تبخال در دوران بارداری انواع، علائم، درمان

امروزه تبخال در دوران بارداری به دلیل عفونت ها و عودهای مکرر یک موضوع بسیار داغ است. اگر می دانید که آیا تبخال در دوران بارداری خطرناک است یا خیر - بله، خطرناک است، اما نه همیشه. در زیر ما در مورد چگونگی تأثیر عفونت تبخال بر بارداری صحبت خواهیم کرد، آیا اگر تبخال در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده شود، ممکن است سقط جنین رخ دهد و چه داروهایی در درمان آن استفاده می شود.

تبخال و بارداری پدیده های کاملاً جدی هستند که توسط پزشکان عفونی به طور دقیق نظارت می شوند. ویروس هرپس سیمپلکس یک خطر بزرگ برای بلوغ و شکل گیری مناسب جنین است. به عنوان مثال: به دلیل ابتکار تراتوژن، از بین همه ویروس ها، فقط ویروس سرخجه توانایی ایجاد تغییر شکل جنین را دارد.

در نتیجه ویژگی های متمایز تبخال به خصوص در دوران بارداری همواره به دقت مورد بررسی قرار گرفته است. تا به امروز، پزشکی علمی مطالب بسیار گسترده ای در مورد این بیماری جمع آوری کرده است.

مردم بیشتر از آنچه تصور می شود با عفونت های تبخال مواجه می شوند. تبخال در زنان باردار تهدید خاصی برای زن و جنین است.

بومی سازی و انواع

تبخال در دوران بارداری به طور معمول در رابطه با خود زن باردار رفتار می کند:

1. تبخال نوع 1. در دوران بارداری نیز به صورت حباب هایی در نزدیکی مرزهای لب و روی لب ها موضعی می شود. اغلب از طریق تماس نزدیک با یک حامل ویروس منتقل می شود.
2. تبخال نوع 2 در دوران بارداری باعث ایجاد همان بثورات تبخال در کشاله ران و ناحیه تناسلی می شود که باعث ناراحتی بسیار بیشتری در دوران بارداری می شود. یکی از انواع آن این است که در دوران بارداری می تواند منجر به عفونت جنین شود.
3. ویروس نوع 3 - آبله مرغان و. زونا در دوران بارداری بثورات را در اطراف تنه، کمتر در اطراف پاها یا اطراف ساعد و بازوها ایجاد می کند. در مورد عفونت ویروسی اولیه، زونا آبله مرغان شناخته شده است.
4. ویروس نوع 4 () - تحریک می کند. این بیماری بثورات تاولی ایجاد نمی کند.
5. نوع 5 تبخال بدون جوش پیش می رود یک تظاهرات مشخص افزایش دمای بدن و علائم سرماخوردگی است. تشخیص - معاینه آزمایشگاهی آزمایش خون.

چرا ایمنی زنان باردار کاهش یافته است و تبخال چگونه به آن واکنش نشان می دهد؟

عود احتمالی یا فعال سازی ثانویه تولید مثلی عفونت تبخال همیشه در پس زمینه کاهش قابل توجه ایمنی رخ می دهد. در دوران بارداری، کاهش عملکردهای محافظتی بدن را فیزیولوژیک می نامند و یک پدیده کاملا طبیعی تلقی می شود.

به عنوان یک قاعده، تبخال اغلب در دوران بارداری ظاهر می شود. این به دلیل کاهش قابل توجه ایمنی زن است. این پدیده در بدن به منظور تحمل و حفظ جنین رخ می دهد. اگر ایمنی یک زن باردار در حداکثر ظرفیت خود عمل کند، جنین به سادگی طرد می شود.

با توجه به مطالب فوق، نتیجه می گیریم: کاهش سیستم ایمنی در دوران بارداری ضروری است. اما در این لحظه بدن بسیار مستعد ابتلا به عفونت است، به خصوص در سه ماهه دوم. واقعیت این است که در سه ماهه دوم بارداری، سلامت زن بهتر می شود و بر این اساس، رابطه جنسی باز می گردد. و تبخال تناسلی، به عنوان یک قاعده، اغلب از طریق جنسی منتقل می شود.

بدتر شدن ایمنی در سه ماهه دوم بارداری به دلیل کمبود مجموعه ویتامین ها رخ می دهد که در طول شکل گیری و بلوغ جنین با انرژی در بدن مصرف می شود. در سه ماهه سوم، ایمنی بدن به همین دلایل کاهش می یابد.

آمار خطر تبخال برای جنین

بیایید به خطرات تبخال در دوران بارداری نگاه کنیم. اعتراض به آمار پزشکی تبخال در دوران بارداری هیچ فایده ای ندارد. وی در مورد این بیماری اطلاعات و ارقام زیر را ارائه می دهد:

• به معنای واقعی کلمه 90٪ از مردم روی زمین ناقل ویروس هرپس نوع اول و همچنین نوع دوم هستند.
• با عفونت اولیه، خطر عفونت جنین در رحم سی تا پنجاه درصد، برای تبخال مکرر سه تا هفت درصد است.
• تبخال در مراحل اولیه بارداری در 30 درصد موارد زمینه ساز سقط جنین خود به خودی می شود.
• تبخال در دوران بارداری در سه ماهه سوم در پنجاه درصد موارد باعث سقط دیررس می شود.
• در چهل درصد نوزادان، عفونت داخل رحمی به طور فعال منجر به تشکیل حامل ویروس نهفته با ایجاد اختلالات ناکارآمد در سنین بالاتر می شود.
• زنانی که این بیماری را بدون علامت یا به اشکال غیر معمول داشته اند، در هفتاد درصد موارد، بچه های بیمار به دنیا می آورند. مرگ و میر نوزادان در خود این گروه تقریباً پنجاه تا هفتاد درصد موارد است. حدود پانزده درصد از نوزادان سالم به دنیا می آیند.

لازم به ذکر است که درمان تبخال در دوران بارداری در هر مرحله ای قابل انجام است. هرچه مادر باردار به موقع با متخصص زنان و زایمان در کلینیک تماس بگیرد، تشخیص به موقع تر انجام می شود و اقدامات درمانی و پیشگیرانه تجویز می شود. در غیر این صورت، ممکن است عوارض متعددی در انواع مختلف ایجاد شود.

در صورت ایجاد بثورات شدید روی لب ها، بینی، صورت، احتمالاً در غشای مخاطی اندام تناسلی یا هر قسمت دیگر از بدن، پزشک معالج زن باردار را برای بررسی های تکمیلی ارجاع می دهد. نوع ویروس هرپس را که وارد بدن شده است شناسایی کنید. ویروس هرپس نوع 1 به اندازه ویروس تناسلی خطرناک نیست. در این مورد، مشخص است که تبخال چگونه بر وضعیت یک زن باردار تأثیر می گذارد و این ویروس می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

روش های درمان تبخال در دوران بارداری

بیایید تجزیه و تحلیل کنیم که درمان عفونت تبخال در دوران بارداری چه اهدافی دارد:

• کاهش قابل توجه علائم؛
• تسریع فرآیندهای بازسازی (ترمیم)؛
• کاهش مدت دوره حاد؛
• کاهش قابل توجهی از شدت انتشار ویروس عفونی در مناطق آسیب دیده؛
• کاهش تعداد عودها

هیچ اقدام درمانی به یک دلیل ساده منجر به ناپدید شدن کامل و نهایی ویروس از بدن نمی شود - همیشه در یک فرد زندگی می کند. با این وجود، می توان علائم را تا حد امکان از بین برد و تعداد عودهای ثانویه را کاهش داد.

درمان با دارو

البته خانم ها باید نحوه درمان تبخال در دوران بارداری را بدانند اما بدون مشورت با متخصص از این داروها استفاده نکنند. داروهای اصلی برای مبارزه با تبخال در دوران بارداری گروهی از داروهای تخصصی برای افزایش کارایی سیستم ایمنی هستند:

1. اینترفرون Viferon - شیاف، ژل، پماد.داروی تعدیل کننده ایمنی با اثرات ضد ویروسی. زنان باردار مجاز به استفاده از دارو برای تبخال در سه ماهه دوم هستند.
2. اینترفرون Genferon - شمع.داروی تعدیل کننده ایمنی با اثرات ضد ویروسی. در صورت لزوم در سه ماهه دوم و سوم استفاده می شود.

بیایید ببینیم کدام داروها امروزه موثر هستند، اما با احتیاط و تنها پس از توصیه های مناسب از پزشک معالج:

1. Famciclovir-teva- قرص این داروی ضد ویروسی برای درمان بیماری های ناشی از ویروس واریسلا زوستر و ویروس هرپس سیمپلکس استفاده می شود.
2. Fenistil Pencivir- کرم رنگ. یک داروی ضد میکروبی و ضد ویروسی در درمان هرپس سیمپلکس مکرر - بیماری های پوستی برای استفاده خارجی استفاده می شود. زنان باردار باید فقط با توصیه پزشک استفاده کنند.
3. والاسیکلوویر داروهای ضد ویروسی به شکل قرص توسط پزشک معالج برای استفاده سیستمیک تجویز می شود. فقط در مواردی که سود مورد انتظار درمان برای زن بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، می تواند در دوران بارداری استفاده شود.
4. آسیکلوویر - لیوفیلیزه،کرم، پماد، قرص، پودر. داروی ضد ویروسی در درمان و پیشگیری از تشدید یا عفونت های تبخال اولیه و عود کننده استفاده می شود.

اگر قبل از بارداری، مادر باردار قبلاً تبخال تناسلی داشته است، باید به متخصص زنانی که او را تحت نظر دارد در این مورد اطلاع دهد. لازم است در صورت بروز اولین علائم تشدید فوراً به پزشک اطلاع دهید. تبخال در اوایل بارداری می تواند منجر به سقط جنین شود.

درمان به موقع موثرتر خواهد بود. حداکثر اثربخشی داروهای ضد تبخال قبل از ظهور بثورات یا ظرف 24 ساعت پس از ظهور مشاهده می شود.

جلوگیری

در صورت عود، حمام نشستن با عرقیات گیاهی بابونه و گل بابونه و سپس استفاده از پمادهای خشک کننده توصیه می شود. پزشکان همچنین اکیداً توصیه می کنند که به طور جدی به یک سبک زندگی سالم فکر کنید: بیشتر در هوای تازه راه بروید، یک محیط روانی آرام را حفظ کنید، از موقعیت های استرس زا و افسردگی اجتناب کنید.

لازم است غذاهای حاوی لیزین (یکی از اسیدهای آمینه که بخشی از پروتئین ها است) را در رژیم غذایی خود بگنجانید. لیزین تولید مثل گسترده ویروس را کند می کند. این اسید آمینه به مقدار زیاد در میوه های تازه و سبزیجات تازه و همچنین در مرغ و ماهی یافت می شود. منابع لیزین عبارتند از محصولات لبنی، حبوبات، برخی از محصولات غلات، تخم مرغ و بلدرچین.

بسیاری از ما نه تنها در مورد بیماری مانند تبخال شنیده ایم، بلکه حتی آن را همانطور که از تجربه شخصی می گویند، می شناسیم. در واقع، امروزه بیش از 90٪ از کل جمعیت کره زمین ناقل ویروس تبخال هستند. ویروس هرپس که به مدت پنج، ده و حتی بیست سال به طور مداوم در بدن انسان وجود دارد، ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. این اتفاق می افتد، اول از همه، زیرا سیستم ایمنی انسان قادر است تظاهرات خود را "سرکوب" کند و خود ویروس، گویی متوجه شده است که هنوز نمی تواند با اینجا کنار بیاید، به آرامی "خفته" است. و همه اینها تا زمانی ادامه می یابد که نیروهای محافظ قوی بدن انسان به دلایلی ضعیف شوند. سپس در واقع پلاک های دردناک را روی صورت و سایر غشاهای مخاطی مشاهده می کنیم.

امروزه روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد. با این حال، هدف همه آنها، اول از همه، سرکوب شدید تظاهرات این بیماری، و همچنین در واقع بازیابی سیستم ایمنی است. با این حال، یک "اما" ناخوشایند وجود دارد: این بیماری را نمی توان به طور کامل درمان کرد. علاوه بر این، این بیماری تنها تا زمانی از بین می رود که سیستم ایمنی بدن انسان دوباره ضعیف شود. متأسفانه بارداری یکی از آن دوره‌هایی است که سیستم ایمنی را کاهش می‌دهد، زمانی که یک بیماری به قول خودشان در حالت تعلیق انیمیشن به سرعت و دردناک پیشرفت می‌کند.

مطمئناً در مورد تبخال چه می دانیم؟

• برای شروع، همه ما به وضوح درک می کنیم که هر دوم نفر روی زمین ناقل این ویروس هستند.
• ثانیاً، ویروس تبخال معمولاً می تواند در سیستم عصبی محیطی، جایی در ناحیه ستون فقرات، کمین کند.
• ثالثاً تبخال با تبخال فرق دارد. علاوه بر این، این بیانیه را ارائه می کنیم تا به شما یادآوری کنیم که امروزه علم پزشکی بین هرپس نوع اول و دوم تمایز قائل می شود.
• علاوه بر این، همانطور که به یاد دارید، تبخال اغلب به صورت بثورات به شکل تاول های کوچک و دردناک ظاهر می شود. و محبوب ترین محل برای چنین جوش هایی لب یا بینی (اگر ویروس نوع 1 باشد) یا اندام تناسلی (اگر ویروس نوع 2 باشد) است.
• ویروس تبخال از چهار راه قابل انتقال است. بنابراین در میان آنها: قطرات معلق در هوا، هم جنسی و هم تماس خانگی (در حین بوسیدن، دست دادن، به اشتراک گذاشتن برخی از وسایل خانه مشترک در زندگی روزمره) و تولد (مستقیماً از مادر به فرزندش، احتمالاً در دوران بارداری، و احتمالاً در هنگام زایمان).
• علاوه بر این، ویروس هرپس سیمپلکس معمولاً در ناقل خود هم در بزاق و هم در خون، لنف، اشک، ادرار، مایع منی یا مایع مغزی نخاعی وجود دارد.
• به طور معمول، ویروس تبخال به DNA یک فرد بیمار نفوذ می کند، سپس اطلاعات کاملا جدیدی را وارد آن می کند و به طور فعال تکثیر می شود.
• گاهی اوقات ویروس تبخال می تواند در ایجاد ناگهانی چنین بیماری خطرناکی مانند سرطان دهانه رحم یا رحم نقش داشته باشد.

چگونه ویروس تبخال در دوران بارداری خطرناک است؟

همانطور که قبلا ذکر شد، ویروس تبخال اغلب در دوران بارداری خود را نشان می دهد، در زمانی که زنان کاهش شدید ایمنی را تجربه می کنند. و دومی، همانطور که می دانید، به سادگی برای لقاح و حاملگی موفق جنین ضروری است، که تا حدی می تواند یک جسم خارجی برای بدن یک زن باردار باشد. به همین دلیل است که طبیعت مادر آن را طوری ترتیب داده است که تقریباً در تمام نه ماه بدن زن تا حدودی ضعیف می شود و حتی سعی نمی کند به تنهایی از شر چنین "غریبه" خلاص شود. یا بهتر است بگوییم از منظر بارداری، پدیده سرکوب سیستم ایمنی در دوران بارداری به سادگی ضروری است، اما در مورد ویروس تبخال، همه چیز کاملا متفاوت است.

اگر زنی در ابتدا در دوران بارداری به ویروس تبخال مبتلا شود، بسیار خطرناک است. در این صورت است که احتمال واقعی نفوذ این ویروس از طریق جفت مستقیماً به بدن جنین او وجود دارد. حقیقت را بگویم، ممکن است عفونت رخ ندهد. اگر زنی در سه ماهه اول بارداری آلوده شده باشد، خطر سقط خود به خودی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال، اگر این اتفاق نیفتد، ویروس تبخال می تواند در یک منطقه کاملا متفاوت "کار کند" و کمی بعد، انواع بیماری ها را تحریک می کند. اینها می توانند ضایعات کل سیستم عصبی مرکزی و جدی ترین نقایص مادرزادی بافت مغز و اختلالات بینایی و شنوایی و انواع انحرافات در رشد جسمی عمومی کودک باشند. عفونت یک زن در سه ماهه سوم بارداری حتی می تواند منجر به مرده زایی یا تولد نوزادی با آسیب مغزی شود.

پیش‌آگهی‌های آرامش‌بخش‌تری برای آن دسته از زنانی که قبلاً تبخال داشتند و در زمان بارداری ناقل این ویروس بودند، وجود دارد. در این دسته از زنان، کودکان تحت حفاظت قابل اعتماد آنتی بادی های مادری موجود هستند.

یکی از متداول ترین روش های زایمان، در مواردی که اندکی قبل از تولد ممکن است اتفاق بیفتد، این است. و این اول از همه به این دلیل است که وقتی کودک از کانال زایمانی که قبلاً آلوده شده عبور می کند ، خطر بسیار بالایی برای عفونت مستقیماً وجود دارد. با این حال، با وجود این، برخی از متخصصان هنوز زایمان را به روش طبیعی معمول انجام می دهند. اما برای این کار سعی می کنند با کمک داروهای خاص ویروس را خنثی کنند. در واقع یکی از این داروها مثلاً پماد آسیکلوویر است.

درمان ویروس تبخال در دوران بارداری

بیایید فوراً توجه داشته باشیم که در صورت مشاهده هرگونه تظاهرات تبخال قبل از بارداری ، باید به متخصص زنان و زایمان خود در مورد آن اطلاع دهد. اما در موارد تشدید بیماری به طور مستقیم در دوران بارداری، قطعاً نباید مراجعه بعدی خود را به پزشک به تعویق بیندازید: از آنجایی که اقدامات مناسب زودتر انجام شود، شانس موفقیت شما بیشتر می شود.

و همانطور که قبلاً اشاره کردیم، داروهایی که این ویروس را از بین ببرند و بهبودی کامل را تضمین کنند، حداقل برای امروز وجود ندارند. اقدامات انجام شده توسط پزشکان معمولاً یا بر خود ویروس تأثیر می گذارد، تا حدودی آن را مهار می کند، یا برعکس، از ایمنی زن حمایت می کند. این وضعیت معمولاً با این واقعیت تشدید می شود که در تمام نه ماه بارداری می توان از همه داروهای شناخته شده استفاده نکرد.

مهمترین و اصلی ترین متحد یک زن باردار در مبارزه با ویروس تبخال، داروی شناخته شده ای مانند پاناویر است. علاوه بر این، این دقیقاً همان دارویی است که می تواند هم به صورت داخلی و هم خارجی در دوران بارداری استفاده شود. علاوه بر این، اما با احتیاط بیشتر، از یک پماد ضد تبخال مانند آسیکلوویر استفاده می شود. معمولاً فقط کانون های بثورات حدود پنج بار در روز و به مدت یک هفته با آن روغن کاری می شوند. علاوه بر این، گاهی اوقات از پمادهای oxolinic، alpizarin و کمتر متداول تربروفن، تتراسایکلین یا اریترومایسین استفاده می شود.

همچنین، گاهی پزشکان توصیه می‌کنند که بیمارانشان راش‌های تبخال را با محلول ساده اینترفرون روغن کاری کنند، یا به نوبه خود باعث بهبود کمی سریع‌تر زخم‌های موجود می‌شود. اگر یک زن با نقص ایمنی شدید تشخیص داده شود، درمان با ایمونوگلوبولین ممکن است تجویز شود.

در بین داروهای عامیانه، معمولاً از روغن کاری کانون های عفونت با روغن صنوبر استفاده می شود. پزشکان همچنین نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی گرم را توصیه می کنند، به عنوان مثال، چای با عسل یا ویبرونوم.

همچنین لازم به ذکر است که تمام دستورالعمل های داروهای مورد استفاده برای درمان تبخال نشان می دهد که تحت هیچ شرایطی نمی توان از آنها در دوران بارداری استفاده کرد. با این حال، هر زنی، اول از همه، باید به پزشک معالج خود، که در واقع یکی از این داروها را تجویز کرده، اعتماد کند. علاوه بر این، یک زن باید بداند و به وضوح درک کند که عفونتی که به موقع درمان نمی شود می تواند بسیار خطرناک تر از مصرف برخی از داروهای "تأیید نشده" باشد.

بارداری دوره سختی است، زیرا در دوران بارداری، یک زن نمی تواند با هیچ چیز بیمار شود، زیرا همه اینها بلافاصله بر روند بارداری و رشد جنین تأثیر منفی می گذارد. تبخال به عنوان یک بیماری خطرناک در دوران بارداری در نظر گرفته می شود. خطر سقط جنین، زایمان زودرس را افزایش می دهد و همچنین بسته به دوره بارداری که مادر بیمار شده است، می تواند باعث ناهنجاری های کودک شود.

تقریباً هر فردی که روی زمین زندگی می کند ناقل ویروس تبخال در نظر گرفته می شود. تنها پنج درصد، به دلایلی هنوز نامشخص، نسبت به اثرات این بیماری ویروسی "بی تفاوت" می مانند. تشدید این بیماری در ناقلین زمانی رخ می دهد که دفاع بدن به دلیل سرماخوردگی، عفونت های باکتریایی، شیمی درمانی و بارداری کاهش یابد.

تبخال چیست؟
تبخال یک عفونت با منشا ویروسی است که به صورت ضایعات تاول زا در غشاهای مخاطی و پوست در نواحی مختلف ظاهر می شود. بعد از چند روز، این جوش ها ظاهر می شوند و جای خود را به زخم می دهند. اغلب، شکل لبی این بیماری رخ می دهد. در زندگی روزمره به آن "سرما روی لب" نیز می گویند. علاوه بر لب ها، عفونت می تواند به دهان، چشم ها، صورت، گردن و سیستم عصبی مرکزی نیز سرایت کند. یکی دیگر از اشکال رایج عفونت تبخال تناسلی است که عمدتاً در ناحیه تناسلی قرار دارد. این ویروس ممکن است انواع دیگری داشته باشد، اما ما به شکل تناسلی آن علاقه مندیم که در دوران بارداری دلیل محکمی برای پایان دادن به آن است.

در دوران بارداری، یک زن در معرض بسیاری از ویروس ها از جمله تبخال قرار می گیرد. اغلب این عفونت پوست صورت و اندام های خارجی ناحیه تناسلی زن را تحت تاثیر قرار می دهد. باید بدانید که هرپس سیمپلکس هیچ تاثیری بر رشد داخل رحمی نوزاد ندارد که در مورد فرم تناسلی آن نمی توان گفت.

خطر تبخال تناسلی در دوران بارداری
در سال های اخیر، چنین آسیب شناسی در زنان باردار بسیار بیشتر از سایرین رخ داده است. علاوه بر این، باید گفت که در بروز بسیاری از عوارض بارداری از جمله ایجاد انحرافات و اختلالات در رشد جنین نقش دارد. عفونت اولیه با این ویروس می تواند زایمان زودرس را تحریک کند. شدت عوارض ناشی از تبخال مستقیماً به دوره (ترم) بارداری که در طی آن عفونت رخ داده است بستگی دارد. در مراحل اولیه عفونت، شدیدترین و خطرناک ترین عوارض بارداری مشاهده می شود.

اگر ویروس قبل از بارداری در بدن زن وجود داشته باشد، بدن او آنتی بادی های لازم را تولید کرده است، بنابراین این بیماری جنین را در دوران بارداری تهدید نمی کند. اگر عفونت در سه ماهه اول تشخیص داده شود، ویروس از طریق جفت وارد بدن نوزاد می شود که معمولاً منجر به سقط جنین می شود. علاوه بر این، قرار گرفتن جنین در معرض ویروس در این دوره باعث آسیب شناسی شدید در رشد سیستم عصبی مرکزی، سلامت جسمی، مغز، اندام های بینایی و شنوایی می شود. اگر عفونت اولیه در پایان سه ماهه دوم و شروع سه ماهه سوم ثبت شده باشد، نوزادان متولد شده به احتمال زیاد به این بیماری ویروسی مبتلا هستند. لازم به ذکر است که خطر مرده به دنیا آمدن نوزاد نیز وجود دارد.

عفونت خود مادر باردار می تواند از طریق تماس جنسی (اغلب) یا تماس ساده با یک فرد بیمار رخ دهد. خطر همچنین در این واقعیت نهفته است که این بیماری عفونی در دوران بارداری اغلب در ترکیب با سایر بیماری های عفونی، به ویژه سوزاک، سیفلیس، مایکوپلاسموز، تریکومونیازیس، کلامیدیا و غیره رخ می دهد.

لازم به ذکر است که پس از بروز عفونت، بهبودی کامل از آن هنوز امکان پذیر نیست. این ویروس هم به صورت فعال و هم به صورت نهفته می تواند در بدن وجود داشته باشد. سیستم دفاعی بدن تنها می تواند با شکل باز بیماری مبارزه کند. هنگام حمل نوزاد، یک زن ممکن است تبخال اولیه و مکرر را تجربه کند. به هر حال، با آخرین شکل عفونت، خطر تولد کودک با این عفونت ویروسی تنها پنج تا هفت درصد است.

اگر در طول دوره باردار شدن، یک زن باردار تشدید بیماری را تجربه کند، متخصصان قطعاً سزارین را انجام می دهند. این به دلیل خطر بسیار بالای عفونت کودک در حین حرکت از طریق کانال تولد یک مادر بیمار است. در نتیجه، سه هفته قبل از موعد مقرر، زن برای تعیین تاریخ سزارین در بیمارستان بستری می شود.

علائم تبخال تناسلی در دوران بارداری
دوره کمون این آسیب شناسی می تواند سه تا هفت روز باشد. یک علامت ثابت که همراه با تبخال است، ترشحات خفیف واژن با ساختار آبکی است. اغلب اتفاق می افتد که فقط این علامت نشانه وجود این آسیب شناسی است. ترشح می تواند تا هفت روز طول بکشد. یکی دیگر از علائم متمایز عفونت، بثورات تاول در سطح لب های کوچک و بزرگ، پوشش داخلی رحم و فرج است. پس از دو یا سه روز، این تاول ها می ترکند و زخم ها در جای خود ایجاد می شوند. علاوه بر این، یک زن باردار ممکن است خارش، سوزش، سردرد، درد عضلانی، تب، ضعف و ضعف عمومی بدن را تجربه کند. همه اینها می تواند ده روز طول بکشد.

علائم تبخال مکرر در دوران بارداری بسیار شبیه به علائم حاد آن است.

درمان تبخال در زنان باردار.
همانطور که قبلا ذکر شد، اگر عفونت در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده شد، به خانم توصیه می شود آن را خاتمه دهد. حفظ بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که عفونت پس از سه ماهه دوم رشد جنین رخ دهد. درمان این بیماری عفونی با هدف سرکوب فعالیت ویروس و توانایی آن در تولید مثل انجام می شود. برای این منظور از داروهای ضد ویروسی با در نظر گرفتن امکان استفاده در دوران بارداری استفاده می شود. اینها می توانند قرص، پماد، کرم باشند. پمادها و کرم ها مستقیماً روی سطح بافت آسیب دیده اعمال می شوند. اگر خطر عفونت جنین حداقل باشد، داروها در حداقل دوز تجویز می شوند.

اغلب، متخصصان برای درمان تبخال، داروی Panavir، Acyclovir (برای درمان طولانی مدت مناسب نیست)، Alizarin و Oxolinic، Tetracycline یا Erythromycin را تجویز می کنند (استفاده طولانی مدت مجاز است).

برای تسریع روند بهبودی، طب عامیانه و سنتی استفاده از روغن خولان دریایی و روغن گل سرخ را توصیه می کند. نواحی آسیب دیده فرج را چند بار در روز به مدت سه هفته با روغن چرب کنید. برای این منظور استفاده از ویتامین E موثر است.برای تقویت سیستم دفاعی بدن می توان از ویتامین های B، دم کرده جینسینگ و اکیناسه استفاده کرد. در موارد نادر، متخصصان اجازه می دهند مناطق آسیب دیده را با محلول اینترفرون درمان کنند. اگر پس از این اقدامات هنوز ایمنی ضعیف باقی بماند، درمان با ایمونوگلوبولین ها تجویز می شود.

در دوران شیردهی، درمان تبخال با Zovirax و Acyclovir مجاز است.

پیشگیری از تبخال در دوران بارداری
اقدامات پیشگیرانه در دوران بارداری با هدف تقویت سیستم ایمنی بدن انجام می شود. این شامل استفاده منظم از ویتامین ها، ورزش بدنی، سفت شدن و غیره است. هنگام برنامه ریزی برای بچه دار شدن، حتما باید از نظر وجود ویروس در بدن معاینه شوید. لازم به ذکر است که ترک هرگونه عادت بد نیز پیشگیری از این آسیب شناسی عفونی است.

بارداری منجمد با تبخال
بارداری منجمد به معنای توقف رشد جنین در سه ماه اول بارداری است. اعتقاد بر این است که مقصر اصلی در بروز این حالت وجود ویروس تبخال در بدن مادر است. اغلب، حاملگی منجمد در زنان مبتلا به تبخال تناسلی مشاهده می شود. سایر محرک ها عبارتند از مصرف مواد مخدر، سوء مصرف الکل، کلامیدیا و توکسوپلاسموز. کاشت جنین موفقیت آمیز است، اما رشد بیشتر جنین به دنبال ندارد. مکانیسم وقوع این وضعیت هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

تشخیص فوری وقوع این وضعیت ممکن نیست و علاوه بر این، زن در این وضعیت احساس خوبی دارد. باید گفت که وقتی چنین شرایطی رخ می دهد، بدن زن جنین را پس نمی زند، در نتیجه اغلب مسمومیت شدید بدن زن مشاهده می شود. در نتیجه، التهاب رحم رخ می دهد که منجر به ایجاد آندومتریت و ناباروری می شود. علاوه بر این، ترومبوز و خونریزی مشاهده می شود.

در چنین شرایطی، تشخیص به موقع ضروری است. شناسایی این وضعیت پاتولوژیک در دو ماه اول بارداری (معمولاً سونوگرافی) ضروری است. جنین را باید با استفاده از خلاء از حفره رحم خارج کرد. این جراحی با استفاده از بیهوشی انجام می شود. پس از این، درمان برای شکل تناسلی تبخال تجویز می شود که معمولاً شش ماه طول می کشد. به عنوان یک قاعده، پس از یک دوره درمان موثر، یک زن می تواند یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

تبخال در نوزادان.
ویروس تبخال در نوزادان به دلیل عفونت مادر در دوران بارداری مشاهده می شود. عفونت از طریق جفت، کانال زایمان، پس از زایمان به دلیل تماس با مادر بیمار یا با شیر مادر از مادر به نوزاد منتقل می شود. اولین علائم آسیب شناسی در کودک دو هفته پس از تولد به شکل یک بثورات تاول بر روی پوست و غشاهای مخاطی (ملتحمه چشم) ظاهر می شود. وضعیت با نوزادان نارس متفاوت است، در چنین مواردی اغلب آسیب مغزی مشاهده می شود. در عمل پزشکی، این وضعیت آنسفالیت هرپسی نامیده می شود. علائم اصلی آن عبارتند از: تشنج، تب بالا، خواب آلودگی، مشکل در تنفس. فقط در بیست درصد موارد کودکان مبتلا به چنین عفونتی زنده می مانند.

درمان و پیشگیری از تبخال در نوزادان.
در این مورد، داروهای ضد ویروسی نیز نشان داده شده است. بیشتر اوقات، آسیکلوویر با دوز 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک در روز تجویز می شود. دوره درمان سه هفته است. دوره درمان سه هفته است. آسیب چشمی در نوزادان ناشی از این ویروس با داروی Idoxiridine درمان می شود.

پس از زایمان، مادران آلوده به ویروس هرپس سیمپلکس باید تمام اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنند تا عفونت را به کودک "نرسانند". برای انجام این کار، هر بار قبل از بلند کردن او، مادر باید دست های خود را کاملا با صابون بشوید. اگر بثورات روی لب‌ها تأثیر می‌گذارد، هر بار که با نوزاد تماس می‌گیرید از بانداژ طبی استفاده کنید.

امروزه خلاص شدن از شر ویروس به طور کامل غیرممکن است. بنابراین، به یاد داشته باشید که همیشه احتمال فعال شدن مجدد عفونت، به ویژه با نقص ایمنی (HIV، تومورها) وجود دارد. عود پس از چندین سال ممکن است بدون علامت باشد، اما ناقل همچنان برای دیگران خطر ایجاد می کند.

یکی از مشکلات پیشرو در عملی زنان و زایمان تبخال تناسلی در دوران بارداری است. میزان عفونت در مردان در مقایسه با زنان کمتر است. این فرم به دلیل وجود درصد بالایی از اشکال تشخیص داده نشده و بدون علامت بیماری در بین جمعیت بزرگسال شایع است. علاوه بر مشکلات پیشگیری از عوارض احتمالی خود عفونت، مشکلات قابل توجهی در این سوال وجود دارد که چگونه تبخال تناسلی در دوران بارداری را درمان کنیم به گونه ای که داروها بر رشد آن تأثیر منفی نگذارند و به جنین آسیب نرسانند.

علت و مکانیسم توسعه آسیب شناسی

منبع عفونت یک فرد بیمار در یک دوره حاد یا در حین تشدید است که شریک زندگی از طریق تماس جنسی به آن مبتلا می شود. بیشترین میزان بروز در بین افراد 29-20 سال مشاهده شد. کسانی که در معرض بالاترین خطر قرار دارند کسانی هستند که تعداد شرکای جنسی زیادی دارند و همچنین کسانی که در سنین پایین از نظر جنسی فعال می شوند.

عامل بیماری ویروس هرپس نوع 2 است. این یک نوع بالینی هرپس سیمپلکس است. دوره کمون از 2 تا 11 روز است. دروازه ورودی برای پاتوژن پوست اندام های تناسلی خارجی و غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ادراری است، سپس وارد سیستم گردش خون و لنفاوی می شود. اما در مراحل اولیه، ویروس ها به انتهای اعصاب نفوذ می کنند، از آنجا از طریق سیتوپلاسم فرآیندهای سلول های عصبی حساس - به گره های عصبی محیطی، سگمنتال و منطقه ای سیستم عصبی مرکزی.

در این سلول های عصبی، تبخال به شکل نهفته (پنهان) باقی می ماند. عقده های عصبی طناب نخاعی لومبوساکرال به عنوان مخزن ویروس و منبعی برای انتقال جنسی در طول دوره های تشدید عمل می کنند که به طور متوسط ​​در 40 درصد افراد آلوده رخ می دهد.

تبخال تناسلی مکرر یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی است. پاتوژن آن با سایرین تفاوت دارد زیرا به شکل نهفته (پنهان) برای زندگی در بدن انسان وجود دارد و پاسخگویی به درمان خاص دشوار است.

هدف از آن آسیب رساندن نه تنها به سلول‌های عصبی و اپیتلیال، بلکه به سلول‌های دارای ایمنی خون نیز می‌باشد، که با اشکال متعدد دوره بالینی و نقص ایمنی ثانویه، که با سرماخوردگی‌های مکرر، تب طولانی‌مدت و "غیر قابل توضیح" همراه است، آشکار می‌شود. 37.0-37.2 درجه حرارت بدن، بی ثباتی ذهنی، غدد لنفاوی متورم.

عود تبخال تناسلی در دوران بارداری عمدتاً می تواند ناشی از عواملی مانند:

• خود بارداری؛
• هیپوترمی؛
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید؛
• آسیب روانی؛
• خستگی عصبی و اختلالات خواب؛
• تغییرات هورمونی در بدن؛
• بیماری های مزمن اندام های داخلی.

درجه عفونت، تشدید، فراوانی و شدت تظاهرات آن به تعداد و فعالیت میکروارگانیسم ها، مدت زمان قرار گرفتن در معرض آنها، به وضعیت مانع جفت و غشاها و همچنین به میزان مقاومت موجودات بستگی دارد. مادر و جنین

تظاهرات بالینی

مطابق با طبقه بندی بین المللی و بسته به تظاهرات بالینی، تبخال تناسلی اولیه و عود کننده تشخیص داده می شود. دومی به نوبه خود به اشکال بالینی تقسیم می شود:

1. معمولی، که با وجود ضایعات مشخصه روی پوست و غشاهای مخاطی اندام تناسلی خارجی همراه است.
2. غیر معمول، یا نهفته، که مشکلات قابل توجهی را از نظر تشخیص نشان می دهد. با وجود التهاب مزمن غشای مخاطی اندام های تناسلی داخلی به شکل ولوواژینیت، اندوسرویسیت، (التهاب تخمدان ها و لوله های فالوپ) با تایید آزمایشگاهی (باکتریولوژیکی و میکروبیولوژیکی) ماهیت تبخالی این التهاب ها مشخص می شود. فرآیندهایی که همیشه امکان پذیر نیست.
3. بدون علامت با جداسازی ویروس - در نتیجه بررسی ویروسی مواد (اسمیر) از دستگاه تناسلی، ویروس هرپس سیمپلکس کاشته می شود، اما هیچ علائم بالینی آسیب به پوست اندام تناسلی و غشای مخاطی دستگاه تناسلی وجود ندارد. تراکت

معاینه و شناسایی تبخال تناسلی هنگام برنامه ریزی بارداری بسیار مهم است. اغلب، عفونت اولیه دستگاه تناسلی هیچ علامتی ایجاد نمی کند، به خصوص در افرادی که قبلاً بیماری ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 داشته اند. در این موارد عفونت با ویروس نوع دوم به صورت عود کننده یا ناقل نهفته رخ می دهد.

در عین حال، مرحله حاد بیماری یا عود تبخال تناسلی در دوران بارداری همیشه با استفاده از روش های استاندارد میکروبیولوژیکی و باکتریولوژیکی آزمایشگاهی تشخیص داده نمی شود. در نتیجه، زن درمان خاص لازم را دریافت نمی کند. او ناقل ویروس و منبع عفونت جنین می شود.

علائم معمول تبخال تناسلی اولیه

آنها، به عنوان یک قاعده، ماهیتی محلی دارند و خود را نشان می دهند:

1. بثورات روی لب های کوچک و بزرگ، روی پوست در ناحیه مقعد. بثورات به شکل وزیکول (وزیکول) یا پاپول (ندول)، فرسایش یا زخم می توانند منفرد یا گروهی باشند و به دنبال آن پوسته ایجاد شود.
2. خارش و سوزش.
3. قرمزی و تورم بافت ها.
4. درد در ناحیه پرینه و کشاله ران.
5. ترشحات از واژن و مجرای ادرار.
6. درد و سوزش در هنگام ادرار، پدیده دیزوری.

رفع عناصر بثورات در عرض 6-12 روز و به دنبال آن اپیتلیزه شدن مناطق آسیب دیده رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، پس از رد شدن پوسته ها، هیچ اثری روی پوست و غشاهای مخاطی باقی نمی ماند. در برخی موارد، قرمزی و تورم ممکن است در ناحیه‌ای که تاول‌ها ظاهر می‌شوند، باقی بماند.

سلامت عمومی یک زن باردار اغلب آسیب می بیند که با سردرد، بی حالی، اختلال خواب و افزایش جزئی دمای بدن ظاهر می شود. حداکثر شدت علائم عمومی یک روز قبل و 2 روز اول پس از ظهور بثورات مشاهده می شود. متعاقباً به تدریج کاهش می یابد و در عرض 1 هفته از بین می رود.

با دوره غیر معمول تبخال تناسلی، که حدود 60٪ است، تنها علامت ممکن است ترشحات واژن یا درد غیرقابل توضیح در زیر شکم باشد.

جداسازی پاتوژن از مجرای ادرار و کانال های دهانه رحم همراه با اولین بثورات ظاهر می شود و به طور متوسط ​​حدود 5 روز طول می کشد، اما حتی در صورت عدم وجود ضایعات می تواند مدت طولانی ادامه یابد.

کلینیک تبخال تناسلی مکرر

مشخصه آن یک دوره مداوم و طولانی مدت است، که در آن دوره های تشدید، متناوب با بهبودی با دوره های مختلف، می تواند ماهانه یا هر 3 سال یک بار تکرار شود. این فرآیندها می توانند در ناحیه اندام های تناسلی خارجی و داخلی و اندام های ادراری موضعی شوند و باعث کولپیت، سرویکیت، آندومتریت، آدنکسیت، اورتریت، سیستیت شوند. آنها با علائم مشابه با التهاب طبیعی اندام های مربوطه همراه هستند. اغلب، التهاب در نتیجه عفونت تبخال با یک فرآیند التهابی غیر ویروسی ترکیب می شود.

علائم باقی مانده تقریباً مانند تبخال حاد است، اما پدیده های التهابی کمتر مشخص می شوند و فرآیندهای بهبودی طولانی تر می شوند. با یک دوره طولانی مدت بیماری، ممکن است رنگدانه بیش از حد مداوم غشاهای مخاطی و پوست در ناحیه بثورات ایجاد شود. اغلب در نتیجه عودهای مکرر همراه با سوزش، خارش، درد و احساس سنگینی در ناحیه تحتانی شکم، ناحیه خاجی و پرینه، بی ثباتی ذهنی و روان رنجوری رخ می دهد.

عمومی شدن عفونت ذاتاً عارضه یک بیماری عودکننده اولیه یا فعال شده است و به تدریج 1-2 روز (گاهی تا یک هفته یا بیشتر) پس از شروع آنها ایجاد می شود. در زنان باردار، فرم عود کننده اغلب در سه ماهه سوم رخ می دهد.

در ابتدا، این فرآیند شامل دروازه های ورودی عفونت - دستگاه تناسلی خارجی، واژن و دهانه رحم می شود. پس از این، علائم عمومی شدید همراه با مسمومیت ظاهر می شود: دمای بدن بالا، لرز، درد عضلانی، ضعف عمومی و ضعف. تقریباً در 90٪ موارد، هپاتیت ایجاد می شود، کمتر - گلومرولونفریت، پانکراتیت، آنسفالیت، میوکاردیت.

آیا تبخال تناسلی در بارداری خطرناک است؟

ویروس هرپس نوع 2 از نظر درجه خطر برای جنین بعد از عامل بیماری سرخجه در رتبه دوم قرار دارد. وجود آن در بدن زن باردار می تواند به طرق مختلف منجر به عفونت جنین، جنین و نوزاد تازه متولد شده شود:

• از طریق لوله های فالوپ از حفره لگن و تخمدان ها (ترانس تخمدان)؛
• عفونت صعودی از دستگاه تناسلی خارجی یا کانال تولد؛
• از طریق جفت، یعنی از طریق جفت (با غلظت قابل توجهی از پاتوژن در خون).
• از طریق کانال دهانه رحم (transcervical)؛
• در هنگام زایمان؛
• پس از زایمان در هنگام تماس بین کودک و مادر، که می تواند منجر به تعمیم روند در بدن او با آسیب به بخش های مختلف سیستم عصبی و اندام های داخلی شود.

تأثیر عفونت بر بارداری و جنین به دلیل مکانیسم های زیر است:

1. احتمال عفونت جفت، غشا، مایع آمنیوتیک و خود جنین. این می تواند باعث آسیب به جفت و غشاها، اختلال در رشد داخل رحمی جنین یا جنین، ایجاد آسیب عمومی یا محدود و همچنین عفونت نهفته جنین با تظاهرات بعدی بیماری در کودک پس از تولد شود.
2. امکان عدم تعادل هورمونی و همچنین ایجاد یک وضعیت سپتیک در یک زن باردار با اختلال در عملکرد جفت و سیستم خود تنظیمی بدن.

این منجر به سقط خود به خود زودهنگام یا دیررس یا تاخیر در رشد جنین، هیپوکسی آن (گرسنگی اکسیژن) و ناهنجاری های رشدی، زایمان زودرس و غیره می شود.

یک خطر ویژه برای جنین عفونت مادران باردار است که هرگز قبل از بارداری به تبخال مبتلا نشده اند و برای اولین بار به آن مبتلا می شوند. در نتیجه مطالعه تأثیر این عفونت بر بارداری، بر رشد جنین و نوزاد تازه متولد شده، مشخص شد که برای تمام مراحل بارداری، بیشترین خطر توسط اشکال عمومی این آسیب شناسی و همچنین وجود دارد. عفونت اولیه در گزینه دوم، زن ویروس را برای 8-10 روز و اغلب تا 3.5 ماه ترشح می کند.

جنین یا نوزاد تازه متولد شده به دو شکل اولیه و عود کننده آلوده می شود. با این حال، عفونت با عفونت تبخال در مورد اول از 40 تا 50٪ متغیر است، در حالی که در اشکال عود کننده فقط 5٪ است.

هنگام مقایسه داده های مشاهدات بالینی و مطالعات آزمایشگاهی زنان مبتلا به تبخال تناسلی، به عنوان مثال، در هفته 5 بارداری و در هفته 19 بارداری، مشخص شد که با افزایش دوره، تعداد دفعات عود هر دو افزایش می یابد. بیماری و فراوانی و مدت دفع ویروس در موارد بدون علامت.

این نرخ ها در اواخر بارداری به اوج خود می رسد. با شروع زایمان، در بین زنان باردار با واکنش های سرم مثبت، از 2 تا 5٪ بیماری تشدید می شود و در 20٪، جداسازی بدون علامت پاتوژن با واکنش زنجیره ای پلیمراز تشخیص داده می شود.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که در طول عود بیماری، بدن آنتی بادی های خاصی علیه ویروس تولید می کند (که در 25٪ از زنان یافت می شود). حضور آنها اگرچه به طور کامل نیست، اما هنوز تا حد زیادی فعالیت آن را سرکوب می کند. بنابراین، در انواع عود کننده تبخال تناسلی، شدت انتشار ویروس بسیار کمتر و مدت آن کوتاهتر است.

با این حال، با افزایش مدت زمان بارداری، میزان سرکوب سیستم ایمنی (کاهش فعالیت سیستم ایمنی) نیز افزایش می‌یابد و در شروع زایمان به حداکثر خود می‌رسد که منجر به افزایش میزان انتشار ویروس و افزایش تعداد تشدید می‌شود. .

چنین داده هایی دلیلی برای توصیه یک زن به سزارین برای اشکال اولیه و عمومی تبخال تناسلی است. این کار احتمال عفونت کودک را کاملا از بین می برد. در موارد تبخال تناسلی مکرر در صورت عدم تشدید آن و عدم وجود ویروس در اسمیرهای مکرر از دستگاه تناسلی که در آستانه تولد آینده گرفته شده است، می توان دومی را به طور طبیعی انجام داد.

تبخال تناسلی در مراحل اولیه بارداری اغلب منجر به خاتمه خود به خود یا سقط از دست رفته می شود. طبق آمار، تا 30 درصد از سقط جنین های خود به خود در مراحل اولیه و نیمی از سقط جنین در مراحل بعدی توسط ویروس تبخال تناسلی تحریک می شود.

علاوه بر این، عفونت جنین در سه ماهه اول، زمانی که تخمگذار و شروع رشد اندام اتفاق می افتد، ممکن است باعث ایجاد آنسفالیت، همراه با میکروسفالی (توسعه نیافتن مغز) و هیدروسفالی (افتادگی مغز) شود. ناهنجاری های اندام های گوارشی، ناهنجاری های قلب و عروق و غیره.

سه ماهه دوم و سوم نیز به دلیل سقط خود به خودی، مرگ داخل رحمی، سوء تغذیه، کم خونی و سپسیس در جنین، ایجاد سندرم هموراژیک همراه با خونریزی و ترومبوز، مننگوآنسفالیت، صرع، نکروز مغزی، ذات الریه، آسیب شنوایی، خطرناک است. کمک، پوست، غشای مخاطی حفره دهان، آسیب کبدی با ایجاد زردی و غیره.

بیماری اولیه همچنین تهدیدی برای خود زن باردار است، زیرا انتشار ویروس (گسترش در سراسر بدن) می تواند با ایجاد هپاتیت حاد، مننژیت یا آنسفالیت (التهاب غشای مغز در مورد) رخ دهد تعمیم عفونت و در غیاب درمان اختصاصی مؤثر، این شکل (در 70-80٪) به مرگ ختم می شود.

درمان تبخال تناسلی در دوران بارداری

روش های مدرن درمانی اجازه نمی دهد که ویروس تبخال تناسلی به طور کامل از بدن حذف شود. بنابراین، درمان با هدف دستیابی به تشدیدهای کمتر و از بین بردن یا اصلاح اختلالات ناشی از بیماری است.

اصول اصلی آن استفاده از داروهای ضد ویروسی در صورت لزوم همراه با ایمونوتراپی اختصاصی و غیر اختصاصی است. برای تظاهرات بالینی بیماری (در موارد شکل اولیه و در صورت عود) آسیکلوویر 0.2 گرم 5 بار در روز یا 0.4 گرم 3 بار در روز به مدت یک هفته تجویز می شود. می توان از آنالوگ های آسیکلوویر (Zovirax، Acyclovir-acri، Gerpevir، Gerperax، Valtrex، Famvir، Valacyclovir و غیره) در دوزهای مناسب استفاده کرد.

رویکرد دیگر، درمان سرکوب‌کننده طولانی‌مدت (چند سال) با دوزهای پایین‌تر در غیاب تشدید است.

ایمونوتراپی با استفاده از اینترفرون انسانی، لوکینفرون طبیعی، اینترلاک، وایفرون در شیاف انجام می شود. درمان موضعی با استفاده از داروها در ناحیه آسیب دیده انجام می شود. چه چیزی را باید در ناحیه آسیب دیده اعمال کنم؟ برای انجام این کار، بهتر است از کرم آسیکلوویر 8 بار در روز یا پماد حاوی ویفرون (برای فرآیندی کمتر) استفاده کنید.

بنابراین، عفونت تبخال یک عامل خطر بالا برای توسعه خود بارداری و تولد کودکی با آسیب شناسی های مختلف و گاهی اوقات برای زندگی خود زن است. به طور متوسط، 42٪ از زنان باردار مبتلا به تبخال تناسلی خطر سقط جنین، تقریبا 29٪ تاخیر در رشد و 30٪ یک نوع مزمن هیپوکسی جنین داشتند (طبق مطالعات در سال 2000 و 2005). معاینه و درمان دقیق در طول برنامه ریزی و در طول بارداری در بسیاری از موارد به شما امکان می دهد از عوارض احتمالی جلوگیری کنید.

بیماری به نام تبخال در خون تقریباً نود درصد از ساکنان سیاره وجود دارد. در حالت غیرفعال است، اما تحت عوامل خاصی که با کاهش ایمنی همراه است، به شدت فعال می شود. بارداری دقیقاً یکی از آسیب پذیرترین شرایط برای چنین بیماری است.

چه عواقبی؟

دو نوع تشدید بیماری در دوران بارداری وجود دارد:

1. اولیه، نفوذ ویروس برای اولین بار است. قبل از این فرد هرگز با این مشکل مواجه نشده بود و در نتیجه آنتی بادی های خاصی از کلاس M و G در خون تولید نمی شد.

برای زنی که منتظر نوزاد است، این نوع عفونت یک تهدید واقعی است، زیرا بدن نمی داند چگونه در برابر آن مقاومت کند و توانایی سازگاری فوری را ندارد. در ابتدا باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

علائم عبارتند از:

• قرمزی همراه با احساسات دردناک در ناحیه کوچکی از پوست یا غشای مخاطی؛
• احساس سوزش شدید؛
• افزایش دمای بدن و غیره

2. تکرار شده یا عود می کند- ویژگی این حالت این است که قبل از بارداری خانم قبلاً تبخال داشته و بدن او آنتی بادی های لازم را تولید کرده است. در این مورد، بیماری به اندازه گزینه اول تهدید بزرگی ایجاد نمی کند، با این حال، نمی توان آن را بدون توجه کافی رها کرد.

برای جلوگیری از عواقب منفی برای خود و فرزند متولد نشده اش، ویروس تبخال نیاز به نظارت دقیق و درمان دارویی پیچیده دارد.

2. چقدر برای زن باردار خطرناک است؟

نتیجه: نوزاد مبتلا شد.

خطر در دوران بارداری به عوامل زیر بستگی دارد:

1. چه نوع عفونت - اولیه یا عود کننده؛
2. وجود یا عدم وجود آنتی بادی در خون؛
3. سه ماهه ای که عفونت در آن رخ داده است؛
4. از سیستم ایمنی بدن

در دوران بارداری، ویروس به راحتی از طریق جفت به جنین می رسد. اگر مادر باردار قبلاً با آن مواجه شده باشد، پس از آن، جنین در رحم عملاً در خطر نیست، تحقیقات علمی تنها پنج درصد از موارد عواقب نامطلوب را نشان داده است.

با گزینه دیگر، هیچ تضمینی وجود ندارد که همه چیز به راحتی پیش برود و هیچ اتفاقی برای نوزاد نخواهد افتاد.

عواقب برای جنین

بدترین چیز این است که در سه ماه اول که تخمگذاری اساسی همه اندام ها و بافت های انسان آینده انجام می شود، آلوده شوید. شایان ذکر است که اگر سیستم ایمنی مادر به اندازه کافی قوی باشد، این امر لزوماً بر کودک تأثیر نمی گذارد.

در سه ماهه اول، با نفوذ به خون، موارد زیر ممکن است:

• سقط جنین؛
• نقص رشد شدید؛
• انجماد جنین (پسرفت).

این ویروس همچنین در سه ماه گذشته یک تهدید به همان اندازه ایجاد کرده است:

• آسیب شناسی های شدید، اغلب در مغز؛
• تولد زودرس؛
• آبریزش
• مرده زایی نوزاد

امکان انتقال ویروس تبخال به نوزاد بسیار زیاد است. در برخی موارد، ختم بارداری یا سزارین توصیه می شود.

3. مکرر

باز هم در همان مکان

در صورتی که یک زن قبلاً ناقل عفونت باشد، کمترین خطر را برای جنین ایجاد می کند. علائم تبخال مکرر عبارتند از:

• ظهور زخم با مایع شفاف بر روی غشای مخاطی یا پوست برای بار دوم یا بیشتر، مشروط بر اینکه اولین بار عفونت قبل از بارداری رخ داده باشد.
• وجود آنتی بادی های IgG مثبت در خون.

اغلب در دوران بارداری، مادر باردار به طور مکرر با این بیماری مواجه می شود، این تصادفی نیست، زیرا ایمنی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و بسیار بیشتر مستعد ابتلا به ویروس های مختلف است.

در مواردی که این بیماری در سه ماهه آخر مشاهده می شود، پزشکان اغلب سزارین را به شدت توصیه می کنند. این نتیجه احتمال ابتلای کودک به طور مستقیم در حین زایمان را کاهش می دهد، با این حال، رضایت یا امتناع از مداخله جراحی همیشه با خود زن باقی می ماند.

در صورت بروز بیماری در دوران بارداری، در صورت تکرار، لازم است:

• توجه پزشکان را به این امر جلب کنید.
• گذراندن تست های لازم؛
• اگر قبل از زایمان تشخیص داده شد، تحت درمان قرار بگیرید و.

تحقیقات دانشمندان به این نتیجه رسیده است که تأثیر مستقیمی بر پارامترهای لخته شدن خون دارد، بنابراین در صورت عود بیماری باید به این امر اهمیت زیادی داد. علاوه بر این، در اکثریت قریب به اتفاق، همراه با تبخال، سایر عفونت ها، مانند اورهاپلاسما، در این شرایط تشدید می شوند، همه چیز باید به خوبی درمان شود.

4. درمان احتمالی برای زن

قانون اصلی که هر زنی باید در زمان انتظار بچه به خاطر بسپارد این است که شما نمی توانید خودتان را تشخیص دهید، چه رسد به تجویز درمان. چنین اقداماتی می تواند منجر به غم انگیزترین نتیجه از جمله مرگ نوزاد شود.

پس از بررسی نتایج تجزیه و تحلیل، و همچنین در نظر گرفتن ویژگی های فردی و دوره خود بارداری، پزشک می تواند در مورد درمان خاص صحبت کند. به عنوان یک قاعده، گروه های زیر از داروها تجویز می شوند:

• ضد ویروس؛
• برای حفظ ایمنی

رایج ترین پمادها و ژل هایی که به درمان کمک می کنند عبارتند از:

• آسیکلوویر؛
• Zovirax;
• پاناویر;
• ویتامین E؛
• پماد روی و غیره.

آنها به شدت طبق دستورالعمل ها و با در نظر گرفتن تمام توصیه های پزشک استفاده می شوند. البته برای زنان باردار ملایم ترین داروها تجویز می شود (توضیحات بیشتر در مقاله :). باید مطمئن باشید که ضرر داروها بسیار کمتر از تأثیر تبخال بر بدن و حتی بیشتر از آن روی جنین است.

برای تقویت سیستم ایمنی، یک زن باید این قانون را در نظر بگیرد که تا حد امکان هر روز پیاده روی کند، استراحت کند، عصبی نباشد و یک رژیم غذایی متعادل بخورد. شاید پس از توافق با پزشک معالج نیز. در برخی موارد موارد زیر موثر خواهد بود:

• لوسیون های گیاهی (تزریق گل همیشه بهار، سلندین، بابونه و غیره). برای تهیه آن سبزی معینی را به مقدار حدود ده گرم گرفته و روی آن آب جوش بریزید. پس از یک ساعت، می توانید لوسیون ها را با یک دستمال تمیز روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
• حمام با افزودن اسانس (نسبت تقریبی دو قطره در هر ده لیتر آب گرم)؛
• دم کردن جوانه های توس و موارد دیگر؛

امروزه هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند ویروس را یکبار برای همیشه شکست دهد. با این حال، اگر تمام توصیه های متخصص را دنبال کنید، می توانید تعداد عودها را کاهش دهید، بارداری خوبی داشته باشید و فرزندان سالمی به دنیا بیاورید.

5. پیامدها

نمودار توسعه تقریبی (برای بزرگنمایی کلیک کنید)

عواقب تبخال برای زنانی که در دوران بارداری آنتی بادی خاصی در خون خود ندارند به شرح زیر است:

• ختم ناگهانی بارداری، به ویژه در هفته های اول پس از لقاح. علاوه بر این، حاملگی یخ زده بیشتر مشاهده می شود.
• آسیب شناسی شدید در جنین، در هر مرحله از رشد؛
• تولد یک کودک نارس یا مرده

البته اگر عفونت اولیه رخ داده باشد به این معنی نیست که شانسی برای به دنیا آوردن فرزند سالم وجود ندارد و توصیه به خاتمه بارداری می شود. در هر صورت، متخصصان وضعیت را به طور کلی ارزیابی می کنند و بر اساس همه چیزهایی که مطالعه شده اند، نتیجه گیری می کنند.

عواقب تبخال در بارداریاگر دوباره آلوده شوند، آنقدر خطرناک نیستند، اما می توانند منجر به تعدادی از مشکلات جدی مرتبط با بارداری و زایمان شوند:

• سقط جنین - معمولی تا دوازده هفته؛
• تغییرات در عملکرد سیستم گردش خون و در نتیجه تامین ناکافی مواد مغذی لازم؛
• اختلال در تشکیل یا التهاب اندام ها در جنین، به ویژه در سه ماهه اول و آخر.
• عفونت کودک در هنگام زایمان طبیعی در این صورت ممکن است تغییراتی در غشای مخاطی یا پوست نوزاد ایجاد شود که در آینده به راحتی قابل بهبود نخواهد بود.

پیامدها: ویروس از مادر به جنین منتقل شد

لازم به ذکر است که انجام سزارین عاقلانه تر است.

6. بعد از زایمان

تشخیص

شرایط ایده آل برای نفوذ و عود ویروس، ضعف سیستم ایمنی است که شامل دوره پس از زایمان نیز می شود. بنابراین، به مدت نه ماه، بدن زن به سختی کار کرد، تمام منابع مواد مغذی و مواد معدنی فقط به رشد کودک اختصاص داشت. علاوه بر این، یک مادر جوان، به خصوص در ابتدا، نمی تواند به درستی استراحت کند و غذای سنگین بخورد.

هنگامی که یک ویروس ظاهر می شود، خطر ابتلا به یک کودک بسیار زیاد است. از طریق بوسه و دست های کثیف منتقل می شود. این یک باور اشتباه است که شیردهی در حال غیرممکن شدن است. برعکس، ثابت شده است که تبخال در شیر زن وجود ندارد.

برای محافظت از کودک در برابر بیماری شما نیاز دارید:

• دست های خود را به طور منظم با صابون بشویید، به خصوص قبل از دست زدن به نوزاد.
• در طول دوره بیماری، کودک را ببوسید یا در آغوش نگیرید.
• یک باند مخصوص بپوشید که در هر داروخانه فروخته می شود.

در نتیجه گیری، باید توجه داشت که تبخال در دوران بارداری، به ویژه با بیماری اولیه، یک تهدید بزرگ است. اگر معاینه را به موقع انجام دهید، تمام آزمایشات لازم را انجام دهید و به شدت از دستورالعمل های متخصص پیروی کنید، می توان از عواقب آن جلوگیری کرد.

کی گفته درمان تبخال سخته؟

• آیا از خارش و سوزش در نواحی جوش رنج می برید؟
• دیدن تاول ها اصلا به اعتماد به نفس شما نمی افزاید...
• و این به نوعی خجالت آور است، به خصوص اگر از تبخال تناسلی رنج می برید...
• و به دلایلی پمادها و داروهای توصیه شده توسط پزشکان در مورد شما موثر نیست...
• علاوه بر این، عودهای مداوم قبلاً در زندگی شما ثابت شده است ...
• و اکنون آماده اید از هر فرصتی که به شما کمک می کند از شر تبخال خلاص شوید استفاده کنید!

یک درمان موثر برای تبخال وجود دارد. و دریابید که چگونه النا ماکارنکو خود را از تبخال تناسلی در 3 روز درمان کرد!