واگرایی استخوان های لگن در دوران بارداری علل، تشخیص و درمان ناهماهنگی لگنی پس از زایمان

فیزیولوژی بدن زن منحصر به فرد است. به شما این امکان را می دهد که کودک را به طور طبیعی حمل کرده و به دنیا بیاورید. برای اینکه نوزاد بدون مشکل به دنیا بیاید، پس از سه ماهه دوم بارداری، استخوان های لگن شروع به جدا شدن می کنند و نرم تر و انعطاف پذیرتر می شوند. در طول زایمان، گسترش سمفیز پوبیس به اوج خود می رسد. مواردی وجود دارد که نرم شدن بیش از حد استخوان های لگن رخ می دهد. در پزشکی به آن سمفیزیوپاتی می گویند. گاهی اوقات آسیب شناسی به مرحله التهابی - سمفیزیت پیشرفت می کند. دلیل این امر ممکن است بار بیش از حد روی رحم، کمبود کلسیم، مصرف داروهای هورمونی و غیره باشد. برای جلوگیری از عواقب ناخواسته، باید توصیه های پزشکی را رعایت کنید و رژیم غذایی خود را متعادل کنید.

لگن زن چگونه کار می کند؟

در دوران بلوغ، لگن زن شکل و اندازه طبیعی خود را برای زایمان به دست می آورد. این فرآیند تحت تأثیر عوامل مختلفی است:

• عدم وجود آسیب شناسی در طول توسعه داخل رحمی؛
• پیشگیری از راشیتیسم؛
• تغذیه سالم و مغذی؛
• عدم آسیب به اندام های لگن؛
• تعادل هورمونی

ناحیه لگن توسط چهار استخوان تشکیل شده است: دو استخوان لگن، ساکروم و دنبالچه. استخوان لگن یا حلقه در دختران و دختران جوان از سه قسمت تشکیل شده است که توسط غضروف به هم متصل می شوند. سپس غضروف استخوانی می شود، جوش می خورد و یک ساختار استخوانی واحد را تشکیل می دهد. ایلیوم شامل بدن و بال است.

بر خلاف مردان، لگن زنان پایین تر، پهن تر و حجم بیشتری دارد. ساکروم کمتر مقعر است و سمفیز کوتاه و پهن است. یک بریدگی کوچک در ناحیه دماغه خاجی وجود دارد. خروجی از حفره لگن و زاویه شرمگاهی گسترده است، فاصله بین توبروزیت های ایسکیال بیشتر است.

تغییرات در سیستم اسکلتی عضلانی یک زن باردار

سیستم اسکلتی زنان در دوران بارداری دچار تغییرات جدی می شود. مرکز ثقل در بدن جابه جا می شود، بار روی ستون فقرات افزایش می یابد و کلسیم از بافت استخوانی شسته می شود. علاوه بر این، تولید ریلکسین، هورمونی که به نرم شدن استخوان های لگن، رحم و مفصل ساکروکوکسیجئال کمک می کند، افزایش می یابد.

تاریخ های اولیه

در ماه های اول، تعدادی تغییرات قابل توجه در ساختار سیستم اسکلتی عضلانی رخ می دهد. بدن برای رشد و شکل گیری بعدی جنین آماده می شود. این بر رفاه زنان تأثیر می گذارد. مادر باردار با خستگی و ضعف غلبه می کند. او دائماً می خواهد بخوابد، زیرا بدن او برای تحمل کودک به قدرت نیاز دارد.

با شروع از سه ماهه دوم، تحت تأثیر هورمون ها، محل های همجوشی سمفیز پوبیس نرم می شود. در حین زایمان، این کار باعث می شود که نوزاد از کانال زایمان راحت تر عبور کند و از آسیب جلوگیری کند.

در قسمت بالایی بدن، قفسه سینه زن باردار منبسط می شود. قوس های دنده ای بیشتر افقی هستند و قسمت پایین جناغ به سمت ستون فقرات امتداد می یابد. تغییرات منجر به تشکیل یک راه رفتن مشخصه "اردک" می شود.

تاریخ های دیرهنگام

سه ماهه سوم، کشش خانگی است که نیاز به احتیاط و دقت بیشتر در مورد سلامتی از سوی زن دارد. وزن کودک فشار زیادی به ناحیه کمر وارد می کند. برای جبران تغییر مرکز ثقل، قوس پشت حتی بیشتر می شود. علائم انبساط استخوان لگن در اواخر بارداری:

• کمر درد؛
• ناراحتی در ناحیه لگن؛
• رباط های ضعیف؛
• خستگی سریع

پیدا کردن یک موقعیت راحت با شکم کار آسانی نیست. برای اینکه احساس راحتی کنید، باید از بالش ها و تکیه گاه های مخصوص استفاده کنید. در این دوره، بهتر است به محصولات ارتوپدی برای کفش ترجیح داده شود.

علائم توسعه سمفیزیوپاتی

این اتفاق می افتد که نرم شدن استخوان ها در ناحیه لگن آنطور که طبیعت در نظر گرفته شده رخ نمی دهد. فرآیند پاتولوژیک سمفیزیوپاتی نامیده می شود. علائم بیماری:

• درد در سمفیز پوبیس؛
• درد ناحیه تناسلی در لمس و حرکت؛
• ناتوانی در بلند کردن پا از حالت خوابیده به پشت؛
• ناتوانی در صعود به زمین های بالاتر

ناراحتی با راه رفتن "اردک" تلفظ شده همراه است و در انجام اقدامات معمول اختلال ایجاد می کند. یک احساس دائمی فشار قوی روی ناحیه شرمگاهی وجود دارد.

سمفیزیوپاتی نتیجه پیچش و فشرده شدن در سمفیز پوبیس است. این به نوبه خود با کشش در بافت‌های نرم و رباط‌های ساکروم، ناهماهنگی عمومی لگن و تحرک محدود در مفاصل این ناحیه همراه است.

چگونه درد را در هنگام واگرایی سمفیز پوبیس کاهش دهیم؟

بسته به ویژگی های فردی بدن، درد ناحیه تناسلی در دوران بارداری ماهیت متفاوتی دارد. این می تواند تیز و تیز، دردناک و ناتوان کننده، خنجر، برش یا ضربان دار باشد. گاهی اوقات احساسات ناخوشایند به کشاله ران، پشت ران و کمر تابیده می شود. توصیه هایی برای کمک به کاهش درد هنگام واگرایی سمفیز پوبیس:

• از بارهای سنگین، حرکات ناگهانی و حالت هایی که باعث درد می شود خودداری کنید.
• یک باند مخصوص بپوشید. برای توزیع مجدد بار در کل سیستم اسکلتی عضلانی طراحی شده است. این کار باعث کاهش فشردگی استخوان های لگن و عادی شدن وضعیت آنها می شود. با این حال، مهم است که یک محصول را با فیزیوتراپیست خود انتخاب کنید، زیرا آنها در اشکال و اندازه های مختلف هستند. جایگزینی برای بانداژ کمربند پهن است. آنها در اطراف ناحیه کمر بسته شده و به باسن ثابت می شوند تا استرس را از نواحی مشکل کاهش دهند.
• Myostimulator ثابت کرده است که یک مسکن عالی است. این دستگاه با استفاده از تکانه های الکتریکی بر روی انتهای اعصاب عمل می کند، درد را تسکین می دهد و احساسات خوشایندی را ایجاد می کند.
• فیزیوتراپی جلسات ماساژ، مغناطیس درمانی یا ژیمناستیک ویژه برای مادران باردار باعث تسکین درد در ناحیه شرمگاهی و تقویت سیستم عضلانی می شود. بهتر است انتخاب مجموعه ای از تمرینات را به پزشک خود بسپارید یا به دوره های مناسب بروید.
• طب سوزنی. این روش برگرفته از طب سنتی چینی است و با موفقیت خود را در درمان و پیشگیری از تعدادی از بیماری ها ثابت کرده است. برای زنان باردار کاملا بی خطر است و به طور موثر با درد مقابله می کند.

برای بهترین نتیجه، رویکرد از بین بردن درد در استخوان های لگن باید جامع باشد. می توانید پوشیدن بانداژ، ورزش درمانی و طب سوزنی را ترکیب کنید. توصیه می شود بیشتر استراحت کنید، زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید و از استرس و شوک عصبی دوری کنید.

ورزش های ضد درد لگن

این تمرینات با هدف شل کردن عضلات و کاهش تنش انجام می شود. آنها را روزانه انجام دهید و هر کدام را حداقل 10 بار تکرار کنید.

1. صاف بایستید، پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید و انگشتان پا کمی به طرفین باشد. در حین دم، لگن و باسن خود را با استفاده از عضلات شکم بکشید. موقعیت را برای چند ثانیه نگه دارید. بازدم کنید و استراحت کنید.
2. به پشت دراز بکشید. عضلات کف لگن خود را منقبض کنید و استخوان خاجی خود را تا جایی که ممکن است روی زمین فشار دهید. چند ثانیه نگه دارید، استراحت کنید.
3. در حالی که دراز کشیده اید، زانوهای خود را خم کنید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید. عضلات باسن و لگن را منقبض کنید، آنها را بالا بیاورید. 2 تا 3 ثانیه در این حالت بمانید، لگن خود را به آرامی روی زمین پایین بیاورید.
4. چهار دست و پا شوید. کمر خود را قوس دهید و سر خود را به سمت بالا خم کنید. سپس به آرامی در جهت مخالف خم شوید و سر خود را به سمت پایین حرکت دهید.

روش های درمانی

برای ایجاد یا رد تشخیص سمفیزیوپاتی، باید با یک کلینیک قبل از زایمان، یک تروماتولوژیست یا یک جراح تماس بگیرید. آسیب شناسی شناسایی شده دارای رژیم درمانی خاصی نیست. هدف اصلی درمان، تسکین درد و عادی سازی سیستم اسکلتی عضلانی است.

اگر انبساط لگن در دوران بارداری بیشتر از حد طبیعی باشد، درمان محافظه کارانه شامل موارد زیر است:

• مصرف مجتمع های ویتامین با محتوای کلسیم بالا؛
• مصرف داروهای ضد التهابی؛
• پوشیدن بانداژ یا بانداژ تنگ؛
• تمرینات درمانی برای تقویت عضلات لگن، کمر و باسن؛
• فیزیوتراپی؛
• اثر استئوپاتیک

در برخی موارد، فقط ژیمناستیک و مسکن کافی است، در برخی دیگر یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است. پزشک تصمیم می گیرد که کدام دارو برای شما مناسب است.

نمی توانید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. غیبت طولانی مدت اقدامات درمانی مملو از اختلال در میکروسیرکولاسیون خون، تورم، التهاب، تحریک حتی بیشتر گیرنده های درد و پارگی سمفیز پوبیس است.

با درمان مناسب و به موقع سمفیزیوپاتی، یک زن می تواند به راحتی زایمان طبیعی را تحمل کند. در صورت وجود عوارض، عمل جراحی تجویز می شود - سزارین. دلایل جراحی عبارتند از:

• واگرایی استخوان های لگن بیش از 1 سانتی متر؛
• تداوم سندرم درد حاد در مراحل بعدی؛
• وزن جنین بیش از 4 کیلوگرم؛
• ساختار آناتومیک باریک لگن.

دوره نقاهت بعد از سزارین 7-10 روز طول می کشد. دوره بهینه تا بارداری بعدی 2-3 سال است.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از سمفیزیوپاتی توصیه می شود از چند ماه قبل از بارداری شروع شود. ابتدا بدن را با استفاده از اشعه ایکس معاینه کنید و با متخصص ارتوپد مشورت کنید. به همراه متخصصان، می توانید یک برنامه فردی برای آمادگی برای باردار شدن و بچه دار شدن ایجاد کنید.

رایج ترین اقدامات پیشگیرانه:

• مصرف کمپلکس های ویتامین. بر اساس نتایج آزمایش خون، پزشک داروهایی را تجویز می کند که کمبود ویتامین B و کلسیم را جبران می کند.
• رژیم غذایی متعادل. رژیم غذایی مادر باردار باید شامل سبزیجات تازه، سبزیجات و میوه جات، گوشت بدون چربی، محصولات لبنی و آجیل باشد. در طول برنامه ریزی بارداری و بارداری، بهتر است قهوه و چای سیاه غلیظ را کنار بگذارید. آنها را می توان با آب معدنی، آب میوه های طبیعی، کمپوت، چای سبز و گیاهی جایگزین کرد.
• رد عادات بد. سیگار کشیدن، الکل و غذاهای ناسالم برای مادر باردار تابو هستند.
• استئوپاتی. مراجعه برنامه ریزی شده به متخصص و جلسات ماهانه در دوران بارداری بسیاری از مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی را حل می کند. پزشک با استفاده از تکنیک‌های مؤثر، اختلالات لگن، ستون فقرات و اندام‌های داخلی را از بین می‌برد، تنش ماهیچه‌ها و رباط‌ها را کاهش می‌دهد و وضعیت صحیح بدن را بازیابی می‌کند.
• فیزیوتراپی فعالیت بدنی برای یک زن برای داشتن بارداری طبیعی مفید و ضروری است. می توانید در خانه تمرین کنید یا در یک باشگاه بارداری شرکت کنید. ورزش از درد جلوگیری می کند و در صورت بروز آن به از بین بردن آن کمک می کند.
• پیاده روی طولانی، نشستن در یک مکان (بیش از 1 ساعت) و بالا رفتن از پله ها باید به حداقل برسد.

هنگام برنامه ریزی بارداری، انجام شنا، یوگا، ایروبیک و حرکات کششی برای زنان مفید است. بارهای متوسط ​​خاصیت ارتجاعی عضلات و رباط ها را بهبود می بخشد و تأثیر مفیدی بر روی سیستم اسکلتی عضلانی به طور کلی دارد.

چه زمانی استخوان های لگن بعد از زایمان به هم می رسند؟

واگرایی استخوان های لگن پس از زایمان یک پدیده موقتی است. به تدریج به موقعیت طبیعی خود باز می گردند. این دوره حدود 6-8 هفته طول می کشد. پزشکان به آن ماه دهم می گویند.

علاوه بر تغییرات در سیستم اسکلتی عضلانی، پس از زایمان، سطوح هورمونی تغییر می کند، اندام های داخلی و دستگاه تناسلی ترمیم می شوند.

چگونه سرعت همگرایی استخوان ها را افزایش دهیم

به تعویق انداختن تمرینات پس از زایمان هیچ فایده ای ندارد. تمرین منظم باعث تسریع روند همگرایی استخوان های لگن، جلوگیری از افتادگی رحم و بازگشت سریع بدن به شکل اولیه می شود. قوانین اساسی کلاس ها:

• منظم، 1-2 بار در روز به مدت 10-15 دقیقه؛
• لباس راحت و کفش ورزشی؛
• منطقه با تهویه مناسب؛

بلافاصله پس از تغذیه شروع به تمرین نکنید. قبل از شروع، از توالت دیدن کنید. پس از آماده شدن، شروع به انجام 5 تمرین موثر کنید:

1. به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و پاهای خود را به اندازه عرض شانه به زمین فشار دهید. کف دست ها را روی شکم خود قرار دهید. نفس عمیق بکشید و تا جایی که ممکن است هوا را بیرون دهید و در شکم خود بکشید. این حالت را برای 3-4 ثانیه نگه دارید، سپس به آرامی بخش جدیدی از اکسیژن را استنشاق کنید. در تمرینات بعدی، زمان پس از بازدم را افزایش دهید تا به 10 ثانیه برسید.
2. به پشت دراز بکشید و پاهای خود را صاف کنید. هر اندام را یکی یکی بالا بیاورید. تمرین را به آرامی انجام دهید و تنفس یکنواخت را حفظ کنید.
3. صاف بایستید، پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید. اسکات های عمیق را طوری انجام دهید که ران های شما عمود بر ساق پا باشد. در هر حرکت اسکات بازوهای خود را به سمت جلو دراز کنید. در انتها به آرامی روی پاهای خمیده خود فنر بزنید تا بار استاتیکی افزایش یابد.
4. حالت زانو تا آرنج بگیرید. هنگام بازدم، دست راست و پای راست خود را بالا بیاورید و در حین دم، آنها را پایین بیاورید. همین کار را برای سمت چپ انجام دهید.
5. روی یک سطح سخت دراز بکشید. یک بالش زیر سر خود قرار دهید. پاهای خود را از زانو خم کنید و پاهای خود را ثابت کنید. عضلات زیر شکم خود را سفت کنید، چند ثانیه نگه دارید و سپس کمر خود را قوس دهید.

استراحت، برنامه روزانه و تغذیه سالم را فراموش نکنید. در حالی که کودک کوچک است و بیشتر اوقات می خوابد، می توانید اوقات فراغت خود را به بدن خود اختصاص دهید و به راحتی اندام خود را بازیابی کنید.

بسیاری از افراد در دوران بارداری، به خصوص در مراحل بعدی، استخوان های لگن بسیار دردناکی را تجربه می کنند. دلیل این امر در بیشتر موارد کاملاً فیزیولوژیکی است ، اما این درد شما را کاهش نمی دهد و درد را تسکین نمی دهد - شما باید آن را تحمل کنید.

درد لگن در دوران بارداری یکی از آن علائمی است که پس از تولد نوزاد ناپدید می شود، اما در حالی که کودک را حمل می کنید، هر اقدامی فقط کمی ناراحتی را کاهش می دهد. علاوه بر این، پس از تولد نوزاد، این دردها با وجود تمام اقدامات انجام شده، اغلب تا شش ماه دیگر ادامه دارند.

چرا لگن در بارداری درد می کند؟

شروع بارداری به معنای نیاز کل بدن زن به انطباق با بار جدید است و بزرگترین تغییرات در ناحیه تناسلی رخ می دهد که در عرض 9 ماه رشد جنین از اندازه مشت زن بیشتر می شود. به اندازه یک هندوانه بزرگ

درد لگن در دوران بارداری می تواند در مراحل اولیه ظاهر شود. علت آنها کشش رباط های گرد رحم است. رحم توسط مجموعه کاملی از رباط ها در لگن ثابت می شود که رباط های اصلی در امتداد طرفین رحم قرار دارند و از انحراف آن به جلو جلوگیری می کنند.

رباط های رحمی مانند سایر رباط ها و تاندون های بدن توسط بافت همبند تشکیل می شوند. بافت همبند توانایی کمی برای کشش در بدن دارد و به عنوان نوعی چارچوب عمل می کند که اندام ها را در جای خود ثابت می کند، مفاصل را تقویت می کند.

طبیعت پیش بینی کرده است که رحم رشد کند و بافت همبند باید کشیده شود، علیرغم این واقعیت که این معمولاً برای آن عادی نیست. هورمون ریلکسین خاصی به مقدار زیاد در خون زن ظاهر می شود که به همین دلیل انبساط این بافت ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. متأسفانه این هورمون روی سایر رباط ها نیز تأثیر می گذارد و به همین دلیل درد پا در دوران بارداری نیز رایج شده است.

درد ناشی از رگ به رگ شدن در طول بارداری شما را آزار می دهد، می تواند کاملاً حاد باشد، در سمت راست یا چپ رخ دهد و تقریباً بلافاصله پس از تغییر وضعیت بدن از بین می رود. در عین حال، رحم آرام و نرم باقی می ماند، این باعث می شود چنین درد با تهدید سقط جنین متفاوت باشد.

به عنوان یک قاعده، در هفته های گذشته، زنان آنقدر به درد رباط ها عادت کرده اند که دیگر متوجه آنها نمی شوند، زیرا تعداد زیادی از احساسات بسیار کمتر دلپذیر ظاهر می شود.

از حدود 17-20 هفتگی، تغییرات در ناحیه لگن به حدی پیشرفت می کند که ناپایدار می شود. در ابتدا، چنین انبساط لگن در دوران بارداری فقط بر روی راه رفتن زن تأثیر می گذارد، استخوان های لگن در دوران بارداری از هم جدا می شوند، متحرک می شوند و اکنون هنگام راه رفتن باید بدن خود را به عقب کج کنید و خود راه رفتن کمی به حالت حرکت در می آید. مثل اردک در عین حال ، هنوز هیچ احساس ناخوشایندی وجود ندارد ، فقط میل به خلاص شدن از شر کفش های پاشنه بلند ظاهر می شود ، حتی در بین کسانی که نمی توانند زندگی را بدون آنها تصور کنند.

خود استخوان های لگن در دوران بارداری تغییر نمی کنند. البته این می‌تواند تا حدی بر ظاهر احساسات دردناک تأثیر بگذارد، اما مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم باعث می‌شود که کودک استخوان‌های جمجمه بسیار متراکم و فونتانل‌های کوچکی داشته باشد.

کمبود کلسیم نقش خاصی در ایجاد سمفیزیوپاتی دارد و برای زنان باردار مکمل های کلسیم برای این دردها تجویز می شود. در این مورد، درد اغلب کمتر می شود. درک این نکته مهم است که همه چیز باید در حد اعتدال باشد، کلسیم اضافی نیز خطرناک است، از دوز تجویز شده توسط پزشک تجاوز نکنید.

انشعاب استخوان های لگن در دوران بارداری عمدتاً به دلیل تغییر در ساختار بافت نرم رخ می دهد و این همان سمفیز است، غضروف متراکمی که استخوان های لگن را در جلو، جایی که شرمگاه قرار دارد، و مفاصل ایلیوساکرال بین ساکروم و بقیه قسمت ها را به هم متصل می کند. استخوان های لگن معمولاً متحرک نیستند و فقط در زنان باردار شل می شوند.

با پیشرفت بارداری، رباط های مفاصل لگن بیشتر و بیشتر شل می شوند. برای درک بهتر اینکه کجا و چرا درد دارد، به تصویر نگاه کنید:

لگن در دوران بارداری در ناحیه سمفیز بیشترین واگرایی را دارد. این برای تولد نوزاد ضروری است، سمفیز متحرک حداقل 1 سانتی متر به عرض حلقه لگن در هنگام زایمان می دهد و تنها به این دلیل سر نوزاد می تواند از کانال زایمان عبور کند (در زنان غیر باردار، فاصله در باریک ترین قسمت لگن فقط 8.5 سانتی متر است و باریک ترین قسمت سر کودک 9.5 سانتی متر عرض دارد. این ناهماهنگی باعث درد در ناحیه شرمگاهی و سمفیز می شود.

با کمبود کلسیم و عدم تعادل هورمونی، یک آسیب شناسی ایجاد می شود - سمفیزیت، که در آن تغییرات بیش از حد است و می تواند منجر به پارگی سمفیز در هنگام زایمان شود.

در صورت عدم تحرک در مفاصل ساکروایلیاک، گسترش لگن در دوران بارداری غیرممکن است. در سطح جانبی ساکروم نواحی مسطح نسبتاً وسیعی وجود دارد که به طور محکم به همان نواحی روی استخوان های ایلیاک متصل هستند و به طور معمول این مفاصل کاملاً بی حرکت هستند. به دلیل ریلکسین، رباط هایی که آنها را به هم متصل می کنند، خاصیت ارتجاعی کافی به دست می آورند به طوری که لگن می تواند مانند یک کتاب به طرفین تا جایی که سمفیز اجازه می دهد در هنگام زایمان باز شود. اما این تحرک که در هنگام زایمان بسیار ضروری است، دلیل درد استخوان های لگن در دوران بارداری در ناحیه خاجی است.

درد در ناحیه لگن قبل از زایمان می تواند آنقدر شدید باشد که حتی نشستن و دراز کشیدن برای شما سخت خواهد بود.

انبساط استخوان های لگن در دوران بارداری روی استخوان دنبالچه نیز تاثیر می گذارد. این استخوان کوچک دارای یک مفصل غیرفعال با استخوان خاجی است و معمولاً به شدت به داخل لگن منحرف می شود. در زمان تولد، از به دنیا آمدن نوزاد جلوگیری می‌کند و حتی می‌تواند دررفته یا شکسته شود، اگر شل شدن تطبیقی ​​مفصل ساکروکوکسیژیال نباشد. در زنان باردار، استخوان دنبالچه به راحتی به سمت عقب منحرف می شود.

درد لگن قبل از زایمان که به دلیل تحرک دنبالچه ایجاد می شود، هنگام نشستن طولانی مدت، به خصوص روی بدن نرم، به عنوان مثال در ماشین یا روی صندلی، رخ می دهد.

شکم در حال رشد روی استخوان های لگن تکیه گاه پیدا می کند. تمام وزن رحم و جنین بر روی استخوان های لگن و اندام هایی که در حفره آن قرار دارند می افتد. تکرر ادرار و مشکلات روده، معمولاً یبوست رخ می دهد، اما اینها همه مشکلات ناشی از تغییر ساختار مرتبط با رحم سنگین نیستند.

اکنون کل سیستم اسکلتی عضلانی تحت شرایط مختلف کار می کند، مرکز ثقل بدن تغییر کرده است. اغلب در دوران بارداری، زنان درد در ناحیه لگن را در ناحیه ای که به آخرین مهره کمری متصل می شود، تجربه می کنند. معمولاً به این درد کمر یا کمردرد گفته می شود. ناهماهنگی لگن در دوران بارداری نیز بر این مفصل تأثیر می گذارد، احتمالاً مفصل اصلی، لومبوساکرال. در اینجا نیز تحرک افزایش می یابد و این مفصل باید در شرایط جدید نه تنها در هنگام زایمان، بلکه هنگام حمل نوزاد نیز کار کند - اکنون با تکیه به عقب راه می روید و با افتخار پشت خود را صاف می کنید.

در زنان غیر باردار، مفصل لومبوساکرال یک زاویه نسبتاً تیز را تشکیل می دهد و به داخل لگن بیرون زده است که در هنگام زایمان نه تنها از پیشرفت کودک جلوگیری می کند، بلکه حتی وارد کردن سر نیز غیرممکن است. به آن promontorium می گویند. در هنگام زایمان، لگن باید با ستون فقرات یک صفحه واحد تشکیل دهد و این مفصل نیز تحرک بیشتری نسبت به معمول پیدا می کند.

اگر زنی بدون پزشک زایمان کند، به طور شهودی موقعیت هایی را اتخاذ می کند که در آن پیشرفت کودک دشوار نیست: می ایستد، چمباتمه می زند، به چیزی تکیه می دهد، به جلو خم می شود. در زایشگاه، برای صاف کردن محور کانال زایمان، پدها - بالش های مخصوص - زیر لب به لب قرار می گیرند.

اما حتی قبل از شروع زایمان، افزایش تحرک این مفصل می تواند باعث درد شود، به خصوص اگر عضلات کمر ضعیفی داشته باشید یا قبلاً بیماری های ستون فقرات داشته باشید.

احتمالاً همه دلایل فیزیولوژیکی را به خاطر آورده ایم، اما این واقعیت که لگن در طول بارداری منبسط می شود، تنها منبع احتمالی درد نیست.

دیگر چرا ممکن است درد در لگن وجود داشته باشد؟

اگر قبلاً بیماری های التهابی اندام های تناسلی یا پریتونیت داشته اید، ممکن است چسبندگی در لگن وجود داشته باشد. چسبندگی ها پل های بافت همبند بین اندام ها هستند. علاوه بر این که می توانند در بارداری مشکل ایجاد کنند، در دوران بارداری نیز باعث ناراحتی می شوند، زیرا رحم در حال رشد آنها را می کشد.

چسبندگی لگن و بارداری به این معنی است که ممکن است ناراحتی زیادی را تجربه کنید، اما کنار آمدن با آن دشوار خواهد بود، زیرا چسبندگی یک پدیده کاملاً مادی است که اساساً فقط با جراحی قابل حذف است. خوشبختانه، هورمون‌های بارداری نیز آنها را انعطاف‌پذیرتر می‌کنند، که به اکثر مادران اجازه می‌دهد تا با خیال راحت به پایان پیروزمندانه یعنی زایمان برسند.

در برخی از زنان، جنین در حال رشد باعث ایجاد رگ های واریسی نه تنها در اندام های تحتانی می شود، بلکه رگ های واریسی در لگن کوچک نیز ایجاد می شود. در دوران بارداری فقط در زمان سزارین می تواند مشکل ساز باشد و خطر خونریزی را افزایش دهد و بعد از تولد نوزاد خود به خود از بین می رود. وریدهای واریسی باعث سنگینی لگن در دوران بارداری و تورم لابیاها، بروز رگهای واریسی در ناحیه تناسلی و واژن می شود.

بسیاری از زنان در اواخر بارداری دچار درد در عضلات لگن می شوند.

زایمان

زایمان پایان دوره فرزندآوری طبیعی و اجتناب ناپذیر است. متأسفانه، زایمان تقریباً هرگز به طور کامل بدون درد نیست، مگر اینکه به طور خاص بیهوش شود.

در دوران بارداری، لگن برای آزمایش هایی که در طول زایمان تحمل می کند، آماده می شود. گاهی اوقات به دلیل تغییر در ناحیه لگن، پزشکان سزارین را انتخاب می کنند که علت اصلی آن سمفیزیت (سمفیزیوپاتی بارداری) است که در آن امکان پارگی کامل سمفیز وجود دارد، اما در بیشتر موارد، تمام تغییرات در سمفیز فقط انجام می شود. مفید است و تولد نوزاد را تسهیل می کند.

هنگامی که زایمان شروع می شود، لگن ابتدا فشار فزاینده ای را از سر کودک تجربه می کند، به تدریج به قسمت کوچک خود نفوذ می کند و تحت فشار انقباضات و فشار جنین، استخوان های لگن از هم جدا می شوند.

افزایش قطر داخلی لگن فقط به دلیل کشش سمفیز و مفاصل ساکروایلیاک می تواند 1-3 سانتی متر باشد، به همین دلیل است که زنان با لگن باریک اغلب با موفقیت خودشان بچه به دنیا می آورند.

در حین زایمان، لگن به طور موقت تقریباً بلافاصله پس از عبور کودک از کانال زایمان جدا می شود، رباط های الاستیک آن را به حالت عادی باز می گرداند. اما گاهی اوقات مادر باردار بدشانس است و عوارضی پیش می آید.

کمی انحراف از موضوع

در قرن‌های 18-19، زمانی که استفاده از سزارین نادر بود و اغلب با تأسف تمام می‌شد، به همین دلیل است که اگر از آن استفاده می‌شد، فقط در مواردی بود که صحبت از نجات جان مادر بسیار دیر شده بود، روشی. به نام سمفیزوتومی استفاده شد. در همان زمان، سمفیز زن زایمان را عمدا تشریح کردند تا نوزاد به دنیا بیاید، حتی اگر لگن برای آن بسیار باریک باشد. این یک آسیب جدی هنگام تولد بود که او را به مدت شش ماه یا بیشتر در رختخواب حبس کرد، اما جان مادر و نوزاد را نجات داد. در حال حاضر این روش به هیچ وجه استفاده نمی شود، زیرا اساساً وحشیانه است و خطر عوارض جدی، به عنوان مثال، آسیب به مجرای ادرار را به همراه دارد. اما ... چنین آسیبی می تواند خود به خود اتفاق بیفتد که به آن پارگی سمفیز می گویند.

اگر زنی قبل از زایمان درد لگن داشته باشد، وظیفه پزشک حذف سمفیزیت و خطر پارگی سمفیز در حین زایمان است. در حین معاینه به میزان واگرایی استخوان ها در ناحیه سمفیز توجه می شود، اگر از 1 سانتی متر بیشتر نباشد و جنین اندازه طبیعی داشته باشد، به شرطی که سایز لگن طبیعی باشد، زایمان در سایر موارد مجاز است در مواردی برای جلوگیری از عوارض، اندیکاسیون سزارین داده می شود.

بعد از زایمان

زایمان تمام شده است و به نظر می رسد همه چیز باید بگذرد، اما اغلب زنان تا شش ماهگی شکایت دارند که استخوان های لگنشان بعد از زایمان درد می کند. جدا شدن استخوان های لگن پس از زایمان ممکن است فوراً از بین نرود، زیرا سمفیز تحت کشش قابل توجهی قرار گرفته است و ریزتروما کاملاً محتمل است و کمبود کلسیم در بدن می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد زیرا مادر در حال شیردهی است.

اگر در هنگام زایمان استخوان های لگن شما به شدت از هم جدا شده و در هنگام راه رفتن احساس درد می کنید، بالا رفتن از پله ها یا واژگون شدن در رختخواب مشکل است، باید به ارتوپد مراجعه کنید. معمولاً یک ارتز خاص تجویز می شود - فیکساتور لگن، که درد را در طول دوره بهبودی تسکین می دهد. بدیهی است که در دوران شیردهی نباید مسکن مصرف کنید - می توانید به کودک آسیب برسانید.

درد لگن بعد از زایمان معمولاً در عرض 2 تا 6 ماه پس از تولد نوزاد متوقف می شود. برای تمام این مدت لازم است فعالیت بدنی را به حداقل برسانید و بهتر است با یک بالشتک در حالت قورباغه زیر زانوها بخوابید. در این حالت استخوان های لگن بعد از زایمان در فیزیولوژیک ترین وضعیت قرار دارند و بهبودی سریعتر اتفاق می افتد و درد کمتری شما را آزار می دهد.

جلوگیری

پیشگیری باید حتی قبل از لقاح آغاز شود - با تقویت سیستم اسکلتی عضلانی، تمرین عضلات پشت و تغذیه مناسب، که یک انبار کلسیم در استخوان ها ایجاد می کند و ویتامین های کافی را برای رشد موفقیت آمیز بارداری تضمین می کند.

بارداری شما مستلزم توجه به علائم در مراحل اولیه است. اگر در دوران بارداری استخوان‌های لگن درد می‌کنند، می‌توان با استفاده از بانداژ، انجام ژیمناستیک و محدود کردن راه رفتن در مسافت‌های طولانی تا حدودی این درد را کاهش داد. تغذیه مناسب کمک می کند، تامین کلسیم کافی برای شما، اما به یاد داشته باشید که در هفته های آخر بارداری، کلسیم اضافی خطرناک است.

گاهی اوقات یک زن باردار درد غیر قابل تحملی را در ناحیه لگن تجربه می کند. او به چه چیزی اشاره می کند؟ آیا این خطرناک است؟ بسیاری از مادران باردار به این سوال علاقه مند هستند. به عنوان یک قاعده، لگن در سه ماهه سوم درد می کند زیرا رحم شروع به رشد می کند و به آن فشار می آورد. برخی از زنان در اوایل احساس ناراحتی می کنند. در این حالت رباط های گرد رحم کشیده می شوند. به دلیل تثبیت، اندام اصلی به جلو منحرف نمی شود. علاوه بر این، کشش بافت ممکن است نتیجه اثر هورمون ریلکسین باشد. برخی از زنان در طول بارداری درد شدیدی را تجربه می کنند. تنها زمانی که مادر باردار تغییر موقعیت دهد، ناپدید می شوند.

شرح

بعد از 20 هفته به دلیل تغییراتی که در لگن ایجاد می شود، خانمی در راه رفتن دچار مشکل می شود. استخوان های لگن در این حالت متحرک هستند. اینگونه است که زن برای زایمان آماده می شود. در حین راه رفتن، زنی بدن خود را به عقب تکیه می دهد، در حالی که شکمش به جلو بیرون زده است. وقتی یک زن باردار راه می رود، شبیه یک اردک است. برخی از مادران باردار به پوشیدن کفش های پاشنه دار ادامه می دهند، اما هنگامی که استخوان های لگن کشیده می شوند، کفش های ناراحت کننده را کاملا رها می کنند.

توجه می کنیم که استخوان های لگن تغییر نمی کنند، فقط به تدریج کلسیم کمتری در آنها وجود دارد و توسط جنین در حال رشد جذب می شود. اگر زن باردار غذاهای حاوی کلسیم مصرف نکند، دچار درد غیرقابل تحمل لگن می شود.

پس از تغییر ساختار سمفیز، مشکلات جدی ایجاد می شود و ناراحتی در ناحیه شرمگاهی احساس می شود. استخوان های لگن نیز می توانند در ناحیه دنبالچه منبسط شوند. لطفا توجه داشته باشید که اگر مفصل ساکروکوکسیژیال شل نباشد، استخوان دنبالچه ممکن است در حین زایمان دررفته شود. در زنان باردار، استخوان کمی به عقب متمایل می شود تا کودک بتواند در امتداد کانال زایمان حرکت کند.

درد قبل از زایمان در حالت نشسته شروع به تشدید می کند. علاوه بر این، استخوان های لگن نیز در ناحیه لومبوساکرال از هم جدا می شوند. در حال حاضر در آخرین دوره بارداری، لگن و ستون فقرات یک صفحه هستند. هنگامی که یک زن خودش زایمان می کند، می داند که چه وضعیتی را باید بگیرد تا نوزادش به سرعت در امتداد کانال زایمان حرکت کند. برخی از زنان در حال زایمان چمباتمه می زنند، به جلو خم می شوند و به چیزی تکیه می کنند.

در زایشگاه، یک زن در حال زایمان را به طور ویژه زیر باسن قرار می دهند تا محور کانال زایمان را صاف کند. با این حال، قبل از زایمان، یک زن باید از درد شدید رنج ببرد. ناخوشایندترین احساسات کسانی را که عضلات کمر ضعیفی دارند آزار می دهد. زایمان برای کسانی که ورزش می کنند راحت تر است.

درد در ناحیه لگن قبل از زایمان توسط مادران باردار که مشکلات ستون فقرات دارند احساس می شود. استخوان های آنها به آرامی و به شدت از هم جدا می شود. پس از زایمان، تمام احساسات ناخوشایند در عرض شش ماه کاملا ناپدید می شوند.

توسعه سمفیزیوپاتی

بیشتر اوقات، لگن به دلیل کمبود ویتامین D و همچنین متعاقباً اختلال در متابولیسم فسفر و کلسیم از هم جدا می شود. همه می دانند که این جزء اصلی است که برای استخوان ها و دندان ها ضروری است.

ویتامین D برای زنان باردار ضروری است. اگر به اندازه کافی نباشد، مشکلاتی در جذب کلسیم و فسفر از روده ایجاد می شود. با کمبود کلسیم در خون، آسیب شناسی روده و معده، دیابت شیرین، نارسایی کلیه و سایر بیماری های جدی ایجاد می شود.

متخصصان زنان اغلب در مورد اختلال عملکرد سمفیز پوبیس صحبت می کنند. سه دوره اصلی وجود دارد:

• قبل از زایمان. درد لگن از تحرک ناکافی یا بیش از حد ایجاد می شود و همچنین زمانی که زنی از پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده می کند و قبلاً آسیب لگنی یا کمری را متحمل شده است. این وضعیت برای کسانی که نوزاد دوم یا سوم را به دنیا می آورند معمول است.
• در طول زایمان، اختلال در عملکرد ناشی از بارداری پس از ترم و زایمان است.
• پس از زایمان، اغلب می توان آن را مشاهده کرد.

علائم

هنگامی که استخوان ها از هم جدا می شوند، علاوه بر درد، علائم مشخصه زیر ظاهر می شود:

• در شب
• دندان ها از بین می روند.
• عضلات منقبض می شوند.
• زن زود خسته می شود.
• ناخن ها به طور محسوسی خراب می شوند.

هنگامی که سمفیز تا حد زیادی گسترش نمی یابد، درد زودگذری در ناحیه کمر و استخوان های لگن ایجاد می شود که نشان دهنده استئوکندروز و رادیکولیت است. گاهی اوقات علائم ناخوشایند ناشی از تهدید سقط جنین است، بنابراین باید به دقت بر سلامت خود نظارت کنید.

در دوره دوم و سوم اضطراب غیرقابل تحملی به وجود می آید، به خصوص زمانی که زن باردار زیاد راه می رود و مدت زیادی می ایستد.

روش های درمانی

اگر استخوان های لگن از هم جدا شوند، جراحی انجام نمی شود. اگر علائم واضح نیستند، فقط باید مقداری فعالیت بدنی را کنار بگذارید. در این مورد، پوشیدن ضروری است. در عین حال بهتر است روی تشک ارتوپدی بخوابید.

مصرف کلسیم هنگام حمل نوزاد بسیار مهم است. برای جذب بهتر، ویتامین های گروه B و روغن ماهی مصرف کنید. علاوه بر این، اشعه ماوراء بنفش مورد نیاز است - فقط کمی زمان در آفتاب.

یک زن باردار باید استخوان های لگن خود را در یک موقعیت خاص نگه دارد. گاهی لازم است بانداژ ببندید و استخوان ها را محکم ببندید.

در روز اول پس از زایمان، از سرما استفاده می شود، سپس پزشک فیزیوتراپی را تجویز می کند که به بازیابی مفصل رحم کمک می کند. پزشک ممکن است داروهای ضد درد تجویز کند. در صورت پیوستن، شما همچنین باید آنتی بیوتیک مصرف کنید.

برای تعیین اثربخشی درمان، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود، سپس زن باید مدتی بانداژ را بپوشد. امروزه کرست هایی فروخته می شود که به حفظ استخوان های لگن در موقعیت مورد نیاز کمک می کند. پس از چند روز، زن باردار می تواند به آرامی از رختخواب خارج شود و به تنهایی از نوزاد مراقبت کند. با وجود این، برای مدتی باید فعالیت بدنی را کنار بگذارید.

بنابراین، جدا شدن استخوان های لگن یک فرآیند فیزیولوژیکی است، بنابراین جای نگرانی نیست. اگر درد غیر قابل تحملی دارید، باید با پزشک مشورت کنید. او درمان را تجویز می کند و به کاهش وضعیت کمک می کند. مراقب سلامتی خود باشید!

تغییرات سیستم اسکلتی عضلانی در دوران بارداری ناشی از افزایش جرم و حجم رحم است که در نتیجه مرکز ثقل بدن جابجا می شود. ستون فقرات زن صاف می شود و لوردوز کمری ظاهر می شود (انحنای ستون فقرات با تحدب آن رو به جلو). قفسه سینه منبسط می شود و دنده ها بالا می روند. همچنین تغییراتی در خود بافت استخوانی رخ می دهد که با تغییر در تعادل فسفر و کلسیم و افزایش خون رسانی به استخوان ها همراه است. این فرآیند با شل شدن بافت همبند رباط های مفصلی و غضروف همراه است. تغییرات مشابهی تحت تأثیر هورمون ریلکسین که در جفت تشکیل می شود رخ می دهد.

تحرک زن در مفاصل خاجی افزایش می یابد. در آخرین مراحل بارداری، استخوان های لگن نرم شده و کمی منبسط می شوند. این روند در راه رفتن منعکس می شود، "شبیه اردک" می شود. مفصل لومبوساکرال نیز موقعیت خود را تغییر داده و متحرک می شود. استخوان های شرمگاهی نیز از هم جدا می شوند. همه این تغییرات به افزایش اندازه ورودی لگن برای عبور راحت تر سر جنین در هنگام زایمان کمک می کند.

درد هنگام انبساط استخوان های لگن

واگرایی استخوان های لگن به دلیل تغییر در ساختارهای بافت نرم رخ می دهد و متعاقباً رباط ها در ناحیه مفاصل لگن بیشتر و بیشتر شل می شوند. به طور معمول، این وضعیت ممکن است با درد خفیف همراه باشد. همانطور که لگن منبسط می شود، استخوان دنبالچه متحرک می شود و در نتیجه یک زن ممکن است هنگام نشستن طولانی مدت در این ناحیه احساس ناراحتی کند. درد در زنانی که قبل از لقاح، ورزش می‌کردند، سبک زندگی فعال داشتند و از رژیم غذایی متعادل پیروی می‌کردند، کمتر دیده می‌شود.

درد استخوان در برخی از زنان از قبل در مراحل اولیه ظاهر می شود. در برخی موارد، درد ممکن است در تمام دوران بارداری ادامه داشته باشد. این وضعیت می تواند ناشی از کمبود کلسیم، سطوح بالای هورمون ریلکسین و ویژگی های فردی ساختار یک زن باشد. در صورت درد شدید همراه با تغییرات در استخوان ها، باید بالا رفتن از پله ها، ماندن در وضعیت "نشستن" برای مدت طولانی و راه رفتن را برای مدت طولانی محدود کنید. نشستن یا دراز کشیدن روی تکیه گاه سفت توصیه نمی شود. مهم است که وزن خود را کنترل کنید و از بریس استفاده کنید. هنگام تغییر وضعیت بدن در رختخواب، ابتدا باید شانه های خود را بچرخانید و سپس لگن خود را بچرخانید. مکمل های کلسیم ممکن است برای تسکین درد شدید تجویز شوند.

فرآیند جداسازی استخوان در دوران بارداری یک برنامه فیزیولوژیکی تعیین شده برای آمادگی برای زایمان است. در پایان سه ماهه دوم، بدن زن شروع به تولید هورمون ریلکسین می کند. این ماده مسئول تغییر ساختار بافت غضروفی در ناحیه سمفیز مفاصل خاجی و شرمگاهی استخوان های ایلیاک لگن است. تحت تأثیر ریلکسین، مفاصل غضروف نرم‌تر و برای تغییر شکل انعطاف‌پذیرتر می‌شوند. این امر ضروری است تا در حین زایمان سر جنین آزادانه بیرون بیاید.

اختلاف فیزیولوژیکی استخوان های لگن در عرض 3-5 میلی متر قابل قبول است. تمام تغییراتی که بیش از این مقادیر باشد آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. درمان آنها نیاز به کمک پزشکی دارد. اگر درمان انجام نشود، پس از زایمان فیزیولوژیکی یک زن ممکن است فلج جزئی یا کامل اندام تحتانی را تجربه کند. از دست دادن توانایی حرکت نیز در صورت واگرایی کامل مفصل شرمگاهی و ساکرال استخوان ها رخ می دهد.

می توانید با استفاده از بانداژ مخصوص دوران بارداری از واگرایی استخوان های لگن در دوران بارداری جلوگیری کنید. همچنین برای تقویت عضلات پشت و دیواره قدامی شکم دوره های تمرینات درمانی و حرکت درمانی برگزار می شود. با شروع از هفته بیستم بارداری، درمان دستی نشان داده شده است، که به شما امکان می دهد بارداری را به طور ایمن و موثر انجام دهید و بدن را برای زایمان آماده کنید.

علل ناهماهنگی استخوان های لگن در دوران بارداری

همانطور که در بالا ذکر شد، واگرایی استخوان های لگن، یک فرآیند طبیعی است که طبیعت از طریق آن، آماده سازی کانال زایمان را برنامه ریزی کرده است. اما با واگرایی فیزیولوژیکی استخوان های لگن در دوران بارداری، یک زن درد آزاردهنده شدیدی را تجربه نمی کند و این منجر به از دست دادن توانایی نشستن، ایستادن آزادانه یا راه رفتن او نمی شود.

شکست برنامه و جدا شدن پاتولوژیک استخوان در دوران بارداری می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. در میان آنها، شایان ذکر است عوامل مؤثر بیماری زا زیر است:

• وزن اضافی بدن یک زن باردار - بار اضافی روی سمفیز شرمگاهی ایجاد می کند.
• سندرم ادماتوز در پس زمینه پره اکلامپسی - وزن بدن به دلیل احتباس مایعات در فضای بین سلولی افزایش می یابد.
• کمبود کلسیم و برخی مواد معدنی دیگر در غذا؛
• کم آبی بافت غضروف سمفیز پوبیس در نتیجه اختلال در میکروسیرکولاسیون خون در پس زمینه وریدهای متسع در حفره لگن.
• اختلالات وضعیت بدن؛
• قرار دادن نادرست پا؛
• تغییر شکل مفصل ران

عوامل مستعد کننده ممکن است شامل مصرف داروهای هورمونی (از جمله داروهایی که با هدف حفظ حاملگی انجام می شود)، پوشیدن لباس های تنگ و کفش های نامناسب، پلی هیدرآمنیوس و زایمان های متعدد باشد.

توسعه فرآیند سمفیزوپاتی با نرم شدن اولیه بافت غضروفی آغاز می شود. اگر بارداری به طور طبیعی توسعه یابد، زن بار بیشتری روی مفاصل لگنی استخوان ندارد، سپس کل اختلاف در پارامترهای 5 میلی متر باقی می ماند. اگر جنین بزرگ باشد یا بیش از یک وجود داشته باشد، فشار روی کف لگن هر روز افزایش می یابد. استخوان های لگن بیش از آنچه برای روند طبیعی زایمان لازم است شروع به واگرایی می کنند. هنگامی که استخوان ها بیش از 10 میلی متر از هم جدا می شوند، روند غیرقابل برگشت تخریب مفصل غضروف آغاز می شود. ممکن است خطر ایجاد واگرایی کامل استخوان های لگن وجود داشته باشد. این یک تهدید برای ناتوانی در آینده برای یک زن است.

واگرایی استخوان های سمفیز پوبیس در دوران بارداری

خطر ناهماهنگی استخوان های شرمگاهی ممکن است در زنانی رخ دهد که تصمیم می گیرند اولین نوزاد خود را بعد از 30 سالگی به دنیا بیاورند. معمولاً در این سن پیش نیازهایی برای ایجاد پوکی استخوان اولیه در پس زمینه تغییرات پاتولوژیک انباشته در غضروف و بافت استخوان وجود دارد. بنابراین، حتی در طول برنامه ریزی بارداری، انجام یک معاینه کامل مهم است. برای بررسی وضعیت فرآیند متابولیک فسفر-کلسیم و محتوای ویتامین D در ترکیب شیمیایی خون باید دقت ویژه ای انجام شود.

واگرایی استخوان های سمفیز پوبیس در پایان سه ماهه دوم بارداری شروع می شود و فرآیندهای زیر رخ می دهد:

• موقعیت سر استخوان ران در حفره استابولوم تغییر می کند.
• عرض پاها هنگام راه رفتن افزایش می یابد.
• پوسچر با صاف شدن انحنای لومبوساکرال ستون فقرات تغییر می کند (تقریباً صاف می شود).
• این مستلزم تغییر در مفصل ساکروایلیاک استخوان است.
• سپس هورمون ریلکسین آزاد می شود و مفاصل غضروف نرم می شوند.

تمام این فرآیند واگرایی استخوان شرمگاهی در دوران بارداری در زنان با بدنی کاملاً آماده برای زایمان کاملاً بدون درد و تقریباً غیر قابل توجه است. احساسات دردناک هنگام جدا شدن استخوان های سمفیز پوبیس در دوران بارداری در ناحیه مفاصل لگن، دنبالچه و استخوان شرمگاهی قابل تشخیص است. برای تشخیص از معاینه دستی استفاده می شود. گرفتن عکس اشعه ایکس قبل از تولد نوزاد توصیه نمی شود.

ناهماهنگی استخوان شرمگاهی در دوران بارداری

ناهماهنگی استخوان شرمگاهی یکی از انواع این آسیب شناسی است. در هفته 30 تا 35 ظاهر می شود. درد در ناحیه شرمگاهی با تورم و پرخونی بافت نرم همراه است. درد هنگام تلاش برای نشستن روی صندلی سخت تشدید می شود. خوابیدن به پشت باعث کاهش درد می شود.

ناهماهنگی قابل توجه استخوان شرمگاهی در دوران بارداری باعث ایجاد آسیب شناسی مثانه می شود. ممکن است بیش فعالی همراه با نشت ادرار و بی اختیاری خفیف رخ دهد. درد ممکن است به ناحیه کشاله ران کشیده شود و در امتداد قسمت داخلی ران تا مفصل زانو گسترش یابد.

این آسیب شناسی سمفیز پوبیس تنها با یک رویکرد یکپارچه قابل پیشگیری است. استفاده از بانداژی که دیواره قدامی شکم را پشتیبانی می کند ضروری است. همچنین توصیه می شود در صورت مشاهده کمبود ویتامین D، آن را به صورت قطره روغن و طبق دستور پزشک مصرف کنید.

احساسات، علائم و نشانه های جدا شدن استخوان لگن در دوران بارداری

احساسات ناخوشایند هنگام جدا شدن استخوان های لگن در دوران بارداری، اگر این روند فراتر از هنجار فیزیولوژیکی نباشد، به سرعت از بین می رود. به زن توصیه می شود بیشتر استراحت کند، فعالیت بدنی کمتری داشته باشد و غیره.

علائم بالینی ناهماهنگی استخوان در دوران بارداری زمانی که روند به 6-7 میلی متر می رسد به شدت خود را نشان می دهد. در همان زمان، زن شروع به تجربه احساسات زیر می کند:

• فشار ثابت روی کف لگن؛
• تمایل مکرر به تخلیه مثانه؛
• حرکات نامنظم روده، اسهال متناوب و یبوست؛
• درد شدید در ناحیه شرمگاهی، مفصل ران و ساکروم؛
• تحرک محدود هنگام تلاش برای چرخش در یک جهت یا جهت دیگر.
• درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر.

بدتر شدن علائم جدا شدن استخوان لگن در دوران بارداری نشانه ای برای سزارین است. زایمان طبیعی با این آسیب شناسی منع مصرف دارد، زیرا احتمال پارگی کامل اتصال غضروفی سمفیز پوبیس و ایلیوم زیاد است.

خطرات خاص مواردی از واگرایی مفصل استخوان خاجی و ایلیاک است. این می تواند باعث فشرده شدن اعصاب رادیکولار، کشش دستگاه لیگامانوس و ایجاد بی ثباتی در موقعیت بدنه های مهره شود. چنین آسیب شناسی اغلب منجر به تخریب بیشتر بافت غضروف ستون فقرات کمری می شود.

علائم بالینی ناهماهنگی استخوان در دوران بارداری می تواند به صورت درد در برآمدگی مفاصل ران، زانوها و مچ پا بیان شود. این به این دلیل است که با سمفیزیوپاتی قابل توجه، استخوان ران از هم جدا می شود و موقعیت پا تغییر می کند. این منجر به توزیع نامناسب بار ضربه گیر در اندام تحتانی و ستون فقرات می شود.

اگر استخوان ها در دوران بارداری از هم جدا شوند چه باید کرد؟

اولین کاری که باید در صورت وجود واگرایی استخوان های لگن در دوران بارداری انجام دهید این است که بلافاصله با پزشک مشورت کنید. یک متخصص با تجربه معاینه لازم را انجام می دهد و میزان تغییرات پاتولوژیک را شناسایی می کند. اگر سمفیزیوپاتی در حد هنجار فیزیولوژیکی باشد، اصلاح جزئی رژیم غذایی انجام می شود و به زن توصیه می شود از بانداژ قبل از تولد استفاده کند.

همچنین می توانید از تمرینات درمانی و حرکت درمانی استفاده کنید. این تکنیک ها به آماده سازی سیستم عضلانی برای بارداری و زایمان بیشتر کمک می کند. درمان دستی را می توان پس از رسیدن به هفته 20 بارداری استفاده کرد. استفاده قبلی از چنین تکنیک هایی توصیه نمی شود.

اگر سمفیزیوپاتی به 6 میلی متر یا بیشتر برسد، درمان جدی تری لازم است. ممکن است شامل استئوپاتی و ماساژ درمانی خاص باشد. با فعال کردن فرآیندهای میکروسیرکولاسیون خون در ناحیه مفاصل غضروف، می توان خاصیت ارتجاعی بافت ها را افزایش داد و از خطر پارگی کامل جلوگیری کرد.

دوره پیشگیری و درمان همیشه به صورت جداگانه توسعه می یابد. از شما دعوت می کنیم برای مشاوره اولیه رایگان با متخصص کایروپراکتیک در کلینیک ما ثبت نام کنید. در طول قرار ملاقات، پزشک معاینه را انجام می دهد، تشخیص می دهد و تمام توصیه های لازم را برای پیشگیری و درمان ارائه می دهد.