im letzten Schwangerschaftsmonat lässt sich durch Ernährung in den Griff bekommen, nicht durch knifflige Tricks, die die Magenentleerung erleichtern. Es gibt auch Pillen gegen Übelkeit, aber sie werden verschrieben, wenn nichts anderes hilft.

Die Zeit der Geburt eines Kindes ist eine Zeit unvorhergesehener Geschmackspräferenzen, unverständlicher Reaktionen auf verschiedene Aromen und natürlich ständiger Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft.

Übelkeit Erbrechen
es ist normale Übelkeit
Manifestation der Übelkeit Rotavirus-Komplexität


Jede Frau kann sich an mehrere Geschichten erinnern, wie sie mit voller Geschwindigkeit zum "weißen Freund" eilte und das ganze Essen sowie Passanten hasste.

Ursachen

Viele Geschichten von Frauen laufen auf ein Konzept wie Toxikose hinaus, obwohl die moderne Medizin diesen Begriff nicht wahrnimmt. Wenn Sie sich mit dieser Definition befassen, bedeutet dies auf Griechisch „Gift“, und während der Geburt des Babys kann es zu keiner Vergiftung kommen.

Die häufigsten Ursachen für Erbrechen während der Schwangerschaft sind:

  • die Reaktion des Körpers auf einen starken Anstieg des hCG-Spiegels, der zu Beginn der "interessanten Situation" in sehr großen Mengen produziert wird, bis die Plazenta alle Funktionen übernimmt;
  • Reaktion auf Hormone wie Östrogen und Thyroxin, nach 15 Wochen normalisiert sich alles;
  • Einige Ärzte behaupten, dass Erbrechen und Durchfall während der Schwangerschaft zu einer Verletzung der Serotoninproduktion führen können.
  • das Vorhandensein der Mikrobe "Helicobacter pylori" im Magen;
  • Verletzungen des Vestibularapparates, der sich im Innenohr befindet;
  • Hunger- und Müdigkeitsgefühl;
  • multiple "Position" aufgrund der großen Freisetzung von Hormonen.

In den frühen Stadien kommt es in der Regel zum Erbrechen von Galle. Es wird morgens beobachtet und wird dadurch verursacht, dass der Magen der Frau noch nicht mit Nahrung gefüllt ist.

In den frühen Stadien

Es sei daran erinnert, dass Erbrechen während der Schwangerschaft mit Galle auf die Entwicklung bestimmter Krankheiten hindeuten kann.

  1. Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
  2. Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase.

Deshalb sollten Sie bei Erbrechen während der Schwangerschaft mit Galle sofort einen Spezialisten um Rat fragen.

Erbrechen mit Blut während der Schwangerschaft tritt in der Regel am Ende der Laufzeit auf und kann auf eine Verschlimmerung von Krankheiten wie Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür hinweisen. Jeder weiß, dass sich während der Schwangerschaft viele Krankheiten verschlimmern.

Erbrechen in der Frühschwangerschaft

Laut Statistik leiden mehr als 50 % der werdenden Mütter in den ersten Wochen ihrer Position unter Erbrechen. Dies hat folgende Gründe.

  1. Anpassung des Körpers an einen neuen Zustand.
  2. Vergiftung des Blutes einer Frau aufgrund der Tatsache, dass die Bildung der Plazenta erst nach 9-10 Wochen erfolgt und vor diesem Zeitraum alle Abfallprodukte des Embryos in das Blut der Mutter gelangen.
  3. Eine starke Veränderung des Hormonspiegels.
  4. Verschlimmerung der Empfindlichkeit der werdenden Mutter.

In der Regel beginnt das Erbrechen während der Schwangerschaft ab der 5. Woche und kann bis zu 15-16 Wochen andauern. Dieses Problem tritt morgens auf, aber es gab Fälle, in denen es tagsüber und abends auftrat.

Übelkeit während der Schwangerschaft kann durch süße oder fetthaltige Speisen, Sorgen oder Stress sowie übermäßige Überarbeitung verursacht werden.

Begleitet von Appetitlosigkeit

Plötzliches Erbrechen mit vermehrtem Speichelfluss, Appetitlosigkeit und einer unverständlichen Reaktion auf bestimmte Nahrungsmittel nennt man Toxikose. Insgesamt gibt es drei Arten davon:

  • einfach;
  • mäßig;
  • schwer.

Die milde Form ist durch das Auftreten von Übelkeit bis zu 5-mal täglich morgens nach den Mahlzeiten gekennzeichnet.

Der durchschnittliche Grad impliziert das Auftreten von Übelkeit bis zu 10 Mal pro Tag. Eine schwere Toxikose ist durch unaufhörliche Übelkeit gekennzeichnet, die die Gesundheit der Mutter beeinträchtigt.

Funktionen in den späteren Stadien

Erbrechen in den späteren Stadien tritt viel seltener auf, kann aber nach 38 Wochen wieder aufgenommen werden, wenn die Schwangerschaft zu Ende geht, die Geburt näher rückt und das Erbrechen wieder auftritt.

Die Hauptursache der Pathologie in der 36. Schwangerschaftswoche ist eine Vergrößerung der Gebärmutter, die die inneren Organe, einschließlich des Magens, stark unter Druck setzt. Deshalb kann Erbrechen während der Schwangerschaft durch banales Überessen ausgelöst werden.

Sauerstoffmangel

Eine späte Toxikose ist von großer Gefahr. Es entsteht aufgrund der Unfähigkeit des Körpers der zukünftigen Mutter, alle Bedürfnisse eines wachsenden Babys zu erfüllen, was zu seinem Sauerstoffmangel führt.

Diese Pathologie birgt einige Gefahren:

  • die Entwicklung von Anfällen, die eine Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind darstellen;
  • Erbrechen von Blut während der Schwangerschaft;
  • Schwellung;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Kopfschmerzen;
  • akute Schmerzen im Magen;
  • Sehstörungen;
  • Schlafstörungen.

Typischerweise tritt Erbrechen um die 39. Schwangerschaftswoche auf. Die genaue Ursache dieser Krankheit kann nicht festgestellt werden. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die sich direkt auf das Auftreten von Erbrechen im zweiten Trimenon der Schwangerschaft auswirken - dies sind Bluthochdruck und geschwächte Immunität.

Risiko und mögliche Gefahr

Nach Ansicht vieler Experten benötigen nur etwa 8-10% aller Frauen in einer Position, die in der 40. Schwangerschaftswoche an Erbrechen leiden, professionelle medizinische Hilfe. Dies ist in der Regel bei mittelschwerer und schwerer Toxikose oder bei komplexen Pathologien erforderlich.

  1. Austrocknung des Körpers der werdenden Mutter. Es ist erwähnenswert, dass neben Übelkeit nicht nur Flüssigkeit ausgeschieden wird, sondern auch viele nützliche Elemente, die die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.
  2. Vergiftung oder Entzündung der inneren Organe. Diese Pathologie wird von einer hohen Körpertemperatur begleitet.
  3. Ein Darminfekt geht neben Übelkeit mit weichem Stuhlgang und hohem Fieber einher.
  4. Melory-Weiss-Syndrom - wenn Übelkeit von Blutgerinnseln begleitet wird. Auch bei diesem Symptom sind Magengeschwüre möglich.

Daher müssen Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:

  • es gibt einen sehr schnellen Gewichtsverlust;
  • Übelkeit wird von Blutverunreinigungen begleitet;
  • das ausgeschiedene Urinvolumen nahm signifikant ab und sein Farbton wurde viel dunkler;
  • es gibt ein ständiges Gefühl von Durst und Trockenheit in der Mundhöhle;
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Sehr oft wird das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen zu einem deutlichen Zeichen der Befruchtung. Durch dieses Symptom versteht eine Frau, dass eine Empfängnis stattgefunden hat. Normalerweise entwickelt sich das Erbrechen während der Schwangerschaft in den frühen Stadien, in der 12. Woche verschwindet es bereits. Es gibt Fälle, in denen eine späte Toxikose beobachtet wird, die im dritten Trimester auftritt. Jeder weibliche Körper ist individuell, ebenso wie seine Reaktion auf die Befruchtung und Veränderungen des Hormonspiegels.

Wenn morgens oder abends Übelkeit und periodisches Erbrechen nicht zu oft auftreten, beispielsweise einmal am Tag, verursachen sie der Frau keine wesentlichen Beschwerden. Es gibt jedoch Situationen, in denen unangenehme Symptome viel häufiger auftreten. Dann ist es wichtig zu verstehen, warum ständiges Erbrechen aufgetreten ist, und Sie müssen herausfinden, wie Sie damit umgehen. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt sollte eine Situation sein, in der den ganzen Tag über Erbrechen beobachtet wird, was zur Freisetzung von Erbrochenem führt. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, beurteilt den Gesundheitszustand der Frau und verschreibt eine wirksame Behandlung, wenn ein pathologischer Zustand oder eine Krankheit auftritt.

Wenn Sie an den Ursachen des während der Schwangerschaft beobachteten Erbrechens interessiert sind, können diese in zwei Gruppen eingeteilt werden: physiologisch und pathologisch. Im ersten Fall wirken folgende Faktoren als Begleitfaktoren:

  • Veränderungen in der Funktion des zentralen Nervensystems. Sie wirken sich direkt auf die Arbeit des Magen-Darm-Trakts aus, können Unterbrechungen hervorrufen;
  • Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, insbesondere eine Erhöhung des Gehalts an humanem Choriongonadotropin. Die Konzentrationen der letzteren im Körper erreichen bereits während des ersten Falls von Übelkeit Höchstwerte;
  • mechanische Wirkung des Fötus auf den Magen-Darm-Trakt. Hier sprechen wir über Situationen, in denen im späteren Stadium unangenehme Symptome auftreten.

In diesen Fällen handelt es sich um normale Prozesse, die nicht behandelt werden müssen. Einer Frau wird einfach geraten, bestimmte Maßnahmen zu ergreifen, um die Intensität und Häufigkeit von Übelkeit zu reduzieren.

Do-it-yourself- und medikamentöse Behandlungen für Wochenbettdepressionen

Die folgenden Manifestationen können über das Vorhandensein pathologischer Ursachen Auskunft geben:

  • schweres Erbrechen, das tagsüber nicht aufhört, tritt mehr als 6 Mal am Tag auf;
  • anhaltender Durchfall;
  • Erbrechen mit Blut oder Galle;
  • es gibt einen merklichen Gewichtsverlust;
  • deutlich verschlechterter Appetit;
  • es wird Mundtrockenheit bemerkt;
  • es gab Durst;
  • die Farbe des Urins hat sich verändert;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schwäche und Schläfrigkeit;
  • Kopfschmerzen.

Hier war die Ursache höchstwahrscheinlich eine Erkrankung des Magen-Darm-Trakts, die dringend behandelt werden musste. Es kann eine elementare Vergiftung, eine Entzündung der Gallenblase, des Darms und anderer Krankheiten sein. In solchen Fällen wird der Arzt nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten die wirksamste und sicherste Behandlung auswählen, mit der Sie das Problem schnell beseitigen können.

Bei Erbrechen sollten Sie auf keinen Fall selbst Medikamente einnehmen. Die konservative Behandlung wird nur unter strenger Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten durchgeführt. Dann wird es sicher und effektiv sein und helfen, Komplikationen zu beseitigen.

Wenn keine pathologischen Anzeichen beobachtet werden, Erbrechen tritt nicht oft auf, können allgemeine Maßnahmen ergriffen werden, die in vielen Fällen das gewünschte Ergebnis erzielen:

  • Lebensmittel, die zum Auftreten von Übelkeit und Erbrechen beitragen, von der Diät ausschließen, wenn solche festgestellt wurden;
  • versuchen Sie, während der Stunden, in denen Übelkeit beobachtet wird, nicht zu essen;
  • essen Sie fraktioniert - in kleinen Portionen etwa 5-6 mal am Tag;
  • keine festen, schwer verdaulichen Speisen zu sich nehmen;
  • nicht vor dem Schlafengehen essen, maximal - zwei Stunden vorher;
  • Legen Sie sich nach dem Essen nicht hin, sondern bleiben Sie etwa eine Stunde lang aufrecht.

Normalerweise reicht dies aus, um den Zustand einer schwangeren Frau deutlich zu lindern. Geschieht dies nicht, verschreibt der Arzt Medikamente. Häufig wird werdenden Müttern geraten, Medikamente einzunehmen, die das Nervensystem stabilisieren. Sie ermöglichen es Ihnen, seine Funktion wiederherzustellen und die Anzahl der Erbrechen zu reduzieren.

Trinken Sie während des Erbrechens viel Flüssigkeit, um eine Austrocknung zu vermeiden. Sie müssen dies in kleinen Schlucken tun. Wenn nach der Einnahme der Flüssigkeit sofort Erbrechen auftritt, bedeutet dies, dass die Kehlen weniger gemacht werden müssen und das Zeitintervall zwischen ihnen verkürzt werden sollte.

Warum wird im zweiten Schwangerschaftstrimester Erbrechen beobachtet, was ist in diesem Fall zu tun?

Im zweiten Trimester der Schwangerschaft tritt Erbrechen seltener auf als im ersten, manifestiert sich mit geringerer Intensität. Aber wenn die Toxikose nicht abgeklungen ist, sollte diese Situation ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt wird in der Lage sein, die Ursache zu identifizieren, die das Auftreten von Erbrechen hervorgerufen hat, und als Ergebnis eine wirksame Behandlung verschreiben. Mögliche Faktoren sind:

  • erhöhte Säure im Magen, hervorgerufen durch übermäßigen Verzehr von würzigen oder fettigen Speisen;
  • Stresssituation, die zu einer Störung der Funktion des Magen-Darm-Trakts führt;
  • späte Toxikose, die Maßnahmen zur Linderung des Zustands erfordert;
  • Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Darminfektion oder Vergiftung.

Was tun bei Bluthochdruck nach der Geburt und welche Gefahr damit verbunden ist

Die gleichen Gründe können im dritten Trimester Erbrechen hervorrufen. Nur hier fügen sie eine besondere Präsentation des Fötus hinzu, wodurch ein erhöhter Druck auf den Magen ausgeübt wird. Es ist erwähnenswert, dass Erbrechen in der späten Schwangerschaft sehr selten ist und häufiger auf Krankheiten als auf die Merkmale des physiologischen Zustands zurückzuführen ist. Daher muss in diesem Fall ein Arzt aufgesucht werden. Der Arzt wird eine Anamnese erheben, Labortests und Ultraschall verschreiben. Aufgrund der Untersuchung wird er in der Lage sein, die richtige Schlussfolgerung zu ziehen.

In der späten Schwangerschaft stellt Übelkeit, die mit Erbrechen endet, eine Gefahr für den Fötus dar, wenn sie systematisch auftritt. Daher sollte ein Besuch in einer medizinischen Einrichtung auf keinen Fall vernachlässigt werden. Bei rechtzeitiger Einleitung der Behandlung wird das Risiko auf „kein“ reduziert.

ÄTIOLOGIE (URSACHEN) VON ERBRECHEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

Die Ätiologie wurde nicht bestimmt. Eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen Störungen in der Beziehung zwischen der Aktivität des Zentralnervensystems und den inneren Organen. Von großer Bedeutung ist das Vorherrschen der Erregung in den subkortikalen Strukturen des Zentralnervensystems (der Formatio reticularis, den Regulationszentren der Medulla oblongata). In diesen Bereichen befinden sich das Brechzentrum und die Chemorezeptor-Triggerzone, die den Brechakt regulieren, die Atmungs-, Vasomotor- und Speichelzentren sowie die Kerne des Riechsystems des Gehirns. Die enge Lage dieser Zentren verursacht Übelkeit und eine Reihe begleitender vegetativer Störungen (vermehrter Speichelfluss, Vertiefung der Atmung, Tachykardie, Blässe der Haut durch Krämpfe peripherer Gefäße), die dem Erbrechen vorausgehen.

In subkortikalen Strukturen ist das Vorherrschen der Gehirnerregung mit dem Auftreten einer autonomen Reaktion mit pathologischen Prozessen in den Geschlechtsorganen (frühere entzündliche Erkrankungen, Intoxikationen) verbunden, die die Funktion des Uterusrezeptorapparats stören (er kann auch durch den Fötus geschädigt werden Ei), was höchstwahrscheinlich unter Verletzung der physiologischen Beziehungen zwischen mütterlichem Organismus und Trophoblasten in der frühen Schwangerschaft möglich ist.

Zu Beginn der Schwangerschaft können vegetative Störungen gleichzeitig durch hormonelle Störungen verursacht werden, insbesondere durch einen Anstieg des hCG-Spiegels im Körper. Ein Beweis dafür ist die Tatsache, dass bei Mehrlingsschwangerschaften und zystischer Drift, wenn eine große Menge hCG freigesetzt wird, besonders häufig Erbrechen bei Schwangeren auftritt.

Zu den Faktoren, die für die Entwicklung einer Toxikose prädisponieren, gehören chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Leber sowie das asthenische Syndrom.

PATHOGENESE

In der Pathogenese des Erbrechens schwangerer Frauen sind die entscheidenden Verbindungen die Verletzung der neuroendokrinen Regulation aller Arten von Stoffwechsel, teilweiser (oder vollständiger) Hunger und Dehydration. Im Körper der Mutter werden mit fortschreitendem Erbrechen der Wasser-Salz- (Hypokaliämie-), Kohlenhydrat-, Fett- und Eiweißstoffwechsel vor dem Hintergrund zunehmender Dehydration, Erschöpfung und Gewichtsabnahme allmählich gestört. Während des Hungerns werden zunächst die Glykogenspeicher in der Leber und anderen Geweben verbraucht. Dann werden katabole Reaktionen aktiviert (der Fett- und Eiweißstoffwechsel steigt). Vor dem Hintergrund der Hemmung der Aktivität enzymatischer Systeme der Gewebeatmung wird der Energiebedarf des Körpers der Mutter durch den anaeroben Abbau von Glukose und Aminosäuren gedeckt. Unter diesen Bedingungen ist eine β-Oxidation von Fettsäuren nicht möglich, wodurch sich im Körper unteroxidierte Metaboliten des Fettstoffwechsels anreichern - Ketonkörper (Aceton, Acetessig- und β-Hydroxybuttersäure), die im Urin ausgeschieden werden.

Darüber hinaus wird die Ketose durch einen erhöhten anaeroben Abbau ketogener Aminosäuren aufrechterhalten. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich eine Ketonurie, die Sauerstoffversorgung des arteriellen Blutes nimmt ab und das Säure-Basen-Gleichgewicht verschiebt sich in Richtung Azidose.

Veränderungen in den Organen einer schwangeren Frau sind zunächst funktioneller Natur, und dann, wenn die Dehydration zunimmt, verstärken sich katabolische Reaktionen, Vergiftungen mit unvollständig oxidierten Produkten, sie gehen in dystrophische Prozesse in Leber, Nieren und anderen Organen über. Anfänglich sind proteinsynthetische, antitoxische, pigmentierte und andere Funktionen der Leber, Ausscheidungsfunktion der Nieren gestört; anschließend werden dystrophische Veränderungen im Zentralnervensystem, in der Lunge und im Herzen festgestellt.

KRANKHEITSBILD

In 50-60% der Fälle wird das Erbrechen schwangerer Frauen als physiologisches Anzeichen einer Schwangerschaft und in 8-10% als Schwangerschaftskomplikation (Toxikose) angesehen. Während einer normalen Schwangerschaft können Übelkeit und Erbrechen nicht mehr als 2-3 mal täglich morgens auftreten, häufiger auf nüchternen Magen, dies verletzt jedoch nicht den Allgemeinzustand der Frau und erfordert dementsprechend keine Behandlung. In der Regel hören am Ende des Plazentationsprozesses nach 12–13 Wochen Übelkeit und Erbrechen auf.

Erbrechen, das unabhängig von der Nahrungsaufnahme mehrmals täglich auftritt und von Appetitlosigkeit, einer Veränderung der Geschmacks- und Geruchsempfindungen, einem Schwächegefühl und manchmal einer Abnahme des Körpergewichts begleitet wird, wird als Toxikose bezeichnet. Es gibt leichtes, mittelschweres und übermäßiges Erbrechen schwangerer Frauen (Tabelle 31-1).

Tabelle 31-1. Schwere des Schwangerschaftserbrechens

Symptome Schwere des Schwangerschaftserbrechens
Einfach Mittel Schwer (übermäßig)
Häufigkeit des Erbrechens pro Tag 3-5 mal 6-10 mal 11–15 mal oder mehr (bis kontinuierlich)
Pulsfrequenz pro Minute 80–90 90–100 über 100
Systolischer Blutdruck 120–110 mmHg 110–100 mmHg unter 100 mmHg
Gewichtsverlust pro woche 1-3 kg (bis zu 5% des ursprünglichen Gewichtes) 3–5 kg (1–1,5 kg pro Woche, 6–10 % des Ausgangsgewichts) über 5 kg (2-3 kg pro Woche, über 10 % des ursprünglichen Gewichtes)
Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen Abwesend Selten gesehen Häufig (bei 35–80 % der Patienten)
Gelbsucht der Sklera und der Haut Abwesend Bei 5–7 % der Patienten Bei 20-30% der Patienten
Hyperbilirubinämie Abwesend 21–40 µmol/l 21–60 µmol/l
Trockene Haut + ++ +++
Der Stuhl Täglich Einmal alle 2-3 Tage Stuhlretention
Diurese 900–800ml 800–700ml Weniger als 700 ml
Ketonurie +, ++ +, ++, +++ (regelmäßig bei 20–50 % der Patienten) +++, ++++ (bei 70–100 % der Patienten)

Hinweis: +, ++, +++ - Ausdrucksgrad.

Leichtes Erbrechen wird bis zu 4-5 Mal am Tag beobachtet und wird von einem fast konstanten Übelkeitsgefühl begleitet.

Trotz Erbrechen wird ein Teil der Nahrung zurückgehalten und ein signifikanter Gewichtsverlust schwangerer Frauen wird nicht festgestellt. Die Abnahme des Körpergewichts beträgt 1-3 kg pro Woche (bis zu 5% des Ausgangsgewichts). Der Allgemeinzustand bleibt zufriedenstellend, die Patienten können jedoch Apathie und verminderte Leistungsfähigkeit bemerken. Die hämodynamischen Parameter (Puls, Blutdruck) bleiben bei den meisten Schwangeren im Normbereich. Manchmal bemerkte mäßige Tachykardie (80-90 Schläge / Minute), Hypotonie. Die Diurese ändert sich nicht. Acetonurie fehlt. Es gibt keine Veränderungen in der morphologischen Zusammensetzung des Blutes. Leichtes Erbrechen spricht schnell auf die Behandlung an oder verschwindet von selbst, sodass keine besondere Behandlung erforderlich ist. Bei 10–15 % der Schwangeren verstärkt sie sich jedoch und kann in die nächste Phase übergehen.

Verstärktes Erbrechen bis zu 10-mal täglich oder mehr, Verschlechterung des Allgemeinbefindens und des Stoffwechsels mit Entwicklung einer Ketoazidose weist auf einen mittelschweren Schweregrad hin. Erbrechen wird oft von Speichelfluss begleitet, was zu einem zusätzlichen erheblichen Flüssigkeits- und Nährstoffverlust führt. Infolgedessen schreiten Dehydrierung und eine Abnahme des Körpergewichts um bis zu 3-5 kg ​​​​pro Woche (6% des Ausgangsgewichts) bis zur Erschöpfung voran. Der Allgemeinzustand schwangerer Frauen verschlechtert sich, es kommt zu erheblicher Schwäche und Apathie. Die Haut ist blass, trocken, die Zunge ist mit einem weißlichen Belag bedeckt, trocken. Die Körpertemperatur kann subfebril sein (nicht höher als 37,5 ° C), Tachykardie (bis zu 100 Schläge / min) und arterielle Hypotonie sind charakteristisch. Die Diurese wird reduziert. Im Urin wird Aceton bei 20-50% der Schwangeren bestimmt. Eine leichte Anämie kann in einem Bluttest und eine metabolische Azidose in einer CBS-Analyse nachgewiesen werden. Oft berichten Patienten von Verstopfung. Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung ist in der Regel günstig.

Übermäßiges Erbrechen (schwer), das selten vorkommt, ist durch eine Verletzung der Funktionen lebenswichtiger Organe und Systeme bis hin zur Entwicklung dystrophischer Veränderungen in ihnen aufgrund schwerer Vergiftung und Dehydration gekennzeichnet. Erbrechen wird bis zu 20 Mal am Tag festgestellt; es wird von starkem Speichelfluss und ständiger Übelkeit begleitet. Nahrung und Flüssigkeit werden nicht zurückgehalten. Der Allgemeinzustand ist schwer. Patienten klagen über Kopfschmerzen, Schwindel. Beachten Sie Adynamie; das Körpergewicht nimmt schnell ab (bis zu 2–3 kg pro Woche, d. h. über 10 % des anfänglichen Körpergewichts). Die subkutane Fettschicht verschwindet, die Haut wird trocken und schlaff, die Zunge und die Lippen sind trocken, der Geruch von Aceton ist aus dem Mund zu spüren; Körpertemperatur ist subfebril, kann aber bis zu 38 ° C ansteigen; Es gibt schwere Tachykardie, Hypotonie. Die Diurese ist stark reduziert.

Bei übermäßigem Erbrechen im Blut steigen die Reststickstoff-, Harnstoff- und Bilirubinspiegel an. Charakteristisch ist eine Erhöhung des Ht und der Leukozytenzahl. Gleichzeitig nimmt der Gehalt an Albuminen, Cholesterin, Kalium und Chloriden ab. In Urin, Eiweiß und Zylindern werden Urobilin, Gallenfarbstoffe, Erythrozyten und Leukozyten bestimmt. Die Reaktion des Urins auf Aceton ist scharf positiv.

Bei übermäßigem Erbrechen ist die Prognose nicht immer günstig. Anzeichen eines bedrohlichen Zustands, die Indikationen für einen notfallmäßigen Schwangerschaftsabbruch bestimmen, sind eine Zunahme von Schwäche, Adynamie, Euphorie oder Delirium, Tachykardie (bis 110–120 Schläge / min), Hypotonie (bis 90–80 mm Hg), Gelbsucht der Haut und Sklera, Schmerzen im rechten Hypochondrium, verminderte Diurese (bis zu 300-400 ml pro Tag), Hyperbilirubinämie (innerhalb von 100 μmol / l), erhöhte Reststickstoffwerte, Harnstoff, Proteinurie, Cylindrurie.

DIAGNOSE

Die Diagnose von Erbrechen während der Schwangerschaft zu stellen, ist nicht schwierig. Um die Schwere des Erbrechens zu bestimmen, ist eine klinische Untersuchung des Patienten erforderlich: ​​eine Untersuchung eines allgemeinen Blut- und Urintests; Bestimmung in der Dynamik von Ht, Blutspiegel von Bilirubin, Reststickstoff und Harnstoff, Elektrolyten (Kalium, Natrium, Chloride), Gesamtprotein und Proteinfraktionen, Transaminasen, CBS, Glucose. Im Urin wird der Gehalt an Aceton, Urobilin, Gallenpigmenten und Protein bestimmt. Bei erheblicher Dehydratation in der Blutverdickung kann es zu falsch normalen Indikatoren für den Gehalt an Hb, Erythrozyten und Protein kommen. Der Grad der Austrocknung wird durch den Ht-Wert bestimmt. Ein Wert über 40 % weist auf eine starke Austrocknung hin.

DIFFERENZIALDIAGNOSE

Manifestationen einer frühen Toxikose schwangerer Frauen müssen von einer Reihe von Krankheiten unterschieden werden, die ebenfalls durch Erbrechen gekennzeichnet sind (Lebensmittelvergiftung, Gastritis, Pankreatitis, Cholelithiasis, Magenkrebs, Thyreotoxikose, Neuroinfektion und andere pathologische Zustände).

BEHANDLUNG VON ERBRECHEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

ZIELE DER BEHANDLUNG

Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung des Wasser-Salz-Stoffwechsels, des Stoffwechsels und der Funktion lebenswichtiger Organe.

INDIKATIONEN FÜR KRANKENHAUSAUFENTHALT

Bei leichtem Erbrechen kann die Behandlung ambulant durchgeführt werden, bei mäßigem und schwerem Erbrechen - in einem Krankenhaus.

NICHT-BILDUNGSBEHANDLUNG VON ERBRECHEN

Auf die Ernährung muss großer Wert gelegt werden. Im Zusammenhang mit Appetitlosigkeit wird eine abwechslungsreiche Ernährung entsprechend dem Wunsch einer Frau empfohlen. Das Essen sollte leicht verdaulich sein und eine große Menge an Vitaminen enthalten.

Es sollte gekühlt in kleinen Portionen alle 2-3 Stunden im Bett liegend eingenommen werden. Alkalisches Mineralwasser ohne Gas wird in kleinen Mengen (5-6 mal täglich) gezeigt. Auch ein gekühlter Sud aus Ingwer oder Melisse wird in kleinen Portionen von mindestens 1 Liter pro Tag verordnet.

Bei mittelschwerem Erbrechen werden Mischungen zur enteralen Ernährung verschrieben.

Angesichts der kurzen Tragzeit ist es ratsam, eine nicht medikamentöse Behandlung durchzuführen, um die negative Wirkung von Medikamenten auf das fötale Ei auszuschließen. Um den Funktionszustand der Großhirnrinde zu normalisieren und autonome Dysfunktionen zu beseitigen, sind zentrale Elektroanalgesie, Akupunktur, Psychotherapie und Hypnotherapie indiziert. Der Einsatz homöopathischer Mittel ist wirksam. Diese Behandlungsmethoden können bei der Behandlung von Patienten mit leichtem Schwangerschaftserbrechen ausreichend sein, und in mittelschweren und schweren Fällen können sie die Menge der medikamentösen Therapie begrenzen.

MEDIZINISCHE BEHANDLUNG VON ERBRECHEN

Bei Erbrechen schwangerer Frauen sollte die medikamentöse Behandlung umfassend sein:

Arzneimittel, die die Funktion des zentralen Nervensystems regulieren und den Würgereflex blockieren;
Infusionsmittel zur Rehydrierung, Entgiftung und parenteralen Ernährung;
Medikamente zur Normalisierung des Stoffwechsels.

Die Grundregel der medikamentösen Therapie bei schwerem und mittelschwerem Erbrechen ist die parenterale Art der Medikamentengabe bis zum Erreichen einer nachhaltigen Wirkung.

Ein richtig organisiertes medizinisches und schützendes Regime und die Beseitigung negativer Emotionen spielen eine wichtige Rolle bei der Normalisierung der Funktion des zentralen Nervensystems. Bei einem Krankenhausaufenthalt ist es ratsam, den Patienten in einem separaten Raum unterzubringen, um Reflexerbrechen auszuschließen.

Verschreiben Sie Medikamente, die den Würgereflex direkt blockieren: Medikamente, die verschiedene Neurotransmittersysteme der Medulla oblongata beeinflussen: M-Anticholinergika (Atropin), Dopaminrezeptorblocker (Neuroleptika - Haloperidol, Droperidol, Phenothiazinderivate - Thiethylperazin) sowie direkte Dopaminantagonisten ( Metoclopramid) und Arzneimittel mit zentraler Wirkung, die Serotoninrezeptoren blockieren (Ondansetron).

Ein wichtiges Glied in der Behandlung ist die Infusionstherapie, die den Einsatz von Kristalloiden und die parenterale Ernährung umfasst. Kristalloide sind für die Rehydratation bestimmt. Von Kristalloiden werden komplexe Lösungen verwendet, wie Ringer-Locke-Lösung, Trisol, Chlorol. Zur parenteralen Ernährung werden Lösungen aus Glukose, Aminosäuren und Fettemulsionen mit einem Gesamtenergiewert von bis zu 1500 kcal pro Tag verwendet. Insulin wird verabreicht, um die Glukoseaufnahme zu verbessern. Bei einer Abnahme des Gesamtvolumens des Blutproteins auf 5 g / l sind kolloidale Lösungen angezeigt (z. B. eine 5–10% ige Albuminlösung auf 200–400 ml).

Das Volumen der Infusionstherapie beträgt 1-3 Liter, abhängig von der Schwere der Toxikose und dem Körpergewicht des Patienten.

Als Kriterien für die Angemessenheit der Infusionstherapie gelten eine Verringerung der Dehydratation und eine Erhöhung des Hautturgors, eine Normalisierung von Ht und Diurese.

Gleichzeitig mit der Infusionstherapie werden Medikamente verschrieben, die den Stoffwechsel normalisieren. Unter Berücksichtigung des Erbrechens ist es ratsam, sie parenteral zu verschreiben: Riboflavin (1 ml einer 1% igen Lösung intramuskulär), Ascorbinsäure (bis zu 5 ml einer 5% igen Lösung intravenös, intramuskulär), Actovegin (5 ml intravenös), essentiell Phospholipide (5 ml intravenös).

Die Therapie wird bis zu einem anhaltenden Aufhören des Erbrechens, einer Normalisierung des Allgemeinzustands und einer allmählichen Zunahme des Körpergewichts fortgesetzt. Die Behandlung von leichtem bis mäßigem Erbrechen während der Schwangerschaft ist fast immer wirksam.

Übermäßiges Erbrechen schwangerer Frauen ohne die Wirkung einer komplexen Therapie für 3 Tage ist ein Hinweis auf einen Schwangerschaftsabbruch.

BEDINGUNGEN UND LIEFERARTEN

Ein Anstieg der Ketonurie und Proteinurie, das Auftreten einer ikterischen Färbung der Haut und der Sklera, ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte gelten als prognostisch ungünstige Anzeichen für die Unwirksamkeit der Therapie.

Die Unwirksamkeit der Therapie ist eine Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch. Indikationen für eine Abtreibung sind also:

Wirkungslosigkeit einer komplexen Therapie für drei Tage;
unaufhörliches Erbrechen;
zunehmende Austrocknung des Körpers;
fortschreitender Gewichtsverlust;
progressive Ketonurie innerhalb von 3-4 Tagen;
schwere Tachykardie;
Funktionsstörung des Nervensystems (Adynamie, Apathie, Delirium, Euphorie);
Bilirubinämie (bis 40–80 µmol/l), Hyperbilirubinämie 100 µmol/l kritisch;
ikterische Färbung der Sklera und der Haut.

INFORMATIONEN FÜR DEN PATIENTEN

Eine schwangere Frau sollte wissen, dass eine normale Schwangerschaft physiologisch mit Übelkeit und Erbrechen mit einer Häufigkeit von 2-3 mal täglich einhergehen kann. Die Verschlechterung ist vorübergehend und erfordert keine Behandlung. Neben einer Diät lohnt es sich, leicht verdauliche Nahrung in kleinen Portionen zu sich zu nehmen.

Für viele, sogar erfahrene Mütter, ist der Zustand der Schwangerschaft stark mit Konzepten wie Erbrechen und Übelkeit verbunden. Warum passiert das und warum ist es nicht immer eine Variante der Norm? Diese Probleme werden in unserem Artikel ausführlich behandelt.

Erbrechen während der Schwangerschaft: Ursachen

Zunächst listen wir die Gründe auf, die direkt mit der Schwangerschaft zusammenhängen. In solchen Fällen kann Erbrechen eine Variante einer Art „falscher Norm“ sein.

Frühtoxikose schwangerer Frauen. Die klassischen Formen dieser Erkrankung sind: Erbrechen bei Schwangeren, Speichelfluss und Dermatose oder Hautjucken bei Schwangeren. Übelkeit, Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit und morgendliches Erbrechen während der Schwangerschaft sind die häufigsten Symptome einer Toxikose. Laut allgemeiner Statistik traten diese Erkrankungen in den ersten 16 Wochen der Schwangerschaft bei etwa der Hälfte der werdenden Mütter auf. Der Grund für solche unangenehmen Zustände liegt in der Bildung eines speziellen „Schwangerschaftszentrums“ im Gehirn, das für Gefäßreaktionen, Nervenimpulse und emotionale Zustände verantwortlich ist. Auch negativ beeinflusst die Beweglichkeit des Magen-Darm-Traktes „Hormonboom“ im Körper, besonders hohe Progesteronspiegel.

Die Vergiftung schwangerer Frauen hat verschiedene Schweregrade:

  • Einfacher Abschluss. Übelkeit wird sporadisch beobachtet, Erbrechen wird ein- oder zweimal täglich morgens beobachtet. Der Appetit bleibt erhalten, die Schwangere nimmt zu, ihr Allgemeinbefinden ist gestört, ihre Arbeitsfähigkeit bleibt erhalten. Dieser Zustand erfordert keine Behandlung und wird durch Ernährung korrigiert.
  • Durchschnittlicher Abschluss. Die Schwangere ist tagsüber ständig krank. Erbrechen tritt mehrmals täglich auf. Die Schwangere nimmt nicht zu oder leicht ab, ihr Allgemeinzustand ist jedoch nicht gestört. Dieser Grad der Toxikose wird durch Ernährung und leichte Kräuterzubereitungen wie Kamillensud oder Artischockenextrakt korrigiert. Manchmal ist die zusätzliche Gabe von intravenösen Glucoseinfusionen und die Gabe von Antiemetika wie Metoclopramid erforderlich.
  • Eine schwere Toxikose ist glücklicherweise ziemlich selten. Dies ist ein sehr schwieriger Zustand. Eine schwangere Frau ist nicht nur morgens oder tagsüber krank, sondern auch nachts. Erbrechen ist unbezwingbar in der Natur. Eine Frau verliert schnell an Gewicht, Veränderungen bei Blut- und Urintests treten auf, die Nierenfunktion verschlechtert sich und Dehydration tritt auf. Der Zustand erfordert eine Behandlung in einem Krankenhaus mit der obligatorischen Verschreibung von Antiemetika, Tropfen mit Nährstoffen und Vitaminen.

Glücklicherweise gibt es meistens eine leichte Toxikose, die sich nach 12-16 Schwangerschaftswochen von selbst auflöst.

Erbrechen schwangerer Frauen in späteren Perioden. Diese Situation wird nicht so sehr durch neuropsychogene Ursachen oder die Wirkung von Progesteron verursacht, sondern durch den direkten Druck der Gebärmutter mit dem Kind auf die Magenwände. Nach einem herzhaften Mittagessen erleben schwangere Frauen vor dem Hintergrund aktiver Stöße des Babys oder einer Neigung des Oberkörpers häufig einen Erbrechensanfall. Das Erbrechen einer schwangeren Frau nach dem Essen ist in der Regel eine einmalige Situation und erfordert keine Behandlung. Essen Sie jedoch nicht zu viel und üben Sie nach dem Essen keine übermäßige körperliche Aktivität aus.

Wann ist Erbrechen bei einer Schwangeren ein Krankheitszeichen?

Erbrechen sollte jedoch nicht immer auf den Schwangerschaftszustand zurückgeführt werden: „Das ist eine Toxikose, das geht von selbst vorbei!“. Schauen wir uns Beispiele an, wenn Sie vom Thema Toxikose abschweifen und die Situation richtig einschätzen müssen. Wann ist Erbrechen ein dringender Grund, einen Arzt aufzusuchen?

  1. Erbrechen ansteckender Natur. Ein solches Erbrechen wird normalerweise von Fieber, Durchfall, Bauchschmerzen und allgemeiner Schwäche begleitet. Manchmal erinnert sich eine Frau daran, dass sie am Tag zuvor „etwas Falsches gegessen“ hat, oder durch Nachfragen stellt sich heraus, dass andere Familienmitglieder ähnliche Symptome haben. Erbrechen und Durchfall während der Schwangerschaft sind ein Grund, schnell einen Hausarzt oder Infektiologen aufzusuchen, um die Art der Darminfektion und eine geeignete Behandlung zu diagnostizieren. Mehr über .
  2. Erbrechen vor dem Hintergrund von Bluthochdruck oder später Präeklampsie. Diese Art von Erbrechen tritt auf dem Höhepunkt des Bluthochdrucks auf. Dieser Zustand ist sowohl für die werdende Mutter als auch für das Kind sehr gefährlich und erfordert dringendes Handeln.
  3. Erbrechen nach Trauma. Auf dieser Grundlage beurteilen Neurochirurgen und Traumatologen die Schwere eines Schädel-Hirn-Traumas. Wenn sich eine Frau den Kopf stößt, fällt oder einen Unfall hatte, ist das Auftreten von Erbrechen ein ungünstiges Zeichen.
  4. Das Erbrechen von Galle während der Schwangerschaft ist ein Zeichen für eine Fehlfunktion des Magen-Darm-Trakts, die in keiner Weise mit einer Schwangerschaft verbunden ist. Erbrechen von grüner Galle mit bitterem Geschmack tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und des Zwölffingerdarms auf. Dieser Zustand kann auch bei längerem unbeugsamem Erbrechen beobachtet werden, beispielsweise bei schwerer Toxikose.
  5. Das Erbrechen von Blut während der Schwangerschaft ist ebenfalls ein äußerst gefährlicher Zustand. Das Erbrochene kann frisches Blut enthalten, was ein Zeichen für eine Blutung aus der Speiseröhre oder dem Oropharynx ist. Auch Erbrochenes kann braunem oder braunem Kaffeesatz ähneln – dies ist das auffälligste Symptom eines blutenden Magengeschwürs. All diese Zustände erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt in der chirurgischen Abteilung.

Erste Hilfe für schwangere Frauen mit Erbrechen

Erste Hilfe für eine schwangere Frau sollte ausschließlich auf der Grundlage der Ursachen des Erbrechens geleistet werden. Es ist besser, wenn ein medizinischer Mitarbeiter dies tut, nachdem er die Situation zuvor richtig eingeschätzt hat. Bei einem normalen Erbrechensanfall vor dem Hintergrund einer Toxikose ist es notwendig, die schwangere Frau zu setzen oder hinzulegen, um zu verhindern, dass sie das Bewusstsein verliert, starken süßen Tee oder klares sauberes Wasser anzubieten. Bei erhöhtem Druck ist es notwendig, der Frau bestimmte Medikamente zu geben und dringend ins Krankenhaus zu schicken. Bei Erbrechen nach einer Kopfverletzung sollte der Patient von Neurochirurgen behandelt werden. Die Liste kann basierend auf dem vorherigen Absatz unseres Artikels fortgesetzt werden.

  1. Häufige kleine Mahlzeiten. Die Nahrung sollte warm, aber nicht heiß eingenommen werden, vorzugsweise in Rücken- oder Halbliegeposition. Die Mahlzeiten sollten alle zwei bis drei Stunden in kleinen Portionen eingenommen werden. Für die erste Mahlzeit des Tages ist es wichtig, Lebensmittel zu wählen, die Übelkeit lindern und kein Erbrechen verursachen. Hierzu gibt es keine Einzelempfehlungen. Zähflüssiges Getreide hilft jemandem, saftige Früchte helfen jemandem, Schwarzbrot oder süßer Tee mit Crackern helfen jemandem.
  2. Ausgleich von Flüssigkeits- und Kaliumverlusten. Wichtig ist, den Verlust an Wasser und wichtigen Ionen unbedingt auszugleichen. Sie müssen so viel trinken, wie Sie können. Darüber hinaus müssen Sie kaliumreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen. Dazu gehören Bananen, Kakis, Feigen, getrocknete Aprikosen, Rosinen, Kartoffeln. Ein ideales Getränk, um Flüssigkeitsverluste auszugleichen, ist Kompott aus getrockneten Früchten.

Ist Erbrechen während der Schwangerschaft gefährlich?

Manchmal fragen Frauen, ob es möglich ist, Erbrechen mit anhaltender und unproduktiver Übelkeit herbeizuführen. Leider bringt ein solches provoziertes Erbrechen in der Regel keine Linderung. Außerdem ist es gefährlich, Erbrechen künstlich herbeizuführen – dies kann zu Magen- oder Speiseröhrenblutungen, erhöhtem Blutdruck und Ohnmacht führen.

Alexandra Pechkovskaya, Geburtshelferin und Gynäkologin, speziell für die Website


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